中国麻风皮肤病杂志
China journal of Leprosy and Skin Diseases 중국마풍피부병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国麻风防治协会;山东省皮肤病性病防治研究所
- 影响因子: 0.30
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-1157
- 国内刊号: 37-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ANCA检测对系统性红斑狼疮的应用价值
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,患者血清中可存在多种自身抗体.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是存在于系统性血管炎患者体内的一种自身抗体,在SLE患者血清检测中也发现有ANCA的存在.我们回顾性分析了102例SLE患者的ANA和ANA谱以及ANCA的检测结果,将ANCA对SLE的应用价值进行了分析和探讨.
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村干部干预村民获取麻风病防治知识效果的探讨
我国的历史统计数据显示,90%的麻风病人分布在农村.为此,村民能否掌握麻风防治知识对群众自我报病和提供疑似麻风线索极其重要,将直接影响麻风病人的早期发现.本研究利用村干部干预村民获取麻风知识,探索农村开展麻风健康教育的新途径.
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蜂蛰伤伴过敏性休克1例
临床资料 患者女,40岁.右腕水疱8日,泛发全身伴发热、关节肿痛1日.患者8日前于右腕屈侧行蜂蛰治疗类风湿性关节炎,针刺处即刻出现一水疱伴疼痛、瘙痒,未处理,随后于同一部位分别间隔1日和3日再行两次蜂蛰,原水疱增大变为血疱,基底出现硬肿伴疼痛加重,并于周围陆续新发10余个水疱,后1次蜂蜇当晚出现晕厥、四肢无力、手足冰凉、呼吸困难,自测血压50/30 mmHg,未就医,自行吸氧休息后缓解.翌日出现发热,达38℃,伴周身大关节肿胀、剧痛,水疱迅速泛发全身,伴瘙痒、头晕、少尿、纳差,不伴喷射性呕吐、意识丧失、心前区疼痛及腹痛等,遂来院就诊.既往类风湿性关节炎病史2年,曾行1次蜂蛰治疗,局部出现水疱而终止.产后抑郁症2年,间断服用舍曲林、帕罗西汀、劳拉西泮,否认肝炎、结核病史及药敏史.
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异维A酸联合大败毒胶囊治疗结节囊肿性痤疮疗效观察
我们采用异维A酸胶丸联合大败毒胶囊(吉林紫鑫药业股份有限公司)治疗结节囊肿性痤疮,取得较好疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择选择我科2009年7月至2010年2月门诊18~45岁结节囊肿性痤疮患者,病程半年~5年.人选标准:(1)按照Pillsbury分级法,1取符合Ⅲ、Ⅳ度皮损患者;(2)治疗前1个月内均未使用过其他方法及治疗药物;(3)对大败毒胶囊和异维A酸胶丸不过敏.排除标准:(1)妊娠者、拟妊娠者或哺乳期妇女;(2)肝功能及血脂异常或有内分泌疾病、精神病、心脑血管病、免疫力低下者;(3)患有其他面部皮肤病如脂溢性皮炎、湿疹、日光性皮炎等可能干扰疗效判断者.共入选240例患者,其中男135例,女85例,年龄18~45岁,平均24.5岁.随机将患者分成3组:大败毒胶囊组(A组)、异维A酸胶丸组(B组)和联合组(C组),组间年龄、性别、病程、病情等构成比差异无显著性,治疗前后查血、尿常规及肝肾功能.
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南京市浦口区高危人群性病艾滋病干预效果评估
娱乐场所女性工作者在STD/AIDS传播中既是高危人群,又是从高危人群向一般人群传播的桥梁,在STD/AIDS的传播和流行中具有重要的意义.同时,我市STD/AIDS已由静脉吸毒传播向性传播途径转变,且经性传播感染者逐年增加,有专家预言,性途径传播将成为我国今后STD/AIDS传播的主要途径.为探讨如何提高娱乐场所女性性工作者安全套使用率,控制HIV从性服务人群向一般人群传播,我们结合中盖项目从2008年开始以全区娱乐、洗浴场所作为研究对象,开展了一系列干预活动,现将结果报道如下.
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口腔淋病30例临床分析
本研究对30例口腔淋病患者的临床资料进行回顾性分析总结,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 病例来源选择2003年1月至2009年10月在山东大学齐鲁医院、潍坊市人民医院等医院皮肤性病科、口腔科、颌面外科等确诊的30例口腔淋病患者作为研究对象,确诊按照《美国CDC淋病诊断标准》及《中华人民共和国卫生部性病诊疗规范》中的淋病诊断标准.
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小剂量短疗程泼尼松治疗重症冻疮疗效观察
作者应用小剂量泼尼松短疗程方式治疗39例重症冻疮患者,取得较好疗效,报道如下.1 资料与方法1.1 病例资料75例均为重症冻疮病例.水肿性红斑、结节、糜烂、溃疡等遍布双耳、双手及双足,双手和双足表现中至重度肿胀.22例皮损还累及面颊部,7例累及股臀部.将75例随机分为两组:治疗组39例,男16例,女23例,年龄11 ~50岁,平均18.3岁,病程7~28天,平均18.2天;对照组36例,男11例,女25例,年龄9~47岁,平均17.6岁,病程8~37天,平均17.7天.两组性别、年龄、病程及症状严重程度均无显著性差异.
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3户发现18例麻风
麻风病人的家属发病率较高,我们对麻风病人家属进行调查时发现,有3个家庭先后发现18例麻风病人,现报道如下.临床资料 家庭1,全家6口人均被诊断为麻风.其中例1男,1941年出生,1967年诊断为LL麻风(MB)并足底溃疡,1969年DDS单疗治愈出院.例2女,例1之妻子,1946年出生,1966年确诊为LL麻风(MB),住院治疗3年后与例1于1969年结婚后出院,DDS单疗至1976年判愈,夫妻俩为首发者.例3,二女儿,1976年出生,1992年发病,病期6个月时被检查发现,诊断为TT(PB)麻风,按少菌型联合.化疗方案治疗6个月,于1994年判愈至今未复发.例4,儿子,1971年出生,2005年5月发病,2006年诊断为BT麻风(PB),左侧爪形手,病期14个月,确诊后给予二联联合化疗半年治疗,于2008年12月判愈.
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城镇居民麻风病不同健康教育方法的效果比较
为了解农村居民对麻风知识的了解程度、态度、行为,提高目标人群对麻风的认识以改变歧视态度,并评价不同健康教育方式的效果,我们于2010年3~5月分别采用两种不同的方法对352名城镇居民进行麻风健康教育,并对干预效果进行评价.
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外阴阴道念珠菌病患者念珠菌培养鉴定及药敏分析
外阴阴道念珠菌病(WC)是一种常见的阴道黏膜真菌感染性疾病,可引起瘙痒和外因灼痛,治疗时间长,容易复发.近几年耐药菌株不断增加,反复发作呈顽固性感染的病例越来越多.1为了解本地区VVC患者病原真菌的构成特点及对抗真菌药物的敏感情况,现将来我院就诊的VVC患者,阴道分泌物经真菌培养阳性的246株标本中的念珠菌种类及药物敏感性进行分析,为临床合理用药提供实验室依据.
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旺苍县1950-2010年麻风流行病学分析
1 资料和方法资料来源于旺苍县疾病预防控制中心(原卫生防疫站)和康复村历年病历、疫情报表.在详细清理全县所有麻风病人基础上,收集、整理历年麻风个案资料,进行了回顾性分析,探索麻风发病规律、流行趋势、存在的问题及可持续性防治措施.
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妊娠疱疹的围产期治疗及护理
临床资料 患者女,25岁.因停经7月余,皮肤出现疱疹20天入院.20天前腹部出现红斑并伴瘙痒,逐渐蔓延至背部和四肢,渐进性加重.7天前门诊诊断“妊娠疱疹”给予炉甘石洗剂局部治疗,但无明显效果.停经4个月始感胎动,持续至今良好.入院查体:T 36.2℃,P80次/分,R 19次/分,BP 110/70 mmHg,一般情况良好.皮肤科检查:腹部和腹股沟皮肤多发红斑,并散在细小水疱,双手腕部见数个大疱,大直径达5cm,疱壁饱满,疱液清亮.腹隆,宫高34cm,腹围105 cm,无宫缩;水肿(+).实验室检查:WBC 8.0×109,N 0.68,L 0.32,RBC 4.2×1012/L,HGB 111 g/L.尿蛋白阴性,肝肾功无异常.血型“AB",Rh阳性.红斑和疱壁免疫病理:基底膜带IgG、C3线状沉积,IgA、IgM阴性.诊断:妊娠34周G1P0;妊娠疱疹.
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补骨脂注射液联合NB-UVB治疗中重度银屑病疗效观察
我科采用补骨脂注射液联合窄谱中波紫外线(NB—UVB)治疗中重度银屑病,并与单用NB-UVB治疗银屑病进行随机对照观察,取得满意疗效,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料 入选标准:久治不愈的寻常型银屑病皮损达体表面积30%以上和对一般治疗无效或因副作用严重而不能继续治疗的红皮型及脓疱型银屑病患者.68例均来自我院皮肤科门诊和住院患者,临床和病理均符合银屑病,按就诊顺序将68例患者分为治疗组和对照组,治疗组32例,男20例,女12例,平均年龄40岁(20~65岁);对照组36例,其中男28例,女8例,平均年龄41岁(21~60岁).
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麻风低流行状态下发现病人有效途径的探讨
2009年11月至2010年1月我们对全县基层医务人员开展了麻风防治知识培训工作,取得了明显成效.现将结果报道如下.1 对象与方法1.1 培训对象全县427个村卫生室的业务骨干,26个乡镇卫生院门诊部分医务人员,3个农场卫生院部分医务人员,2个县级医院皮肤科、神经科、内科等相关科室的业务人员.
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甘醇酸化学剥皮与左旋维生素C导入治疗黄褐斑疗效观察
2009年1月至2010年4月我们应用甘醇酸化学剥皮与左旋维生素C导入治疗黄褐斑,对其疗效和安全性进行了评价,现报道如下.1 病例和方法1.1 病例2009年1月至2010年4月我院门诊确诊为黄褐斑的女性患者,共62例.纳入标准:①符合黄褐斑诊断标准,1年龄20~50岁;②就诊前3个月未行黄褐斑的治疗;③无化妆品过敏史及严重的过敏性疾病;④无面部湿疹、皮炎等疾病.
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寻常型银屑病不同病期T细胞亚群的表达
银屑病是一种上皮增生、分化失控和大量T细胞浸润为特征的慢性复发性炎症性皮肤病,其发病机制尚不清楚.国内外学者对银屑病患者以T细胞为主的免疫学异常进行了不断深入的研究.本实验以东直门医院门诊64例寻常型银屑病患者为观察对象,分组对其治疗前后T细胞亚群进行了检测和分析,现总结报道如下.
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性病门诊患者梅毒血清学检测结果分析
为了解我院皮肤科性病门诊就诊患者梅毒病原体感染的流行趋势和特征,探讨可能的影响因素,为制定有效的防治措施提供参考依据,我们对我院皮肤科性病门诊近5年就诊患者TRUST、TPPA两种梅毒血清学检测的情况进行了统计学分析.
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阿托品局部封闭联合红光治疗局限性白癜风疗效观察
我科采用阿托品局封注射联合红光照射治疗白癜风患者82例,取得了满意的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 病例资料收集2006年2月至2008年3月颜面部寻常型局限性白癜风患者82例.所有患者均符合文献[1]诊断标准,其中男32例,女50例.年龄16 ~ 42岁,平均23.5岁;病程1~34个月,平均5.2个月,进展期31例,稳定期51例.将82例患者随机分为治疗组(47例,55个皮损)和对照组(35例,47个皮损),两组患者的年龄、性别、病程、分期等无统计学差异(P>0.05),具有可比性.
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他克莫司软膏联合中药治疗白癜风疗效观察
2008年4月至2010年4月我们应用他克莫司软膏联合中药治疗白癜风,取得了较好效果,总结如下.1 资料与方法1.1 病例选择96例白癜风患者均来自我院门诊,诊断标准参照文献[1],无心、肝、肾疾病,近1个月内未局部或系统应用治疗白癜风药物,包括糖皮质激素或免疫调节剂,非妊振哺乳期患者,无皮肤癌史.
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淋球菌性包皮脓肿并淋巴管炎1例
临床资料 患者男,22岁.包皮结节疼痛5天,皮下条索状肿物伴疼痛2天.5天前包皮处出现-约米粒大丘疹,伴疼痛,渐增大至黄豆大,中央出现溃破,有脓性分泌物.2天前包皮又出现一绿豆大结节,压痛,在其远端有条索状肿物,挤压痛.否认有尿道溢脓及尿痛、尿频、尿急等症状.发病前2天有非婚性接触史.以往无淋菌性尿道炎病史.
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汞中毒诱发大疱性类天疱疮1例
临床资料 患者女,35岁,工人.因周身皮疹伴痛痒9个月入院.患者9个月前反复发生颜面、躯干红斑伴痒,外院拟“湿疹”,予外用糖皮质激素软膏,时有缓解.1个月前为求彻底治疗,于个体诊所口服中药汤剂19天后,周身发生大小小等水疱伴红斑,四肢为著,痒剧,口服抗组胺药无缓解,遂来我院.发病以来患者睡眠、饮食尚可.既往体健,无烟酒嗜好,否认父母近亲婚配,家族中无类似发病.体检:系统检查示眼颤舌颤(+),余未见异常.皮肤科检查:周身暗紫红色斑片及色素沉着基础上见黄豆大水疱,疱壁紧张,尼氏征(-)(图1),口腔黏膜未见水疱、糜烂.实验室检查:血WBC 7.67×109/L,E 26.6%↑.Sezary细胞(-),尿常规及肝肾功能未见异常,免疫指标正常,肿瘤标记物检测未见异常.尿汞100.53 μrnol/L↑,血砷铅含量正常.皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内及真皮血管周围明显嗜酸粒细胞浸润.直接免疫荧光检查见基底膜带补体C3线状沉积,间接免疫荧光抗天疱疮抗体(-).
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点状掌跖汗孔角化症1例
临床资料 患者男,49岁.双手掌、足跖角化性丘疹30余年来诊.患者30余年前无明显诱因双手掌、足跖出现十余个黄褐色豆粒大角化性丘疹,皮疹中心轻度萎缩,周围呈嵴状隆起.皮疹缓慢向周围扩展并增多,足跖皮疹渐融合成不规则斑块,无自觉症状.曾在外院诊断为“点状掌跖角皮症”,予0.1%维A酸霜、5%水杨酸软膏外用,用药期间皮疹略减轻,但停药后复发.既往体健,家族中母亲、弟弟及其子有类似皮损.体检:系统检查未见异常.皮肤科查体:双手掌泛发大小不等黄褐色角化性斑丘疹,部分皮疹边缘呈堤状,中心轻度萎缩;双足跟、足跖前端、足跖外侧缘及第1、5趾屈侧可见大片融合性黄褐色角化性斑块,表面粗糙,无压痛.除掌跖外其余部位未见类似皮疹,指趾甲正常(图la、b).左掌缘皮损组织病理示:显著角化过度,颗粒层明显增厚,可见局部柱状角化不全(图2).诊断:点状掌跖汗孔角化症.治疗:阿维A30 mg,1次/d,当归苦参丸6 g,2次/d,湿疹软膏(医院自配制剂)外用2次/d.
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口唇扁平苔藓长期误诊3例
临床资料 例1男,67岁.因口唇黏膜反复糜烂伴痒痛2年入我院治疗.患者2年前无明显诱因反复发生口唇黏膜红斑、水疱、糜烂,于当地多家医院诊为“唇炎”,给予口服抗生素,外用药膏及中药偏方等治疗,病情无明显好转,时好时发,呈进行性加重.病程中不伴发热及其它全身症状,既往史无特殊.否认肝炎、结核、糖尿病等病史,否认药物过敏史.有长期吸烟史.皮肤科检查:下唇黏膜约1 cm×1 cm黑色痂皮,其间及周边可见少量淡黄色浆液性渗出,上唇左侧群集性粟粒大丘疹、丘疱疹,色红,部分破溃、渗出,口腔颊黏膜、生殖器黏膜未见明显异常(图1).皮损组织病理示:表皮角化过度,颗粒层楔形增厚,棘层不规则增厚,基底细胞液化变性,可见胶样小体,真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润,期间散在数量不等的噬色素细胞(图2).病理诊断:扁平苔藓.
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红皮病型银屑病合并kaposi水痘样疹1例
临床资料 患者男,46岁.因周身反复起红斑鳞屑疹伴痒30年,弥漫潮红、肿胀、脱屑4天入院.患者30年前双肘部出现红斑鳞屑疹,未诊治,皮疹渐波及周身,在当地医院诊断为“寻常型银屑病”,应用皮炎平等多种外用药,皮疹好转,但反复发作,冬重夏轻,1年前患者周身起脓疱,拟“脓疱型银屑病”入我院,应用地塞米松针治疗,好转后出院.4天前患者无明显诱因周身皮肤弥漫潮红、肿胀、脱屑,痒伴发热,高达38.5℃,并于面部出现水疱、脓疱,在当地诊所静点头孢类抗生素及口服中药,未见好转,为求系统治疗来诊,门诊拟红皮病型银屑病收入院.
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足踝外侧小汗腺汗孔瘤1例
临床资料 患者女,46岁.因左踝外侧淡红色皮疹7年就诊.患者7年前发现左踝部一绿豆大淡红色皮疹,无自觉症状,无破溃、渗液,逐渐增大.1年前发现皮疹表面粗糙,轻度瘙痒,搔抓后易破溃出血.患者既往有糖尿病病史及甲状腺结节待查,家族中无类似患者.体检:系统查体无明显异常.皮肤科情况:左踝外侧一1.2 cm×1.2 cm类圆形淡红色斑块,边界清楚,少量鳞屑,中央有破溃、结痂,质地中等,无触痛(图1).实验室检查:真菌镜检及培养均阴性.皮损组织病理示:瘤细胞团自表皮呈带状及条索状向真皮延展,境界清楚,瘤细胞呈立方形或圆形,胞核圆,深嗜碱性,胞质淡染,有细胞间桥,周边细胞不呈栅栏状排列,真皮毛细血管扩张(图2A、B).诊断:小汗腺汗孔瘤.治疗:建议患者外科切除.
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湿疹样色素性紫癜性皮肤病1例
临床资料 患者男,69岁.因“躯干四肢反复红斑、瘀点半年”收入院.患者半年前无明显诱因双踝部出现散在分布的粟粒大紫红色瘀点、瘀斑,伴瘙痒,患者未予重视,1个月后皮损逐渐延及双小腿及大腿根部,在我科门诊诊断为“色素性紫癜性皮肤病”,给予口服复方丹参片3片,3次/日,维生素C0.2 g,3次/日,地氯雷他定片5mg,1片/晚,外用20%尿素软膏、复方酮康唑乳膏交替涂擦于皮损处,2次/日,瘙痒略有减轻,旧皮损部分消退,新发皮损不断出现,逐渐延及躯干及颈部,遂以“色素性紫癜性皮肤病”收住院,既往患有高血压1年,一直口服“硝苯地平控释片1片,1次/日”血压基本平稳,否认化学品接触史,无食物及药物过敏史,无外伤手术史,否认家族中有遗传类似病史,病程中患者无发热、咽痛、咳嗽、胸闷、气短,无腹泻、腹胀、腹痛等不适.
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环孢素治疗药物超敏反应综合征1例
临床资料患者男,58岁.全身起水肿性红斑,伴痒9天.患者11天前因感冒发热,静滴青霉素,口服康利诺、罗红霉素等药物治疗,热退.9天前躯干部出现瘙痒性水肿性红斑,逐渐扩展至四肢及手足,曾经在某院诊为“多形红斑”,口服依巴斯汀,外用炉甘石洗剂,皮疹扩展至颜面部,并于3天前开始发热,体温高达39.6℃,皮痛,来我院门诊拟“多形红斑型药疹”收入院.既往频发室性早搏4个月.否认药物过敏史.
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遗传性残毁性掌跖角皮病一家系
临床资料 先证者女,19岁.因双手脚、双膝及右侧肘部起皮疹18年来诊.患者1岁时手掌部出现红斑、丘疹及角化,无明显自觉症状,后逐渐扩展至整个掌、跖部,并逐渐演变为海星状、条索状及弥漫性角化过度,18年来,皮损逐渐加重,角化过度向足背、肘膝及臀部等处扩展,指(趾)发生缩窄带,并呈进行性趾断症改变,近1年来听力下降;家系调查发现4代17人中5例发病,女4例,男1例,均和先证者症状相似,其他人健康状况良好;家族中无近亲结婚者(图1).
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典型成人型毛发红糠疹致红皮病1例
临床资料 患者女,64岁.因全身出现红斑鳞屑伴瘙痒4个月收入院.患者4个月前不明诱因头顶部出现较多绿豆至蚕豆大红斑,上有米粒大红丘疹,较多白色细碎糠状鳞屑,面部潮红,糠状脱屑,瘙痒明显,皮疹迅速发展弥漫至整个头皮,逐渐颈部、前胸、后背、四肢亦出现类似红斑,其间有毛囊角化性坚硬丘疹,聚集成片,近2个月双手足皮肤增厚变黄,粗糙,伴片状脱屑,指趾甲变黄增厚,表面纵嵴,无光泽.曾在当地医院就诊,诊断为“银屑病”,静脉应用复方甘草酸苷注射液,口服转移因子胶囊,外用“瘙痒灵膏”等治疗约3周,疗效欠佳,常感畏寒、发热,为求进一步诊治,前来我院.患者平素体健,无高血压、心血管病史,无乙型病毒性肝炎等传染病史.家族中无类似疾病患者.实验室检查HIV、RPR阴性,血常规、尿常规、肝肾功能无异常,胸部X线片、B超肝、脾、胰、双肾、子宫、卵巢均未见异常.体检:一般情况良好,体温37.3℃,全身浅表淋巴结未触及,各系统检查未见异常.皮肤科检查:头皮见弥漫性红斑,毛发稀疏,上有米粒大红丘疹,面部可见弥漫性潮红斑伴细碎脱屑,颈部、前胸、腹部、后背、四肢(图1a)均可见弥漫分布红斑片,上覆白色糠状鳞屑,其间可见较多毛囊性坚硬红丘疹,触之如锉,皮损面积大于体表面积90%,间有正常皮岛,Auspitz征阴性,双手掌、足底可见大片浸润肥厚黄红色斑,触之较硬,伴黄橙色片状鳞屑,指、趾甲板轻度变黄、污浊、增厚、表面纵嵴,无光泽(图1b).
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麻风MDT后复发1例
我院发现麻风联合化疗(MDT)后复发病人1例,报道如下.临床资料患者男,34岁,农民.因麻风MDT后1年余出现四肢散发皮下结节4个月就诊.患者于2001年11月发现右侧腰部皮肤出现一手掌大淡白斑,在白斑周围及四肢皮肤见少量黄豆大皮下结节,无痛、痒及破溃,无肢体麻木、闭汗等不适.当时在广东打工,居留不定,曾到多个医疗机构就诊,治疗无好转.于2006年8月到广州市皮防院就诊,行皮肤查菌(3+ ~6+),皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,表皮下无浸润带;真皮浅深层致密泡沫样细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞浸润,尤以血管周围、毛囊、汗腺附属器周围为甚,附属器有明显破坏,皮下脂肪亦有累及(图1).抗酸染色(4+-5+).诊断为BL型麻风.即转我院治疗.我院于2006年9月开始予MDT规则化疗,到2008年9月,历时2年完成MDT疗程,复诊见原皮疹全部消退,原皮疹处色素沉着,全身皮肤呈棕黑色,无新皮疹出现,皮肤查菌(-).临床判愈.停止服药.愈后按规定进行临床监测,患者遵医嘱于2009年9月回我院复诊,未发现新皮疹,皮肤查菌(-).2009年12月患者自己发现四肢出现散在皮下结节,无痛、痒、红、肿及皮肤破溃,自觉皮肤浅感觉无减退,无闭汗症状等其他特殊不适,未就诊.此后皮下结节逐渐增多.于2010年3月再到我院就诊.查体:四肢散在黄豆大皮下结节,皮肤浅感觉无异常.右腓总神经稍粗大,质中.四肢无可见畸残.皮肤查菌:眶上(左+,右++);腮部(左++);颏部(+);皮损处(++).左、右大腿各取一皮肤活检组织送广西皮研所行病理检查示:右大腿标本见表皮大致正常,真皮血管附件周围中等量淋巴细胞浸润(图2、3).抗酸染色(-).不排除麻风.左大腿标本见真皮少量巨噬细胞、泡沫细胞在附件周围浸润(图4),抗酸染色(4+)(图5),符合麻风(BL).根据上述病史、临床体征、查菌结果及组织病理结果诊断:麻风MDT后复发.治疗:重新开展MDT联合化疗并按规定进行监测、管理.
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种痘水疱样皮肤T细胞淋巴瘤1例
种痘水疱样皮肤T细胞淋巴瘤( hydro vaceiniforme-like cutaneous T- cell lymphoma,HVLCTCL)是一种与EB病毒慢性活动性感染相关的罕见的T细胞淋巴瘤,复习国内文献,自2006年渠涛等1报道以来,迄今报道不过20例.由于2005年WHO/EORTC皮肤淋巴瘤分类中,本病被认为是结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)的一个特型,2而未具体命名,故迄今国外仍有多种名称,如原发性皮肤EB病毒相关性T细胞淋巴增生性疾病(primary cutaneous Epstein - Barr virus - assci—ated T - cell lymphoproliferative disordes)、种痘水疱样淋巴瘤(hydro vacciniforme- like lymphoma)3、EBV相关性皮肤NK/T -细胞淋巴瘤(EBV - associated cutaneous NK/T- cell lymphoma)4、水疱样淋巴瘤( hydro - like lymphoma)5、种痘水疱样原发性皮肤CD8阳性T细胞淋巴瘤(hydro vacciniforme - like primary cutaneous CD8 - positive T- cell lynphoma)6、种痘样皮肤T细胞淋巴瘤7等.相广才等则习惯用牛痘样水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤.8现将我们所见1例报道如下,并对迄今为止国内相关皮肤科文献报道的18例患者的临床组织病理、免疫组化及EB病毒检测等情况结合近期国外文献进行了复习.
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毛母质瘤1例
临床资料 患者男,27岁.左侧鬓角肤色结节伴瘙痒1年.1年前无明显诱因左侧鬓角出现一米粒大丘疹伴轻度瘙痒,未予治疗,后丘疹逐渐增大,瘙痒加重.发病前无虫咬、外伤及其它器官肿瘤病史,家族中未见类似疾病发生.体检:各系统检查无异常.实验室:常规检查均正常.皮肤科检查:左侧鬓角0.5cm× 0.5 cm肤色结节,边界清楚,表面光滑,质地中等,稍活动,皮损表面未见破溃、出血、结痂(图1).组织病理示:肿物为大片淡红染色的影子状细胞,部分钙化呈深蓝染色(图2A,B).诊断:毛母质瘤.治疗:局麻下完整切除.
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原发性皮肤型间变性大细胞淋巴瘤合并急性粒细胞白血病1例
报道1例原发性皮肤型间变性大细胞淋巴瘤合并急性粒细胞白血病病例.患者女,69岁,因右手无名指肿胀、糜烂4个月入院.人院后查出患有急性粒细胞白血病(AML)M2α型,右手无名指病理检查结果为白血病皮肤浸润,但按白血病化疗后无好转,其后右上肢、左足跖新发大量红色结节、肿块伴破溃、渗液,经多次多部位病理检查和免疫组化检查并在系统检查排除系统性病灶后,诊断为原发性皮肤型间变性大细胞淋巴瘤合并急性粒细胞白血病.
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TGF- β1、ET-1及Ang Ⅱ在博来霉素诱导小鼠硬皮病模型体内的表达
采用免疫组化法、酶联免疫法检测20只博来霉素诱导硬皮病小鼠动物模型皮肤、血浆及肺组织TGF-β1、ET-1、AngⅡ的表达水平,并以20只正常小鼠作为对照.①免疫组化法检测博来霉素诱导硬皮病小鼠皮损中TGF-β1表达程度高于对照,纤维化肺组织中表达程度也高于对照;皮损及纤维化肺组织中ET-1表达程度也高于对照;但AngⅡ在皮损及纤维化肺组织中表达与对照无明显差异.②ELISA法检测博来霉素诱导硬皮病小鼠血浆及肺组织中TGF-β1表达上调;ET-1在血浆中表达水平两组无显著差异,在肺组织中表达水平明显高于对照;AngⅡ在血浆及纤维化肺组织中表达均明显高于对照.提示博来霉素诱导硬皮病小鼠发病与上述细胞因子异常表达有关.
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寻常型银屑病患者骨代谢相关指标的检测及其意义
采用双能X线吸收法对40例寻常型银屑病患者和40名健康对照者行腰椎、股骨颈、左前臂3个部位骨密度检测;用ELISA法检测实验组和对照组血清中抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP - 5b)的浓度.银屑病患者血清TRACP- 5b的浓度明显高于对照组(P<0.05);血清钙离子浓度较正常对照组低(P<0.05);血清磷的浓度和正常对照组比较无统计学差异(P>0.05),腰椎、股骨颈、左前臂3个部位的骨密度及T值与对照组有统计学差异(P<0.05).寻常型银屑病患者骨吸收标志物较正常人的血清水平升高,骨密度较正常人降低,说明寻常型银屑病患者骨代谢异常并已致骨量减少.血钙异常可能是寻常型银屑病骨代谢异常的原因之一,而血磷在寻常型银屑病骨代谢异常中无影响.
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原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤1例
患者女,84岁.右上肢肿块,逐渐增大,破溃;后右侧腋窝出现皮下肿块,右侧背部出现钱币状紫红色肿块6个月,患处无明显自觉症状.系统检查:一般情况可,无肿大淋巴结,各系统检查无明显异常.组织病理及免疫组织化学结合临床诊断为原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.
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不同方法检测水中麻风杆菌的比较
目的:比较不同方法检测水中麻风杆菌DNA分子的敏感性和特异性.方法:采用不同方法提取不同水样中的DNA,用巢式PCR扩增麻风杆菌特异性重复序列.结果:对浑浊水样,DNA Stool Kit提取DNA的效果优于粗提法;对于澄清水,DNA Mini Kit提取DNA的效果与粗提法相同.提高退火温度、减少循环数,PCR检出水平不变,非特异性扩增减少.结论:对不同外观的水样,采用不同方法提取DNA与优化PCR反应条件以减少非特异性扩增很有必要.
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罗格列酮对HaCaT细胞体外分化影响的研究
使用浓度为10,20,40,80 μmol/L的罗格列酮分别对体外培养的HaCaT细胞作用48h后,提取总RNA,采用逆转录-聚合酶链反应(RT- PCR)半定量检测分化标记物外皮蛋白、转谷胺酰胺酶1mRNA的表达水平.随着罗格列酮药物浓度的增高,外皮蛋白、转谷胺酰胺酶1的表达明显增高.一定浓度下罗格列酮能上调HaCaT细胞体外分化标记物外皮蛋白、转谷胺酰胺酶1mRNA的表达,促进HaCaT细胞的分化.
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斑秃患者的临床特征-附524例临床、皮肤镜及病理特点
目的:总结斑秃患者临床和实验室特点、皮肤镜征象及病理特点.方法:回顾性分析524例斑秃的临床资料及部分患者血清学检查、皮肤镜特点、病理检查并比较其相关关系.结果:脱发面积与患者的年龄、发病年龄呈明显负相关,与甲改变发生率呈正相关,即脱发面积大的重型患者,其发病年龄较小且伴有甲改变.全、普秃患者血清IgE浓度高于斑片型和弥漫型患者.拉发试验阳性率与皮肤镜下断发、黑点、感叹号发的发生率呈正相关.34.6%的患者皮损中可见毛囊周围或血管周围嗜酸粒细胞浸润,弥漫型斑秃患者嗜酸粒细胞浸润发生率高于斑片型和全、普秃患者.结论:通过皮肤镜征象和病理表现可以进一步了解患者皮损的发展阶段以及监测疾病活动性.
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白芍总苷对银屑病患者皮损中IL-17A表达的影响
目的:评价白芍总苷对轻、中度寻常型银屑病患者皮损区IL- 17A表达的影响.方法:免疫组化法检测30例寻常型银屑病患者经白芍总苷治疗前后及健康对照组皮损中IL- 17A的表达.结果:寻常型银屑病患者皮损中IL- 17A的表达较健康对照组显著升高,白芍总苷治疗后皮损中IL-17A表达较治疗前显著降低(P<0.05);治疗前、后患者皮损中IL- 17A的表达与银屑病面积和严重程度(P ASI)评分呈正相关.结论:白芍总苷可能部分通过调节寻常型银屑病皮损中IL- 17A的表达发挥治疗作用.
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PI3K和磷酸化Akt在尖锐湿疣皮损中的表达
目的:检测PI3K/Akt信号转导通路中PI3K和磷酸化Akt在尖锐湿疣皮损中的表达.方法:采用免疫组化和蛋白印迹法检测30例尖锐湿疣皮损及15例正常对照者皮肤活检组织中PI3K和磷酸化Akt的表达,并利用计算机图像采集与分析系统对免疫组化结果进行平均吸光度(A值)测定和对免疫印迹测定结果进行灰度扫描.结果:尖锐湿疣皮损中PI3K和磷酸化Akt的表达明显高于正常皮肤.蛋白印迹结果与免疫组化检测一致(两组比较,均P< 0.01).结论:PI3K/Akt信号通路异常激活可能参与了尖锐湿疣的发病.
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强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎临床观察
为探讨强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效及安全性,治疗组应用强脉冲光照射,每3周治疗1次,5次(12周)为1疗程;对照组应用湿敷药膜+倒模,每周2次,12周为1疗程,同时口服氯雷他啶片10 mg,1次/d,连服4周.两组均于4周、12周、24周各随访1次,在12周、24周评价疗效及不良反应.治疗4周后,对照组患者的灼热、灼痛、瘙痒、痤疮样皮炎明显减轻或消失,有效率达49.50%,优于治疗组;治疗12周后,治疗组患者的面部红丘疹、毛细血管扩张、皮肤萎缩老化减轻或消失,皮肤增白有光泽,弹性增加,对日光和寒冷的敏感性明显下降,有效率(75.64%)高于对照组.
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特应性皮炎患者皮损和非皮损处细菌定植分析
采集127例特应性皮炎(AD)患者皮损与非皮损处和健康人正常皮肤处的标本进行细菌培养,观察病原菌分布以及金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)的检出率,采用湿疹面积与严重度指数(EASI)评价病情严重程度.AD皮损处、非皮损处和健康人对照组细菌阳性率分别为77.2%、20.5%和3.4%,差异具有统计学意义(P <0.05);AD皮损处和非皮损处金葡菌构成比分别为61.4%和11.0%,差异有统计学意义(P<0.05),健康人对照组只分离到1株金葡菌.EASI评分和菌落密度在红斑、渗出、糜烂、皲裂和水肿等部位比较差异具有统计学意义(P<0.05),经Spearman相关分析显示EASI评分和菌落密度呈正相关(r=0.529,P<0.05).细菌定植尤其是金葡菌定植与AD的发生发展密切相关,菌落密度与AD的病情进展具有显著相关性.
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microRNA在皮肤疾病中的研究进展
microRNAs (miRNAs)是一类非编码的小分子RNA,在细胞生长和发育过程中发挥重要作用.miRNAs在转录后水平调节多种靶基因的表达,能影响大约三分之一的蛋白质编码基因.在过去的几年中,对于miRNAs研究已经取得了显著进步,并发现miRNAs在皮肤病如银屑病、特应性皮炎、红斑狼疮和皮肤癌等中发挥重要作用.本文对miRNAs在皮肤病中的研究进展作综述,为皮肤病的研究提供一些思路.
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沙眼衣原体分子流行病学与致病性及部分免疫损伤机制研究进展
沙眼衣原体是常见的性传播疾病病原体之一.生殖道沙眼表原体持续性感染可引起男性附睾炎、前列腺炎,女性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、异位妊娠和不孕等严重后遗症.但亦可呈隐匿性、持续性感染,而且不同地区不同人群优势流行菌株分布有所不同,本文就沙眼衣原体基因分型、分子流行病学、与临床的相关性及对机体的部分免疫损伤机制进行综述,以期进一步阐明不同型别的优势流行或较易引起严重疾病并发症的菌株是否与其特定的致病性或毒力有关.
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白癜风患者心理研究进展
白癜风是一种色素脱失性疾病,累及皮肤、黏膜和毛发,临床表现为白色的斑片和白发,影响外观.尤其是暴露部位的白癜风,对患者的心理产生很大的影响.1 心理因素与白癜风发病的关系目前的医学研究认为,心理精神因素与疾病的发生、发展和转归有着密切的联系.心理压力、精神应激可诱发疾病,加重疾病程度,并影响治疗效果.临床上也观察到部分白癜风患者发病前经历过精神紧张、学习工作压力大、生活不良事件等.目前虽没有心理因素诱发白癜风的直接证据,但已有研究提示两者可能相关.Ametz等研究发现,当正常人进行应激实验(公众演讲和心理运算)时,他们体内的内分泌发生了改变.这些改变包括肾上腺素、促肾上腺皮质激素、促皮脂腺释放因子、可的松生成增加,生长激素、催乳素、黄体酮生成减少.1 Buske- Kirschbaum等发现,在应激实验中,正常人体内白细胞和多种细胞因子也发生变化:淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞数目增加,IFN -γ增多,IL-4减少.2而白癜风的发病机制目前尚不完全清楚,涉及多种因素,包括自身免疫、神经内分泌因素、精神因素、遗传因素、氧化应激等.患者血清中可检测到抗黑素细胞抗体,并被证实与黑素细胞凋亡相关.3白斑处活检发现,进展期皮损边缘皮肤T细胞浸润.4寻常型白癜风患者外周血去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平显著高于正常对照组;进展期患者外周血NE、E水平显著高于静止期患者.
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色素减退性蕈样肉芽肿1例
患者男,25岁.躯干、四肢出现浅色斑2年.患者2年前无明显诱因躯干及四肢出现色素减退斑,皮损逐渐扩大及增多,偶有痒感.发病以来无发热、乏力等不适.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:躯干、四肢广泛分布浅色斑,大小、形状各异,表面光滑或稍感粗糙,少许糠状脱屑.真菌检查阴性.组织病理示:表皮大致正常,真皮内可见中等量淋巴样细胞浸润,并移入表皮,未见Pautier微脓疡形成;淋巴样细胞有轻度异型,核周有空晕,未见病理性核分裂相.免疫组化结果:CD2(+),CD3(+),CD45RO(+),CD20(-),CD30(-).诊断:色素减退性蕈样肉芽肿.治疗:NB - UVB隔日照射1次;注射用重组人干扰素α-2b 300万U2次/w.1个月后,色素明显恢复,表面变光滑,无脱屑,现随访中.
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误诊为Sweet病的瘤型麻风1例
患者男,49岁.面部、躯干及四肢伸侧反复起疼痛性结节3年,加重伴发热1年.患者3年前无明显诱因面部及四肢伸侧出现散在红色结节,伴有刺痛感.当地医院拟“脉管炎”治疗半月后皮损消退(具体药名不详).但不久类似皮损重新出现.曾在当地某医院拟“梅毒”治疗无效.后患者到某省级综合医院皮肤科就诊,诊断不明.1年前开始多次出现发热及乏力等症状,体温高达40℃,同时反复发生疼痛性结节.在当地市人民医院感染科多次按照发热原因待查住院治疗,仍反复发作.1周前患者到山东省皮肤性病防治研究所就诊,门诊医生初诊为Sweet病,并行组织病理学检查.确诊为瘤型麻风.患者既往无其它重大疾病,个人史无特殊,家族中无类似疾病患者.体格检查:系统查体未见明显异常.皮肤科查体:面部、躯干及四肢伸侧散在分布的鲜红色粟粒至硬币大红斑或结节,部分皮损界限清晰,表面光亮(图1 ~4).部分皮损界限欠清晰,部分结节表面坏死,结褐黑色痂皮.部分结节表面浅触觉缺失.掌跖部位浅触觉检查未发现感觉缺失点.周围神经触诊未发现粗大及神经触、压痛.组织液涂片查抗酸杆菌:BI=5.0.组织病理示:真皮内血管壁增厚,管腔闭塞,个别管壁纤维蛋白变性,周围见较多中性粒细胞及核尘(图5).抗酸染色:6+(图6).临床表现结合组织病理学检查,确诊为瘤型麻风并发Ⅱ型麻风反应.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 z1 |
1999 | 01 02 03 04 |