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输液排气管在留置胃管患者中的应用
临床为患者下胃管时,护士多以胶布将胃管近鼻处缠绕,并用胶布粘贴于患者脸上,给患者带来不舒适感,也不美观,同时胃管容易脱出.如果改用棉绳固定胃管,能防止胃管脱出,减少胶布的粘贴,但棉绳在患者耳廓后,容易摩擦患者皮肤,有时患者出汗多时,棉绳宜被浸湿,同样会使患者不舒适.我科在下胃管时将棉绳穿入排气管中,效果非常满意,现介绍如下.
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介绍一种胃管固定带
临床上借助胃管给予鼻饲饮食的老年病人比较多,由于胃管的刺激病人常感不适,难以接受.特别是患脑血管疾病,老年痴呆等疾病的病人不能配合鼻饲治疗,常自行拔出胃管,使传统采用的以胶布或棉绳固定胃管的方法失败.[1]为避免反复插胃管对病人鼻腔、食道、胃黏膜的刺激损伤,减少病人的痛苦和护理人员不必要的忙乱以及陪护人员看护时因胃管脱出的困扰,我们设计了胃管牢固固定带.1材料与制作方法取棉绳1根长约90cm,方纱布2块,将1块方纱布从中间剪开将棉绳卷入,用针线缝制成2个纱布卷,纱布卷的尺寸以略长于病人耳尖至耳垂的距离为宜.将另1块方纱布展开折为3折成长条状.依据病人两侧外耳廓距离的尺寸剪好,将长纱布的两端缝制在纱布卷上.再备1条长4cm中间剪成长椭圆形孔的医用橡皮膏(图1).
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胃肠减压器固定袋在食管癌术后患者中的应用
胃肠减压是食管癌手术防治吻合口瘘的重要措施之一.在我科临床护理中发现,食管癌术后患者留置胃管时胃肠引流器不能妥善放置,常常是用简易棉绳捆绑,不利于患者下床活动,引流量多时常因重力作用易造成胃管脱出,从而增加并发症的发生率,我科通过临床实践,自行设计了一种胃肠减压器固定袋,应用临床后解决了食管癌术后胃肠减压器妥善放置的实际问题.
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鼻饲病人胃管固定新方法
现介绍一种胃管固定新方法,即用柔软的细棉绳在胃管固定处绕二圈分别打二个结,棉绳一端绕脑后在另一侧耳后与棉绳另一端打结即可.注意缠绕鼻饲管打结要松紧适度,以不影响食物注入为原则,棉绳缠绕头部的松紧度以伸进一指为宜.通过临床应用,效果很好,避免了常见的滑脱、胶布皮肤过敏等反应.
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改良的固定气管插管系扎法
气管插管作为救治呼吸衰竭患者的首选措施,辅助危重患者呼吸的常用方法,在ICU里被称之为"生命支持性导管"~([1]).然而在导管保留过程中,尽管采用的是一些西方国家和目前国内比较实用的Duropore胶布同定法~([2]),以及使用棉绳或绷带以普通的系扎法来加强同定气管插管,还是会不可避免地出现一些导管意外脱位和滑出,患者面部皮肤过敏和皮肤损伤,尤其以烦躁、流涎患者以及小儿、新生儿比较多见.
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巧用棉绳系扎固定鼻导管
1 方法(1)双耳挂式单鼻管固定法.取2根棉绳,各长从耳廓至鼻2倍略余5 cm.将棉绳固定鼻管后,套于耳廓后打结(见图1);(2)双耳挂式双鼻管固定法.取1根棉绳,长约耳后至鼻尖略余5 cm,将棉绳环套于双耳,末端分别将鼻饲管、氧气导管环形系扎固定(见图2);(3)套头式单(双)鼻管固定法.取1根棉绳,约鼻尖环系头颅2圈长度,棉绳环颅套在头颅上,经耳上环至鼻前,末端将鼻饲管、氧气导管环形系扎固定(见图3).
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妙用棉绳固定胃肠减压管、十二指肠营养管
我院自1999年7月至2009年7月共进行各类食管疾病手术726例,采用棉绳固定胃管或(和)十二指肠营养管,收到满意的临床效果.
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反∞字棉绳固定留置胃管30效果观察
2007年12月~2008年8月,我们采用反∞字双套结棉绳对30例患者留置的胃管进行固定,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组60例,男32例,女28例;年龄39~89岁.清醒23例,昏迷18例,嗜睡19例;脑梗死36例,脑出血18例,病毒性脑炎1例,精神异常1例,其他感染4例.随机分为观察组和对照组各30例.两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
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棉绳在固定鼻胃管及鼻肠管中的应用
传统胶布固定鼻胃管及鼻肠管法由于患者流涕及鼻周易出汗、出油等因素,常使胶布浸湿、粘度降低,导管随着患者的咳嗽、喷嚏及躁动的拉扯向外滑脱.为降低患者重置导管的痛苦,防止术后重置导管造成出血、吻合口破裂等危险,我科在胶布固定法基础上加用棉绳固定鼻胃管及鼻肠管,效果满意.现报告如下.
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自制棉线止血法治疗透析时针眼渗血
血液透析患者长期造瘘处穿刺使得造瘘部位的皮肤形成瘢痕,穿刺后容易引起穿刺处渗血不止.自2003年我们给50例患者使用自制棉线止血法,效果满意.即取医用无菌纱布中的棉丝3~5根,长10cm,合成一根,将棉线从渗血的钢针下缘沿穿刺点穿出拉直两边对称,捏住棉线两端边拧边沿穿刺方向向上提拉,使棉线变成棉绳,给予一定的拉力将棉绳用胶布固定于皮肤上即可.
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棉绳Y形胶布法固定普通型鼻肠管
目的 探讨普通型鼻肠管的佳固定方法.方法 将82例胃癌手术患者按随机数字表法分成实验组(44例)和对照组(38 例),对照组术后采用棉绳系线法固定普通型鼻肠管,观察组采用棉绳Y形胶布法固定,即鼻肠管用棉绳系线法固定后加用Y形胶布固定在鼻肠管上.观察两组鼻肠管脱出长度及无效固定率.结果 观察组鼻肠管脱出长度(4.66±16.84)cm,无效固定率9.09%;对照组鼻肠管脱出长度(28.92±33.94)cm,无效固定率36.84%,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 棉绳Y形胶布法固定普通型鼻肠管效果优于棉绳系线法.
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巧用一次性输液网套制作输液卡挂绳
在临床护理工作中为每位患者输液都要悬挂输液卡.在以前的护理工作中,用棉绳套住输液卡悬挂,由于棉绳柔软易断,而且不易清洗消毒,给护理工作带来了不便.现本科使用一次性白色输液网套制作输液卡挂绳,效果良好.
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巧用棉绳系扎固定胃管
留置胃管是普外科常见的护理操作技术,但常因胃管固定不牢而导致脱出,需重新放置,从而增加病人的痛苦,或影响治疗.我科对362例患者行棉绳系扎固定法,效果满意,现将方法介绍如下.
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服毒后溺水自杀2例
1案例案例1:某日在一田间小河发现一浮于水面的约20岁男性尸体.死者腰腹系一条棉绳,于腹侧系一死结,棉绳的另一端系在一辆自行车上.在勘查现场时不断有苍蝇飞来,叮食腐败血水后大批死亡.
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用棉绳简便固定鼻导管
用鼻饲及鼻导管吸氧时常规用胶布将导管固定在鼻翼上.此法的缺点是:出汗易脱落;胶布过敏;洁面不便.也有用鼻塞固定鼻饲管的,但当另侧鼻孔需持续吸氧时,双侧鼻孔被阻塞.我科采用了棉绳双耳挂式单(双)鼻管固定法和棉绳套头式单(双)鼻管固定法,经长期临床应用,固定效果牢固且避免了上述固定方法的不便,介绍如下.