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个性化音乐疗法结合中医情志护理对ICU患者心理和睡眠情况的影响
目的:探讨个性化音乐疗法和中医情志护理对ICU患者心理和睡眠情况的影响.方法:将124例ICU患者采取随机数字表法分为对照组、音乐组、情志组和综合组4组.对照组采取常规护理,音乐组将音乐疗法融入护理过程中,情志组采取中医情志护理的方法进行护理干预,综合组采取以上3种方法相结合.采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评价患者的心理和睡眠情况,并对护士护理工作满意度和住院时间进行评价.结果:护理3 d和7 d时,音乐组、情志组和综合组SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05),音乐组、情志组和综合组PSQI评分低于对照组(P<0.05).在护理满意度方面,音乐组高于对照组(P<0.05),情志组高于音乐组和对照组(P<0.05),综合组高于对照组、音乐组和情志组(P<0.05);在ICU住院时间方面,音乐组和情志组少于对照组(P<0.05),综合组少于对照组、音乐组和情志组(P<0.05).结果:对ICU患者采取个性化音乐疗法结合中医情志护理的方法,可有效改善患者心理和睡眠情况.
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阶段式护理干预对股骨近端骨折患者的影响
目的:探讨阶段式护理干预对股骨近端骨折患者的影响.方法:将2017年1月~2018年2月收治的150例股骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予阶段性护理干预,比较两组临床护理效果.结果:观察组治疗依从性、骨折恢复优良率、满意率、干预后自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:阶段式护理干预可提高患者治疗依从性、骨折恢复优良率、满意率及患者自我护理能力,同时还能降低并发症发生率.
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家庭访视护理模式对精神分裂症患者自理能力、家庭环境及生活质量的影响
目的:探讨家庭访视护理模式对精神分裂症患者自理能力、家庭环境及生活质量的影响.方法:将64例精神分裂症患者根据入院顺序交替分配为观察组和对照组各32例,对照组给予常规护理,观察组给予家庭访视护理;比较两组患者自理能力、家庭环境以及生活质量.结果:护理后,观察组自理能力评分显著高于对照组(P<0.01),亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、知识性、娱乐性及控制家庭环境评分优于对照组(P<0.01,P<0.05),生活质量评分显著高于对照组(P<0.01).结论:家庭访视护理可显著提高精神分裂症患者自理能力,改善家庭环境,提升生活质量,值得临床推广.
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临床护理路径对预防呼吸内科老年卧床患者下肢深静脉血栓形成的影响
目的:探讨临床护理路径对预防呼吸内科老年卧床患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法:选取呼吸内科200例老年卧床患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径护理;比较两组患者院外带入DVT例数、院内发生DVT例数、患者对预防DVT依从性、患者对护理的满意度.结果:观察组护士早期评估出院外带入DVT例数明显高于对照组(P<0.05),院内DVT例数明显少于对照组(P<0.05),患者对预防DVT依从性、患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径能有效预防老年卧床患者发生DVT,确保患者安全,值得临床推广应用.
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免疫功能低下合并重症水痘52例临床护理
目的:探讨52例免疫功能低下合并重症水痘患儿的临床护理方法.方法:统计52例免疫功能低下合并重症水痘患儿的临床资料和护理措施,重点询问排查水痘流行病学史,对其进行总结分析.结果:本组患儿好转出院46例,自动出院6例.结论:水痘传染性强,加强对免疫功能低下患儿的自我保护及预防接种,能有效地避免交叉感染,控制水痘的传播.
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高危前列腺增生TUSP围术期并发症防治护理
目的:探讨高危前列腺增生(BPH)患者行经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUSP)围术期并发症的防治护理体会.方法:对行TUSP治疗的8例高危患者,实施围术期并发症的预防和护理措施.结果:7例患者一次扩开成功,1例纤维化小前列腺2次扩张仍未扩裂,遂以电切镜于后唇6点处切开,再次行球囊扩张成功.8例术后留置柱状水囊导管3例,术毕改为普通三腔气囊尿管5例,3例留置球囊导管引流患者术后均有明显膀胱痉挛,经过解痉、镇痛效果不明显,1例再次加用静脉镇痛泵后减轻,另2例改为普通三腔气囊尿管后明显减轻.术前有大量残余尿的患者术后排尿不理想改膀胱造瘘,其余术后恢复顺利.结论:经TUSP对BPH患者实施治疗,简单有效,加强围术期的护理和术后并发症的积极防治是辅助手术成功的保障.
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品管圈在提高精神疾病患者及家属疾病相关知识知晓率中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高患者及家属对精神疾病相关知识知晓中的应用效果.方法:在病区组建品管圈,确定主题,拟定活动计划,通过分析现状,针对精神疾病患者治疗依从性差,疾病容易复发的特点,为患者及家属传授相关知识,提高患者服药治疗的依从性,降低精神疾病的复发率,提高护患沟通能力和患者及家属对我们的信任度和满意度.结果:改善前错误率92.86%、改善后错误率48.57%;目标达标率107.06%,进步率47.70%;品管圈实施前后圈员的综合能力明显提高.结论:品管圈活动可提高患者及家属对精神疾病相关知识的知晓率,提高患者治疗依从性.
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情景模拟在儿科护生小儿心肺复苏技能培训中的应用
目的:探讨情景模拟在儿科护生小儿心肺复苏技能培训中的应用效果.方法:选取66名相同年级儿科临床护生在入科室时进行心肺复苏摸底测试,然后给予3次的情景模拟案例培训后,再次进行理论、实践考核,将培训前后的测试结果进行对比,并对培训方式作满意度调查.结果:培训后在评估及时正确做出判断、呼救及启动急救医疗系统、团队整体配合评价以及人文关怀成绩均高于培训前(P<0.01).结论:情景模拟教学法应用于护生心肺脑复苏技能的培训方式,激发了护生对专业知识全面了解的积极性,缩短了抢救时间,并且提升了学生的团队意识及人文关怀的综合能力.
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长沙市护士执业环境现状及影响因素分析
目的:调查长沙市护士执业环境现状,探索影响社区护士执业环境的因素.方法:采用自行设计问卷,运用分层整群抽样方法,对长沙市48家医疗机构492名护士进行执业环境调查.结果:护士执业环境总均分为(2.67±0.44)分;二级以上医院与社区服务中心在总均分、团队文化、自身素质发展、自我成就感方面比较差异有统计学意义(P<0.05);医疗机构、性别、每周下班延迟次数、薪酬福利可能为护士执业环境的影响因素.结论:长沙市护士执业环境优势与问题并存,受多种因素制约,改善护士执业环境需多途径多手段综合进行.
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失效模式与效应分析在降低耳部手术体位风险中的应用
目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低耳部手术体位风险中的应用效果.方法:将2017年2~4月于我院行耳科全麻手术1083例患者作为对照组,实施常规模式;将7~9月收治的1378例行耳科全麻手术患者作为观察组,实施FMEA理念,比较两组术后并发症、失效模式发生情况及耳部手术体位摆放流程中的危险系数(RPN).结果:观察组术后并发症、失效模式发生情况及RPN评分均低于对照组(P<0.05).结论:将FMEA模式运用于耳部手术体位摆放的风险管理中,效果良好,能显著降低术后因体位摆放不当造成的并发症及各类失效模式的发生率,有利于耳科手术工作质量的持续改进.
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积极心理干预对消化内镜检查患者心理应激的影响
目的:探讨积极心理干预对消化内镜检查患者心理应激的影响.方法:将136例内镜检查患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各68例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上进行积极心理干预;比较两组护理前后焦虑与抑郁状态,并在内镜检查前30 min、检查中比较两组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO 2)、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平.结果:护理后两组焦虑、抑郁水平均低于护理前,且观察组均显著低于对照组(P<0.01);检查中两组HR、SBP、DBP、NE、E、Cor均较检查前显著增高(P<0.05),SpO 2显著下降(P<0.05),且观察组HR、SBP、DBP、NE、E显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:积极心理干预能改善消化内镜检查患者的焦虑、抑郁情绪,减轻其心理应激反应.
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老年患者皮肤干燥评估系统的设计与应用
目的:探讨护理人员自行设计并研发老年患者皮肤干燥评估系统,使其更利于实际工作流程,满足临床需求.方法:应用"使用者自建模式",利用Microsoft Excel 2010及内部的Excel VBA工具进行系统开发,由护理人员独立设计、研发出老年患者皮肤干燥评估系统;并采用自行设计调查问卷对65名护士进行试用评价调查.结果:对老年患者皮肤干燥评估系统评估问卷各项测量指标进行统计分析,在知觉有用、知觉易用、态度倾向、行为意向四个方面,统计结果均分4.0~4.5分,证明护士对此信息系统的认可度比较高.结论:护理人员参与信息系统的设计,对软件可行性起非常重要的作用,并能有效提升护理服务质量.
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医护合作查房模式在精神科女病区约束患者中的应用
目的:探讨医护合作查房模式在精神科女病区患者中的应用效果.方法:将2016年1~10月在我院女病区住院的766例患者作为对照组,进行传统医护分开查房方式;将2017年1~10月在我院住院的780例患者作为研究组,开展医护合作查房模式.比较两组约束率、约束累计平均时长、部位平均数、约束原因中冲动毁物伤人所占百分比、皮肤意外情况发生率、简明精神病量表(BPRS)评分.结果:研究组患者约束率、约束时长、约束部位、约束原因中冲动毁物伤人所占百分比、皮肤意外情况发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),研究组SPRS总分和各维度评分均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:以医护合作查房为主导模式的查房模式能够降低精神科女病区患者的约束率、精神症状严重程度,缩短患者住院天数、约束时间.
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团体心身干预对急性冠脉综合征患者PCI术后不良情绪和生活质量的影响
目的:探讨团体心身干预对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良情绪和生活质量的影响.方法:将100例ACS行PCI术后患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组执行常规护理,观察组在常规护理基础上辅以团体身心干预;比较护理前后两组不良情绪、生活质量、疾病不确定感及心血管不良事件发生情况.结果:护理后,两组不良情绪(紧张、愤怒、疲劳、抑郁、精力、慌乱、自尊感)得分、疾病不确定感(不明确性及复杂性)得分均显著低于护理前(P<0.05),生活质量(总体健康、躯体疼痛、社会功能、生理功能、精神健康、情感职能、活力、生理职能)得分均显著高于护理前(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);观察组半年内心血管不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:对ACS行PCI术后患者在常规护理基础上辅以团体心身干预,可以减轻患者不良情绪,提升生活质量,减少疾病不确定感,降低心血管不良事件发生率.
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SBAR沟通模式对ICU患者家属探视焦虑情绪及回访满意度的影响
目的:探讨SBAR沟通模式对ICU患者家属探视焦虑情绪及回访满意度的影响.方法:将40名ICU患者家属随机分为对照组和观察组各20名,对照组实施常规探视接待,观察组在此基础上根据SBAR模式设计制定的ICU患者家属探视沟通管理表与家属进行沟通交流;比较两组家属在探视前后焦虑缓解程度、患者转回病房后家属的满意度.结果:两组探视后焦虑评分低于探视前(P<0.05);观察组满意度评分高于对照组(P<0.05).结论:将SBAR模式应用于ICU患者家属探视沟通中,有利于提高患者家属满意度,对家属焦虑有较好的缓解效果,但尚不明显.
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康复护理对急性心肌梗死患者PCI术后治疗依从性的影响
目的:探讨康复护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后治疗依从性的影响.方法:将180例行PCI的AMI患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各90例,对照组采用常规出院指导,干预组在常规出院指导的基础上实施康复护理;采用康复日记、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及不良反应评分比较两组患者出院6个月时治疗依从性、心理状况和不良反应评分.结果:出院6个月,干预组治疗依从性中每日服药、运动、吸烟、低盐低脂低胆固醇、饮酒、体重控制评分均低于对照组(P<0.01),HAMD、HAMA评分以及不良反应评分均显著低于对照组(P<0.01).结论:AMI行PCI术后患者在常规出院指导基础上,加强后医院时段康复护理及康复日记约束,可以提高患者的治疗依从性,减少抑郁、焦虑情绪和不良反应的发生,从而提高预后生活质量.
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个性化护理干预对精神分裂症患者社会功能恢复的影响
目的:探讨个性化护理干预对精神分裂症患者社会功能恢复的影响.方法:将精神分裂症患者150例按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理干预;比较两组患者的依从性、简明精神病量表(BPRS)评分、社会功能评定量表(SSPI)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及满意度评分.结果:观察组患者依从率、满意度明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);护理后,观察组ADL评分明显高于对照组(P<0.01),BPRS评分、SSPI评分明显低于对照组(P<0.01).结论:个性化护理干预对精神分裂症患者社会功能恢复的效果明显,可显著提高患者护理期间的依从性,有效缓解患者精神分裂症状,促进患者社会功能的恢复,提高患者满意度,值得临床推广.
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以细节化管理为中心的环节质量控制在血液透析患者中的应用
目的:探讨以细节化管理为中心的环节质量控制在血液透析患者中的应用效果.方法:选取2009年11月~2013年12月收治的30例血液透析患者作为对照组,实施常规护理;选取2014年1月~2018年2月收治的30例血液透析患者作为观察组,在对照组基础上实施以细节化管理为中心的环节质量控制.比较两组并发症发生率及护理满意度.结果:观察组护理1个月后感染、低血糖、心脑血管疾病、高血压、低血压发生率均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:将以细节化管理为中心的环节质量控制应用于血液透析患者中,可有效降低并发症发生率,提高护理满意度.
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集束化护理对预防全身麻醉俯卧位行脊柱手术患者皮肤压力性损伤的作用
目的:探讨集束化护理对预防全身麻醉俯卧位行脊柱手术患者皮肤压力性损伤的作用.方法:将78例全麻行脊柱手术患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组实施常规护理措施,观察组采用集束化护理;于术后0.5、2、72 h比较两组皮肤完好情况,并对护理满意度进行比较.结果:术后0.5、2、72 h,观察组皮肤完好情况明显优于对照组(P<0.05);观察组满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对全身麻醉俯卧位行脊柱手术中预防皮肤压力损伤时采用集束化护理,可提高患者术后皮肤完好率,减少压力性损伤,值得临床推广.
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合作伙伴关系护理对肾衰竭血液透析患者自我管理能力的影响
目的:探讨合作伙伴关系护理对肾衰竭血液透析患者自我管理能力的影响.方法:将90例慢性肾衰竭患者为随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用合作伙伴关系护理模式;护理前及护理3个月后检测两组患者的肾功能指标,血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN),评价两组生活质量和自我管理能力,护理后比较两组患者的依从性.结果:护理3个月后,两组Scr和BUN水平明显低于护理前(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01);护理3个月后,两组生活质量评分和自我管理能力评分明显高于护理前(P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.01);观察组患者依从性明显高于对照组(P<0.01).结论:采用合作伙伴关系护理模式护理肾衰竭患者,能明显改善患者的肾功能,提高其自我管理能力和生活质量,增强患者的依从性,值得临床推广.
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慢性阻塞性肺疾病患者家属疾病不确定感与社会支持相关性研究
目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家属疾病不确定感与社会支持状况,为临床干预提供参考.方法:采用一般资料调查表、疾病不确定感家属量表(PPUS-FM)和社会支持评定量表(SSRS)对144例COPD患者家属进行调查.结果:COPD患者家属疾病不确定感总分为(81.75±8.46)分,社会支持总分为(37.19±6.56)分,疾病不确定感总分、不明确性、复杂性、信息缺乏性与社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持的利用度存在显著负相关(P<0.05,P<0.01).结论:COPD患者家属疾病不确定感水平较高,且与社会支持相互影响.临床工作者在关注患者治疗和护理时,也应评估患者家属的心理需求和社会支持状况,引导家属建立有效的社会支持系统,降低疾病不确定感,促进身心健康.
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情感智能干预对老年抑郁症康复期患者生活质量的影响
目的:探讨情感智能干预对老年抑郁症康复期患者生活质量的影响.方法:将150例老年抑郁症患者采用随机数字法分为观察组和对照组各75例,对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上采用情感智能干预模式;比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、世界卫生组织生存质量测量表(WHOQOL-BREF)评分及满意度.结果:两组干预后HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组WHOQOL-BREF评分和满意度均高于对照组(P<0.05).结论:情感智能干预能够有效改善老年抑郁症康复患者的疾病状态,同时,可明显提高患者生活质量和护理满意度.
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糖尿病多学科护理团队对妊娠糖尿病患者饮食行为的影响
目的:探讨糖尿病多学科护理团队对妊娠糖尿病患者饮食行为的影响.方法:选取我院接受治疗的244例妊娠糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各122例,对照组采取常规妊娠糖尿病护理方案,观察组在此基础上实施糖尿病多学科护理团队干预.对两组妊娠结果进行相关患者例数统计,对患者干预前、干预后出现的高糖零食行为、饮食规律情况、摄取能量适中情况例数进行记录.结果:观察组空腹血糖、早餐后2 h血糖、中餐后2 h血糖、晚餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05);观察组妊娠结果优于对照组(P<0.05);观察组饮食行为情况优于对照组(P<0.05).结论:实施糖尿病多学科护理团队管理模式能有效改善妊娠糖尿病患者饮食行为,提高患者进食效率,对辅助治疗妊娠糖尿病患者具有显著疗效.
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吞咽-摄食管理对脑卒中吞咽障碍患者肺部感染的影响
目的:探讨吞咽-摄食管理对脑卒中吞咽障碍患者肺部感染的影响.方法:将40例吞咽困难患者随机分为实验组和对照组各20例,对照组采取常规措施,实验组在常规措施的基础上行吞咽-摄食管理;治疗前后比较两组吞咽功能、疗效和肺部感染情况.结果:治疗后,实验组吞咽功能明显好于对照组(P<0.01),总有效率明显高于对照组(P<0.01),肺部感染状况显著低于对照组(P<0.05).结论:急性脑卒中之后出现吞咽困难的患者行吞咽-摄食管理,可显著减少患者肺部感染的出现,缩短病程,降低患者精神与物质压力,提高患者生活质量.
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ICU护士对医疗器械相关压力性损伤认知的质性研究
目的:探讨ICU护士对医疗器械相关压力性损伤的认知和理解,为制定和实施相关培训,改进管理措施提供理论依据.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对15名临床ICU护士进行一对一半结构式深入访谈.结果:采用Colaizzi′S现象学分析法提炼出3个ICU护士对医疗器械相关压力性损伤认知的主题:相关知识欠缺、缺乏客观的风险评估工具、防范意识薄弱.结论:加强ICU护士对医疗器械相关压力性损伤的认识,构建危险评估工具,增强防范意识,正确落实护理措施.
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微课直播联合视频教学法在急诊护士核心能力培训中的应用
目的:探讨微课直播联合视频教学法在急诊护士核心能力培训中的应用效果.方法:将2016年1~12月设为培训前,采用传统的教学方法完成核心能力培训;将2017年1~12月设为培训后,通过微课直播联合视频教学方法对急诊科护士开展核心能力培训.根据护士对学习的满意度、培训考核结果及采用"中国注册护士核心能力量表(CIRN)"测评来评价培训前后效果.结果:培训后护士学习满意度、护士理论与操作考核成绩、注册护士核心能力量表评分与培训前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:微课直播联合视频教学方法应用于急诊护士核心能力培训中,通过微信平台网络化培训方式,并结合视频教学强调操作全程及细节回顾,可提高培训满意度及培训效果,便于培训的管理.
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护理专案改善方法对重症患者静脉输注胰岛素的影响
目的:探讨护理专案改善方法对重症患者静脉输注胰岛素时安全有效和平稳降糖的影响.方法:将2017年1~6月收治的65例重症患者作为对照组,采用常规方法静脉输注胰岛素;将7~12月收治的63例重症患者作为观察组,采用护理专案改善方法.比较两组低血糖发生率、血糖达标时间、每次胰岛素累计量、开始及结束时胰岛素使用情况.结果:观察组血糖达标时间、每次胰岛素累计量、开始及结束时使用胰岛素量均低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:护理专案改善方法对重症患者静脉输注胰岛素时,可显著降低患者的低血糖发生率,减少静脉输注胰岛素血糖达标时间和胰岛素的剂量.
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团队式授权健康教育在COPD稳定期患者肺康复训练中的应用
目的:探讨团队式授权健康教育在慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺康复训练中的应用效果.方法:选取收治的120例COPD患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规性健康教育,观察组给予团队式授权健康教育.分别于干预前后比较两组第1秒用力呼气量(FEV 1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV 1/FVC)、6 min步行试验(6MWT)、自护能力,采取圣-乔治呼吸问卷(SGRQ)评价两组生活质量.结果:干预后,观察组FEV 1、FEV 1/FVC、6MWT指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后自护责任感、自护技能、自我概念等指标优于对照组(P<0.05);观察组干预后SGRQ评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:团队式授权健康教育可有效提升COPD稳定期患者的自护能力,提高其生活质量.
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医护一体化模式在ESD治疗消化道隆起病变患者中的应用
目的:探讨医护一体化模式在内镜下黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道隆起性病变患者中的应用效果.方法:将2015年10月~2016年4月收治的32例消化道隆起性病变患者作为对照组,采用常规护理;将2016年10月~2018年1月收治的31例消化道隆起性病变患者作为观察组,采用医护一体化模式管理.比较两组护理不良事件发生率、患者对医护工作满意度、并发症发生率、术后胃肠恢复时间、住院天数及住院费用.结果:观察组对医护工作满意度、护理不良事件、并发症发生率、术后胃肠恢复时间显著优于对照组(P<0.05),住院天数及住院费用均低于对照组(P<0.05).结论:将医护一体化管理模式应用于ESD管理中,能提高患者对医护工作满意度,促进胃肠功能恢复,提高患者出院后生活质量,同时,能促进良性职业环境的建立及专科发展,值得临床推广应用.
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口腔健康教育对老年糖尿病伴牙周炎患者的影响
目的:探讨口腔健康教育对老年糖尿病伴牙周炎患者的影响.方法:将89例老年糖尿病伴牙周炎患者随机分为观察组45例和对照组44例,对照组采取普通护理干预,观察组采取口腔健康教育模式;比较两组患者的干预效果.结果:观察组附着丧失(AL)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈间出血指数(BI)明显优于对照组(P<0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P<0.01);观察组行为方式、心理调节能力、自我管理能力、糖尿病知识掌握能力、血糖检测能力评分明显高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组患者对护理满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:对老年糖尿病伴牙周炎患者采取口腔健康教育方式,可有效改善患者的血糖水平和牙周健康,值得临床推广.
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伙伴互助教育模式联合实景观摩学习法在CTA患者围检查期中的应用
目的:探讨伙伴互助教育模式联合实景观摩学习法在冠状动脉成像(CTA)患者围检查期中的应用效果.方法:选择2016年1~5月拟行CTA患者192例作为对照组,选择2016年6~12月拟行CTA患者193例作为观察组.对照组采用常规预约登记、健康教育和药物控制心率,观察组在此基础上采用伙伴互助教育模式联合实景观摩学习法.比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、进入机房(CT室)后心率控制及呼吸配合训练达标时间、再服药率及检查过程中心率波动幅度>10 bPm的发生率、图像质量比较.结果:干预后,两组SDS及SAS评分低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组心率达标时间及呼吸配合训练达标时间短于对照组(P<0.01);观察组再服药率、心率波动幅度>10 bPm的发生率低于对照组(P<0.01);观察组图像质量总体合格率高于对照组(P<0.01).结论:伙伴互助教育模式联合实景观摩学习法应用于CTA患者围检查期的准备中,可降低患者的焦虑、抑郁状况,减少再服药率,缩短CT室等待时间,提高图像质量.
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脑瘫患儿主要照顾者家庭支持需求现状及影响因素分析
目的:探讨脑瘫患儿家庭支持需求情况及其影响因素.方法:采用脑瘫患儿家庭需求问卷,对黔北地区3所儿童神经康复医疗机构就诊的120名脑瘫患儿主要照顾者进行调查,应用单因素及Logistic多因素分析脑瘫患儿主要照顾者家庭需求的相关影响因素.结果:脑瘫患儿主要照顾者家庭总体需求评分为(95.22±8.25)分,其中信息需求及经济需求为主要的需求,分别为(20.12±3.10)分、(16.28±3.10)分.经Logistic多因素分析显示,脑瘫家庭主要照顾者学历、月收入、主要照顾者年龄、家庭结构、医疗方式、脑瘫儿病情等因素,是影响脑瘫患儿主要照顾者家庭总需求的独立因素.结论:脑瘫患儿主要照顾者家庭支持需求较高,照顾者家庭状况、经济状况及脑瘫儿病情可影响其家庭总需求,加强脑瘫儿家庭主要照顾者家庭支持,将有助于提高照顾者生活质量,确保脑瘫儿能获得有效的照护.
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优质护理联合临床路径在支气管肺炎患儿中的应用
目的:探讨优质护理联合临床路径在支气管肺炎患儿中的应用效果.方法:将收治的支气管肺炎患儿98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,观察组采用优质护理联合临床路径,对照组采用常规护理.比较两组护理效果、护理满意度.结果:观察组住院时间、住院费用与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组咳嗽消失时间、退热时间以及肺部罗音消失时间短于对照组(P<0.01),观察组护士护理能力评分高于对照组(P<0.01,P<0.05),观察组工作态度、工作质量、反应时间评分均高于对照组(P<0.01).结论:对于小儿支气管肺炎患儿采用优质护理联合临床路径的措施,能够改善护士对临床护理的相关指标,提高护理满意度.
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护理干预对糖尿病患者依从性影响的Meta分析
目的:探讨护理干预对糖尿病患者依从性影响的Meta分析.方法:采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术文献总库、万方数据库和维普数据库,收集2005年1月~2017年12月关于护理干预对糖尿病患者依从性运用的病例对照研究.运用Meta分析方法对纳入的12篇文献资料进行综合分析,然后提取相关数据,采用RevMan 5.3软件对数据进行分析.结果:通过检索后纳入12篇对照研究,共有1056例患者,其中试验组535例,对照组521例.通过Meta分析得出:服药依从性[RR=1.27,95%CI(1.21,1.34)],疾病相关知识掌握结果合并RR值为1.14(95%CI:1.06~1.22),饮食控制[RR=1.31,95%CI(1.19,1.44)],知晓治疗方法[RR=1.43,95%CI(1.22~1.69)],了解疾病并发症相关知识[RR=1.55,95%CI(1.29~1.86)]等方面干预组具有优势.结论:护理干预可以提高糖尿病患者依从性,积极改善各项遵医行为,从而促使血糖得到良好控制,临床应用效果显著.
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喀什地区某三甲医院医院感染和社区感染现患率调查分析
目的:调查住院患者医院感染和社区感染现患率情况,了解常见的感染部位和抗菌药物使用情况.方法:采用查阅电子病历和床旁调查相结合的调查方法,对2017年9月17日所有住院患者及当日出院患者进行了医院感染现患率的横断面调查.结果:调查人数984例,医院感染现患率为1.52%,社区感染现患率为31.10%;医院感染和社区感染部位均以呼吸系统为主;医院感染现患率以普外科和骨科高,社区感染现患率以呼吸内科和泌尿外科高;医院感染病例检出病原菌以肺炎克雷伯和大肠埃希菌为主,社区感染病例检出病原菌以大肠埃希菌为主;患者抗菌药物使用率达30.08%,以治疗用药为主.结论:本次调查反映了医院感染和社区感染现状和特点,住院患者社区获得性感染较多,医务人员应严格执行标准预防、合理使用抗生素、提高送检率.
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唤醒健康教育对绝经后骨质疏松症患者知信行的影响
目的:探讨唤醒健康教育对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者健康知识、健康信念、健康行为的影响.方法:选取在某三甲医院健康体检中心体检筛查出的绝经后骨质疏松妇女146例,随机分为对照组72例和实验组74例,对照组行一般检后健康教育及随访,实验组行唤醒健康教育及随访.于干预后6个月、1年运用骨质疏松知识量表、骨质疏松健康信念量表和自行设计的骨质疏松健康行为问卷进行调查,比较两组每个量表各维度得分与总分的差异.结果:实验组干预后6个月、1年骨质疏松知识、健康信念及行为量表各维度得分及总分均高于干预前及对照组同期(P<0.05).结论:唤醒健康教育能有效提高PMOP患者骨质疏松知识、健康信念、健康行为.
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家属同步培训对支气管哮喘患者生存质量和预后转归的影响
目的:探讨家属实施同步培训对支气管哮喘患者生存质量和预后转归的影响.方法:将2015年9月~2016年8月收治的52例支气管哮喘患者作为对照组,为其提供传统的护理干预;将2016年9月~2017年8月收治的50例支气管哮喘患者作为研究组,在传统护理干预基础上实施家属同步培训.记录两组住院时间和住院费用;比较两组干预前和干预后第10天的生活质量、心境感知状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]).结果:研究组住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05);干预后,研究组生活质量评分均较对照组高(P<0.05),SAS评分、SDS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:家属同步培训应用于支气管哮喘患者中,能改善患者的生存质量,促进病情预后转归.
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慢性伤口患儿家长健康教育需求现状及影响因素分析
目的:了解慢性伤口患儿家长健康教育需求现状及其影响因素,为开展有针对性的健康教育提供依据.方法:采用自行设计的问卷对就诊的100名慢性伤口患儿的家长进行健康教育需求调查,并对调查数据进行统计分析.结果:本组患者家长的健康教育需求程度高;不同家长接受健康教育的需求方式不同;不同角色、年龄和文化程度的家长的健康教育需求得分差异有统计学意义(P<0.05).结论:医护人员应根据慢性伤口患儿家长对健康教育的需求和影响因素,有针对性地为家长提供健康教育,提高家长的伤口相关知识和照护能力,更好地促进患儿伤口愈合.
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非湿化与湿化中低流量吸氧临床效果的Meta分析
目的:系统评价湿化与非湿化≤4 L/min中低流量鼻导管吸氧临床应用的效果.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普中文科技期刊数据库中关于成年住院患者应用≤4 L/min中低流量非湿化吸氧患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年12月.由2名研究者独立筛选文献、资料提取,并对研究的偏倚风险进行评估后,利用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析.结果:共纳入5项RCT,1247例患者.异质性检验df=4,P=0.08,I2=51%,其RR(95%CI)为0.79[0.62,1.02]P=0.07.结论:对≤4 L/min中低流量非湿化与湿化吸氧鼻咽部干燥无显著差异,非湿化组护士氧表安装时间有显著差异,建议临床推广使用.
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动机性访谈对CHF患者健康教育知晓率、心理状态及自我管理行为的影响
目的:探讨动机性访谈(MI)对慢性心力衰竭(CHF)患者健康教育知晓率、心理状态及自我管理行为的影响.方法:将我院收治的88例慢性心力衰竭患者纳入研究范围,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各44例,对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上给予MI.比较两组健康教育知晓率、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我管理行为及健康行为[采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)]水平.结果:干预后,观察组健康教育知晓率、心理状态、自我管理能力优于对照组(P<0.01),SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01),HPLPⅡ评分高于对照组(P<0.01).结论:在常规健康教育的基础上给予MI,有利于改善慢性CHF患者健康教育知晓率、心理状态及自我管理行为.
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老年患者腹股沟斜疝丙泊酚麻醉术后低血压危险因素分析及护理
目的:探讨老年腹股沟斜疝丙泊酚麻醉术后低血压的危险因素及护理方法.方法:将行腹股沟斜疝手术的老年男性患者100例,根据麻醉复苏期间血压分为低血压(32例)和非低血压(68例),计算麻醉时间及丙泊酚剂量判断低血压发生的ROC曲线及曲线下面积;应用多因素Logistic回归分析丙泊酚术后低血压发生的独立危险因素;针对高危患者采取强化护理.结果:低血压与非低血压在体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、平均压、空腹血糖、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、麻醉时间、丙泊酚用量上比较差异有统计学意义(P<0.01).丙泊酚剂量及麻醉时间诊断低血压的曲线下面积(AUC)分别为0.68(95%CI:0.533~0.827),0.67(95%CI:0.735~0.979).多因素Logistic回归分析显示,LDL-C、平均压、麻醉时间、丙泊酚剂量为高龄患者丙泊酚麻醉术后复苏发生低血压的独立危险因素(P<0.05).结论:腹股沟斜疝丙泊酚麻醉复苏期间低血压的发生与麻醉时间、丙泊酚剂量、LDL-C及平均压有关,在麻醉复苏室应予以强化护理.
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基于"场景式案例"的情景模拟教学法在《内科护理》教学中的应用
目的:探讨基于"场景式案例"的情景模拟教学法在《内科护理》教学中的应用效果.方法:选取2015级两个班学生为研究对象,研究组采取基于场景式案例的情景模拟教学法,对照组采取传统案例教学法.采用自设问卷对两组学生的理论成绩、实践成绩和教学方法进行调查评价.结果:研究组内科护理总分、理论考试、操作考核、平时表现成绩和学生对教学方法评价优于对照组(P<0.05).结论:基于"场景式案例"的情景模拟教学法有利于学生自主学习、评判性思维、团队合作能力等核心胜任力的培养.
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基于JCI标准的门诊筛查评估在患者早期病情识别和救治中的应用
目的:探讨基于JCI标准的门诊筛查评估在患者早期病情识别和救治中的应用效果.方法:对2017年5月15~28日280例内科门诊就诊患者进行回顾性分析,对2017年门诊患者满意度进行描述分析.结果:2017年26135例患者得到优先救治,其中2017年5月15~28日80例内科患者通过门诊筛查得到优先安排就诊.门诊优良事件例数不断增加,门诊患者满意度由2017年第一季度的88.15%上升到第四季度的95.51%.结论:基于JCI标准的门诊筛查与评估,能对患者进行准确、快速的初步病情识别,及时发现高风险因素患者并使其得到及时、合理的救治,在降低门诊不良事件发生率、保障患者安全、提高患者预后水平与满意度方面发挥重要作用.
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护士分层模式在护理人力资源管理中的应用
目的:探讨护士分层模式在护理人力资源管理中的应用效果.方法:我院从2016年1月开始将护士(80名)分为不同层级,其分层依据为我院护士的工作时长、学历、能力、职称等,在护理人力资源管理中结合护士分层管理,并对实施分层管理前后在健康教育、执行制度、护理质量以及患者对护士的满意度等进行测评.结果:分层管理后,在健康教育、护理质量及制度的执行等测评评分明显提升(P<0.05),且护理满意度明显上升(P<0.05).结论:护士分层具有合理、科学的优势,在护理人力资源管理中具有较高的应用价值.
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6-西格玛管理在降低血标本不合格率中的应用
目的:探讨6-西格玛管理在降低血标本不合格率中的应用效果.方法:将2017年7~9月采集的10361例血标本作为对照组,采用常规管理;将10~12月收治的11169例血标本作为观察组,采用6-西格玛管理.比较两组血标本合格与否、不合格原因及满意度.结果:观察组血标本不合格、不合格原因及满意度均优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:6-西格玛管理方法使送检的血标本不合格情况有所改善,使临床标本采集质量显著提升,有效降低标本不合格率.
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早期肠内营养支持在先天性心脏病机械通气患儿中的应用
目的:探讨早期肠内营养支持在先天性心脏病机械通气患儿中的应用效果.方法:将86例先天性心脏病术后机械通气患儿根据就诊顺序进行分组,单号43例为对照组,双号43例为观察组.对照组于术后24 h或气管插管拔出后6 h后开始行胃肠内营养,观察组于术后6 h开始行肠内营养支持治疗.比较两组术前、术后的营养状况及并发症发生率、康复效果.结果:观察组术后血红蛋白(Hb)、血清前清蛋白(PA)、人血白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TRF)高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组切口愈合时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05).结论:早期肠内营养支持治疗能有效改善先天性心脏病机械通气患儿术后的营养状况,并降低并发症发生率及促进患儿康复.
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管腔器械手工清洗与真空清洗机清洗效果研究
目的:探讨并比较管腔器械手工清洗与真空清洗机的清洗效果.方法:选择消毒供应室回收的200件管腔器械,根据清洗方法分为观察组和对照组各100件,对照组采用人工清洗法,观察组采用全自动真空超声清洗器进行清洗,比较两组清洗后的洁净度、ATP荧光阳性率、处置时间、OB试验合格率以及工作人员的满意度.结果:观察组清洗后清洁度高于对照组,ATP荧光阳性率低于对照组,OB试验合格率高于对照组(P<0.05);观察组处理50根微创内镜管腔器械的时间短于对照组,工作人员的满意度高于对照组(P<0.05);观察组1 h、2 h的细菌菌落计数少于对照组(P<0.05).结论:全自动真空清洗法能够提高管腔器械清洗合格率和生物膜清除效果,减轻消毒供应中心工作人员的工作负荷,提高其工作满意度.
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心理干预改善慢性疼痛的研究进展
疼痛是一种主观感觉和体验,同时还伴有不愉快的情感改变.慢性疼痛是指引起伤害性刺激的损伤痊愈而疼痛依然存在的一种状态[1].Lamerato 等[2]统计发现,美国约11. 6%的人口患有慢性疼痛,并且剧烈疼痛的患者超过1 / 4;周江华等[ 3]也指出慢性疼痛是21 世纪全球的主要健康问题,影响了全球约1 / 5 的成年人.慢性疼痛不仅会给患者带来身体上的痛苦,若得不到及时的治疗还会对患者的心理、工作、生活质量造成极大危害.有研究表明,心理因素在慢性疼痛的发生、发展、持续或加重中起着关键作用[4].因此,探索心理因素对慢性疼痛的影响有助于人们深入了解慢性疼痛的机制,并针对性的采取心理干预方法以缓解疼痛症状.现将有关研究综述如下.
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新生儿重症监护室导管相关性血流感染预防护理进展
在现代NICU救治危重新生儿的过程中,中心静脉置管是应用效果比较好的救治方法,被广泛应用于血流动力学监测、注射血液制品、药物、血液净化及全肠外营养等领域.但该种方法在临床上的应用也容易引起导管相关性血流感染(CRB-SI)等一系列的并发症,不仅会影响到原发病的治疗,甚至还可能延长新生儿住院的时间,使新生儿病死率呈现增长趋势[1].
