中国心血管杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Medicine 중국심혈관잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 天津医科大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-928
- 国内刊号： 1007-5410
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性心肌梗死患者二尖瓣返流与心血管事件发生率的相关性
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者合并二尖瓣返流(MR)与心力衰竭等严重并发症和死亡率的相关性.方法 选取109例AMI患者,住院期间行超声心动检查观察二尖瓣返流情况,测定左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、左房内径,并观察心力衰竭和主要心脏不良事件发生率、住院心源性病死率.结果 MR的发生率为46.8%,左室舒张末期内径、左房内径均显著高于非MR组(P<0.01),LVEF显著低于非MR组(P<0.01).心功能不全(Killip分级Ⅱ～Ⅲ级)、主要心脏不良事件发生率MR组显著高于非MR组(P<0.01).全部心源性病死率MR组高于非MR组(P<0.05).结论 AMI后合并MR者,心功能差,心力衰竭和主要心脏不良事件发生率高,住院心源性病死率高.
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单纯性肥胖青少年血清脂蛋白亚组分水平分析
目的 探讨青少年单纯性肥胖与血清脂蛋白及其亚组分水平的关系.方法 采用超速离心-高效液相色谱法测定60例肥胖青少年和19例体重指数正常者血清脂蛋白及其亚型水平.使用双能量X线吸收仪检测所有受试者全身及躯干部体脂比率.结果 与正常对照组相比,肥胖组血清TC(4.47±0.90)比(3.79±0.50)mmol/L、TG(1.02±0.41)比(0.72±0.34)mmol/L、LDL-C(2.56±0.81)比(1.95±0.35)mmol/L、LDLa-C(2.39±0.83)比(1.74±0.37)mmol/L平均水平显著增高,而HDL-C(1.18±0.23)比(1.35±0.16)mmol/L、HDL2-C(0.73±0.21)比(0.91±0.16)mmol/L平均水平明显降低(P<0.01).BMI、腰围、全身体脂及躯干体脂比率分别与TC、TG、LDL-C、LDLa-C水平呈显著正相关,与HDL-C、HDL2-C水平呈显著负相关(P<0.05,P<0.01).结论 单纯性肥胖青少年存在与肥胖相关的早期脂质代谢紊乱的趋势.
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心肌机能指数和血浆脑钠肽评估心力衰竭的临床研究
目的 探讨超声指标--心肌机能指数(Tei)与血浆脑钠肽(BNP)水平鉴别收缩性心力衰竭(SHF)及舒张性心力衰竭(DHF)的临床应用价值.方法 入选心力衰竭患者67例,按照左室射血分数(LVEF)分为SHF(LVEF<50%)及DHF组(LVEF≥50%).32名健康者为对照组,测常规超声指标及Tei指数,并采用ELISA法测得血浆BNP水平.结果 与对照组相比,DHF及SHF组Tei指数、BNP显著增高(P<0.01);心力衰竭两组相比,Tei指数、BNP在SHF组显著升高(0.63±0.11)比(0.82±0.20)ng/L,P<0.01;713.38ng/L,比1345.86ng/L,P<0.05,且二者呈显著正相关(r=0.71,P<0.01).结论 Tei指数、BNP在心力衰竭患者显著升高,二者可鉴别SHF及DHF.
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强化阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗的心肌保护作用
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前给予强化他汀治疗对心肌损伤的保护作用及其临床应用价值.方法 100例不稳定型心绞痛患者随机分为他汀治疗组(51例)和对照组(49例),他汀治疗组在PCI前接受3～7d的阿托伐他汀40mg/d的治疗,对照组在PCI前不使用他汀类药物;两组患者均接受其他常规治疗,且在PCI后均接受他汀类药物治疗.比较他汀治疗组与对照组在PCI前后心肌损伤标记物及相关炎性标记物的变化;并通过1个月的随访,观察对患者主要心脏不良事件(预后)的影响.结果 他汀治疗组PCI后血肌钙蛋白T(TnT)升高与肌酸激酶MB(CK-MB)升高的发生率均为17.6%,低于对照组的24.5%和32.7%,但差异无统计学意义(P均>0.05);两组不良反应的发生率相似;PCI后两组患者血白细胞及高敏C反应蛋白的变化相似;随访1个月,两组均未发生死亡、心肌梗死及再次冠脉血运重建等主要心脏不良事件.结论 PCI前给予强化他汀治疗的安全性良好,并有潜在降低PCI后心肌损伤发生的可能;他汀类药物对PCI前后白细胞及高敏C反应蛋白的变化无明显影响.
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缬沙坦逆转原发性高血压患者左心室肥厚的相关因素
目的 探讨血管紧张索Ⅱ1型受体(AT1)拮抗剂缬沙坦在治疗原发性高血压过程中对血清转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制剂(TIMP-1)水平的影响及其与逆转左心室肥厚(LVH)的关系.方法 选择合并LVH的原发性高血压患者58例,给予缬沙坦治疗8个月,于治疗前后分别检测血中TGF-β1、MMP-1、TIMP-1水平及左心室重量指数(LVMI),进行对比分析.结果 缬沙坦治疗后患者LVMI、血中TGF-β1水平较治疗前显著降低(均为P<0.01);MMP-1水平显著升高(P<0.05);TIMP-1水平有下降趋势,但与治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05).TGF-β1与MMP-1呈显著负相关(γ=-0.5571,P<0.01).结论 缬沙坦逆转原发性高血压患者左心室肥厚的作用可能与其降低TGF-β1、升高MMP-1水平有关;TGF-β1可能通过抑制MMP-1的表达来促进LVH的形成.
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CD40/CD40L信号系统与缺血性冠状动脉疾病的关系
在过去10年里,作为炎症的参与者CD40/CD40L信号系统,引起医学界广泛关注,尤其在动脉粥样硬化的形成、进展及斑块的不稳定病理过程中起着重要作用.急性冠状动脉综合征的发生主要是粥样斑块的破裂或糜烂继发血小板活化,血栓形成所致.可溶性CD40L水平升高预示着心血管不良事件的发生增加.
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大气污染对心血管疾病影响及其机制的研究进展
大量证据表明,心血管疾病与大气污染有密切关系.长期效应研究表明,缺血性心脏病、心律失常等多种心血管疾病病死率的升高与长期接触污染空气有关;短期效应研究表明,心血管疾病住院率和病死率随大气颗粒物浓度的增加而升高.大气污染物对心血管系统的作用存在多种机制,包括对脉管系统、血液、肺受体等的直接作用、对细胞内源性活性氧簇的直接作用,以及影响自主神经功能、肺氧化应激和炎性反应介导的间接作用等.
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血管内超声评价冠状动脉粥样硬化
血管内超声(IVUS)可以提供高分辩率的冠状动脉管腔和斑块的横界面图像和冠状动脉斑块和管壁的详细信息(包括斑块的体积、成分、钙化情况,是否稳定,有无破裂,血管壁体积和形态等)成为研究冠状动脉粥样硬化的有力武器.近来,IVUS研究揭示出胆固醇水平、他汀治疗、心血管危险因素等与冠状动脉斑块进展的关系,同时也有多项有关冠状动脉重构、不稳定斑块和斑块破裂的IVUS研究.
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多排CT诊断冠心病的临床应用进展
近几年多排CT(MDCT)软硬件方面的迅速发展、无创的MDCT冠状动脉成像技术在冠状动脉血管病变诊断中的应用价值得到普遍肯定.MDCT可用于评价冠状动脉狭窄,定性和定量检测冠状动脉斑块,评价支架和桥血管的通畅性,还可用于测量左室功能及局部室壁运动、肺静脉标测显像等方面.未来MDCT在心血管系统检查中会有更大发展空间.
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替罗非班对大鼠心肌缺血再灌注后无复流及一氧化氮合酶活性和一氧化氮含量的影响
目的 研究替罗非班对大鼠心肌缺血再灌注后无复流及一氧化氮合酶(NOS)活性、一氧化氮(NO)含量的影响,探讨替罗非班改善心肌缺血再灌注后无复流的作用机制.方法 雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、对照组和替罗非班组.建立急性心肌缺血再灌注无复流模型,用硫黄素S活体染色,观察大鼠心肌无复流范围;伊文斯蓝、氯化三苯基四氮唑(TTC)染色评估大鼠心肌缺血及梗死范围;紫外分光光度计测定缺血再灌注120min时缺血区心肌内皮型一氧化氮合M(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、总一氧化氮合酶(tNOS)活性及NO含量.结果 缺血再灌注后120min,替罗非班组大鼠与对照组大鼠心肌缺血范围相似[(43.134±5.69)%比(39.98±3.75)%,P>0.05],但无复流范围及梗死范围明显小于对照组[(34.36±6.04)%比(52.094±6.89)%,P<0.01;(80.41±8.48)%比(90.134±5.72)%,P<0.05);对照组大鼠心肌的eNOS活性低于假手术组,iNOS、tNOS活性及NO含量高于假手术组(P<0.01);替罗非班组大鼠心肌的iNOS活性及NO含量高于假手术组(P<0.05,P<0.01),eNOS、tNOS活性与假手术组差异无统计学意义.与对照组比较,替罗非班组大鼠心肌的eNOS活性高于对照组(P<0.05),iNOS活性及NO含量低于对照组(P<0.05,P<0.01),tNOS活性较对照组有降低的趋势,但差异无统计学意义.结论 大鼠心肌缺血90 min再灌注120 min可发生无复流现象;替罗非班可缩小无复流及梗死范围,其机制可能与保护内皮功能有关.
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RNA干扰对大鼠血管内皮细胞血管紧张素转换酶表达的抑制作用
目的 用RNA干扰技术选择性下调大鼠血管内皮细胞(ECs)上血管紧张素转换酶(ACE)的表达.方法 构建携带ACE基因特异短发夹RNA(shRNA)编码序列的质粒载体pACE-shRNA,与脂质体转染剂制备成不同比例的复合物,转染原代培养的大鼠主动脉ECs,在荧光显微镜下检测转染效率,用四甲基氮唑盐比色法检测细胞存活率,选择出质粒与转染剂的佳配比.然后以佳配比复合物转染ECs,分别于转染前及转染后24、48、72h通过半定量RT-PCR和Western blot法检测ACE的表达.结果 质粒与转染剂的佳配比为质粒1.0μg、转染剂4μl,此时转染效率为(81.2±6.2)%,细胞生存率为(90.2±4.1)%.以佳配比复合物转染Ecs后24h,ACE的mRNA和蛋白质表达无明显变化;转染后48h,表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);72h时表达更低,只有微弱的条带显示.结论 RNA干扰能选择性下调原代培养的大鼠血管Ecs上ACE的表达,这可能为心血管疾病基因治疗的研究和应用提供新方法.
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黄芪总黄酮对豚鼠心室肌细胞钾离子通道的作用
目的 研究黄芪总黄酮(totalflavonoids of ast ragalus, TFA)对豚鼠心室肌细胞延迟整流钾电流(IK)、内向整流钾电流(IK1)的作用.方法 胶原酶酶解法急性分离豚鼠心室肌细胞,利用全细胞膜片钳的方法记录心室肌细胞的延迟整流钾电流、内向整流钾电流.结果 (1) 应用TFA(20 mg·kg-1)后IK从(1.21±0.24)nA降至(0.96±0.27)nA(P<0.01,n=6),而TFA(40 mg·kg-1)组IK从(1.45±0.36)nA下降到(1.01±0.27)nA,差异有统计学意义(P<0.01,n=6).(2) 应用TFA(20 mg·kg-1,40 mg·kg-1)后与对照组比较,TFA(20 mg·kg-1,40 mg·kg-1)分别使内向整流钾电流(IK1)峰值从(-8.93±2.03)nA和(-8.83±1.56)nA下降到(-8.87±1.58)nA和(-8.54±1.37)nA,差异无统计学意义(P>0.05,n=6).结论 TFA可以降低豚鼠心室肌细胞延迟整流钾电流(IK)的幅度,呈剂量依赖性.TFA对豚鼠心室肌细胞内向整流钾通道(IK1)作用不明显.
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曲美他嗪对冠状动脉介入术后患者心绞痛发作频率及运动耐量的影响
目的 评价曲美他嗪对冠状动脉介入术后患者心绞痛发作频率及运动耐量的影响.方法 首次冠状动脉介入治疗患者112例,分为曲美他嗪组以及常规治疗组,各56例.所有患者每月门诊随访1次,共6个月,记录心绞痛发作次数、每次发作持续时间、硝酸甘油的应用、心绞痛CCS分级,主要心脏不良事件(MACE)发生情况;并于开始治疗前以及药物治疗6个月后,行超声心动图检查及6min步行试验.结果 两组患者MACE发生率差异无统计学意义(曲美他嗪组:8.9%,常规治疗组:10.7%)(P>0.05);在心绞痛发作例数、心绞痛发作次数、发作持续时间、心绞痛CCSⅢ级,发作时需用硝酸甘油缓解例数方面曲美他嗪组均少于常规治疗组(P均<0.05).在治疗开始两组患者LVEF及6min步行距离差异无统计学意义(P均>0.05);治疗6个月后曲美他嗪组LVEF及6min步行距离较前显著改善(P均<0.05);且6min步行距离较常规治疗组明显增加(P<0.05).结论 冠状动脉介入术后常规加用曲美他嗪可以减少心绞痛发作,改善左心功能,提高运动耐量.
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急性心肌梗死患者直接介入治疗后无复流与血浆组织因子的关系
目的 通过测定急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉成形术(PCI)前后血浆组织因子(TF)水平的变化,探讨TF在无复流发生中的作用.方法 用ELISA法检测60例AMI患者PCI术前、术后即刻、术后24h外周静脉血TF水平.比较其中无复流者与再灌注者不同时点TF水平的变化.结果 不同时点,无复流组血浆TF水平均明显高于再灌注组(P<0.01);PCI术后即刻,两组TF水平均较术前明显升高(P<0.01);PCI术后24h,无复流组TF水平仍高于术前水平(P<0.05),再灌注组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 AMI患者直接PCI后无复流的发生与血浆TF水平密切相关,TF可激活外源性凝血途径,形成微血栓而导致无复流.
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冠状动脉造影和介入治疗术后应用Perclose血管缝合器失败原因分析
目的 分析冠状动脉造影和介入治疗术后应用Perclose缝合器失败的常见原因,旨在提高缝合成功率.方法 选择我科2004年10月至2007年10月,行冠状动脉造影及介入治疗术后应用Perclose缝合器的失败病例,分析失败原因.结果 203例患者,失败22例,占10.8%.其中适应证选择不当9例,操作失误9例,不明原因4例.结论 Perclose缝合器的成功应用需要严格选择适应证和一定的操作经验.
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急性心肌梗死后ST段持续性抬高的临床预后意义及两年随访研究
旨在探讨急性心肌梗死(AMI)后ST段持续抬高的预后意义.方法 入选2003年7月至2006年6月92例首次急性ST段抬高性前壁心肌梗死的连续住院患者为研究对象.根据静息心电图Q波导联是否存在ST段抬高,将患者分为2组,即ST段抬高组(52例),非ST段抬高组(40例).结果 ST段抬高组入院后CK-MB水平[(140±21)U/L]明显高于非ST段抬高组[(90±15)U/L],其他一般临床资料两组之间差异无统计学意义;出院时两组心脏超声资料显示,ST段抬高组心功能较差,平均经过2年随访,复查心脏超声,两组心脏功能均有不同程度改善,但ST段抬高组心脏功能仍较非ST段抬高组差.结论 AMI后ST段持续性抬高,与较大面积的梗死、较差的心功能有关,并在随后的2年中,更易发生心室重构.
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冠状动脉痉挛引起的急性心肌梗死一例
1 临床资料患者女性,82岁.因活动后胸闷、胸痛3年余,加重12h于2008年2月19日入院.患者于3年前开始出现活动后胸闷.每次持续3～5min,含服硝酸甘油有效.
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肾上腺醛固酮瘤误诊为急性冠状动脉综合征一例
1 临床资料患者男性,50岁.因反复胸痛8个月入院.患者入院前8个月来反复出现心前区压迫性疼痛,向左腋下及后背放射,伴心悸、大汗及乏力等症状,含服硝酸酯类药物5～6 min后能缓解,多次查ECG:心率约49～54次/min,V4～V6导联ST段压低1～2 mV,肌钙蛋白T(troplin-T, TNT)、肌酸激酶-MB(creatine kinase-MB, CK-MB),肌红蛋白(myoglobin, Mb)均为正常范围.
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右冠状动脉瘘右室瘘一例
1临床资料患者,女,3岁7个月,因发现心脏杂音2年入院.查体:BP120/80mmHg,神清,皮肤巩膜无黄染,口唇无发绀,颈静脉无怒张,肋间隙无增宽,胸部叩诊清音,两肺未闻及干湿啰音.
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高血糖与急性冠脉综合征
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)患者入院时常伴有高血糖,无论有无糖尿病,都是生存率和院内并发症风险增加的强预测因子.
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关于ONTARGET研究
在今年三月底召开的第57届ACC(美国心血管学年会)会议上,公布了ONTARGET (Ongoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial)研究.
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关注血压节律,平稳降压,保护靶器官
世界上万事万物都处于运动中,地球公转形成了春夏秋冬;地球自转形成了白昼黑夜,大自然呈现出节律性的变化.人体适应这种变化,许多机能诸如体温、心率、血压、血糖、激素分泌等在24h内均呈现节律性的变化,这种现象称为昼夜周期生理节律.
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优化降压治疗益处的循证医学新证据
现代医学模式的特征是根据大规模前瞻性多中心随机安慰剂对照临床试验的证据制定临床诊治指南.临床指南指导临床实践,再通过临床实践验证和修订临床指南,从而为疾病的诊治制定一个佳方案.
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重视肺血栓栓塞症合并冠心病的诊断和治疗
近年来,我国肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)报道的病例数明显增加,由原来认为的少见病,已成为常见病和多发病.引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT),PTE常为DVT的并发症.PTE与DVT共属于静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
