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尿流率测定在尿道下裂矫治术后排尿功能评估中的意义
1999年4月至2006年12月,我们采用尿流率测定评估48例尿道下裂患儿手术前后排尿情况.现报告如下.对象与方法 本组48例.年龄10个月~15岁,平均6.7岁.根据Duckett分类方法,阴茎头型3例、阴茎型36例、阴囊型5例、会阴型4例.行Duckett一期尿道成形术26例、膀胱黏膜一期尿道成形术4例、改良Denis Browne埋藏皮管尿道成形术6例、尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI术)3例、带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术(Duckett+Duplay 术)9例,均同时行膀胱造瘘.患儿手术均成功,无尿瘘发生.
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成人继发性夜间遗尿--附5例报告
遗尿症以原发性多见,成人继发性夜间遗尿鲜有报道,我们诊治5例,现报告如下.材料和方法1.一般资料:本组5例,男4例,女1例.年龄49~67岁,平均年龄(59.0±7.6)岁.5例均以夜间遗尿为主诉而白天无尿失禁.其中伴有尿频、尿急、尿不尽感和排尿困难3例,只有尿频2例.详细追问每例病人病史,包括白天、夜间的排尿情况,进行仔细的体格检查,均除外神经系统疾病及糖尿病.化验检查包括尿常规、血肌酐等.检测病人尿流率、残余尿以及膀胱容量,对每例病人进行膀胱镜检查及影像尿动力学检查.
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应用颊粘膜修复尿道下裂一期成形术
颊粘膜用于尿道替代材料国外报道较多,国内较少,我们将颊粘膜用于尿道下裂一期成形术,效果满意,报道如下.一、对象与方法男性先天性尿道下裂病人9例,年龄3~28岁,其中成人5例.病变分类:阴茎型2例,阴囊型2例,阴茎阴囊型5例.均首次治疗.治疗方法如下:纠正腹曲及准备移植床,测量所需移植尿道长度.6例取颊粘膜,3例取唇粘膜,大面积6 cm×1.5 cm.颊粘膜边切边缝,唇粘膜创面不缝.尿道成型分3种:(1)管状法:颊粘膜围绕一根F12号尿管缝成管状,尿道留置一根或两根有侧孔的细硅胶支架引流管,置入膀胱.成人可外套一根管径较粗支架管通过吻合口;(2)片状法:颊粘膜裁剪合适后平铺于移植床,两侧间断缝合固定,构成新尿道后壁;(3)合成管状法:将唇粘膜片与颊粘膜片用Bondex线连续缝成管状.放置支架引流管.酌情行膀胱造瘘.术后根据排尿情况行尿道扩张.
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静脉和硬膜外自控镇痛法用于剖宫产术后镇痛对临床转归的观察
据<中华妇产科杂志>2001年5月36卷第5期报道 为了比较患者静脉自控镇痛(PCIA)和患者硬膜外自控镇痛(PCEA)法用于剖宫产术后镇痛对临床转归的影响,解放军第三○九医院乔丽雅等,选取剖宫产术后患者240例,随机分成PCIA组、PCEA组和对照组,每组80例.PCIA组和PCEA组患者应用含吗啡20mg、氟哌定醇5mg的自控镇痛泵(PCA)自控给药,对照组患者则不用任何药物.分别观察3组患者术后的镇痛效果,肠蠕动恢复时间,拔尿管后排尿情况,产后出血发生率,子宫复旧及泌乳情况,和是否有恶心呕吐、皮肤搔痒及呼吸抑制.
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观尿知病
尿黄心热,尿多消渴“尿黄心热”,是指尿的颜色与疾病的关系;“尿多消渴”,是尿量变化与疾病的关系.此言所反映的是人们通过对尿的观察,诊察疾病的经验,也是中医望诊的重要内容之一.尿是肌体新陈代谢的产物,由肾脏产生,经输尿管到膀胱内暂时贮留,当达到一定容量时,就会出现尿意,然后经尿道排出体外.排尿情况异常,是肌体新陈代谢障碍的信号之一,其中重要的表现是尿色、尿量、尿味和排尿感的变化.
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阴陵泉穴温针灸对腰麻术后患者尿潴留的影响
目的 探讨在腰麻手术患者护理过程中应用阴陵泉穴温针灸防治术后尿潴留的效果.方法 选取2014年3月至2018年1月128例行腰麻手术的患者作为研究对象.将2014年3月至2015年12月实施艾箱灸干预的66例患者作为对照组,将2016年1月至2018年1月实施阴陵泉穴温针灸干预的62例患者作为研究组.观察两组患者术后尿潴留发生及干预情况、术后排尿情况.结果 研究组术后尿潴留发生率、术毕至首次排尿时间、术毕至排尿完全通畅时间小于对照组(P<0.05).两组术后首次排尿量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腰麻手术患者护理过程中应用阴陵泉穴温针灸对降低术后尿潴留发生率和置入尿管率、改善排尿情况有一定帮助,于患者预后有利.
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彩色多普勒超声检测肾手术后输尿管排尿的临床意义
手术所致肾损伤可引起不同程度的肾功能改变,准确评价术后的肾功能对指导治疗及判定预后具有重要意义.本研究旨在应用彩色多普勒超声通过观测输尿管排尿情况,判定术后肾的泌尿功能状态及恢复情况.
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彩色多普勒超声观测妊娠期输尿管排尿的改变
妊娠期由于肾负担过重、输尿管受子宫压迫及孕激素对输尿管蠕动的抑制作用,易诱发泌尿系疾病,尤其是肾盂肾炎的发生.本研究应用彩色多普勒超声对输尿管膀胱开口处排尿情况进行观测,探讨妊娠期输尿管排尿的特点及意义,为预防泌尿系疾病的发生及判定泌尿功能提供准确的依据.
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妇女为何易患尿失禁
尿失禁症是妇女的常见病症,男女患此症的比例为1:5.正常人膀胱内尿量潴留150毫升~200毫升时则有尿意,在副交感神经作用下,膀胱逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛而排出尿液.如果出现自己意识难以控制的排尿情况则被称为尿失禁.
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不同方法拔除尿管对剖宫产术后患者排尿情况的影响
剖宫产术前常规予以留置导尿,而尿潴留是手术后常见的并发症,使用PCEA镇痛也是导致尿潴留的原因之一[1].一旦发生尿潴留,可引起尿路感染,影响子宫收缩,造成宫缩乏力,导致产后出血,增加产妇痛苦,同时也增加护士的工作量,为了预防剖宫产术后尿潴留的发生,我科对剖宫产术后2种拔除尿管方法作了效果比较,现报道如下.
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酚妥拉明治疗产后尿潴留疗效观察
产后尿潴留临床上较常见,我们采用酚妥拉明治疗产后尿潴留取得较满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1998年1月~12月在我院住院孕产妇经阴道分娩2475例,发生尿潴留79例,占分娩总数的3.19%.随机分为两组,研究组40例,对照组39例,分别观察两组24小时排尿情况.
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宫颈癌根治术后留置导尿管拔除时机的探讨
宫颈癌根治术后需较长时间保留导尿管,一般为2周时间.排空膀胱,减少患者不必要的体能消耗,有利于腹部及全身机能的恢复,尤其是膀胱机能的恢复.然而,临床上有些患者保留尿管一段时间拔管后,患者排尿情况不能恢复到手术前的状况,有的甚至根本无法排尿,产生尿潴留.我科于2004年4月~2006年3月对留置导尿管后拔管时间的探讨,现报道如下.
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1 118例50岁以上男性性功能状况调查分析
为了解50岁以上男性性能情况.本文对天津市大港区一企业已离退休的1118例50岁以上男性采用无记名问卷调查,调查内容:年龄段、排尿情况、性欲、性功能、性交频率、伴发疾病、性伴侣的健康状况、文化层次以及对性问题持有的态度等.
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反复尿路感染误诊为反复上呼吸道感染1例
病人,男,6岁.因"反复发热、尿痛1周"于2002年10月26日入院.体温高达39.7℃(腋),稍畏寒,无寒战,排尿时下腹隐痛,无尿频尿急.体检:BP 90/60 mmHg,T 38.7℃,P 90,神志清,咽稍红,心肺未见异常,双肾区叩痛(-),眼睑及双下肢无浮肿,NS(-).实验室检查:WBC 36×109/L,N 87.3%,L 8.9%,HGB 108 g/L;尿常规:WBC /HP;洁尿培养示:大肠埃希菌>10万/ml;肝肾功能正常,血培养阴性.腹部B超示:左肾积水、左输尿管扩张.静脉肾盂造影未见明显异常.排泄性膀胱造影示:两侧输尿管返流,两侧输尿管扩张,以左侧为甚.追问病史,该患儿近2~3年来时有发热,每月1次或以上,每次均诊为"急性上呼吸道感染"予输液治疗而愈,从未查过尿常规,亦未询问过排尿情况.诊断:急性尿路感染、膀胱输尿管返流Ⅲ度.治疗:头孢曲松静脉滴注,1 d后热退,3 d后复查血、尿常规均恢复正常,巩固治疗5 d后复查尿常规2次正常后出院.
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小儿尿频的食疗
小儿尿频是指儿童每天排尿次数明显增多,但每次尿量并不一定增多的一种现象.要正确地给小儿尿频下定义,就必须对不同年龄段儿童的排尿情况有一定的了解.
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开塞露在产后尿潴留中的应用
妊娠晚期,体内潴留的水分于分娩后通过泌尿系统排除,因此,尿量增多.分娩后2~4h应尽早让产妇自解小便,以免胀大的膀胱影响子宫收缩而致产后出血多.长时间的膀胱充盈会加重膀胱肌麻痹引起尿潴留,因此,应重视产后的排尿情况.我们从1998年至今应用开塞露治疗产后尿潴留120例,有效率达92%以上,减少了尿潴留的发生,预防了泌尿系感染.
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骨科手术后患者拔除尿管的时机与方法
术后早期拔除尿管,是减少医院感染发生率和减轻患者痛苦的重要手段.2004年3月~2005年3月,我们对50例骨科手术后患者在尿道口有溢尿时进行尿道刺激,然后拔除尿管,拔管后患者排尿情况满意.现报告如下.
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婴儿泌尿系结石1例
患儿,男,3mo10d,因无尿64h伴抽搐1次入院.入院前有上呼吸道症状,无肉眼血尿及异常排尿情况,生后母乳喂养,未添加鱼肝油及钙剂,未接种过疫苗,其父有空洞性肺结核.体检:T38.3℃,W4.8kg,呼吸稍促,急性病容,反应差,口唇发绀,双肺呼吸音清,心率132次/min,节律齐,肝脾不大,神经系统阴性.血Hb12.5g/L,WBC21.6×109/L,N0.66,L0.30,E 0.02,M0.01,BT3min,CT4min,血钾6.1mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L,BUN10.1mmol/L.X线胸腹平片:双肺清晰,腹部可见双肾区结石影.肾脏B超:双肾增大,可见双肾内数个强光团,大直径0.7cm,后伴声影,膀胱未见充盈.肾脏CT:双肾盂内可见不规则密度均匀的高密度影,左侧呈小结节样,右侧呈鹿角样,输尿管内可见圆形高密度影,密度均匀,左侧0.6cm×1cm,右侧0.6cm×0.3cm,边缘光滑.
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KTP激光手术对口服抗凝血药的BPH患者的安全性和有效性
作者采用80 W磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光对116例口服抗凝血药(oral anticoagulation,OA)的BPH患者实施了前列腺汽化术(PVP).围手术期所有患者均未停服抗凝血药,并与同期92例非口服抗凝血药的BPH患者进行比较,评价手术时间、术后血红蛋白改变、术后留置尿管时间和住院时间、围手术期并发症以及术后排尿情况等指标.
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自体掌长肌游离移植治疗小儿尿失禁一例
患儿:女,7岁.因尿液淋漓不尽,不能控制排尿7年入我科治疗.患儿生后即不能控制排尿,尿液不断外溢,仅在较长时间卧床后才能自行成次排出少量尿液.1981年在某医院行静脉肾盂造影,右肾不显影.行右肾探查发现右肾发育不全,未见重肾畸形,予以切除,术后排尿情况无任何改善.