中国心血管杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Medicine 중국심혈관잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位: 北京医院 天津医科大学
- 影响因子: 0.99
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-928
- 国内刊号: 1007-5410
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺切除术后心律失常的临床研究进展
心律失常是肺切除术后常见的并发症.年龄、肺切除范围、心肺功能是导致术后心律失常的重要危险因素.临床常见的心律失常有窦性心动过速、室上性心动过速、心房颤动、房性或室性期前收缩、心动过缓等.严重的心律失常可能导致猝死,故术前预防、术后出现心律失常的及时发现与正确处理非常重要.本文就近年来有关肺切除术后心律失常的临床研究进展作一简述.
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低水平高密度脂蛋白--冠心病独立危险因素
许多临床资料、流行病学研究发现,高密度脂蛋白与冠心病事件的发生率呈负相关,且支持低水平高密度脂蛋白是冠心病的独立危险因素.低水平高密度脂蛋白患者经药物治疗可以明显减少冠心病事件的发生率.
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超声心动图在卧位型心绞痛治疗中的应用
1材料与方法本组35例卧位型心绞痛患者,男21例,女14例,年龄42~73岁(62.1±8.1岁).其中,陈旧性心肌梗死6例,合并高血压16例.所有患者均测治疗前后血压、心率及超声心动图,22例做了选择性冠状动脉造影.所有患者均给予药物治疗,包括口服硝酸异山梨醇酯、肠溶阿斯匹林、阿替洛尔,部分加用地尔硫卓、硝苯地平释控片、苯那普利、小量利尿剂及地戈辛.
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彩色多普勒超声心动图诊断室间隔缺损(附49例分析)
本文报告经彩色多普勒超声心动图(CFM)诊断的49例室间隔缺损(VSD)与手术所见的比较结果,讨论CFM诊断VSD的临床应用价值,分析其合并畸形漏误诊原因.
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心肌梗死110例超声心动图分析
超声心动图无创、直观、可重复,能直接显示心肌梗死部位、程度范围、心功能状态及其并发症.本文回顾分析了110例心肌梗死患者的超声心动图表现,旨在探讨其心动图特征及并发症所导致的一系列改变.
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风湿性心脏瓣膜病252例彩色多普勒超声心动图分析
本文报道了252例风湿性心脏瓣膜病各瓣膜受累情况及彩色多普勒超声心动图改变.选择1995年1月~2001年1月我院诊断的252例风湿性心脏瓣膜门诊或住院病人作为研究对象,其中男89例,女163例,年龄7~79岁,平均39.59岁.
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组织谐波显像诊断冠心病室壁节段性运动异常
本文探讨组织谐波显像技术(THI)诊断冠心病左心室壁运动的应用价值,并与冠状动脉造影(CCA)结果对比.
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脉冲多普勒对老年糖尿病患者肺静脉及二尖瓣血流对照观察
本文报道50例老年糖尿病患者肺静脉与二尖瓣血流对照观察结果及其临床意义.1资料与方法老年糖尿病组50例,诊断符合1985年WHO标准,年龄60~89(66.1±5.8)岁,男32例,女18例.对照组50例,为健康老人,根据中华医学会老年医学会1982年建议的五条标准选定,年龄60~78(69.7±5.5)岁,男30例,女20例.
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彩色多普勒超声对围产期心肌病的观察分析
本文报告了34例围产期心肌病(Peripartum Cardiomyopathy,PPCM)的超声表现,并与正常组(NC)对比分析,旨在探讨彩色多普勒超声对该病的诊断价值.
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超声心动图对尿毒症致心脏损害的诊断价值
1资料与方法1 994年9月至2000年6月住院的38例各类原因尿毒症病人,男21例、女17例,年龄17~68岁,平均40岁.原发病慢性肾小球肾炎35例、慢性肾盂肾炎2例、糖尿病肾病1例,病程2~21年(平均9年).均接受2次以上超声心动图检查.
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48例新生儿多普勒超声心动图正常值
新生儿多普勒超声心动图正常值的报导很少[1,2].本文报告出生5日以内的新生儿经胸超声心动图检查测值结果.
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彩色M型多普勒超声心动图在高血压病人中的应用
们应用彩色M型多普勒超声测量舒张早期左心室内血流传播速度(Vp),探讨其评价左心室舒张功能的可靠性.
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原发性高血压左心室不同构型病人QT离散度变化
本文探讨原发性高血压左心室不同构型病人QT离散度(QTd)变化.1资料与方法
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超声心动图在胸痛急诊患者中的临床应用
本文回顾分析了一年来"胸痛"急诊患者的超声心动图资料,旨在探讨超声在急诊胸痛患者中的应用价值.
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多普勒组织显像测定正常人二尖瓣环运动速度
应用多普勒组织显像(DTI)技术测定二尖瓣环运动速度,探讨无创评价左心室收缩舒张功能的新方法.
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经食管超声监测Amplatzer封堵器修补房间隔缺损
本文报道经食管超声心动图(TEE)在Amplatzer封堵器修补房间隔缺损(ASD)术中的应用价值.
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超声心动图在经皮经冠状动脉室间隔化学消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病中的应用
本文初步评价超声心动图在经皮经冠状动脉室间隔化学消融术(PTSMA)治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)中的应用价值.
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CK技术结合LDDSE评价梗死心肌的收缩功能
本文报道了采用彩色室壁运动分析技术(CK)结合低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)对14例心肌梗死患者69个收缩功能异常的节段进行研究的结果.
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彩色多普勒超声诊断先天性主动脉瓣四叶畸形
本文报告彩色多普勒超声诊断先天性主动脉瓣四叶畸形4例.1资料与方法本组4例病人,男3例、女1例,年龄29~51岁,于1992年~2000年因心慌、胸闷、气短,临床以左心功能不全收住院,主动脉瓣区均可闻及舒张期杂音.应用AU-3型彩色多普勒超声仪,探头频率2.5 MHz.患者左侧卧位,主要取胸骨旁左心室长轴及心底短轴切面,观察主动脉瓣数目、形态、活动及血流动力学改变.
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解剖M型与定量组织速度图对冠心病室壁运动异常的对比研究
本文以一组冠心病病人为研究对象,比较解剖M型和定量组织速度图(TVI)两者间量的变化关系,探讨解剖M型和定量组织速度图(TVI)在判断室壁运动异常上的价值.
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自由臂三维超声成像的临床应用初探
目的探讨自由臂三维超声成像的临床应用价值.方法采用本方法对39例患者进行了三维图像重建.结果可立体显示目标区者占87%.结论自由臂三维超声成像在临床可行,可提供二维超声不能提供的病灶形态学信息.
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冠心病舒张功能不全者血淋巴细胞β受体变化及药物对其影响
目的探讨冠心病左心室舒张功能不全(CHD-DHF)患者血淋巴细胞β受体密度的变化及美托洛尔对其影响.方法应用放射性配基-受体结合分析法测定血淋巴细胞β受体密度,其中对照组14例,NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级的CHD-DHF患者16例、CHD左心室舒张功能正常者10例.结果冠心病患者血淋巴细胞β受体密度高于对照组(3926±753 site/cell比3049±684 site/cell,P<0.05);CHD-DHF患者血淋巴细胞β受体密度高于冠心病左心室舒张功能正常者(4490±755 site/cell比3520±863 site/cell,P<0.05);美托洛尔治疗2周后,CHD-DHF患者血淋巴细胞β受体密度明显降低(从4490±755 site/cell降至3440±752 site/cell,P<0.05),临床症状改善.结论CHD-DHF患者血淋巴细胞β受体密度升高,美托洛尔可降低该类患者血淋巴细胞β受体密度.
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17β-雌二醇对ox-LDL诱导内皮细胞一氧化氮生成的影响
目的观察17β-雌二醇和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对人脐静脉内皮细胞一氧化氮(NO)的影响.方法用一氧化氮试剂盒测定不同浓度ox-LDL(50~200μg/L)和17β-雌二醇(0.1nmol/L-10nmol/L)作用于内皮细胞NO产量.结果ox-LDL对培养内皮细胞NO产生有明显抑制作用(P<0.01),雌激素(E2)可促进培养内皮细胞NO的生成(P<0.01),明显减弱ox-LDL对内皮细胞产生NO的抑制作用,与ox-LDL组相比,E2(0.5nmol/L)+ox-LDL组内皮细胞NO含量增加(P<0.01).结论ox-LDL明显抑制内皮细胞NO的合成,雌激素则有明显的保护作用.
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厄贝沙坦与科素亚治疗轻中度原发性高血压的疗效对比
目的评价厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和不良反应.方法采用随机双盲法将50例轻中度原发性高血压患者分为厄贝沙坦组和科素亚组,分别接受厄贝沙坦150mg/d或科素亚50mg/d,4周后若舒张压≥90mmHg,接受厄贝沙坦300mg/d或科素亚100g/d.治疗前后测量坐位血压,记录所有不良反应.结果厄贝沙坦与科素亚均能有效降低血压,治疗总有效率分别为85.6%和82.6%(P>0.05),两组降压程度无统计学意义(14.1±7.2mmHg对15.9±9.4mmHg,P>0.05).厄贝沙坦组具有良好的耐受性.结论厄贝沙坦(150~300mg,每日一次)是治疗轻中度原发性高血压的安全有效药物.
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左心室质量及几何模式对左心室功能的影响
目的探讨左心室质量(LVM)及几何模式对左心室功能的影响.方法根据相对室壁厚度(RWT)>0.43和≤0.43将170例高血压患者分为向心性模式组和离心性模式组,分别作超声心动图检测.结果向心性模式组的EF明显高于离心性模式组,而前者E、E/A明显低于后者.单变量及多变量回归分析均显示EF与LVM及RWT相关,E/A在单变量分析时与RWT呈非常显著负相关,但在多变量分析时被剔出.结论LVM及几何模式的改变均对左心室收缩功能产生明显的损害,几何模式的变化可能对左心室舒张功能也会产生不利影响.
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彩色多普勒超声诊断主动脉瘤的观察与分析
目的探讨超声诊断主动脉瘤的可靠性和准确性,评价其临床价值.方法应用HP2500及TOSHIBA SSA-380A超声诊断仪,检查36例主动脉瘤患者,并将其部分超声检查结果与CT、核磁(MRI)、数字减影血管造影(DSA)及手术结果进行比较.结果夹层动脉瘤与CT、MRI、DSA检查结果的符合率分别为86%、80%、89%;腹主动脉瘤与MRI、DSA及手术结果的符合率为100%.结论彩色多普勒超声检查可发现有无主动脉瘤、动脉瘤的大小、范围、搏动和血流状态,对于夹层动脉瘤破裂口的观察、指导临床手术方案的选择有重要意义.
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高血压病人颈动脉重构与脂蛋白(a)、氧化型低密度脂蛋白关系的探讨
目的探讨高血压病人血清中氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、脂蛋白(a)(Lp(a))的变化及其与高血压病人颈动脉重构的相互关系.方法选取原发性高血压病人43例,健康自愿者40例作为观察对象.应用二维超声测定颈动脉结构与功能改变,应用酶联免疫吸附法测定ox-LDL及LP(a).结果原发性高血压组Lp(a)及ox-LDL较正常对照组显著升高(P<0.05).直线相关分析显示,Lp(a)与原发性高血压组颈动脉内膜-中层厚度(IMT)呈正相关(r=0.204,P<0.01),与颈动脉扩张性(CD)无关.ox-LDL与原发性高血压组颈动脉IMT呈正相关(r=0.389,P<0.01),与CD呈负相关(r=-0.386,P<0.05).结论高血压病人血清中氧化型低密度脂蛋白及脂蛋白(a)水平较健康人增加.氧化型低密度脂蛋白与高血压病人颈动脉结构及功能改变相关,而脂蛋白(a)仅与颈动脉结构改变有关,可能与颈动脉功能改变无关.
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异丙肾上腺素与阿托品诱发阵发性室上性心动过速的对比观察
目的对比观察异丙肾上腺素与阿托品试验在经食管心房调搏中诱发室上性心动过速的异同.方法87例阵发性室上性心动过速病人,54例用异丙肾上腺素(Iso组,2μg/min静脉滴注),33例用阿托品(Atr组,0.04mg/kg静脉注射)后重复经食管心房调搏检查.结果异丙肾上腺素与阿托品诱发成功率分别为83.3%、66.7%,前者略高于后者,但两者无显著差异(P>0.05);异丙肾上腺素诱发房室结折返性心动过速多于房室折返性心动过速,而阿托品诱发房室折返性心动过速多于房室结折返性心动过速,两者有显著差异(P<0.05).结论异丙肾上腺素、阿托品均可取得大致相同的阵发性室上性心动过速的诱发成功率,仅在诱发室上性心动过速的类型上有一定差异.
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彩色多普勒超声心动图诊断完全性大动脉转位
目的探讨彩色多普勒超声早期诊断完全性大动脉转位的价值.方法采用彩色超声检查完全性大动脉转位80例,按顺序分段法进行.结果80例均显示主动脉在前,发自右心室,肺动脉在后,发自左心室,合并畸形包括VSD、ASD、PDA、PS等.其中2例手术病例及7例尸解病例与超声诊断相符.结论超声心动图能准确诊断大动脉转位及伴随畸形,并提供部分血流动力学资料.
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超声心动图技术评价人工瓣机能的临床研究
目的应用经胸(TTE)和经食管超声心动图(TEE)评价二尖瓣(MV)或/和主动脉瓣(AV)置换术后人工机械瓣机能.方法对201例MV或/和AV置换者频谱测量血流峰值速度和跨瓣压差,评估人工瓣反流及瓣周漏程度;二维超声观察人工瓣,测量手术前后左心房、左心室内径和左心室射血分数(LVEF).结果(1)相同瓣位StJude、G-K、On-x人工瓣前向峰值血流速度(Vmax)和跨瓣压差(△P)之间无显著差异.(2)164枚人工MV出现0级反流131例(79.88%),Ⅰ级反流29例(17.68%);Ⅱ级2例(1.22%);瓣周漏2例(1.22%).81枚人工AV69例(85.18%)无反流,12例(14.82%)轻度反流.(3)术后左心房、左心室较术前明显缩小,LVEF较术前减低.结论TTE对人工瓣活动、瓣周异常和血流动力学的评判简便易行,TEE具有进一步评价病变部位、程度及术中即刻评价手术效果的优点.
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美托洛尔对高血压左心室肥厚的影响
目的观察美托洛尔对高血压左心室肥厚的影响.方法选择门诊或住院病人,单纯性高血压同时合并有左心室肥厚238例,随机分为:①美托洛尔组120例,给予美托洛尔25~100mg/d;②硝苯地平组118例,给予硝苯地平20~60mg/d,疗程为6个月,采用惠普CF100彩色多普勒进行心脏形态学检查,作为评价指标.结果美托洛尔组左心室后壁厚度及左心室重量指数较治疗前显著降低,P<0.01.结论美托洛尔可以逆转高血压病程中的左心室肥厚.
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冠心病室性心律失常患者的QT变异度
目的了解冠心病患者室性心律失常与QT变异度的关系.方法分析了33例冠心病无室性心律失常者(A组),29例冠心病有室性心律失常者(B组)及26例正常对照者的24小时心室复极指标:快心率的QT间期校正值QTcmax,慢心率的QT间期校正值QTcmin及其差值QTcd(QT变异度).结果B组较对照组及A组QTcmax(P<0.01及P<0.01),QTcd(P<0.01及P<0.05)显著增大,而A组与对照组各项指标均无显著性差异.结论冠心病室性心律失常患者QT变异度增大,它可能与其室性心律失常的发生有关.
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X综合征8例临床分析
目的总结8例X综合征临床资料.方法分析1998年至2000年3年来8例符合Kemp诊断标准的X综合征病人的ECG、ECT、UCG及血脂水平.结果8例X综合征中,HDL-C下降6例,TG增高3例,无1例TC增高.结论本文8例X综合征病例均符合Kemp诊断标准;多项有关检查说明8例病人主要是微血管病变;其微血管病变可能与HDL-C下降有关.
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胸前导联缺血型ST-T改变对中、老年急性下后壁心肌梗死患者远期预后的影响
目的探讨胸前导联缺血型ST-T改变对中、老年急性下后壁心肌梗死患者远期预后的影响.方法对86例中、老年急性下后壁心肌梗死伴胸前导联缺血型ST-T改变与不伴胸前导联缺血型ST-T改变患者进行随访,对照分析两组患者的再次心肌梗死、左心衰竭与猝死等发生率.结果中、老年急性下后壁心肌梗死伴胸前导联缺血型ST-T改变者,其再次心肌梗死、左心衰竭与猝死等发生率均显著高于不伴胸前导联缺血型ST-T改变者(P<0.05~0.005).结论中、老年急性下后壁心肌梗死伴胸前导联缺血型ST-T改变者,其再次心肌梗死、左心衰竭与猝死等发生率高,远期预后差.
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低分子肝素与降纤酶联合治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察
目的观察低分子肝素与降纤酶联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)临床疗效.方法109例住院UAP患者,随机分3组:常规治疗组36例,使用硝酸甘油、阿斯匹林等药物治疗;低分子肝素组35例,在常规治疗组基础上加低分子肝素治疗;低分子肝素和降纤酶组38例,在低分子肝素组基础上加降纤酶治疗.结果心绞痛缓解率和心电图改善率,低分子肝素和降纤酶组高于低分子肝素组和常规治疗组,差异有显著性.结论低分子肝素与降纤酶联合治疗UAP可明显提高疗效.
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冠心病与糖尿病患者心率变异性分析
目的探讨冠心病与糖尿病患者心率变异(HRV)改变,并观察疾病状态下HRV改变的昼夜节律性.方法对26例冠心病、31例糖尿病患者及25例健康者24小时、白天段和夜间段HRV长程时域进行对比分析.结果冠心病组和糖尿病组HRV各指标均明显低于健康对照组(P<0.001).冠心病组与糖尿病组及两组内白天与夜间HRV各指标比较均无显著性差异.结论冠心病、糖尿病患者心率变异性降低,两组患者HRV昼夜节律性丧失.
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256例中年人动态心电图分析
目的评价健康中年人窦性心率的昼夜变化和期前收缩的检出率,并做男女之间比较.方法分析256例(男112,女144)40~59岁健康人动态心电图(HM)资料.结果本组资料显示昼夜平均心率、低心率和快心率男性分别为72.62、48.25和125.07次/min;女性为70.90、48.69与128.14次/min.男女之间无显著差异.期前收缩检出率:男性房性与室性期前收缩分别为15.18%和16.97%;女性为9.72%与18.05%,统计学上无显著差异.成对房性期前收缩和短阵房性心动过速:男性分别为 27.68%与11.6%,比女性2.78%和2.08%显著增高(P<0.001);室性期前收缩每小时100次以上者女性(8.33%)比男性(1.79%)明显增多.结论本文结果显示,健康中年男女DCG记录中窦性心率的昼夜变化和房性与室性期前收缩总的检出率无显著差异,然而房性或室性期前收缩发生的频度有些不同.
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射频消融治疗室上性心动过速333例临床分析
目的总结射频电流导管消融(RFCA)治疗室上性心动过速(SVT)临床资料.方法采用RFCA治疗SVT 333例.结果总成功率为97.3%,其中旁道参与的SVT 216例,离断207条,成功率95.8%;房室结折返心动过速(AVNRT)117例,阻断慢径117例.成功率100%;2例出现并发症.随访半年,9例SVT复发(2.7%),再次接受RFCA后获成功.结论射频消融为治疗SVT的一种安全有效的方法.
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用心阻抗图观察急性胰腺炎患者心功能
目的观察急性胰腺炎引起的心脏功能受损.方法使用SJ-42型多导生理记录仪,对急性胰腺炎30例、对照组30例,分析比较7项心功能指标.结果急性胰腺炎PEP间期,LVET间期,PEP/LVET比值,EF,SV,CO,CI与对照组相比有显著性差异,P<0.01.结论急性胰腺炎可引起心脏收缩功能和泵血功能不同程度受损.
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2002年急危重症论坛征文通知
关键词: 急危重症 -
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