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化脓性乳腺炎的护理及治疗分析
目的:讨论化脓性乳腺炎患者的临床治疗效果及护理效果.方法:收治化脓性乳腺炎的患者100例,随机分为观察组50例和对照组50例,两组在实施抗生素基础治疗后,对观察组实施护理干预措施,对照组未实施护理干预措施,后进行统计和比较两组的临床治疗效果.结果:观察组治愈率100%,对照组治愈率86%,观察组在脓液消退时间、白细胞计数恢复正常时间、平均住院时间情况方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对化脓性乳腺炎患者实施有效的护理有助于患者的临床治疗,能够防止发生并发症、减少患者痛苦、提高患者预后生存质量.
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乳汁全无案
李×,女,28岁.初诊日期:1996年11月16日.主诉:缺乳、乳汁全无2月余.现病史:产后13天时,两乳头溃烂,7天后右侧乳房化脓性乳腺炎,溃脓出头,经治疗56天痊愈.
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针吸涂片诊断乳腺放线菌病1例
患者女性,33岁.1年前发现右侧乳腺包块,穿刺细胞学诊断为化脓性乳腺炎,经抗菌治疗2周痊愈.近日,又发现左侧乳腺肿块,患者自行抗生素治疗1周,症状减轻,但包块并未消退.
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湿润烧伤膏治疗化脓性乳腺炎切开引流伤口的疗效观察
目的:观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗化脓性乳腺炎的疗效.方法:65例患者均采用外科手术切开引流治疗,治疗组采用MEBO油纱换药治疗,对照组采用凡士林油纱换药治疗,比较两组疗效.结果:两组术后疼痛、治疗时间、瘢痕生成率有显著性差异(P＜0.01).结论:MEBO治疗化脓性乳腺炎切开引流伤口疗效显著.
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哺乳期化脓性乳腺炎患者感染病原菌分布及耐药性分析
目的 探究哺乳期化脓性乳腺炎患者感染病原菌的分布情况以及对患者进行药敏试验后病原菌的耐药情况.方法 选取医院2013年1月-2016年7月收治的处于哺乳期化脓性乳腺炎患者120例作为研究对象,分析所有患者感染病原菌分布及耐药情况.结果 120例患者标本共分离出病原菌75株,检出率为62.5%,以金黄色葡萄球菌66株为主,占88.0%,金黄色葡萄球菌中具有多药耐药菌的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为24株,检出率为36.4%;药敏试验显示,分离出的66株金黄色葡萄球对于青霉素的耐药率高,高达96.9%,对万古霉素及环丙沙星的耐药率低,均为0;24株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林以及阿莫西林的耐药率高,均为100.0%,对万古霉素、替考拉宁以及磺胺甲噁唑/甲氧芐啶的耐药率低,均为0.结论 化脓性乳腺炎患者感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌为主,且存在一定比例的多药耐药菌,因此合理使用抗菌药物是提高患者治疗效果的关键.
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新生儿化脓性腮腺炎二例
例1 患儿男,27 d,因"左面颊部肿胀伴哭闹2 d"于2008年9月9日入院.母患"化脓性乳腺炎".查体:体温37.5℃,左侧腮都红肿发热,触痛,按压肿块腮腺导管开口溢脓,心、肺、腹正常.白细胞14.4 X 10~9/L,中性粒细胞79%,C反应蛋白29 mg/L.B超示左侧腮腺回声减低.诊断:新生儿化脓性腮腺炎.予头孢拉定、哌拉西林抗感染治疗两周痊愈出院.随访1个月无复发.
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双氯芬酸钠在化脓性乳腺炎术后换药中的应用
目的：：观察化脓性乳腺炎切排引流术后换药使用双氯芬酸钠栓塞肛的镇痛效果。方法：将乳腺炎切排术后20例按入院时间分为对照组与观察组。结果：使用双氯芬酸钠栓镇痛药塞肛后患者换药时疼痛减轻，换药后疼痛持续时间缩短。结论：应用双氯芬酸钠能有效减轻患者的疼痛和恐惧，提高患者换药依从性。
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急性化脓性乳腺炎1例治疗体会
急性化脓性乳腺炎是哺乳期妇女常见的一种乳腺疾病,以往治疗主要为抗生素治疗且病程较长,有的形成乳房脓肿须切开引流,久治不愈,病人痛苦较大;有的还形成窦道,须二次手术,影响乳房美观.我科近成功治愈急性化脓性乳腺炎1例,浅谈体会如下.
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中药配合穿刺及抗生素治疗化脓性乳腺炎疗效观察
目的:观察中药配合穿刺及抗生素治疗化脓性乳腺炎的临床疗效.方法:选取260例化脓性乳腺炎患者,按随机数字表法分为两组各130例,对照组予以常规治疗措施:穿刺排脓+抗生素治疗;治疗组采用中西医结合治疗:穿刺排脓+抗生素治疗+中药煎服,观察并记录两组治疗总有效率、治愈情况.结果:治疗组总有效率(100％)显著高于对照组(91.53％),P＜ 0.05.治疗组的白细胞计数恢复正常时间、肿胀消退时间、发热消退时间、乳头皲裂恢复正常时间等治愈指标都显著小于对照组,P＜0.05.结论:中药配合穿刺及抗生素治疗化脓性乳腺炎疗效确切.
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乳腺囊肿脓液中检出一株甲型副伤寒沙门菌一例
患者女，29岁，于2014年3月10日因右乳疼痛伴发热6 d 入院。入院查体：体温36.7℃、脉搏78次/min、呼吸20次/min、血压130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。血常规：白细胞11.11×109/L、中性粒细胞86.11%、淋巴细胞8.32%。颈部、双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，双乳腺对称、等大，皮肤无橘皮样外观，双乳头无凹陷、溢液，右乳10点钟处乳晕边见约4 cm 红肿，可触及波动感，皮肤表面皮温高，右乳2点处距乳头3 cm 处可触及直径约2 cm 质软、活动性好、边界欠清、轻压痛的肿块。否认有肝炎、结核、伤寒等传染病病史。初步诊断：①右侧化脓性乳腺炎；②左侧乳腺肿物性质待查。于入院当天行右侧乳腺脓肿切开引流术，在右乳外下触及波动感处作长3 cm 弧形切口，见大量脓血流出，钝性分离脓腔，探查脓肿波及整个乳房。引出脓液约200 mL。术中用注射器取囊肿内脓液做细菌培养，检出甲型副伤寒沙门菌，根据药敏结果给予头孢地嗪等药物治疗，于2014年3月14日好转出院。左侧乳房待右侧伤口好转后再行肿物切除术。
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非手术中西医结合治疗产褥期化脓性乳腺炎的临床观察
目的 探讨非手术中西医结合治疗在产褥期化脓性乳腺炎中的效果.方法 选择2012年1月-2015年1月保定市妇幼保健院收治的313例产褥期化脓性乳腺炎患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将采用传统切开引流手术的151患者列为对照组,将采用非手术中西医结合治疗方法的162例患者列为观察组.观察并比较两组患者治愈时间、患者乳房皮肤感觉、乳房美观情况的满意程度、住院时间、住院费用.结果 观察组患者治愈时间为(8.6±2.1)d,对照组为(29.3±6.3)d,两组比较,差异有统计学意义(t=38.431,P＜0.05);观察组患者满意率为97.53％,对照组为80.79％,两组比较,差异有统计学意义(x2=23.210,P＜0.05).观察组患者住院时间为(8.6±2.1)d,平均费用为(3 973.7±386.4)元,对照组分别为(16.7±2.7)d、(5 715.6±573.9)元,两组比较,差异均有统计学意义(t=29.478,P＜0.05;t=31.270,P＜0.05).结论 非手术中西医结合治疗产褥期化脓性乳腺炎患者住院时间短,住院费用低,乳房皮肤感觉无异常,外观无瘢痕,不需停乳,痛苦小,优于乳腺脓肿切开引流术.
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楼丽华治疗化脓性乳腺炎经验
急性乳腺炎是发生在乳房部的一种急性化脓性疾病,相当于中医的乳痈,多见于哺乳期妇女,尤其是产后1～3月的初产妇.其发病特点是:初则恶寒发热,继而患侧乳房肿大、结块、猩红热痛,由于部分病人重视不够,治疗不及时,可迅速化脓,现代医学对其治疗一般行扩大切口排脓,组织损伤较大,病程长,疤痕大,需停止哺乳,且易造成乳漏和不愈合.
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中西医结合非手术治疗产褥期化脓性乳腺炎疗效分析
目的:对比分析产褥期化脓性乳腺炎脓肿切开引流术及中西医结合非手术治疗的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的46例产褥期化脓性乳腺炎患者的临床资料,按治疗方法将所有患者分为观察组与对照组,两组分别为16例与30例.观察组接受中西医结合非手术治疗,对照组接受脓肿切开引流术,对比分析两组患者的临床疗效.结果:观察组脓液消退时间、住院天数及住院费用均明显少于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,且乳漏发生率低于对照组,但两组总有效率及乳漏发生率的差异比较无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合非手术治疗产褥期化脓性乳腺炎疗效与脓肿切开引流术效果相当,但患者恢复时间更快,值得推广.
关键词： 化脓性乳腺炎 脓肿切开引流术 中西医结合非手术治疗 -
哺乳期化脓性乳腺炎细菌分布及耐药性分析
目的:探讨哺乳期化脓性乳腺炎细菌分布特点和耐药情况,为临床合理使用抗生素治疗急性化脓性乳腺炎提供依据.方法:对128例哺乳期化脓性乳腺炎患者脓液进行分离培养.采用BD PHinex系统进行鉴定,OXID纸片法进行抗菌药物敏感性试验.结果:128例哺乳期化脓性乳腺炎中,共有97例分离出细菌,分离率为75.78％.94例分离培养出金黄色葡萄球菌,其中34例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占36.17％;3例为表皮葡萄球菌;31例患者未培养出细菌.金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率分别为97.62％、97.14％和65.24％:MRSA对青霉素、苯唑西林、红霉素和阿莫西林的耐药率分别为100％、100％、86.36％和100％;两者对庆大霉素、环丙沙星、万古霉素、复方新诺明、替考拉宁敏感率均＞90％.结论:哺乳期化脓性乳腺炎致病菌大多为金黄色葡萄球菌,MRSA感染达到36.17％,青霉素及苯唑西林具有极高的耐药性,青霉素和苯唑西林已不适合作为乳腺炎治疗的经验用药.MRSA感染的出现及占据的比例不断升高,且具有明显多重耐药性,更应根据药敏结果合理使用抗生素.
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外科局部感染辨证举隅
外科局部感染与内在脏腑、气血、经络有着密切的联系.在治疗过程中,要辨别气血之虚实,辨清肿、痛、痒、脓、善恶、顺逆和经络等,既要重视局部的病变,又要重视整体的情况.我们辨证治疗多例,取得了满意疗效,现举例如下.
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母婴同室产后奶胀原因及临床护理干预研究进展
奶胀作为母婴同室产妇常见的护理问题，不仅会给产妇带来疼痛、失眠、焦虑等生理心理困扰，严重时还会并发化脓性乳腺炎，直接导致母乳喂养失败，给新生儿生长发育及产妇身心健康带来不利影响，也给爱婴医院母乳喂养工作带来极大挑战［1］。针对母婴同室高发的产后奶胀问题，我们从乳房肿胀定义与分度、影响产后泌乳的因素、产后奶胀发生的原因以及目前临床上对产后奶胀所采取的护理干预研究进展综述如下。
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静脉导管留置针脓腔闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎28例疗效观察
目的:探讨静脉导管留置针脓腔闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎的疗效.方法:将56例急性化脓性乳腺炎患者随机分为观察组与对照组各28例,对照组行常规切开引流与护理,观察组采用静脉导管留置针行脓腔闭式负压引流,并给予相应护理措施.观察两组治疗效果.结果:观察组急性化脓性乳腺炎患者引流效果明显优于对照组(P<0.01).结论:静脉导管留置针用于急性化脓性乳腺炎脓腔闭式引流,提高了患者生活质量,有利于婴儿身心健康.
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初产妇怎样预防乳腺炎
保健医生:我的一位邻居大嫂对我说,她在生小孩后的五六天,右侧乳房出现胀硬、压痛.由于没有引起重视和医治,以致发展成化脓性乳腺炎.虽经治疗好转,但所带来的痛苦及经济负担使我担心.因为我也快要生小孩了,对于产后会不会像邻居大嫂那样发生乳腺炎,又该怎样预防?恳求给予解答.
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非孕期化脓性乳腺炎的护理体会
近年来乳腺疾病已成为妇女健康的隐形杀手.非孕期化脓性乳腺炎病程长,反复发病形成脓肿,病情不易控制而致迁延不愈,易形成窦道,使患者身心健康受到很大损害.我院在以往的治疗中以保守治疗为主,效果不尽人意.自1997年以来,我们采用中西医结合分期治疗方案,治疗非孕期化脓性乳腺炎16例,并与1992～1997年间应用传统方法治疗化脓性乳腺炎24例作对照,取得了满意效果.现报告如下
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曾一采用保守疗法治疗化脓性乳腺炎验案1则
曾一,系天津中医药大学第一附属医院主任医师,硕士研究生导师,中华医学会中西医结合外科学会委员.曾教授从医30余年,长期从事乳腺疾病的基础研究及临床实践工作,擅长中西医结合治疗乳腺疾病,临床经验丰富.笔者(第一作者)有幸跟随曾教授学习,受益匪浅,现将其采用中西医结合保守疗法治疗哺乳期化脓性乳腺炎验案1则介绍如下.
