中国心血管杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Medicine 중국심혈관잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 天津医科大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-928
- 国内刊号： 1007-5410
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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壳聚糖止血敷料用于经桡动脉冠状动脉介入治疗术后压迫止血的临床观察
目的 探讨壳聚糖止血敷料在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后止血、预防穿刺血管并发症等方面的临床应用效果.方法 2010年8～10月,连续入选行经桡动脉冠状动脉介入治疗的患者220例,按照完全随机设计分入壳聚糖止血敷料加压止血组(壳聚糖组)、桡动脉专用止血器组(对照组),每组各110例.主要研究终点为住院期间术后桡动脉血管并发症,次要研究终点包括桡动脉压迫止血时间、患者舒适度.结果 壳聚糖组患者术后血管并发症总发生率低于对照组(3.6%比11.8%,P=0.023).壳聚糖组压迫止血总时间较对照组短[(222.5±46.1)min比(291.5±45.6)min,P
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大剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗短期疗效及安全性研究
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,早期应用大剂量替罗非班对介入治疗疗效的影响.方法 入选116例STEMI急诊介入治疗的患者,所有患者均于冠状动脉造影前给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg,按随机数字法分为大剂量替罗非班组(A组25μg/kg,负荷剂量静脉推注)39例,常规剂量组(B组10μg/kg,负荷剂量静脉推注)39例,替罗非班负荷剂量均于3 min内静脉推注,继之0.15μg·kg-1·min-1静脉维持泵入36 h.对照组(C组)38例.PCI术后梗死相关血管的心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后即刻和24 h ST段完全回落率、术后1周左右(5～7 d)的左心室射血分数(LVEF)、术后1个月的主要心血管事件(死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建、反复心绞痛发作)及TIMI出血事件作为评价指标.结果 术前3组患者基线资料(年龄、性别构成、危险因素、心功能Kiilip分级、治疗时间段、住院天数等)差异无统计学意义,具有可比性.术后即刻TIMI 3级血流获得率A组(97.4%)和B组(89.7%)高于C组(76.3%),差异有统计学意义(均为P<0.05),但A、B组相比差异无统计学意义(P>0.05).PCI术后3组的TMPG 3级率相比差异有统计学意义(A组:82.1%,B组:69.2%,C组:47.4%,P<0.01).术后24 h ST段完全回落率及1周左右的LVEF,A组显著高于C组(64.1%比42.2%,61%±9%比55%±9%.P<0.05).术后1个月随访,3组在主要心血管事件的发生率上差异无统计学意义(P>0.05),仅A组术后1个月反复心绞痛的发作率明显低于C组(2.6%比13.2%,P=0.04).3组在主要出血事件的发生率上差异无统计学意义(均为P>0.05).结论 对于急性STEMI患者,早期应用大剂量替罗非班可以获得更好的即刻造影结果,且并未明显增加主要出血事件的发生率,可提高临床预后.
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影响老年慢性心力衰竭预后的多因素分析
目的 分析老年慢性心力衰竭患者远期预后(生存情况)的影响因素,为制定防治策略,提高其牛存率提供科学依据.方法 入选在我院住院的298例慢性心力衰竭患者,对其20个暴露因素进行单因素和多因素COX模型分析.结果 单因素分析显示,患病年龄、多病因、纽约心功能分级(NYHA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂使用6个因素对患者预后影响有统计学意义(相对危险RR分别为3.007,2.354,2.283,4.385,1.381,0.721,0.506;95%可信区问分别为1.589～5.675,1.178-4.704,1.534～4.617,1.900～10.121,1.573～3.212,0.562～0.837,0.283-0.905;各指标P<0.05).其中ACEI和β受体阻滞剂使用为保护因素(RR<1).多因素分析显示,年龄、多病因、NT-proBNP、β受体阻滞剂使用4个因素对心力衰竭患者的生存有影响(RR分别为2.683,2.953,2.469,0.628;95%可信区间分别为1.344～5.355,1.456～5.987,1.032～5.912,0.463～0.958;各指标P<0.05).结论 年龄增加、多病因、NT-proBNP升高、未使用β受体阻滞剂是影响老年心力衰竭患者生存的独立危险因素.
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胰岛素抵抗和纤溶功能紊乱与急性冠状动脉综合征的相关性研究
目的 探讨胰岛素抵抗(IR)、纤溶功能紊乱与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的关系及对患者近期预后的预测价值.方法 连续收集2008年2月至2009年7月在我院心内科住院并诊断ACS的患者165例,按IR指数(HOMA指数)水平分为两组,IR组(HOMA-IR>5)80例,非IR组(HOMA.IR≤5)85例,分析两组患者间纤溶功能指标、冠状动脉病变严重程度的差异,并观察纤溶功能紊乱及IR对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者近期(6个月内)预后的影响.结果 与非IR组比较,IR组ACS患者组织纤溶酶原激活物(t-PA)水平较低[(8.56±2.39)μg/L比(11.06±2.12)μg/L,P<0.01],纤溶酶原激活物抑制物1(PAl-1)水平较高[(36.21±9.62)μg/L比(22.12±3.97)μg/L,P<0.01],并且冠状动脉病变的严重程度增加:多支病变[26例(32.5%)比13例(15.3%),P<0.05];B2/C型病变[29例(36.3%)比17例(20.O%),P<0.05];Gensini积分(55.63±14.24比44.11±11.42,P
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心房颤动合并冠心病患者抗栓治疗分析
目的 探讨非瓣膜病心房颤动合并冠心病患者抗栓治疗方案及华法林治疗后大出血发生情况.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月北京同仁医院住院的非瓣膜病心房颤动合并冠心病患者134例,记录基线特征、抗凝和抗血小板治疗方案,门诊或电话随访血栓栓塞、出血及主要心脏事件发生情况.结果 134例患者年龄(73.8±7.8)岁,CHADS2评分(2.7±0.9)分.华法林组34例[单用华法林19例(55.9%),华法林和阿司匹林或氯吡格雷联合应用15例(44.1%)];非华法林组100例[阿司匹林或氯吡格雷单用74例(74.O%),阿司匹林和氯吡格雷联合应用21例(21.0%),未用抗栓药物5例(5.O%)].随访平均2.1年发现,主要终点事件发生37例(27.5%),其中血栓栓塞12例(8.9%),大出血2例(1.5%),主要心脏事件(包括死亡、急性心肌梗死或再次血运重建)23例(17.1%).华法林组与非华法林组比较,血栓栓塞事件差异无统计学意义(14.7%比7.0%,P=O.18),大出血有增加趋势但差异无统计学意义(3.0%比1.O%,P=O.45).结论 心房颤动合并冠心病患者华法林治疗时大出血有增加趋势.在临床实践中这类患者抗栓治疗方案有多种选择,需要大规模临床研究确定理想的抗栓方案.
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多巴酚丁胺负荷超声心动图结合组织多普勒应变率成像技术诊断老年人冠心病的研究
目的 探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)结合组织多普勒应变率成像技术(SRI)诊断老年人冠心病的临床价值.方法 98例老年疑诊冠心病的患者行DSE+SRI检查,测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时各心室壁中段收缩期心肌峰值应变率(SRpeak),2周内完成冠状动脉造影(GAG),对比分析SRpeak和GAG对老年人冠心病的诊断价值.结果 与GAG相比,SRpeak诊断老年人冠心病敏感度、特异度、准确度分别为71.7%、82.2%、78.O%;SRpeak在不同多巴酚丁胺负荷剂量时诊断的敏感度和特异度不同,在40μg·kg-1·min-1负荷剂量时高,分别为75.O%、90.4%;对于三支冠状动脉血管的定位诊断均表现为高特异度.结论 多巴酚丁胺负荷定量应变率成像是一项安伞、有效、无创诊断老年人冠心病的方法.
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320排CT冠状动脉血管成像与冠状动脉造影评估冠状动脉支架内再狭窄程度的对比分析
目的 评价320排CT冠状动脉血管成像(CCTA)在冠状动脉支架内再狭窄评估中的临床应用价值.方法 以选择性冠状动脉造影(CAG)为金标准,应用320排CCTA评价100例患者冠状动脉支架内再狭窄的程度.将冠状动脉支架内管径分为无狭窄、轻度狭窄(≤50%)、中度狭窄(51%～75%)和重度狭窄或闭塞(76%～100%)4个等级,分析320排CCTA与CAG评估狭窄程度的一致性.其中再狭窄≥50%为阳性,包括支架内及支架两端5 mm范围内的血管段.统计学方法采用Kappa评价方法.结果 100例患者中共评价分析175枚支架,CAG示冠状动脉支架内再狭窄44枚,320排CCTA止确诊断42枚,漏诊2枚,误诊10枚,敏感度为95.45%、特异度为92.37%、准确度为70.29%、阳性预测值为80.77%、阴性预测值为98.37%.在P<0.05的检验标准上,Kappa值为0.5688,320排CCTA和CAG对支架内狭窄程度评估一致性好.结论 320排CCTA能够准确显示支架内再狭窄的部位及程度,而且无创、重复性好,图像直观可信,具有很高的临床应用价值.
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冠心病合并不同程度抑郁患者心率变异性分析
目的 探讨抑郁对冠心病患者心率变异性(HRV)的影响.方法 将临床确诊为冠心病的120例患者应用Zung抑郁自评世表(SDS)评定抑郁状况.抑郁严重度指数<0.5为尤抑郁,0.5≤抑郁严重度指数<0.6为轻度抑郁;抑郁严重度指数≥O.6为中重度抑郁,据此分为抑郁组(64例)和非抑郁组(56例),将抑郁绀患者再分为轻度抑郁组(40例)和中重度抑郁组(24例).应用24 h动态心电监测仪记录各组患者的HRV,分析抑郁对冠心病患者HRV时域指标和频域指标的影响.结果 冠心病患者合并抑郁组时域指标:指定时间内所有正常窦性R-R间期总体标准差(SDNN)、指定时间内每5 min窦性R-R问期均值标准差(SDANN)、指定时间内每5 min窦性R-R问期标准差的均值(SDNNDX)、指定时间内正常连续窦性R-R间期差值均方根(RMSSD)及每两个相邻R-R间期差值>50 ms的个数所占的百分比(PNN50)均显著低于非抑郁组[(83.66±15.71)ms比(1 1 1.02±25.56)ms,(77.99±18.46)ms比(89.43±14.12)ms,(45.56±10.72)ms比(53.17±14.71)ms,(37.90±9.28)ms比(44.96±17.92)ms,18.42%±4.68%比23.2l%±11.79%,P<0.01或P<0.05];抑郁组频域指标:极低频功率(VLF)及低频功率(LF)显著高于非抑郁组[(160.23±44.27)Hz/ms2比(141.78±54.19)Hz/ms2,(353.28±43.41)Hz/ms2比(292.81±64.63)Hz/ms2,P<0.01],而高频功率(HF)显著低于非抑郁组(P<0.05).抑郁严重度指数与SDNN、SDANN、SDNNDX、PNN50均显著负相关(r:-0.536、-0.250、-0.273、-0.185).抑郁严重度指数与LF和LF/HF均呈显著正相关(r=0.207、0.26).结论 合并抑郁的冠心病患者HRV降低,且抑郁程度对HRV具有显著影响.
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老年慢性心力衰竭患者认知功能障碍的分析
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的认知功能水平.方法 使用蒙特利尔认知评估量表评估53例CHF患者、53例无CHF的心血管疾病患者及21例对照者的认知水平,分析3组患者认知水平的差异.结果 CHF组认知功能障碍发生率(77.4%)高于无CHF的心血管病组(53.7%)及对照组(38.1%),3组间差异有统计学意义(均为P<0.05),而CHF组的各项认知功能水平均低于其他两组(P<0.05),且随着心功能分级的增高、左心室射血分数的降低,认知功能水平下降.结论 CHF可能在原有心血管疾病基础上加重了认知功能的损害,主要表现在视空间与执行功能、注意、语言、记忆等认知功能领域,心功能受损可能是加重认知功能下降的一个重要因素.
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网络信息化管理对提高基层医师高血压诊治水平及社区高血压防治效果评价
目的 评价网络信息化管理对提高基层医师高血压诊治能力以及社区高血压防治效果的作用.方法 以<中国高血压防治指南>为依据制定了<高血压社区综合干预信息化管理规范>(简称<规范>),根据此方案建立信息化管理网络.于2007-2010年,对干预组医务人员进行网络跟踪临床指导,对干预组≥35岁居民实施全人群分类及高血压分级管理、综合干预,评价其干预效果.结果 干预组运用专家网络跟踪指导模式培训社区医师,3年后高血压知识和病例诊治能力均明显提高,平均总分由47.3提高到78.1(P<0.05);干预组实施高血压社区信息化管理后效果显著(P<0.05):全人群管理率由36.0%提高至63.1%;人群收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别下降5.5 mm Hg和1.7 mm Hg;一、二、三级高血压管理级别比例变化明显,一级管理的比例由干预前67.2%提高至93.8%,二级、三级管理的比例由干预前19.8%、11.8%下降到5.3%、1.9%;高血压知晓率、治疗率和控制率分别由58.7%、48_5%、33.4%提高到89.7%、77.0%和72.6%;不良生活方式及行为有所改善,人群吸烟率、饮酒率、饮食偏咸以及少运动比例由19.7%、24.3%、23.5%、74.2%下降至14.5%、17.5%、15.5%、34.1%;心脑血管病急性事件发病、死亡率呈下降趋势.与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 网络信息化管理能有效提高社区医师的诊治能力和社区高血压防治效果.
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性激素与心血管疾病研究进展
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)严重威胁人类健康,其发病率的性别差异和在绝经女性中发病率的增加均提示性激素在CVD中扮演重要角色.近年来性激素与CVD的发生、发展及相关心血管事件的关系备受关注,已成为心血管内分泌学的重要组成部分.我们就性激素与CVD的关系及其可能作用机制进行综述.
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染料木素抗动脉粥样硬化研究进展
动脉粥样硬化(atherclerosis,AS)是心脑血管疾病的病理基础,严重危害人类健康,由AS所致的心血管疾病已经成为我国居民死亡的主要原凶.其发生机制涉及脂质代谢障碍、氧化应激、炎症反应、平滑肌细胞迁移增殖、巨噬细胞浸润、泡沫细胞形成和细胞坏死、凋亡等多种过程.大量研究表明,染料木素通过影响脂类代谢[1]、抗LDL氧化、抑制活性氧生成[2]、抗炎[3]、抑制血管平滑肌细胞(VSMC)异常增殖[4]、抗血栓生成[5]等方面来预防和治疗心血管疾病.
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微小RNA与动脉粥样硬化
微小RNA(mieroRNAs,miRNAs)是一种内源性调节因子,近几年发现其在调节动脉粥样硬化的发生过程中占有重要的地位.许多有关miRNAs的研究涉及血管内皮细胞的衰老和功能紊乱、血管平滑肌细胞的迁移和增殖、动脉脉粥样硬化相关炎症以及脂质代谢和胆固醇逆向转运等方面.我们介绍miRNAs在动脉粥样硬化炎症、血管环境变化和脂质代谢紊乱方面起到的调节作用,并对今后动脉粥样硬化miRNAs的相关临床治疗进行可行性分析和展望.
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致心律失常性右室心肌病研究新进展
致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia,ARVC/D)属于心肌病范畴,临床上心电图可有左束支传导阻滞形态的室性心律失常,可引起心脏骤停和猝死,男女发病比例为2.7:1.0.有研究表明,20%35岁以下和22%年轻运动员猝死是由ARVC/D所致[1].病因尚不清楚,部分与家族遗传相关.该病病理卜分为两类,一类为脂肪浸润型,主要累及右心室,脂肪组织几乎替代全部心肌但室壁没有明显变薄;另一类为纤维脂肪型,右心室壁明显变薄,左心室也可受累.Hulot等[2]对130例ARVC/D患者随访8.1年,发现室性心动过速和心力衰竭为死亡的独立危险因子.文献报道,未治疗ARVC/D患者年死亡率为2.3%-2.82%[1-3].
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高血压诱导大鼠心肌肥大过程中Caspase募集域的凋亡抑制蛋白表达水平的变化
目的 探讨高血压致心肌肥大发生发展过程中Caspase募集域的凋亡抑制蛋白(ARC)表达的变化规律.方法 选取Wistar大鼠45只,按随机数字表法分为腹主动脉缩窄组、假手术组、对照组(每组15只),腹主动脉缩窄组用腹主动脉缩窄的方法建立高血压心肌肥大模型,每组义按术后1、2、3、4、6周时段平均分为5个亚组.并在心肌肥大形成的不同阶段提取组织蛋白,采用免疫沉淀法检测心肌中ARC的表达水平及其磷酸化状态.结果 与假手术组相比,腹主动脉缩窄组血压、左心系数在术后第4周明显升高,病理学结果显示在术后第4周肌纤维增粗,心肌细胞肥大.由Western blot和灰度值分析结果可以看出,在心肌肥大过程中未见ARC表达水平有明显变化,而ARC磷酸化水平在术后第4周明显降低,与假手术组和对照组相比,ARC表达水平差异无统计学意义(P>0.05),第4周和第6周ARC的磷酸化水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组与假手术组之间ARC磷酸化水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 ARC磷酸化水平的明显降低可能是导致高血压致心肌细胞肥大的重要分子基础之一.
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慢性应激抑郁大鼠模型的交感神经再生与心脏局部组织动作电位改变
目的 探讨慢性应激抑郁大鼠模型心脏胆碱乙酰转移酶(GAP-43)、酪氨酸羟化酶(TH)表达、心电图表现及心房、心室局部动作电位时程的变化特点.方法 采用随机数字表法将20只SD大鼠随机分为抑郁模型组和健康对照组,每组各10只.对抑郁组大鼠进行连续21 d的慢性应激,应用心脏电生理仪及激光共聚焦镜观察大鼠的体表心电图、局部动作电位时程改变及心脏局部组织的GAP-43、TH染色分布.结果 抑郁组心电图P波较对照组明显延长[(35.09±3.23)ms比(25.43±1.27)ms,P<0.05];抑郁组左、右心房局部动作电位时程均长于对照组[(125.09±6.22)ms比(92.59±7.61)ms,(189.89±14.68)ms比(105.18±15.94)ms,均为P<0.05];抑郁组大鼠心肌GAP-43和TH[(22.10±2.42)+/200倍视野,(30.10±1.59)个/200倍视野]分布多于对照组[(13.70±1.82)个/200倍视野,(23.60±2.22)个/200倍视野,均为P<0.01].结论 慢性应激抑郁大鼠模型心脏局部组织GAP-43、TH增多,致心脏电生理紊乱,使心肌组织复极异质性增加,可能介导了慢性应激抑郁大鼠模型心律失常的交感神经重构.
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高糖及高胰岛素对小鼠骨髓内皮前体细胞增殖及功能的影响
目的 研究高糖及高胰岛素对骨髓内皮前体细胞(EPCs)增殖、凋亡及分泌功能的影响.方法 通过密度梯度离心法从小鼠(BALB/e)的骨髓中分离出EPCs,将细胞分为4组,A组为对照组(葡萄糖浓度5.5mmol/L),B、C组葡萄糖浓度分别为11.0 mmol/L、22.0 mmol/L,D组(葡萄糖浓度22.0 mmol/L+胰岛素25 U/L).利用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞的增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡,硝酸还原酶法测定细胞培养液中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量.结果 骨髓源性EPCs的增殖能力与A组(1.31±0.21)比较,B、C、D组(B组0.93±0.27,C组0.78±0.31,D组0.57±0.24)均明显降低,差异有统计学意义(均为P<0.05);B、C、D组间比较差异无统计学意义(均为P>0.05).实验5 d后,B组的凋亡率为(17.95%±0.38%)、C组的凋亡率为(32.5%±0.63%)、D组的凋亡率为(31.48%±1.26%),3组的凋亡率均较A组的凋亡率(15.75%±0.60%)增高;C组及D组凋产率均较B组增加,差异均有统计学意义(均为P<0.01).细胞分泌NO、总NOS(TNOS)显著减少、而诱导型NOS(iNOS)分泌显著增加(均为P<0.01).结论 高糖及高胰岛素引起的EPCs增殖能力降低,促使细胞凋亡,并损害细胞的分泌功能;高胰岛素对高糖引起的EPCs损害并未改善.
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表现为急性非ST段抬高型心肌梗死Tako-tsubo综合征一例
1临床资料患者女,64岁.因反复胸闷、胸痛1周于2010年6月18日人院.患者于入院前1周开始无明显诱因反复出现胸闷、心前区蚁行样疼痛,伴心慌、后背部胀痛,每次发作持续约20～40 min,休息后不能缓解.于当地医院治疗后(具体不详),上述症状逐渐加重,伴夜间阵发性呼吸困难.既往无高血压、糖尿病病史,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好,无家族遗传性心脏病史.
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高血压合并垂体腺瘤和肾上腺腺瘤一例
1临床资料患者男性,60岁.因发现血压升高15年,加重1月余于2010年10月27日入院.患者15年前体检时发现血压升高,测血压150/90 mm Hg,诊断为"高血压",问断口服降压药物治疗,未监测血压.近10年来先后服用多种降压药物,自测血压维持在155-165/80～90 mm Hg,无不适.1个月前凶"双下肢丹毒"人当地医院,调整降压药物(具体不详)后出现血压波动,在145～210/80～105 mm Hg之间,伴头晕、站市不稳,无头痛、视物旋转、黑矇.
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二叶肺动脉瓣伴重度狭窄一例
1临床资料患儿女,6岁.近4年出现活动后喜蹲位,气短,发绀,并逐渐加重.曾在当地医院听诊发现心脏杂音未进一步诊治.查体:体温36.4℃,心率110次/min,血压100/70mm Hg,口唇及指甲发绀.胸骨右缘第二肋间可闻及4级以上收缩期杂音.经胸二维超声心动图检查:右心房、右心室增大(右心室内径24 mm,右心房横径42 mm),主肺动脉呈梭形扩张,内径32 mm,左肺动脉内径11 mm,右肺动脉内径9 mm,右心室壁及室间隔明显增厚,厚处11 mm,肺动脉瓣开口偏心.彩色多普勒显示:收缩期经肺动脉瓣口彩色血流束偏心变细,远端旱多彩镶嵌的湍流图.频谱多普勒显示:
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第19例:临床表现反复胸痛
患者男性,16岁.因反复胸痛2周于2011年9月20日入院.患者入院前2周无明显诱凶急性胸痛发作,为心前区剧烈的压榨样疼痛,持续2 h不缓解.外院心电图(ECG)示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～V9导联ST段抬高,V1-V4导联ST段压低,心肌酶升高,肌钙蛋白I(cTnl)5.72μg/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)>80μg/L,考虑急性冠状动脉综合征,予抗血小板、抗凝、扩血管、营养心肌后症状缓解,此后无规律用药.此次发作前曾有咳嗽、咳痰,无发热、咯血.人院当天零点再次急性胸痛发作,性质同前,发作12 h未缓解急诊就诊.查体:血压100/65 mm Hg,身材略矮小,高枕卧位,表情略痛苦,神志清,双肺呼吸音清,无干湿哕音,心率100次/min,律齐,心尖部第一心音弱,未闻及奔马律,各瓣膜区无杂音,双下肢无水肿,外周血管无杂音.
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心脏移植先行者——Christiaan Barnard医生
Christiaan Barnard(图1)出生于南非一个贫困的乡村家庭.医学院毕业后.他成为了一个葡萄园主的家庭医生助手,但两人性格差距甚大,无法合作,他被赶了出来.随后他进入开普敦大学学习普通外科学,并以肠梗阻为研究方向申请学位.遗憾的是,由于某些原因,申请失败了.愤懑中的Barnard于1956年偶然获得了去美国明尼苏达大学研修的机会,明尼苏达大学在当时是心脏外科发展的前沿阵地,一系列重大技术进步均在此发源,不过当时的Bamard连明尼阿波利斯在美国的什么地方都不知道.
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Pickering综合征
1988年,Pickering在
杂志首先报道了11例高血压合并双侧肾动脉粥样硬化并有一过性肺水肿发作的病例,其中,7例有双侧肾动脉狭窄[1].此后,陆续有双侧肾动脉狭窄合并一过性肺水肿的相关病例报道.并且发现,对一侧或双侧肾动脉进行血管重建能显著减少一过性肺水肿的发作.目前,Messerli等将双侧肾动脉狭窄(或孤立肾并单侧肾动脉狭窄)合并一过性肺水肿命名为Pick-ering综合征. -
饮食中增加多不饱和脂肪酸对冠状动脉硬化性心脏病患者的影响
目的 探讨饮食中增加多不饱和脂肪酸(PUFA)与冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患病风险的关系.方法 通过计算机检索PubMed、CENTRAL、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)等,收集国内外公开发表的关卡食物中增加PUFA与CHD患病风险关系的临床随机对照研究(RCT).采用系统评价方法对各研究结果进行分析,计算其合并风险比(RR)和95%置信区间(CI).结果 检索到符合要求的文献7篇,包括13 257例受试者,在这峰受试者中共有969例发生了CHD.在入选的研究中干预组受试者PUFA的平均摄入量为总热量的14.4%,对照组受试者PUFA的平均摄入量为总热量的5.0%.荟萃分析显示,饮食中增加PUFA可以明显减少CHD的患病风险(Z=13.15,P=0.000);干预组受试者CHD的患病风险可以减少19%(RR=0.81,95%CI:0.69～0.94,Z=13.5,P=0.000).结论 饮食中增加PU-FA可以显著降低CHD患病风险.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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