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目睹惨剧, "花朵"很受伤
少年儿童是祖国的花朵,想到他们的可爱活泼,给我们带来了无限希望.然而,世事准料,事与愿违,有时不幸的事情也会降临到我们的孩子身上,无情的灾难,残酷的伤害、无助的境遇让孩子们的心灵饱受痛苦,甚至伤得千疮百孔.儿童椎嫩的心灵,需要我们"无条件"的关爱,耐心的陪伴和合理的引导.
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从RSNA 2008看CT低剂量技术的发展
在第94届北美放射学会年会(RSNA2008)关于CT低剂量研究取得很大进展.一些新技术的推出和合理的CT临床应用,大幅度地降低患者接受的辐射剂量,甚至提出"绿色CT"的概念,令人鼓舞.
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补气养血八珍汤
八珍汤是由四君子汤与四物汤合方而成,故名"八珍".四君子汤益气,四物汤养血,二方和合,对于气血两虚的病证,具有气血双补,相得益彰之妙.
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从和合思想论脾胃是五脏气机和合的中心
“和合”思想是中华民族几千年来世代传承的思维模式和行为方式,对中医学有着引领作用.脾胃是人体气机升降通道的枢纽,脾胃升降相因则全身气机调达,脾胃升降失调则全身气机失和.李乾构教授遵循“脾胃是五脏气机和合的中心”的思想,通过调理脾胃,斡旋中气,使全身气机流畅,达到协调五脏六腑治疗各种疾病的目的,正所谓“治脾胃安五脏”.
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朴炳奎诊治肿瘤“和合”学术思想述要
朴炳奎教授诊治肿瘤倡导“和合”学术思想,其认为“正气内虚”“脏腑经络失和”是肿瘤发病基础,确立并充实了“扶正与祛邪相结合、辨病与辨证相结合、中医与西医相结合、整体与局部相结合”的肿瘤综合治疗模式,提出以“和其不和”“和而不同”为主导思想的个体化治疗理念,临证遣方用药以和缓为期,重视患者心理康复,强调“形与神俱”和精、气、神在机体内的协调统一.
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现代医学模式与中医药文化和合——中医药大学在建立中西医学行为模式中的引领作用
中西医文化是同类不同源的异质文化,他们的差异是异文化的优势、互补性和统一性.治未病-生物医学-心理-社会的医学行为模式是中西医文化的和合场.和实生物,同则不继.东西方两种认知力量的和合,将是高于传统中医学和现代西医学向更高境界提升和发展的一种必然趋势.
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"和合"哲学思想对平乐正骨理论的影响
"和合"哲学思想历史悠久,对中医学产生深远的影响,指导着中医的临床与实践.平乐正骨吸取其精髓,提出了平乐正骨平衡理论,逐渐形成平乐正骨气血并调、筋骨并重、动静结合、五脏协调、形神兼并、天人合一、标本兼顾、膳食平衡、起居有常等平衡理论体系,指导临床,屡获良效.以"和合"哲学思想为立足点,探讨平乐正骨平衡理论思想渊源及特点,有助于对平乐正骨理论的理解.
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成人ICU内新出现发热的处理指南(2008版)
美国危重病医学会和美国感染性疾病学会在1998年制订ICU内危重患者新出现发热的处理指南.为进行有效的评估和合理地消耗医疗资源,2008年两个学会重新修订了指南.参照美国危重病医学会的标准,根据文献证据的强度确定各条建议的推荐级别,见表1.
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糖尿病患者日常生活的饮食指导
糖尿病是一种常见的内分泌疾病,典型的症状"三多一少",即多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏.糖尿病患者在住院期间经过综合治疗和合理的饮食调配使病情稳定,但出院后若不注意饮食往往复发,并易并发心血管、肾脏、眼部及神经等病变,严重者可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷而威胁生命.因此,糖尿病患者的日常生活饮食尤为重要.
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氯氮平致皮疹1例
中国自上世纪80年代初起,氯氮平开始在临床大量使用.目前,国内越来越多的临床医生已认识到氯氮平治疗中的安全性问题,在病例选择、剂量安排和合并用药方面已有许多改变,氯氮平已成为临床二线选择[1].在近的临床工作中,遇到服用氯氮平引起皮疹的病例,现报告如下.
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血管介入技术在急性非静脉曲张性消化道出血中的应用
急性非静脉曲张性消化道出血(acute non-varieeal gastro-intestinal bleeding,ANVGIB)是一种严重危害人民健康的急症,也是多种疾病常见的并发症.消化道出血(gastrointestinalbleeding,GIB)常因严重失血而危及生命,病死率3.6%~21.0%,在老年及高危人群高达40.0%[1].迅速明确病因和合理的治疗是改善GIB预后的关键.
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如何应对妊娠糖尿病——医教篇
这篇指南总结了对妊娠糖尿病妇女产前和分娩期治疗的临床实证,也总结了对曾患妊娠糖尿病而后发展为2型糖尿病患者的随访研究.针对妊娠糖尿病的治疗和合理随访的高质量研究极少.围绕这些临床问题仅有有限的循证依据.这篇指南不包括1型或2型糖尿病妇女在妊娠期间的治疗,也不包括妊娠糖尿病的筛查或妊娠糖尿病的饮食和运动疗法.
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高血压患者的血压波动
正常人血压一天24h内并非恒定不变,而是存在自发性的变化,这种自发性变化即血压波动性.正常人血压波动呈周期性,且在人体可耐受的适当范围内变化.但部分高血压患者24h内的血压波动变化明显,不仅引起头痛、心悸、胸闷等各种症状,还能诱发心血管疾病的急性发作,临床医师应正确认识和合理处理高血压患者的血压波动问题.
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外固定支架治疗不稳定性骨盆骨折的临床分析
骨盆骨折是严重的创伤造成,常因失血性休克和合并其他脏器损伤,使其死亡率甚至高达50%.近几十年由于对骨盆骨折的不断认识的加深,早期及时采用外固定支架对骨盆骨折的复位和有效的固定,控制了出血、减少了死亡率和致残率.本文总结了我院自1998年1月~2006年12月期间50例不稳定性骨盆骨折行外固定支架治疗的经验给予总结.现报道如下.
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儿童肿瘤合并发热经验性及循证性治疗探讨
儿童颅外恶性肿瘤发病率较高的前5位依次为白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和软组织肉瘤.除肾母细胞瘤较少伴有肿瘤性发热外,其余均可能在初诊时即伴有发热,尤其是白血病、淋巴瘤和Ⅳ期神经母细胞瘤.发热原因的鉴别和合理应用抗生素对医疗费用的控制和减少耐药菌株的出现具有重要意义.
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正确使用和合理解读Meta分析
随着循证医学的兴起,如何系统地总结既往研究成果,为循证决策提供高质量的证据日益受到重视,系统综述(systematic review)和Meta分析(Meta-analysis)已被公认为客观评价和合成针对某一特定问题的研究证据的佳手段,通常被视为高级别的证据.
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神经系统疾病治疗药物的研究进展和合理应用——神经系统疾病合理用药专家圆桌会议纪要
1龙洁:偏头痛的药物治疗1.1偏头痛的历史回顾偏头痛是一种古老而常见的疾病,早在公元前400年,古希腊医生希波克托底已描述了伴随单侧视觉障碍的头痛;公无90年希腊医生Arebaeus描述了伴有恶心的单侧头痛;公元131~201年Galen提出用Migraine一词,来源于希腊语Hemikrania,意寓为偏侧头部疼痛.Migraine一词一直延用至今.欧美国家统计,偏头痛发病率为8%~14%,其中男性3%~8%,女性11%~18%.无论男女,均以青壮年易患,发病高年龄段在25~44岁.
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“中和观”与《内经》医学理论
“中和”之“中”字源自古代甲骨文,是旗帜的象形,“和”字源自吹奏乐器的象形,延伸均有“节制”之意。“中和”是儒家修身治世的核心思想,在《周易》《论语》《中庸》中皆有充分阐释与应用。这一思想延伸至《内经》,“中和”思想也成为《内经》之生命观、疾病观、治疗观、养生观建立的基础,对《内经》医学理论的形成具有重要影响。
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药物体内相互作用和合理应用
为了促进临床合理用药,我们从药代动力学方面总结药物在体内的相互作用,目的是为了提高临床的联合用药水平,做到合理应用.药物进入机体后,作用于机体而影响某些器官组织功能,另一方面,药物在机体影响下,可以发生一系列改变,即药代动力学过程所包括的药物的吸收、分布、代谢、排泄四个环节,四个环节均可能发生药物相互作用,从而改变其作用强度(加强或减弱)[1].一、吸收药物的吸收是它从用药部位转至血液的过程,胃肠道是药物吸收的主要部位.1.pH的影响:pH对药物的解离浓度有重要影响,酸性药物在酸性环境以及碱性药物在碱性环境的解离程度低,脂溶性高,较易扩散通过膜被吸收,反之酸性药物在碱性环境或碱性药物在酸性环境的解离程度高,因而脂溶性较低,扩散通过膜的能力差,吸收较少.例如:弱酸性药物如阿司匹林等,在胃内酸性环境中吸收较好,不宜与碳酸氢钠等碱性药物同服.
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门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的原因及诊治
@ 门静脉系统血栓形成(PVT)是指发生于门静脉系统,包括门静脉主干及分支、肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉的血栓,是门静脉高压症外科手术后常见并发症,早于1895年报道,发生率为13.4%~35.4%,多由脾静脉血栓蔓延所致,脾静脉PVT发生率高达91%[1],PVT病死率约为4.8%[2],主要死因为肠绞窄坏死和合并致死性消化道大出血.