首页 > 文献资料
-
超声新方法检测老年2型糖尿病性心肌病变左心室功能的改变
2 型糖尿病可发生糖尿病性心肌病变致心脏功能损害[1].应变和应变率超声是一种基于多普勒组织成像的超声心动图新方法,可用于客观评价心肌收缩和舒张功能,本文应用应变率成像对42例老年2型糖尿病患者左室收缩期峰值应变率、舒张早期和舒张晚期峰值应变率等指标进行检测,观察2型糖尿病对左室结构和功能的影响,为临床早期诊治及预后提供帮助.
-
基于体模的ASiR-V联合不同管电流对头颅CTA图像质量的影响研究
目的 探讨自适应统计迭代重建(Adaptive Statistical iterative Reconstruction Veo,ASiR-V)ASiR-V对不同管电流下头颅血管造影(Computed Tomography Angiography,CTA)扫描的图像质量的影响.方法 对头颅血管体模PH-3在120 kV管电压、0.5 s机架转速下分别用50、100、150、200、250、400、500 mA进行扫描,每组扫描数据进行ASiR-V权重为0%、30%、50%、70%和90%的迭代重建,分别测量和记录CT容积剂量指数(CT Dose Index volume,CTDIvol)、标准差(Standard Deviation,SD)、信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)、对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR),绘制CT值特征曲线,对每组数据进行虚拟现实(Virtual Reality,VR)和大密度投影重建(Maximum Intensity Projection,MIP),由两名不同年资的诊断医师进行5分法主观评价.结果 随着ASiR-V权重的增加,SD明显降低,SNR明显升高,CNR明显改善.噪声降低率与ASiR-V显著相关,CT值特征曲线表明ASiR-V有一定的区分血管信号和背景噪声的能力,主观评价结果表明对颅内血管的CTA,150 mA配合50%的ASiR-V权重即可达到较好的诊断效果(评分≥4).结论 ASiR-V能够有效改善头颅CTA检查的图像质量.
-
公立医院绩效管理及改进探讨
随着医疗体制的改革深入,系统的、持续的绩效管理是公立医院走向现代化管理的重要标志.研究公立医院绩效管理,对政府科学、全面、客观评价公立医院绩效将起到积极推动作用.文章通过问卷调查的方式研究W医院绩效管理方面存在的问题并进行深入分析,提出了公立医院绩效管理原则和相关改进建议.
-
某高校健康教育教材的设计效果评价
目的 通过评价自编教材设计效果,为大学生提供适宜教材.方法 根据高校健康危害因素发生趋势及人群特点、健康教育现况,以图文混排、案例及分析为版面设计特点自编“宜教宜读”特色教材,全书共分12章栏目主题.使用该教材栏目开展专题健康教育活动后,用随机法问卷调查读者对核心信息知晓率、典型调查设计元素的主观及客观的满意度、以及科学性等,全面评价设计效果.结果 问卷调查Kappa=0.733.专题活动前后教材核心信息知晓率调查共110人,教材应用后专题核心信息知晓率显著上升了39.54%(x2=230.62,P=0.000);等级主观评价12项设计元素中,“好”评占70.2%,“中”评占27.7%,“差”评占2.1%;客观评价3项设计元素为“适合”的均占60%以上,社会健康教育工作者一致肯定教材的科学性.结论 以图文混排、案例及分析为设计特点的教材,读者满意度高,信息传播效果良好,供高校健康教育课循环使用、图书馆个人借阅,“宜教宜读”设计能有效提高学校健康教育效果.
-
功能性步态评价的临床应用
临床医学中,神经科、眼科、耳鼻喉科的许多疾病均可导致患者出现平衡及步态障碍.为客观评价平衡及步态障碍,临床上产生了许多有关的评价量表,如Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、计时起立一步行测验(timed up and go test,TUGT)、功能性运动量表(functional ambulation category,FAC)、动态步态指数(dynamic gait index,DGI)等.功能性步态评价(functional gait assessment,FGA)是2004年由Wrisley等提出的一种新的关于平衡及步态的评价量表[1].
-
乙型肝炎患者10年追踪观察及预后分析
乙型肝炎病毒血清学指标(HBVM)在人体内有其自身发展变化规律,不同的自然史即可有不同的疾病进程和转归,了解乙型肝炎患者临床及HBVM远期变化,可为治疗手段及预后分析提供客观评价和有益对策.我们对180例确诊的乙型肝炎患者进行2~10年随访,报告如下.
-
Meta分析系列之二:Meta分析的软件
随着循证医学的发展,Meta分析(Meta-analysis)已被公认为客观评价和合成针对某一特定问题研究证据的佳手段,被视为高级别的证据,成为循证决策的良好依据[1].上一篇文章我们对Meta分析的类型进行了介绍[2],为了适应不同类型的需要,多种Meta分析软件被开发出来了.这些软件中有的软件可以进行各种Meta分析,有的仅仅是针对某一种类型的Meta分析开发的;基于的操作系统有Windows、DOS、Linux和Mac;按照是否需要编程又分为编程软件和非编程软件(表1).这些软件为行Meta分析提供了很好的支持,但也为评价者的选择带来了疑惑.鉴于此,本文拟对当前常用的Meta分析的软件进行简介,以期为使用者提供参考.
-
不吸烟Ⅰ期肺小腺癌微乳头结构的预后意义
微乳头结构(MPP)是腺癌的一种特殊病理形态,以游离的缺乏纤维血管轴心的小乳头状细胞簇为特征.近年来的报道提示,MPP多见于不吸烟的肺腺癌,可能是早期患者的负性预后指标[1],但由于未同时分析其他因素如肿瘤大小、是否吸烟等的影响.本研究选择完全手术切除的I期不吸烟肺腺癌患者,按肿瘤大小、以3 cm为界线作分层分析,旨在客观评价MPP在早期完全手术切除的I期不吸烟肺腺癌患者中的预后价值,进而指导临床实践.
-
正确认识,客观评价支气管内超声引导针吸活检术在临床中的应用
支气管内超声引导针吸活检术( endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是近年来出现的新技术,也是目前肺癌诊断分期方法中重要的进展之一.与传统TBNA相比,EBUS-TBNA在超声图像的实时监测下行经气管支气管的穿刺活检,解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题,大大提高了准确性和安全性[1].
-
客观评价盆底重建新术式
盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病,主要包括尿失禁和盆腔器官脱垂.据国内外流行病学调查发现,在已婚女性中的发病率高达20%~40%,直接影响广大患者的工作和生活质量.近年来,关于盆底功能障碍性疾病的研究渐受重视,并提出了许多新的理论,如尿失禁的尿道吊床理论,盆底重建手术的整体理论等.
-
正确使用和合理解读Meta分析
随着循证医学的兴起,如何系统地总结既往研究成果,为循证决策提供高质量的证据日益受到重视,系统综述(systematic review)和Meta分析(Meta-analysis)已被公认为客观评价和合成针对某一特定问题的研究证据的佳手段,通常被视为高级别的证据.
-
电诱发听性脑干反应(EABR)的临床应用
电诱发听性脑干反应(electrically evoked auditory brainstem responses,EABR)是一种客观的神经电生理检测方法,在耳科学、听力学和神经科学中占有重要的地位.EABR可以估测耳聋患者残存的听神经末梢螺旋神经节数量,客观评价听觉传导通路的功能状态,指导人工耳蜗植入手术及听性脑干植入手术,并在术后设备调试中起重要作用.本文对EABR的临床应用现状及前景做一综述.
-
扩弓矫治效果的临床评价
目的 探讨对固定螺旋扩弓技术非减数矫治的牙弓变化以及疗效进行客观评价,为临床提供参考.方法 选取使用上下颌联合扩弓矫治的错(牙合)患者31例,对其矫治前后的石膏研究模型进行测量.用配对t检验分析矫治前后与保持前后牙弓宽度的变化.利用美国正畸协会ABO-OGS客观评价指标对治疗结束与保持后模型进行客观评分,评分结果输入SPSS13.0统计软件包分析.结果矫治后牙弓宽度明显增加,保持前后牙弓宽度变化无统计学意义.用ABO-OGS评价系统评价矫治效果,平均得分为19.03±6.897,通过率64.5%,潜在通过率32.3%,保持前后评分变化无统计学意义.结论采用上下颌联合扩弓技术非减数矫治,可通过扩大牙弓获得间隙,解除拥挤,良好的临床控制可以建立稳定咬合,后期稳定性良好.
-
口腔正畸学双语教学效果评价及分析
首都医科大学口腔医学院正畸教研室在口腔医学专业七年制学生的教学中进行了双语教学的改革研究.本文对双语教学效果进行主客观评价,分析目前口腔正畸学双语教学的现状,从而对本课程双语教学情况进行合理定位,探索适合口腔正畸学的双语教学模式,逐步完善本课程的双语教学体系.
-
赝复体修复单侧上颌骨缺损主客观评价相关性分析
目的:评估赝复体修复单侧上颌骨缺损主客观评价间相关性分析.方法:选择因一侧上颌骨缺损就诊制作支架中空式永久性赝复体修复的患者为研究对象.采用单侧上颌骨缺损患者咀嚼功能调查问卷进行主观评价.采用吸光光度法测定赝复体戴入前后的咀嚼效率;T-scan Ⅱ咬合力分析仪测定患者咬合加载时间(MLT)及咬合力分布状况,完成客观评价.对主客观评价结果进行相关性分析.结果:主观评价表明上颌骨缺损患者对戴用赝复体后咀嚼功能的恢复表示满意;赝复体戴入后咀嚼效率吸光光度平均值由0.340abs提高到0.492abs(P<0.01),咬合力中心向缺损侧平均移3.9mm,缺损区可承受一定咬合力,改善了患者的咬合力分布(P<0.01).患者咀嚼功能问卷调查得分、咀嚼效率的高低及咬合力分布测试结果相互间无相关关系(P>0.05).结论:患者戴用赝复体后的主观评价与客观测试结果之间无明显相关关系.
-
视觉功能评价在空军招飞中的意义及方案探讨
视觉功能评价体系在空军招飞眼科医学选拔中尚不全面,其评价指标相对单一,主要采用视力和屈光,并不能全面反映飞行学员的视觉功能,故更多需要系统、科学的主观及客观指标进行综合评估.此外,随着高性能战机的不断更新,作战环境及条件的多样化,追求更优质的视觉质量是更高更科学的标准,是提高空军战斗力的时代需要.本文系统总结了主观及客观的视觉功能评价指标,探讨其在空军招收飞行学员中的实际意义,并提出初步技术方案.
-
客观评价中药毒性减少和避免不良反应
临床上所使用的中药饮片及部分中成药药剂患者,往往会及其安全性及有效性产生错误的认知,为此我们就中药产生不良反应的原因、如何减少和避免中药不良反应对中药毒性反应作了客观评价.要求临床上要客观评价中药毒性,合理使用中药,减少和避免不良反应.
-
社区医院应是医疗中坚力量
一、"医改不成功"并非客观评价我国医改进行了25年,但如今社会对医改的评价却并不乐观.具有代表性的是国家发展研究中心的社会发展研究部所提出的看法,目前中国的医疗卫生体制的改革,基本上是不成功的.这么一个结论在全国引起很大的反响和热议.
-
客观评价特异性COX-2抑制剂的安全性
正确认识来源于临床实践20世纪90年代以来对传统非甾体类抗炎药(NSAIDs)的研究表明,虽然此类药物的消炎、镇痛效果较好,但他们也存在明显的劣势,即容易产生严重胃肠道不良反应事件(穿孔、出血、死亡).国外相关资料显示,长期服用NSAIDs者,窥镜下胃溃疡发生率为12%~30%,十二指肠溃疡率为2%~19%,因此NSAID致胃黏膜损害日益受到重视.
-
客观评价小潮气量通气
机械通气(MV)可改善气体交换,但也可导致机械通气相关性肺损伤(简称气压伤)和循环功能抑制,因此,近年来强调小潮气量(VT)通气,这在特定患者发挥了积极作用,但也出现了滥用趋势.VT是否合适主要依据患者的呼吸生理学特点,其核心是胸肺组织的压力-容积(P-V)曲线.