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十二指肠营养管在食管癌患者根治术后的应用及护理
目的 探讨十二指肠营养管在食管癌患者根治术后的应用,总结管道护理经验.方法 46例食管癌根治术患者均来源于医院胸外科,均经十二指肠营养管实施早期肠内营养支持.结果 46例均顺利置入营养管实施早期肠内营养支持,营养支持期间9例咽喉部不适,1例管腔堵塞,6例早期出现腹胀,经滴注胃动力药后缓解,1例腹泻,经调整营养液配比,加用止泻药后缓解,所有患者均未出现切口感染、腹腔感染、肺部感染等并发症,治疗期间营养评分NRS≥4分.结论 十二指肠营养管在食管癌根治术患者中应用,具有操作简单、安全可靠、易于实施的特点,可有效改善患者营养状况.
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食管癌术后早期肠内营养治疗的疗效观察
目的:探讨食管癌术后早期肠内营养治疗的价值.方法:收治食管癌切除术患者125例,分为肠外营养组(PN组)和肠内营养组(EN组),比较两组治疗效果.结果:在EN组,术后排气时间早于PN组(P<0.01),住院时间短于PN组(P<0.05).两组术后第3天白蛋白、前白蛋白、总蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天EN组白蛋白和前白蛋白高于PN组(P<0.05),总蛋白差异无统计学意义(P>0.05).结论:食管癌术后经十二指肠营养管行早期肠内营养治疗操作简单、安全有效、费用低廉.
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食管癌贲门癌术后十二指肠营养管肠内营养应用体会
目的:研究食管癌贲门癌术中放置十二指肠营养管的方法及行肠内营养的可行性.方法:300例食管癌贲门癌术中放置经鼻十二指肠营养管,术后48小时开始给予肠内营养,鼻饲牛奶,鸡蛋,果汁等液态食物.结果;成功应用肠内营养299例,失败1例,使用时间20天,轻度腹泻、腹胀20例.吻合口瘘2例,肺部感染3例,乳糜胸5例.刀口感染2例.死亡2例.结论:早期肠内营养有利于改善术后营养状况,对于食管癌贲门癌术后的治疗有积极意义.
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食管癌术后经鼻十二指肠营养管行肠内营养的护理
目的 总结食管癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养的护理要点.方法 2008年8月-2011年1月在我科住院手术食管癌的患者89例,术中均留置一根鼻十二指肠营养管,术后第二天开始经营养管注人流质,至术后10~14天拔管.1例吻合口瘘保留营养管至吻合口愈合,其中2例提前拔管.结果 全组病例均能耐受营养管的留置,经营养管给予肠内营养能满足患者每日的营养量,减少了静脉输液量和卧床输液时间,减少了患者的经济负担,效果良好.结论 术后早期留置十二指肠营养管并经营养管给予肠内营养,既满足食管癌患者的营养需要又减轻了患者的负担,具有良好的社会经济效益.
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食管癌术后十二指肠营养管的护理
目的 总结对食管癌术后病人使用十二指肠营养管开展肠内营养的护理.方法 我科自2005年1月至2006年6月对80例食管癌术后早期经十二指肠营养管行胃肠内营养支持.结果 80例病例均及时纠正营养不良,减少吻合口瘘,减少感染.结论 营养管的护理是肠内营养成功实施的重要环节.
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食管贲门癌术后早期肠内营养的护理与分析
食管贲门癌患者因吞咽困难,大多数营养状态较差,加之肿瘤本身造成的代谢紊乱,手术创伤大,手术后禁食时间长,免疫机制低下,使术后并发症及死亡率增加.因此,对食管癌术后早期肠内营养支持显得非常重要.我院对2004年9月至2006年9月收治的98例食管贲门癌患者常规留置鼻十二指肠营养管,进行早期肠内营养,取得了良好效果,报告如下.
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改良后输液皮条在十二指肠营养病人中的应用
在使用十二指肠营养管进行肠内营养时一般用输血皮条插在营养液瓶子中,接在十二指肠营养管的接头上,但是输血皮条上端有过滤网,营养液易堵塞在滤网中.我们可以用输液皮条,而输液皮条的下端也有过滤网,营养液更难滴入.我们町以将输液皮条下端接头换成输血皮条的接头,再接上病人的营养管,应用输液泵均匀的给病人输入营养.
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早期肠内营养对食管癌患者术后的影响
目的探讨术后早期肠内营养对食管癌患者的应用价值.方法 105例食管癌患者随机分为两组,肠内营养组(EN组)和对照组.EN组术中置十二指肠营养管,术后常规静脉补液支持治疗外,早期予以肠内营养;对照组术后常规静脉补液支持治疗.分别于术前、术后第3、7天测两组患者的体质量、白细胞总数,中性粒细胞比例、血浆总蛋白,白蛋白,同时观察胃肠道功能恢复时间和出现并发症等.结果术前、术后第3天,两组患者的体质量下降、白细胞总数、血浆总蛋白,白蛋白无明显差异,第7天差异明显;EN组胃肠道功能恢复时间明显早于对照组,肺部感染亦显著低于对照组.结论食管癌术后早期肠内营养能明显改善患者营养状况,促进患者肠道功能恢复,减少并发症.
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十二指肠营养管在胃癌术后的临床应用
目的:探讨十二指肠营养管在胃癌术后的应用效果.方法:选择2009年~2011年在我院手术的胃癌患者80例,随机分为研究组和对照组各40例.研究组采用经十二脂肠营养管进行肠内营养支持,对照组采用传统留置胃管的方法,对比观察两组患者的围手术期护理效果.结果:研究组和对照组间结果有明显差异,具有统计学意义.结论:研究组患者具有术后病情恢复快,住院费用低的优点.
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十二指肠营养管在食管癌根治术患者治疗中的应用及护理
目的:探讨十二指肠营养管在食管癌根治术患者治疗中的应用效果及临床护理方法。方法:对180例行食管癌根治术患者应用十二指肠营养管进行肠内营养的临床资料进行回顾性分析。结果:180例行食管癌根治术患者都能够耐受留置十二指肠营养管,通过科学细致的护理,应用十二指肠营养管有效补充了患者术后营养,减少输液量,缩短了住院时间,降低了患者的住院费用。结论:食管癌根治术患者术后应用十二指肠营养管,并对十二指肠营养管科学细致的护理,使其为患者术后的营养提供了安全有效的补充,具有较高的临床应用价值。
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空肠双腔造瘘治疗食管癌术后难治性胃瘫8例
胃瘫是食管癌切除术后一种少见并发症.2002年2月至2006年8月,我们手术治疗食管癌2460例,术后并发胃瘫17例,对其中保守治疗超过15 d、胃排空功能未恢复、并且胃镜下未能成功置入十二指肠营养管的8例胃瘫病人,进行剖腹探查空肠双腔造瘘,治疗效果满意,现总结如下.
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阿替洛尔治疗开胸手术后窦性心动过速两种用法比较
食管癌、贲门癌开胸术后患者由于疼痛、手术创伤、出血、水电质紊乱等原因常引起窦性心动过速,加之术后体内儿茶酚胺物质增高刺激也可引起心率上升,患者出现窦性心动过速,可造成心脏负担加重,心肌耗氧量增加,诱发各种心脏疾病,故应给予及时治疗.长期以来,临床上多采用阿替洛尔片舌下含服给药,但治疗效果并不理想.自1998年以来我们在心电监护的情况下,对舌下含服及鼻-十二指肠营养管给药进行了对照观察,现报告如下.
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介入法置入十二指肠营养管35例经验总结
目的 探讨x线透视下十二指肠营养管的置入及其临床应用价值.方法 从2000年2月至2009年2月,35例患者在x线透视下行经鼻腔十二指肠营养管置入,将营养管头端位于十二指肠空肠连接部.或空肠上段.所涉病人为食管癌术后吻合口瘘患者7例、晚期胃癌8例、胃瘫10例、脑血管病人吞咽困难9例,食管自发破裂1例.结果 35例患者均1次成功置入十二指肠营养管,成功率100%.置管时间为5~30min,平均12min.置管操作及使用过程中未出现心律失常、误插、吸入性肺炎、会厌功能紊乱等并发症.经十二指肠营养管注入营养液,患者机能改善明显,体重增加,效果满意.结论 X线透视下经鼻十二指肠营养管置入是一种安全、经济、有效的肠内营养途径,具有广泛的临床应用价值.
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十二指肠营养管在食管癌术后肠内营养的护理体会
食管癌患者术前多数存有进行性吞咽困难,肿瘤又增加了其代谢,所以患者存在不同程度的营养不良.术后由于禁食,持续胃肠减压及手术的创伤,更容易引起水电解质丢失和营养缺乏.而且长时间禁食,患者感饥饿难忍、胃肠不适、心情烦躁.术后过早进食,可诱发或导致吻合口瘘等严重的并发症[1],所以术后营养支持尤其重要.
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食管癌及贲门癌术中放置十二指肠营养管方法浅谈
目的 分析食管及贲门癌术中放置十二指肠营养管方法及各方法优点及不足以指导临床应用.方法 详细介绍5种术中放置十二指肠营养管步骤,并分析各自特点.结论 食管及贲门癌术中放置十二指肠营养管对于术后患者恢复,改善患者营养状态十分重要,应根据手术切口位置及术中情况分别选择相应方法,使得十二指肠营养管能够准确顺利放入十二指肠,从而使患者术后得到早期肠内营养支持.
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食管癌术后留置十二指肠营养管的并发症及护理对策
回顾性分析食管癌术后留置十二指肠营养管的并发症,探讨相应的护理对策,寻求更好的护理方法,给予患者有效的肠内营养,促进患者早日康复。
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食管癌术后十二指肠营养管的护理
目的:总结食管癌术后病人早期使用十二指肠的营养管开展肠内营养的护理方法。方法2012年10月至2013年8月,我科对38例食管癌术后病人实施了早期肠内营养支持疗法,无一例吻合口瘘。其中1例拔管。结果全组病例,经十二指肠营养管早期给予肠内营养能满足患者每日的营养量,减少了静脉输液量和卧床输液时间。减少了患者的经济负担,效果良好。结论术后早期使用十二指肠营养管开展肠内营养支持,既满足食管癌患者的营养需要又减轻了患者的负担。
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17例食管贲门癌切除术后胸内食管胃吻合口瘘分析
食管胃吻合口瘘仍是食管贲门癌切除术后较为严重的并发症,是手术死亡的主要原因之一.有专家[1]报道20世纪80年代以前吻合口瘘发生率为5%-10%,胸内吻合口瘘的死亡率高达50%左右.随着手术方式的不断改进,90年代以后吻合口瘘的发生率也随之下降至2%左右<'[2]>.我们自1986年12月~2007年6月近21年完成556例食管贲门癌食管胃胸内吻合手术,共发生食管胃吻合口瘘17例,现将治疗体会报告如下.
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延续护理在十二指肠营养管带管出院患者中的应用
目的 分析延续护理在十二指肠营养管带管出院患者中的应用效果.方法 到我院接受治疗的90例十二指肠营养管带管出院患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为实验组与对照组,各45例.观察并比较患者出院后1个月的健康知识掌握情况以及并发症发生情况.结果 实验组患者健康知识掌握情况以及并发症发生情况均低于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综上所述,延续护理对十二指肠营养管带管出院患者的治疗效果显著,可以有效提高患者对健康知识的掌握情况,改善其生活质量,因此值得临床广泛的推广应用.
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食管癌术后十二指肠营养管的护理措施
目的 研究食管癌术后十二指肠营养管的护理,寻求好的护理方法.方法 选取我院自2008 年3 月至2012 年2 月手术治疗食管癌256 例,术后所有病例的营养支持治疗均由十二指肠营养管供给.结果 患者痛苦小,恢复快,平均住院日减少,收到良好效果.结论 对食管癌术后置十二指肠营养管的患者实施精心的护理,可以使得患者加速术后的恢复,减少患者术后并发症的发生.