中国心血管杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Medicine 중국심혈관잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 天津医科大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-928
- 国内刊号： 1007-5410
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效研究
目的 观察急性腩梗死患者血脂、纤维蛋白原(Fb)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)并经阿托伐他汀治疗后变化,评价其对神经功能缺损评分的影响.方法 将经临床及头颅CT确诊为急性脑梗死患者86例随机分为两组各43例,对照组常规治疗,治疗组加阿托伐他汀每晚40 mg口服,连续3个月,观察其用药前后上述指标变化.结果 阿托伐他汀治疗组TC、TG、LDL-C、Fb较治疗前和对照组比较明显降低,APTT、PT、HDL-C较治疗前和对照组比较明显升高,而对照组自身前后比较,差异无统计学意义(均为P>0.05).阿托伐他汀治疗组与对照组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义,治疗3个月后,两组神经功能缺损的评分均下降(均为P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿托伐他汀能有效调整血脂代谢,促进脑细胞功能恢复,改善神经功能.
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睾酮水平与绝经后女性2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨经颈动脉超声证实患有明确的颈动脉粥样硬化的绝经后女性2型糖尿病患者的性激素水平的变化,旨在初步了解雄激素水平的变化在女性动脉粥样硬化患者中的作用.方法 绝经后女性2型糖尿病患者共114例,根据颈动脉超声结果,将患者分为以下两组:不伴颈动脉粥样硬化组(无AS组)患者43例,伴颈动脉粥样硬化组(AS组)患者71例,收集患者一般临床资料,测定患者的血脂、血糖、糖化血红蛋白和血清性激素水平.结果 AS组患者的雌二醇和睾酮水平显著低于无AS组患者(均为P<0.05);睾酮水平与年龄(r=-0.305,P=0.049)、腰臀围比(WHR)(r=-0.376,P=0.014)呈显著负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(r=0.401,P=0.008)呈显著正相关;血清睾酮水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间呈显著负相关(r=-0.331,P=0.056);以有无颈动脉AS为因变量,一般临床资料和性激素水平为协变量行Logisistic回归分析,结果显示年龄(OR=1.056,95% CI:1.019～1.132,P<0.01)、WHR(OR=1.81,95% CI:1.721～1.965,P<0.01)和睾酮(OR=0.924,95% CI:0.912～0.987,P<0.01)进入回归方程,提示年龄、WHR和低水平的睾酮可能是颈动脉AS的危险因素或预测因子.结论 生理范围内的较高水平的血清睾酮水平可能在绝经后女性2型糖尿病患者的颈动脉AS的发展中起到保护作用.
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5192例女性冠状动脉造影的特征及危险因素分析
目的 探讨拟诊冠心病女性患者危险因素与冠脉造影结果的关系及其与男性患者的差异.方法 入选于天津市胸科医院拟诊冠心病行冠脉造影术的患者12 294例,其中男性7102例,女性5192例,应用冠脉造影观察冠脉病变特点.结果 女性患者的冠脉造影阳性率低于男性(60.21%比78.54%),且病变较轻.男性组(65.70%)多具有吸烟习惯,女性组多合并糖尿病和高脂血症(分别为14.64%和44.92%).结论 不同性别的患者冠脉病变特征和危险冈素不同,女性冠脉造影的阴性率较高.
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基质金属蛋白酶与老年高血压患者左心室肥厚的相关性
目的 通过测定老年高血压患者血清基质金属蛋白酶1(MMP-1)、MMP-9、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)水平与左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI),探讨基质金属蛋白酶在老年人高血压心室重构中的作用.方法 60岁以上老年高血压患者89例,根据有无左心室肥厚分为两组,高血压合并左心室肥厚32例,高血压无左心室肥厚57例,另52名健康老年人设为对照组.超声心动图测LVPWT及LVMI.酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MMP-1、TIMP-1水平.结果 健康对照组、高血压无左心室肥厚组、高血压合并左心室肥厚组LVPWT、LVMI、TIMP-1和MMP-9水平逐渐升高(均为P<0.05),而血清MMP-1水平逐渐降低(均为P<0.05).LVMI、LVPWT与血清MMP-9、TIMP-1水平呈正相关(均为P<0.05),与MMP-1水平呈负相关(均为P<0.05).结论 MMP-9水平与左心室质量、左心室壁厚度呈正相关,而MMP-1水平与之呈负相关.细胞外基质重构可能与老年高血压有关.
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定期体外反搏对冠心病患者内皮脂酶的影响
目的 探讨定期体外反搏对冠心病患者血浆内皮脂酶水平的影响和意义.方法 选择冠心病患者65例,分为定期反搏组(30例)和药物治疗组(35例).采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定两组血浆内皮脂酶水平,同时测定血脂(HDL-C、TG、LDL-C、TC)和C反应蛋白的水平.结果 定期反搏组血浆内皮脂酶水平和C反应蛋白水平分别为(339.74±40.32) μg/L和(2.17±0.34) mg/L,药物治疗组分别为(745.12±51.15) μg/L和(2.50±0.44) mg/L,两组之间血浆内皮脂酶和C反应蛋白水平的差异均有统计学意义(均为P<0.05).两组中的血浆内皮脂酶与C反应蛋白水平呈正相关关系(r=0.37,P<0.05),而血浆内皮脂酶与血脂无相关性.结论 定期体外反搏治疗能显著降低冠心病患者血浆内皮脂酶水平,提示体外反搏改善血管内皮功能可能与这种机制有关.
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辛伐他汀在不同原因心力衰竭治疗中的应用
目的 观察标准剂量的辛伐他汀在心力衰竭规范化治疗的基础上对不同原因心力衰竭的影响.方法 连续观察自2007年1月至2008年1月在我院住院治疗的67例心力衰竭患者,按机制分为缺血组(35例)与非缺血组(32例),测量基线水平的血浆脑利钠肽(BNP)、超声心动图的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及6 min步行距离(6MWD),均给予辛伐他汀40 mg/d,治疗12个月后重复测量上述相关参数,观察其疗效.结果 治疗12个月后缺血组BNP、6MWD、LVEDD和LVEF显著改善,均优于非缺血组(均为P<0.05).结论 缺血性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗的基础上加用辛伐他汀40 mg/d治疗12个月安全、有效,显著改善心功能,效果优于非缺血性心力衰竭.
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纤维心包镜在中大量心包积液病因诊断中的应用
目的 观察纤维心包镜在中大量心包积液诊断巾的作用.方法 对188例中大量心包积液病因不明患者进行剑突下心包开窗术及纤维心包镜检查,明确心包积液病因及镜下表现.结果 癌性心包炎90例,心包积液多为血性,符合镜下特征51例,临床病因诊断符合率56.7%;非特异性心包炎67例,诊断符合率56.7%;结核性心包炎22例,诊断符合率63.6%;化脓性心包炎8例,诊断符合率100%.术中曾出现心率减慢、血压偏低7例,气胸6例,腹膜损伤3例,偶发窒性期前收缩30例,减压性肺水肿6例,经相应治疗或自行缓解.结论 纤维心包镜对中大量心包积液的病因诊断有较大的实用价值.
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冠心病患者冠状动脉病变血管数与高敏C反应蛋白、颈动脉斑块分级和内皮功能的相关性
目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变血管数与高敏C反应蛋白(hsCRP)、内皮依赖血管舒张功能、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块积分的相关性.方法 采用高分辨率血管超声法检测76例冠心病患者与30例非冠心病对照组肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、颈动脉IMT及斑块积分;并检测患者血液中hsCRP水平,对冠心病患者进行冠状动脉造影,根据冠状动脉病变血管数将冠心病患者分为3组:单支病变组、双支病变组及三支病变组.结果 冠心病患者的血浆hsCRP显著高于对照组,FMD在冠心病各亚组中明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(均为P<0.05);IMT在冠心病组中明显增厚,与对照组比较差异有统计学意义(均为P<0.05);颈动脉斑块积分在冠心病各亚组间比较差异有统计学意义(P<0.05).冠心病患者冠状动脉病变血管数与血浆hsCRP及斑块积分呈正相关,与FMD呈负相关.结论 血浆hsCRP、FMD及颈动脉斑块积分的检测与冠心病患者冠状动脉病变支数相关.
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氯吡格雷抵抗的研究进展
血液中的血小板在维持血管的完整性方面起着重要作用.血管内皮损伤后,循环中的血小板通过其GP Ⅱb/Ⅲa受体迅速与损伤部位相结合,释放各种活化因子,产生血小板聚集,受损部位被血小板覆盖.在凝血酶和胶原存在时,激活周围的血小板而发生连锁反应,血小板聚集形成血栓.
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心脏磁共振显像技术在冠心病诊断中的应用
目前,冠心病诊断的金标准仍然是冠状动脉造影(coronary angiography,CAG),但冈其有创性以及含碘造影剂可能带来的过敏反应和肾脏损害,对低度、中度可疑冠心病的患者,临床医生仍首选无创检查,如运动负荷心电图(exercise tolerance test,ETT)、运动和(或)药物负荷超声心动图(stress echocardiography)、心肌核素显像包括单光子发射计算机断层成像术(single photon emission eomputedtomography,SPECT)或正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET)及多排CT(multi-detector CT,MDCT)冠状动脉成像.
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糖尿病心肌病的病理及发病机制研究进展
1972年Rubler等首先提出糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的概念,之后的临床、流行病学以及实验研究均表明,DCM并非继发于冠心病、高血压或其他已知的心血管疾病,而是糖尿病(diabetes mellitus,DM)状态下一组独立的心肌病变[1].
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哇巴因对家兔左心房后壁动作电位和L型钙电流的影响
目的 探讨哇巴因对家兔左心房后壁(LAPW)和左心耳底部(LAA)心肌细胞动作电位和L型钙电流(ICa-L)的影响.方法 酶解法分离家兔的LAPW和LAA组织的心肌细胞.全细胞膜片钳技术记录各个部位心肌细胞动作电位和ICa-L的变化.结果 在电流钳制下,LAPW的动作电位时程复极比50%(APD50)和动作电位时程复极比90%(APD90)明显长于LAA的APD50和APD90(均为P<0.05).哇巴因(1 μmol/L)使LAPW和LAA心肌细胞动作电位形态呈三角形尖锥峰形,APD50和APD90,以及静息电位和动作电位幅值幅度均明显短于各自的对照组(均为P<0.01);LAPW心肌细胞APD50和APD90还明显短于LAA心肌细胞加药前后的APD50和APD90(均为P<0.05).在电压钳制方式下,正常组LAPW的ICa-L的电流密度明显小于LAA的ICa-L的电流密度(P<0.05).但在1 μmol/L哇巴因作用下,它们各自ICa-L的幅度有明显增加,LAPW的ICa-L大电流密度为(-11.13±0.99)pA/pF,LAA的ICa-L为(-8.86±0.51)pA/pF(P<0.01).在对照组中,LAPW的ICa-L的I-V曲线位于底部,经哇巴因作用后,LAPW的ICa-L的I-V曲线上移到其他I-V曲线的上部.结论 家兔LAPW和LAA心肌细胞存在离子流特异性差异,哇巴因加重LAPW和LAA的离子流大小异质性和离子电流的重新分配,这可能成为心房颤动易发性的启动因素和维持条件.
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重组腺相关病毒介导人血管内皮生长因子165基因在大鼠骨髓间充质干细胞中的表达
目的 探讨以腺相关病毒(rAAV)为血管内皮细胞生长因子165基因(VEGF165)载体,在体外转染大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs),并研究其相关特性.方法 (1)全骨髓培养法提取培养MSCs,利用免疫组化法检测MSCs表面标志CD34、CD44;流式细胞分析法检测CD90.(2)rAAV-VEGF165转染MSCs,采用ELISA及PCR检测VEGF的表达,比较转染前后细胞的变化情况,观察VEGF165基因转染对MSCs的影响.结果 (1)成功培养出MSCs,CD44阳性表达,CD34阴性表达,CD90阳性表达.(2)在转染rAAV-VEGF165后转染组上清中VFGF165分泌水平明显高于未转染组(P<0.05),5 d时达到高峰,此后表达开始下降.琼脂糖凝胶电泳可见高亮度条带.表明rAAV-VEGF165成功转染进MSCs细胞中,绘制生长曲线,显示rAAV-VEGF165基因转染后对MSC生长无影响.结论 rAAV-VEGF表达载体可有效感染MSCs,并在体外高效表达,为MSCs联合基因治疗提供了实验依据.
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20岁急性心肌梗死一例
1 临床资料患者男性,20岁,因间断剑突下疼痛1周,再发1 h入院.患者发病前连续3 d饮白酒,每日3～4两,并熬夜后于第3天晚突发剑突下疼痛,呈持续性闷痛,伴恶心、呕吐胃内容物,有胸闷、出汗、全身发抖,无发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等不适,急送至当地医院就诊,急查心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联sT段弓背抬高0.2 mV以上,V2～V6导联T波高尖(图1),诊断为急性心肌梗死(AMI),给予止痛,扩血管等对症治疗后好转.
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对比剂急性肾损害的防治进展
对比剂急性肾损害(contrast-induced acute kidney injury,CIAKI)即对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)目前备受关注,但是相关的临床资料较少.笔者结合新临床文献和我们的临床前瞻性研究,就CIAKI的临床研究现状做一介绍.
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心脏标志物的临床应用与发展
众所周知,动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)所致心血管疾病是一个慢性的、多因素参与的病理过程.随着对急性冠状动脉综合征(ACS)、心力衰竭(HF)研究的不断深入,越来越多的心脏标志物被广泛应用于ACS、HF等心脏疾病的早期诊断、危险评估、疗效监测和预后判断等方面.
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第7例:临床表现心悸、乏力
患者女性,64岁,因左柬支传导阻滞33年,间断心悸2年,乏力8个月于2006年8月31日入院.1973年因疑诊病毒性心肌炎住我院,心电图(图1)示室性早搏,左束支传导阻滞(LBBB),QRS宽146 ms.出院后间断随访心电图,均提示LBBB.
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急性ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗的二联和三联抗血小板治疗比较
在药物洗脱支架(DES)时代,对于急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,三联抗血小板治疗优于还是相同于二联抗血小板治疗?结论仍不明确.
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《中国心血管杂志》第三届编辑委员会2009年工作研讨会会议纪要
<中国心血管杂志>第三届编辑委员会2009年工作研讨会于8月21日在山西太原召开.卫生部北京医院院领导、本刊总编、副总编、全国部分编委和编辑部工作人员共28位出席了此次会议(图1).会议由卫生部北京医院党委副书记刘秀琴致欢迎词,本刊总编何青教授主持.
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干细胞移植治疗心力衰竭
因急性心肌梗死(心梗)和慢性心力衰竭(心衰)导致的死亡占心血管病总死亡人数的50%以上,这两种疾病的共同特征是心肌细胞数量减少和心功能低下,而心肌细胞的功能一旦丧失则不可逆.
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2009欧洲心脏病学会年会金奖得主:Frans Van de Werf
Frans Van de Weft教授(1947年～,图1)出生于比利时的一个小城市麦克连(Mechelen),1972年在鲁汶大学成为医学博士(MD),从1972至1978年专攻内科学和心脏病学,1982年获得哲学博士(PHD).
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2009巴塞罗那欧洲心脏病学会年会关于冠心病介入治疗的热点问题
每年一度的欧洲心脏病学会年会(ESC)2009年8月29日在西班牙巴塞罗那隆重召开.本届大会以"预防"作为会议主题,口号是"携手共同推进心脑血管疾病预防".来自世界各国的心血管专家约三万人参加了此次会议.
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第五届国际心血管疾病生物标志物大会会议简介
第五届国际心血管疾病生物标志物大会于2009年4月25～26日在美国圣地亚哥的科罗拉多大酒店召开.本次会议由全球著名心脏标志物专家、加州大学圣地亚哥分校(University of California,San Diego,UCSD)的Maisel AS教授和美国心脏病杂志(JACC)主编DeMaria AN教授担任大会主席,吸引了来自世界各地的心血管、检验、急诊、肾科等多个医学领域的研究者和临床医牛近千名代表参会.
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中国冠心病患者接受不同支架治疗预后的荟萃分析
目的 比较中国冠心病患者置入药物洗脱支架(DES)和裸支架(BMS)或西罗莫司洗脱支架(SES)和紫杉醇洗脱支架(PES)之间,临床预后的差别.方法 检索数据库,纳入随访时间≥6个月的、比较DES和BMS或SES和PES的临床研究.用STATA 10.0作荟萃分析,比较不同类型支架的临床预后,包括主要心血管不良事件(MACE)、靶病变血运重建(TLR)、靶血管血运重建(TVR)、支架内血栓形成和心肌梗死的发生情况.结果 共纳入文献11篇(3780例),随访时间从6个月至3年.与BMS相比,DES可减少MACE(OR=0.471,95% CI 0.336～0.662,P<0.001)、减少TVR(OR=0.250,95% CI 0.148～0.422,P<0.001),但支架内血栓形成在两组间差异无统计学意义.而SES与PES相比,在MACE、TLR、TVR、支架内血栓、心肌梗死方面差异均无统计学意义.结论 药物洗脱支架有效性、安全性高,药物支架中,西罗莫司支架和紫杉醇支架差异无统计学意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
