中国心血管杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Medicine 중국심혈관잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 天津医科大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-928
- 国内刊号： 1007-5410
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同糖代谢状况对高血压患者心脏结构功能和肾脏功能的影响
目的 探讨原发性高血压(EH)患者不同糖代谢状况下心脏结构、功能和肾脏功能的变化.方法 312例住院的EH患者,测定空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)和尿蛋白肌酐(A/C)比值;其中无糖尿病(DM)病史者,行2h葡萄糖耐量(OGTT)试验.将患者分为OGTT正常(NGT)组、糖调节受损(IGR)组和DM组.54例无EH和DM且OGTY正常者为对照组.采用简化MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR)并评价慢性肾脏病(CKD),根据A/C比确定微量白蛋白尿(MAU);超声心动图测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左窒后壁厚度(LVPW)和左室射血分数(LVEF),计算左室重量指数(LVWI).结果 EH患者合并糖代谢异常比例为80.1%;与对照组比较,3组EH患者随糖代谢状况恶化,心脏超声指标在正常对照组、EH组中NGT、IGR和DM组分别为LVDd[45.20(5.10)mm、45.80(3.00)mm、47.05(5.28)mm、47.50(5.80)mm,P<0.01]和LVWI[(83.75±1.14)g/m2、(93.11±1.36)g/m2、(101.37±1.27)g/m2、(106.61±1.43)g/m2,P<0.05或0.01],EF值[60.4(6.5)%、61.1(7.6)%、57.7(8.6)%、56.9(7.3)%,P<0.01]和eGFR水平[(82.77±21.13)ml·min-1·1.73 m-2、(69.86±13.75)ml·min-1·1.73 m-2、(63.83±15.51)ml·min-1·1.73 m-2、(58.56±18.28)ml·min-1·1.73 m-2,P<0.01]下降,MAU(2.4%、9.6%、25.0%、41.2%,P<0.05或0.01)和CKD比例(10.9%、21.0%、41.2%、48.5%,P<0.05或0.01)增加.结论 高血压患者糖代谢异常发生率较高,合并IGR和DM可加重心脏结构、功能和肾脏功能损害,对既往无DM病史EH患者,OGTT应作为一项常规检查.
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骨保护素和骨唾液蛋白在风湿钙化二尖瓣的表达及意义
目的 观察骨保护素和骨唾液蛋白在风湿性心脏病(风心病)二尖瓣的表达.方法 将手术切除的42枚二尖瓣分为风心病组24枚和非风心病组18枚,采用免疫组化染色观察骨保护素和骨唾液蛋白在两组的表达.结果 风心病组的骨保护素(P<0.001)和骨唾液蛋白(P<0.001)均较非风心病组表达增高.结论 在风心病瓣膜中,骨保护素和骨唾液蛋白均呈现高表达,表明风心病瓣膜钙化并非简单的钙盐沉积,很可能是成骨样骨形成.
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2型糖尿病患者心率变异性分析
目的 分析2型糖尿病患者心率变异性(HRV)及其影响因素.方法 对91例2型糖尿病患者和75名健康者进行24 h动态心电图监测,并测定HRV时域指标[正常RR间期的标准差(SDNN),5 min平均RR间期的标准差(SDANN),相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD),爱丁堡指数(PNN50)]和频域指标低频[(LF)/高频(HF)],测定2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(GHB)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、餐后2 h胰岛素(PINS)、餐后2 h C肽(PCP).结果 2型糖尿病患者HRV指标较健康者显著降低,RMSSD、LF/HF差异有统计学意义(P<0.05).HRV指标SDNN、RMSSD与GHB呈负相关.结论 2型糖尿病患者HRV降低,提示心脏自主神经功能受损,它受GHB的影响.
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冠心病患者可溶性OX40配体与白细胞介素10的相关性分析
目的 观察冠心病稳定型心绞痛患者及高危因素患者和健康人血浆可溶性OX40配体(sOX40L)和白细胞介素10(IL-10)水平及两者之间的相关性,探讨sOX40L在冠心病中的作用及其相关因素.方法 采用酶联免疫吸附法测定35例稳定型心绞痛患者、30例高危因素患者以及20名健康入血浆中sOX40L及IL-10的水平.结果 稳定型心绞痛患者血浆OX40L水平[(24.95±15.60)ng/L]高于健康对照组[(16.44±11.31)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05),略高于高危因素组[(19.99±9.35)ng/L],但差异无统计学意义(P>0.05).与健康对照组相比,稳定型心绞痛组IL-10水平显著降低[(27.3±9.9)ng/L比(20.5±8.9)ng/L,P<0.05].血浆sOX40L与IL-10呈显著负相关(r=-0.394,P=0.000).结论 本研究首次观察到血浆可溶性OX40L水平与抗炎细胞因子IL-10的水平呈显著负相关,提示sOX40L可能通过影响IL-10的水平而影响冠心病的危险程度.
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尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死25例分析
目的 探讨溶栓治疗老年人急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的转归及预后.方法 70岁以上老年STEMI患者25例,70岁以下者25例,应用尿激酶120～150万U治疗.分析两组治疗效果及预后情况.结果 老年组预后良好者21例(84%),死亡4例(16%).对照组25例,预后良好者22例(88%),死亡3例(12%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 70岁以上老年STEMI患者,仍是溶栓适应证.
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心力衰竭患者血清脑利钠肽水平与心功能的相关性
目的 探讨心力衰竭患者血清脑利钠肽(BNP)与心功能的相关性及其临床意义.方法 70例心力衰竭住院患者,使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清BNP水平,超声心动图测定左心室射血分数(LVEF),56例完成6 min步行试验(6MWT)评估运动耐量,分析不同心功能分级患者BNP水平与上述指标的相关性.结果 (1)心力衰竭患者各NYHA心功能不同分级组BNP水平差异有统计学意义,BNP水平与心功能分级呈正相关;(2)BNP值与LVEF.呈负相关;(3)BNP值与6MWT结果呈显著负相关.结论 BNP测定是辅助诊断充血性心力衰竭的有效方法,可反映心功能不全的严重程度.
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老年急性冠状动脉综合征患者急诊介入治疗中冠状动脉内应用替罗非班的临床观察
目的 探讨对于行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者,冠状动脉内应用替罗非班的有效性及安全性.方法 选择行急诊PCI的老年ACS患者118例,随机分为对照组(静脉内使用替罗非班负倚量)和研究组(冠状动脉内使用替罗非班负荷量),每组各59例患者.比较两组PCI术后即刻冠状动脉造影结果,PCI术后7、30 d时主要不良心血管事件(MACEs)发生率间的差异.结果 PCI结束后共有115例患者入选.研究组(58例)与对照组(57例)比较,患者PCI术后梗死相关血管血栓积分(0.7±0.2比1.6±0.5,P<0.01)、TIMI血流分级(TIMI 3级:51%比41%,P<0.05)及TIMI心肌灌注分级(TMPG 3级:49%比38%,P<0.05)均明显改善,远端血管栓塞的发生率也明显降低(1.7%比14%,P<0.05).PCI术后30 d时研究组患者的左心室射血分数较对照组明显改善[(67.4±6.2)%比(60.7±4.6)%,P<0.05].研究组PCI术后7 d时总MACEs的发生率明显低于对照组(3.5%比17.5%,P<0.05),但PCI术后30 d时两组总MACEs的发生率之间比较差异无统计学意义(1.7%比7.0%,P>0.05).两组患者用药后出血并发症的发生率之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于行急诊PCI的老年ACS患者,与静脉内使用替罗非班相比,冠状动脉内应用安全,且更有利于改善PCI术后冠状动脉血流、心肌灌注,7 d时MACEs发生率低于对照组,30 d时无明显差别.
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心包切开错位缝合引流治疗非特异性心包积液的临床研究
目的 探讨心包切开错位缝合引流技术在非特异性心包积液治疗中的效果及安全性.方法 回顾分析2000年8月至2008年12月收治的60例非特异性心包积液患者诊疗情况,所有患者均行心包切开错位缝合引流并配合相关药物治疗.结果 本组患者心包切开错位缝合引流的成功率100%,术后心脏压塞症状立即缓解;无严重并发症发生;术后6例患者出现切口处轻微感染征象,均经抗感染治疗后痊愈.随访12个月,5例出现局限性心包增厚及心包黏连现象,所有患者均未再次出现心脏压塞表现.结论 应用心包切开错位缝合引流技术治疗非特异性心包积液安全有效.
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可降解聚合物雷帕霉素药物洗脱支架治疗前降支开口病变的临床疗效
目的 探讨可降解聚合物雷帕霉素药物洗脱支架(DES)治疗前降支(LAD)开口病变的临床疗效.方法 回顾性分析95例LAD开口病变的患者置入Excel支架(可降解聚合物雷帕霉素药物洗脱支架Excel组,27例)和非Excel支架(非Excel组,68例),所有患者均行临床随访,仅22例患者进行了冠状动脉造影复查.结果 非Excel组的急性心肌梗死患者多于Excel组,但差异无统计学意义(43.3%比40.7%,P>0.05);两组的介入成功率为100%.Excel组的LAD与回旋支的夹角<90度的比例均多于非Excel组(81.5%比77.9%),但差异无统计学意义(P>0.05).两组造影随访的支架内和血管段再狭窄率差异无统计学意义;两组的主要不良事件发生率差异无统计学意义(均为P>0.05).结论 可降解聚合物雷帕霉素DES治疗LAD开口病变是安全的,与非可降解聚合物雷帕霉素DES具有相似的良好疗效.
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基因疗法在肺动脉高压治疗中的研究进展
基因治疗肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)指选择合适载体,通过可行转移途径将目的基因转染到患者肺内,转录表达血管活性产物,达到治疗PH的目的.现将目前此方面研究综述如下.
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系统性红斑狼疮与动脉粥样硬化
随着系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)诊断和治疗的进步,患者生存期延长,心血管疾病逐渐成为主要的死亡原因,因此越来越受到重视.曾有学者提出SLE的"双峰死亡模式",即SLE疾病早期死因多为SLE活动或感染等并发症,而疾病后期死亡(诊断5年后)则多由于动脉粥样硬化.
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生物材料在干细胞移植治疗心肌梗死中的应用
生物材料是一类具有特殊功能的、用于机体组织修复和再生的材料.目前,生物材料在干细胞培养和移植方面受到广泛关注.生物材料既可作为干细胞的支架,也可以作为移植干细胞临时的黏附基质.一种理想的生物材料应当模拟细胞外基质,它必须能够维持细胞的生长,并有利于细胞的存活和分化,在新生组织形成过程中逐渐降解.
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硝酸酯类药物的耐药性及预防
硝酸酯是治疗心血管疾病的历史悠久、疗效确切一类药物,临床应用已有100余年历史.该类药物在近20年发展迅速,具有不同的种类、给药途径及制剂.临床上广泛地应用于冠心病和充血性心力衰竭(心衰)的治疗[1].但是其耐药现象始终困扰着临床医师和患者,认识和预防或逆转耐药是临床上一项重要课题,为此,我们拟就近年来的新认识进行综述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是由于睡眠时上气道阻塞,呼吸时上气道阻力增加,使呼吸浅慢或暂停而引起的反复发作的低氧、高碳酸血症和酸血症,与高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭和卒中、肺动脉高压等心血管疾病密切相关,正日益受到人们的重视.笔者就OSA与高血压的研究进展作一综述.
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肾素-血管紧张素系统活性测定方法的研究进展
1898年Tigerstedt等开始对肾素-血管紧张素系统(re-nin-angiotensin system,RAS)进行研究[1].经过100多年的发展,现在认为这个系统是一个非常复杂的多层次的内分泌系统.按照起作用的方式,分为循环性和局部组织性RAS[2].RAS通过对心血管和肾脏的影响,发挥稳定血压、平衡水盐和维持内环境稳态的重要作用.
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罗格列酮对四氧嘧啶介导的糖尿病家兔心室肌细胞L型钙通道电流的影响
目的 探讨罗格列酮对家兔心室肌细胞L型钙通道电流(ICaL)的影响.方法 四氧嘧啶建立糖尿病家兔模型后,利用酶解法急性分离心室肌细胞,用全细胞膜片钳技术观测糖尿病和罗格列酮对心肌细胞ICaL的影响,并与正常家兔进行比较.结果 (1)正常组家兔心室肌细胞ICaL电流密度[(-8.83±2.31)pA/pF]大于糖尿病组[(-8.84±1.98)pA/pF],但差异不具有统计学意义.(2)给予罗格列酮后正常和糖尿病家兔组心室肌细胞ICaL[正常组:基线电流密度(-8.83±2.31 pA/pF)大于5 min电流密度(-4.17±1.89 pA/pF)和10 min电流密度(-5.54±1.63)pA/pF,糖尿病组:基线电流密度(-8.84±1.98)pA/pF大于5 min电流密度(-4.97±1.15)pA/pF和10 min电流密度(-3.89±1.06)pA/pF],各时段差异均有统计学意义(各组P<0.05).(3)空腹血糖[(7.65±1.60)mmol/L]小于建模48 h[(17.72±9.15)mmol/L]及1周后空腹血糖[(20.84±9.48)mmol/L].各时段胰岛素水平[空腹(23.45±9.22)mmol/L,48 h后(22.69±8.94)mmol/L,1周后(21.65±11.91)mmol/L]差异均无统计学意义(各组P>0.05).结论 正常家兔组ICaL电流密度与糖尿病家兔组相似,提示糖尿病对心肌细胞ICaL无明显影响;岁格列酬对心脏的作用不依赖于高血糖存在与否,提示罗格列酮可能通过某些与胰岛素水平有关的特定机制作用于心肌细胞;四氧嘧啶所致糖尿病模型是一种不完全等同于1型及2型糖尿病的独特模型,但去除了胰岛素抵抗的影响.该模型可以用来作为高血糖对心肌细胞离子通道影响的研究载体.
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经静脉移植自体骨髓单个核细胞治疗猪急性心肌梗死的实验研究
目的 探讨静脉内移植自体骨髓单个核细胞(BM-MNCs)治疗猪急性心肌梗死的有效性和安全性.方法 静脉内移植BM-MNCs后4周观察移植细胞归巢情况、小血管密度、心功能及冠脉侧支血管形成情况及可能发生的不良反应.结果 静脉内MNCs移植后4周心肌细胞间可见少量发蓝色荧光的移植细胞,散在分布,心肌细胞间有较多新生毛细血管并可见新生的心肌样细胞;移植组小血管密度(68.25±9.54)条/mm2明显高于对照组(35.14±7.06)条/mm2(P<0.01),左心室射血分数(LVEF,62.75%±5.08%)、短轴缩短率(FS,40.28%±4.73%)也明显高于对照组LVEF(46.34%±5.94%)、FS(29.34%±3.86%)(均为P<0.05);移植组冠脉侧支循环形成较对照组明显;静脉内移植MNCs没有发现异常增生、钙化或肿瘤形成.结论 经静脉移植的BM-MNCs可归巢到宿主心肌,有助于促进缺血心肌血管新生,改善左心室收缩功能的作用.
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走过心绞痛误诊为心脏神经官能症一例
1 临床资料患者男,42岁,以反复心前区疼痛1年入院.患者诉近1年来步行上班途中反复出现心前区不适,每次发作仅持续约1 min左右,但继续行走后症状消失,并且从未出现过静息时心前区疼痛,不影响正常工作.
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冠状动脉旁路移植术后双侧膈肌麻痹一例
1 临床资料患者男性,65岁,主因活动后心前区不适3年,加重3 d入住当地医院,诊断为冠心病,心绞痛,并行冠状动脉(冠脉)造影检查,显示左主干狭窄60%;前降支起始段狭窄95%,回旋支开口处狭窄80%,右冠起始段100%闭塞;为手术治疗,急诊入院.
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抗磷脂综合征合并急性心肌梗死一例
1 临床资料患者,男,22岁.主诉心前区疼痛4 d,加重9 h入院.患者4 d前无诱因出现心前区疼痛,不伴放射,几分钟后自行缓解.未重视.入院前9 h再发心前区疼痛,伴出汗,2无心悸、恶心、呕吐、反酸,呈持续性,求诊治入院.
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高血压并发糖代谢紊乱与心血管疾病
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们的生活方式发生了改变,高血压、糖尿病、高脂血症的发病率在全国范围内迅速的增加,而近几年的研究发现这些疾病往往是同时发生的.
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进口药物洗脱支架的发展历程
自1977年Gmentzig首次成功对冠心病患者实施经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous translumi-nal coronary angioplasty,PTCA)以来,冠心病介入治疗技术经历了30多年的发展历程,已成为当今冠心病血运重建治疗的重要手段.
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第6例:临床表现憋气、水肿
患者女性,48岁.因反复憋气4个月,加重伴水肿2个月于2008年2月27日入院.患者于2007年11月10日无诱因出现憋气,持续肩背部疼痛9 h,外院行心电图(ECG):窦性心律(59次/min),Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V4导联ST段弓背抬高(图1),血压85/53 mm Hg,心肌酶升高,肌钙蛋白T阳性.
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经冠状动脉造影证实的初次冠状动脉支架内血栓形成长期临床预后:431例临床分析
本研究(Dutch Stent Thrombosis Registry)为一项多中心研究,纳入了2004年1月至2007年2月期间经造影确认的ST病例.本研究ST的定义根据ARC分类为明确的血栓形成.根据事件发生的时间分为急性(24 h之内)、亚急性(24h～30 d)、晚期(30 d～1年)和极晚期(1年以后)血栓形成.
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心肌梗死细胞治疗的临床应用前景
近年来,冠状动脉(冠脉)血运重建策略和抗心力衰竭(心衰)药物治疗的进展改善了心肌梗死患者的急性期存活率和远期预后,但毁坏的心肌细胞和血管结构并不可逆.干细胞的分化潜能和旁分泌功能为心肌再生提供了无限的想象空间.
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心室机械复形装置
心室机械复形装置(ventrcular reshaping)是用机械限制的方法,限制和逆转心力衰竭时心脏球形的病理学重构,并在一定程度上恢复原来心脏椭圆形态的外科治疗心力衰竭的新技术.
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心脏病学泰斗Eugene Braunwald教授
大部分心脏病幸存者并没有听说过Eugene Braunwald医生,但却是他的研究帮助拯救了他们的生命,改善了他们的预后.
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早期复极综合征的现代观点
早期复极综合征是一种特发性心电图改变,以明显的J波和ST段弓背向下抬高为特征,常见于无器质性心脏病人群,传统的观点认为早期复极综合征是一种正常现象,无需特别的关注和处理.而近年来,随着对J波细胞电生理学的探讨,对早期复极综合征的认识发生了改变.
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Tako-Tsubo心肌病心室中部气球样变发生率的荟萃分析
目的 评估Tako-Tsubo心肌病心室中部气球样变的发生率.方法 从PubMed数据库检索以Tako-Tsubo心肌病患者为研究对象、并具体描述心室中郎气球样变发生率的文献,对文献描述的心室中部气球样变发生率进行Meta分析.结果 共5篇文献入选,分别计算上述文献中心室中部气球样变的发生率、标准误及95%可信区间,经Meta分析得出Tako-Tsubo心肌病心室中部气球样变的发生率为27.4%.结论 明确Tako-Tsubo心肌病心窜中部气球样变的发生率可能对诊断、治疗Tako-Tsubo心肌病产生影响,可以应用stata软件研究此问题.
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2型糖尿病相关线粒体ND1基因的荟萃分析
目的 利用荟萃分析评价线粒体ND1基因点突变与2型糖尿病发病的相关性.方法 通过文献检索收集1999年1月至2008年9月在中英文公共数据库检索或已经发表的线粒体ND1基因点突变与2型糖尿病相关的病例对照研究.按照本研究纳入和排除标准,筛选线粒体ND1基因G3316A、T3394C 2个点突变作为研究对象.应用STATA 9.0 SE软件对各研究进行综合分析.结果 在病例对照研究中,线粒体G3316A、T3394C相对危险度合并OR值和95%CI分别为:2.70(1.39～5.24)、3.44(1.41～8.40).结论 线粒体G3316A、T3394C点突变可能与中国人2型糖尿病遗传易感性相关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
