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  • TURP联合钬激光碎石治疗良性前列腺增生并膀胱结石的临床效果

    作者:赵卫红;王增利

    目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生并膀胱结石的临床效果.方法 选择110例良性前列腺增生并膀胱结石患者,随机分为观察组和对照组,各55例.观察组实施TURP联合钬激光碎石术,对照组实施TURP联合经皮肾镜气压弹道碎石术,比较两组临床疗效.结果 观察组的治疗总有效率与对照组比较,差异不显著(P>0.05).治疗后,两组患者的IPSS评分、大尿流率和残余尿量均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05).观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 TURP联合钬激光碎石与联合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生并膀胱结石的疗效相当,但前者在前列腺、尿道功能改善和降低并发症方面具有显著优势.

  • 经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者的观察

    作者:宗寿伟

    目的:探讨分析肾结石患者采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的临床效果.方法:本次肾结石患者数量为100例,研究时间为2016年至2018年,分组方式是随机性,给予经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的为观察组,给予经皮肾镜钬激光碎石术治疗的为对照组,分析其临床疗效.结果:观察组患者结石取净率94.0%与对照组80.0%相比,差异性显著,P<0.05;观察组与对照组患者手术时间分别为(81.2±3.2)min、(116.6±9.8)min,差异性明显,P<0.05;观察组患者血尿1例,发热2例,发生率为6.0%,对照组患者血尿4例,发热3例,发生率为14.0%,两组间有差异性,P<0.05.结论:肾结石患者应用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗具有一定的效果.

  • 经皮肾镜气压弹道碎石术的围手术期护理

    作者:闫素霞;韩晓红

    目的:探讨经皮肾气压碎石术的术前、术中、术后护理方法,总结护理经验,提高临床护理质量.方法:对48例采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的肾结石患者进行术前、术中、术后护理.结果:48例患者经围手术期精心护理,治疗效果满意,无并发症发生,平均住院7~10天.结论:充分的术前准备、精心的术后护理是手术顺利进行、提高手术成功率、减少和预防手术并发症的发生,促进患者康复的重要措施.

  • 肾结石患者手术治疗的临床护理分析

    作者:徐卫

    目的:探讨肾结石患者手术治疗的临床效果和护理.方法:选取我院109例肾结石患者,应用经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,对其临床诊治资料进行总结分析.结果:随访结果显示,109例患者均成功一期取石.平均手术时间90.4min,肾造瘘管留置时间平均4天.结石清除率达92.6%;术后出现大出血1例.结论:经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗肾结石,术前充分准备和耐心的心理护理,术中医生和护士的密切配合,术后严密观察患者的生命体征,是治疗成功的基础和关键.

  • 微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者临床护理路径及应用效果评价

    作者:许莎丽;成素萍

    目的 探究临床护理路径对微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者的临床应用效果.方法 选取我院2016年2月~2016年7月收治的微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者96例作为本次临床研究对象,并对其进行随机分组,每48例,根据不同的护理方式将其命名为对照组和观察组,对对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施临床护理路径,并对两组患者护理效果进行分析.结果 两组患者手术并发症情况比较,观察组患者血尿延迟、剧烈疼痛、术后发热、尿路刺激症状等并发症人数均低于对照组患者.结论 对微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者实施临床护理路径的护理效果明显优于常规护理,因此可以将其进行广泛临床推广.

  • 基于经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗肾结石患者的观护68例

    作者:孙美霞

    目的:总结经皮肾镜气压弹道碎石术( PCNL)治疗肾结石患者的临床护理方法。方法:将我院在2012年4月~2013年4月收治的68例肾结石患者作为研究对象,所有患者均采用行经皮肾镜气压弹道碎石术,对围术期的护理方法进行回顾性分析。结果:本组患者均顺利完成手术,未发生输尿管、肾脏损伤及穿孔现象。所有患者均经1次手术将结石清除。平均手术时间为85.3±10.5分钟,术中平均出血量为80.3±20.5 ml。术后均未发生严重并发症。结论:对于行PCNL治疗的肾结石患者,应当加强围术期护理,以提高手术成功率,降低术后并发症发生率。

  • 右美托咪定与丙泊酚用于硬膜外麻醉下经皮肾镜气压弹道碎石术镇静效果的对照研究

    作者:沈文锦

    目的 探讨右美托咪定与丙泊酚用于硬膜外麻醉下经皮肾镜气压弹道碎石术镇静效果.方法 选取本院收治的经皮肾镜气压弹道碎石手术治疗的52例肾结石患者,通过电脑完全随机分组法分为常规组与研究组,各26例.研究组予以右美托咪定麻醉,常规组予以丙泊酚麻醉.对两组用药前、术中、术毕后的Ramsay评分予以统计处理,同时记录两组不良反应发生情况.结果 两组用药前的Ramsay评分比较无统计学差异(P>0.05),研究组术中、术毕Ramsay评分均优于常规组,组间有统计学差异(P<0.05);两组不良反应率比较无统计学差异(P>0.05).结论 相比于丙泊酚麻醉而言,硬膜下麻醉下经皮肾镜气压弹道碎石术时予以右美托咪定麻醉可获得更好的镇静效果,安全可靠,值得临床借鉴.

  • 彩超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石94例

    作者:范雪;白玲

    肾结石是泌尿外科的常见病和多发病,复杂性肾结石采用超声体外碎石治疗效果不佳,开放性手术取石并发症较多.经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性肾结石效果较好,特别针对体积大、数量多的复杂性结石,可显著提高清石率和降低残石率.从2009年8月以来,我们采用彩色多普勒超声(彩超)引导下,经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性肾结石94例,效果满意.现分析报告如下.

  • 经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的术后护理讨论

    作者:杨云君;陈湘

    目的 研究经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的术后护理.方法 方便选择该院于2017年2月-2018年2月收治的63例经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者作为观察组,选取基线资料相同的63例肾结石患者为对照组,对照组使用常规治疗.比较两组患者的平均住院时间、护理满意程度和手术前后的SF-36量表评分.结果 观察组患者平均住院时间为(8.56±1.67)d;患者对护理的满意程度为98.41%,患者术后均无并发症情况.对照组患者的平均住院时间为(13.56±5.15)d;患者对护理的满意程度为76.19%,患者术后有少例并发症情况.两组患者平均住院时间、护理满意程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前SF-36量表(活力、心理健康、社会功能、疼痛、躯体功能、躯体角色、精神角色和总体健康)评分差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术后的SF-36量表评分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者进行术后护理,可以降低患者并发症情况,减少患者的平均住院时间,还可以有效提升患者对护理的满意程度,帮助患者安全度过手术期.

  • 经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的效果和安全性研究

    作者:刘江;钟少云;欧阳唐锋;袁剑;陈林初;郭丽辉

    目的 研究分析经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的效果和安全性.方法 将2009年3月~2012年1月于本院进行治疗的86例肾结石患者随机分为对照组(经皮肾镜气压弹道碎石术组)和观察组(经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术)每组各43例,然后将两组患者手术情况、一期结石清除率、并发症发生情况及术前、术后7 d的SF-36评分进行评估及对比.结果观察组一期结石清除率、并发症发生率、术中情况均优于对照组,术后的SF-36评分各维度评分均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的效果和安全性均更好,患者可较早地达到较好的生存质量.

  • 经皮肾镜气压弹道碎石术后发热患者的临床护理分析

    目的:对行经皮肾镜气压弹道碎石术后,出现发热症状患者的临床护理展开探讨。方法选取我院收治的120例肾结石患者为研究对象,对其展开经皮肾镜气压弹道碎石术治疗。手术结束后,有32例患者(26.7%)在术后出现发热症状,对其展开发热护理以及生活护理、健康宣教、管道护理等措施。结果所有发热患者经护理后,发热症状均消失,未有一例出现感染性休克。结论通过对行经皮肾镜气压弹道碎石术后发热的肾结石患者展开针对性的护理干预,可有效缓解患者的发热症状,使其安全度过手术期,实现手术效果及预后的改善。

  • 肾结石57例经皮肾镜气压弹道碎石术护理观察

    作者:童海芳;俞建军;郑丽珊

    目的:探讨肾结石患者采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的护理配合,提高手术护理质量。方法本组行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的57例肾结石患者,在围术期给予合适的护理。结果57例均顺利完成手术,1期取净结石56例(98.2%),2期取净结石1例(1.8%),围术期未出现明显并发症。患者手术前后SF-36量表评分比较,活力、心理健康、社会功能、疼痛、躯体功能、躯体角色、精神角色、总体健康得分均显著升高,差异有统计学意义。结论合适的术前准备、术中配合及术后护理对于手术成功的开展具有重要的意义。

  • 超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的可行性

    作者:陈远祥;邹峰;华庆生

    目的:探讨超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床效果.方法:将2014年1月-2016年12月在本院接受治疗的120例肾结石患者按照随机数字法均分为两组,60例患者采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗(对照组),60例给予超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗(研究组).比较两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后住院时间、结石清除情况、并发症情况以及SF-36量表评分.结果:研究组术中出血量显著少于对照组,手术时间、肛门排气时间以及术后住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组Ⅰ期结石清除率(80.00%)显著高于对照组(65.00%),Ⅱ期结石清除率(83.33%)显著高于对照组(61.90%),差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率显著低于对于对照组(P<0.05).干预前两组SF-36量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组SF-36量表各维度评分均显著升高,且研究组升高更显著(P<0.05).结论:肾结石选择超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗效果更好,对患者损伤较小,恢复速度快,并发症少,操作简单安全,值得在临床上推广使用.

  • 高危前列腺增生合并膀胱结石的手术方法探究实践

    作者:王雷

    目的 对高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的手术方法进行分析探讨.方法 将我院2012年3月至2015年12月收治的63例行手术治疗的高危BPH合并膀胱结石患者随机分为观察组与对照组,观察组32例患者行经皮肾镜下膀胱结石气压弹道碎石术联合经尿道前列腺电切术(TURP),对照组31例患者行经尿道直视取石术联合TURP,对比两组手术时间、出血量等临床指标.结果 观察组患者的碎石时间及TURP时间明显优于对照组,术中出血量明显少于对照组,IPSS评分及QOL评分明显低于对照组(P<0.05).结论 对高危前列腺增生合并膀胱结石患者采用经皮肾镜下膀胱结石气压弹道碎石术联合TURP治疗具有疗效确切、安全性高等优点,值得临床推广应用.

  • 两点法腰——硬阻滞麻醉在经皮肾超声气压弹道碎石术中的应用体会

    作者:陈本林

    目的 探讨两点法腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)在经皮肾气压弹道碎石术(PCNL)中应用的安全性及可行性.方法 选择60例A S AⅠ~Ⅱ级、年龄18岁~60岁拟行P C N L的患者,于L3~4及T11~12椎间隙行两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,腰麻用药为0.45%重比重布比卡因,硬膜外用药为0.375%布比卡因.观察其感觉阻滞情况和不良反应.结果 两点法CSEA麻醉方式有起效快、效果确切的优点,在充分供氧、严密观察呼吸及血流动力学的条件下,对无严重心肺疾病的患者行CSEA是较好的麻醉方法之一.

  • 探讨肾结石患者手术治疗的效果和护理体会

    作者:李春凤

    目的::研究分析临床如何对肾结石患者提供治疗和护理服务。方法:以我院接收的109例肾结石患者作为对象来进行研究,采取经皮肾镜超声气压弹道碎石术来进行治疗,根据临床治疗和护理效果进行探讨分析。结果:随访结果显示,109例患者均成功一期取石。平均手术时间90.4m i n,肾造瘘管留置时间平均4天。结石清除率达92.6%;术后出现大出血1例。结论:气压弹道碎石术应用于肾结石,临床中取得了比较好的治疗效果,术前、术中和术后的护理能够帮助患者获得比较好的手术状态以及恢复状态,临床中应该积极的采用。

  • 经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石217例

    作者:张慧民;裴琼;才胜勇;高希民;高彬;陈沛林

    我院于2006年5月-2008年12月期间采取经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石217例,效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料

  • 经皮肾镜气压弹道碎石术的护理

    作者:刘小丽

    经皮肾镜气压弹道碎石术又称打洞取石,是指不用开刀的方法将肾内的结石取出,只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏,通过直径只有5~6mm的小孔置入输尿管镜,在其工作腔道内用气压弹道碎石机等设备将结石打碎后夹出,经超声引导或X线荧光透视监控,在肾镜直视下借助碎石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段,成功率高、创伤性小、出血少、恢复快、痛苦轻、费用省、效果优于开放性手术.

  • 瑞芬太尼在经皮肾镜气压弹道碎石术麻醉中的应用

    作者:谢铁强;李永平

    目的 观察瑞芬太尼在经皮肾镜气压弹道碎石术麻醉中的效果.方法 选择40例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行经皮肾镜气压弹道碎石术的患者,随机分为A组(芬太尼)、B组(瑞芬太尼)各20例.A组以丙泊酚2 mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.08~0.15 mg/kg诱导,术中间断给芬太尼0.1mg;B组以丙泊酚2 mg/kg,瑞芬太尼3 μg/kg,维库溴铵0.08~0.15 mg/kg诱导,术中持续输注瑞芬太尼3~5 μg/(kg·h),两组持续泵注丙泊酚3~4 mg/(kg·h),按需给维库溴铵0.02~0.05 mg/kg.结果 两组插管及拔管期间呛咳发生率,各时点血流动力学变化及苏醒时间比较均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜气压弹道碎石术应用瑞芬太尼可有效抑制应激反应,维持血流动力学稳定,缩短苏醒时间.

  • 经皮肾镜气压弹道碎石术后发热的护理体会

    作者:操少林

    经皮肾镜气压弹道碎石术具有创伤小、操作简单、疗效确切、适应性广、恢复快、可重复进行手术治疗、出血少等优点[1],在临床逐步普及.但一些术后并发症应值得引起关注,术后发热是其常见并发症之一,发生率为26%~37%[2].本文旨在回顾性分析我院经皮肾镜气压弹道碎石术术后发热患者26例的相关因素,并探讨其护理措施,现报道如下.

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