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前瞻性护理干预在预防剖宫产患者切口愈合不良中的应用
目的:探讨前瞻性护理干预在预防剖宫产患者切口愈合不良中的应用效果.方法:对2005年1月～2008年12月行剖宫产分娩的3 554例产妇进行回顾性调查,分析与切口愈合不良相关的因素,并对2009年7月～2010年7月行剖宫产分娩的1 003例产妇进行前瞻性综合护理干预.结果:前瞻性护理干预组患者切口愈合不良发生率明显低于回顾性调查组患者(P<0.05).结论:术前、术中、术后采取前瞻性护理干预措施可降低剖宫产术后切口愈合不良发生率.
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cN0期分化型甲状腺癌行中央区淋巴结清扫术69例护理配合
目的:探讨对cN0期分化型甲状腺癌(DTC)患者行中央区淋巴结清扫术的护理配合措施,以提高手术配合质量.方法:术前进行访视与宣教,做好手术物品准备和患者准备;术中巡回护士和洗手护士按照职责密切配合手术进行.结果:手术顺利,手术效果满意.术后5例出现声音嘶哑.3例1周后声音恢复,2例6个月后声音逐渐恢复;2例术后出现淋巴结转移,进行再次手术.结论:对cN0期DTC患者行中央区淋巴结清扫术疗效满意,精心的护理配合是手术成功的保证.
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6sigma管理法对降低前列腺电切术后出血危险因素的作用
目的:探讨6sigma管理法对降低前列腺电切术后出血危险因素的作用.方法:选择2011年1~11月137例行前列腺电切术患者为对照组,在术后出血监护中未实施6sigma管理法;2011年12月~2012年5月48例行前列腺电切术患者为观察组,在术后出血监护中实施6sigma管理法.结果:实验组膀胱冲洗液量、冲洗持续时间、术后出血并发症明显低于对照组(P＜0.01).结论:6sigma管理法能预防和及时处理血压过高,保证膀胱冲洗通畅,减轻膀胱痉挛程度,避免过度活动及腹压增高,有效降低前列腺电切术后出血.
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"随年壮"灸法中应用舒适护理对脊髓损伤神经源性膀胱治疗顺应性的影响
目的:探讨"随年壮"灸法中应用舒适护理模式对脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱治疗顺应性的影响.方法:将27例采用"随年壮"灸法的SCI后神经源性膀胱患者随机分为对照组14例和实验组13例,对照组进行常规护理指导和健康教育,实验组按照舒适护理模式进行护理.3个月后比较两组患者对"随年壮"灸法知识的掌握率、患者满意度及治疗顺应性即完成率.结果:实验组"随年壮"灸法的知识掌握率和对护理满意率、治疗完成率明显高于对照组(P<0.01).结论:舒适护理摸式能够有效提高SCI神经源性膀胱患者治疗的顺应性、满意度、配合度,帮助患者顺利完成治疗.
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优质护理在腹腔镜手术患者中的应用
目的:探讨优质护理在腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:将100例腹腔镜手术患者随机分为实验组与对照组各50例,对照组以常规性管理模式展开手术室护理,实验组在对照组护理内容的基础上实施优质护理.对两组在患者满意度、标本缺陷发生率等方面进行对比分析.结果:与对照组比较,实验组患者对护理满意度更高,标本缺陷发生率更低(P<0.05).结论:优质护理有助于提高患者满意度,减少医患纠纷,实现护士的自我价值.
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规范化管道护理管理在腹部手术患者中的应用
目的:探讨规范化管道护理管理在腹部手术患者中的应用效果.方法:选择2011年1～6月入院行腹部手术的346例患者作为对照组,行管道常规管理;选择2011年7～12月入院行腹部手术的374例患者作为观察组,行规范化管道护理管理.结果:观察组相关不良事件的发生率明显低于对照组(P＜0.05),患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论:对腹部手术患者进行规范化管道护理管理,可保障管道的安全性,提高患者对护理工作的满意度.
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熏洗方坐浴配合中医护理在混合痔患者术后的应用
目的:探讨熏洗方坐浴配合中医护理在混合痔患者术后护理中的应用效果.方法:将60例混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组以熏洗方坐浴配合中医护理,对照组以1:5 000高锰酸钾溶液熏洗坐浴并做常规的健康宣教.14 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较两组疗效.结果:治疗组患者术后肛门疼痛、肛缘水肿消失时间、创面愈合时间早于对照组患者(P<0.05,P<0.01).结论:中药熏洗坐浴配合中医护理对于混合痔患者术后的肛门疼痛、创缘水肿、创面迟缓愈合等方面具有良好的疗效,治疗效果明显优于1:5 000的高锰酸钾溶液坐浴,且无不良反应,值得推广.
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羊膜移植术治疗重症春季卡他性结膜炎9例围术期护理
目的:探讨羊膜移植术治疗重症春季卡他性结膜炎的疗效及护理方法.方法:对9例(12眼)重症春季卡他性结膜炎患者进行羊膜移植术,并给予针对性护理,术后随访10~12个月,观察其视力情况、复发情况、上睑结膜乳头增生和角膜修复情况.结果:所有患者随访期间视力提高,上睑结膜基本光滑,未见明显增生,角膜透明或形成角膜薄翳;其中3例(5眼)在手术次年4~5月份有复发,用药后疾病得到有效控制.结论:羊膜移植术治疗重症春季卡他性结膜炎有较好的临床疗效,有针对性的围术期护理对保证术后效果至关重要.
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植入式静脉输液港置管期并发症6例原因分析及对策
植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统(CVPAS),简称输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品以及血样的采集等[1].该系统包括一条中央静脉导管,导管末端连接一种装置称为穿刺座.利用小手术方法将导管经皮下穿刺置入人体静脉中,如锁骨下静脉、上腔静脉等.输液港植入后患者日常生活不受限制,接受药物治疗方便又轻松,大大提高生活质量,但维护或管理不当会引起导管相关并发症的发生.2010年12月~2012年6月,我科采用置入静脉输液港共12例患者,其中发生导管相关并发症6例,分析其原因,并提出有针对性的对策.现报告如下.
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舒适护理在膝关节镜手术中的应用
目的:探讨舒适护理在膝关节镜手术中的应用效果.方法:将98例膝关节镜手术患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用舒适护理模式.比较两组患者护理满意度和舒适度.结果:观察组满意度和舒适度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在膝关节镜手术中应用舒适护理模式,可以改善患者的生理和心理状态,提高患者满意度和舒适度.
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主动脉腔内覆膜支架治疗Standford B型主动脉夹层61例围术期护理
目的:探讨主动脉腔内覆膜支架治疗Standford B型主动脉夹层的围术期护理要点.方法:对我院61例Standford B型主动脉夹层患者行主动脉腔内覆膜支架治疗,并总结围术期护理经验.结果:61例患者均顺利放置主动脉腔内覆膜支架;术后即刻造影1例支架远端发生内漏,1例术后5 d出现胸痛,1例术后1个月复查CTA时发现升主动脉及主动脉弓部夹层分离,家属选择保守治疗;其余患者均经及时治疗及护理后好转.结论:主动脉腔内覆膜支架治疗Standford B型主动脉夹层临床效果满意,良好的围术期护理是疗效满意的重要保障.
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优质护理对全膀胱切除术回肠代膀胱术后并发症的影响
目的:探讨优质护理对全膀胱切除术回肠代膀胱术后并发症的影响.方法:将26例全膀胱切除术回肠代膀胱术后患者随机分为观察组和对照组各13例,对照组术后给予常规普通护理措施,观察组术后给予优质护理措施.结果:对照组患者满意度为46.2%,术后发热出血率为84.6%;观察组患者满意度为92.3%,术后并发发热出血率为30.8%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对全膀胱切除术回肠代膀胱术后患者实施优质护理服务,能提高患者满意度,减少术后并发症的发生,提高患者生活质量.
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等离子电切系统治疗瘢痕性直肠狭窄20例护理配合
目的:探讨等离子电切系统行瘢痕性直肠狭窄切除术的手术护理配合.方法:对20例等瘢痕性直肠狭窄患者实施离子电切系统切除术,并给予术前准备、术中配合、术后护理等.结果:本组患者手术过程顺利,手术时间30~80 min,平均55 min;术中出血5~20 ml;护理配合满意,术后暂无手术并发症.结论:等离子电切系统行瘢痕性直肠狭窄切除术创伤小、疗效确切,术前充分的准备、术中密切配合是保证手术成功的关键.
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肾穿刺后排尿困难原因分析及护理对策
肾脏活组织病理检查是临床上肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一个重要的手段,目前认为是金标准.为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,需行肾穿刺活检术.近年来,随着科学技术的发展,影像学设备的更新及操作技能的提高,肾活检并发症的发生率越来越低,术后排尿困难成为患者重要的并发症.排尿困难是下腹部膨胀感、存在尿意、检查发现膀胱充盈无外力作用而不能自行排尿.2012年1～12月,我们对650例肾病综合征患者采用肾穿刺行肾活检,对术后排尿困难进行原因分析,并给予有针对性的护理,效果满意.现报告如下.
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护理干预对全麻患者围拔管期不良反应的影响
目的:探讨护理干预对全麻患者围拔管期不良反应的影响.方法:选择结石性胆囊炎患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例.对照组按常规护理,术前1 d由麻醉医生和手术护士进行术前访视.观察组在术前1 d、麻醉前30 min、围拔管期对患者进行综合护理干预.结果:观察组患者围拔管期平均动脉压和心率比对照组患者稳定,在吸痰和拔管时不良反应发生率低于对照组患者,对拔管操作的配合度高于对照组患者(P<0.05).结论:有效的护理干预能使全麻患者苏醒期主动配合拔管,减少围拔管期不良反应,使患者安全、平稳地度过麻醉苏醒期.
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早期进食对剖宫产术后产妇健康恢复的影响
目的:探讨早期进食对剖宫产术后产妇健康恢复的影响.方法:将360例剖宫产分娩产妇随机分为早期进食组和对照组各180例,早期进食组产妇术后3 h开始进食流质饮食,肛门排气后进食普食;对照组产妇术后排气后开始进食流质饮食,排便后进普食.比较产妇术后首次下床活动时间、肛门排气时间、排便时间、泌乳时间、术后呕吐和便秘发生率.结果:与对照组比较,早期进食组产妇首次下床活动时间、肛门排气时间、排便时间均显著缩短(P<0.01),术后呕吐和便秘发生率均明显降低(P<0.05).结论:早期进食可促进剖宫产分娩产妇较快恢复身体健康.
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Orem自理模式在腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术护理中的应用
目的:探讨Orem自理模式在腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术护理中的应用效果.方法:将100例行胶原酶溶解术的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用Orem自理模式;采用问卷及电话回访方法进行效果评价.结果:观察组住院时间、并发症发生率、功能恢复程度、再入院率优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:Orem自理模式应用于腰椎间突出症行盘胶原酶溶解术中,可缩短患者住院时间,降低再入院率,降低并发症,提高患者满意度.
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活体肝移植供受者7例临床观察与护理
目的:探讨活体肝移植的护理方法.方法:根据7例活体肝移植供受者的临床资料,提出术后的护理问题,并给予相应的护理指导.结果:6例供者14 d康复出院,1个月后恢复正常工作;6例受者术后监护7～15 d,20 d左右康复出院;1例右半肝供者术后出现胆道狭窄,行胆肠内引流术后肝功能恢复正常.1例受者术后出现胆漏,经皮肝穿刺引流后20 d胆漏治愈,30 d康复出院.7例供受者术后随访3个月,肝功能基本正常.结论:活体肝移植的成功有赖于供者的严格筛选、仔细的术前评估及术后精心护理.
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护理干预联合健康教育对老年髋置换术后患者康复的影响
目的:探讨实施护理干预联合健康教育对老年髋关节置换术后患者康复的影响.方法:将我院骨科就诊80例老年髋关节置换术患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组患者采用常规护理,实验组患者采用护理干预联合健康教育,比较两组患者术后康复情况及满意度.结果:实验组患者术后康复良好率及满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:通过有计划的护理干预和定期的健康教育可以有效提高老年髋置换术后患者的康复效果和患者满意度,值得在临床上推广应用.
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经脐入路小儿腹腔镜重复肾切除术30例围术期护理
目的:探讨经脐入路腹腔镜重复肾切除术治疗重复肾、输尿管畸形患儿的围术期护理方法.方法:对30例经脐入路行腹腔镜重复肾切除术患儿做好术前心理护理、肠道准备等,术后给予严密病情监护、引流管护理、并发症的防治及出院指导等.结果:患儿术后残肾肾功能尚好,无严重并发症,术后6 d左右出院.结论:经脐入路腹腔镜重复肾切除术对患儿下半肾无明显损伤,具有明显的微创优势,加强围术期护理是促进康复的有力措施.
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颅脑手术后颅内感染相关危险因素分析及护理干预
目的:探讨颅脑手术后颅内感染的相关危险因素,并总结针对性的护理干预措施.方法:回顾性分析2009年1月～2012年1月于我院进行颅脑手术的630例患者的临床资料,其中术后发生颅内感染52例,分析其危险因素,并提出有针对性的护理干预措施.结果:颅内感染发生率为8.25%.Ⅱ类手术患者感染率高于Ⅰ类手术患者,有并发症的患者感染率高于无并发症患者,气管切开患者感染率高于无气管切开患者,手术时间>4 h的患者感染率高于手术时间<4 h的患者,置管时间>24 h患者感染率高于置管时间<24 h的患者,颅外引流时间>7 d的患者感染率高于颅外引流时间<7 d的患者,有脑脊液漏的患者感染率高于无脑脊液漏的患者,再次进行手术的患者感染率高于未再次手术的患者(P<0.05).结论:手术前后加强护理,严格执行无菌操作,提高手术及护理技巧,可有效降低颅脑手术后颅内感染的发生率.
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快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用
目的:探讨快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用效果.方法:将2009年1月~2010年5月行骨科择期手术的100例患者作为对照组,采取传统常规护理;将2010年6月~2011年11月行骨科择期手术的100例患者作为实验组,采取以快速康复外科为理念的优质护理.比较两组患者满意度及平均住院时间.结果:实验组患者满意率明显高于对照组(P＜0.05),住院时间少于对照组.结论:快速康复外科理念应用于骨科择期手术患者的优质护理中,使患者得到了更多的人文关怀,提高满意度,同时使护士体会到更多的职业价值.
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音乐疗法联合术前疼痛教育对慢性硬膜下血肿患者术前焦虑的影响
目的:探讨音乐疗法联合术前疼痛教育对慢性硬膜下血肿(CSDH)行颅内钻孔引流术患者术前焦虑的影响.方法:采用非同期队列对照设计,将2011年1~12月收治的70例患者设为对照组,给予神经外科术前常规护理;将2012年1~12月收治的70例患者设为综合干预组,在术前常规护理的基础上给予音乐疗法联合术前疼痛教育,于术前2 d开始每日行联合干预2次,每次40 min左右.结果:干预后,综合干预组患者焦虑评分显著低于对照组患者(P＜0.01).结论:音乐疗法联合术前疼痛教育可显著减轻CSDH行颅内钻孔引流术患者术前的焦虑程度,值得临床推广应用.
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腹腔镜乙状结肠造口旁疝修补术术后18例并发症观察与护理
目的:探讨乙状结肠造口旁疝两种修补术式术后并发症的发生率,通过对术后并发症的观察及护理,为临床手术选择提供依据.方法:将36例乙状结肠造口旁疝修补术患者随机分为A组和B组各18例,A组行腹腔镜修补,B组行开腹修补,对两组患者术后主要并发症进行观察及护理.结果:A组患者术后主要并发症发生率明显低于B组患者,术后恢复情况明显好于B组(P＜0.05).结论:乙状结肠造口旁疝腹腔镜修补术是一种创伤小、安全有效的术式;而术后对主要并发症进行仔细的观察及护理,可大大提高手术成功率.
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纤维支气管镜在ICU患者围术期气道开放中的应用与护理
目的:探讨纤维支气管镜在重症监护病房(ICU)患者围术期气道开放中的应用与护理方法.方法:对112例气管插管及气管切开患者给予纤维支气管镜治疗,分析患者的治疗效果及护理过程出现的并发症及并发症的预防、处理措施.结果:本组患者气道分泌物得到有效清除,避免了气道阻塞、肺不张等围术期常见并发症,缩短了并发肺部感染患者治疗时间窗.结论:在气道开放患者接受纤维支气管镜治疗中给予针对性围术期护理,有助于患者恢复、减少入住ICU时间.
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病房护士观摩手术在围术期护理中的应用效果
目的:探讨病房护士观摩手术在临床围术期护理中的应用方法及效果.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组由观摩手术过程的护理人员进行护理,对照组由未观摩过手术过程的护理人员进行护理.结果:观察组护理质量、患者对护理人员满意度、医生对护理工作满意度以及护理人员自我满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:病房护士观摩手术过程可以提升整体护理内涵,提高护理质量,融洽医护患关系.
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不同体位对脊髓损伤后神经源性膀胱患者清洁导尿后残余尿量的影响
目的:观察不同体位对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱患者清洁导尿后残余尿量的影响.方法:将24例诊断为SCI后并发神经源性膀胱的患者分为平卧位组、侧卧位组、45°卧位组、90°坐位组各6例.对各组患者均采用清洁导尿法进行导尿,每天导尿4~6次,导尿后采用便携式B超测量膀胱内剩余尿量.间断清洁导尿1个月后再次记录残余尿量和剩余尿量.结果:平卧位组患者治疗前后残余尿量比较无显著性差异(P＞0.05);侧卧位组、45°卧位组、90°坐位组患者治疗后残余尿量较治疗前均有显著减少(P＜0.05).结论:侧卧位、45°卧位、90°坐位导尿较平卧位导尿效果更好.
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少数民族室间隔缺损伴肺动脉高压患儿38例术后护理
目的:探讨对少数民族室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压(PH)患儿的术后护理方法.方法:手术治疗38例VSD合并PH少数民族患儿,术后转入ICU密切监护,并给予镇静及呼吸、循环功能保护性护理措施,同时根据民族习惯给予相应的生活护理.结果:手术均成功完成.1例患儿于术后24 d因肺部感染导致呼吸衰竭死亡;37例患儿成功存活,其中2例于术后第4天出现肺动脉高压危象,给予一氧化氮吸入治疗24 h后症状缓解,均痊愈出院.结论:术后实施精心护理,给予充分镇静、保证呼吸通畅、保护好呼吸循环功能等护理措施,对降低VSD合并PH患儿术后并发症及肺动脉高压危象的发生率具有重要意义,也是降低患儿术后病死率的重要措施.
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规范化护理在重症肌无力患者中的应用
目的:探讨规范化护理在重症肌无力患者中的应用效果.方法:将我院收治的40例重症肌无力患者随机分为对照组与观察组各20例,对照组采用常规护理方法,观察组采用规范化护理方法,比较两组患者脱机时间、危象发生率、上机率及并发症发生率.结果:观察组患者脱机时间明显短于对照组(P＜0.05),危象发生率、上机率及并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:对重症肌无力患者应用规范化护理能够有效提升临床疗效,抑制重症肌无力危象及并发症的发生率,提高患者生存质量.
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居家有氧运动对乳腺癌化疗患者的影响
目的:探讨居家有氧运动对乳腺癌化疗患者的影响.方法:将50例乳腺癌化疗患者随机分为对照组与观察组各25例,对照组患者接受常规化疗护理,观察组患者在常规护理基础上联合居家有氧运动进行治疗.比较两组患者Piper疲乏量表(RPFS)评分和各项临床指标.结果:干预前后两组患者RPFS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者干预前后比较差异均有统计学意义,观察组患者临床指标改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:居家有氧运动能够有效缓解患者化疗后癌因性疲乏的加重,值得临床推广.
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临床护理路径在人工髋关节置换术后患者康复训练中的应用
目的:探讨临床护理路径在人工髋关节置换术后患者康复训练中的应用效果.方法:将68例人工髋关节置换术后患者随机分为对照组和实验组各34例,对照组采用常规专科护理,实验组按照临床护理路径表制定的内容进行康复训练.结果:实验组患者术后功能锻炼正确率、康复知识掌握率、护理服务满意度、术后髋关节Harris评分均高于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于人工髋关节置换术后患者的康复训练,能明显提高患者术后功能锻炼正确率,帮助患者更好地掌握康复训练的知识,从而提高其术后生活质量及满意度,减少医疗费用,保证医疗护理质量.
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围术期整体护理对介入治疗失败后急诊行房缺修补术的影响
目的:探讨围术期整体护理对介入治疗失败后急诊行房缺修补术的影响.方法:将介入治疗失败后急诊行封堵术的先天性心脏病患者20例随机分为观察组和对照组各10例,对照组进行一般围术期护理,观察组进行整体护理措施干预,比较两组手术效果及预后.结果:观察组手术时间明显缩短,术后心功能恢复较好,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结果:围术期整体护理干预对介入治疗失败后急诊行房缺修补术,能缩短住院时间,有利于术后心功能恢复.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术64例临床护理
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的护理方法.方法:对64例子宫肌瘤实施腹腔镜剔除术患者给予精心术前准备,术后常规护理、病情观察、并发症预防.结果:经积极治疗与护理后,64例患者术后无并发症出现,均于5 d内痊愈出院,治愈率100%.结论:科学的病情观察与临床护理对患者康复具有积极的促进效果,值得临床推广应用.
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颈椎病65例社区康复指导
目的:探讨颈椎病患者的社区康复方法.方法:将100例颈椎病患者随机分为观察组65例和对照组35例,对照组采用常规康复指导,观察组给出康复处方,交给社区医生进行社区康复.结果:半年后随访,观察组患者康复率明显高于对照组(P＜0.05).结论:社区医生获得专业医生指导,对颈椎病患者社区康复具有重要意义.
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成人缺血型烟雾病行脑-硬膜-动脉血管融通术11例围术期护理
目的:探讨成人缺血型烟雾病患者行脑-硬膜-动脉血管融通术的围术期护理方法.方法:对11例患者术前做好手术准备,进行心理评估和护理;术后做好体位的管理、病情的观察与护理、体温的护理、并发症的观察与护理.结果:手术成功率100%,总有效率为81.81%.术后发生颜面部水肿2例,穿刺点渗血1例,皮下积液1例,3例体温高达38.5 ℃以上,经对症处理和精心护理后症状均消失,3个月后复查,症状明显缓解9例,无明显变化1例,发生再发缺血症状1例,未有死亡病例发生.结论:严密的病情观察、精心的护理是保证手术成功和预防并发症的关键.
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护理干预对麻醉术后恢复患者的影响
目的:探讨护理干预对麻醉术后恢复患者的影响.方法:将60例全身麻醉恢复患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采取普通病房常规护理,治疗组采取麻醉术后恢复室(PACU)护理干预.比较两组术后并发症发生情况、护理满意度及护理前后的活动力、呼吸、循环、意识和指脉搏氧饱和度情况.结果:治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.05),各项指标在护理后均优于对照组(P<0.05).结论:PACU护理干预更加周到细致,能够帮助患者更快恢复,提高生命质量,患者满意度较高.
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目标护理在膝关节置换术后康复训练中的应用
目的:探讨目标护理在膝关节置换术后康复训练中的应用效果.方法:将62例行膝关节置换术的患者随机分为观察组与对照组各31例,对照组采用常规康复训练方法,即讲解-督促锻炼的模式;观察组采用常规康复训练方法+目标护理的训练模式.术前及术后2周、1个月、2个月、3个月、6个月、1年进行膝关节HSS评分比较,比较两组术后康复效果认同情况.结果:观察组术后各阶段膝关节HSS评分显著优于对照组(P<0.01);观察组对目标护理康复训练模式的认可度显著优于对照组(P<0.01).结论:目标护理有助于调动患者康复锻炼的积极性,从而提高康复效果.
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临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用
目的:探讨研究临床护理路径(CNP)在高血压脑出血微创手术患者中的应用效果.方法:将行微创手术的高血压脑出血患者180例按入院时间顺序随机分为对照组和观察组各90例,对照组采用常规护理,观察组实施CNP护理;比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者的Barthel指数、健康教育知识达标率、满意度均明显高于对照组(P<0.05),而NDF评分、住院时间、并发症发生率则显著低于对照组患者(P<0.05).结论:采用CNP护理高血压脑出血患者,有助于加强患者对该病的认识,提高护理效果及护理满意度,缩短住院时间,明显改善患者的愈后生活及生存质量.
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能级管理在海岛军队医院门急诊护理管理中的应用
目的:探讨能级管理在医院门急诊护理管理中的应用效果.方法:根据护士的学历、工作时间、专业技能、业务能力、工作表现、个人专长等将其分为四个等级,并设置门诊组长、急诊组长、操作训练小教员、理论学习小教员四个岗位,对12名护理人员进行分层使用和管理.结果:实施能级管理后,门急诊护理服务质量、患者满意度明显提高,与实施前的数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:将能级管理应用在医院门急诊的护理管理中有利于提高护理质量及患者的满意度,也有利于加强门急诊护理团队的建设.
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PDCA循环法在中医护理文件书写质量管理中的应用
目的:探讨PDCA循环法在中医护理文件书写质量管理中的应用效果.方法:自2011年6月起在质控中整合PDCA质量管理循环法对中医护理文件进行书写质量管理.抽取同一护理单元的2011年6~12月200份归档病历作为实行前期组(A组),抽取2012年1~6月200份归档病历作为实行后期组(B组).对两组病历的基本要求、体温单、医嘱单、执行单、护理记录单等5项护理文件内容进行分析比较.结果:B组护理文件书写的总体质量、体温单、医嘱单、执行单、中医记录内容等各项指标比A组显著提高(P＜0.05),护理文件书写合格率≥95%.结论:质控中整合入PDCA质量管理循环法可以持续改进中医护理文件书写质量,值得临床推广.
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护理干预在灌注治疗妇科盆腔炎患者中的应用
目的:探讨护理干预在盆腔灌注治疗妇科急慢性盆腔炎患者中的应用方法及效果.方法:将130例盆腔炎患者随机分为对照组和观察组各65例,均行静脉药物及盆腔灌注治疗;对照组采取常规护理,观察组采取护理干预措施;治疗14 d后对两组患者进行疗效比较.结果:观察组治疗盆腔炎的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组临床症状改善情况均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论:护理干预对保障患者治疗的顺利进行具有重要意义,能提高临床疗效,改善患者临床症状,值得推广应用.
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护理配合对骶管冲击治疗腰椎间盘突出症成功率的影响
目的:探讨骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症的护理配合方法及对其成功率的影响.方法:对126例诊断准确及资料完整的腰椎间盘突出症患者行骶管冲击治疗1~3个疗程,并采取相应护理配合,观察临床疗效、患者生存质量及健康知识知晓度等.结果:本组患者第3个疗程治疗优良率明显高于第1个疗程(P＜0.05);护理后患者生存质量总分及健康知识知晓度明显高于护理前(P＜0.01).结论:采用骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症并给予护理配合能有效提高治疗成功率、患者生活质量及健康知识知晓度,值得在临床上推广应用.
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冠状动脉搭桥术患者在机械通气治疗过程中心理体验的质性研究
目的:探讨冠状动脉搭桥术患者在机械通气治疗过程中的真实感受,为临床护士对患者施行系统、科学的护理措施提供依据.方法:进行描述性定性研究,选取10例冠状动脉搭桥术后机械通气时间≥24 h的患者,通过半结构式深度会谈方式于患者出院前收集关于机械通气治疗过程中的心理体验资料,采用现象学的方法对获得的资料进行分析整理,得出冠状动脉搭桥术患者机械通气治疗过程中的心理体验.结果:冠状动脉搭桥术患者机械通气治疗过程中的心理体验包括3个方面,分别为身体的不适和言语沟通障碍等生理感受、知觉剥夺和孤独感等心理反应、对环境和人际交往等的需求.结论:冠状动脉搭桥术患者机械通气治疗过程中存在负性心理,需要临床护士对患者进行心理评估,做好心理护理,加强护患沟通.
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健康教育对colles骨折患者手法复位术后功能康复的影响
目的:探讨个体化健康教育对colles骨折患者手法复位术后功能康复的影响.方法:将120例行手法复位石膏夹板外固定的colles骨折患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组采取有目的、有计划、个体化的健康教育指导,对照组采取传统护理方法;术后6周回访患者演示功能锻炼方法的准确率和患者进行功能锻炼的主动率,术后3个月回访患者的腕关节功能情况,并对随访结果进行比较.结果:术后6周实验组患者演示功能锻炼方法的准确率和患者进行功能锻炼的主动率明显高于对照组(P＜0.05);术后3个月实验组患者腕关节功能优良率明显高于对照组(P＜0.05).结论:健康教育对促进colles骨折患者术后功能恢复有重要作用.
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护理干预对妇产科手术患者术后疼痛的影响
目的:探讨妇产科手术患者术后疼痛的临床护理方法.方法:将96例妇产科手术治疗患者随机分为观察组与对照组各48例,对照组给予常规疼痛护理,观察组在常规疼痛护理基础上给予护理干预.结果:观察组术后疼痛得分0~3分17例、占35.42%,明显高于对照组25.00%(P<0.05);观察组患者术后疼痛得分7~10分5例、占10.42%,明显低于对照组16.67%(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:妇产科手术治疗患者术后疼痛护理干预效果显著,值得临床推广应用.
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高年资护士在医院被服中心感染管理中的作用
目的:了解医院被服中心医院感染管理现状,探讨高年资护士在被服感染管理中的作用与优势.方法:由经过选拔系统化培训的高年资护士负责被服中心医院感染的预防与控制,对被服回收、清洁、消毒、存放、下送等各个环节进行跟班督导,完善各项卫生消毒制度,组织工作人员学习强化整体感染意识.结果:督导后被服中心回收处、存放处管理质量和被服清洗消毒合格率明显高于督导前(P<0.05);质检人员、临床护理人员和患者满意度较督导前明显提高(P<0.05).结论:高年资护士参与被服管理,规范了被服中心质量管理,提高了中心人员感染意识,杜绝了潜在的感染隐患.
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关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建膝前交叉韧带18例围术期康复护理
目的:对膝前交叉韧带(ACL)损伤患者在关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术,探讨在围术期加强康复护理效果.方法:对18例ACL损伤患者术前做好心理护理、肌力锻炼,加强患者战胜疾病的信心;术后对患肢使用支具固定,弹力绷带包扎,冰袋外敷以减轻局部充血肿胀,减轻疼痛,早期进行患肢功能锻炼,防止发生废用综合征,促进膝关节的主动与被动运动,做好出院访视,有效跟踪患者的康复情况.结果:本组患者患膝术后肿胀均在2～4周内消退,均未出现关节内感染、神经血管损伤及滑膜炎等并发症;患肢股四头肌无萎缩现象.本组患者术前及术后15个月Lysholm评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对ACL损伤行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建术的患者加强围术期康复护理,可促使患者更快、更好地恢复正常的关节功能.
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莱芜地区常见吸入性变应原皮肤点刺试验结果分析
目的:探讨莱芜地区过敏性哮喘、过敏性鼻炎常见变应原的种类及致病情况,为呼吸道过敏性疾病流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供重要依据.方法:应用14种阿罗格标准化吸入性变应原点刺试液对118例呼吸道过敏性疾病患者进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和10 g/L磷酸组胺液分别作为阴性和阳性对照.结果:本组患者80例阳性,阳性率67.8%;阳性率高的变应原前五位依次为屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、白杨、葎草.尘螨变应原阳性率明显高于其他变应原(P<0.01);儿童组皮试阳性率明显高于成人组(P<0.01);结论:莱芜地区致呼吸道过敏性疾病的常见吸入性变应原为屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、白杨、葎草,导致呼吸道过敏性疾病的主要变应原是尘螨.
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造血干细胞移植患者心理健康与社会支持情况及相关性分析
目的:调查造血干细胞移植(HSCT)患者的心理健康与社会支持情况,分析两者的相关性.方法:对17例HSCT患者采用症状自评量表(SCL-90)与社会支持评定量表(SSRS)进行调查,并与17名正常人作为对照组进行比较.结果:本组患者躯体化、抑郁和精神性方面评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);本周患者SCL-90因子评分在不同性别阳性项目评分和不同年龄躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁方面评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者SCL-90得分与其社会支持度呈相关性.结论:HSCT患者的心理健康状况存在问题,应引起足够重视,其心理健康程度与社会支持呈负相关.
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家庭语训在小儿人工耳蜗植入术后中的应用
目的:探讨家庭语训在小儿人工耳蜗植入术后中的应用.方法:以在我院行人工耳蜗植入术的语前聋患儿22例为研究对象,根据随机原则分为A组、B组各11例.A组患儿术后在我院参加言语训练,B组患儿在A组训练内容的基础上加强家庭语训.随访1年,对比两组患儿言语功能康复进程.结果:B组患儿正确发音50%单复韵母、开始听觉复述、自主说出第一个有特定意义的词、能说出70个词汇的时间均明显早于A组(P＜0.05).结论:家庭语训在小儿人工耳蜗植入术后的康复护理中具有重要作用,可促进患儿言语功能的康复进程,值得临床推广应用.
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品管圈QCC在骨科病区护理安全管理中的应用
目的:探讨开展品管圈活动(QCC)在骨科病区护理安全管理工作中的应用效果.方法:将2011年6月~2012年6月未开展品管圈活动的其他骨科病区的1 067例患者作为对照组,将2011年6月~2012年6月我院开展品管圈活动的骨科病区的1 209例患者作为实验组,比较两组住院患者护理安全知识知晓情况、护理差错和护理不良事件发生情况.结果:实验组护理安全知识知晓情况显著好于对照组(P＜0.01),护理差错和护理不良事件发生情况显著低于对照组(P＜0.05).结论:开展品管圈活动能减少医疗事故、差错,提高护理安全质量,该管理模式具有可行性和实效性,值得推广应用.
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两种固定方法对颈内静脉置管固定效果分析
目的:比较两种不同固定方法对颈内静脉置管固定的效果.方法:将215例颈内静脉穿刺置管术后患者随机分为绕颈缚扎法组104例和粘贴固定组111例,比较两组患者颈内静脉置管时间、带管期间导管脱出发生率、局部皮肤机械性损伤率、护理舒适度.结果:绕颈缚扎法组导管脱出发生率显著低于粘贴固定组(P<0.05);绕颈缚扎法组局部皮肤机械性损伤率显著低于粘贴固定组(P<0.05);绕颈缚扎法护理舒适度评价优于粘贴固定组(P<0.05).结论:绕颈缚扎法减少了局部皮肤机械性损伤、导管脱出的机会,减轻了置管期间的护理工作量,提高了患者舒适度.
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五年制高职护生批判性思维能力调查分析
目的:调查五年制高职护理专业学生评判性思维能力,为进一步评价五年制高职护理专业人才培养规格、模式、课程设置及相应的教学策略提供依据.方法:随机抽取江苏省某五年制高职校护理专业1~3年级各3个班级389名五年制高职护生,采用评判性思维测量表(CTDI-CV)对其评判性思维能力进行问卷调查.结果:高职护生CTDI-CV总分为(239.25±19.09)分,随着年级的升高,得分增高,但无统计学意义(P＞0.05);五年制高职护生与三年制高职CTDI-CV各维度得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五年制高职院校应针对学生特点,在培养方案、课程设置和教学方法等方面深化改革,进一步培养和强化护生评判性思维的能力.
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单病种质量管理标准化护理模式在人工髋关节置换术患者中的应用
目的:探讨单病种质量管理标准化护理模式在行人工髋关节置换术患者中的应用效果.方法:选择2010年6月~2011年6月在我院行髋关节置换术的30例患者作为对照组,给予常规治疗护理;选择2011年7月~2012年7月在我院行髋关节置换术的33例患者作为观察组,根据科室制定的单病种质量管理标准化护理模式护理.比较两组护理质量及术后并发症.结果:实验组患者健康教育知晓率、基础护理、护理文书书写质量、护理质量满意度及术后并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:单病种质量管理标准化护理模式应用于人工髋关节置换术的患者中可规范护理措施,提高患者健康教育知晓率、降低术后并发症的发生、提高患者的满意度,从而提高了护理质量.
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综合护理干预配合耳穴贴压疗法对围绝经期睡眠障碍的作用
目的:探讨综合护理干预配合耳穴贴压疗法对改善妇女围绝经期睡眠障碍的效果.方法:选择140例以睡眠障碍为主要临床症状就诊的围绝经期妇女随机分为观察组和对照组各70例,对照组给予围绝经期常规健康宣教,观察组给予综合护理干预措施并配合耳穴贴压疗法.连续干预30 d后评价疗效,比较两组患者睡眠质量和负性情绪改善情况.结果:30 d后两组PSQI各因子分及总分比较差异有统计学意义(P<0.01),焦虑、抑郁评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预配合耳穴贴压疗法可以有效改善妇女围绝经期睡眠质量及负性情绪,提高女性围绝经期生活质量.
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舒适护理在原发性肝癌患者围术期中的应用
目的:探讨舒适护理在原发性肝癌患者围术期中的应用效果.方法:将80例行手术治疗的原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用舒适护理.比较两组患者舒适度、术后并发症、护理满意度、切口愈合时间及住院时间.结果:患者舒适度、术后并发症、满意度、切口愈合及住院时间显著优于对照组(P<0.05).结论:舒适护理有利于提高肝癌患者围术期舒适度,减少术后并发症发生率,提高患者满意度.
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术50例人性化护理
目的:探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者的人性化护理方法和效果.方法:将100例行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用常规的功能制护理,观察组采用人性化护理.结果:观察组患者的心理功能评分、社会功能评分及护理满意度均明显高于对照组患者(P＜0.01).讨论:对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者采用人性化护理能提高其心理应激状态,满足其住院需求,提明显提高护理质量,效果可靠.
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预约挂号在妇产科门诊中的应用
目的:探讨预约挂号在妇产科门诊中的应用效果.方法:自2010年始,我院妇产科实施预约挂号,选择2010年1~12月的2 000例妇产科患者作为A组,2011年1~12月2 000例妇产科患者作为B组,对两组患者中各个年龄段对预约挂号方式的知晓情况、各种预约方式的比例、满意度、患者投诉率及医生问诊顺利性、候诊时间进行比较.结果:B组各个年龄段预约挂号方式的知晓情况、医生问诊顺利性优于A组(P＜0.05),网上预约与电话预约比例、总满意度均高于A组(P＜0.05),患者投诉比例低于A组(P＜0.05),候诊时间短于A组(P＜0.05).结论:预约挂号在妇产科门诊中的应用价值较高,随着时间的推移,患者对其疗程程度的加深,其优势更为明显.
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沟通技巧对外科急诊危重患者的影响
目的:探讨外科急诊危重患者沟通技巧.方法:将60例外科急诊危重患者随机分为实验组与对照组各30例,实验组实施根据患者特殊情况而讨论制定的沟通技巧,对照组实施一般常规沟通.发放满意度调查问卷,分析调查结果,总结沟通技巧在外科急诊沟通中的影响.结果:实验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:沟通技巧能及时、准确收集急诊危重患者病情变化信息,便于医护人员及时调整救治方案,提高其急救存活率,降低致残率及病死率,提高患者及其家属满意度.
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低年资护士护理不良事件原因分析及对策
目的:探讨低年资护士护理不良事件发生原因及对策.方法:对2011年7月~2012年6月低年资护士(5年内)发生的173例护理不良事件进行分析,提出相应对策.结果:低年资护士发生不良事件主要原因为护理人员结构不合理、未认真执行操作流程、查对制度、责任心不强等.结论:医院的管理人员对不同阶段的低年资护士进行全方位培养,使其成为全面发展的护士,减少和避免不良事件的发生.
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急诊科护士离职原因分析及应对策略
急诊科作为医院抢救急危重症患者的第一线以及衡量医院服务质量的重要窗口,其护理人员管理尤显重要[1].关于护士工作满意度的研究很多,但往往忽视医院管理与领导行为本身对护士工作满意度的影响[2].因此,稳定急诊护理队伍,实现优质护理服务的工作目标,还需要管理者自身作出很大努力.本文针对急诊科护士的离职原因进行阐述,为护理管理者在稳定急诊护理队伍上提供依据.现报告如下.
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护理信息化体系在临床优质护理服务工作中的应用
目的:探讨护理信息化体系在临床优质护理服务工作中的应用效果.方法:在医院信息系统化的基础上,开发应用护理信息化体系,包括临床护理信息系统和护理管理系统,在优质护理服务活动中推广应用.结果:应用护理信息化系统后患者满意度及健康教育知晓率明显高于应用前(P<0.01).结论:将护理信息化系统应用于临床优质护理服务中,加强了护理工作的科学性,提高了患者满意度及护理管理质量,促进了优质护理服务.
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助理护士在优质护理服务工作中的作用
目的:探讨助理护士在优质护理服务工作中的作用.方法:自2010年5月施行"优质护理服务工作"以来,5~8月科室无助理护士协助,9~12月有助理护士协助.采用调查问卷的方式,比较助理护士协助科室工作前后基础护理落实情况及患者满意度.结果:助理护士协助科室工作后,基础护理落实情况及患者对护士工作满意度显著提高(P<0.01).结论:助理护士经过培训后辅助临床科室工作,能提高科室基础护理质量,提高患者对护理工作的满意度.
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项目管理在医院抢救车规范化管理流程改造中的应用
目的:探讨项目管理在医院抢救车规范化管理流程改造中的应用效果.方法:制定<抢救车管理手册>,改进抢救车管理流程,按照美国项目管理协会PMBOK项目实施的四个阶段对该项目进行具体实施运作,规范临床管理工作.结果:各病区急救药品、物品、仪器管理质量合格率＞99%,项目实施后各病区抢救车质量管理考核及护士急救能力考核成绩比项目实施前得到显著提高(P<0.05).结论:该项目的实施规范了抢救车管理,创新了抢救车管理的传统模式,为临床护理人员抢救工作提供便利.
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风险管理在院前急救转运中的应用
目的:探讨风险管理在院前急救转运中的应用效果.方法:制定护理风险管理预案,明确风险管理职责,培训急救护理人员的护理风险防范意识和抗风险能力.结果:患者转运计划完成,无任何护理不良事件发生.结论:实施有效护理风险管理,对预防患者转运过程中的护理安全隐患,减少纠纷具有重要作用.
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手术室专科护士培养对手术室护理质量提升的影响
目的:探讨手术室专科护士培养对手术室护理质量提升的影响.方法:将16名手术室护士划分为10个专科组进行培养,管理模式为护士长-专科组长-专科护士三级管理,培训考核体系包括理论知识及各项操作技能的考核.结果:培训前后护士专业理论知识、操作技能、手术基础知识等方面与培训前比较差异有统计学意义(P<0.05).随机选取医生和患者进行调查,培训后对手术室护士工作完全满意率分别为100%和91%,与培训前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:培养手术室专科护士可加强专业化程度,提高工作效率和质量,满足现代手术发展的需要.
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分区管理模式在急诊中的应用及效果
目的:探讨急诊分区管理模式的应用方法及效果.方法:对720例急诊科患者实施红黄绿分区管理模式,并应用自制的满意度调查表比较实施前后患者就诊满意度及危重患者处理效率.结果:实施急诊分区管理后患者满意度及危重患者处理效率均高于实施前(P<0.01).结论:急诊分区管理模式适用于中国急诊救治模式,优化了就诊秩序,改善了服务流程,从而降低了医患矛盾,并为急危重患者的救治提供了更优质的服务.
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马铃薯联合液体加温预防静脉炎40例效果观察
目的:马铃薯联合液体加温预防静脉滴注七叶皂苷钠所致静脉炎的效果.方法:选择120例由静脉输入七叶皂苷钠的急性胆囊炎患者随机分为A、B、C三组各40例,在静脉输入七叶皂苷钠的过程中,A组选择用新鲜马铃薯片局部贴敷,B组采用输液加温器加温液体后静脉输入,C组采用马铃薯联合液体加温.观察并比较这三组患者5 d内静脉炎的发生率及严重程度.结果:C组静脉炎的发生率及严重程度明显低于A、B两组(P＜0.05).结论:马铃薯联合液体加温更能有效的预防或减少七叶皂苷钠注射液所致静脉炎的发生率,减轻其严重程度,从而提高患者治疗的依从性,促进其疾病的康复.
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小剂量酚妥拉明在预防华蟾素静脉滴入时致静脉损伤中的效果观察
目的:探讨小剂量酚妥拉明预防华蟾素静脉滴入时所致静脉损伤的效果观察.方法:将120例患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用输注华蟾素时加入甲磺酸酚妥拉明注射液4 mg,对照组输注华蟾素.结果:输入华蟾素时对照组输液速度发生减慢的比率为71.6%,疼痛发生率为61.7%;实验组输液速度发生减慢的比率为8.3%,疼痛发生率为3.3%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:华蟾素注射液静脉滴入时,同时合用小剂量酚妥拉明可明显减轻其所致静脉损伤,提高患者耐受性和依从性.
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自制水枕预防手术患者面部压疮63例效果观察
目的:探讨自制水枕在预防脊椎俯卧位或侧卧位手术患者面部压疮中的应用效果.方法:将126例脊椎手术患者随机分为观察组和对照组各63例,对照组患者在头面部垫软枕,观察组采用自制水枕替代软枕,比较两组患者术后面部皮肤受损情况及术后24 h受损的皮肤是否完全恢复.结果:观察组患者术后面部皮肤受损程度明显低于对照组(P＜0.01).结论:应用自制水枕预防手术患者面部压疮,是一种安全、有效、经济、实用的方法.
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口服复方聚乙二醇电解质液在1例结肠重复畸形患者肠道准备中的应用
消化道重复畸形是指附于消化道系膜侧、具有与消化道结构相同的球状或管状空腔物的一种先天性发育畸形.结肠重复畸形是消化道重复畸形的一种,形临床罕见,结肠与直肠重复畸形约占整个肠重复畸形的10%,结肠重复畸形在病理上有囊肿型、憩室型和双肠腔型[1].其致病原因可能是胚胎早期再管道化时,腔内空泡融合,如有一部分空泡未与肠腔完全融合,可发展成为重复肠道.术前诊断不易,往往因并发症行急诊剖腹手术方获确诊.2012年2月,我们收治1例结肠重复畸形的患者,行CT检查前经反复清洁灌肠不能达到检查要求,遂采用口服复方聚乙二醇电解质液的方法进行肠道准备,效果满意.现报告如下.
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高龄食管胸下段鳞癌术后并发低钠血症1例原因分析及护理
食管癌是危害人类生命和健康的常见肿瘤之一,随着我国食管癌研究水平的发展,已确立以手术为主的多方法多学科的综合治疗模式[1].新辅助化疗作为标准的食管癌综合治疗中的一部分,主要是为了降低肿瘤TNM分期,从而提高肿瘤的完全切除率,但同时也伴有化疗药物毒副作用之上的术后并发症风险的增加[2].低钠血症是肿瘤相关常见的电解质紊乱,大约有14%的低钠血症与肿瘤存在相关性[3].2011年12月,我科收治1例食管胸下段鳞癌术后并发低钠血症患者.现将其原因分析及护理体会报告如下.
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项目教学法在《腹部闭合性创伤》教学中的应用
目的:探讨项目教学法在<急诊急救与重症护理>教学中的应用效果.方法:选择2010级高级护理20班护生56人为实验组,以<腹部闭合性创伤>项目教学法开展教学;2010级高级护理其他平行班护生227人为对照组,以传统法开展教学.结果:实验组在理论学习成绩、操作技能和合作学习态度方面明显好于对照组(P＜0.05).结论:项目教学法能够将护生零散的知识综合应用于项目学习中,促进护生能理解和把握项目的每个环节的基本要求与整个过程的重点、难点,提高护生的评判性思维能力.
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缺陷情景教育法在缓解手术室护生焦虑情绪中的应用
目的:探讨缺陷情景教育法在缓解手术室护生焦虑情绪中的应用效果.方法:将100名护生随机分为实验组和对照组各50名,实验组采取缺陷情景教育法,对照组采取传统教学法,通过理论测试及SAS评分对于护生实习第一天、一周后及第四周进行测试评估.结果:两组护生1周后和第4周理论成绩及SAS评分差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:缺陷情景教育法的运用能够有效缓解护生焦虑情绪,充分发挥"反面"现象的"正面"效果,使护生缩短认知阶段,确保有更多的时间进行强化,以此保证能快得达到自如阶段.
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计算机多媒体辅助教学模式在专科组长手术室护理教学中的应用
目的:探讨计算机多媒体辅助教学(CAI)模式在专科组长手术室护理教学中的应用效果.方法:按专科发展分为6组,每组1名专科组长.将前3组作为实验组,采用CAI模式进行手术室护理教学,专科组长以临床实景拍摄录像为基础,综合运用Office、Powerpoint、Photoshop、Flash等应用软件制作教学课件,每个月的第1周制订教学计划,第2周确定案例,第3周分配组员各自落实教学任务,第4周集中进行护理查房.将后3组作为对照组,以小组为单位按传统方法(讲授法、讨论法、演示法)教学.结果:实验组基本理论、围术期配合能力、人文关怀考核均分均由于对照组(P＜0.05).结论:CAI模式的应用可改进护理查房形式,提高各专科组长的教学能力和教学质量,激发护理人员的学习兴趣,提高临床思维判断能力,使基础理论的掌握、操作配合能力及人文关怀评价分值均得到提高,并形成正性循环机制.
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沟通教学模式在临床护理带教中的应用
目的:探讨沟通教学模式在临床护理带教中的应用效果.方法:选择2010年7月~2011年7月 53 名护生为对照组,运用传统的传、帮、带"灌注式"教学模式带教;选择2011年7月~2012年3月共53名护生为实验组,运用沟通教学模式带教.结果:实验组护生对带教老师的满意度为94.33%,明显高于对照组的75.47%(P＜0.01).结论:沟通教学模式能缓解护生心理压力,激发学习兴趣,增强临床带教的实效,从而取得事半功倍的教学效果.
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急诊ICU患者心理状态分析及人性化护理干预
目的:探讨急诊ICU患者心理状态分析及人性化护理干预措施.方法:选取我院急诊ICU收治的患者259例作为研究对象,分析患者住院期间的各种心理状态,并采取相应人性化护理干预.结果:ICU患者存在紧张和恐惧、孤独和焦虑、愤怒和敌对、睡眠周期紊乱及自我形象紊乱等不良心理状态.通过提供人性化护理干预,包括改善物理环境、调整护理工作流程及模式、提高患者对疾病的认知度、加强心理疏导及护理等,取得较好的效果.结论:系统地分析ICU患者的心理状态并实施人性化护理干预措施对提高整体护理水平及患者的满意度有积极作用.
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心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响
目的:探讨心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响.方法:将行耳鼻喉手术的80例患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规护理,而实验组采用常规护理加心理护理;比较两组患者护理后住院时间、患者满意度.结果:实验组住院时间要明显短于对照组(P＜0.05),患者总满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:对老年耳鼻喉手术患者提供心理护理干预,可有效提高患者手术效果,缩短住院时间及提高患者满意度.
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不同防粘连措施预防阑尾炎术后肠粘连的效果比较
目的:比较患者阑尾炎手术后并发肠粘连的预防和治疗措施的效果.方法:将行阑尾炎手术的300例患者随机分为治疗组172例和对照组128例,治疗组在常规肠粘连预防再加上甲硝唑和糜蛋白酶药物治疗,且术后8 h后进行塞肛处理,进行腹腔脓液彻底清除;对照组则只是普通的肠粘连预防.结果:治疗组术后恢复情况、术后肠粘连发生情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:在常规措施的使用上加入药物治疗对降低阑尾炎术后并发肠粘连有较好的效果.
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复方利多卡因乳膏对腹腔镜术后男性患者尿道痛及躁动的影响
目的:探讨复方利多卡因乳膏对腹腔镜术后男性患者尿道痛及躁动的影响.方法:将120例择期行腹腔镜胆囊切除术的男性患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组应用复方利多卡因乳膏涂抹于导尿管前1/2处;对照组常规操作.观察两组患者入室后10、30、60 min尿道痛视觉模拟评分(VAS)和烦躁评分及不良反应情况.结果:观察组患者麻醉恢复期尿道痛VAS评分、烦躁评分及不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:复方利多卡因乳膏涂抹导尿管可有效减轻腹腔镜术后男性患者尿道痛,减轻躁动,增加患者舒适度.
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静脉导管留置针脓腔闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎28例疗效观察
目的:探讨静脉导管留置针脓腔闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎的疗效.方法:将56例急性化脓性乳腺炎患者随机分为观察组与对照组各28例,对照组行常规切开引流与护理,观察组采用静脉导管留置针行脓腔闭式负压引流,并给予相应护理措施.观察两组治疗效果.结果:观察组急性化脓性乳腺炎患者引流效果明显优于对照组(P<0.01).结论:静脉导管留置针用于急性化脓性乳腺炎脓腔闭式引流,提高了患者生活质量,有利于婴儿身心健康.
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穴位按摩在改善妇科手术后患者恶心和呕吐症状中的应用
目的:探讨穴位按摩在改善妇科手术后患者恶心和呕吐症状中的应用效果.方法:将140例妇科手术后出现恶心和呕吐的患者随机分为观察组与对照组各70例.观察组采用穴位按摩,选穴内关、合谷;对照组采用肌内注射甲氧氯普胺,每次10 mg.结果:观察组患者恶心和呕吐治疗起效时间、患者满意度、治疗显效率比较均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:穴位按摩改善妇科手术后患者恶心和呕吐症状简单易行,起效快,无痛苦及副作用,可反复操作,安全有效,值得临床推广.
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住院患者护理服务满意度调查分析
目的:调查住院患者护理服务满意度,分析相关影响因素,为护理质量持续改进和服务创新提供方向.方法:采用自行设计的满意度调查表对内科和外科患者对环境和秩序、态度和人文关爱、健康宣教、技术操作、服务主动性和及时性等五个板块进行统计学分析.结果:内科和外科患者总体满意度良好,得分低的是健康教育方面;内科和外科在病区安静和秩序及护士长关心方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),可能与内科患者住院时间较长、高龄患者较多有关.结论:住院患者对我院护理服务比较满意,通过转变服务观念、推行人文关怀、加强护患沟通及业务培训、重视患者反馈等措施,可以进一步提高患者满意度.
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急诊科护生心肺复苏知识和技能掌握情况调查分析
目的:调查急诊科实习护生心肺复苏知识和技能掌握情况,为有针对性地开展教学提供依据.方法:对北京某三甲医院急诊科36名实习护生进行为期2周的培训,采用自行设计的问卷调查比较护生培训前后心肺复苏知识掌握及技能考核情况.结果:培训后护生心肺复苏知识与技能掌握成绩明显高于培训前(P＜0.01),且本科护生理论知识成绩高于大专及中专护生(P＜0.01).结论:急诊科护生心肺复苏的病理生理知识及操作原理的掌握情况较差,应针对薄弱环节加强培训.
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不同年资护士职业倦怠状况调查分析
目的:调查对不同年资护士职业倦怠程度及相关因素,为矫治和预防护士工作倦怠提供必要性依据和实践指导.方法:将抽取的90名临床护士分为高、中、低三个年资组进行问卷调查.结果:低年资组与高年资组在压力源中的工作量维度和职业倦怠中的人格解体维度有显著性差异(P＜0.05);中年资与高年资组在人格特征中的自我控制维度与应对方式中的客观面对维度有显著性差异(P＜0.05).不同年资护士职业倦怠多维度分析显示,压力源和职业倦怠呈正相关,人格特征和应对方式呈正相关(P<0.01).结论:工作负荷与护士职业倦怠及其所造成的结局呈明显相关,积极的心态是缓解护士职业倦怠的主要因素,与其所造成的结局呈负相关.
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急诊科护士角色拓展可行性研究
目的:探讨我国急诊科护士角色拓展为护理执业者(ACNP)的可行性及存在的困难.方法:采用问卷调查及访谈的形式收集医务人员和患者对急诊科护士角色拓展为ACNP的认知度和认同度.结果:80%的医务人员和多数患者认同急诊科护士的角色拓展,但半数医务人员对ANCP的临床职权界限存在疑问.结论:本研究旨在充分考虑国情的基础上探讨将急诊科护士角色拓展为ACNP的可行性,但在我国现有条件下如何界定职权界限需要进一步研究.
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院前急救护士睡眠质量调查及相关因素分析
目的:探讨昆山市院前急救护士睡眠质量及相关因素.方法:采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等对昆山市32名院前急救护士进行调查.结果:11名(34.4%)院前急救护士有睡眠障碍.PSQI总分及主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠影响因素、SAS标准分显著高于中国常模(P＜0.05,P＜0.01).不同婚姻状况的院前急救护士PSQI两两比较无明显差异.多元逐步回归分析显示SDS、SAS标准分与PSQI之间有相关性.结论:昆山市院前急救护士睡眠质量较差,主要与抑郁、焦虑等情绪因素有关.
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急诊患者满意度影响因素调查分析
目的:探讨环境、医护人员态度等因素对急诊科就诊患者满意度的影响程度,以寻求进一步提高患者满意度的措施.方法:在2011年我院急诊科开展优质护理服务前后的不同时期,各随机抽取急诊就诊的100名患者进行问卷调查.结果:开展优质护理服务前后,患者对医院的指示牌、就诊指引、安全设施等因素的满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:可以通过改善环境、提高技巧性沟通、宣教、医技人员服务态度来提升患者满意度.
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应对方式对护士抑郁程度的影响分析
目的:了解综合医院护士群体抑郁程度,探讨应对方式对护士抑郁程度的影响.方法:采用抑郁自评量表、压力应对量表对广州某综合医院护士群体进行问卷调查.以抑郁程度为因变量,以应对方式作为影响因素,建立多元层次回归预测模型.结果:共发放问卷350份,有效回收322份.无抑郁症状者177名(55.1%);轻度抑郁80名(24.8%),中度抑郁45名(14.0%),重度抑郁20名(6.1%).多元层次回归预测模型显示应对方式对于抑郁程度有明显调节作用(F=31.102,P=0.000),其中消极应对方式对抑郁程度有正向作用,积极应对方式对抑郁程度有反向作用.结论:应对方式是影响护士群体抑郁程度的重要因素,应引起护理管理者的重视.
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产房助产产床的制作与应用
目的:探讨产房助产产床的制作方法及临床应用效果.方法:将240例符合试验条件的产妇随机分为观察组和对照组各120例,观察组使用新型助产产床,对照组使用普通产床.比较两组产床应用效果.结果:与对照组比较,观察组产妇产程缩短、新生儿窒息发生率降低,分娩时舒适度提高(P<0.05,P<0.01).结论:产妇使用新型助产产床能缩短产程,节省体力,提高产妇舒适度.
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风筝式纱布垫的设计与应用
由于治疗需要,经常有患者到妇科门诊进行阴道纱布填塞.妇科门诊手术室的子宫颈活检、子宫颈息肉摘除、阴道小手术等,也需常规阴道填塞纱布止血,阴道填塞的纱布多由患者院外自行取出.临床工作中,常有患者因恐惧不敢自行取出,或取出纱布数量不对,又来院就医.也有遗忘在阴道内数天,再次复诊时被发现.2012年9月,我们设计了一种风筝式的纱布垫,在临床应用于阴道填塞,经过300例患者的临床应用,效果满意.现将该纱布垫的制作与应用报告如下.
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石蜡的制作与应用
石蜡疗法是一种多分子碳氢化合物,系石油蒸馏后的产物,以加热溶解后的石蜡为介质,作用于人体,通过热传导而达到治疗疾病的目的.制做石蜡的方法有多种,但在应用时均存在一定的问题,如制做成蜡块,割蜡时费劲、费时;将碎蜡块置于患者患处容易污染局部.针对这些问题,我们采用更简单、省时、省力、卫生的方法设计并制做了石蜡.现报告如下.
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1ml注射器在负压吸引中的应用
负压吸引装置是ICU每个床单元必备的设施.吸痰后负压连接管的放置常是困扰护士的一个难题.常规吸痰后连接管放置在床旁备用,但连接管易暴露造成污染,有时连接管还易掉落至地面,微尘易随负压进入负压吸引表,造成负压引流表堵塞.为了解决以上不足,我们从实践中探索到一种新方法,临床应用取得良好的效果.现报告如下.
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自制新式额镜在眼科治疗中的应用
倒睫是指睫毛向内倒向眼球,刺激角膜和球结膜,引起一系列角膜和结膜继发改变的睫毛位置异常.拔倒睫是门诊眼科治疗中的常用治疗项目,是用倒睫镊镊取倒睫毛的一种治疗方法.我院门诊收治的老年性倒睫患者较多,老年患者的倒睫脆、细、软、白,肉眼下看不清,易断,不易拔净,夹破眼睑皮肤的可能性也大,在裂隙灯下操作时手臂需极度伸长,操作不便.为解决这些问题,我院自制一种新式额镜并应用于拔倒睫操作中,效果良好.现报告如下.
