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老年冠心病合并糖尿病行冠状动脉搭桥8例临床护理
2009年3月~2010年5月,我们对8例老年冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉搭桥术(CABG),经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组8例,男5例,女3例;平均年龄67.8岁.平均移植血管2支.合并糖尿病史3年以上4例, 1~3年2例,住院新发现糖尿病2例.心功能Ⅱ级4例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例.8例均在体外循环非停跳下行CABG,平均在ICU进行监护18 h,拔除气管插管,呼吸循环稳定后转回外科监护室.
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硬膜外术后微量泵镇痛386例临床护理
目的:探讨硬膜外术后微量泵镇痛的护理方法及效果.方法:对386例硬膜外麻醉下手术后患者使用一次性微量泵恒速持续镇痛,术前做好宣教指导,镇痛期间严密监测与精心护理.结果:本组除1例因导管脱出镇痛无效外,镇痛优、良360例(93.3%),差25例(6.5%);出现皮肤瘙痒4例(1.0%),恶心15例(3.9%),呕吐4例(1.0%),尿潴留(术前留置持续导尿管者除外)11例(2.8%).结论:对硬膜外麻醉下手术后患者使用一次性微量泵恒速持续镇痛可提高麻醉质量,改善术后患者的生活质量.
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强直性脊柱炎112例辨证施护及健康宣教
强直性脊柱炎(AS)是指一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病.病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰活动障碍,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害.2001年1月~2005年12月,我们对112例AS患者实施辨证护理,并给予针对性的健康宣教,效果满意.现报告如下.
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院前分娩产后出血9例急救与护理
目的:探讨院前分娩发生产后出血的急救措施与护理方法.方法:对2007年1月~2009年6月院前分娩产后出血9例病例进行回顾性分析.结果:9例产后出血产妇均安全送达医院,经抢救均康复出院.结论:重视产前检查和到正规医院进行分娩,规范应急流程是预防产后出血及提高产后出血抢救成功率的关键.
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隆乳术37例术后护理
2009年6月~2010年5月,我们行隆乳术37例,术后给予精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组37例,均为成年女性,20~30岁6例,31~40岁24例,41岁以上7例.1.2 手术方法 目前多采用硅凝胶假体植入胸大肌后或乳腺与胸大肌之间.根据患者乳房松弛程度及个人要求选择不同的手术切口,常见的手术切口有腋窝横皱襞切口、腋窝前皱襞切口、乳晕下切口及乳房下皱襞切口[1].
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胸部物理疗法在开胸术后护理中的应用
随着医学各学科的发展,胸科手术治疗适应证范围扩大,年龄跨度也逐渐增大,而呼吸道感染、肺不张所致的急性呼吸衰竭是开胸术后常见和严重的并发症之一,病死率较高[1].近年,我院对开胸术后护理采用胸部物理疗法(CPT),即通过物理手段帮助患者将痰咳出,是整套系统的护理方法,其内容包括呼吸训练、叩击、震颤、有效咳嗽、体位引流、雾化吸入、吹气球和使用呼吸训练器等.2010年1~12月,我们对305例开胸术后患者于术后护理中应用CPT,经严密观察与精心护理,效果满意.现报告如下.
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全程人性化硬膜外阻滞分娩镇痛56例效果观察
目的:探讨全程人性化硬膜外阻滞分娩镇痛模式在临床实施的效果.方法:将112例产妇根据是否愿意镇痛分娩分为实验组和对照组各56例,实验组采用全程人性化硬膜外阻滞分娩镇痛模式,对照组采用常规分娩方式.结果:实验组顺产50例,剖宫产6例,无一例因恐惧、疼痛难忍而要求剖宫产,产后随访患者满意度为99%;对照组顺产38例,剖宫产18例,其中10例因疼痛、心理因素导致剖宫产,产后随访患者满意率85%.两组剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:全程人性化硬膜外阻滞分娩镇痛模式是一种全新的产科服务模式,值得推广.
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葡萄胎行氟尿嘧啶预防性化疗10例临床护理
目的:探讨葡萄胎患者行氟尿嘧啶预防性化疗的护理方法.方法:对10例葡萄胎患者行预防性化疗,除配合医生进行相关药物治疗外,并给予针对性的护理.结果:10例葡萄胎预防性化疗患者均完成预期化疗方案,未发生严重并发症.结论:对葡萄胎预防性化疗患者在医生对症用药的同时,配合针对性的护理措施,可确保用药剂量和疗效,提高化疗成功率,减少并防止严重并发症的发生.
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急诊血液透析85例人文关怀护理
急诊血液透析是救治急性肾衰竭、保护肾功能的重要方法,为患者度过肾功能危险的阶段提供了医学的保障.患者通常首次接触血液透析,往往存在多种不适应的情况.因而,对这些患者的护理不仅要依靠娴熟的专业技能,而且要注重心理、情感等方面的护理,尤其要同急诊这一特殊的医疗相结合.2007年8月~2010年4月,我们对85例急诊血液透析患者实行人文关怀护理,效果满意.现报告如下.
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血液透析56例并发动静脉内瘘原因分析及对策
2007年1月~2009年12月,我们对动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者56例进行内瘘并发症原因分析,并给予针对性的对策.现报告如下.1 临床资料本组56例,男32例,女24例;年龄20~65岁,平均51岁;慢性肾小球肾炎20例,慢性间质性肾炎10例,糖尿病肾病12例,高血压肾病11例,狼疮肾2例,多囊肾1例;30例在观察期间发生过1次或以上的内瘘并发症,其中出血12例次,血流量不足9例次,血栓形成6例,假性动脉瘤3例,无感染病例发生.30例发生并发症的患者经妥善处理和精心护理内瘘28例继续使用,2例重新建立新的动静脉通路.
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超激光配合针刺治疗耳鸣耳聋98例疗效观察与护理
目的:探讨超激光配合针刺对耳鸣耳聋的疗效观察与护理方法.方法:将196例耳鸣耳聋患者随机分为治疗组和对照组各98例,治疗组采用超激光配合针刺治疗,对照组只采用针刺方法治疗,观察两组治疗前后的疗效比较.结果:治疗后治疗组耳鸣总有效率为92.9%,对照组耳鸣总有效率为66.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前后两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:超激光配合针刺治疗耳鸣耳聋有确切的临床疗效,且经护理干预后可明显改善症状.
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社区护理常见问题及应对策略
目的:探讨社区护理中常见的问题及应对策略.方法:回顾性分析2006年1月~2007年12月我社区护理中出现的27例护理问题并提出解决策略,且与2008年1月~2009年12月社区护理情况进行对比,比较两阶段的护理情况.结果:2008年1月~2009年12月实施应对措施后,我社区共出现护理问题2例,其中药物性因素引起1例,患者因素引起1例,与实施应对策略前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:引起社区护理问题的常见原因有许多,但通过加强护理人员队伍管理和提高专业素质均可得到改善.
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慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病52例低血糖原因分析及对策
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者发生低血糖的原因,提出相应护理对策.方法:对住院治疗的52例COPD合并糖尿病患者发生低血糖的情况进行分析与研究.结果:经分析降糖药物、饮食和COPD本身等诸多因素影响这类患者低血糖的发生.结论:COPD合并糖尿病患者容易发生低血糖,护理时要加强认识,从药物、饮食等因素着手注意预防.
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系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病36例临床护理
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发狼疮性脑病患者的护理干预方法及效果.方法:选取2007年1月~2010年12月收治的36例SLE并发狼疮性脑病患者为干预组,对其实施严密观察、饮食指导、健康教育及心理护理等护理干预;选取2003年1月~2006年12月收治的32例为对照组,均给予常规护理.观察、比较两组疗效.结果:干预组总有效率为88.9%,对照组为71.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对SLE并发狼疮性脑病患者给予积极健康教育等护理干预,能增加患者对疾病的认知,改善患者预后及生活质量.
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血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用及护理
目的:探讨血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用效果及护理方法.方法:对16例行血液透析治疗急性肾衰竭患儿的护理资料进行回顾性分析.结果:16例患儿中,2例死于多脏器衰竭,1例死于DIC,1例自动出院,其余均好转或治愈出院.透析过程中共发生并发症36次,其中低血压20次,过敏反应1次,低体温5次,失衡综合征4次,高血压2次,腹痛4次.经及时处理后均恢复正常.结论:对急性肾衰竭行血液透析治疗患儿,应重视心理护理,注意观察患儿尿色、尿量变化,准确记录24 h出入量,跟踪记录血生化指标,重点做好血液透析的相关护理、有效预防及时观察处理各种并发症.
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脑卒中偏瘫70例早期康复训练与心理护理
目的:探讨脑卒中偏瘫患者的早期康复训练与心理护理方法及效果.方法:对70例脑卒中偏瘫患者的早期康复训练和心理护理情况进行回顾性分析.结果:本组64例肢体功能基本恢复,5例需借助单拐,1例仍需他人搀扶方可行走.结论:早期康复训练与心理护理相互配合进行,有利于脑卒中偏瘫患者的身体恢复.
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护理干预对非糜烂性反流病患者生活质量的影响
目的:探讨护理干预对非糜烂性反流病(NERD)患者生活质量的影响.方法:将40例NERD患者随机分成观察组和对照组各20例,对照组患者采用埃索美拉唑和多潘立酮等治疗,观察组在此基础上实行针对性的护理干预,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、SF-36对两组进行评估.结果:两组患者SAS 、SDS得分、依从性、SF-36总分及各因子分比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01).结论:对NERD患者进行全面综合的护理干预,能改善患者的焦虑、抑郁状态,建立良好的生活方式和饮食习惯,提高NERD患者的生活质量.
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康复护理在防治脑卒中患者并发肺部感染中的作用
目的:探讨康复护理训练在防治急性脑卒中患者并发肺部感染中的作用.方法:将100例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各50例,对照组给予常规护理,对康复组患者进行康复护理训练,对比分析两组患者合并肺部感染的情况.结果:康复组患者合并肺部感染的发生率(12%)明显低于对照组(26%)(P<0.05);合并肺部感染后康复组的治疗效果明显高于对照组(P<0.05).结论:康复护理训练能明显降低脑卒中患者并发肺部感染,有效提高急性脑卒中的救治成功率.
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急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用
目的:探讨规范化急救护理流程在严重多发伤患者救护中的应用效果.方法:将本院2007年6月~2008年12月实施急救护理流程前的108例严重多发伤患者作为对照组,实行常规救治;将2009年1月~2010年12月的110例严重多发伤患者作为观察组,实施急救护理流程,比较两组救护车到达时间、接受手术时间和抢救成功率.结果:运用规范化护理流程进行抢救后,观察组除8例因抢救无效死亡外,其余均痊愈出院,成功率为92.73%,与对照组的83.33%比较差异无统计学意义(P>0.05);两组救护车到达现场时间和接受手术时间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:规范化急救护理流程有助于快速到达现场抢救患者和缩短接受手术时间,提高抢救成功率,具有较高的实用性和可操作性,可在临床上进一步推广.
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小剂量米索前列醇联合人工破膜用于足月妊娠引产60例临床护理
目的:探讨阴道后穹隆小剂量米索前列醇(简称米索) 联合人工破膜促宫颈成熟用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法:将180例产妇按住院号随机分为三组各60例.A组阴道后穹隆小剂量米索25 μg每4 h 1次直至出现规律宫缩,每日大量100 μg,4 h后进行宫颈评分行人工破膜;B组直接口服米索25 μg每4 h 1次至规律宫缩作为对照组;C组行静脉滴注缩宫素引产.观察各组宫颈成熟情况及产程.结果:A组从首次用药至临产时间及总产程时间较B组、C组缩短(P<0.01).A组米索用量少于B组(P<0.01).三组产后出血及新生儿情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阴道后穹隆小剂量米索联合人工破膜促宫颈成熟用于足月妊娠引产,两者促宫颈成熟、促发宫缩及促宫口扩张作用同步,能在短时间内发动及结束分娩,是一种安全有效的引产方法.
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人工鼻在颈髓损伤气管切开患者气道管理中的应用
目的:探讨人工鼻在颈髓损伤气管切开患者气道管理中的应用效果.方法:将42例呼吸道未感染颈髓损伤气管切开患者随机分为实验1组和对照1组各21例,将48例呼吸道感染颈髓损伤气管切开患者随机分为实验2组和对照2组各24例,实验组采用人工鼻湿化法,对照组采用微量注射泵湿化法.结果:实验1组与对照1组、实验2组与对照2组痰液培养结果和气道湿化效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:人工鼻有良好的气道湿化效果,能有效预防和控制颈髓损伤气管切开患者的肺部感染,避免交叉感染.
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晚期鼻咽癌新辅助化疗序贯同步放化疗50例临床护理
目的:探讨晚期鼻咽癌患者新辅助化疗序贯同步放化疗的护理干预方法及效果.方法:将100例晚期鼻咽癌患者随机分为常规组和干预组各50例,常规组行同步放化疗,给予常规护理;干预组行新辅助化疗序贯同步放化疗,并在常规护理基础上针对不良反应给予系统护理干预.比较两组不良反应发生情况,评价护理满意度.结果:干预组口腔黏膜不适、胃肠道不适、骨髓抑制、心理障碍、放射野皮肤反应发生率均低于常规组(P<0.05,P<0.01),而护理满意度高于常规组(P<0.01).结论:对晚期鼻咽癌行新辅助化疗序贯同步放化疗患者,针对不良反应给予系统护理干预,可减轻不良反应发生率、提高护理满意度.
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术前护理干预对甲状腺疾病术后患者自主排痰的影响
目的:探讨术前护理干预对甲状腺疾病术后患者自主排痰的影响.方法:将92例甲状腺疾病术后患者随机分为干预组和对照组各46例,干预组在术前、术后给予自主排痰的护理干预,对照组在手术当天给予常规护理.结果:干预组自主排痰有效率高于对照组(P<0.05);干预组术后心理状态、协助排痰情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对甲状腺疾病手术患者在术前、术后实行自主排痰的护理干预,让患者正确地掌握排痰的方法,能减轻患者术后不适症状和并发症的发生.
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出血坏死型急性胰腺炎23例临床护理
目的:探讨出血坏死型急性胰腺炎患者的护理方法.方法:对23例出血坏死型急性胰腺炎患者采取相应的护理措施.结果:手术后患者全部存活,住院时间59~120 d,均痊愈出院.术后定期随访,生活质量良好.护理后患者APACHEⅡ评分和Ranson评分分别为(4.5±0.8)分和(1.5±0.4)分,均低于护理前的(13.4±1.9)分和(5.8±1.3)分(P<0.05).结论:出血坏死型急性胰腺炎若出现任何一种并发症,均可影响患者预后,从而危及患者生命,应密切观察患者病情变化,尽早补充血容量,抑制胰腺分泌,合理使用抗生素,做好患者的饮食宣教,可降低危重患者病死率,提高抢救成功率,减少并发症的发生.
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中药配合体外冲击波碎石术治疗尿石症100例临床护理
目的:探讨中药配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿石症的护理方法及效果.方法:将200例尿石症患者随机分为ESWL组和ESWL+中药组各100例,ESWL组给予常规护理,ESWL+中药组在常规护理的基础上给予中药治疗,观察、比较两组疗效.结果:ESWL+中药组总有效率为99%,对照组为92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药配合ESWL治疗尿石症,能更好地促进结石排除,提高临床疗效.
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气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理
目的:探讨气管及隆突部肿瘤切除患者行气道重建术的护理方法.方法:回顾分析2002年12月~2010年12月气管及隆突部肿瘤切除患者27例的围术期护理.结果:本组27例患者中1例死亡,其余26例获得满意疗效,3例发生颈部缝线挣脱.结论:科学、规范的围术期护理可确保患者术后顺利康复,预防术后并发症的发生.
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危重新生儿120例院内转运护理
目的:探讨危重新生儿院内转运的有效护理措施.方法:对120例危重新生儿进行院内转运,且转运前做好相关科室的联络沟通、对患儿病情正确评估、转运设备及急救药品的准备、患儿准备,转运途中护理严密观察以保持坚护和生命支持的连续性.结果:120例危重新生儿转运途中无一例死亡,未发生意外情况.结论:加强对新生儿危重病的识别、做好转运前评估、把握转运时机、加强转运中的护理,是危重新生儿院内安全转运的关键.
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恩度联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌25例临床护理
目的:探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应护理.方法:将老年晚期NSCLC患者50例随机分为两组各25例,对照组采用NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗,观察组采用NP方案+恩度治疗,21 d为1个周期,2个周期治疗结束后对其疗效、生活质量及不良反应进行评价,并随访至少1年统计生存率.结果:观察组有效率为80.0%,6个月、12个月生存率分别为96.0%、88.0%,生活质量提高率为76.0%;对照组有效率为 44.0%,6个月、12个月生存率分别为44.0%、20.0%,生活质量提高率为20.0%.以上两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:恩度联合化疗治疗老年晚期NSCLC,可提高患者疗效,延长生存期,提高生活质量,不良反应少.
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中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎30例临床护理
目的:探讨中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎的效果及护理方法.方法:将60例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规抗感染治疗,治疗组在此基础上辅用中药保留灌肠配合微波治疗,观察、比较两组疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、70.0%,复发率分别为3.6%、28.6%,两组有效率、复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎具有治愈率高、疗程短、复发率低等优点,严密观察与精心护理能有效提高患者有效率、复发率.
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盆底肌锻炼联合膀胱训练对前列腺摘除患者术后尿失禁的影响
目的:探讨盆底肌锻炼联合膀胱训练对前列腺摘除术后尿失禁的影响.方法:将60例前列腺增生行前列腺摘除术患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组按常规护理;实验组除常规护理外,由责任护士指导其进行盆底肌锻炼和膀胱训练.术后10 d、20 d、30 d、90 d评价两组患者排尿功能情况.结果:术后20 d、30 d、90 d实验组尿失禁发生率均低于对照组(P<0.05),术后90 d后两组压力性尿失禁分度情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆底肌锻炼联合膀胱训练治疗尿失禁简单、易行且有效,可作为前列腺摘除术后轻、中度尿失禁初次治疗的首选方法.
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社区护士疼痛干预培训必要性分析
目的:了解社区护士在社区护理中实施疼痛干预的现状.方法:对社区卫生服务中心护士125人进行问卷调查,数据用SPSS软件进行统计处理.结果:83.1%的社区护士对疼痛管理知识缺乏;97.4%的社区护士认为有必要对疼痛患者采取有效的镇痛措施;26.3%的社区护士能准确评估患者的疼痛程度并采取镇痛措施.结论:对社区护士进行疼痛干预知识的培训非常有必要性及可行性.
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护理干预在增强慢性阻塞性肺疾病患者依从性中的应用
目的:探讨护理干预在增强慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性中的应用.方法:对住院或门诊诊治的COPD患者50例在住院期间和出院后进行一系列的护理干预,比较干预前与干预1年后学习COPD基本知识、呼吸锻炼、戒烟、家庭氧疗等方面的依从性.结果:与干预前相比,患者学习COPD基本知识、呼吸锻炼、戒烟、家庭氧疗等方面的依从性显著增加(P<0.05).结论:护理干预可有效提高COPD患者的相关知识及治疗依从性,改变不良生活习惯,提高患者的生活质量.
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综合护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响
目的:探讨综合护理干预对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响.方法:对200例MHD患者给予综合护理干预,采用肾脏疾病特异性调查表(KDQ)和生活质量量表(SF-36)于干预前、后进行问卷调查.结果:综合护理干预前、后患者的生活质量在KDQ和SF-36各维度得分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:综合护理干预能使MHD患者的生活质量得到全面改善和恢复,有效地提高了患者的生活质量.
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加强护理风险管理
由于生物、心理及社会等多种致病因素的影响,我们每日面对的患者,其病情变化中交织着各种复杂因素,使我们的护理行为具有高风险性.如何加强护理风险管理,确保护理安全,促进质量提升,无疑对护理管理者是个新的挑战.现就我院加强护理风险管理的思路与实践体会报告如下.
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健康管理在老年房颤患者抗凝治疗中的应用
目的:探讨健康管理在老年房颤患者抗凝治疗中的应用效果.方法:将60例老年房颤患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用传统就诊方式,实验组采取健康管理模式干预.结果:实验组SF-36量表各项指标均优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:健康管理可提高患者身心舒适度和临床治疗效果,降低用药不良反应,成本低廉,简单易行,适合在广大基层医院应用和开展.
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精神科常见护患纠纷分析及防范
近年来,随着人们的维权意识不断增强,对医疗服务和医疗质量的要求也不断提高.本文旨在探讨精神科常见护患纠纷的发生原因,并提出防范措施,以将护患纠纷降至低.现报告如下.1 护患纠纷分析1.1 学科特点 精神障碍患者受精神症状影响,常有冲动伤人、自伤、自杀、出走等行为,而这些行为具有随时性和不可预测性;另一方面精神疾病一般具有较难根治、易复发的特点,致使患者反复住院,部分患者在精神症状的支配下产生冲动伤人毁物的行为,影响了其工作、学习和生活,增加了家庭的经济负担;同时由于人们对精神疾病知识了解较少,对患者存有偏见,而采取歧视态度;导致部分家属因心理压力过大,情绪失控,易发生医疗纠纷[1].
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变革理论在优质护理服务中的应用
为贯彻落实卫生部办公厅关于<2010年"优质护理服务示范工程"活动方案>及北京市卫生局<"规范护理服务争创优质护理服务示范标兵"工作方案>的通知精神,我院决定开展"优质护理服务示范医院"创建工程,坚持"以病人为中心"的服务理念,以规范服务为着力点,切实加强基础护理,以美国社会心理学家Lewin的变革理论为指导,在引入优质护理服务理念中进行尝试,以提高护理质量、保障医疗安全、实现对护理行为的变革.现报告如下.
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目标管理在病区护理管理中的构建与实施
目的:探讨目标管理在病区护理管理中的作用与效果.方法:对病区管理的总目标设定、目标准备阶段、制定目标、实施目标、考核目标的程序实施.结果:病区护理质量、护理服务、护理安全、护士对病区管理满意度、患者综合满意度等指标明显提高.结论:目标管理应用于病区管理是一种科学规范的、可行的病区管理模式.
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全程护理人文病房管理模式在产科中的应用
近来,我院已有21个病房在试行优质护理服务示范,采取全程护理人文病房管理模式,我们通过在产科中的运用,取得满意效果.现报告如下.1 全程护理管理的由来和优点20世纪80年代末期,美国为了解决医疗费用上涨的问题,通过全程管理推出有效的举措,在降低医疗费用的同时,保证了患者在整个医疗过程中得到他们所需要的医疗服务.美国全程管理责任人资格委员会对全程管理的定义为:全程管理是一个合作的过程,包括评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务,满足患者的健康需求,应用交流和可得到的治疗条件达到高质量收费又合理的结果.
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成立QC小组对提高特诊患者就诊流程满意度的作用
目的:探讨成立QC小组对提高特诊患者就诊流程满意度的作用.方法:成立QC小组,运用PDCA循环管理方法,解决因护理人员不足导致患者对就诊流程、导医导诊服务不满意的问题.结果:开展QC活动前、后就诊流程的满意度由91.57%上升至99.51%(P<0.01).结论:QC小组活动可以提高护士的素质,激发其积极性与创造性,提高患者满意度,塑造特需护理服务品牌.
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新时期护士角色再适应
新时期患者的需求在日益扩大,他们需要的不仅是身体的舒适,也需要精神和心理的舒适,同时随着现代护理工作范围、工作内容的不断充实和扩大,新知识、新业务、新技术的不断增多,护士的角色作用也在随之日益增多[1].因此,要充分发挥护士的角色作用,满足新时期的护士角色要求,无论在思想观念、知识结构、工作方法上,还是工作能力、服务态度、护理手段等方面,都需要护士个体对新时期做出再适应的努力.作为护士自身来说,应该主动作为,积极适应新的客观需要,用新的眼光、从新的角度将护士角色注入更多、更新的内容.现报告如下.
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护患交流的意义与方法
随着社会的发展、人们文化生活水平的提高,人们对医疗服务质量的要求及健康观念也有了很大的转变[1].许多纠纷的发生与护患交流障碍都有着直接或间接的关系,故良好的护患交流沟通成为了护理工作中至关重要的内容.患者是一个很敏感的群体,护理工作中,护理人员用词不当、态度冷漠都可能引起误会和纠纷的发生,甚至会延误病情.因此,良好的护患沟通可以为患者创造和谐、安全、支持性的治疗环境,使患者在接受治疗和护理服务的过程中尽快恢复或保持良好的心态,尽可能地发挥自身潜能,早日得到康复.现将护患交流的意义与方法报告如下.
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静脉药物配置中心护士职业危害因素分析与防护措施
静脉药物配置中心(PIVAS)即静脉输液加药混合集中配置,指医疗机构药学部门根据临床医生处方,经药师审核其配方的合理性后,在超净台装置内无菌操作,于静脉输液内添加其他注射药物,使之成为可临床直接静脉输入药液.PIVAS的建立是医院管理创新和实现新跨越式发展的一项重要举措,使开放的配置环境转移到更为洁净安全的环境,能明显减少药物对配置者的危害[1].但很多研究表明,长期处于密闭的工作环境,连续、机械的配置工作对配置护士的身心都有着不同程度的影响[2].现将PIVAS护士职业危害因素分析与防护措施报告如下.
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烧伤ICU护士专科培训隐性课程设置管理
护理隐性课程是指对护理专业学生在各种情境中无意识获得的经验间接起影响作用的非正式因素,是对学生起潜移默化作用的教学内容.烧伤外科临床护理实践过程是烧伤外科护理操作与护理基础理论的有机结合,受训护士有较强的参与性.现将多年实施专科临床教学隐性课程设置相关问题进行总结分析报告如下.
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护理观察记录单在简化护理文书中的应用
2010年国家卫生部相继下发了<关于加强医院临床护理工作的通知>、<病历书写基本规范>等文件,要求医院取消不必要的护理书写,明确了护士需要填写或书写的护理文书的具体项目,从而简化护理文书,进一步促进护士贴近患者.2010年3月以来,我院应用护理观察记录单,以临床实践,效果满意.现报告如下.
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风险管理在产房护理中的应用
目的:探讨风险管理在产房护理中的应用效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的产妇80例临床护理资料,依据护理方式不同分为观察组50例和对照组30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予风险管理.结果:观察组产妇对风险因素认知情况明显高于对照组,而风险事件发生率明显低于对照组,观察组产妇综合满意度和护理质控评分均明显高于对照组,而护患纠纷投诉率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:风险管理应用于产房护理可以提高产妇和护理人员对风险因素的认知,降低风险事件的发生,对于提高护理质量和产妇的满意度具有重要的临床意义.
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社区护理人员103名综合素质培训效果观察
社区护理是社区卫生服务工作的重要组成部分[1].高素质的社区护士是社区护理发展的需要,是人们日益增长的社区卫生服务需求的保证[2].近年来,我们对参加社区护士综合素质及技能培训班的103名社区护士进行问卷调查,以了解社区护士综合素质现状,探讨培训对提高社区护士综合素质的作用.现报告如下.
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"优质护理服务示范工程"活动的实施
我院按照<卫生部2010年"优质护理服务示范工程"活动方案>的要求,结合本院实际,紧紧围绕医院中心工作,全面贯彻"强化管理,优化服务,提升内涵,树立形象"的服务理念,大胆改革,规范护理管理,强化服务意识,提升护理人员整体素质,在管理中讲服务,在管理中讲质量,在管理中求发展,不断创新,采取了一系列的措施,取得了显著的成效,使我院护理工作走上了制度化、规范化的轨道,护理工作更加贴近患者、贴近临床.现报告如下.
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护理标识在基层医院预防护理不良事件中的作用
护理标识是指医院为预防患者在住院过程中,由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素导致难以预料的意外事件或风险事件的发生,而特殊制作的各种有针对性、科学性的标准记号,以防范护理不良事件的发生[1].护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他非正常的护理意外事件[2].在各级医院的护理质量检查标准中,均有明确的护理标识考核标准,但这些标准多针对住院环境、患者的管道、药物、器材等,提示护理操作的标识没有统一的要求.
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护理服务"十个一"在妇产科中的应用
自2008年以来,我们以先进的护理理念为指导,创新并制定了护理服务"十个一"的标准,运用强有力的执行力度使之落实到位,取得满意效果.现报告如下.1 服务项目1.1 说好每一句话 我们做到:①接听电话时:电话铃响,及时接听,说"您好",介绍自己的科室,询问对方找谁有何事,向某人传呼电话时走到其跟前轻声转达,不大声喊叫,若所找的人不在,礼貌告知对方去向或询问对方是否需要转达留言,并记下来电话者的姓名、事由,谈话结束时说"再见",等对方挂机后再放电话.②与院内人员交往:院内同事见面点头示意或主动打招呼问好,见到领导、检查人员、参观者、维修人员等到科室热情接待,站立并笑脸相迎,使用礼貌用语,用礼貌、尊敬、贴切的称呼.
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护理工作中不安全因素分析及防范措施
护理安全是指在实施护理的过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的伤害、障碍或死亡[1].随着<医疗事故处理条例>的颁布,社会经济的发展,社会文明程度的提高,患者对医疗、护理质量提出了更高的要求,医疗纠纷数量急剧上升.因此,在新形势下护理工作者必须认真查找工作中存在的不安全因素,进行分析研究,并提出防范措施.现报告如下.
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医疗失效模式与效应分析在门诊输液安全管理中的应用
目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在门诊输液安全管理中的应用效果.方法:运用HFMEA对门诊输液工作进行流程管理,查找输液隐患,不断改进措施,使门诊输液安全性不断提高.结果:通过对输液各环节针对性的管理和系统性改进,门诊输液不良事件发生率由1.2%下降为0.4%,患者对服务满意率由90%上升到98%.结论:运用HFMEA对输液流程的各环节进行分析,查找缺陷,不断改进措施,能极大地提高输液治疗的安全性.
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医务人员职业暴露危险因素分析与防护措施
随着现代医学的迅速发展和医疗技术的不断提高,许多新的医疗设备、化学物质及高新技术在临床上得到广泛应用,医务人员常暴露于多种职业危害因素中.因此,充分了解医务人员职业暴露的危险因素,牢固树立自我防护意识,可有效防止医务人员因职业暴露而造成的各种危害.现报告如下.
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人类适转理论在护理管理中的应用
人类适转理论是由美国护理学家帕斯在1992年正式创立的.该理论打破了传统的护理程序和实践方法,强调从护理对象的角度看待生活质量,体现人性化管理的重要性.现报告如下.1 人类适转理论的核心概念1.1 人/环境帕斯用human becoming来表示人类.帕斯认为人是一个开放的系统,始终以不同的维度和外界环境相互作用,确定各自的型态.人和环境是不可分的,人自由选择在不同情境下的意义.
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归档病案复印中不安全因素分析及对策
随着人们社会福利、医疗保障的逐渐提高及用病案资料作为法律文件的增多,患者返回医院复印病案资料也大量增加.据我院复印归档病案不完全统计:2008年8~10月1 040人、2009年8~10月1 436人,比2008年多396人,增加38%,这也给医院病案复印的管理提出了警示.病案是医疗活动真实的历史记载,是法定的医学文件,是具有法律效力的材料,是各项法律诉讼的书证[1].在加强病案管理中,医院十分重视流程中归档病案的病历质量管理,但有忽略对归档病案复印中的细节管理,有时引发出纠纷、投诉.现将归档病案复印中不安全因素分析及对策报告如下.
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医务人员医疗锐器损伤情况分析与防范对策
近年来,医务人员因职业暴露,特别是医疗锐器损伤引起问题得到广泛的关注和深入研究,为了解我院医护人员发生医疗锐器伤相关情况,探讨预防对策,对我院医务人员锐器损伤情况进行分析.现报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象调查人员为临床医生110人(占38.46%),护士148人(占51.75%),医技人员28人(占9.79%).1.2 方法 调查医务人员对锐器损伤认识及伤害程序,包括:工作中被锐器损伤过吗,损伤后如何处理,是何种锐器损伤等,是否上报登记.并调查2008年1~12月医务人员被锐器损伤情况、上报登记情况、锐器损伤的种类及医务人员对锐器损伤的认识程度.
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眼科50例安全管理
安全管理是指为保证患者身体健康,对各种不安全因素进行控制,由于眼科患者视力障碍,住院期间易发生跌倒、误食、暗室内碰伤、坠床、告知行为不规范等情况,给患者带来身体及精神损伤,对其制定相应管理对策,能够对各种不安全因素进行有效的控制,保证患者的身心健康.近年来,我们对50例眼科患者于住院期间,针对不安全因素给予相应管理对策,效果满意.现报告如下.
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护理安全管理在老年患者护理管理中的应用
目的:探讨护理安全管理在老年患者护理管理中的应用.方法:将90例老年患者依据是否实施护理安全管理措施分为对照组30例和观察组60例,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上联合护理安全管理措施.结果:两组患者在安全管理效果评分情况、对护理人员投诉率、护理质量满意度等方面的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理安全管理可明显降低安全问题的发生率,提高护理安全管理的效果,有助于进一步提升护理质量.
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人性化管理在麻醉后监测治疗室的应用
目的:探讨人性化管理在麻醉后监测治疗室(PACU)中的应用效果.方法:通过术前心理干预,分析PACU不同患者的心理、生理需求及相关因素,并进行针对性的人性化管理.结果:人性化管理使麻醉苏醒期患者生理和心理处于佳状态.结论:人性化管理能有效地满足麻醉苏醒期患者的心理和生理需求,减少并发症的发生,保证患者苏醒期安全,增加患者满意度.
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切口免压沙袋对剖宫产术后产妇舒适度的影响
目的:探讨剖宫产术后腹部切口免压沙袋对产妇主观舒适度的影响.方法:将剖宫产横式切口术后的产妇200例随机分为观察组和对照组各100例,观察组剖宫产术后腹部切口免压沙袋,对照组术后采用皮肤切口表面压沙袋4 h.结果:观察组产妇主观舒适度、第1次排气时间均优于对照组(P<0.05);观察组产妇术后疼痛发生情况明显低于对照组(P<0.05).结论:剖宫产术后宫底免压沙袋、早期翻身使产妇更舒适、肠蠕动恢复更快,预防皮肤损害方面有积极意义.
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化疗患者静脉穿刺失败原因分析及对策
静脉输液是肿瘤化疗患者的主要给药途径,而化疗患者因个体差异,如年龄、性别、体质、体型等不同而血管条件也不同,加上化疗患者体质弱,食欲差,活动少,反复多次化疗、输液治疗等导致血管弹性差、变硬、塌陷、甚至闭锁,因此静脉穿刺常常不能做到一针见血,有的在化疗途中外渗而反复重新穿刺,给患者和家属造成极大的痛苦,也给治疗和护理带来不便,增加了护理人员的工作量,甚至引起医疗纠纷[1].因此,提高穿刺成功率是不容忽视的问题.2007年2月~2010年2月,我们对200例化疗患者静脉穿刺失败的原因进行分析,并提出应对对策,取得满意效果.现报告如下.
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改良胶原蛋白海绵换药方法治疗慢性伤口41例效果观察
目的:探讨改良胶原蛋白海绵换药方法治疗慢性伤口的效果.方法:将79例患者随机分成实验组41例和对照组38例,实验组把胶原蛋白海绵分成0.1~0.5 cm左右,大小不一、形状各异的碎块填塞伤口换药,对照组按胶原蛋白海绵说明书换药.结果:实验组在伤口愈合的时间、疗效上明显优于对照组(P<0.01).结论:应用改良胶原蛋白海绵碎块换药治疗慢性伤口效果好.
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PDCA循环在骨科新护士带教中的应用
目的:探讨PDCA循环管理方法在骨科新护士临床带教中的应用效果.方法:结合骨科专科特点和教学实际,将PDCA的四个阶段-计划、实施、检查、处理具体运用于新护士的临床带教中,随时发现问题,及时处理.结果:骨科新护士带教工作更具有科学性、系统性,能充分发挥新护士主观能动性.结论:PDCA循环有利于提高骨科新护士带教质量.
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妇产科临床护理教学
临床实习是护生实现理论知识向实际工作能力转化必不可少的过程,是护理教学的重要阶段,是培养护生临床思维、职业道德品质和综合能力的关键环节[1].护生毕业后能否胜任护理工作、掌握扎实的护理技能、形成端正的工作态度、具备良好的心理素质,都与临床实习密不可分.<妇产科护理学>是一门专业性、实践性很强的学科,由于妇产科服务对象是女性,常涉及妇女的婚姻、家庭、生育等隐私问题,专业角色与其他专业有所不同,教学方法也有所不同.近年来,我们在妇产科临床护理教学中不断探索教学方法,以培养具有较强分析和解决问题工作能力、掌握以患者为中心身心整体护理所必备的各种技能及高素质专科护理人才.现报告如下.
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护理技能项目教学职业化改造方法与成效
目的:探讨对高职护理操作教学实施系统性职业化改造的作用.方法:对近两年的毕业生进行问卷、技能测试等调研,针对发现问题开展医院与实训区相融通的教学功能区配置,全面推行护理操作教学的职业化改造.结果:护理操作学习职业化改造在促进学生的学习主动性、积极性,促进教师角色转变,教学模式变革及操作类教学效果上起到了促进作用.结论:对高职护理操作教学实施系统性职业化改造能实现高职护理人才培养效益及质量的全面提升.
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产科临床护理带教
护生毕业实习是护理专业教育的一个十分重要的阶段,是学与用、理论与实践的结合点,是从学校走向工作岗位的转折点,是将理论运用到实践的重要环节[1].临床护理带教是帮助护生将所学的理论知识与实践相结合,并进一步巩固、深化和提高.产科学是一门贯穿妇女妊娠、分娩、产褥全过程的学科,完善的产科护理是母婴安全的重要保证.故产科是一个比较特殊的科室,其护理对象是孕产妇和新生儿,而非真正概念中的患者.如何做好护理实习生的临床带教,提高实习生的操作技能和服务意识,是带教的关键[2].现将产科临床护理带教体会报告如下.
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LBL和PBL结合教学模式在基层医院护理教学中的应用
2007年1月~2010年7月,我们选取试点科室对32名实习护生采用PBL和LBL相结合的临床教学方法,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组实习护生32名,男13名,女19名;16~21岁;本科1名,大专8名,中专23名.选取我院内分泌科作为PBL和LBL相结合的临床教学试点.
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不同带教模式下护理临床实习效果比较
护理是一门操作性很强的学科,临床实习是其不可忽视的内容.在这一阶段,护理本科生将完成从理论知识学习到实践运用的转变.因此,临床实习的好坏将直接影响护理学生毕业后对知识的应用程度,能否尽快适应临床护理工作,独立承担相应的职责.2009年1月以来,我们尝试采用不同的带教模式来提高临床带教的效果,效果满意.现报告如下.
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护理情景教学在心内科重症监护病房中的应用
情景教学在国际护理教育领域已成为一种日益流行的教学方式,这种方法能给学生提供一个安全的、没有威胁性的、高效的和现实的仿真环境[1].推进护理情景教学,能让学生在真实的病例和情景中培养观察、认识、分析以及解决问题的能力,同时也能使学生协作精神、人文主义、评判性思维等综合素质得到锻炼和体现[2].心血管重症监护病房(CCU)是我院抢救心肌梗死患者和急性心力衰竭等心血管重症患者监护的专业病区,对护理人员要求更高.我科为使学生适应临床实际工作的转换,具备一定的临床能力,开展了临床情景模拟教学,效果满意.现报告如下.
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"九情汇报法"在护理教学查房模式中的应用
护理查房是检查护理质量以及进行护理教学的一种形式,是临床护理教学的重要组成部分[1],是帮助护生理论联系实际,培养其综合分析能力、解决问题能力和动手能力的重要方法[2].为适应临床护理教学发展的需要,保证查房质量,我科尝试应用"九情汇报法"护理教学查房模式开展个案查房,提高护生业务理论水平和综合技能,取得满意效果.现报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象 选择2005级中专实习护生76名为对照组,均为女性,平均年龄(18.8±0.6)岁;选择2006级中专实习护生82名为实验组,均为女性,平均年龄(18.8±0.6)岁.两组护生均来自同一学校,在校学习时间相同,在科室实习时间为5周.两组护生一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
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"情景演示-辩论-总结"式考核方法在《护理伦理学》中的应用
<护理伦理学>的教学目标是使学生具有一定的伦理学理论知识,并能运用相关的知识、分析并解决工作的护理工作中的伦理问题.为了有效评价目标达到的程度,要采取科学的方法进行评价.我院在该课程教学结束后,对2008级学生实施了创新式考核方法,取得满意效果.现报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象 我校2008级护理专业全日制本科生83名,男7名,女76名;年龄19~22岁,平均(20.6±0.5)岁.授课教师3名,其中讲师2名、助教1名.
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个案护理查房对提高护生应用护理程序的影响
目的:探讨个案护理查房对提高护生应用护理程序的影响.方法:将我院心内科接收的44名护理本科毕业生随机分为实验组20名和对照组24名,实验组采用个案护理查房教学方法进行带教,对照组采用常规讲授带教.结果:实验组护生运用护理程序的能力高于对照组(P<0.01)、病历书写质量优于对照组(P<0.01).结论:通过个案护理查房使护生将理论与实践相结合,强化了其整体护理意识,使其逻辑思维能力、发现和解决问题的能力、临床业务知识和技能均得到提高.
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案例教学法在护理本科《内科护理学》教学中的应用
目的:探讨案例教学法在护理本科<内科护理学>教学中的应用效果.方法:选取2006级护理本科生244名为对照组,采用传统教学法;选取2007级护理本科生185名为实验组,采用案例教学法.用期末考试试卷分析、书写护理病历和学生问卷调查的方法检验两组的教学效果.结果:实验组病例分析题成绩、书写护理病历成绩、总成绩均高于对照组(P<0.01);学生对案例教学法满意度高,收获大,大部分学生对学习感兴趣,认为自身能力得到提高.结论:案例教学法效果显著,可提高学生学习兴趣、积极性与主动性,提高学生分析问题、解决问题能力与合作沟通交流能力.
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神经外科实习护生临床带教
目的:探讨神经外科实习护生的带教方法.方法:对实习护生应用入科安全教育、定期小讲课、操作演示、出科理论考试及操作技能考核相结合等方法.结果:建立完善的教学体系对树立实习生良好的服务理念,掌握神经外科常见病的护理常规,培养实习护生的思维能力、实践能力等有良好的效果.结论:科室规范管理,带教老师严格要求,才能提高神经外科实习护生的实习质量.
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分阶段目标教学在胸外科护理实习带教中的应用
目的:探讨分阶段目标教学法在胸外科临床实习中的应用效果.方法:针对以往高护护生胸外科临床实习带教存在的问题,采用分阶段目标教学方法,将实习分为辅助阶段、执行阶段和责任阶段,并制订阶段目标任务,观察期实施效果.结果:采用分阶段目标教学方法,护生可有目标地完成实习计划,较快掌握护理技术.结论:分阶段目标教学法是一种有效的临床护理带教方法.
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ECS模拟人在胸部创伤护理临床教学中的应用
近年来,随着交通的快速发展,胸部创伤明显增加,在交通事故导致的创伤中,以胸部创伤为主的多发伤高达66.0%,其年发病率增加了1.5倍[1].国内报道,胸部创伤的住院患者病死率为1.3%~8.5%.伤员死亡中约25.0%直接死于胸部创伤,其他创伤死亡的25.0%与胸部创伤有关.胸部创伤严重时可能威胁患者的生命.护士在面对患者时,能否及时准确地作出判断和救护,直接关系到患者的安危和抢救的成败.2009年1月以来,我们应用高级综合模拟人-ECS模拟真实的情景,达到预期的教学目标,提高学生的急救技能.现报告如下.
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高职高专医学护理专业学生实习存在问题原因分析及对策
目前我国高职高专医学护理专业学生的临床实习时间一般为1年.在这1年中,经过各科室实习,护理学生对临床工作有了初步的认识,并且掌握了一些临床基本技能和操作.但是,由于各方面的因素,我国目前的护理实习过程中仍然存在着很多问题.现综述如下.
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我国护理人力资源配置现状及研究进展
护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分,护理人力资源管理除了会对护理质量产生直接影响,还会给护理人员本身带来负面影响,直接关系到医院的工作质量.对经过专业培训、掌握护理专业知识与技能的护理人员的合理管理在满足卫生服务多元化需求、提高护理质量、促进护理学科的发展中起着决定性作用[1].由于我国经济整体水平较低和整个护理事业发展的相对落后,我国现在的护理人力资源配置情况并不合理.现将我国人力资源配置现状及研究进展综述如下.
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非语言沟通在多元文化护理工作中的应用
如何用非语言行为表达自己的意愿,和一个人的文化背景密切相关,大多数非语言行为都只是在它所属的文化之内加以解释[1].良好的护患关系关乎患者满意度及护士工作的积极性,护理人员在多元文化护理工作中,要注意非语言沟通的技巧,避免由此给患者造成不必要的伤害.
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团队健康体检缺陷原因分析及对策
目的:分析团队健康体检中发生各种类型的缺陷及弃检、漏项原因,为提高体检质量提供对策.方法:随机选取2010年团队体检人员4 567人次及体检中心医护人员52名对团队健康体验缺陷原因的相关性进行问卷调查,并做分类描述.结果:缺陷原因的相关性有体检秩序混乱73.08%、操作时查对不严67.31%、体检时受干扰61.54%、操作时粗心大意55.77%、安全意识淡漠53.85%;弃检、漏项主要原因有不明确体检意义、体检意识薄弱、工作忙怕麻烦、害怕查出问题、对体检项目不满意等5项.结论:加强体检工作管理,做好团队检前和健康教育工作,不断提高医护人员的业务技能,从而提高体检单位及个人对医院体检的满意度.
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口腔门诊强负压吸唾使用情况调查
目的:调查临床强负压吸唾的使用情况并为制定相应对策提供依据.方法:采用问卷调查方式对76名护理人员在临床工作中对强负压吸唾的认知及使用情况进行调查分析.结果:四手操作与非四手操作在临床中使用强负压吸唾的得分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:为推广使用强负压吸唾应从人员配备,减少噪音,加强教育方面着手.
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不同学历护生护理科研现况调查与分析
目的:了解不同学历护生护理科研的现状,为提高护生科研能力提供依据.方法:自行设计调查问卷对不同学历护生护理科研现况进行调查,并进行分析.结果:调查结果显示不同学历对护理科研现状比较差异有统计学意义(P<0.05),中专生的科研知识相对较少,但对科研知识的需求反而较大专、本科高.结论:中专生所接触到的科研知识少,本科生多,中专生较大专、本科生对科研知识及能力的提高有更高的需求,在临床教学中要针对不同学历层次护生科研现况开展科研带教,提高其科研能力.
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县级医院护士工作满意度分析
目的:通过对县级医院护士工作满意度进行分析,提出提高护士满意度的对策.方法:采用Mueller Mccloskey满意度量表(MMSS)对2所县级医院的75名护士进行护士工作满意度调查.结果:基层医院缺乏专业发展机会、福利待遇、参与工作的控制和决策机会少等因素是护士工作满意水平低的主要原因,也造成了护士的流失.结论:管理者应从相关因素着手,力图稳定专业思想,真正重视护理工作,激励护士工作热情,提高护士工作积极性和满意度,以利于护理工作的开展和护理质量的提高.
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深圳市宝安区社区护理人员培训需求
目的:了解深圳市宝安区社区护理人员的培训现状和培训需求,为进一步培训提供依据.方法:采用整群抽样的方法对深圳市宝安区274名社区护理人员进行了问卷调查.结果:99.2%的被调查者参与过各种形式的培训,但52.7%的被调查者表示没有参加过社区专项培训;89.7%的被调查者参与培训积极性较高.结论:加强社区护理人员的培训有助于人员素质的提升,但要从根本上提高社区护理人员的执业能力,必须将社区护士岗位培训制度与社区护理人员执业准入制度相结合,为社区护理人员的规范化培训制定统一标准;强化社区护理人员参与培训的积极性,激发社区护理人员发挥主观能动性.
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无肝素透析盐水冲洗提示台卡的制作与应用
血液透析过程中,使用抗凝剂的目的是预防循环管路凝血,但在高危出血或活动性出血以及禁忌使用抗凝剂的患者中,须采用无肝素透析.无肝素透析一般每15~30 min用生理盐水100~200 ml冲洗1次,且应随着冲洗生理盐水的增加调整脱水量,以维持血容量的平衡.无肝素透析完全凝血的发生率约为5%[1].因此,盐水冲洗间隔准确与否及冲洗盐水多少的计算直接影响到透析凝血程度及透析器复用质量,尤其是冲洗盐水多少的计算失误甚至造成患者脱水错误、造成差错等发生.
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小儿手背部静脉输液固定方法改良
临床上为1.5~6.0岁患儿手部输液是常见的操作,由于小儿恐惧、好动、不配合,经常遇到静脉穿刺成功而因固定失误导致针头滑行不得不重新穿刺的情况;故在穿刺成功后,为保证治疗顺利完成,常常予以夹板固定.而夹板固定的方法不同可影响小儿在输液过程中的舒适度与固定效果.舒适度欠佳可使小儿在输液过程中躁动、哭闹,固定效果不好可增加重新穿刺的机会,均使护理工作量增加.近年来,我们对患儿手背部静脉输液固定方法进行改良,经临床应用,取得满意效果.现报告如下.
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介绍一种自制输氧管延长管的方法
临床上经常碰到由于缺氧严重而被迫端坐位吸氧的患者,然而由于现代供氧装置(管道式供氧)的限制,造成一次性输氧管的长度不够,不但影响患者的吸氧效果,同时患者的舒适度也受到妨碍.近年来,我们自制了一种输氧管延长管,经临床实践,效果满意.现报告如下.
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自制肾造瘘管固定带的应用
肾造瘘管是在侧腰部肾区置管引流,患者在活动时易引起导管扭曲、堵塞、移位、脱落,出现出血、感染、尿外渗等并发症,导管脱落者需重新放置肾造瘘管,不仅加重患者痛苦,而且增加其经济负担.近年来,我们自制了肾造瘘管固定带,经临床应用,效果满意.现报告如下.
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手术部位感染危险因素分析与预防措施
手术部位感染是指围术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染.手术室是外科系统进行手术治疗的场所,感染是外科领域中常见的严重并发症,控制感染手术的发生是手术成功的关键之一,手术室医务人员必须提高对医院感染的认识,才能更有效的控制医院感染.现将手术部位感染危险因素与预防、感染控制措施报告如下.
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消毒供应室外来医疗器械与植入物管理难点及对策
随着医疗技术的不断完善和发展,骨科内植入材料及各种人工关节各类更新快、价格贵,并且专用内固定材料配备专用器械,医院一般仅购买植入物,其辅助手术器械则由手术器械供应商直接提供.由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械称为外来医疗器械.针对外来医疗器械存在的风险因素和管理难点,为保障患者安全、加强医院感染控制,2007年10月以来,我院将所有外来手术器械纳入消毒供应室进行标准化管理,有效地保障了患者的手术安全.现报告如下.