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维持性血液透视患者社会回归的影响因素及护理干预
血液透析是临床上治疗终末期尿毒症患者的重要手段之一.目前全球任约有110万以上的尿毒症患者依靠透析治疗长期生存[1].随着我国的经济发展和医疗改革,透析技术的发展.尿毒症患者生存质量大为改观.生存期限延长,维持透析患者的生活质量和生存率,也得到社会,家庭的支持和关注.提高透析患者的生存质量,使其回归社会.能够适当的工作,减轻社会,家庭负担.已经成为透析医护工作重要的任务,现将我科近年来维持血液透析社会患者社会回归的影响因素及护理干预,报告如下.
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腹膜透析患者社会回归分级探讨
目的:探讨腹膜透析患者社会回归的分级.方法:应用社会功能缺陷筛选表和现有的社会回归分级方法对270例接受腹膜透析治疗超过3个月的终末期肾病患者进行评定.结果:按原有的社会回归分级方式,虽然社会功能缺陷值在4级患者间总的差异具有显著性,但经两两比较统计学分析后发现,该分值在1与2级间差异并无显著性意义,其区分度尚不能令人满意;但对分级标准进行进一步改进后,社会功能缺陷值在任两个级别患者中均存在显著性差异,分级方法更有效.结论:腹膜透析的临床康复干预中现有的社会回归分级方法有待于改善,新的分级方法有很好的区分度,有推广的价值.
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影响腹膜透析患者社会回归因素的分析
目的:通过分析影响腹透患者社会回归的因素,探求促进腹透患者社会回归的途径.方法:分析161例透析时间超过3个月的腹透患者的社会回归现状,分析患者的个人情况、临床治疗情况、社会心理及经济情况,探讨影响社会回归的可能因素.结果:社会回归为1级的患者占总患者数的13%,2级29.2%,3级47.8%,4级12.4%.影响社会回归的因素为Charlson并发症指数、Hamilton抑郁积分、Engle系数.结论:加强慢性肾脏病的一体化治疗、改善患者的心理社会及经济因素可能是改善腹透患者社会回归的有效途径.
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康复计划对腹膜透析病人社会回归的影响
目的:通过对腹膜透析患者实施以五"E"为中心的康复计划,提高其生活质量,终达到社会回归.方法:对腹膜透析患者进行包括体液控制、饮食指导、运动康复、心理辅导4个方面的康复治疗,观察治疗12周前后患者的生活状态变化,将患者分为3级.结果:实施康复治疗前后患者生活状态等级构成比分别为:治疗前1级:50%,2级:40.6%,3级:9.4%;治疗后1级:14.1%,2级:28.1%,3级:57.8%,经检验差异有显著性意义(P＜0.001).治疗后有37例患者达到3级,其中6例重新参加工作,2例从事志愿者活动,其余患者能象同年龄的正常人一样生活.结论:以五"E"为中心的康复计划可提高腹膜透析患者的生活质量,促进社会回归.
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康复期精神病患者社会回归难诸因素分析及对策探讨
精神病患者经过住院系统治疗后,病情逐渐恢复正常,渴望回归社会、回归家庭.由于某些不利因素的影响,康复期患者回归社会还存在一定困难.
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专职护士管理模式对腹膜透析患者社会回归的影响
目的 通过设立专职护士加强腹膜透析患者的教育和管理,提高腹膜透析患者的社会回归.方法 由专职护士负责门诊腹膜透析患者包括体液控制、饮食指导、运动康复、心理辅导、并发症的预防、就诊指导等方面的教育和管理,观察管理前后腹膜透析患者社会回归及相关因素的变化.结果 腹膜透析患者的社会回归程度明显好转,影响社会回归的相关因素如容量负荷问题、营养状态等得到明显改善.结论 设专职护士加强腹膜透析患者的教育和管理,可有效促进腹膜透析患者社会回归,提高他们的生活质量.
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护理干预对脑卒中致残患者社会回归的效果观察
目的：探讨护理干预在脑卒中患者社会回归的效果观察。方法将50例脑卒中患者，随机分为实验组和对照组。对照组（n=25）给与常规的护理，实验组（n=25）在此基础上提高患者社会回归的护理干预，6个月后比较2组患者的社会回归效果。结果通过护理干预，试验组15例（60%）患者能生活自理，可正常生活；3例（12%）患者能全职或半职工作，对疾病生活基本不存在影响。而对照组则仅有8例（32%）患者能生活自理；1例（4%）患者能全职或半职工作。2组患者社会回归情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预可显著提高脑卒中患者社会回归状况。
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宫颈癌患者社会回归的影响因素及护理干预
目的:探讨宫颈癌患者社会回归的影响因素及护理干预措施.方法:采用调查与单因素回归法分析影响32例宫颈癌患者社会回归的影响因素及护理干预措施.结果:宫颈癌的发生与妇科疾病、月经情况、心理状况、睡眠时间等因素有统计学意义(P<0.05),其中影响大的是妇科疾病.经过积极的治疗与护理干预后,32例患者中存活30例,死亡2例,生存率为93.8%.结论:本地区女性宫颈癌的预防重点应放在心理状况干预控制上,为此在治疗上要积极进行护理干预以提高生存率.
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甲状腺功能亢进患者术后回归社会的心理护理效果
目的：观察甲状腺功能亢进（甲亢）术后回归社会的患者的心理护理效果。方法将在我院行甲状腺次全切除手术的72例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，按照就诊顺序分为对照组和观察组。术后两组均给予相同的基础护理和常规心理护理，观察组在对照组基础上实施促进回归社会的心理护理。结果术后1个月随访显示，观察组SCL-90评分系统中各项情绪指标均显著好于对照组，差异均有统计学意义。结论在常规护理的基础上，对患者实施促进社会回归的心理护理，患者能更好、更快地调整心理状态，对于促进回归社会有积极意义。
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慢性再生障碍性贫血患者的社会回归及生活质量分析
目的 调查分析慢性再生障碍性贫血患者的社会回归情况及生活质量情况.为临床护理人员针对慢性再生障碍性贫血患者护理领域的延伸提供参考依据.方法 选择2016-01-04—2017-12-31于某院治疗符合社会回归标准的慢性再生障碍性贫血患者119例,以问卷方式调查患者社会回归现状,并调取患者近期血常规情况,用健康状况问卷量表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评估慢性再生障碍性贫血患者的生活质量.根据调查结果 比较社会回归级别不同的慢性再生障碍性贫血患者之间生活质量的差别.结果随着社会回归级别的增加,患者总体生活质量逐级增加,各级间差异有高度统计学意义(P<0.01),特别是所占比例大的3级患者生活质量明显受情绪、社会因素的影响.结论 慢性再生障碍性贫血患者社会回归情况欠佳,生活质量受病情、心理制约.
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腹膜透析患者康复状况及相关因素分析
目的 调查腹膜透析患者康复状况,分析影响腹膜透析患者康复的因素,探讨促进腹膜透析患者康复的方法.方法 根据日常生活情况将患者的康复状况分为4级,1级差,4级好.分别采用karnofsky活动指数评估患者活动能力,Hamilton抑郁和焦虑量表评估患者心理状态,SGA主观营养评估评价营养状况,10分制自评量表评定患者睡眠和生活满意度,同时检测各项生化指标,分析影响状态腹膜透析患者康复的可能相关因素.结果 调查腹膜透析患者共160例,其中男83例,女77例,腹透康复状况与年龄(r=0.462,p<0.01)、karnofsky活动指数(r=0.671,p<0.01)、社会支持总分(r=0.240,p<0.05)、主观社会支持分(r=0.281,p<0.05)、尿素氮(r=0.303,p<0.01)、血白蛋白(r=0.295,p<0.01)、尿量(r=0.296,p<0.01)等呈正相关,与SGA主观综合营养评估(r=-0.415,p<0.01)、透析时间(r=-0.227,p<0.05)、症状总分(r=-0.243,p<0.05)、Hamilton抑郁评分(r=-0.226,p<0.05)、超敏CRP(r=-0.257,p<0.05)呈负相关,而与性别、文化程度、年收入、婚姻状况、付费方式、腹透超滤量、透析充分性无关.腹膜透析患者的症状评分逐级降低,各级康复状态比较有统计学差异(p<0.05);自评睡眠质量和自评生活满意度均为2级低,与3级比较有统计学差异(p<0.05).结论 ①腹膜透析患者社康复状况与年龄、透析时间、活动能力、症状、社会支持、抑郁状况、营养状态、尿量等因素明显相关,而与性别、文化程度、年收入、婚姻状况、付费方式、透析充分性无关.②改善患者的营养状况、适当的心理支持、鼓励患者以各种方式进行社会参与,有利于提高患者生活质量,促进腹膜透析患者的康复.
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综合康复措施改善腹膜透析病人体力功能的研究
终末期肾脏病是一种严重威胁人类健康的疾病,其发生率呈上升趋势,给病人家庭及社会带来沉重的负担.目前,尽管通过透析及药物治疗病人生存状况有了较大的改善,但腹膜透析病人日常活动能力、生活质量及社会回归状况仍难以令人满意.研究表明综合康复干预治疗有助于脑卒中偏瘫、阿尔茨海默氏病等病人日常活动能力的改善[1,2].综合康复措施对腹膜透析病人体力功能有无改善作用呢?因此,开展了包括组织病人运动会、划船、跳舞及唱歌的一系列康复活动,称为综合康复措施,以促进病人体力功能的改善.并对康复效果进行总结分析,以不断提高工作效能.
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影响社区肾移植病人心理健康状况的相关因素研究
[目的]客观评估社区肾移植病人的心理状态,分析相关因素,以采取针对性的对策.[方法]对我院肾移植术后大于3个月的门诊病人进行问卷调查.问卷内容包括一般资料、心理健康状况、社会支持情况、社会回归情况,结合实验室检查,综合评估病人的心理和身体情况.[结果]446例病人中203例有焦虑,158例有抑郁.其中血肌酐异常病人的心理健康状况比血肌酐正常的病人差(P＜0.001),社会支持评分高、社会回归好及高龄肾移植病人心理状况较好,而病人的心理健康状况与性别、是否亲属移植、经济条件无关(P＞0.05).[结论]移植肾功能、社会及家庭支持、回归社会情况为影响社区肾移植病人心理状况的重要因素,因此应加强术后病人的管理工作,改善病人的心理健康状况.
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社会回归及残存症状与精神分裂症患者生存质量的相关性
目的：探讨唐山市出院后精神分裂症患者生存质量情况，分析影响因素；为制定相关决策提供科学依据。方法选取唐山市某精神病院20～55岁符合入选标准的治疗痊愈出院后复诊的精神分裂症患者215例，采用自行设计的一般情况及社会回归量表进行调查，并采用世界卫生组织生存质量简表中文版及阳性症状与阴性症状量表进行评估。结果精神分裂症患者生存质量各领域得分较低。精神分裂症患者生存质量的生理领域、心理领域、社会关系3个领域评分均低于我国常模，差异有统计学意义（ P＜0.01）。社会回归和残存阴性症状影响患者的生存质量。结论应重视精神分裂症患者的社会回归和残存阴性症状的治疗，促进生存质量的提高。
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社会回归及残存症状与精神分裂症患者生存质量的相关性
目的：探讨唐山市出院后精神分裂症患者生存质量情况，分析影响因素；为制定相关决策提供科学依据。方法选取唐山市某精神病院20～55岁符合入选标准的治疗痊愈出院后复诊的精神分裂症患者215例，采用自行设计的一般情况及社会回归量表进行调查，并采用世界卫生组织生存质量简表中文版及阳性症状与阴性症状量表进行评估。结果精神分裂症患者生存质量各领域得分较低。精神分裂症患者生存质量的生理领域、心理领域、社会关系3个领域评分均低于我国常模，差异有统计学意义（P＜0.01）。社会回归和残存阴性症状影响患者的生存质量。结论应重视精神分裂症患者的社会回归和残存阴性症状的治疗，促进生存质量的提高。
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血液透析患者社会回归及生活质量调查
背景:随着血液透析技术水平的提高,尿毒症患者的长期生存率已明显提高,然而其生活质量和社会回归情况却没有得到重视.目的:分析维持性血液透析患者的社会回归情况及生活质量.方法:选择维持性血液透析3个月以上患者163例,以问卷方式调查患者社会同归现状及临床资料,用"SF-36量表"评估血液透析患者牛活质量,比较社会回归级别不同的血液透析患者之间生活质量的差别.结果与结论:社会回归1级的患者占总患者数的9.2%,2级占26.4%,3级占53.4%,4级占11.0%.随着社会回归级别的增加,患者总体健康状况得分逐级增加,各级间差异存在显著性意义(P<0.01),特别是所占比例大的3级患者生活质量明显受情绪、社会因素的影响.说明血液透析患者社会回归情况欠佳.
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经济状况对腹膜透析患者社会回归行为影响的研究
目的 探讨腹膜透析患者社会回归行为与其经济状况的相关性,为促进这类患者的社会康复提供依据.方法 采用描述性研究方法,对106例接受腹膜透析治疗超过3个月的终末期肾病患者的回归行为及经济状况进行评定,探讨其相互间的关系.结果 本组患者在社会回归的就业状况和家庭外的社会活动、责任心等方面有待进一步提高,经济水平与社会回归有显著相关性.结论 关注和改善患者经济水平可能是促进腹膜透析患者社会回归的有效途径.
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社会生活模拟训练对男性精神分裂症患者住院依赖行为的改善
精神分裂症是一种慢性精神病,有持续和反复发作的特点,常需长期或多次住院.但有些患者却出现了住院依赖行为[1],表现为过分依恋医院,即使生活自理能力好,且能承担一定的劳动和责任能力的患者仍不愿出院,更有些患者出院后病情恶化,再入院后便可迅速缓解.这种行为的产生严重影响了精神分裂症患者的社会回归,同时也增加了家庭和社会的负担.因此,为预防和减少这种行为的发生,我们制订了一套模拟社会生活的训练模式,并对50例有住院依赖行为的男性精神分裂症住院患者,进行了为期半年的训练观察,现将结果报告如下.
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维持性血液透析患者的康复管理
目的：对维持性血透患者的康复管理做出探讨，使患有这种疾病的人群得到“康复”并终走向社会。方法对本科室50例血液透析患者随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上对其及家属采用集中座谈、个案教育、随机教育等康复干预6个月，根据Barthel指数计分法统计患者康复指数。结果经康复管理后实验组患者的活动指数、并发症指数、抑郁评分、康复级别均较对照组患者有明显改善。结论对维持性血液透析患者进行康复干预护理，可改善其生活质量，促进其社会回归。
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过渡期护理干预模式对急性脑卒中偏瘫患者康复训练效果的影响
目的 探讨过渡期护理干预模式对急性脑卒中偏瘫患者康复训练效果的影响.方法 选取急性脑卒中偏瘫患者100例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各50例.住院期间,两组患者接受治疗与护理一致,出院前2 d,实验组患者开始接受过渡期护理干预模式,对照组患者仍接受常规护理模式.经过3个月的干预后,观察两组患者神经功能缺损评分、患者社会回归情况及患者对护理满意度情况.结果 出院时,两组患者NIHSS、社会回归及患者对护理满意度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,实验组患者NIHSS、社会回归及患者对护理满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 过渡期护理干预模式在急性脑卒中偏瘫患者康复训练中的应用,保证了患者康复护理服务的延续性,满足了患者对出院后康复知识的需求,提高了患者康复训练的依从性和康复训练质量,改善了患者疾病转归,有利于帮助患者早日回归社会.
