中国心血管杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Medicine 중국심혈관잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 天津医科大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-928
- 国内刊号： 1007-5410
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
急性心肌梗死直接冠状动脉介入术后心肌灌注的评价及其对近期预后的影响
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(d-PCI)后心肌灌注的主要影响因素及其对近期预后的影响.方法 联合TIMI计帧分级(CTFC)与ST段的回落(STR)评价心肌灌注,并依此分为心肌灌注良好和灌注不良两组.观察两组患者的临床特点和随访6个月心室功能和主要心脏不良事件(MACE).结果 前壁梗死、IRA重建时间长是心肌灌注不良的独立危险因素.术后1周、1个月灌注不良组LVEF低于灌注良好组,而节段运动比率灌注不良组高于灌注良好组.两组患者PCI术后1个月左室收缩功能均较前改善,LVEF增加.随访6个月累计MACE、心力衰竭(心衰)的发生率灌注不良组高于灌注良好组(均P<0.05).结论 IRA重建时间与心肌灌注显著相关;心肌灌注显著影响AMI患者的心功能,灌注不良者近期MACE发生率高.
-
原发性心脏恶性肿瘤的诊断与外科治疗经验
目的 总结原发性心脏恶性肿瘤的诊断和外科治疗经验.方法 2003年1月至2007年12月手术治疗4例原发性心脏恶性肿瘤,其中男1例,女3例,年龄26～43岁,平均35岁,本组除1例右心房肿瘤广泛侵犯右房室环及心包仅做活检外,其余3例均在全麻低温体外循环辅助下行肿瘤切除术,根据肿瘤的部位及侵润程度,完整切除2例,姑息切除1例,同期行室间隔修补、肺动脉成形1例,二尖瓣置换1例,三尖瓣成形1例.结果 全组无围术期死亡.单纯探查活检术的患者2个月后死于心力衰竭;1例右心室梭形细胞肉瘤术后辅助放、化疗,术后18个月肿瘤复发死于右心衰竭;1例左心房恶性间皮瘤手术后3个月死于双肺广泛转移;1例左心房梭形细胞肉瘤术后随访5个月无肿瘤复发.结论 原发心脏恶性肿瘤预后欠佳,早期诊断,及时手术治疗辅以综合治疗可望改善预后.
-
代谢综合征对冠心病冠状动脉支架术后患者临床事件的影响
目的 探讨代谢综合征(MS)对冠状动脉(冠脉)支架术后临床事件发生率的影响.方法 自2000年至2006年115例冠脉支架术后的患者,50例置入金属裸支架(BMS),65例置入药物涂层支架(SES).分组:(1)无MS组;(2)MS组.比较主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果 两组基础临床资料差异无统计学意义,置入BMS组,MS与对照组MACE发生率分别为20.8%、20.0%,P>0.05;置入SES组,MS与无MS组MACE发生率分别为6.4%、4.7%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MS是冠心病的独立危险因素,且合并MS的冠心病冠脉血管病变较严重,但是MS对于冠脉支架术后MACE发生率无明显影响.
-
急性冠状动脉综合征患者血清调节性T细胞的变化及其临床意义
目的 通过检测急性冠状动脉综合征患者(ACS)外周血中调节性T细胞(Treg细胞)的数量变化,了解Treg细胞与ACS发生发展的关系及意义.方法 入选40例急性心肌梗死患者(心梗组)、40例不稳定型心绞痛患者(心绞痛组)和40名健康人(对照组).所有入选受试对象外周血血液样本均采用流式细胞术检测CD4+CD25+CD127-的结果来定义各组外周血中Treg细胞表达的百分比,比较各组的Treg细胞表达百分比,同时比较心梗后12、48、72 h Treg细胞表达百分比变化.常规检测血常规、血脂.结果 外周血中Treg细胞表达的百分比[心绞痛组(3.20%±0.92%)比对照组(3.76%±1.18%)]有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),心梗后12 h(2.12%±0.89%)患者外周血中Treg细胞表达的百分比也明显下降(P<0.001);心梗后12 h(2.12%±0.89%)、48 h(3.0%±0.89%)、72 h(3.57%±0.92%)的Treg细胞百分比逐渐递增.心梗后各时间点两两比较,差异均存在统计学意义(P<0.05).心梗后72 h Treg细胞百分比与对照组相比差异无统计学意义.心梗组常规检测血常规中白细胞[(10.34±2.48)×109/L]、中性粒细胞(0.80±0.06)较正常值显著异常升高,且中性粒细胞与Treg细胞百分比呈负性相关(相关系数r为-0.517,P<0.05).结论 急性冠脉综合征患者Treg细胞数量减少,且与炎症反应呈负性相关,故可推测Treg细胞是ACS患者免疫稳态失衡和炎症反应的标志物之一.
-
转化生长因子α在不同程度冠状动脉粥样硬化中表达变化的意义
目的 探讨转化生长因子α(TGFα)在冠心病患者中的表达及其临床意义.方法 以放射免疫法分别测定49例冠心病患者(合并高血压14例,血压正常者35例)和39例非冠心病对照组(高血压11例,血压正常者28例)血清TGFα的水平.结果 (1)血清TGFα水平在冠心病合并高血压组、冠心病血压正常组、高血压组、对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);(2)排除高血压因素后,血清TGFα水平在正常对照组明显低于稳定性心绞痛组和急性冠脉综合征组(P<0.05),而冠心病两亚组之间差异无统计学意义(P>0.05);(3)TGFα水平与冠状动脉狭窄评分之间存在正相关关系.结论 高血压及冠心病均可影响血清TGFα的水平,且两因素间存在交互作用;血清TGFα水平的高低可作为冠脉狭窄程度的指标,但不能作为判断急性冠脉综合征的指标.
-
急性心肌梗死介入治疗后临床预后与白细胞介素-6的关系
目的 观察急性心肌梗死(AMI)介入治疗后,白细胞介素6(IL-6)水平、白细胞计数和单核细胞比及高敏C反应蛋白(hs-CRP)与心脏收缩功能及心脏事件的关系.方法 32例首次前壁AMI行急诊介入治疗患者,记录患者AMI介入治疗后24 h白细胞计数、单核细胞比及hs-CRP水平,AMI后第3天测定患者血浆IL-6水平,随访6个月.25例无冠心病病史,且超声心动图检查正常者为对照组.结果 AMI组IL-6水平高于对照组(P<0.05);IL-6水平与心功能Killip分级呈正相关(r=0.64,P<0.01);与AMI后3个月及6个月时左室射血分数呈负相关,r值分别为-0.59及-0.47(均P<0.01);Killip分级≥2级、严重心律失常、心包积液患者的IL-6水平明显高于无心脏事件的患者,P<0.05;Killip分级≥2级的患者hs-CRP水平明显高于Killip分级1级的患者.结论 IL-6是AMI左室收缩功能严重受损以及发生心脏事件的预测因子.
-
心源性猝死机制和心电预测研究进展
心源性猝死(SCD)是指由于心脏发生心电紊乱或心力衰竭使心脏失去了有效的收缩而发生的猝死.引起SCD的机制有不同病因基础.约3/4的SCD患者有缺血性心脏病的病理基础;神经体液因素也和致死心律失常密切相关;心肌肥厚也是另一种由于心肌结构异常导致SCD的原因.在遗传因素中,常见的是称为"多态性"的DNA改变,具有SCD敏感性.SCD的直接原因大多数是心电的不稳定性导致的心室颤动.通过记录各种心电现象来预测心室颤动发生对预测SCD有重要意义.
-
胆固醇吸收蛋白——降脂治疗的新靶点
胆固醇吸收蛋白(NPC1L1)是新型的降脂药物胆固醇吸收抑制剂的作用靶点,其在胆固醇的肠道吸收和胆汁分泌中发挥了关键作用,并调节体内胆固醇的生物合成,是维持生物体胆固醇动态平衡的重要因素.
-
Ras/Raf/MAPK信号通路与先天性心脏病发生学的研究进展
Ras/Raf/MAPK信号通路参与调控一系列重要的细胞活动,在细胞生长、发育、增殖、分化以及细胞间功能同步及细胞恶性转化等多种生理、病理过程中起重要作用.该通路成员的体细胞突变将会引起肿瘤的发生;生殖细胞突变将会影响胚胎发育过程,从而引起一系列先天性心脏病的发生,例如努南综合征等.
-
高血压大鼠左室重构时Toll样受体4的表达及作用
目的 探讨Toll样受体4(toll like receptor4,TLR4)在高血压大鼠左室重构中的表达及作用.方法 健康雄性sprague-dawley(SD)大鼠6～8周龄,体重160～190 g.采用两肾一夹法建立Goldblatt鼠模型,45只SD大鼠随机分为高血压组(25只)和假手术组(20只).每周测1次尾动脉压,每两周测1次超声心动图.术后第8周,应用RT-PCR及Western-blot从mRNA及蛋白水平检测左室心肌TLR4的表达情况;放免法检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量.结果 与假手术组相比,术后8周高血压组尾动脉压、收缩末期经线室壁应力(Meridional end-systolic wall stress,MESS)及左室重量指数(left ventricle mass index,LVMI)、相对室壁厚度(relative wall thickness,RWT)和心肌AngⅡ含量均明显增高(P<0.01);高血压组大鼠左室心肌组织中TLR4 mRNA及蛋白表达水平也明显升高(P<0.01).相关性分析TLR4蛋白表达与LVMI、RWT呈正相关;同时与动脉压、MESS及局部Ang Ⅱ含量相关.结论 高血压左室重构时TLR4表达明显增高,表明TLR4及其介导的免疫、炎症反应可能参与高血压左室重构的发生发展,持续的压力负荷及心肌局部AngⅡ含量可能对左室心肌TLR4表达起到重要调节作用.
-
小檗碱对2型糖尿病大鼠肺泡和腹腔巨噬细胞氧化低密度脂蛋白及脂蛋白脂酶的影响
目的 探讨小檗碱对2型糖尿病大鼠血脂及肺泡和腹腔巨噬细胞氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)、脂蛋白脂酶(lipoprotein lipase,LPL)表达的影响.方法 SD大鼠分4组,正常对照组、高脂组、糖尿病组、小檗碱治疗组,治疗结束后测定各组大鼠血清葡萄糖、胰岛素和血脂含量,并检测肺泡巨噬细胞和腹腔巨噬细胞ox-LDL含量和LPLmRNA的表达水平.结果 (1)小檗碱对糖尿病大鼠具有降低血糖、胰岛素水平和调节脂代谢紊乱等作用;(2)经小檗碱治疗后糖尿病大鼠肺泡和腹腔巨噬细胞ox-LDL含量下降,LPL mRNA表达降低.结论 推测小檗碱对糖尿病大鼠的治疗作用可能与提高胰岛素敏感性,降低巨噬细胞ox-LDL、LPL表达有关.
-
国产西罗莫司洗脱支架早期介入治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征
目的 分析国产西罗莫司洗脱支架早期介入治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的疗效.方法 采用回顾性分析研究方法,在88例非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者置入国产西罗莫司洗脱支架,随访住院及术后1年内主要心脏不良事件发生率和无心脏事件生存率.结果 随访1年中,不稳定心绞痛复发8例,非ST段拾高心肌梗死1例,再次冠状动脉内支架治疗2例,无死亡病例.结论 国产西罗莫司洗脱支架早期介入治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征安全、有效,并发症少,再狭窄率低.
-
胺碘酮治疗阵发性心房颤动57例疗效观察
目的 探讨口服胺碘酮治疗阵发性心房颤动(房颤)的疗效和安全性.方法 选取57例左房内径<4.5 cm阵发性房颤患者为随访观察对象.给药方法:负荷量:第1周0.2 g每天3次,第2周0.2 g每天2次,维持量0.1 g 1次/d或0.2 g隔日1次.结果 57例治疗1、3、6个月、1年、2年总有效率分别为87.7%、86.0%、82.5%、71.9%、63.2%.不良反应7例,发生率12.3%.结论 胺碘酮对阵发性房颤的疗效显著,长期小剂量维持疗效稳定安全.
-
冠心病合并抑郁患者室性心律失常的研究
目的 研究冠心病患者抑郁与室性心律失常的关系.方法 连续观察入住我科的冠心病患者,按有无抑郁分为研究组与对照组,所有患者进行24 h动态心电图监测,观察两组的心率变异性(HRV)、QT离散度与室性心律失常.合并疾病、危险因素也被考虑在内.结果 抑郁组患者HRV明显低于非抑郁组[(65.5±38.6)ms比(94.6±29.9)ms,P<0.05],QT离散度及校正的QT离散度明显高于对照组,阵发性室性心动过速(VT)发生率在抑郁组明显高于非抑郁组(28.5%比3.7%,P<0.01).Logistic回归分析显示抑郁作为独立的危险因素影响室性心律失常的发生.结论 抑郁是冠心病患者室性心律失常独立的危险因素,是影响冠心病预后的原因,其机制可能与影响QT离散度有关.
-
经皮股动脉穿刺非肝素化冠状动脉造影术后6小时下地活动的可行性
目的 观察使用6 F动脉鞘管、经皮股动脉穿刺非肝素化冠状动脉造影术后患者拔除鞘管6 h后下地活动的可行性和安全性.方法 2007年9月至2008年3月,用前瞻性、随机对照的方法连续观察150例经皮股动脉行冠状动脉造影的患者,按人工压迫止血后下地活动时间分为6 h下地活动组(6 h组)和常规12 h下地活动组(12 h组),对比观察两组住院期间穿刺部位并发症和患者舒适度.结果 6 h组卧床时间明显短于12 h组[(6.47±2.41)h比(12.51±2.60)h,P<0.001],两组并发症差异无统计学意义(10.6%比5.3%,P>0.05),腰痛和导尿的患者在6 h组明显低于12 h组(9.8%比35.2%,1.2%比10.3%,均为P<0.05).结论 使用6 F动脉鞘经皮股动脉穿刺非肝素化行冠状动脉造影、人工压迫止血后6 h下地活动是可行和安全的.
-
非绝经期患者左冠状动脉病变二例
1 临床资料1.1 病例1患者,女,45岁,因"阵发性胸痛1个月"入院.患者于1个月前因重体力劳动后感胸骨后疼痛,呈压榨样,向左上肢放射,无大汗、无恶心、呕吐、无头晕、头痛,持续约10 min左右,休息后可缓解.既往体健,无高血压、糖尿病史,无烟酒嗜好.患者月经规律,父母体健,无高血压、糖尿病史,无早发冠心病家族史.查体未见异常.ECG示ST-T改变,血糖4.86 mmol/L、三酰甘油1.33 mmol/L、胆固醇3.75mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇1.7 mmol/L.
-
80岁以上老年高血压患者的治疗
血压下降可有效预防脑卒中和包括心力衰竭(心衰)在内的其他心血管事件.过去十余年学者们发现,各年龄亚群及各种降压药物的降压治疗获益存在广泛一致性.然而正如较早及近期指南所示,有关80岁以上患者降压治疗获益的证据尚不充分.流行病学调查研究发现,80岁以上老年人的血压水平与死亡风险呈负相关,这可能与降压增加治疗风险性或某些与血压下降相关的状况(如肿瘤、痴呆、心肌梗死和心衰)导致因果互换有关.(王翔凌译何青校)
-
肥厚性梗阻型心肌病患者室间隔心肌的化学消融术
左室流出道是收缩期左室向主动脉射出血流的必经之路,左室流出道的上方为室间隔的左室侧,下方为二尖瓣的前叶(图1).肥厚性心肌病患者多数伴有室间隔不对称性的过度肥厚,在收缩期将明显地向流出道凸出,使流出道发生狭窄.变窄的流出道的血流速度过快形成的负压而使二尖瓣前叶产生前向运动(SAM现象),又称VENTURI效应.
-
非体外循环冠状动脉旁路移植术及其血液保护
近年来,非体外循环冠状动脉旁路移植术(offpump coronary artery hypass grafting,OPCABG)逐渐为更多的心外科医生所接受,并得以普及.本研究旨在介绍非体外循环冠脉搭桥术及其术中血液保护措施的研究进展.
-
急性心力衰竭诊断和治疗的相关热点研究
急性心力衰竭(AHF)继发于异常心脏功能,迅速发生症状和体征,常危及生命,需要紧急治疗.AHF可以是急性起病(先前不知有心功能不全的病史)亦或是慢性心力衰竭急性失代偿,其中慢性心力衰竭急性失代偿更为多见.AHF与收缩性或舒张性功能不全有关,也与心脏节律异常或前后负荷不匹配有关.
-
关注与心血管药物联合应用的严重不良反应
临床上几种药物并用的情况极为普遍,特别是老年患者,因除了有心血管系统疾病外,还可能有代谢方面或其他方面的疾病,故常常是4～5种药或甚至更多的药物联合应用.这里指的联合应用是指按常规的联合或先后应用,药物的剂量也是按常规应用的.
-
黄芪总黄酮对豚鼠心室肌细胞ATP敏感的钾电流的作用
目的 探讨黄芪总黄酮(TFA)对豚鼠心室肌细胞ATP敏感的钾电流(IKATP)的影响.方法 酶解分离心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录豚鼠(6只)心室肌细胞IKATP.结果 应用TFA(20 mg/kg)后与对照组比较,IKATP峰值从(0.63±0.38)nA增加到(1.12±0.53)nA,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TFA可显著增加豚鼠心室肌细胞IKATP.
-
超声心动图评价左心室功能
1 左心室收缩功能心腔的测量和左心室收缩功能的测定是超声心动图检查的重要组成部分.尽管一些新的超声技术如组织多普勒成像、应变成像、三维超声心动图(3D)的应用使得心脏功能的测定更加定量化和精确,二维超声心动图(2D)仍是目前心腔定量测量和左心室(LV)收缩功能测定的主要方法.同时二维超声心动图可以显示心内膜边界以及室壁增厚情况,从而判断心室整体和局部的收缩功能.
-
大连市獐子岛地区心血管疾病危险因素的流行病学调查
目的 了解獐子岛地区居民心血管疾病的危险因素发生情况,为实施心血管疾病干预措施提供依据.方法 按年龄性别随机分层抽取獐子岛镇18岁以上常驻居民(≥5年)1024例,进行心血管疾病危险因素流行病学调查,并对35～59岁人群用"国人缺血性心血管病十年发病危险度评估表"进行评估,对结果进行统计学分析.结果 (1)高血压、高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇、高三酰甘油、糖尿病、高尿酸血症患病率依次为43.8%、28.4%、12.4%、9.4%、21.7%、7.2%、9.8%.吸烟率27.1%,超重率56.3%,高摄盐率56.2%.(2)具有1个以上危险因素的个体占89.8%,无同时≥8个以上危险因素的个体.男性具有1个以上危险因素者比例大于女性,差异具有统计学意义(P<0.01).(3)10年缺血性心血管病发病危险度<10%(低危):男性为96.3%,女性为94.4%;≥20%(高危):男性为1.5%,女性为0.4%.不同性别10年缺血性心血管病发病危险度在中高危以上(≥10%)检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 獐子岛地区心血管疾病危险因索的人群比例高,应积极加强对心血管疾病危险因素干预.
-
《中国心血管杂志》编辑委员会暨工作研讨会在北戴河召开
2008年7月12日<中国心血管杂志>编辑委员会暨工作研讨会在北戴河召开.医院领导、总编、副总编、部分编委和编辑部同志共15人参加会议.卫生部北京医院副书记刘秀琴致欢迎词.会议由杂志主编何青主持.
-
腺苷敏感性试验与临床评价
近20%～30%晕厥患者的病因经住院多项检查仍不能确定,这一事实激发了很多新的检测晕厥原因新方法的启动和开展.近年,检测不明原因性晕厥患者病因的腺苷敏感性试验已在临床应用并得到初步认同,本研究简要介绍腺苷敏感性试验.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
