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中国心血管

中国心血管杂志

Chinese Journal of Cardiovascular Medicine 중국심혈관잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 主办单位: 北京医院 天津医科大学
  • 影响因子: 0.99
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 80-928
  • 国内刊号: 1007-5410
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 北京市东城区大佛寺东街6号109室
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国心血管杂志编委会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 谭潇
  • 类 别: 心血管系统疾病
期刊荣誉:
  • 冠状动脉前降支闭塞致急性心肌梗死的心电图ST段偏移特点分析

    作者:王丹凤;陈元禄;刘芳;赵丹;陈庆华;王建勇;李玉亮

    目的 探讨冠状动脉前降支(LAD)单支闭塞所致急性心肌梗死(AMI)的心电图(ECG)特点.方法 回顾性分析51例LAD急性闭塞所致AMI患者心电图ST段改变与冠状动脉造影结果.结果 V2导联ST段抬高<0.2 mV预测LAD远段闭塞敏感度为52.9%,特异度为88.2%,在胸导联ST段抬高的情况下,特异度增高(96.2%).V6导联ST段压低预测LAD近段闭塞敏感度为26.5%,特异度100%,在胸导联ST段抬高的情况下,V1导联ST段抬高≥0.2 mV预测LAD近段闭塞敏感度53.8%,特异度88.9%.下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段压低预测LAD近段闭塞特异度较高,Ⅲ、aVF导联组合较Ⅱ、Ⅲ、aVF导联组合判断LAD近段闭塞特异度及阳性预测值高.结论 V1 导联ST段抬高、V6导联ST段压低、下壁导联ST段压低有助于判断LAD近段闭塞,V2导联ST段抬高<0.2 mV有助于判断LAD远段闭塞.

  • 右心室流出道间隔部起搏与心尖部起搏的血流动力学对比研究

    作者:邓志华;袁勇;董剑廷;张励庭;冯力;黄炫生;吴颖

    目的 比较右心室流出道间隔部(RVOTS)与右心室心尖部(RVA)起搏对血流动力学的影响,评价RVOTS起搏的可行性.方法 53例需植人永久起搏器患者,均采用抑制型按需心室起搏模式(VVI),其中RVA起搏28例,RVOTS 25例.随访3~10个月,采用超声心动图检查方法检测血流动力学参数,包括LVEF、左室内径缩短分数(FS)、心输出量(CO)、心脏指数(CI),研究RVOTS与RVA起搏的术前、术后血流动力学差异.结果 所有患者心室起搏保证在80%以上,与手术前比较,RVOTS起搏时,LVEF、FS、CO、CI分别下降了3.46%±3.89%、1.20%±2.47%、(0.19±1.32)L/min、(0.09±0.52)L·min-1·m-2,差异无统计学意义(均为P>0.5).与手术前比较,RVA起搏时LVEF、FS、CO、CI分别下降了14.27%±5.83%、8.10%±3.79%、(1.56±1.11)L/min、(1.13±0.52)L·min-1·m-2(均为P<0.01),RVOTS起搏与RVA起搏相比LVEF、FS、CO、CI明显改善(均为P<0.05),且临床症状明显减轻.结论 RVOTS起搏对血流动力学无明显不良影响.

  • 硝酸甘油介入99m Tc-MIBI心肌断层显像对存活心肌的评估价值

    作者:卢长林;肖洁;王吉云;许毓申;高润霖;杨跃进

    目的 探讨硝酸甘油(NTG)心肌断层显像对心肌梗死(MI)患者存活心肌的判断价值.方法 64例Ml患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前行99mTc-MIBI静息和NTG心肌显像,术后3个月时复查静息心肌显像,并进行对比分析;术前和术后3个月后均应用超声心动图检测心功能,两者进行对比分析.结果 64例患者静息显像共有232个节段(40.28%)心肌核素摄取异常,NTG心肌显像后有132个节段(56.90%)呈可逆性缺损,100个节段(43.10%)呈不可逆性缺损;PCI术后136个心肌节段(58.62%)心肌灌注得到改善,术前NTG显像显示的132个可逆性缺损节段中,术后120个节段(90.91%)心肌灌注改善,术前NTG介入显像显示的100个不可逆性缺损节段中,术后16个节段(16.0%)心肌灌注改善,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);38例有存活心肌的患者PCI后其左心室射血分数较术前明显增高(P<0.01),左心室舒张末期容积和收缩末期容积均较术前有很大程度的降低(均为P<0.01);而26例无存活心肌的患者,上述指标在术前和术后差异无统计学意义(均为P>0.05).结论 MI患者PCI前常规行NTG介入99m Tc-MIBI心肌显像对是否进行PCI治疗的病例选择有决策性指导作用.

  • 低血钾与急性心肌梗死的梗死部位冠状动脉病变及预后的关系

    作者:张云鹏;李群;黄超联

    目的 探讨低血钾与急性心肌梗死的梗死部位、冠状动脉病变及预后的关系.方法 根据心肌梗死早期血钾水平把110例患者分为低血钾组、正常血钾组,对比两组的梗死部位、冠状动脉病变特征、并发症和预后情况.结果 急性心肌梗死患者低血钾36例(占32.7%),其中广泛前壁心肌梗死(57.1%)与下壁(23.9%)相比更易合并低血钾(P<0.01).低血钾组的梗死相关血管更多为前降支(55.6%)和近段病变(55.6%),与对照组差异有统计学意义(分别为P=0.01,P=0.03).低血钾组心力衰竭、严重心律失常、梗死后心绞痛等并发症发生率显著高于正常血钾组(均为P<0.05).结论 急性心肌梗死合并低血钾的梗死相关血管多为近段病变,多为前降支,预后相对较差.

  • 心室晚电位预测急性心肌梗死预后10年回顾

    作者:沈毅;梁金锐;李虹伟;顾复生;沈潞华;刘佩琛;赵淑艳;李昉

    目的 探讨心室晚电位(LP)对急性心肌梗死(AMI)患者病死率的预测价值.方法 对1997年12月至1999年12月因AMI人院连续243例患者的临床资料进行回顾性总结.收集患者的临床特征、梗死血管开通情况、无创心脏检查结果和预后资料等进行统计分析.结果 243例患者男180例(74.1%),年龄37~79岁,平均(62±11.4)岁,接受血运重建治疗的患者146例(60%).分成LP阳性83例(34%)和LP阴性160例(66%)两组.主要联合终点事件为严重心律失常、心源性猝死和心力衰竭死亡,次要联合终点事件为联合严重心律失常和心源性猝死.在平均随访(10±0.83)年期间,LP阳性与LP阴性两组比较主要终点事件累计发生率[18.1%比11.9%,相对风险比(HR)4.19,95%可信区间(CI)2.50~7.02,P<0.0001]和次要终点事件累计发生率(7.0%比2.1%,HR 7.64,95%CI 2.02~20.75,P<0.0001)均明显增高;Kaplan-Meier生存曲线分析,无主要终点事件累计生存率LP阳性较LP阴性组明显减低,分别为47.0%和81.9%(P<0.0001).LP阳性组的生存曲线随时间延续呈明显下降趋势(P<0.0001).Cox风险比例同归模型多因素分析,评判影响主要终点事件的各因素预测能力,LP阳性的风险度明显强于其他已知风险预测变量,其相对危险性依次为LP阳性(HR 3.57,95% CI1.87~6.81,P<0.0001)、复杂室性心律失常(HR 2.75,95%CI 1.32~5.71,P=0.007)、左心室射血分数<40%(HR 2.44,95%CI1.25~5.71,P=0.009)、未开通梗死血管(HR 1.95,95% CI.05~3.59.P=0.033)、年龄(HR 1.04,95%CI 1.00~1.07,P=0.034).结论 LP阳性是AMI后不良事件和死亡的独立预测指标.

    关键词: 心室 心肌梗死 预后
  • 高敏C反应蛋白在动脉粥样硬化中临床应用的局限性

    作者:刘俊鹏;刘德平

    高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaetive protein,hsCRP)作为一项高敏感的炎性反应指标,在监测冠心病患者病情变化、预测冠心病的预后以及预报亚健康人群发生冠心病的风险等方面,显示出了一定的临床应用价值.但无论是临床试验,还是实际应用,仍存在争议.现将主要的分歧进行总结.

  • 脑利钠肽在心肌缺血与心力衰竭中的研究进展

    作者:田飞飞;孙晓斐

    脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是利钠肽系统的一种肽类激素,首先是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑中分离出来,因而得名[1],BNP本质上是一种心脏神经激素,在血容量增加和压力超负荷的情况下反应性从心室分泌出来.BNP具有重要的病理生理学意义,它可以促进排钠、利尿,具有较强的舒张血管作用,可以对抗肾素-血管紧张素-醛同酮系统及交感神经系统,可以抗血管平滑肌细胞、内皮细胞的增殖等作用.近年来,许多研究证实BNP在心肌梗死(M1)、充血性心力衰竭(CHF)等疾病中的分泌显著增加,且与上述疾病的严重程度及预后明显相关,而且对于外源性BNP的治疗作用也进行了大量研究,BNP的临床应用价值受到越来越多的关注.

  • 小鼠高尿酸血症模型探讨

    作者:董静;朱平;程康鹏;邢光;刘剑锋

    目的 通过比较酵母膏与酵母膏+乙胺丁醇灌胃致小鼠血清尿酸水平的变化,探讨建立小鼠高尿酸血症模型新方法.方法 52只雄性昆明小鼠,完全随机分为对照组、酵母膏组、酵母膏+乙胺丁醇组及别嘌呤醇组4组,分别采用蒸馏水、酵母膏、酵母膏+乙胺丁醇、酵母膏+乙胺丁醇+别嘌呤醇片灌胃,3周后取血测定小鼠血清尿酸水平.结果 连续灌胃3周后,各组小鼠血清尿酸水平分别为:酵母膏组(247±61)μmol/L,酵母膏+乙胺丁醇组(301±53)μmol/L、对照组小鼠血清尿酸为(235±34)μmol/L,别嘌呤醇组血清尿酸(114.67±49.74)μmol/L.结论 酵母膏+乙胺丁醇灌胃可建立相对持久稳定的小鼠高尿酸血症模型,同时升高的血清尿酸可以被阳性药物别嘌呤醇片有效降低.

  • 伊布利特对犬心脏窦房结和房室结的作用

    作者:孙健玲;李小鹰;郭继鸿;刘鹏;张萍;易忠

    目的 观察伊布利特对犬心脏窦房结、房室结的影响.方法 18只成年健康雄性杂种犬,麻醉后气管插管,开胸并缝合电极,伊布利特按0.10 mg/kg静脉推注给药(10 min缓推,给药30 min后按照0.01 mg/min静脉滴注维持),观察给药前后心率、窦房结和房室结功能的变化.结果 伊布利特对心率有明显的抑制作用,作用的高峰时间在给药后20~30 min,2 h后心率基本恢复到用药前的水平;1只犬在给药后出现长达5 s的窦性停搏;试验中,1只犬在给药后5 min出现房室结2:1下传,给药后20 min该现象自行消失.结论 伊布利特可明显减慢窦性心率,对窦房结的自律性有一定的抑制作用,对房室结的功能也有一定的抑制作用.

  • 左肾及左肾动脉缺如合并高血压一例

    作者:李洪仕;王清;李永斌;孙跃民;万征

    1 临床资料患者男性,34岁.因间断头痛6个月入住我院.其头痛为左额、枕部紧箍性疼痛,无发作性心悸、大汗,血压180/120 mm Hg.既往吸烟、饮酒20年,否认高血压、肾病史,无高血压家族史.入院查体:BP 193/133 mm Hg,体质量指数22.8 ks/m2,发育正常,舌体不大,颈动脉搏动明显,心界向左扩大,听诊腹部血管无杂音.

  • 高血压的种族差异性

    作者:李虹伟;邱惠

    高血压已成为世界范围内导致心脑血管疾病及死亡率增高的主要危险因素.截至2000年,全世界共有高血压患者9.7亿,发展中国家的患者所占比例超过了2/3.2002年我国调查资料显示,成年人高血压患病率为18.8%,有高血压患者约1.6亿,是40岁以上成年人全因死亡的首要原因,带来了巨大的社会和经济负担.

  • 高血压危象临床诊治

    作者:蹇在金

    高血压的临床试验几乎涵盖了高血压的相关领域,唯独没有高血压危象的临床试验来指导临床,其研究相对集中在比较降压疗效、血压水平控制及依从性等方面.这可能与高血压危象发病率低、相关定义未统一有关.

  • 以终为始追根求源——不同钙通道阻滞剂治疗心肌梗死患者获益的思考

    作者:刘德平

    二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)是临床广泛应用的降压药物,但二氢吡啶类CCB和β受体阻滞剂类不同药物间具有显著异质性,从而会有不同的(特别是降低心肌梗死方面的)临床获益.

  • 顽固性高血压的诊治进展

    作者:郭丹杰

    顽固性高血压(resistance hypertension)为临床常见问题.2003年5月公布的美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)中,仅用较小的篇幅提到该概念,指出"应用包括利尿剂在内的3种足量抗高血压药物后,血压仍不达标"者定义为顽固性高血压.

  • 高血压的特殊性

    作者:何秉贤

    高血压是一个极其特殊的疾病,与临床所见的一般疾病相比,它的本质、诊断与治疗均有特殊性,例如:感染、肿瘤、冠心病等均有明确的原因,而高血压从起病到有了并发症,是一个漫长的过程,从量变到质变,在什么阶段才算有病,在什么阶段才应该治疗,可以说均没有明确的界定,要提高诊疗水平,必须认识高血压的特殊性.

  • 第5例:临床表现活动后气短、腹胀、下肢水肿

    作者:田庄;方全;方理刚;刘兴荣;苗齐

    患者女性,17岁.因活动后气短、腹胀、下肢水肿5年.加重1个月余于2009年3月入院.患者于2004年前开始出现活动后胸闷、气促,活动耐力逐渐下降.

  • 降压药物初始治疗时机及收缩压降低水平的审慎再讨论

    作者:Zanchetti A;Grassi G;Mancia G;王翔凌

    本文为刚刚发表的一篇有关降压药物初始治疗时机及收缩压降低水平的综述文章,以下为主要结论.

  • 老年人单纯收缩期高血压的治疗:循证与困境

    作者:华琦

    1991年全国高血压抽样调查资料分析表明,我国老年人单纯收缩期高血压患病率为21.50%,占老年高血压患者总人数的53.21%.年龄增长是影响患病率为明显的因素,35岁开始患病率随年龄增长而显著升高,每增长10岁患病率约增高1倍.单纯收缩期高血压的患病率在≥55岁组、≥65岁组、≥75岁组的高血压患者中分别占52.7%、62.4%和69.0%.美国国家健康和营养调查研究(NHANES)结果显示,在未控制的高血压患者中,单纯收缩期高血压类型占65%,在50岁以上未治疗高血压患者中,单纯收缩期高血压所占比例近94%.

  • 重视女性高血压的治疗

    作者:孙宁玲

    高血压对男性和女性来说都是一种重要的心血管危险因素,均可以导致心脑血管事件.女性在其一生中经历月经、妊娠、生育、绝经等不同的生理环节,在这些环节中女性的血压会产生何变化?如何看待女性患高血压对健康的影响?为了关注这一特殊人群高血压疾病的进程,我们有必要进一步了解女性高血压的特点和机制,提出相应的治疗对策.

  • 心室机械辅助泵

    作者:郭继鸿

    对于危重及终末期的心力衰竭(心衰)患者,药物与非药物的联合治疗已取得惊人的疗效.近年来,这一领域发展迅速,尤以心室机械辅助泵(venmcular assist devices,VAD)的发展令人鼓舞与瞩目.装置由Hall及同事于1963年设计并推出,初是一种气功式左心室机械辅助泵,1966年,Debakey将其改进为外置式,并成功救治了1例双瓣置换术后的心衰患者,使其终痊愈出院.此后的43年,该技术发展迅速,至今已有永久型全埋藏式的心室机械辅助泵,并成功用于临床.

  • 美国心脏病学之父Paul Dudley White

    作者:周白瑜

    Paul Dudley White教授(1886-1973,图1)是一位心脏病学研究的先驱者.是美国心脏协会(AHA)的奠基人.有人称他为20世纪卓越的心脏病专家、一位良师、一位科学家、一位人道主义者.

  • 2009美国心脏病学学会荟萃(二)

    作者:于雪

    1 血脂研究JUPITER(瑞舒伐他汀可预防C反应蛋白升高患者的血管事件)研究结果一经揭晓就备受关注,该研究初的结果已在去年AHA年会上公布.本届ACC年会发布了该研究的两项新分析结果.

  • 新型减慢心率的药物:If离子流抑制剂

    作者:张萍

    大量临床证据表明,心率是心血管疾病预后的独立预测因子,减慢心率可降低冠状动脉(冠脉)事件、减少猝死、改善心血管疾病的预后.目前常用的减慢心率的药物主要是B受体阻滞剂和钙离子拈抗剂.由于这些药物的副性肌力作用和心外不良反应,一些患者不耐受.

  • 脑利钠肽T-381C基因多态性与高血压的关系

    作者:周振磊;马丽雅;方金瑞;马华

    目的 探讨脑利钠肽T-381C基因多态性与高血压的关系.方法 高血压患者(高血压组)138例,健康人(对照组)141例.两组年龄、体质量指数无差异.对两组进行血压测量,空腹采血检测血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等.聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行DNA多态性分析,琼脂糖凝胶电泳判断基因型.结果 检测到Tr、TC、CC 3种基因型.在高血压与对照组之间基因型构成比差异有统计学意义(P<0.05).在高血压组TC-CC基因型和C等位基因频率(30.43%和17.75%)显著高于对照组(分别为19.86%和10.64%),P=0.042和0.016.TT基因型比TC-CC基因型的空腹血糖更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑利钠肽T-381C基因多态性可能对高血压有影响,TC-CC基因型和C等位基因发生高血压的风险较大.

    关键词: 高血压 利钠肽 基因
  • 实时三维超声心动图评价高血压患者左心室心肌质量及左心房功能

    作者:高敬;华琦;李靖;王彩荣;李晓辉;高承梅

    目的 应用实时三维超声心动图技术评价高血压患者左心室质量、左心房功能,并对左心室质量的测量与常规M型方法进行对照.方法 在37名健康人、39例高血压无左心室肥厚(NLVH)患者和27例高血压伴左心室肥厚(LVH)患者中进行了超声心动图检查.应用M型超声心动图测量左心室质量(LVM)并计算左心室质量指数(LVMI),实时三维超声测量左心室质量(LVM)及LVMI,左心房舒张末容积(LAEDV)、左心房收缩末容积(LAESV)、左心房射血分数(LAEF),并比较高血压组(NLVH组、LVH组)与健康对照组之间的差异.结果 对照组、高血压NLVH组、LVH组3组问左心窜质量指数两种检测方法差异均具有统计学意义(P<0.05),并且发现三维超声检测结果较M型测量数值低.左心房收缩功能指标各组间差异均有统计学意义(P<0.05).在左心室重构、心肌质量增大的高血压患者,左心房容积增大,而收缩功能减低.结论 实时三维超声技术能够定量评价高血压患者左心房功能,测量左心室质量.

  • 鸟苷素和尿鸟苷素外显子基因多态性与原发性高血压的关系

    作者:全锦花;杨双雨;张新超;杨泽

    目的 探索鸟苷素外显子基因多态性与原发性高血压之间的关系.方法 选择78例原发性高血压患者,其中20例利用直接测序法、58例用限制性酶内切的方法分析等位基因类型.结果 与北京普通人群相比,原发性高血压患者鸟苷素第1外显子7 Ser(C)/Phe(T)等位基因和基因型分布差异均有统计学意义,Phe(T)等位基凼频率(突变型)在原发性高血压患者(33.3%)中显著低于普通人群(61.1%),基因型7 Phe/Phe在原发性高血压患者中明显低于普通人群(16.7%比35.6%,P<0.01).尿鸟苷素第1外显子发现2个基因多态性位点,但与普通人群相比较,其等位基因和基因型分布差异无统计学意义.鸟苷素和尿鸟苷素第2和第3外显子未发现基因多态性.结论 鸟苷素第1外显子7 Phe/Phe基因可能是原发性高血压的保护性基因.

    关键词: 外显子 基因 高血压
  • 中国人原发性高血压危险因素Meta分析

    作者:刘红艳;彭辉;刘奥博;邹明凯

    目的 对中国人原发性高血压发病危险因素进行Meta分析,为原发性高血压的预防、干预提供理论依据.方法 以"高血压"、"血压"为主题词,"危险因素"等为关键词,收集1997-2006年的文献32篇,通过文献检索我国居民原发性高血压发病有关的研究,剔除不合要求的文献,应用Meta分析的Mantl-Haensel固定效应模型及Dersimonian-laird随机效应模型,进行Meta定量综合分析,综合定量评价高血压危险因素的作用,并计算其相对危险度,Meta分析采用SAS 8.02版软件.结果 共32篇文献符合条件纳入研究.Meta分析表明,合并OR值>1的因素包括年龄(OR=1.25)、不良婚姻状况(OR=1.80)、过量饮酒(OR=1.63)、吸烟(OR=1.57)、嗜盐(OR=2.09)、原发性高血压家族史(OR=2.28)、腰臀比值(男性>1.0,女性>0.8)(OR=1.28)、超重(OR=1.46),提示这些因素为原发性高血压发病的危险因素;而家庭收入(OR=0.79)、文化程度(OR=0.75)、蛋类摄入(OR=1.15)、锻炼或体育活动(OR=1.03)为保护因素(合并OR值均<1),结论饮酒、吸烟、嗜盐、原发性高血压家族史、不良婚姻状况、年龄、超重等与中国人高血压的发生有关,文化程度及收入为原发性高血压的保护因素.

  • 单硝酸异山梨酯对老年人单纯收缩期高血压治疗的影响

    作者:袁章顺;袁克;黄友良;吴中松;俞家贤;谭力铭;简丽华;肖振军

    目的 比较卡托普利和氢氯噻嗪加用或不加用单硝酸异山梨酯两种降压方案治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效及安全性.方法 142例轻、中度老年ISH患者,随机分为A组(加用单硝酸异山梨酯组)72例,给予单硝酸异山梨酯缓释片(40 mg)、卡托普利(25 mg)、氢氯噻嗪(12.5 mg),晨顿服;B组(不加用单硝酸异山梨酯组)70例,给予卡托普利(25 mg,2次/d),氢氯噻嗪(25 mg/d),均治疗8周.治疗前后测定动态血压、诊室血压、心率及生化指标.结果 A组总有效率在诊室血压为91.67%.在动态血压为86.12%;B组分别为80.01%和74.29%.24 h、白昼和夜间平均收缩压下降A组大于B组;收缩压谷/峰比及平滑指数A组高于B组(谷/峰比:0.73、0.58;平滑指数:0.87、0.62).两组结果相比差异均有统计学意义(均为P<0.05).心率及生化指标改变无统计学意义.结论 硝酸酯三药联用晨服1次,能24 h平稳降低轻中度老年ISH患者的血压,降压效果大于常规二药联用,且安全性良好.

  • 糖脂代谢异常对老年男性高血压患者血压变异性的影响

    作者:王煜;邓洁;孙凌;王瑞萍;李轶炜

    目的 探索糖、脂代谢异常对老年男性高血压患者血压变异性(BPV)的影响.方法 120例年龄60岁以上老年男性,其中单纯高血压组40例、高血压合并糖尿病组40例、高血压合并糖、脂代谢异常组40例,共3组.分别对其进行24 h动态血压监测.收集其BPV长时变异性指标,进行对比分析,研究糖、脂代谢异常对高血压患者BPV产生的影响.在高血压合并糖、脂代谢异常组中按TC<5.72 mmol/L 及 TC≥5.72 mmol/L分为非高胆固醇组及高胆固醇组两亚组.分析此两亚组BPV的差异.结果 (1)与单纯高血压组相比,高血压合并糖尿病组、高血压合并糖、脂代谢异常组BPV增大(均为P<0.05);与高血压合并糖尿病组相比,高血压合并糖、脂代谢异常组BPV增大(均为P<0.05).(2)高胆固醇组较非高胆固醇组BPV增大(均为P<0.05).结论 (1)高血压合并糖尿病组较单纯高血压组的BPV增大,提示糖代谢异常可能加重高血压患者自主神经功能紊乱.(2)高血压合并糖、脂代谢异常组较高血压合并糖尿病组BPV增大,高胆固醇组较非高胆固醇组BPV增大,提示脂代谢异常可能加重高血压患者自主神经功能紊乱,胆固醇升高可能是其原因之一.

  • 曲美他嗪对高血压心脏病患者左心室功能的影响

    作者:于靖;张红霞;高广玉;刘建文;许宝霞

    目的 研究曲美他嗪对高血压心脏病患者的治疗价值,方法 63例高血压心脏病患者纳入本次研究.将患者随机分为常规治疗组(对照组)和加用曲美他嗪组.观察患者的临床情况,并记录入选时及治疗6、12、18个月复诊时超声检查左室射血分数(LVEF)及左心室壁质量指数(LVMI)的结果.结果 随诊观察期间,曲美他嗪组患者的LVEF较入选时明显改善(P<0.05),对照组患者的LVEF略增加,但差异无统计学意义(P>0.05);曲美他嗪组较对照组改善更明显,两组于12、18个月差异有统计学意义(P<0.01).LVMI于对照组无明显变化,曲美他嗪组则逐渐减低,两组间比较于18个月差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规降压治疗的基础上加用曲美他嗪,有助于进一步改善左心室收缩功能及逆转左心室肥厚.

  • 我国心肌致密化不全的临床特征分析

    作者:胡昌兴;赵毅兰;伍广伟;吴旭斌;林英忠

    目的 了解我国心肌致密化不全(NVM)的发病现状和临床特征,提高对NVM的诊疗水平.方法 通过中国期刊全文数据库检索出1994年1月至2007年7月国内报道有关NVM病例数10例以上的文献10篇(共183例),同时收录2005年2月至2007年10月先后在我院收治的11例NVM病患者,共194例进行回顾性分析.结果 NVM可发生于任何年龄阶段,男性明显多于女性;该病多数单独存在,也可合并其他心脏畸形,具有一定家族发病倾向,可能与X染色体隐性遗传或常染色体显性遗传有关;病变多累及左心室,主要临床表现为渐进性的心功能障碍、心律失常及栓塞;超声心动图和磁共振在该病的诊断中具有重要价值.结论 NVM是我国重要的心肌病之一,应予以高度重视,早期诊断及治疗可明显改善预后.

中国心血管分期目录
期数
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