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前置胎盘剖宫产50例临床体会
资料与方法2006年1月~2008年12月产科收治住院孕产妇7118例,前置胎盘病例56例.施行剖宫产术50例,手术率为89.46%.据统计,发生前置胎盘的孕妇85%~95%为经产归,可因多次刮宫、分娩、子宫手术损伤子宫内膜而引起子宫内膜炎或萎缩性病变,再次受孕时,子宫蜕膜血管形成不良,胎盘供血不足,从而刺激胎盘面积增大,延伸到子宫下段.手术瘢痕可引起胎盘在妊娠晚期向上迁移,形成前置胎盘.手术率上升,则与病人的保健意识及医务人员的安全意识有关,本组56例前置胎盘中无死亡病例.
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产后出血的原因与护理
资料与方法1999~2008年在我科住院孕产妇出血达1000ml以上的128例,其中初产妇86例;年龄22~38岁,平均28.8岁.分娩方式:剖宫产38例,顺产90例,子宫切除的5例;出血量1000~2000ml 12例;2000~3000ml 12例;3000~4000ml 3例;>4000ml者1例.出血原因:子宫收缩乏力96例,胎盘因素16例,子宫破裂2例,有产后出血高危因素98例,治愈126例,转上级医院治疗2例.
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分娩病人的健康指导
随着生活水平的提高和医学科学的发展及健康观念的转变,现代护理已进入整体护理阶段.孕产妇作为病人,其健康指导是针对住院孕产妇的生理,心理、文化、社会的适应能力而进行的一种教育指导,有一定的专业性和独特性.我们针对产妇分娩时怕痛,不知能否顺产,担心母子安全等复杂心理,在工作中注意对产妇进行健康教育指导,使产妇积极配合治疗及护理,加速了产程进展,减少了剖宫产率,促进了母子健康.
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高海拔地区孕产妇死亡原因分析
为了掌握孕产妇死亡原因,提出针对性的防治措施,有效地降低孕产妇死亡率,1997至2007年间我们对住院孕产妇死亡原因进行了分析.
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B型超声诊断胎儿脐带绕颈138例及其临床意义
胎儿脐带绕颈与围产儿预后有关,现将我们应用B超诊断脐带绕颈138例分析如下.1 资料与方法 B超检查930例住院孕产妇中,诊断绕颈138例,诊断早孕龄为38+周,晚42周,随机抽取无绕颈者120例作为对照组比较.检查时孕妇仰卧位,将探头沿胎儿后颈部做纵向探查,清楚显示颈椎及颈部皮肤浅,左右轻移探头,如胎儿颈周羊水中显示脐带声像图征象,且颈部皮肤呈"U"形切迹,则为绕颈1周,呈"W"形切迹,则为绕颈2周,称之谓"单眼"征和"双眼"征,如脐带绕颈较松,胎颈部皮肤线可不出现切迹,亦不易判断绕颈周数,而使用彩色流血图,据很容易做出诊断.
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2011-2015年承德市某医院早产、低出生体重儿发生情况及影响因素分析
目的 了解承德市早产发生的现状和影响因素,为探讨可降低早产发生的干预措施提供依据.方法 采用现况研究的方法,回顾性分析2011年1月—2015年12月在承德医学院附属医院住院分娩的孕周在26周及以上的活产单胎产妇8 094例,其中早产病例1 285例,足月分娩病例6 809例.内容包括产期保健情况、孕产期并发症/合并症等.产妇人口学特征、妊娠史、孕周采用X2检验单因素分析以及Logistic回归多因素分析等方法进行统计分析.结果 早产发生率为15.86%(1 285/8 094).早产分娩孕周<27周者占0.7%(9/1 285),27~周者占18.52%(238/1 285),32~周者占22.64%(291/1 285).34~37周者占58.13%(747/1 285),单因素分析显示不同年龄、不同职业、不同文化程度者发生率差异均有统计学意义,既往妊娠次数不同、既往分娩次数不同者的早产发生率差异均有统计学意义,多元Logistic回归分析,分别以早产、低出生体重、巨大儿、剖宫产为因变量,以单因素分析有统计学意义的指标为自变量进行多元Logistic回归分析,结果显示:年龄<20岁或>40岁、农民职业、文化程度低是早产发生的独立危险因素.结论 影响早产发生的因素是多方面的,除进一步提高孕期保健质量,及时发现和处理孕期并发症/合并症外,积极孕前保健,流产后关爱也是减少早产的必要措施.故应把<20岁、>40岁、农民、低受教育程度这作为妊娠期健康教育的重点人群.
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子宫破裂34例分析
着围生期保健工作的开展,子宫破裂发生率已大为下降,但在基层医院仍为常见病,其对母婴危害极大.我院1986年1月~2000年12月共收治34例,现作一分析报告.1 临床资料1.1 一般资料 15年中,我院住院孕产妇10 157例次,发生子宫破裂34例,占3.3‰,其中前5年24例,占同期住院孕产妇例数的6.4‰(24/3 753),后10年10例,占同期住院孕产妇的1.6‰(10/6 404).本组均为农民,年龄小24岁,大39岁,30~39岁22例,占64.7%;初产妇3例(8.8%),经产妇31例(91.2%).妊娠期破裂3例,分娩期破裂31例.
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住院孕产妇针对性健康教育的实施
医院健康教育是医院医疗保健工作的重要内容.随着医学模式的转变,医院的结构和功能不断扩大,医院健康教育的内涵也不断丰富,有狭义向广义扩展[1].传统的随机性健康教育未能使孕产妇真正掌握有关健康知识及操作技能,为了提高孕产妇的健康教育质量,保证孕产妇得到及时有效的健康教育.2006年2月以来,对我科的住院孕产妇进行发放健康教育需求调查表,根据调查结果,实施针对性的健康教育,提高健康教育的质量同时提升病区护理满意度.
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住院孕产妇200例心理护理体会
随着医学模式的改变、整体护理的实施,心理护理正日益受到重视,并将它提高到理论高度来予以重新认识和评价,特别是在妇产科领域中,显得尤为重要.决定分娩的因素有产力、产道、胎儿三方面,其中产力和产道可受精神因素的影响,而产力的强弱可影响胎位的改变,因此精神因素可直接影响分娩[1].本文通过对200例住院孕产妇的心理状态观察,因人而异地安排落实护理措施,收到良好效果,现总结如下.
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62例生殖道畸形妊娠与分娩临床分析
本院自1993~2002年间确诊为生殖道畸形合并妊娠62例,占同期住院孕产妇的0.23%,现分析报告如下.
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住院孕产妇营养宣教的效果评估
目的:探讨对住院孕产妇予以营养宣教的效果。方法选取我院2013年10月—2014年3月间收治的接受营养宣教的孕产妇200例,对比分析宣教前后孕产妇关于营养方面的相关知识、态度和实际行为,并进行差异评价。结果宣教后,孕产妇的食物呈现多样化特征,以谷类为主;孕产妇食用蔬菜、水果、奶类、豆制品的次数明显增加,同时还摄入了一定量的鱼、禽、蛋和瘦肉,在保持食量与体力活动平衡的基础上,实现了对体重的实时控制。此外,孕产妇对营养知识的认知度及其营养技能都得到了显著提高,能够迅速记忆并且辨别一些适宜产后营养恢复的食物,例如产后第1天可吃些稀软易消化的食物和汤水,如红糖水、藕粉、蒸蛋羹、鲫鱼汤等,但汤不能太油腻;第2天向正常膳食过渡。食物品种多样化。同时,对于一些产妇保养的错误认识如鸡蛋吃得越多越好、吃牛奶鸡蛋补铁等进行了纠正。结论对住院孕产妇进行必要的营养宣教,能够提高孕产妇对相关营养知识的认知度,改善其对于营养宣教的态度,提高营养搭配技能,从而有效降低营养不良的发生概率,值得应用和推广。
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住院孕产妇的心理护理
心理因素与人的健康息息相关,妊娠、分娩虽是产妇的生理现象,但也可以产生心理上的恐惧和焦虑、情绪改变.初产妇缺乏分娩经验,再加上见到的和听说的分娩痛苦而造成心理影响,使产妇从入院时就会有明显的心理负担,所以对孕产妇进行心理护理非常重要.
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对住院孕产妇实施产科健康教育路径的效果观察
健康教育是整体护理的重要内容之一,健康教育路径是为了满足病人在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求,依据标准健康教育计划为某一类疾病病人或正在执行某种特殊治疗的病人制定的住院期间进行健康教育的路线图或表格[1].而传统的健康教育模式,使孕产妇未能及时掌握母乳喂养知识和哺喂技巧,对产褥期健康知识和新生儿护理知识了解较少,乳胀发生率较高,护理工作满意度和健康教育达标率均较低.为了提高孕产妇健康教育质量,我科于2006年7月-9月对产科病房244例孕产妇实施健康教育路径,取得较好效果.现报告如下.
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住院孕产妇呼叫护士后等待时间调查
等待时间是病人评价医院服务的一个关键因素,病人等待时间过长必然会对服务评价产生负面影响[1].本研究通过对孕产妇住院期间从呼叫护士至护士到达病人身边等待时间的调查及其相关因素进行分析,以此作为改进护理工作的依据,更好地实施优质护理服务.1对象与方法1.1对象随机抽取我院产科3个病区(一区为特需病房,二区为普通病房,三区为产前病房)共179例住院孕产妇,年龄(30.38±5.38)岁,其中病情稳定者153例(85.5%),病重者21例(11.7%),病危者5例(2.8%);学历:本科及以上者51例(28.5%),本科以下者128例(71.5%).
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住院孕产妇死亡32例回顾分析
目的:探讨孕产妇死亡原因及防治措施,降低孕产妇死亡率.方法:对我院住院孕产妇死亡32例进行临床资料回顾分析.结果:死亡原因:产后出血例占34.37%,妊娠期高血压疾病重度子痫前期6例占18.75%,妊娠贫血及前置胎盘大出血各3例,各占9.37%.产后出血死亡率高居首位,妊娠期高血压疾病重度子痈前期的死亡率较高.结论:加强孕产妇保健,普及孕产期保健知识,提高基层医务人员对重危孕产妇的识别及急救意识,普及急救及转诊紧急处理措施,是降低孕产妇死亡率的关键.
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酚妥拉明治疗产后尿潴留疗效观察
产后尿潴留临床上较常见,我们采用酚妥拉明治疗产后尿潴留取得较满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1998年1月~12月在我院住院孕产妇经阴道分娩2475例,发生尿潴留79例,占分娩总数的3.19%.随机分为两组,研究组40例,对照组39例,分别观察两组24小时排尿情况.
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4种健康教育方式在孕产妇中的实施效果分析
自1998年以来,我院各科相继开展了整体护理工作,随着整体护理工作的开展,健康教育已成为护理工作的主要内容之一,旨在通过健康教育配合治疗工作,促进病人早日康复,增强病人自我保健意识.2002年我们对住院孕产妇实施健康教育的方式进行了探讨,现分析如下:
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系统化健康教育在住院孕产妇中的实施效果
随着围产保健医学的发展,围产期健康教育覆盖率成为衡量妊娠、分娩安全的过程指标[1].在帮助孕产妇了解和掌握相关的保健知识,保障产妇、婴儿在分娩全过程的安全和身心健康方面,多元化教育方式的发展为健康教育创造了更优越的条件.
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健康教育路径在住院孕产妇中的应用
目的 探讨健康教育路径在住院孕产妇中的应用.方法 将200例孕产妇随机分为试验组和对照组,试验组采用健康教育路径进行健康教育;对照组接受常规宣教.结果试验组的相关知识掌握率、自我照顾能力、遵医行为和对护理质量满意度等方面均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论应用健康教育路径对住院孕产妇开展健康教育是一种行之有效的工作方法 ,它可以增强孕产妇参与治疗、护理和保健的主动性,可有效降低母婴并发症.
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住院孕产妇分阶段健康教育
我院自1996年实行母婴同室,医务人员对住院孕妇进行有计划的健康教育,使剖宫产率下降了10%,新生儿病理性黄疸发生率降低50%,现报告如下.