中国心血管杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Medicine 중국심혈관잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位: 北京医院 天津医科大学
- 影响因子: 0.99
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-928
- 国内刊号: 1007-5410
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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替罗非班在不同入径经皮冠状动脉介入术治疗急性冠状动脉综合征中的出血风险评价
目的:探讨替罗非班在不同入径经皮冠状动脉介入术( PCI)治疗急性冠状动脉综合征( ACS)中的出血风险。方法回顾性分析我院ACS患者403例,按照是否应用替罗非班分为替罗非班组和非替罗非班组,评估两组中不同入径PCI的出血事件发生率。结果桡动脉入径中,替罗非班组与非替罗非班组不明显出血事件发生率的比较差异无统计学意义(6.87%比5.10%,χ2=0.075, P=0.784)。股动脉入径中,替罗非班组不明显出血事件发生率明显高于非替罗非班组(23.15%比9.09%,χ2=4.610,P=0.031)。桡动脉入径中,替罗非班组与非替罗非班组穿刺部位出血发生率的比较差异无统计学意义(1.53%比1.02%,χ2=0.064,P=0.799)。股动脉入径中,替罗非班组穿刺部位出血发生率明显高于非替罗非班组(15.74%比4.55%,χ2=4.006,P=0.045)。股动脉入径中替罗非班组不明显出血事件及穿刺部位出血发生率均明显高于桡动脉入径中替罗非班组(χ2=11.555,P=0.0006;χ2=14.459,P=0.0001)。结论替罗非班在经桡动脉入径PCI治疗ACS中出血事件发生率较低,且明显低于经股动脉入径,可遵循指南进行个体化合理应用。
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三维斑点追踪技术对冠状动脉慢血流患者左心室收缩功能的评价
目的采用三维斑点追踪技术评估冠状动脉慢血流( CSF )患者的左心室收缩功能。方法选择44例CSF患者,同期选择冠状动脉造影正常的44例作为对照。采用三维斑点追踪技术测量所有患者左心室纵向应变(GLS)、左心室径向应变(GRS)、左心室圆周应变(GCS)及左心室面积应变(GAS)。结果两组GAS、GCS和GRS比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与对照组比较,CSF组GLS显著减低(-15.9±1.6比-17.8±2.5,t=2.662,P=0.012)。受试者工作特征曲线分析显示,采用GLS截点值为-16.0预测CSF的灵敏度为76.2%,特异度为71.5%,曲线下面积为0.733( P<0.001)。结论 CSF患者的左心室三维纵向收缩功能显著减低。
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代谢综合征与脂肪肝对老年人亚临床动脉粥样硬化相关指标的影响
目的:探讨代谢综合征( MS)和非酒精性脂肪肝( NAFLD)对老年患者颈动脉中层厚度( CIMT)、肱踝脉搏波传导速度( baPWV )、踝臂指数( ABI )等亚临床动脉粥样硬化指标的影响。方法针对235例住院非冠心病老年患者(年龄≥60岁)的横断面研究。设计标准化的问卷调查及体格检查采集年龄、性别、身高、体重、腰围、血压和生活方式等指标,使用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG)、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C、尿酸等生化指标,通过超声检测脂肪肝、CIMT,采用动脉硬化检测仪测定baPWV、ABI。结果患者年龄、性别、肝功能、吸烟、饮酒和运动情况等基线临床资料的组间差异无统计学意义。MS组与对照组比较,CIMT、baPWV差异有统计学意义[(1.10±0.02)mm比(0.99±0.01)mm,P<0.01;(1630±34)cm/s比(1480±23)cm/s,P<0.01];NAFLD组与对照组比较,CIMT、baPWV及ABI差异有统计学意义[(1.10±0.02)mm比(1.00±0.01)mm,P<0.01;(1665±40)cm/s比(1475±20)cm/s,P<0.01;1.07±0.02比1.13±0.01,P<0.01]。相关分析显示,CIMT与BMI、收缩压( SBP)、FBG、Hcy、胱抑素C及尿酸等多个心血管危险因素相关,baPWV与BMI、SBP、FBG相关,而ABI仅与血脂指标相关。多元Logistic回归分析结果提示,校正混杂因素后,MS或NAFLD不是 baPWV 的独立危险因素,而MS 合并 NAFLD既是 CIMT 的危险因素( OR:3.72,95%CI:1.42~9.70),又是baPWV的危险因素(OR=3.43,95%CI:1.31~9.01)。结论 MS与NAFLD对非冠心病老年患者亚临床动脉粥样硬化有协同作用,MS合并NAFLD的老年患者需加强心血管疾病预防。
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原发性高血压患者S状室间隔性别差异分析
目的:利用超声心动图的二维及彩色多普勒技术了解原发性高血压患者男女不同性别之间室间隔形态的差异,探讨S状室间隔的发生率与性别是否存在相互关联,并分析其对左心室流出道内径( LVOTD)及左心室流出道收缩期血流速度( LVOTS)的影响。方法对2510例原发性高血压患者进行超声心动图像分析,测量室间隔厚度、形态、LVOTD及LVOTS,其中241例确诊为S状室间隔,并按性别分组。结果在241例原发性高血压合并S状室间隔患者中,女性148例,占61.4%;男性93例,占38.6%,差异有统计学意义(χ2=12.56,P=0.000);男女LVOTD差异有统计学意义[(26.3±3.6) mm 比(21.8±3.0) mm,t =0.092,P =0.008];男女 LVOTS 差异无统计学意义[(136.0±37.3)cm/s比(140.5±40.1)cm/s,t=0.334,P=0.221]。结论 S状室间隔的发生率存在明显的性别差异,应进一步了解其原因,指导临床合理预防及治疗。
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大动脉炎冠状动脉受累的危险因素分析
目的:冠状动脉受累是大动脉炎患者死亡的主要原因之一,本研究旨在寻找大动脉炎患者冠状动脉受累的危险因素。方法回顾性分析64例大动脉炎累及冠状动脉的患者和73例大动脉炎未累及冠状动脉的患者的临床特点,采用Logistic回归模型评价各危险因素与冠状动脉病变的关系。结果大动脉炎累及冠状动脉的患者发病更晚,年龄更大,高脂血症、糖尿病的患病率更高, Logistic回归分析提示晚发大动脉炎是大动脉炎患者发生冠状动脉病变的独立危险因素( OR=3.724,95%CI:1.289~10.763,P=0.015)。结论晚发大动脉炎更易发生冠状动脉受累。
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亚临床甲状腺功能紊乱对急性心力衰竭患者远期预后的影响
目的:评价亚临床甲状腺功能紊乱对急性心力衰竭患者远期预后的影响。方法纳入420例急性心力衰竭(AHF)患者。入院24 h内测定甲状腺激素、脑利钠肽(BNP)并行超声心动图检查。应用Logistic回归和Cox风险模型分析亚临床甲状腺功能紊乱与全因死亡的关系。结果在6~49个月随访期间,119例(28.3%)患者死亡,甲状腺功能正常组与亚临床甲状腺功能减退(SHypo)组、亚临床甲状腺功能亢进(SHyper)组的全因死亡率存在差异(分别为26.5%、51.1%、34.5%,log-rankχ2=6.172,P=0.046)。多因素Cox风险模型分析显示,年龄、BNP、左室射血分数、甲状腺激素、游离甲状腺激素、SHypo (危险比:1.147,95% CI:0.971~1.352, P=0.012)是AHF患者全因死亡的预测因素。血清三碘甲状腺原氨酸,游离三碘甲状腺原氨酸和SHyper不是全因死亡的预测因素。结论 SHypo是AHF患者的全因死亡独立预测因素,而SHyper不是全因死亡预测因素。
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伊伐布雷定治疗慢性阻塞性肺疾病合并心绞痛患者的临床观察
目的:观察伊伐布雷定对慢性阻塞性肺疾病合并心绞痛患者的临床安全性及治疗效果。方法临床诊断慢性阻塞性肺疾病合并心绞痛患者32例,随机分成常规药物治疗组(对照组)和常规药物加伊伐布雷定治疗(5 mg 2次/d)组(观察组)各16例。入组前测量患者心率、行Borg呼吸困难评分、6 min步行试验并记录一周内发作心绞痛的次数。分别在第1、4、12周时复测上述指标。结果在对照组,第12周时患者心绞痛发作次数减少;在观察组,第1、4、12周时患者心室率下降,第4、12周时心绞痛发作次数较前减少、6 min步行试验距离较前增加;与对照组相比,观察组在第1、4、12周时患者心室率下降、第4、12周时6 min步行试验距离增加及心绞痛发作次数减少;两组患者用药前后及两组之间Borg呼吸困难评分无明显变化。结论伊伐布雷定用于治疗慢性阻塞性肺疾病合并心绞痛患者安全有效,常规药物治疗基础上可进一步改善临床症状。
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左心耳结构与心房颤动卒中的关系
心房颤动患者发生卒中的血栓来源,一是左心耳,二是动脉性疾病,如主动脉弓、颈动脉或颅内动脉疾病等。而大部分心房颤动卒中均与左房血栓有关,90%的非瓣膜性心房颤动颅内血栓来源于左心耳。目前,左心耳封堵术是预防左心耳血栓形成及脱落栓塞的重要治疗手段,因此认识左心耳结构及功能、左心耳与心房颤动卒中的关系、左心耳封堵术的有效性及安全性至关重要。本文将对左心耳相关问题进行阐述。
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心脏肌成纤维细胞活化的力学调控
在心肌修复或纤维化过程中,以成纤维细胞为主的多种前体细胞向心脏肌成纤维细胞( CMFs)活化,合成大量细胞外基质成分,并持续存在于心肌瘢痕中。 CMFs活化除了受促纤维化因子的调控外,还受力学因素的影响。 ECM刚度增加及循环应变的改变能促进CMFs活化推动心肌纤维化持续进展。通过调控CMFs对机械应力的敏感性来抑制CMFs活化的方法有可能成为心肌纤维化治疗的新选择。
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过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活子1α在心血管疾病分子机制中作用的研究进展
心肌肥厚、心力衰竭等心血管疾病严重威胁人类健康。近年文献报道过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活子1α( PGC-1α)具有多种生物功能,同时对维持心脏正常功能具有重要意义,越来越多的研究证实PGC-1α在心血管疾病的发生发展中发挥重要作用,本文就PGC-1α在心肌肥厚、心力衰竭、糖尿病性心肌病及冠状动脉粥样硬化分子机制中的作用作简要阐述。
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成纤维细胞生长因子23在心脑血管疾病中作用的研究进展
成纤维细胞生长因子23(FGF23)是激素类成纤维细胞生长因子家族中的一员。近年来,FGF23与心血管等临床疾病的相关性已越来越引起关注,但目前在脑血管方面研究尚少。本文就FGF23在心脑血管方面的临床应用进行综述。
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第50例:临床表现间断短暂意识丧失
患者男性,13岁,因“间断意识丧失2年”于2015年10月9日入院。患者2年前练习击鼓过程中突发意识丧失,伴呼吸心跳骤停、口吐白沫、小便失禁,立即心外按压,外院予以电除颤、气管插管、呼吸机等治疗后恢复,查心电图未见明显异常,未进一步诊治。入院前半个月于打球过程中再次出现意识丧失,伴心悸、四肢抽搐、口吐白沫,持续2 min 自行恢复,好转后除轻度稍头晕外无其他明显不适。外院行心电图、心肌酶、头颅磁共振检查均阴性;Holter 示总心搏84265次,慢30次/min,平均64次/min,长QTc 479 ms,间歇二度及高度窦房传导阻滞(图1A)、短暂窦性停搏(长5.9 s,21∶11,自述当时呕吐中,无其他不适)(图1B),可见交界及室性异搏。就诊我院以“意识丧失待查”收入院。既往体健,个人、生长发育、家族史无特殊。查体:一般情况好,心率77次/min、血压106/84 mmHg,双肺(-),心界不大,心律齐,未闻及心杂音和附加心音、未闻及P2亢进,腹部(-),双下肢不肿。
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关于论文文题的写作要求
论文文题应简明、确切、醒目、概括全文。作者拟题时,应注意外延和内涵要恰当、简短、精练,紧扣论文内容;既不可过于抽象笼统,也不可过于具体、繁琐;文题中不宜冠以“我国首次……”“罕见”等词(除非有国家权威单位证明);文题中尽量不用标点符号;尽量不用英文缩略语(普遍熟知和全称较长者例外);中文名词以写全称为宜;尽可能不用副题或少用副题。
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常用学术搜索引擎
http://scholar.google.com/Google学术搜索。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/由美国国立医学图书馆提供。http://highwire.stanford.edu/1995年由美国斯坦福大学图书馆创立,是全球大的提供免费全文的学术文献出版商。http://wenku.baidu.com/百度推出的文档搜索。
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欢迎订阅2017年《中华老年医学杂志》
《中华老年医学杂志》是中华医学会主办的国家级老年医学专业学术期刊,以反映我国老年医学领域的重大进展、促进国内外老年医学学术交流为宗旨,主要报道我国老年医学基础、临床研究的重大科研成果,交流临床诊疗经验,介绍国际老年医学研究进展。《中华老年医学杂志》作为核心期刊被国内主要检索机构和数据库收录,并被评为中国科协优秀科技期刊。本刊内容广泛,信息量大,栏目设置合理。主要栏目有临床研究、基础研究、调查研究、专家论坛、临床病理(例)讨论、经验交流、国际学术动态、综述、讲座等。《中华老年医学杂志》以国内高、中级老年医学工作者为主要读者对象,是老年医学工作者必备的案头杂志,也是广大医务工作者进行学习和交流的重要途径。
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曲美他嗪治疗缺血性心肌病效果的荟萃分析
目的:评估曲美他嗪治疗缺血性心肌病患者的疗效。方法在PubMed,EMBASE和Cochrane等数据库中进行系统性文献检索,检索时限为2015年3月以前,并在各纳入文献和相关综述的引文目录中寻找额外的合适的研究。采用固定或随机效应模型计算合并危险比( RR)和加权平均差( WMD)。结果共纳入13项随机对照试验共737例接受曲美他嗪或安慰剂治疗的缺血性心肌病患者。曲美他嗪可以明显改善左心室射血分数( WMD=6.98,95%CI:5.52~8.45,Z=9.35,P<0.001),6 min步行距离(WMD=83.39,95%CI:21.36~145.43,Z=2.63,P=0.008)和纽约心功能分级(NYHA)(WMD=4.28,95%CI:-0.95~-0.35, Z=4.28,P<0.001)。此外,曲美他嗪还显著降低左心室收缩末期内径(WMD=-6.14,95%CI:-7.55~-4.74,Z=8.57,P<0.001),左心室舒张末期内径(WMD=-5.23,95%CI:-6.04~-4.41,Z=12.57,P<0.001),左心室收缩末期容量(WMD=-13.22,95%CI:-21.89~-4.56,Z=2.99,P=0.003),左心室舒张末期容量(WMD=-11.36,95%CI:-14.22~-8.50,Z=7.79,P<0.001),室壁运动评分指数(WMD=-0.22,95%CI:-0.33~-0.11,Z =3.99,P<0.001),心血管事件和住院率( RR=0.35,95%CI:0.22~0.56,Z=1.74,P<0.001)。然而,在CRP水平和全因死亡率,曲美他嗪和安慰剂比较差异无统计学意义。结论在缺血性心肌病患者中,曲美他嗪可以有效改善临床症状和心功能,并且可以减少心脏原因的住院风险。
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运动对炎症反应的抑制作用
炎症反应是一把双刃剑,它既是机体重要的防御机制之一,同时也会对组织器官造成损伤。越来越多的证据表明炎症是促使多种疾病发生发展的重要因素,也是动脉粥样硬化、慢性心力衰竭、阿尔茨海默病和2型糖尿病等疾病的主要病理过程。近年来对这些疾病的抗炎治疗已成为研究热点,而运动作为一种安全易行的方法,其抗炎作用也越来越受到关注。本文将就运动训练在动脉粥样硬化、阿尔茨海默病及纤维化等病理改变中对炎症反应的抑制作用及相关机制进行讨论。
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他汀类药物影响运动能力的机制
他汀类药物通过降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平降低心脑血管疾病的发病率和死亡率,但其肌肉毒性可能对患者的运动能力造成一定影响。本文通过总结他汀类药物影响肌肉功能和有氧运动能力的可能机制及其对运动能力影响的危险因素,为临床研究和药物合理应用提供参考。
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心力衰竭患者心脏康复应关注呼吸肌肌力
慢性心力衰竭( CHF )是各种心脏病的终末阶段,心脏康复治疗可以使CHF患者的症状减轻、生活质量及预后改善。近年来国外一些研究显示,CHF患者易合并存在吸气肌无力( IMW),可导致患者的运动耐量及生活质量的进一步下降,出现预后恶化。本文旨在总结国内外关于CHF患者合并IMW的相关研究报道,并阐明针对此类患者行吸气肌训练的益处。
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有氧联合抗阻运动对冠心病合并2型糖尿病患者影响的观察
目的:探索个体化有氧联合抗阻运动较单纯有氧运动对冠心病合并2型糖尿病患者在血糖、血脂及整体运动能力等方面的影响,并分析可能机制。方法招募冠心病合并2型糖尿病患者60例纳入研究,并按随机数表法分为对照组(20例)、有氧运动组(20例)和联合运动组(20例)。3组均进行常规药物治疗、健康宣教及饮食指导,而对照组不增加其他干预;有氧运动组根据心肺运动试验测试评估结果,进行强度为60%~85%目标心率的个体化有氧训练,联合运动组在此基础上增加等速肌力训练,通过角速度的调节,根据自主感觉劳累分级表,使受试者训练强度控制在11~13。每次运动时间30~60 min,每周3次,共12周。治疗前后所有患者测定空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、脂肪重、瘦体重、大摄氧量,同时评估下肢肌群的峰力矩及平衡能力。结果3组患者治疗前各项指标差异无统计学意义(均为P>0.05),治疗后两运动组患者血糖、血脂、脂肪重、大摄氧量等指标较对照组均显著改善(均为P<0.05);两运动组大摄氧量差异无统计学意义(P>0.05),其他各项联合运动组均优于有氧运动组(均为P<0.05);联合运动组在瘦体重、肌力及平衡能力等方面均优于其他两组(均为P<0.05)。结论个体化有氧联合抗阻运动较单纯有氧训练能更好地改善冠心病合并2型糖尿病患者的血糖、血脂,同时能够增强肌力,改善平衡能力。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |