中国心血管杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Medicine 중국심혈관잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 天津医科大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-928
- 国内刊号： 1007-5410
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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普通球囊与切割球囊成形术对冠状动脉支架内再狭窄的近远期疗效
目的对切割球囊成形术(CBA)与普通球囊成形术(POBA)支架内再狭窄病变的近远期血管造影结果比较,评价CBA对支架内再狭窄病变的有效性.方法37例,共39处病变,23处进入CBA组,16处进入POBA组.分别比较术后即刻及远期定量冠状动脉造影小血管径(MLD)、狭窄度(DS)、再狭窄率、即刻管腔获得(ALG)、即刻血管弹性回缩(AR)及弹性回缩率(ARR).结果术后即刻MLD、DS、ALG两组差异无显著性.CBA组大扩张压、AR及ARR均较POBA组低(P＜0.05或P＜0.001).随访造影结果,CBA组MLD明显大于POBA组(P＜0.05);DS及再狭窄率均小于POBA组(P＜0.01).结论CBA组的低压扩张治疗支架内再狭窄病变是有效的,对血管损伤小于POBA,且获得较POBA低的再狭窄率,值得进一步探讨.
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左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
目的研究左旋卡尼汀对慢性充血性心力衰竭急性期的治疗作用.方法选择慢性充血性心力衰竭病人76例,随机分为常规治疗的A组(n=38)和在常规治疗基础上加用左旋卡尼汀的B组(n=38),分别比较两组病人治疗前后及两组间治疗后心功能变化情况.结果两组病人治疗前后心功能变化均有显著差异(P＜0.05),同时治疗后B组较A组的心功能变化亦有显著差异(P＜0.05).结论左旋卡尼汀对慢性充血性心力衰竭急性期有治疗作用.
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初发急性心肌梗死患者2年生存分析
目的分析初发急性心肌梗死(AMI)患者的生存状况,评价进入溶栓时代后AMI预后的危险因素是否有所变化.方法采用观察性研究方法,对初发AMI患者572例随访2年,终点为各种原因死亡.用寿命表法计算生存率.30d病死率分析用X2检验,2年生存率比较用时序检验.结果31例(5.1%)失访.2年内共死亡148例,30d、1年及2年病死率(95%可信区间,CI)分别为13.1%(10.4%～15.9%)、19.8%(16.6%～23.1%)及26.9%(23.1%～30.7%).单因素分析表明,高龄(年龄≥65岁)、女性、糖尿病史、未溶栓、较大范围梗死、心功能不全、严重室性心律失常及心房颤动为预后的危险因素.溶栓与未溶栓组比较,仅2年生存率差异有显著性(80.1%和69.1%,P=0.012).结论AMI病人无论短期或长期病死率仍然很高.决定长期预后的主要危险因素仍为高龄、心功能不全及严重室性心律失常.溶栓治疗可能主要改善长期预后.
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曲美他嗪对心肌缺血时细胞骨架损伤的作用
目的探讨心肌缺血时细胞骨架改变并观察曲美他嗪对心肌缺血时细胞骨架损伤的影响,为临床应用提供理论依据.方法将大白鼠随机分为对照组和用药组并制成缺血模型,分别于缺血30 min、60 min、120 min时取心肌组织用免疫组化的方法观察肌动蛋白、波形蛋白、肌球蛋白、结蛋白等心肌细胞骨架蛋白的改变,并用计算机图象模拟分析系统计算骨架蛋白量的变化.结果心肌缺血30 min即有肌动蛋白、肌球蛋白损伤,120 min时有结蛋白损伤(P＜0.05).曲美他嗪干预后,心肌缺血60 min、120 min时肌动蛋白、肌球蛋白损伤明显减少(P＜0.05).结论心肌缺血时可以导致细胞骨架损伤,曲美他嗪对心肌缺血时细胞骨架损伤有保护作用.
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冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点
目的探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者的冠状动脉造影特点.方法对107例冠心病合并T2DM及677例非糖尿病冠心病患者冠状动脉造影资料进行统计分析.结果冠心病合并T2DM患者的冠状动脉造影结果显示,多枝病变多于单枝、受累血管数目较多、左主干受累、弥漫性病变病例多见,均显著高于非糖尿病冠心病患者(P＜0.05).闭塞血管数目在糖尿病患者也高于非糖尿病患者,但未达到显著统计学差异.结论冠心病合并T2DM患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病冠心病患者严重且病变更为弥漫.
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低剂量多巴酚丁胺超声负荷试验与左心室造影术对不稳定型心绞痛合并心功能不全患者存活心肌检测的对比研究
目的探讨低剂量多巴酚丁胺左心室造影术(LDDV)对不稳定型心绞痛合并左心功能不全患者存活心肌检测的可靠性.方法选择52例有不稳定型心绞痛病史,心功能在Ⅱ-Ⅲ级间,超声心动图有节段性室壁运动异常,左心室射血分数(LVEF)在35%～40%的患者,分别用低剂量多巴酚丁胺超声负荷试验(LDDE)及低剂量多巴酚丁胺左心室造影(LDDV)技术评价存活心肌后进行血运重建术(PCI或CABG).于术后半年复查超声心动图及左心室造影,比较两种方法检测存活心肌的准确性、敏感性及特异性.结果LDDE技术检测存活心肌的敏感性为67.1%,特异性为76%,准确性为68%.LDDV技术检测存活心肌的敏感性为68%,特异性为76%,准确性为71%.两组间差异无显著性(P＞0.05).结论LDDV技术识别不稳定型心绞痛合并心功能不全者存活心肌与LDDE技术相比,同样具有较高可靠性.
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胰岛素样生长因子1在冠心病发病机制中的作用
目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF1)在冠心病发病机制中的可能作用.方法前瞻性地测定了16例正常人外周静脉血清IGF1水平和16例冠心病患者外周静脉及冠状静脉窦血清的IGF1水平,且把冠心病患者血清IGF1水平与冠状动脉造影的冠状动脉病变支数进行相关分析.结果冠心病患者外周静脉血清IGF1水平显著低于正常人,分别为(25.39±13.32)μg/l和(48.02±33.43)μg/l,(P＜0.05);但其冠状静脉窦血清IGF1水平明显高于其外周静脉血清IGF1水平,分别为(44.17±15.58)μg/l和(25.39±13.32)μg/l(P＜0.01).冠心病患者冠状静脉窦血清IGF1水平与冠状动脉造影的冠状动脉病变支数呈正相关(r=0.537,P＜0.05).结论IGF1可能参与了冠心病的病理生理过程.
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粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子与不稳定型心绞痛的关系
目的观察不稳定型心绞痛(UAP)患者血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的变化,并进一步探讨其与血小板激活及内皮损伤之间的关系.方法采用液相竞争放射免疫法检测20例不稳定型心绞痛患者(UAP组)、20例稳定型心绞痛患者(SAP组)及20例正常对照组(NC组)血清GM-CSF浓度,用酶联免疫双抗体夹心法测定其血浆血管性血友病因子(vWF)及P-选择素含量.结果UAP组血清GM-CSF、血浆P-选择素、vWF的水平明显高于SAP组及正常对照组(P均＜0.01).SAP组与对照组比较上述指标虽均升高,但无统计学意义(P＞0.05);UAP患者血清GM-CSF分别与血浆P-选择素、vWF呈正相关(r=0.583及r=0.574;P均＜0.01).结论不稳定型心绞痛患者血清GM-CSF浓度升高,其可能与不稳定型心绞痛患者血小板激活和内皮损伤有关.
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急性前壁心肌梗死伴下壁导联ST段下移的临床意义
目的探讨急性前壁心肌梗死患者入院时心电图下壁导联ST段下移与临床预后及左冠状动脉前降支"罪犯"血管病变部位之间的关系.方法选择1998年1月～2002年10月住院诊治并行冠状动脉造影的急性前壁心肌梗死患者59例,依据冠状动脉造影所示左前降支"罪犯"血管病变部位与第一对角支起始部的关系分成两组,Ⅰ组36例病变部位位于第一对角支发出前,Ⅱ组23例病变位于第一对角支发出后.结果Ⅰ组36例占61.01%,Ⅱ组23例占38.98%.Ⅰ组病人多数合并下壁导联ST段下移≥1mm,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联分别为81%,92%,79%.Ⅱ组多数ST段位于等电位线或ST段下移＜1mm,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联分别为60%,61%,53%.结论急性前壁心肌梗死患者入院时心电图下壁导联ST段下移可以预测"罪犯"血管病变部位位于第一对角支起始部近端,而ST段位于等电位线或ST段下移＜1mm预示病变部位位于前降支远端.
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慢性心力衰竭患者外周血单核细胞TNF-α mRNA转录和蛋白质表达的改变及开博通的干预作用
目的通过测定慢性充血性心力衰竭(CHF)患者外周血单核细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA转录和蛋白质表达的改变,及血管紧张素转换酶抑制剂开博通对其的影响,探讨TNF-α在CHF发病中的作用、可能来源及与肾素-血管紧张素系统的关系.方法收集20例CHF患者及10例健康人外周血单核细胞(PBMC),应用RPMI1640培养基进行培养,并加入开博通,使开博通终浓度分别为0mmol/L,10-8mmol/L.24 h后,取培养PBMC,应用RT-PCR和Western blot技术测定CHF患者和正常对照组外周血单核细胞TNF-α mRNA转录和蛋白质表达的变化.结果与正常对照组相比,CHF患者外周血单核细胞TNF-α mRNA转录水平、TNF-α蛋白的相对含量高于对照组.开博通对CHF组PBMC TNF-α mRNA转录和蛋白质表达有抑制作用.结论(1)CHF患者TNF-α mRNA及蛋白质表达增加,提示TNF-α可能参与了心力衰竭的发生发展过程.PBMC可能是心力衰竭时TNF-α表达增加的一个来源.(2)TNF-α mRNA及蛋白质表达增加可能与心力衰竭时肾素-血管紧张素系统被激活有关.
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老年心房颤动病人华法林抗凝治疗的有效性安全性评价
目的评价华法林用于老年心房颤动病人抗凝治疗的有效性、安全性.方法选择符合本研究抗凝标准的132例老年心房颤动病人随机分为两组,华法林治疗组(治疗组)58例,给予华法林3mg/d开始,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR),7～15d使INR达到1.8～2.5范围内,以后每月查1次INR.若病人增加或减少药物有出血倾向时随时再测INR.阿司匹林对照组(对照组)74例,给予阿司匹林300mg/d,分2次口服,密切随访.结果治疗组7～15d,平均(9.1±2.8)d,INR达1.8～3.0(平均2.1±0.13),其中INR在1.8～2.5(平均1.92±0.23)之间者占92.7%,治疗组有1例心瓣膜病人出现脑梗死,而对照组有7例发生脑梗死,差异显著,其余不良反应率两组差异无显著性.结论老年心房颤动病人选择华法林2～3mg/d时,加强服药后监测及各药物间的相互作用,使INR保持在1.8～2.5之间是有效、安全的.
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直接冠状动脉内支架术在急性冠状动脉综合征中的应用
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者直接冠状动脉支架术治疗的可行性和安全性.方法选择ACS患者68例,依据冠状动脉造影的结果采取直接支架术.用定量冠状动脉造影分析支架术前和术后即刻的造影结果,并随访观察术后近期临床疗效.结果直接支架置入术成功率为94.1%.其中不稳定型心绞痛者成功率为96.0%,急性心肌梗死成功率88.9%.支架术后血管狭窄程度较术前明显减轻.慢复流的发生率为7.8%.未发生与介入操作相关的严重并发症.术后近期随访无严重心血管事件发生.结论对经选择的ACS患者采取直接支架术治疗成功率高,并发症低,可以取得较满意的近期临床疗效.
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原发性高血压患者合并血脂异常与血浆胰岛素浓度的关系
目的探讨原发性高血压患者血浆胰岛素浓度与血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平的关系.方法比较高血压组与对照组及高血压患者按胰岛素水平分组后与对照组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(apo AI)、载脂蛋白B(apo B)和血浆胰岛素的水平.结果原发性高血压患者血脂成分及胰岛素水平均较对照组有明显差异(分别P＜0.01和P＜0.0 5).按胰岛素水平分组,A组胰岛素浓度＜15 mlU/L,B组胰岛素浓度≥15mIU/L而＜25 mlU/L和C组胰岛素浓度≥25mlU/L;各组与对照组比,高血压患者TC、TG、LDL-C、apo B明显升高(分别P＜0.01和P＜0.0 5),HDL-C、apoAI显著降低(P＜0.01).高血压患者TG浓度随胰岛素水平增高而明显增加.结论原发性高血压患者血浆胰岛素水平增加是其脂代谢异常的原因之一,而血脂异常的分布与TG浓度升高有关.
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6分钟步行实验与慢性心力衰竭
目的评价6分钟步行法在慢性心力衰竭中的应用以及6分钟步行距离与其他心力衰竭指标之间的相关性.方法本文对33例正常对照组与66例慢性心力衰竭患者组的6分钟步行距离、纽约心功能分级、EF、生活质量评分进行分析研究.结果对照组与各心力衰竭组之间步行距离的差异均有统计学意义(P＜0.03).心力衰竭患者中,NYHAⅡ与Ⅲ及Ⅳ之间的步行距离差异也有统计学差异.心力衰竭患者中6MWT与NYHA分级、EF及LHFQ之间的相关系数分别为-0.490(P＜0.01),0.266(P＜0.03),-0.658(P＜0.01).6MWT与LHFQ之间的相关性在NYHA Ⅲ,Ⅳ患者中明显高于NYHA Ⅱ患者.结论6MWT与NYHA心功能分级呈显著正相关,与其他临床常用反映心功能的指标合用可提高心功能评估的准确性,是一种值得推广的评估心功能的客观检测方法.
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干细胞移植与心血管疾病
干细胞是一类具有自我复制和分化潜能的早期未分化细胞.本综述着重介绍干细胞移植技术在基础及临床心血管领域的研究现况,并对干细胞技术的进一步临床应用前景作了初步讨论.
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羟自由基诱导心肌细胞损伤时ATP酶等变化
目的探讨外源性羟自由基诱导乳鼠心肌细胞损伤的作用机理.方法采用FeSO4/H2O2产生系统,羟自由基诱导心肌细胞损伤,观察乳鼠心肌细胞内Na+、K+-ATP酶,Ca2+、Mg2+-ATP酶和丙二醛(MDA)含量及其上清液中乳酸脱氢酶(LDH)与一氧化氮(NO)含量变化.结果心肌细胞中Na+、K+-ATP酶,Ca2+、Mg2+-ATP酶减少,MDA含量增加,与对照组相比较,具有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01);上清液中LDH和NO漏出增加,与对照组相比较,均具有显著性差异(P＜0.01).结论羟自由基诱导心肌细胞中Na+、K+-ATP酶,Ca2+、Mg2+-ATP酶减少,MDA及其上清液中LDH和NO漏出增加.从而揭示外源性羟自由基可能通过增加膜脂质过氧化,引起ATP酶失活及膜结构破坏等,是导致心肌细胞死亡的机理之一.
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卡托普利对日本大耳白兔动脉粥样硬化影响的研究
目的探讨卡托普利对日本大耳白兔动脉粥样硬化的影响.方法将纯种日本大耳白兔随机分成对照组、胆固醇组、卡托普利组加胆固醇组(简称卡托普利组),建立家兔动脉粥样硬化模型,观察各组家兔血脂水平及动脉的病理学改变.结果(1)与对照组比较,胆固醇组血脂水平显著升高.(2)与胆固醇组比较,卡托普利组血脂水平无显著性升高,但病理形态学发现,该组主动脉斑块面积比明显降低(P＜0.05,P＜0.01),泡膜细胞层明显减少.结论卡托普利能有效防止日本大耳白兔动脉粥样硬化形成和发展.
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半胱氨酸蛋白水解酶抑制剂减少大鼠心肌细胞凋亡的研究
目的验证半胱氨酸蛋白水解酶(Caspase)在心肌缺血再灌注损伤大鼠模型中的活性作用,测定可溶性脂肪酸合成酶(sFas)和脂肪酸合成酶配体(FasL)的血中浓度以及Caspase抑制剂对心肌的保护作用.方法制作大鼠心肌缺血模型,设对照组;实验组静脉投予Caspase抑制剂(DEVD).股静脉采血后,取出心脏.应用免疫印迹法、TUNEL法、酶联免疫法(ELISA)测定.结果实验组缺血再灌注区心肌组织Caspase原被水解活化.实验组的TUNEL阳性细胞数明显减少,与对照组之间有显著差异.DEVD的投予可以使再灌注损伤导致的心肌细胞凋亡数减少大约30%.实验组与对照组之间sFas水平有显著差异.结论Caspase是心肌缺血再灌注损伤中应激所必须的中介物,DEVD能够减少心肌缺血再灌注损伤所致的细胞凋亡.我们提出,DEVD可能对心肌细胞起保护作用,有助于心肌梗死的治疗,为Caspase抑制剂尽早应用于心肌梗死早期患者提供准确可靠的理论依据.
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彩色多普勒血流显像评价"肾通注射液"对急性肾功能衰竭家兔肾血流量的影响
目的采用彩色多普勒血流显像评估"肾通注射液"对急性肾功能衰竭家兔肾血流量的影响.方法30只健康雄性大耳白兔分为正常组、模型组、肾通治疗组,每组10只,肌注50%甘油等渗盐水制造急性肾小管坏死模型,正常对照组同法注射等容量生理盐水.造模后1h,治疗组腹腔注射肾通注射液(肾通组),正常组和模型组腹腔注射等容量5%葡萄糖,生化法监测肾功能,彩色多普勒血流显像动态观察各组家兔治疗后24h、48h、72h肾血流动力学变化.结果肾通组肾血流量较模型组显著升高,各级动脉阻力指数显著降低.肾功能各项指标均有显著改善.结论"肾通注射液"可改善急性肾功能衰竭家兔肾血液供应,彩色多普勒血流显像可定量检测肾血流量.
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葡萄籽原花青素对实验性高脂血症兔血脂及血浆氧化低密度脂蛋白的影响
目的探讨葡萄籽原花青素(grape seed proanthocyanidin,GSP)对实验性高脂血症兔血脂及脂质过氧化的影响.方法雄性新西兰兔24只,随机分为3组:正常对照组8只,饲喂标准颗粒饲料;模型组8只,饲喂含1%胆固醇的颗粒饲料;干预组8只,饲喂含1%GSP和1%胆固醇的颗粒饲料.分别于实验前及实验的第4,8,12周末空腹经耳中动脉采血,测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)以及血浆氧化低密度脂蛋白(oxLDL).结果与模型组相比,GSP干预组的血脂无明显变化(P＞0.05),但其血浆oxLDL的水平明显下降(P＜0.05或0.01).结论GSP对血脂的影响并不显著,但可明显抑制血浆低密度脂蛋白的氧化.
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酚妥拉明静脉滴注对高血压患者血流动力学的影响
目的探讨酚妥拉明降低血压的血流动力学机理.方法应用血液循环动力学信息检测仪对49例高血压患者于静脉滴注酚妥拉明前后测定血流动力学参数.结果治疗后有效循环血量、每搏血量、小动脉弹性模量、左心室舒张末期容量、交感神经反馈系数、心肌耗氧量、左心室功率明显下降,副交感神经反馈系数、射血分数明显升高.结论酚妥拉明扩张小动脉、小静脉,降低心脏前后负荷及心肌耗氧量.
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盐酸地尔硫(艹卓)和硝普钠治疗肺源性心脏病的疗效分析
目的观察地尔硫(艹卓)和硝普钠治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效和安全性.方法67例病人随机分为地尔硫(艹卓)组34例,硝普钠组33例,对照观察静脉给药前后4h的血压、心率、血气和临床症状、体征变化.结果两组血压下降大均≥20%,血气分析PaO2,SaO2,PaCOz上升和下降≥10mmHg,两组无显著差异(P≥0.05);心率下降地尔硫(艹卓)组≥20%,硝普钠组≤15%(P＜0.05);地尔硫(艹卓)组临床有效率94%,硝普钠组91%(P＜0.05).地尔硫(艹卓)肺源性心脏病组2例病人有头晕、一过性低血压未处理,硝普钠组8例病人有头晕、恶心、低血压,减慢滴速后缓解,2例停药后恢复.结论地尔硫(艹卓)治疗慢性肺源性心脏病急性期疗效好、安全,可作为首选用药.
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动态血压及血压昼夜节律与高血压靶器官损害的关系
目的探讨高血压病患者的动态血压及血压昼夜节律与靶器官损害(TOD)的关系.方法采用24h动态血压监测仪,对135例高血压病患者进行监测.分为TOD组82例和非TOD组53例,以24h、日间、夜间血压均值(SBP、DBP)及血压昼夜节律值为参数指标.结果两组的血压均值及血压昼夜节律值比较均有统计学意义(P＜0.05).结论血压及其昼夜节律性与TOD密切相关.
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直接经皮冠状动脉介入治疗对急性前壁心肌梗死并室壁瘤患者心室重构和心功能关系的对比研究
目的观察和评价直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性前壁心肌梗死(AMI)合并室壁瘤形成患者左心室重构和心功能的影响.方法对发病后12h以内入院的首次前壁AMI患者行PCI、尿激酶静脉溶栓、AMI常规治疗.所有患者均在治疗后2周行超声心动图(UCG)筛查有无室壁瘤形成.入选有室壁瘤者并于2周、12周、24周行UCG检查.结果共入选患者76例,其中PCI组28例(A组),溶栓组26例(B组),对照组22例(C组).结果显示:(1)治疗后2周,A组左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室质量指数(LVMI)、局部室壁运动指数(RWMI)低于C组(P均＜0.05),左心室射血分数(LVEF)高于C组[(48.33±4.56)%vs(35.33±4.28)%,P＜0.05];B组LVESVI、LVEDVI、LVMI、RWMI低于C组(P均＜0.05),LVEF高于C组(P＜0.05);A组LVESVI、LVEDVI低于B组(P均＜0.05),LVEF高于B组(P＜0.05).(2)治疗后12周,A组LVESVI、LVEDVI低于B组(P均＜0.05);A、B组LVESVI、LVEDVI、LVMI、RWMI均低于C组(P均＜0.05),LVEF均高于C组(P均＜0.05).(3)治疗后24周A组LVESVI仍低于B组36.60%[(23.88±4.23)ml/m2 vs(34.41±5.12)ml/m2,P＜0.05)].(4)A组LVESVI、LVEDVI、RWMI:12周比2周、24周比2周、24周比12周均明显减小(P均＜0.05);LVEF:24周与2周和12周相比均显著增高(P均＜0.05)LVMI:24周比2周P＜0.05(106.73±8.42 vs 120.64±5.88).B组各时段比较与A组大致相同.C组各时段结果比较无显著性差异.结论PCI和溶栓治疗均能有效阻止和逆转AMI后的左心室重构,逆转室壁瘤形成,改善左心功能.但PCI的这种作用在早期就明显优于溶栓治疗,且这种优势能持续6个月以上.
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心律平治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效与安全性
目的观察心律平治疗充血性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常(VA)的疗效与安全性.方法将80例CHF合并VA患者随机分成两组,均停用抗心律失常药物5个半衰期,两组病人抗心力衰竭治疗相同,试验组应用心律平抗心律失常,对照组不使用抗心律失常药物,疗程4周,观察临床疗效、室性心律失常及左心室射血分数(LVEF)变化.结果治疗后试验组临床疗效低于对照组(P＜0.01),VA减少两组差异无显著性(P＞0.05),对照组LVEF值增加优于试验组(P＜0.05),试验组有6例出现新的心律失常,停用心律平后恢复.结论CHF合并VA时不宜应用心律平.
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口服地尔硫(艹卓)治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察
目的观察口服地尔硫(艹卓)对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效及安全性.方法选择62例常规疗法疗效不佳的UAP患者,口服地尔硫(艹卓)(合心爽)90～240mg/d,观察心绞痛症状、心电图变化、心肌耗氧量变化.结果开始用药后的72h内与用药前相比:(1)心绞痛次数减少,疼痛长持续时间缩短,疼痛程度减轻;(2)异常ST段及T波恢复及改善;(3)血压、心率值降低,心肌耗氧量减少;(4)3例出现窦性心动过缓,1例Ⅰ度房室传导阻滞,2例一过性低血压,停药后恢复.26例Ⅱ度以下心力衰竭未见加重.结论口服地尔硫(艹卓)治疗顽固的UAP有效且安全.
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高血压伴胸痛与心肌缺血的心肌核素显像分析
目的探讨冠状动脉造影正常的高血压伴胸痛患者SPECT心肌负荷显像特点及临床意义.方法应用99Tcra-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注断层显像定性与半定量记分法,比较了20例冠状动脉造影(CAG)正常的高血压患者及正常对照组运动前后心肌显像特点.结果(1)心肌灌注断层分析:高血压组心肌灌注显像阳性率为65%,明显高于对照组(P＜0.05),其中47(75.8%)个节段为可逆性缺损,8(12.9%)个节段为部分可逆性缺损,3(4.8%)个节段为固定性缺损,另有4(6.5%)个节段存在反向分布;高血压组7例心室壁肥厚患者,与13例无心室壁肥厚患者心室壁节段灌注异常比较,两者之间差异显著(P＜0.05).(2)心功能参数分析:高血压组运动负荷显像、静息显像左心室射血分数(LVEF)值测定未见明显差异.高血压组患者运动负荷显像左心室舒张末期心室容积(LVEDV)平均为66.4±12.53,明显低于静息显像LVEDV 73.6±14.23(P＜0.001).结论(1)心肌灌注显像异常可以发生在CAG正常有/或无心肌肥厚的高血压患者中,但随着心肌肥厚的加重,心肌缺血有加重趋势.(2)CAG正常的高血压患者可能存在冠状动脉血流储备功能下降.
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致心律失常性右心室心肌病的临床分析及家系调查
目的对三家系5例致心律失常性右心室心肌病(AVRC)患者进行临床分析及家系调查.方法对5例患者的症状、体征、心电图、彩色多普勒超声心动图进行分析,作出诊断,并随访三家系进行调查,绘制家系图.结果5例ARVC患者平均年龄为26.4±7.8岁,且均为男性.临床主要表现为快速性右心室室性心律失常、猝死、右心力衰竭.结论该病好发于青年男性,易致猝死,该病为常染色体显性遗传病,伴有明显性别影响及不同的外显率和表现度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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