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排尿疼痛:中医治疗分虚实
排尿疼痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛.其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割,严重影响患者的生活质量.女性的尿道与阴道、肛门较近,容易破坏阴道内的酸性环境,加之婚后性交等原因,所以尿痛的发生率明显高于男性.伴随症状帮助判断病因结合尿痛时的伴随症状,常见以下几种情况:排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉空痛,或不排尿亦痛:病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区的炎症、前列腺炎等.
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乳酸杆菌活菌制剂治疗滴虫性阴道炎的临床研究
滴虫性阴道炎是育龄期妇女的常见病、多发病,与阴道微生态环境改变有关.乳酸杆菌活菌制剂可调节阴道酸性环境及微生态平衡,可作为治疗和预防阴道炎的有效手段之一.本研究使用深圳市万泽医药有限公司生产的乳酸杆菌活菌制剂(定君生)观察评价其治疗滴虫性阴道炎的效果.
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酮康唑
氢氧化铝、氢氧化镁酮康唑的溶解需要酸性环境.抗酸剂可以提高胃内pH值,降低酮康唑的吸收和生物利用度.碳酸氢钠也有类似的相互作用.酮康唑必须在抗酸药之前服用,并且服药间隔必须>2小时.
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食物与药物也有“天仙配”
吃药“忌口”,已广为人知.但鲜为人知的是,几乎所有药物的药效都可能受到饮食的影响,人们在服药期间,若能善于选择食物,一日三餐的饮食配合默契,即能收到“药”半功倍之效.现将常用药物与食物的合理搭配介绍如下:抗菌药:链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等氨基糖甙类药物,其性质均为弱碱性,服用过程中多进食牛奶、菠菜、黄瓜、偏碱性食物,可保持尿液呈碱性药物容易吸收,提高血药浓度,增加杀菌效果.但四环素、土霉素、强力霉素、环丝氨酸、多粘菌素、新生霉素和呋喃妥因等药物则相反,在酸性环境中杀菌力较强,病人服用后,可食用偏酸性的食物,如鱼、肉、蛋、鸡、咸肉和酸梅、山楂、橄榄、果汁等.
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幽门螺旋杆菌为何能抵御胃酸?
科学家们揭开了幽门螺旋杆菌能够在人胃里生存的秘密,这对预防胃炎、溃疡和某些胃癌将会有所帮助.幽门螺旋杆菌是一种生存在胃里极度酸性环境下的细菌,它是靠产生一种可以抵消胃酸的酶而生存.近发现,位于细菌膜上的一种蛋白质urel负责调节这种酶的产生.urel蛋白质在细胞膜上起"质子通道"的作用,它控制进入细胞内的胃酸量.因此使urel失活有可能让幽门螺旋杆菌对胃酸的攻击变得敏感,这也可能是从正常胃中根除该细菌的一种方法.
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同时失活HtrA和ClpP对变异链球菌适应性耐酸能力的影响
变异链球菌的适应耐酸能力是它适应牙菌斑中动态变化酸性环境的关键致龋机制.本实验前期构建变异链球菌htrA-clpP双基因缺陷株(简称htrA-clpP 缺陷株),来探究HtrA和ClpP两种蛋白在变异链球菌耐酸性过程中相互作用机制.将标准株和htrA -clpP缺陷株常规复苏,收集细菌沉淀物用生理盐水适当稀释成菌液备用,用TPY液体培养液分别对两种菌液进行稀释,培养至对数中期后得到细菌沉淀物分成两份,分别加入与上清液等体积的pH5.5(预酸化处理)或7.0 TPY液体培养基中培养5h后收集4种细菌沉淀物,将其加入等体积pH3.0 TPY液体培养液中,在0、1.0、2.0、3.0h取菌液进行逐步稀释,在TPY固体培养基计数,计算生存率,实验步骤重复3次.
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幽门螺杆菌感染的检测
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,简称H.pylori或Hp)因其致病性及作为明确的致癌因素引起医学上的广泛关注.它在引起胃和十二指肠各种炎症,以致癌变中起到不容忽视的作用. 胃内螺旋状微生物的发现可追溯到1893年,Bizzozero首次报道在狗胃腺内观察到螺旋状微生物.1983年Warren[1]成功地从胃活检标本中分离到幽门弯曲菌.1989年专家建议成立独立螺杆菌属,并在1990年悉尼大会上获得承认,正式定名为幽门螺杆菌(Hp).1994年WHO将它确定为第一类致癌因子.其生物学性状、感染和致病性分型、流行病学、诊断标准、检测方法及临床评估等成为目前消化科疾病的热点. 一、Hp的生物学性状 Hp属革兰阴性细菌,光镜下呈S形、C形、杆状弯曲或呈海鸥状.典型形态一般有3个小弯.Hp是已知形态变化多的细菌,常见的变异形态是球形体,以小球体为主;其次是短杆状和细杆状,少见的是长丝状、巨球体、丝球体和原生质体等.由于带鞭毛有活泼的动力,在相差显微镜下容易观察其形态及活动.电镜下是末端钝圆,螺旋弯曲的菌,单极多鞭毛,大小为(2.5~4.0) μm×(0.5~1.0) μm.一般它寄生于胃粘膜表面的深层,由于它具有适应性的尿素酶和粘附素等蛋白,使之能在胃腔不利的酸性环境中仍可定植和生存.
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幽门螺杆菌的致病因子
现已明确,幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃腺癌和黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤密切相关.Hp呈螺旋形,有鞭毛、适应性的酶和蛋白,这使他能在胃腔不利的酸性环境中定植和生存.Hp产生的毒素和有毒性作用的酶能破坏胃黏膜屏障,他还能使机体产生炎症和免疫反应,影响胃酸的分泌,终导致一系列疾病的形成.以上Hp的特性、对胃黏膜的损伤及其对人体的损伤过程中,Hp的致病因子发挥了重要作用,但其确切机制并不十分清楚.本文结合国内外文献综述了Hp的致病因子及其致病作用、致病机制以及与临床疾病的关系,并对近年Hp致病因子的研究进展作了较详细的介绍.
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冬季来到,糖友如何护足?
在冬季,糖友的血糖比较难控制.这主要是由于冬季寒冷,刺激糖友肾上腺素的分泌,而肾上腺素又能促使肝内储藏的糖分释放,还使肌肉等组织对糖分的吸收和利用减少,结果导致血糖的升高.所以糖友在冬季应更加注意病情的监测和控制.而冬季,冻伤也是常见的,为避免这个季节出现糖尿病足这一并发症,因此如何保护自己的脚应该是很重要的一件事情.首先,患者每天要坚持洗脚(用38~40℃的温水泡脚10分钟左右).如果患者是汗脚,洗脚时可先用医用酒精擦拭脚趾缝,避免真菌感染;又或者在水中加入少许醋(因为酸性环境不利于真菌的生长).提醒糖友需要注意的是不可大意的用脚去试水温,好用温度计或者用手试,感觉不烫手为好.
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酸性环境对高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞钙化的影响及机制研究
目的:探讨酸性环境对高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)钙化的影响及可能机制。方法体外分离培养大鼠 VSMCs,采用免疫细胞化学方法鉴定。将 VSMCs 按随机数字表法分为正常对照组、高磷+ pH7.4、高磷+ pH7.1和高磷+ pH6.8(在高磷培养基的基础上调整 pH 值为6.8、7.1和7.4三个亚组)。刺激4 d 后,采用 RT-PCR 检测 L 型钙通道(LTCC)α1C、β2和β3亚基, Runt 相关转录因子2(Runx2)及 Smad1基因的表达;应用钙离子探针 Fluo-3/ AM 检测 VSMCs 胞外钙离子内流的效应变化。刺激14 d 后,对各组细胞进行钙化染色、钙含量和碱性磷酸酶(ALP)活性测定。结果与正常对照组比较,高磷+ pH7.4组钙含量、ALP 活性、Runx2和 Smad1mRNA 的表达明显增高(88.26±6.43比22.39±3.19、94.33±3.08比20.39±1.18、0.37±0.02比0.01±0.00、0.65±0.05比0.07±0.01,均为 P ﹤0.05);与高磷+ pH7.4组比较,高磷+ pH7.1组和高磷+ pH6.8组的钙含量、ALP 活性、Runx2和 Smad1mRNA 的表达均降低(69.95±1.72和50.74±3.29、51.11±2.05和34.62±1.13、0.25±0.02和0.09±0.01、0.44±0.04和0.23±0.01,均为 P ﹤0.05)。与正常对照组比较,高磷+ pH7.4组的 LTCCβ3亚基 mRNA 表达水平增加(0.80±0.01比0.34±0.13, P ﹤0.01),高磷+ pH7.1组和高磷+ pH6.8组的 LTCCβ3亚基 mRNA 表达水平均下降(0.64±0.11和0.43±0.01,均为 P ﹤0.01)。各组之间 LTCCα1C 和β2亚基 mRNA 的表达差异无统计学意义(P =0.08和0.74)。与正常对照组比较,高磷+ pH7.4组的 VSMCs 胞内钙离子浓度增加(438.33±7.50比149.54±20.89,P ﹤0.05);高磷+ pH7.1组和高磷+ pH6.8组的 VSMCs 胞内钙离子浓度均降低(329.66±16.64和234.00±17.43,均为 P ﹤0.01)。结论酸性环境可以抑制高磷诱导的大鼠VSMCs 钙化,其可能是通过抑制 LTCC β3亚基表达,降低 VSMCs 钙离子内流,阻滞 VSMCs 发生表型转化来实现的。
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奥美拉唑与维生素B6的配伍反应
奥美拉唑是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂。它是一种弱碱性物质,在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质,抑制HK -ATP酶(质子泵);高度抑制胃酸分泌[1]。在其药品说明书上的禁忌中提及避免与酮康唑、伊曲康唑合用,但我院急诊科在对1例“急性胃炎”患者遵医嘱给予5%葡萄糖注射液100 ml+注射用奥美拉唑40 mg+维生素B6注射液0.2g静脉滴注,溶解后液体为无色透明状,在滴注10分钟后液体出现变色,初起为淡黄色,后渐加深,观察患者无不适反应,即停止滴注,放置半小时后颜色变为茶色,笔者遂组织急诊科护士对以上3种药物进行了配伍试验,现报告如下。
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子宫平滑肌酸中毒与子宫收缩不良关系的研究
正常的子宫收缩是分娩过程顺利完成的必要条件之一,临床上因宫缩不良而导致产程失败的病例时有发生.引起宫缩不良的因素较多,本文就酸性环境与子宫收缩不良的关系进行探讨,报道如下.
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钴铬钼合金材料在酸性环境下抗腐蚀性能的研究
目的:探讨钴铬钼材料和含镍钴铬钼材料在不同酸性环境中的抗腐蚀性能.方法:两种合金共20个样品(各10个),均打磨到1200目.分别控制人工唾液的pH值为5和2,采用极化曲线研究两种合金材料在不同pH值中的腐蚀参数变化.腐蚀参数采用单因素方差分析(a=0.05).结果:当人工唾液的pH降为2时,钴铬钼材料和含镍钴铬钼材料的抗腐蚀性能均降低.其中钴铬钼材料的极化阻抗值由371.8Ω降为148.1Ω,含镍钴铬钼材料的极化阻抗值由142.5Ω降为86.5Ω(P<0.05).当人工唾液的pH值为5和2时,钴铬钼材料的抗腐蚀性能均优于含镍钴铬钼材料,其中腐蚀电流密度在pH为2时区别明显(P<0.05).结论:钴铬钼合金材料在酸性环境中的抗腐蚀性能优于含镍钴铬钼合金材料.
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苏木精--曙红染色中快速蓝化的方法
苏木精--曙红(Hematoxy Lin-Eosin,HE)染色中苏木精染液常用明矾苏木精作为染细胞核的染料,HE染色时采用退行性染色手段使细胞核着色,即先用苏木精液过度染色细胞核,同时不需要用苏木精着色的细胞核以外的成分亦被苏木精着色,再用盐酸乙醇分化,将过度深染细胞核的部分或不需要着色的组织成分上的颜色除去,再蓝化.所谓蓝化是指用明矾苏木精液深染细胞核后,通过盐酸乙醇分化,切片从酸性环境中转移至流水中使之变蓝的过程[1].在实际工作中,常遇问题是蓝化所需时间较长,尤其是在北方寒冷的冬天,蓝化时间需要15min以上,较长的蓝化时间导致HE染色效率的下降,影响出片速度,为解决此问题,作者采用快速蓝化方法来提高工作效率取得满意效果.
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高效液相色谱法测定血液中阿奇霉素浓度
阿奇霉素(azithromycin)为新一代的大环内酯类抗生素,抗菌谱较红霉素广,并且在酸性环境中有较高的稳定性,具有吸收好、生物利用度高、半衰期长、部位组织及细胞浓度高、能向病灶定向转运、毒性低及耐受性好等优点.为了研究注射用阿奇霉素在动物及人体内的药动学参数,本实验建立了高效液相色谱法测定阿奇霉素血药浓度的方法.
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L型细菌与肿瘤
在生物性致癌因素中除病毒感染外,尚有细菌感染一大类.但后者在国际肿瘤研究领域中未予足够重视.细菌进入机体后,几乎不可避免地被诱导为L型.L型属缺壁微生物,它在宿主细胞内定居、增殖,通过阻断溶酶体的溶合或抵抗酸性环境而长期潜入细胞内引起细胞增生和异型增生;刺激巨噬细胞产生自由基活性氧及其他小分子量的断裂因子,导致DNA链的损伤、断裂或使DNA发生错误修复,从而引起细胞突变或发生恶性转化.
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雌激素、阴道酸碱度与阴道菌群之间相互影响的探讨
健康女性阴道中存在许多寄生细菌,包括需氧菌和厌氧菌,通过国内外研究结果显示,阴道内存在如下菌群:乳杆菌、棒状杆菌、肠球菌、大肠埃希菌、加德纳菌、动弯杆菌、脲原体、支原体、韦荣球菌、葡萄球菌、念珠菌等[1-3].其中许多成员具有潜在的致病作用.在正常情况下,妇女体内雌激素作用于阴道上皮,而且生殖道内可以存在乳杆菌和少量其他细菌,以维持阴道正常的酸碱平衡.若乳杆菌处于优势,则可以牵制、制约、协调其他细菌的生长,保持阴道酸性环境,维持阴道的微生态环境.在病理情况下,由于某种原因破坏了正常菌群的平衡,某些种类细菌大量生长,造成菌群失调,可以引发各类生殖系统感染.
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药物体内相互作用和合理应用
为了促进临床合理用药,我们从药代动力学方面总结药物在体内的相互作用,目的是为了提高临床的联合用药水平,做到合理应用.药物进入机体后,作用于机体而影响某些器官组织功能,另一方面,药物在机体影响下,可以发生一系列改变,即药代动力学过程所包括的药物的吸收、分布、代谢、排泄四个环节,四个环节均可能发生药物相互作用,从而改变其作用强度(加强或减弱)[1].一、吸收药物的吸收是它从用药部位转至血液的过程,胃肠道是药物吸收的主要部位.1.pH的影响:pH对药物的解离浓度有重要影响,酸性药物在酸性环境以及碱性药物在碱性环境的解离程度低,脂溶性高,较易扩散通过膜被吸收,反之酸性药物在碱性环境或碱性药物在酸性环境的解离程度高,因而脂溶性较低,扩散通过膜的能力差,吸收较少.例如:弱酸性药物如阿司匹林等,在胃内酸性环境中吸收较好,不宜与碳酸氢钠等碱性药物同服.
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胃结核的诊断与治疗
原发性消化道结核近年来发生率有所下降,尤其胃结核更为少见[1,2].哈尔滨医科大学附属第二医院自1962-1982年收治胃结核29例,1983-1995年为8例,1996-2000年为1例.可见胃结核近年来在临床上罕见.1 病因及分型胃结核约60%以上继发于肺结核.也可继发于腹腔内脏结核,如胰、脾结核的结核病变直接穿通侵及胃壁引起胃结核.胃结核还可继发于颈淋巴结结核、腹腔淋巴结结核、肠结核、结核性腹膜炎、骨与关节结核病等.感染途径:(1)结核菌通过血液或淋巴液循环而至胃壁的黏膜下层或肌层,产生结核病灶,病变进一步发展则破坏黏膜和浆膜层;(2)邻近脏器结核病灶的直接穿通侵及胃壁,先破坏胃的浆膜层,进一步破坏肌层、黏膜下、黏膜层;(3)完整的胃黏膜具有抵抗结核菌侵入的能力,特别是酸性环境更不易发生胃结核.如胃腔内呈碱性环境,结核菌可经胃黏膜直接侵入胃壁.如有胃溃疡或胃癌病灶存在时结核菌更易侵入黏膜、黏膜下、肌层乃至浆膜,形成结核病灶.
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凝胶可使注射药物变为口服
科学家们近报道能经受胃部酸性环境的凝胶体可赋予当前必须经过注射的药物以口服剂型.到目前为止,凝胶仅在实验室动物身上进行试验.但是,如果它在人体内具有相似作用,它"便能有效地将药物递送到结肠,治疗该处的癌症或像克罗恩病之类的消化道疾病."印度研究人员萨尼尔*巴伊帕博士如是说.凝胶也可让糖尿病患者以药丸形式服用胰岛素来代替注射.