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老年人胃癌穿孔22例外科诊治
老年人胃癌穿孔临床发病率低,占所有胃癌的0.3%~3.9%[1],穿孔之前往往已经出现体质量下降、贫血、体液及酸碱平衡的失调等营养代谢障碍;穿孔后通常引起弥漫性腹膜炎,且常发生于肿瘤的晚期,并多合并有心脑血管及肺部等全身基础疾病,故预后很差,术后生存期短(4~8个月).本文回顾分析22例老年人胃癌穿孔病例的临床资料,报告如下.
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周围神经损伤与康复
周围神经损伤是临床上常见多发疾病,可由外伤、感染、压迫、缺血、肿瘤和营养代谢障碍等多种原因引起.
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湿润烧伤膏加艾灸联合治疗压疮的临床体会
压疮是由于局部组织长期受压,血液动力学改变,导致受累部位皮肤及软组织细胞缺血缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死的病理过程[1].压疮的治疗是护理上的一大难题 .近年来,提出了不少的治疗方法,自 2004 年以来,我院采用湿润烧伤膏加艾灸联合治疗 ,取得满意疗效.现报告如下:
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重症急性胰腺炎早、晚期死亡原因分析
大多数学者认为重症急性胰腺炎(SAP)早期主要死于全身炎症反应综合征(SIRS)引起的多脏器功能衰竭,晚期(2周后)主要死于感染和营养代谢障碍引起的全身衰竭.为探讨SAP早期和晚期死亡原因及临床特点,现回顾性分析我院因SAP病死的118例患者资料,报道如下.
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褥疮防治的体会
褥疮是由于局部软组织持续受压,血液动力学改变导致局部组织细胞缺血,缺氧,营养代谢障碍而发生变性、坏死的病理过程.
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骨质软化症1例
1病历报告 患者,女,41岁.长期处于慢性病状态,面色苍白,消瘦乏力,近半月来伴有右侧髋关节向下肢放射性疼痛.
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压力性溃疡的研究进展
1压力性溃疡与褥疮压力性溃疡(Pressure Ulcers,PU)即褥疮,是临床常见并发症之一,一般医院的发生率为2.5%~8.8%,甚至高达11.6%[1],也有3%~14%的报道[2].PU是由于局部软组织持续受压,血流动力学改变,导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性、坏死的病理过程[3].近年来学者们认为,对使用褥疮(Decubitus,Bedsore)逐渐被压力性溃疡所替代或称其为压迫性溃疡或压疮(Pressure Ulcers,Pressure Sore)营养性溃疡等,因为PU能准确地概括这一疾病的病理生理的发生发展过程.
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肺结核合并糖尿病56例分析
糖尿病是常见病、多发病.肺结核合并糖尿病患者营养代谢障碍、机体免疫力低下,易发生各种感染或使原已稳定的结核病灶重新活动,及时合理的治疗对肺结核的控制有重大意义.结合我院1990年1月至2005年1月收治的糖尿病合并肺结核56例患者分析如下.
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老年痴呆病人的护理
痴呆(AD)是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的,以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征.
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腹膜透析病人营养问题的研究现状
腹膜透析(PD)与血液透析(HD)是慢性肾功能衰竭的主要替代疗法之一,PD能有效地清除尿毒症毒素,使部分病人的营养和代谢情况得到改善,但透析治疗本身同样可以导致营养代谢障碍[1].
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3M透明敷料在Ⅱ期压疮病人中的应用效果观察
压疮是由于局部软组织持续受压,血流动力学改变,导致组织细胞缺血、缺氧,营养代谢障碍而发生变性坏死[1].在压疮形成的3种观念中(即缺血、神经营养和代谢),缺血因素相对更重要[2].
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严重营养不良及其并发症的营养治疗
近年来,随着对生理及代谢异常的深入研究,临床医生认识到不恰当的营养支持,会严重影响病人的康复和愈后,尤其是危重病人可导致严重的营养代谢障碍和免疫衰竭,从而易于发生难以控制的感染和不可逆的细胞功能损害,甚至导致死亡.通过利用主观的全面评价(SGA)方法对昏迷病人进行营养状况评价、进行营养干预和对一些相关化验指标的动态观测,探讨在出现严重营养不良及一些营养相关的并发症(NAC)时的有效、合理的营养治疗方案.
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蛋白质饮食与肾脏疾病
肾脏是人体的重要排泄器官,其主要功能是将人体各组织器官在代谢过程中所产生的各种代谢产物,特别是蛋白质的代谢废物,通过尿液排出体外,以维持人体水、电解质以及酸碱平衡.肾脏疾病与营养代谢障碍有密切的关系.传统观念认为肾脏病患者不宜摄入植物蛋白,主要是因为植物蛋白生物效价偏低,且含有较多的非必需氨基酸,摄入后易导致含氮物质的产生和排泄增多,加重肾脏负担;而动物蛋白中含必需氨基酸较多,生物利用度高,故可广泛应用于肾脏病患者中.那么,对于肾脏疾病患者的蛋白质摄入问题究竟如何掌握,究竟慢性肾脏病患者能否摄入植物蛋白,进入慢性肾衰竭阶段包括透析患者的蛋白应如何摄取,本文将据此作一探讨.
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浅谈如何对糖尿病患者进行健康教育
糖尿病是一种遗传基因决定的全身肌体营养代谢障碍的终身性慢性疾病,目前尚缺乏有效的根治办法,需要进行长期的治疗,护理在患者适应症状及延缓病情发展方面起着重要作用,做好健康教育对糖尿病患者来说具有重要意义,现报道如下.
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同种异体原位肝移植的麻醉处理
1 资料与方法1.1一般资料 选择肝炎后肝硬化患者及原发肝癌患者10例,男8例,女2例.年龄20~65岁.术前呼吸循环系统功能正常,无肝性脑病、肝肾综合征及消化营养代谢障碍和血液系统及凝血机制障碍.行同种异体原位肝移植.
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危重病人的营养支持
近年来,临床营养支持逐渐被广大医生所接受.根据患者的体质及疾病,为其制定合适的营养支持是非常重要的.在现代医学中,随着对不同危重病人病理与生理代谢差异的研究,证明了危重病人因高代谢状态导致严重的营养代谢障碍和免疫衰竭,从而易发生难以控制的感染和不可逆的细胞功能损害,甚至因此而加重病情,导致病人死亡.
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外科危重病人营养支持应注意的若干问题
外科危重病人处于高分解代谢状态,同时,疾病引起的胃肠功能紊乱也可导致营养代谢障碍.由于能量不足、蛋白质分解、体内蛋白质下降,将影响组织的修复、伤口愈合和免疫功能,感染难以控制,营养不良与感染形成恶性循环.70年代后,对临床营养支持的方法及各类病人的代谢改变都有了广泛的研究和应用,使之成为现代医学中不可缺少的技术,营养支持已成为提高危重病人救治成功率的关键之一.
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重视慢性肾脏疾病患者营养问题的研究
慢性肾脏疾病的治疗措施中,除针对基本病因,干预发病机制,积极预防、治疗并发症,以及施行替代治疗(透析、移植)等外,纠正营养代谢障碍是其不可缺少的一部分.
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老年慢性失眠需引起重视
●生理性因素引起老年人睡眠障碍导致失眠的原因有很多,其中失眠的生理性因素主要和我们的生物钟有关.随着我们的衰老,生物钟老化导致生物节律紊乱,发生功能和形态退变,造成人体难以适应环境而产生睡眠障碍.睡眠中,中枢神经系统单胺类递质发挥着重要作用,褪黑素也通过神经内分泌系统,调节我们的睡眠节律,所以影响以上的神经内分泌变化的生理疾病都会影响我们的睡眠.比如,①环境的变化:生活工作环境的改变、初到异乡或由白班改夜班工作.②饮浓茶、咖啡等.③药物因素:应用利血平、苯丙胺、甲状腺素、氨茶碱、避孕药、抗心律失常药等.④大脑弥散性病变:慢性中毒、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变.⑤躯体疾病:各种疾病如哮喘、心律失常、关节炎、晚期癌症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等.
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负压封闭引流联合高压氧治疗压疮的疗效观察及护理
压疮是由于局部软组织持续受压,血液动力学改变,导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死,从病理、生理学角度来说称之为"压迫性溃疡或压疮"[1].怎样防治压疮是临床治疗护理的一大课题,也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标[2].我科自2008年1月开始应用负压封闭引流(VSD)联合高压氧治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮,取得满意效果.