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中国心血管

中国心血管杂志

Chinese Journal of Cardiovascular Medicine 중국심혈관잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 主办单位: 北京医院 天津医科大学
  • 影响因子: 0.99
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 80-928
  • 国内刊号: 1007-5410
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 北京市东城区大佛寺东街6号109室
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国心血管杂志编委会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 谭潇
  • 类 别: 心血管系统疾病
期刊荣誉:
  • 盐敏感性高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床研究

    作者:王振宇;周静;张文谦;成宁;高峰

    目的 观察盐敏感性高血压患者合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症后各项指标变化及降压疗效.方法 选取延安大学附属医院心内科、陕西省人民医院心内科、内蒙古自治区人民医院心内科2014年12月至2016年5月住院的1、2级原发性高血压患者,经盐负荷筛选试验及血Hcy检测选取单纯盐敏感性高血压(SSH)患者116例作为SSH组,SSH合并血Hcy≥10 μmol/L的患者101例作为SSH合并高Hcy组,另外选取100例非SSH但血Hcy≥10 μmol/L的高血压患者作为高Hcy组,100例非SSH且血Hcy< 10 μmol/L的高血压患者作为对照组.观察4组患者基线临床资料、24 h动态血压监测结果、限盐前后24 h尿钠排泄量及降压疗效.结果 与对照组比较,SSH组、高Hcy组和SSH合并高Hcy组的左室体质指数(LVMI) [(117.1±11.5) g/m2、(115.8±11.7)g/m2和(124.5±11.2)g/m2比(93.2±10.8)g/m2,q =2.56,P=0.032;q =3.21,P =0.021;q =2.85,P =0.014]、内膜中层厚度(IMT)[(1.1±0.1)mm、(1.1±0.1)mm和(1.1±0.2)mm比(0.8 ±0.2)mm,q =3.84,P=0.018;q =3.52,P=0.023;q=3.41,P=0.015]、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)[(18.5±4.8)μg/mg、(21.2±4.4) μg/mg和(22.3±4.2)μg/mg比(12.7±3.5) μg/mg,q=7.12,P=0.039;q=6.85,P <0.041;q=7.24,P=0.029]均较高.与对照组比较,SSH组、高Hcy组和SSH合并高Hcy组的收缩压夜间下降百分比(8.9%±3.2%、9.2%±2.1%和6.5%±1.8%比15.2%±3.5%,x2=5.84,P=0.045;x2=6.89,P=0.023;x2 =8.12,P=0.021)和舒张压夜间下降百分比(7.6%±3.1%、9.2%±2.5%和2.7%±1.8%比13.2%±2.8%,x2 =7.21,P=0.023x2=6.23,P =0.026x2=7.90,P=0.018)均较低.限盐治疗1个月后,对照组[(135.7±28.2) mmol比(192.5±41.8) mmol,q=9.21,P =0.012]、SSH组[(151.3±31.4)mmol比(208.2±45.3)mmol,q=11.23,P =0.009]、高Hcy组[(135.2±27.3)mmol比(193.8±38.5) mmol,q=8.71,P=0.035]和SSH合并高Hcy组[(162.5±28.7) mmol比(212.5±42.2) mmol,q =9.81,P=0.028]的24 h尿钠排泄量均低于入院时24 h尿钠排泄量.与对照组比较,高Hcy组和SSH合并高Hcy组入院服用相同剂量降压药物后和联合限盐治疗后的收缩压下降百分比(9.6%±2.1%和6.1%±2.8%比13.5%±3.2%,x2 =7.21,P=0.035x2=8.82,P =0.032;11.5%±3.5%和8.6%±3.5%比14.8% ±4.1%,x2=8.12,P =0.019;x2 =9.41,P =0.024)及舒张压下降百分比(10.5%±3.1%和5.5%±1.7%比15.5%±3.4%,x2=9.20,P=0.025x2 =6.82,P =0.045;13.1%±3.6%和9.3%±2.1%比20.6%±3.3%,x2=11.32,P=0.021;r=9.87,P=0.018)均较低.SSH组、高Hcy组和SSH合并高Hcy组的降压药物联合限盐治疗后舒张压下降百分比均高于单纯应用降压药物后(17.6%±4.8%比14.7%±2.8%,13.1%±3.6%比10.5%±3.1%,9.3%±2.1%比5.5%±1.7%,x2=10.21,P =0.015;x2=8.29,P =0.032x2=9.21,P =0.028).对照组降压药物联合限盐治疗后仅舒张压下降百分比高于单独应用降压药物(20.6%±3.3%比15.5%±3.4%,x2=6.29,P=0.041).结论 SSH患者24h尿钠排泄量较单纯高血压患者及H型高血压患者增加,且夜间血压为“非勺型”改变,靶器官损害较重,口服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合利尿剂降压效果好,如进一步联合限盐治疗则血压下降较明显.如同时合并高Hcy血症则会进一步加重靶器官的损害,且夜间血压进一步加重“非勺型”变化,同时降压疗效较单纯盐敏感性高血压患者及H型高血压患者更差.

  • 2013-2015年湖北省心律失常导管消融手术的应用趋势

    作者:石少波;刘韬;宋思维;梁锦军;黄鹤;江洪;杨波;黄从新

    目的 分析2013-2015年湖北地区心律失常导管消融手术的应用趋势.方法 提取2013-2015年湖北省心律失常导管消融手术量,并分析在阵发性室上性心动过速(PSVT)、心房颤动(房颤)、室性期前收缩(室早)和室性心动过速(室速)等疾病上的应用变化.结果 2013-2015年,湖北地区心律失常导管消融手术量3年的年增长率分别为13.1%、6.0%和6.7%,除PSVT手术量逐年下降外,其他心律失常的手术量均逐年增加.PSVT的常规标测技术应用逐年下降,而Carto和Ensite标测的应用逐年增加(P<0.01);3年间消融成功率均维持在96%左右,差异无统计学意义(P=0.16).房颤以射频消融术为主,冷冻消融增长迅速,2015年达17.44%,3年间差异有统计学意义(P<0.01);标测以Carto为主,但Ensite标测逐年增加,3年间差异有统计学意义(P<0.01);环肺静脉电隔离即刻成功率在98%以上,3年间差异无统计学意义(P=0.34).室早消融术的Carto和Ensite标测使用逐年增长,3年间差异有统计学意义(P<0.01);消融成功率稳步提高,2013-2015年分别为92.6%、94.9%和95.9%,差异有统计学意义(P=0.03).室速消融术的常规标测应用逐年减少,而Carto应用逐年增加,3年间差异有统计学意义(P<0.05);消融成功率分别为87.4%、85.8%和89.2%,3年间差异无统计学意义(P=0.71).结论 既往3年,湖北地区心律失常疾病的消融治疗进入平稳发展期,消融手术质量呈逐年提高趋势,但室速的消融术开展仍十分不足,心脏性猝死的防治工作依然严峻.

  • 循环组织型金属蛋白酶抑制剂4与可溶性E选择素联合检测对慢性心力衰竭病情及预后的评估价值

    作者:黄洁;杨海英;王德伟;石惠荣;刘国红

    目的 评估动态检测循环组织型金属蛋白酶抑制剂4(TIMP-4)与可溶性E选择素(sES)水平对判断慢性心力衰竭(CHF)患者的病情及预后的临床价值.方法 选择我院1 12例确诊CHF患者为研究对象,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为两组:重度组,42例,NYHAⅢ~Ⅳ级;轻度组,70例,NYHA Ⅰ~Ⅱ级.分别在临床治疗第1、2、4和6个月检测两组患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、TIMP-4和sES水平,并进行比较.随访1年,比较两组患者的生存率.应用多元Logistic回归分析上述各循环指标与CHF患者1年生存率的相关性.结果 在同一时间点,重度组患者的血浆NT-proBNP与sES水平高于轻度组(均为P<0.05),而TIMP-4水平较低(均为P <0.05).随治疗时间延长,两组患者血浆NT-proBNP与sES均逐渐降低,而TIMP-4水平逐渐升高(均为P<0.05).随访1年,重度组的生存率显著低于轻度组(x2=10.536,P=0.036).多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP与sES为CHF的正相关因素(β=0.595,P=0.026;β =0.788,P=0.016),而TIMP-4为CHF的负相关因素(β=-0.697,P=0.038).结论 血浆TIMP-4与sES联合动态检测对评估慢性心力衰竭的严重程度和预测预后有一定的临床价值.

  • 老年冠心病患者血清B型利钠肽和高敏C反应蛋白水平与临床预后的关系

    作者:余晗俏;俞章平;钟忆周;周晓茜;李超

    目的 探讨老年冠心病患者血清B型利钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平及临床意义.方法 选取住院的66例冠心病患者作为研究组(不稳定性心绞痛者43例,稳定性心绞痛者23例),同时选取同一时期住院的50例非冠心病患者作为对照组,所有患者均检测血浆纤维蛋白(Fn)、血清BNP以及hs-CRP水平,对所有患者进行为期1年的随访,比较两组患者心血管不良事件发生率.结果 研究组血浆Fn与对照组比较[(401.33±112.14) mg/ml比(525.46±115.92)mg/ml]差异具有统计学意义(P<0.01);研究组患者其血清BNP和hs-CRP水平均显著高于对照组(均为P<0.01);其中不稳定性心绞痛患者血清BNP[(409.33±47.14) mg/ml比(32.34 ±8.62)mg/ml]和hs-CRP[(1.58±1.12) mg/ml比(0.99±0.35) mg/ml]水平显著高于稳定组患者(均为P<0.05);随访1年后发现有13例出现不良事件,且入院时不良事件发生者血清BNP[(372.12 ±24.80)mg/ml]明显高于未发生者[(100.63±17.6) mg/ml].结论 血清BNP和hs-CRP在不同冠心病患者中水平存在明显差异,在预测冠心病预后情况上具有重要价值.

  • 肥胖高血压患者血清瘦素与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的相关性研究

    作者:金卫东;李艳茹;陈娟

    目的 分析肥胖高血压患者瘦素与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的相关性,并探讨服用盐酸贝那普利8周后RAAS活性变化与瘦素水平变化之间的关系.方法 入选单纯肥胖患者、肥胖高血压Ⅰ级患者、肥胖高血压Ⅱ级患者、健康对照者各50例,每组男性、女性各25例.收集一般资料,包括年龄、体质指数、腰围、腰臀比和血压.检测血清瘦素、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平,分析各组血清瘦素水平与RAAS活性的相关性,以及全部肥胖患者的血压水平与瘦素水平、RAAS活性的相关性.同时观察应用血管紧张素转换酶抑制剂盐酸贝那普利治疗8周后,肥胖高血压患者的血清瘦素、PRA、AngⅡ和ALD水平的变化.结果 肥胖高血压患者的血清瘦素、PRA、AngⅡ和ALD水平均明显高于单纯肥胖组和健康对照组,且与高血压分级有关,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).肥胖高血压患者的血清瘦素水平与PRA、AngⅡ和ALD水平呈正相关(r=0.497、0.861、0.628,P<0.05或P<0.01).单纯肥胖组的血清瘦素水平与ALD水平呈正相关(r =0.675,P<0.01).全部肥胖患者的血压水平与血清瘦素、PRA、AngⅡ和ALD水平呈正相关(r =0.519、0.629、0.875、0.539,P<0.05或P<0.01).应用盐酸贝那普利治疗后,肥胖高血压患者的血清瘦素、AngⅡ和ALD水平明显降低(均为P<0.01).结论 肥胖人群存在瘦素抵抗,瘦素可能通过影响RAAS活性导致肥胖者血压升高.

  • 脉搏波传导速度与同型半胱氨酸及跨室壁复极离散度的相关性研究

    作者:郑庆;吕青山;杨宇

    目的 探讨脉搏波传导速度(PWV)与同型半胱氨酸(Hcy)及跨室壁复极离散度的关系.方法 141例患者,根据全自动动脉硬化仪检查结果分为PWV<1 400 cm/s(正常组)和≥1 400cm/s(动脉硬化组).全部研究对象均空腹检测血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)及Hcy.根据12导联心电图测得Tp-e及QT值,并计算得出TDR值即Tp-e/QTc值.对所有研究对象行超声心动图检查,测得心脏结构中相关内径数值.结果 两组间比较,FBG、TG、HDL-C、LDL-C、Cr、UA的差异无统计学意义(均为P>0.05).TC、血压两组间比较差异有统计学意义.动脉硬化组与正常组相比室间隔厚度差异有统计学意义,左心房内径、舒张期末左室内径、右心房内径、舒张期末右室内径两组差异无统计学意义(均为P >0.05).Pearson相关分析显示,PWV与Hcy呈正相关(r=0.737,P<0.05);PWV与TDR呈正相关(r=0.687,P <0.05).结论 PWV与Hcy及TDR均呈正相关,PWV可作为临床心血管事件的新型预测指标.

  • 冠状动脉内注射替罗非班对经皮冠状动脉介入术中无复流现象的疗效

    作者:段宏宇;万喜平;李冰

    目的 比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)中出现无复流时,冠状动脉内推注替罗非班和硝普钠的疗效比较.方法 选择PCI术中出现无复流现象的STEMI患者68例,用随机数字表法分为替罗非班组和硝普钠组,每组各34例.针对PCI术中出现的无复流现象,两组经微导管向冠状动脉分别迅速注入替罗非班或硝普钠,10 min后行冠状动脉造影进行靶血管TIMI血流分级;术前及术后24 h监测血浆B型利钠肽水平(BNP)、术后30 d超声心动图测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD).结果 替罗非班组达到TIMI 3级血流比例明显高于硝普钠组[76.5%(26/34)比52.9% (18/34),P=0.03].术前两组BNP水平差异无统计学意义(P=0.16),术后24 h替罗非班组BNP明显低于硝普钠组[(439.00±4.90) μmol/L比(632.00±3.63) μmol/L,P=0.02],术后30 d替罗非班组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均优于硝普钠组(均为P<0.05).结论 对于急诊PCI术中发生的无复流现象,替罗非班疗效优于硝普钠,冠状动脉内注射替罗非班可以增加STEMI患者PCI术中无复流现象后冠状动脉血流和心肌组织灌注,改善远期预后.

  • 心房颤动射频消融致心脏损伤后综合征的临床分析

    作者:宋红星;马龙飞;张杰;张莹;郭赫立;鲁召辉;韩欣宇;钟国强

    目的 了解心房颤动射频消融术后心脏损伤后综合征(PCIS)的易患因素及临床特点,为临床及早诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析1 528例心房颤动射频消融术后患者,超声心动图检查确定新发心包积液和(或)胸腔积液15例,其中6例确诊为继发于心房颤动射频消融术后的PCIS.结果 与无PCIS的患者比较,PCIS患者的年龄较大[(68.3±7.8)岁比(51.3±13.2)岁,t=2.180,P=0.006 2],合并高血压的比例高(83.3%比11.1%,P=0.011),且住院时间明显延长[(24.2 ±6.8)d比(11.4±5.5)d,t=2.896,P=0.035 7].在6例PCIS患者中,射频消融术后均出现发热,并可探测到胸腔积液,双侧较多见(4例),单侧主要见于左侧(2例).结论 在心房颤动射频消融术后出现胸腔积液和(或)心包积液的部分患者可进一步进展成为PCIS,其中高龄或伴高血压的患者出现PCIS的可能性更大,其早期临床特点主要表现为发热和胸腔积液.

  • 维吾尔族、汉族小儿先天性心脏病患者围术期凝血功能的比较

    作者:王明明;张希;苏少娟

    目的 观察新疆维吾尔族和汉族先天性心脏病小儿体外循环下凝血指标的变化差异.方法 随机选取我院确诊为先心病的维吾尔族、汉族患儿各75例.于术前、出室、术后24 h3个时间点分别采血,观察两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)的变化,以及手术时间、体外循环时间、24 h胸腔引流量、浓缩红细胞用量、血浆用量等一般资料.结果 维吾尔族、汉族小儿不同时间点PT、APTT、FIB、TT、PLT差异均无统计学意义(均为P>0.05).维吾尔族组术后24h胸腔引流量[(132.12±12.23) ml比(89.25±12.15)ml,t=2.521,P=0.015],浓缩红细胞用量[(156.08±17.25) ml比(102.12±12.21) ml,t=1.285,P=0.020]、血浆用量[(180.15 ±15.13)ml比(110.28±20.25)ml,t=2.214,P=0.038]均大于汉族组小儿.结论 新疆维吾尔族和汉族先天性心脏病小儿体外循环下凝血指标差异无统计学意义.但术后24h胸腔引流量,浓缩红细胞用量以及血浆用量维吾尔族小儿多于汉族小儿.

  • Adropin与心血管疾病关系的研究进展

    作者:张秀玲;张磊;梁江久

    Adropin是一种分泌性蛋白,2008年由Kumar等首次在下丘脑性肥胖小鼠肝脏中发现.它由能量平衡相关基因(Enho)编码,是新的维持能量动态平衡的调节多肽.目前研究表明,adropin与肥胖、糖尿病、代谢综合征、脑卒中、高血压、冠心病、心力衰竭等密切相关,本文就adropin在心血管系统方面的研究情况做一综述.

  • 非对称性二甲基精氨酸与冠心病的相关性研究进展

    作者:罗溶;洪斌;张政;孙晓臣;沈飞燕;汪自龙

    非对称性二甲基精氨酸(ADMA)是一氧化氮合成酶(NOS)的内源性竞争性拮抗剂,竞争性抑制NOS使一氧化氮(NO)含量减少,导致血管内皮功能紊乱.ADMA是一种引起内皮功能障碍的危险因子,与冠心病及冠心病主要危险因素之间关系密切,有望成为冠心病新的预测因子.

  • 基质金属蛋白酶9与2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化关系的研究进展

    作者:郁怡;孙锟

    糖尿病的发病率日益升高,冠状动脉粥样硬化是2型糖尿病主要的心血管并发症,严重者可引起心肌梗死,进而导致心室重构和功能改变.基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌离子依赖性蛋白水解酶,是调节细胞外基质动态平衡的重要酶系,与它的组织抑制剂形成MMPs/TIMPs平衡系统,在维持心脏的正常形状、功能及血管壁的正常形态方面起着重要作用.MMPO可能与2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化的发生、发展密切相关.本文就目前MMPO与2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化关系的研究进展进行综述.

  • 糖尿病心肌病发病机制的研究进展

    作者:潘利亚;张晓卉;尹新华

    糖尿病心肌病是一种独立于高血压、冠心病的特异性心肌病.糖尿病心肌病的经典发病机制包括代谢紊乱、心肌纤维化、心肌细胞凋亡、微血管病变等.近年来发现氧化应激、炎症反应与糖尿病心肌病密切相关,可能是糖尿病心肌病治疗的潜在靶点.现就近年来国内外对糖尿病心肌病发病机制的研究做一综述,为防治糖尿病心肌病提供新的理论依据.

  • 性别对小鼠急性心肌损伤后心脏结构与功能的影响

    作者:乔钰惠;朱宝玲;李子健

    目的 研究不同性别的小鼠在异丙基肾上腺素(ISO,非选择性β-肾上腺素受体激动剂)诱导的急性心肌损伤后心脏结构与功能改变的差异.方法 经皮下注射给予同周龄FVB/N雌雄小鼠大剂量ISO(200 mg· kg-1·d-1,3 d),超声心动图检测心脏结构及心功能.检测血清乳酸脱氢酶(LDH)活性及心脏组织切片活性氧(ROS)生成.采用舒张末期左心室壁厚度、心体比、心胫比及心肌细胞横截面积作为心脏肥厚指标.采用天狼星红染色方法检测心脏纤维化.结果 ISO(200 mg· kg-1· d-1,3d)可引起FVB/N小鼠血清LDH活性明显增高,且雄鼠增高显著高于雌鼠.短期给予大剂量ISO可导致雄鼠的心脏组织切片ROS生成明显增加,但并没有使雌鼠心脏组织切片的ROS显著增加.另外,短期给予大剂量ISO诱导雄鼠和雌鼠均发生心脏肥厚,且雄鼠的肥厚程度显著高于雌鼠.而短期给予大剂量ISO不能诱导雌鼠和雄鼠的心脏发生纤维化,同时对雌鼠和雄鼠的心功能也无明显影响.结论 在ISO诱导的急性心肌损伤模型中,雄鼠的心脏肥厚程度显著高于雌鼠,其中的机制之一可能是通过ROS介导.而在此模型中雌雄鼠的心功能并无明显差异.

  • CHADS2和CHA2DS2-VASc评分对我国非瓣膜病心房颤动患者卒中风险的预测价值

    作者:张海澄

    2006年,美国卒中学会有关脑梗死一级预防指南中首次推荐了心房颤动血栓危险度评分(CHADS2评分),用于对非瓣膜病心房颤动患者血栓栓塞风险的评估.而自2010年尤其是2013年欧洲心脏病学学会(ESC)发布心房颤动指南更新之后,CHA2DS2-VASc评分才逐渐进入人们的视野,并越来越多地被采用.国外研究显示,在CHADS2评分系统中,0~6分的卒中年发病率分别为1.9%、2.8%、4.0%、5.9%、8.5%、12.5%和18.2%[1];而CHA2DS2-VASc评分系统里,0~9分的患者1年内发生血栓事件的发生率为0 ~ 15.2%[2].

  • 心血管药物对癌症的化学预防和治疗作用

    作者:郑刚

    在全球慢性非传染性疾病中,心血管病和癌症的发病率和死亡率分别列为第1和第2位.2015年国家卫计委的统计数据显示,中国死亡原因的第1和第2位也为心血管病和癌症.面对如此巨大的疾病负担和死亡威胁,人们梦寐以求地寻找方法来预防和治疗心血管疾病和癌症.所幸的是,经过几十年的不懈努力,全世界、特别是欧美国家的心血管病发病率和死亡率已显著降低.这些归功于心血管领域开展的大规模多中心随机双盲临床试验,并及时将研究所获得的证据推广到广大人群.但是,对于癌症的预防和控制,除了健康生活方式、避免接触各种致癌物质、抑制炎症和病原体、控制代谢、纠正胰岛素抵抗和其他代谢紊乱以外[1],目前尚缺少通过某种安全且不良反应少的药物抑制癌细胞生长,从而达到对癌症化学预防作用,即真正意义上的化学预防癌症的证据和方法.

  • 我读2016年中国成人血脂异常防治指南

    作者:崔炜

    降胆固醇治疗是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)防治的主要措施,甚至其重要性要高于另外一个常见而重要的ASCVD危险因素——高血压.HOPE-3试验表明,在不合并心血管疾病的中危人群中,采用他汀类药物降脂治疗比更加严格的血压控制更为重要.除脑卒中终点之外,单纯降低胆固醇的获益与联合降脂及强化降压治疗获益相似[1-2].但是,如何降低胆固醇水平、胆固醇水平降低到什么程度、采用什么样的标准进行危险分层等仍然是临床需要进一步解决的问题.2016年发布的《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》恰逢其时,我个人谈一下对该指南的理解.

    关键词: 血脂异常 指南
  • 第52例:临床表现反复发热伴栓塞

    作者:吕怡;刘剑州;陈未;方理刚

    患者女性,23岁,因“反复发热9个月,右侧肢体无力1个月”于2016年7月7日急诊入院.患者2015年11月至2016年5月期间,无明显诱因反复出现发热、寒战,伴头疼,体温高为40℃,多次就诊于当地医院,给予抗生素治疗(具体方案不详),抗生素使用疗程3~10d不等.使用抗生素期间患者体温可降至正常,停用抗生素7~15d后体温再次升高.2016年5月患者因间歇发作言语不利,一过性意识丧失和复视,于当地医院行头颅磁共振成像检查提示脑白质脱髓鞘改变可能,给予静脉输注甲基泼尼松龙,剂量从240 mg/d渐减量至80 mg/d,随后更改为口服泼尼松龙50 mg/d,入我院时泼尼松龙剂量调整至20 mg/d.

中国心血管分期目录
期数
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