化脓性汗腺炎一家系

先证者,男,29岁。面部丘疹、脓疱9年,加重4年。家系中3代15人成员中共有7例患者(男4例,女3例),均于青春期前后发病,临床特点及病理特点符合化脓性汗腺炎的诊断。

种痘水疱病样EB病毒感染相关T细胞增生性疾病一例

患者,女,7岁。皮肤出现红斑水疱伴发热,反复发作4年。下肢皮损组织病理检查示：表皮坏死,真皮血管管壁变性、坏死,血管周围淋巴细胞浸润,浸润细胞有异型。皮下脂肪组织血管管壁坏死,周围可见淋巴细胞浸润。 EB(Epstein－Barr)病毒IgG抗体(EBV－CA－IgG Ab)(＋),EB(Epstein－Barr)病毒IgA抗体( EBV－CA－IgA Ab)(＋)。诊断为种痘水疱病样EB病毒感染相关T细胞增生性疾病。

寒冷性脂膜炎一例

临床资料患者,女,47岁。左股部红斑伴肿胀、疼痛1月余。1个月前因冬季穿衣单薄受凉后患者左股部起一手掌大水肿性红斑,随之红斑处颜色变紫,红斑变硬,红斑面积逐渐增大,伴局部肿胀疼痛。家族中无类似疾病患者。体检：T 36.3℃, P 84次/min,R 21次/min,BP 120/70 mmHg,全身皮肤及黏膜无紫绀、黄染、苍白,未见皮下出血,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹无明显异常。皮肤科情况：左股部可见一7 cm ×8 cm的弥漫暗红斑,其上皮肤变硬,触之浸润,压痛(＋),可触及个别蚕豆大的结节(图1)。

类脂蛋白沉积症一例

类脂蛋白沉积症是一种罕见的遗传性皮肤病，现将1例我院确诊的第2个家系的第3个类脂蛋白沉积症患者报道如下。

着色性干皮病继发基底细胞癌一例

临床资料患者,女,19岁,回族。因面颈、胸背及下肢起色斑17年来我院皮肤科门诊就诊。患者2岁起面部开始出现米粒大散在灰色斑,无瘙痒感,逐渐增多、增大,遍及颈胸背部及小腿等处,伴皮肤干燥,未治疗。无食物、药物过敏史,父母无类似情况,非近亲结婚,否认家族史。患者自发病来,一般情况可。体检：一般情况可,发育正常,智力正常,全身浅表淋巴结未触及肿大。各系统检查未见异常。皮肤科检查：全身皮肤干燥,散在米粒至黄豆大点状或片状灰褐色至黑色雀斑样斑疹及斑丘疹,面颈部、双上臂及小腿等曝光部位较重,鼻尖、鼻唇沟及右侧面颊多个隆起性皮损,质硬,鼻尖部皮损有黑痂,无分泌物。胸背部及小腿散在萎缩性小米粒大圆形点状白斑。皮损周围皮肤正常(图1)。

头部腺样囊性癌合并右小指腱鞘巨细胞瘤一例

皮肤腺样囊性癌( Adenoid cystic carcinoma of the skin, ADCC)是一种罕见的皮肤恶性肿瘤。腱鞘巨细胞瘤(Giant cell tumor of trndon sheath, GCTTS)是手和足部较为常见的一种良性肿瘤。两种肿瘤发生于同一人,国内外尚未见临床报道,现报道如下。

嗜酸性筋膜炎一例

临床资料患者,男,32岁,运动员。因反复左上肢红斑、硬肿伴痒5年余于我院皮肤科就诊。患者于5年前因剧烈运动后出现左上肢红斑、硬肿,瘙痒明显,伴发热及头痛乏力,在外院考虑“嗜酸性筋膜炎”,予糖皮质激素(具体药名及用量不详)治疗,症状可控制,但停药病情易反复。近来患者因生活不规律皮疹复发,无发热、头痛等不适,来我院就诊。起病以来,精神、饮食睡眠可,二便正常,体重无明显变化。既往史无特殊,否认色氨酸摄入史。

Melkersson－Rosenthal综合征一例

患者,女,53岁。进行性面部麻痹5年,双唇肿胀1年。查体：右侧轻度面瘫、皱襞舌。组织病理学检查示：由淋巴细胞、组织细胞组成的结核样肉芽肿,伴有血管增生。诊断：Melkersson－Rosenthal综合征。

寻常型银屑病患者外周血中微粒子的表达

目的：：检测微粒子在寻常型银屑病外周血中的表达。方法：高速离心法分离33例寻常型银屑病患者和33名正常对照外周血T细胞、B细胞及单核细胞来源的微粒子,分别进行细胞特异性单克隆抗体标记,采用流式细胞仪检测三种细胞来源的微粒子数量。结果：银屑病组患者血浆中T细胞( CD3＋)来源的微粒子、单核细胞( CD14＋)来源的微粒子和B细胞( CD19＋)来源的微粒子数量分别为(6.6±0.2)×105,(3.9±0.3)×105和(4.1±0.2)×105高于正常对照组(2.0±0.3)×105、(1.6±0.3)×105和(1.1±0.2)×105。治疗后银屑病组患者微粒子的总数量较治疗前明显减少(P<0.01)。此外,银屑病患者血浆中微粒子水平与PASI评分呈正相关性。结论：微粒子的数量在寻常型银屑病外周血中明显升高,可能在银屑病的发病中起重要作用。

播散性浅表性光化性汗孔角化症MVK基因突变检测

目的：检测2个中国汉族播散性浅表性光化性汗孔角化症( DSAP )家系患者MVK基因突变。方法：提取2个DSAP家系及100名无亲缘关系的健康对照外周血DNA,采用PCR扩增患者MVK基因的全部外显子及其侧翼序列,用Sanger测序法对PCR扩增产物直接测序检测基因突变。结果：发现1个新的剪切位点突变( c.1040－2A>C)和1个已报道的错义突变( c.1094T>C)。结论：本研究进一步证实MVK基因突变与DSAP发病相关。

关节病型银屑病与强直性脊柱炎易感基因关联研究

目的：：对关节病型银屑病与强直性脊柱炎的易感基因进行关联分析,以期发现共同的易感基因。方法：以379例关节病型银屑病( PsA)、595例寻常型银屑病( PsV)及806例健康对照为样本,以Sequenom MassARRAY系统为平台,对全基因组关联研究发现的强直性脊柱炎的9个易感基因SNP位点进行基因分型和数据分析。结果： ERAP1基因(rs27037,P＝6.66×10－5,OR：1.43)、21q22.2(rs2242944,P＝1.07×10－3,OR：0.73)及IL23R基因(rs1004819,P＝4.58×10－3,OR：1.28)与PsA相关。ERAP1( rs27037,P＝1.56×10－4,OR：1.35)与PsV相关。 ERAP1基因对于PsA和PsV的患病风险无差异。 IL23R基因( rs1004819)及21q22.2( rs2242944)在PsA和PsV患病风险上存在中等程度的异质性(I2值分别为57.41和71.20),但P值无明显差异(>0.05)。IL23R基因(rs11209032,P＝1.57×10－3,OR：1.52)与PsA脊柱炎相关。结论： ERAP1基因、21q22.2区域及IL23R基因是PsA与强直性脊柱炎共有的易感基因。

对称性肢端角化病皮损中PrxI和CLASP1的表达

目的：：检测对称性肢端角化病( SAK)皮损中过氧化物还原酶I( Prx I)和胞质链接相关蛋白1( CLASP1)的表达水平。方法：用RT－PCR和免疫组化方法检测9例SAK患者腕部皮损及其周围皮肤和9名正常人腕部皮肤中的PrxI和CLASP1mRNA及蛋白质的表达。结果： SAK皮损中PrxI和CLASP1 mRNA水平为(0.94±0.66)和(0.95±0.76),明显高于皮损周围(0.51±0.20,0.56±0.31)和正常皮肤(0.45±0.26,0.47±0.33)。 SAK皮损中Prx I阳性细胞弥漫分布于表皮基底层和棘层,而CLASP1阳性染色主要位于棘层,二者的阳性染色范围及程度明显高于皮损周围和正常人皮肤。结论： SAK皮损中Prx I和CLASP1表达上调,可能参与表皮角质形成细胞过度增殖和异常分化。

儿童泛发性脓疱型银屑病43例临床分析

回顾性分析2005－2014年43例儿童泛发性脓疱型银屑病的临床资料,其中男22例,女21例。 von Zumbusch型26例,环形型8例,局限型9例。发病年龄2个月~14岁,平均发病年龄为6.98±4.57岁。秋季发病15例,夏季11例,冬季9例,春季8例。27例由感染诱发,36例患儿伴有发热；初始皮损表现为红斑基础上的无菌性脓疱。

痤疮患者血清H2 S水平检测及与IL－6和TNF－α水平的相关性

目的：：检测痤疮患者血浆H2 S水平及确定与IL－6和TNF－α水平的相关性。方法：采用亚甲基染色法检测67例痤疮患者(轻度31例、中度21例、重度15例)及20名健康体检者血清H2 S水平, ELISA检测血清IL－6和 TNF－α水平。结果：痤疮患者血清 H2S 平均水平为(13.79±4.19)μmmol/L,显著低于对照组的(22.23±4.52)μ mmol/L(P<0.001)；血清IL－6及TNF－α平均水平分别为(89.72±31.68)pg/mL及(61.17±23.81)pg/mL,高于对照组的(27.32±4.26)pg/mL和(22.73±14.33 pg/mL)(P<0.001)。痤疮患者血浆H2S水平与IL－6和TNF－α浓度均呈显著负相关(均P<0.001)。结论：血浆H2 S可能参与痤疮炎症的发病过程。

新疆地区银屑病伴发代谢综合征的患病率调查

目的：：调查新疆地区银屑病合并代谢综合征( MS)的患病情况。方法：对本院289例住院银屑病患者和同期诊治的280例带状疱疹患者MS患病率、BMI、血压、空腹血糖( FPG)、高密度脂蛋白( HDL－C)、胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、血清钙、磷、钾离子等临床资料进行分析。结果：银屑病组MS患病率为35.29％,对照组MS患病率为19.64％,差异有统计学意义(P<0.05)；银屑病组BMI、TG、血磷分别为(36.47±10.32)kg/m2,(1.52±0.87)mmol/L 和(1.24±0.27)mmol/L 明显高于对照组的(24.25±4.20) kg/m2,(1.22±0.67) mmol/L和(1.09±0.27) mmol/L；FPG和HDL－C水平分别为(4.98±2.33)mmol/L和(1.12±0.36)mmol/L明显低于对照组(6.24±2.83)mmol/L和(1.28±0.35) mmol/L。结论：银屑病患者易并发MS。

213例儿童特应性皮炎临床及病理特点分析

本研究对213例AD儿童患者临床及组织病理学特点进行分析，患儿平均发病年龄为0.88±1.73岁，约85.9％的患者表现为慢性皮炎；约78.9％的患者有个人或家族遗传过敏史。组织病理学示角化过度、微水疱形成、棘层肥厚、海绵水肿、浅层血管周围炎症及嗜酸性粒细胞浸润。

湿疹伴细菌感染定植的检测和治疗

目的：：分析湿疹皮损处的细菌定植情况并评价地奈德乳膏与夫西地酸乳膏联合外用治疗的疗效。方法：84例湿疹患者分两组：A组外用地奈德乳膏(2次/天)和夫西地酸乳膏(2次/天),B组外用地奈德乳膏(2次/天),分别于治疗后7天和14天观察疗效,治疗前皮损处取材做细菌培养和药敏。结果：治疗7天和14天后,A组患者的有效率为71.43％和88.09％明显高于B组的42.86％和69.05％( P＝0.008和P＝0.033)。84例湿疹患者中45例患者皮损处培养鉴定细菌阳性,包括金黄色葡萄球菌32株(38.09％),表皮葡萄球菌10株(11.9％),大肠埃希菌2株(2.38％),溶血性链球菌1株(1.19％)。结论：湿疹皮损易伴发微生物感染,地奈德联合夫西地酸外用治疗伴发细菌感染的湿疹可提高疗效。

NB－UVB联合酮康唑洗剂、伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效评价

目的：：评价NB－UVB联合酮康唑洗剂、伊曲康唑治疗中重度马拉色菌毛囊炎的疗效。方法：181例中重度马拉色菌毛囊炎患者,随机分为3组。A组58例,给予NB－UVB照射(每周3次)、2％酮康唑洗剂外洗(每天1次)及小剂量伊曲康唑口服(100 mg,日1次),治疗4周；B组60例,给予2％酮康唑洗剂外洗及小剂量伊曲康唑口服；C组63例,仅予小剂量伊曲康唑口服。结果： A、B、C组总有效率分别为91.38％、78.33％及61.90％,平均治愈时间分别为(27.80±3.15)天、(32.13±3.98)天及(35.83±3.42)天。结论： NB－UVB联合酮康唑洗剂在中重度马拉色菌毛囊炎治疗中能提高伊曲康唑疗效。

颗粒溶素在皮肤病中的研究进展

颗粒溶素是一种溶细胞和促炎症分子，表达于活化的人类细胞毒T细胞( CTLs)和自然杀伤( NK)细胞，参与Stevens－Johnson综合征/中毒性坏死性表皮松解症( SJS/TEN)、银屑病、毛囊炎、扁平苔藓和病毒性水疱等多种皮肤病的发生发展，尤其在SJS/TEN发病过程中是引起角质形成细胞凋亡的重要诱导物。本文就颗粒溶素在皮肤病早期诊断、病情监测及治疗中的应用作一综述。

神经梅毒伴发精神症状研究进展

近10年来，神经梅毒发病率不断增加。精神症状是许多神经梅毒患者的首发症状，但表现多样且非特异。本文介绍了神经梅毒患者精神症状的表现，实验室和影像学诊断及治疗研究进展。

白癜风氧化应激发病机制的研究进展

白癜风发病机制复杂，涉及遗传、免疫、氧化应激、功能性黑素细胞凋亡和(或)丢失、神经体液等假说。本文将对Keap1/Nrf2/ARE信号转导通路与氧化应激进行综述。

两波长Cynergy激光治疗多发性跖疣疗效观察

我科对33例多发性跖疣使用Cynergy激光治疗，并与使用二氧化碳激光治疗的30例多发性跖疣的疗效进行比较。

以二期梅毒疹为首发症状的HIV感染一例

临床资料患者,男,60岁,已婚。因下肢踝部皮肤溃疡30天,面部、躯干浸润性红斑、溃破25天,外生殖器无痛性溃疡21天,伴有低热、乏力、咽痛,于2012年3月15日来院就诊。患者1个月前无明显诱因,双下肢内踝出现约拇指大浸润性暗红斑,逐渐增大,中心软化,并糜烂、溃疡,无痛感。随后面部、躯干相继出现暗红色丘疹、斑丘疹、脓疱,有溃破、结痂。近3周,龟头、冠状沟出现约花生米大浸润性红斑,此后糜烂,包皮明显水肿,且无痛感。自行在躯干、踝周、龟头包皮处分别外用皮肤康洗液和扑粉,均无好转。近1月来自觉低热、头晕、乏力、咽痛,大便稀薄,每天2次。追问病史,患者分别于3年前、6个月和1个月前,有多次不洁性接触史。近2个月内无任何服药史,否认有静脉吸毒、输血及使用血制品史,既往无慢性疾病史。

支原体感染类型及年龄特点回顾性分析

解脲支原体( Uu )和人型支原体( Mh )常定植于生殖道黏膜，对人体上皮细胞具有较强的亲和性，从而导致黏膜细胞损伤，是引起人类泌尿生殖道感染的常见病原菌。我们对近年沈阳地区支原体感染人群的情况进行了详细统计分析，旨在发现一些特点和规律，以期指导临床治疗和预防。

夫西地酸乳膏联合澳能治疗儿童特应性皮炎疗效观察

我科于2010年起采用夫西地酸乳膏(香港澳美制药有限公司生产)联合卤米松乳膏(澳能乳膏，香港澳美制药有限公司生产)治疗特应性皮炎( AD)，取得满意效果。

?中国皮肤性病学书目提要及著者传略?征文及研修班招生

祝贺夏应魁教授九秩寿诞暨学术研讨会在沈阳举行

2015年11月29日，庆贺夏应魁教授90寿诞、从医65年、与夫人马知立女士钻石婚暨学术研讨会在沈阳隆重举行，室外瑞雪纷飞、天气寒冷，七宝山饭店会场内却呈现寿星与嘉宾欢聚一堂、春意盎然、喜气洋洋的热烈祥和景象。

?中国麻风皮肤病杂志?稿约

2016年?中国麻风皮肤病杂志?征订、投稿启事

毛发疾病皮肤镜诊断专家共识

毛发疾病的皮肤镜诊断具有无创性和快捷性，能够提供毛囊单位在皮面开口处、皮表微细结构、毛干形态、毛细血管和发根形态的信息。而且常见的脱发疾病具有与病理改变相关联的特征性皮肤镜征象，可用于脱发疾病的诊断和鉴别诊断工作，在一定程度上减少活检和病理检查的机率。本共识详细阐述了常见脱发疾病的皮肤镜征象，重点在于提供瘢痕性和非瘢痕性脱发诊断和鉴别诊断的依据。