中国心血管杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Medicine 중국심혈관잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 天津医科大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-928
- 国内刊号： 1007-5410
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压患者左心室构造及功能对心率变异性的影响
目的探讨高血压患者左心室构造和功能对心率变异性(HRV)的影响.方法复习了122例高血压患者24h动态心电图的心率变异性分析和多普勒超声心动图资料,采用直线回归及逐步回归分析对两种检测指标进行了单因素及多因素相关分析.结果超声心动图检测的A、E/A、EF、LVIDd、LVIDs、LVM等指标与HRV多项指标存在显著的相关性.结论高血压患者左心室舒张功能、收缩功能、左心室质量及容量的变化均能显著影响HRV.
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糖尿病患者左心室结构及功能的超声评价
目的观察2型糖尿病患者心脏结构、重量、功能的变化情况,作出及时的诊断和防治.方法采用HFSONOS 5500彩色多普勒超声心动图对76例2型糖尿病患者和60例正常对照组测定左心室收缩、舒张功能、左心室重量、左心房左心室内径.结果2型糖尿病患者的左心室结构改变、心肌重量增加,比舒张功能障碍较早出现,与正常对照组比较有显著意义(P＜0.001);随病程延长,病情加重,左心室左心房明显扩大,左心室舒张功能出现"假性正常化",而收缩功能出现障碍,与正常对照组比较有显著意义(P＜0.001).结论彩色多普勒超声心动图对2型糖尿病患者的心脏结构、功能、重量及临床疗效判断具有重要价值.
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哈萨克族,维吾尔族同型半胱氨酸水平测定
目的测定哈、维、汉三个民族健康人和心脑血管病人血中同型半胱氨酸水平,探讨民族间的差别及同型半胱氨酸与传统危险因素的相关性.方法选择三个民族健康人108例,心脑血管病人156例,测定血浆同型半胱氨酸水平,以及测定患者组传统的危险因素.对结果进行统计学处理.结果1.三个民族健康人群同型半胱氨酸水平汉族高于哈族和维族.2.患者组血浆同型半胱氨酸水平均高于正常组,(除哈族男性、汉族女性患者组与正常组比较无显著性差异外,其余组均有显著性差异.)3.患者组同型半胱氨酸与传统危险因素相关性比较,除哈族的三酰甘油有相关性外,同型半胱氨酸水平与高胆固醇、高三酰甘油、高血糖、高血压、吸烟、饮酒无相关性.结论同型半胱氨酸水平升高是三个民族心脑血管疾病的危险因素.156例患者中,单纯同型半胱氨酸升高者4.5%,合并一种以上危险因素的高同型半胱氨酸血症占患者总数的42.10%,高同型半胱氨酸血症与传统危险因素同时存在更易导致和加重心脑血管病.
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冠心病患者血浆血栓调节蛋白水平的测定及其临床意义
目的测定冠心病患者血浆血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)水平并探讨其临床意义.方法急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛三组患者及正常对照组,抽取血浆并用酶联免疫吸附试验测量其血浆TM水平.结果急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组血浆TM水平均高于正常对照组(P＜0.05);急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组间患者血浆TM水平没有显著性差异(P＞0.05),但均高于稳定型心绞痛组和正常对照组(P＜0.05).结论血浆可溶性TM水平是反映冠心病患者内皮细胞损伤程度和范围的良好标志,对急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛的鉴别有一定的临床指导意义.
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小儿体外循环期间钙、镁及甲状旁腺激素的动态变化
目的观察小儿体外循环期间钙、镁及甲状旁腺激素(PTH)的变化.方法静脉血标本取自30例心内直视手术患儿,采用原子吸收光谱法、离子选择电极法及化学发光分析方法,于体外循环期间不同时间点检测总钙、离子钙、总镁及PTH的含量.结果在体外循环开始后钙、镁及PTH均降低(P＜0.05),至体外循环结束时降至低点(P＜0.01).钙离子于术后第1天回复至术前水平,而总钙及总镁含量于术后第一天仍低于术前水平(P＜0.05).PTH于体外循环后2h升高,至术后第1天升至术前的2.6倍(P＜0.01).结论小儿体外循环期间发生了明显的低钙、低镁血症.钙镁-甲状旁腺轴反应基本正常,但呈滞后现象.
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血管紧张素转换酶基因多态性与非杓型高血压的关系
目的研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与非杓型高血压(EH)的关系.方法①应用聚合酶链反应(PCR)方法扩增50例正常人、99例高血压患者的ACE基因上287 bp片段,根据插入(Ⅰ)或/缺失(D)来判断其多态性.②高血压患者行24h动态血压监测(ABPM),根据ABPM结果分为杓型EH组和非杓型EH组.结果①非杓型组与健康对照组相比,其D等位基因及DD基因型显著升高.②非杓型组与杓型组相比,其D等位基因及DD基因型显著升高.③杓型组与健康对照组相比,ACE基因型和等位基因频率无显著性差异.结论ACE基因多态性与非杓型高血压有关联性,DD基因型提示可能与高血压昼夜节律改变有关.
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培哚普利对急性冠状动脉综合征患者白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响
目的观察急性冠状动脉综合征患者使用培哚普利治疗后白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化.方法选择100例诊断为不稳定型心绞痛(73例)和急性心肌梗死(27例)的病人分为两组,A组(50例)接受培哚普利治疗2周,B组(50例)未接受培哚普利治疗.入院时和治疗2周后分别检测IL-6和TNF-α浓度.结果入院时A组IL-6和TNF-α水平与B组相比无显著性差异(608.4±112.3pg/ml vs 583.1±106.4pg/ml,46.0±1 0.4pg/ml vs 44.1±8.8pg/ml,P＞0.05),治疗两周后两组IL-6和TNF-α水平均有降低,而A组病人两周后IL6和TNF-α水平与B组相比有显著降低(240.5±50.4pg/ml vs 414.3±98.6pg/ml,16.2±3.5pg/ml vs 32.7±6.2pg/ml,P＜0.05).结论急性冠状动脉综合征患者应用培哚普利治疗后IL-6和TNF-α水平降低,提示培哚普利可能有直接抗炎作用.
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培哚普利与氨氯地平降血压及对左心室肥厚逆转作用的对比研究
目的对比研究培哚普利和氨氯地平治疗原发性高血压(EH)的降血压疗效及其对左心室肥厚的逆转作用.方法选择116例Ⅱ、Ⅲ期EH伴左心室肥厚患者,随机分为培哚普利组(P组)和氨氯地平组(A组),每组各58例.P组用培哚普利4～8mg,A组用氨氯地平5～10mg,均为每天一次晨服,疗程24周.治疗前停服其他降血压药两周.治疗前分别检测血压及超声心动图,治疗后至少每周测血压一次.并于24周后进行超声心动图检查.结果两组治疗后均能显著降低血压(P＜0.01),A组达目标血压所需时间较P组短,两组治疗24周后左心室重量指数(LVWI)均较治疗前改善.结论培哚普利和氨氯地平明显降低血压的同时均能减轻左心室肥厚.
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冠状动脉粥样硬化患者影像表现与冠状动脉循环血浆内皮素-1和一氧化氮水平的关系
目的观察冠状动脉粥样硬化影像表现与冠状动脉循环血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的关系.方法51例行冠状动脉造影者,造影前取血测定冠状静脉窦(CS)和冠状动脉开口(AO)血浆ET-1和NO水平.冠状动脉腔径狭窄≥50%者为严重冠状动脉病变组,反之为对照组.分析记录严重冠状动脉病变组病变血管数、狭窄病变数、闭塞病变数和病变范围积分.结果1.严重冠状动脉病变组CS血浆ET-1水平(ET-1CS)和CS与AO的差值(ET-1CS-AO)明显高于对照组(P＜0.05);严重冠状动脉病变组ET-1CS明显高于AO血浆ET 1水平(ET-1AO)(P＜0.05).2.严重冠状动脉病变组NOCS和NO CS-AO明显低于对照组(P＜0.05);严重冠状动脉病变组NOCS明显低于NOAO(P＜0.05).3.严重冠状动脉病变组,ET-1CS-AO与冠状动脉病变范围积分呈显著正相关(P＜0.05),NOcs-Ao与冠状动脉病变范围积分呈显著负相关(P＜0.05).结论冠状动脉粥样硬化影响冠状动脉循环血浆ET-1和NO水平,粥样硬化病变范围与冠状动脉循环血浆ET-1和NO水平有相关关系.
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动态心电图对持续性心房颤动的心室率评价
目的探讨持续性心房颤动24h心室率的变化情况.方法选持续性AF患者79例,根据是否合并心力衰竭分为非心力衰竭组与心力衰竭组,两组病人均行24h动态心电图检查,采用快心室率、慢心室率、平均心室率、24h总心搏数、24h每小时的平均心室率等参数分析24h心室率波动情况.结果心力衰竭组因使用地高辛控制心室率,非心力衰竭组各心室率指标快、慢及平均心室率均快于心力衰竭组,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.001),24h总心搏数也多于心力衰竭组,有明显统计学意义(P＜0.001).AF患者24h每小时平均心室率的趋势图表明:两组病人心室率于凌晨6:00开始上升,至上午8:00～10:00达高峰(快心室率非心力衰竭组为103 bpm,心力衰竭组为87 bpm),而在夜间0:00～5:00慢(非心力衰竭组为76 bpm,心力衰竭组为65 bpm),两组病人均有昼快夜慢节律变化;心力衰竭组每小时的平均心室率均低于非心力衰竭组.结论根据本文结果,建议临床于心室率高峰前用药,旨在有效地控制快心室率,使之维持活动时合适的心室率,改善血流动力学变化,减轻临床症状.
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彩色心内膜运动显像技术与腺苷超声心动图负荷试验
腺苷是一种较强的冠状动脉血管扩张剂,腺苷超声心动图负荷试验正在引起重视,有明显代替运动试验之势.在临床应用上从单一对冠心病的诊断扩大到对介入治疗、旁路手术及药物治疗的评价,对经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉旁路手术疗效的评价及随访也具有较高的价值.彩色心内膜运动显像(CK)技术是一项新技术,其应用于负荷试验在国外亦少见,两者的结合必能提高负荷试验的敏感性和特异性.
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口服胺碘酮在治疗心肌梗死后室性心律失常中的应用
本文简述了胺碘酮的电生理作用,并结合大量的临床实验结果评价口服胺碘酮对心肌梗死后伴有室性心律失常患者的疗效.
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急性心肌梗死并发心房颤动的胺碘酮治疗
心房颤动是急性心肌梗死(AMI)患者常见的一种心律失常,并且是住院期死亡率增高的独立预报因子.胺碘酮具有其他抗心律失常药物不同的优点;并且许多研究表明,胺碘酮在急性心肌梗死并发心房颤动等心律失常治疗中安全、有效.
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胺碘酮在抗心律失常中的临床应用
本文对近年来国内外有关胺碘酮在临床上的应用进行综述.重点讨论了胺碘酮的电生理作用和药理作用、临床应用及相关的副作用.
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勃起功能障碍与心血管疾病
近来发现,勃起功能障碍与心血管疾病关系密切.在发病机制上,二者呈鲜明的共因和互为因果关系;在治疗上,二者之间的相互影响十分显著.
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血管紧张素Ⅱ和转移生长因子β1在二肾一夹高血压大鼠血管重构中的作用
目的探讨二肾一夹高血压大鼠(2K1Ca-HR)血管重构中AngⅡ、TGFβ1的作用机制.方法动物分为实验组、对照组、治疗组,观察循环、组织AngⅡ含量、肠系膜阻力动脉TGFβ1表达及对enalapril的反应.结果术后2周实验组血管AngⅡ明显增高(P＜0.01)持续至12周,血浆AngⅡ也显著升高并持续至8周,但呈下降趋势,术后12周与术后2周发生显著差异(P＜0.01).实验组从2周开始出现血管重构以后进行性加重.对照组血管组织无TGFβ1表达,实验组各时相点肠系膜阻力动脉中层VSMCs TGFβ1表达阳性.enalapril-可降低循环、血管AngⅡ至对照组水平,治疗组无血管形态改变TGFβ1表达阴性.结论TGFβ1在2K1C-HR血管重构中发挥作用,其表达活化与血管组织AngⅡ的升高关系密切.enalapril具防止血管重构的血管保护作用,可能与其抑制了AngⅡ升高、TGFβ1表达有关.
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载脂蛋白B等位基因变异与早发冠心病的关系
目的研究载脂蛋白B基因3'端VNTR遗传多态性与早发冠心病之间关系.方法对60例早发冠心病患者(CHD)和50例正常对照者(对照组)全血DNA采用聚合酶链反应(PCR)法扩增载脂蛋白B(apolipoprotein B)基因3'端可变数目串连重复位点(variable number tandemly repeated loci-VNTR)多态性.结果在110例中,各组的apoB基因位点呈现了不同的基因带型,扩增片段大小为450～900之间.早发冠心病组发现有12个等位基因,正常人群组有15个等位基因.apoB3'端VNTR的基因频率分布为0.005～0.3083,杂合度为79.0%～88.8%.早发冠心病组中,630bp、660bp等位基因的频率显著高于正常对照组,其血脂水平与对照组有显著性差异;不同等位基因组中血脂水平差异无显著性.结论载脂蛋白B等位基因630bp、660bp可能是早发冠心病的一个危险因子.
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长寿期急性心肌梗死溶栓治疗临床观察(附三例报告)
目的观察≥90岁急性心肌梗死小剂量溶栓治疗的临床效果.方法对90岁以上发病6 h以内急性心肌梗死(AMI)病人30min内静脉滴注尿激酶(UK)40～50万IU,溶栓前先口服阿斯匹林(ASA)300mg.结果3例病人均溶栓成功,无1例出血及并发心力衰竭.结论对长寿期AMI以每公斤体重0.5～1.0万IU尿激酶静脉溶栓加ASA口服,可获得满意效果.
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肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白在不稳定型心绞痛中的变化和近期预后判断
目的对不稳定型心绞痛(UA)患者进行近期预后判断.方法对UA患者进行肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌红蛋白(Mb)的定量测定并进行动态观察,同时进行心肌酶CK MB和CK的对照试验.结果根据cTnI峰值水平将47例UA患者分为cTnI正常组和升高组,两组间的一般临床特征除心绞痛分级以外,其余各项均无显著性差异(P＞0.05);cTnI正常组和升高组之间,心脏事件的发生率为4.2%和39.1%,有显著性差异(P＜0.01);cTnI低危水平和高危水平之间,心脏事件的发生率为26.6%和62.5%,也有显著性差异(P＜0.05);cTnI的动态演变与发生心脏事件密切相关(P＜0.05);在对UA患者的预后判断中,cTnI和Mb的灵敏度为90%和100%,阴性似然比为0.16和0,表明cTnI和Mb检测结果正常时发生心脏事件的可能性很小;在校正了UA患者发生心脏事件的20多个危险因子后,cTnI的相对危险度优势比为9.284,不仅是完全独立的危险因子,而且是因果相关性强度大的危险因子.结论cTnI联合Mb检测是评估UA患者近期预后的良好指标,其灵敏度和特异性能得到佳体现;cTnI是独立的、因果相关性强度大的危险因子.
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低剂量多巴酚丁胺超声心动图试验在检出急性心肌梗死后存活心肌中的应用
目的探讨低剂量多巴酚丁胺超声心动图试验(LDDE)评价急性心肌梗死(AMl)后存活心肌的价值及安全性.方法AMI患者24例,男23例,女1例,平均年龄53.1岁,在AMI发病1个月内,进行冠状动脉造影及血管重建术(PTCA、支架置入术或CABG).LDDE在AMI后10～14d(平均10±3d)进行,应用超声心动图16节段半定量分析法对左心室各节段收缩运动和增厚情况给予分级记分,依据试验前后异常节段收缩功能改善情况,计算LDDE评价急性心肌梗死后存活心肌的准确性.结果LDDE评价存活心肌的敏感性和特异性分别为73.3%和89.3%,阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为78.8%、86.2%和83.7%,无明显副作用.结论LDDE能够显著提高存活心肌的检出率,对AMI后血管重建术的疗效判定及临床适应证的选择具有较高的应用价值.
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心功能分级的客观量化指标研究
目的心音图运动试验(PCGET)是新近提出和进行的一项心肌收缩能力以及心血管病人和健康人的心力储备评估方法,本研究评估PCGET在临床医学中的应用价值.方法作者把运动后第一心音(Si)幅值与心率的积对安静时S1幅值与心率的积的倍数定义为心肌收缩能力储备指数(CCRI),对120例志愿者进行了PCGET,分析了具有不同CCRI的受试者在不同纽约心脏病学会心功能分级方案(NYHA FC)上人数的分布.结果NYHA FC Ⅰ级的健康受试者均分布于CCRI的高侧;NYHA FCⅡ、Ⅲ、Ⅳ级的心血管病病人主要分布于CCRI的低侧.结论CCRI与NYHA FC级别符合性较单用运动前后S1幅值更为良好.本研究表明,CCRI可作为心功能分级的一个客观量化指标,PCGET可作为心力储备的无创、简便、代价低的量化测评方法.
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急性前壁心肌梗死患者C-反应蛋白与左心室射血分数值的关系
目的明确急性前壁心肌梗死(AAMI)患者C-反应蛋白(CRP)峰值与其心脏左心室射血分数(LVEF)值水平之间的关系.方法48例AAMI患者入院后6h开始测其CRP,每12h测一次,测至72h后,改为每24h测一次,连测7d,得出其峰值.LVEF值测定时间是在AAMI后7～10d连续测两次取平均值.结果AAMI患者CRP峰值与LVEF值呈明显负相关.而CRP的升高与AAMI患者的并发症如泵衰竭、左心室室壁瘤的发生有明显的正相关.结论AAMI患者CRP的峰值可作为AAMI患者的预后评判指标.
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低分子肝素治疗高龄老年不稳定型心绞痛患者的临床研究
目的观察低分子肝素(LMWH)在老年不稳定型心绞痛(UA)中的疗效及安全性.方法68例老年UA患者随机分为三组.A组(n=22):阿斯匹林160mg/d;B组(n=23):阿斯匹林160mg/d,普通肝素400IU@kg 1@d,静滴;C组(n=23):阿斯匹林160mg/d,LMWH 0.4m1,皮下注射,2次/d;疗程均为7d.观察治疗前后:(1)临床疗效;(2)凝血指标的变化;(3)治疗后30d和180d内心绞痛再发率、急性心肌梗死(AMI)发生率.结果A、B、C三组总有效率分别为54.5%、90.9%和95.7%;B、C两组比较无显著性差异(P＞0.05).B、C两组与A组比较均有显著性差异(P＜0.001).B组有2例出血并发症.观察30d内心绞痛再发率及AMI发生率分别是A组45.5%和9.1%;B组36.7%和4.5%;C组13.0%和0.C组与A、B两组比较差异显著(P＜0.05).180d内心绞痛再发率及AMI发生率分别是A组50.0%和13.6%;B组40.9%和13.0%;C组15.5%和4.3%.C组与A、B两组比较有显著性差异(P＜0.05).C组各项凝血指标在治疗前后均无显著差异(P＞0.05).结论联合应用阿斯匹林及LMWH抗凝治疗对老年UA患者是安全有效的,可明显降低急性心肌梗死发生率和心绞痛的再发率.
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52例高血压左心室肥厚患者的心率变异性临床分析
目的探讨高血压左心室肥厚患者的心率变异性.方法分析36例正常对照组和52例高血压左心室肥厚患者的心率变异性.结果高血压左心室肥厚患者的24h正常RR间期标准差(SDNN)和心率变异指数(HRVI)明显低于正常组(P＜0.01),其中离心性组明显.结论高血压左心室肥厚患者心率变异性较正常人减低.
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糖尿病患者的冠状动脉病变特点
目的比较糖尿病与非糖尿病患者冠状动脉造影确定的冠状动脉病变.方法回顾性分析1 564例确诊为糖尿病和非糖尿病患者冠状动脉造影各支血管病变的特点.结果(1)84例糖尿病患者中有74例(88.10%)并发冠状动脉病变,而1 480例非糖尿病患者中有824例(55.68%)患有冠状动脉病变,两组差异显著.(2)74例糖尿病并冠状动脉病变中,36例为多支病变(48.65%),38例有弥漫性冠状动脉病变(51.35%),42例有小血管病变(56.76%);而824例冠状动脉病变的非糖尿病患者中,286例为多支病变(34.71%),64例有弥漫性冠状动脉病变(7.77%),228例有小血管病变(27.67%).结论与非糖尿病患者相比较,糖尿病患者的冠状动脉病变发生率高,而且,冠状动脉的多支病变、弥漫性病变及小血管病变的发生率显著高.
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用心阻抗法测量冠心病患者不同时期心功能
目的研究冠心病不同时期心功能特点.方法应用心脏血流动力监测仪,通过心阻抗法,选取SV、CI、EF、PEP、LVET、H1、AMP A、A/C、PCWP、LVEDP、TPR为研究内容,统计分析心绞痛组与对照组、心力衰竭组与心绞痛组各参数比较P＜0.05时认为有显著性差异.结果稳定型心绞痛组与对照组SV 58.31±12.10,比83.61±17.83,P＜0.01;CI 2.37±0.89比4.12士0.57,P＜0.05;HI 8.08士3.12比16.64±5.81,P＜0.01;A/C 0.55±0.21比0.33±0.15,P＜0.05;TPR 1 592±308比961±102,P＜0.01.心力衰竭组与稳定型心绞痛组比较,所有参数均有显著性差异.结论冠心病处于心绞痛阶段时虽无临床心力衰竭表现,其舒缩功能已开始下降.冠心病处于心力衰竭阶段时,心脏舒缩功能全面失代偿.
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二尖瓣尖与二尖瓣环血流参数评价冠心病、高血压病患者左心室舒张功能
1 目的观察二尖瓣尖与二尖瓣环水平血流参数,旨在比较其评价左心室舒张功能的价值.
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彩色多普勒对小儿心脏病的诊断作用
目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对小儿心脏病的诊断价值.方法应用二维超声(2DE)结合CDFI检查本组22例小儿心脏并详细记录.结果22例小儿心脏病经手术证实,完全符合18例,占81.8%,部份符合3例,占13.6%,误诊1例,占4.6%.结论CDFI可以确定小儿心脏病的存在和追踪观察,对临床诊治有重要的实用价值.
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彩超对缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断的探讨
我们对26例缺血性心肌病(ICM)、30例扩张型心肌病(DCM)彩超表现进行分析,以探讨ICM和DCM的鉴别要点.
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多普勒组织成像评价高血压患者的左心室舒张功能
目的探讨应用多普勒组织成像(DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评价原发性高血压左心室舒张功能的价值.方法应用多普勒组织成像技术对56例原发性高血压患者和30例正常对照者二尖瓣环运动速度进行测定,并与常规多普勒超声心动图检测结果对照分析.结果根据二尖瓣血流E/A比值分组讨论:①E/A＜1(弛缓异常组),二尖瓣环Ea/Aa和二尖瓣血流E/A有较高的符合率.②E/A＞1(假性正常组)Ea较正常组明显减低,Ea/Aa和二尖瓣血流E/A相比有显著差异.结论DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度可用于评价高血压患者左心室舒张功能.
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海洛因致心内膜感染的声像图分析
本组7例感染性心内膜炎(IE)患者均有海洛因滥用史,临床多次血培养,终均查得为阳性.彩色多普勒超声心动图检测之特点为三尖瓣呈多线条反射,瓣叶附着赘生物6例,其中双瓣膜多光点1例,右心房侧显示反流Vmax 390cm/m.单瓣三尖瓣受累者以右心室功能受损为主,伴下腔静脉扩张.作者认为二维超声心动图,特别是并用经食道超声心动图检出右心IE(RIE)赘生物直观,准确,检出率可达100%,但发生肺栓塞率与赘生物大小,多少无关.RIE较右心IE(LIE)治疗效果好,但赘生物不易消除,受累瓣膜修复尚有待手术解决.
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应用多普勒超声心动图评价心肌梗死后左心室舒张功能
目的应用多普勒超声心动图检测心肌梗死后左心室舒张功能,评价病情及预后转归.方法本组观察心肌梗死后病人6 5例,均经临床、酶学、心电图检查证实.仪器用SONOS4500超声诊断仪,探头频率2.0～4.0MHz,检测二尖瓣血流、舒张早期大流速(E)、舒张晚期大流速(A)、E/A比值、舒张早期快速充盈减速时间(DT),同时测等容舒张时间(IVRT).结果(1)45例病人(E)降低,(A)加快,E/A比值小于1,IVRT延长,DT延长;(2)14例二尖瓣血流频谱正常,E/A比值正常,IVRT正常;(3)6例E/A大于2,DT缩短,IVRT缩短.结论应用多普勒超声心动图可评价左心室舒张功能,尤其对心肌梗死病人的病情转归有提示作用.
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多普勒超声观察心房颤动患者电转复后的左心房功能
目的观察心房颤动患者电转复后左心房收缩波峰的变化.方法应用多普勒超声对30例心房颤动患者电转复律后于半小时、24小时、1周及2周分别测量二尖瓣口处舒张期血流频谱.结果22例心房颤动患者二尖瓣血流频谱A峰流速电转复后半小时由0.29±0.12m/s增至第2周0.60±0.16m/s(P＜0.001);6例患者2周后A峰恢复正常;2例患者转复后2周末A峰未出现.结论心房颤动患者电转复律后左心房功能大多能得到改善,少数病例出现左心房机械功能"顿抑"现象.
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房室传导阻滞致上腹部疼痛1例
本院收治一例房室传导阻滞,主要表现为上腹部疼痛,经治疗后房室传导阻滞消失而腹痛亦消失,故报告如下.
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肥厚性心肌病误诊动脉导管未闭1例
1 临床资料患儿,女,7岁,体重23 kg.因心悸、胸闷半年住院,伴乏力、活动后气急.其舅舅有"肥厚型心肌病"史.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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