江西医药杂志
Jiangxi Medical Journal 강서의약
- 主管单位: 江西省卫生厅
- 主办单位: 江西省医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2238
- 国内刊号: 36-1094/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Mirizzi综合征12例诊治分析
目的探讨Mirizzi综合征的诊断方法及外科手术治疗方式.方法对1993年1月~2002年12月诊治的12例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析.结果12例均采用手术治疗,手术方式分别为胆囊切除或部分切除、直接瘘口修补、胆囊切除加胆总管或肝总管探查或胆肠内引流术,全部病人均治愈出院.结论Mirizzi综合征术前诊断困难,内镜逆行性胰胆管道造影(ERCP)及B超等多种影像学技术是术前明确诊断的主要手段.依据Mirizzi综合征的不同病理类型,选择不同的手术方式.
关键词: Mirizzi综合征 梗阻性黄疸 -
肝硬化患者Child-Pugh分级与血清胆碱酯酶及白蛋白相互关系的探讨
目的研究肝硬化患者Child-Pugh分级与血清胆碱酯酶、白蛋白之间的相互关系.方法采用酶速率法,共测定106例Child-PughA-C级肝硬化患者的血清胆碱酯酶和血清白蛋白值.结果单向方差分析表明,随着肝硬化患者ChildPughA级至C级,血清胆碱酯酶和血清白蛋白均有显著差别(P=0.000),多重比较表明,除ChildB级与ChildC级血清白蛋白之间无差别之外(P=0.343),其余各组之间相互比较,均有显著差别;双变量相关分析表明,肝硬化患者血清胆碱酯酶与血清白蛋白存在正相关(r=0.737,P=0.000).结论虽然血清白蛋白和血清胆碱酯酶均能反映肝硬化患者肝功能损害的程度,但是血清胆碱酯酶比血清白蛋白可能更好地反映肝脏的合成功能及损害.
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小儿泌尿道感染常见病原菌及耐药性分析
目的了解小儿泌尿道感染的常见病原菌及体外对常用抗生素敏感情况.方法对2000年1月至2003年2月诊断为尿路感染的306例病人,常规进行中段尿培养,并对鉴定的致病菌Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药物敏感试验.结果163例分离到致病菌,阳性率53.75%,常见者为肠杆菌科细菌,构成比达67.5%(110株,包括大肠杆菌46株,肺炎克雷伯菌21株,阴沟肠杆菌13株,变形杆菌7株、绿脓杆菌6株,等);肠球菌达16.0%(共26株);葡萄球菌15.3%(25株).药敏试验结果:几乎所有的肠杆菌科细菌都对亚胺培南敏感,大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等5种主要致病肠杆菌对复方新诺明的敏感率也在50~91.3%不等,但对青霉素类和一代、二代头孢菌素的耐药率高达71.4~100%.肠球菌对万古霉素的敏感性达96.2%,而葡萄球菌对环丙沙星、万古霉素和利福平的敏感率较高,分别为80%、100%和100%.结论肠杆菌科细菌、肠球菌和葡萄球菌是小儿尿路感染的三大类常见致病菌.除了大肠杆菌和变形杆菌,其它主要致病菌耐药现象都较严重.治疗上复方新诺明是治疗大多数细菌感染的价廉而有效的药物,而亚胺培南则是治疗耐药细菌感染的终选择.
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高血压病患者5种尿微蛋白和NAG酶排泄的临床意义
目的测定高血压病(EH)患者尿微蛋白和N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)的排泄,间接了解肾单位受损的概貌.方法用放射免疫法和酶联免疫法测定了82例EH患者和30例正常对照者尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、α1-微球蛋白(α1M),β2微蛋白(β2M)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)及NAG活性.结果EH患者尿Alb、Tf、α1M、β2M、NAG均显著高于正常对照(P<0.05),而THP稍增高;各期及病程组Alb、Tf、α1M、NAG显著高于对照组(P<0.05),但Tf于Ⅰ、Ⅱ期增高,无显著差别;EH患者中有高血压家族史者尿Alb、α1M、β2M有增高趋势.结论EH患者早期即有肾单位受损,以肾小球和近曲小管为主,尚未及远曲小管;测定尿Alb、Tf、α1M、NAG可早期发现肾脏受损状况,有高血压家族史者肾受损无明显加重改变.
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成人直肠阴道瘘经阴道修补术(附4例报告)
目的探讨成人直肠阴道瘘经阴道修补术的治疗效果.方法经阴道切口,在彻底切除瘘口周围瘢痕组织后修补直肠和阴道缺损,其中1例合并Ⅳ度陈旧性会阴裂伤者进行了阴道和肛门的整形术.结果4例患者均经1次手术治愈,长随访2年,无复发.结论对于中下段成人直肠阴道瘘,经阴道修补是一种简便而又安全的手术方法.
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脐血促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇及硫酸脱氢表雄酮在足月分娩中的作用
目的测定足月分娩胎儿脐血清中促肾上腺皮激素释放激素(CRH)、皮质醇(CORT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)水平,以探讨胎儿来源的CRH、CORT、DHEAs在足月分娩中的作用.方法测定A组40例自然发动经阴道分娩新生儿、B组30例同孕周的选择性剖宫产分娩新生儿、C组30例潜伏期剖宫产分娩新生儿及D组30例活跃期剖宫产分娩新生儿脐血清中CRH、CORT、DHEAs水平.CORT、DHEAs的测定采用放射免疫法,CHR酶联免疫法.结果(1)自然发动分娩组脐血CRH、CORT、DHEAs水平均显著高于选择性剖宫产组(P<0.01).(2)潜伏期剖宫产组与活跃期剖宫产组间脐血CRH水平无显著差异(P>0.05),但两组均显著高于选择性剖宫产组脐血CRH水平(P<0.05).分娩组潜伏期,活跃期,选择性剖宫产组3者间脐血CORT水平差异有显著性(P<0.01),而它们之间DHEAs水平无统计学差异(P>0.05).结论胎盘CRH与胎儿来源的CORT、DHEAs与人在分娩发动有关,皮质醇在加速分娩中发挥作用.
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黄芪辅助治疗小儿毛细支气管炎临床疗效分析
黄芪是一种常用的扶正中药,具有增强机体非特异性和特异性免疫功能的作用[1].本文研究旨在探讨黄芪辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效及其作用,提高患儿的生活质量.现将研究结果报告如下:
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10kg以下婴幼儿先心病的手术治疗体会
婴幼儿先心病患者约1/3~1/2在出生后处于生命的危重状态,如不及时手术将夭折,即使渡过1~2年,其中部分将失去手术机会,另一部分患者将增加手术风险,增加家庭和社会的负担.随着心脏手术技巧、体外循环、术后监护水平的提高,早期诊断及早期治疗已成为当前心脏外科发展的方向[1].我院2002年1月~2003年5月共施行10kg以下婴幼儿心内直视手术25例.现报告如下:
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糖尿病足15例临床分析
目前糖尿病发病率逐年上升,糖尿病足患者也逐渐增多,这是患者尤其是老年患者非常痛苦的一种慢性并发症,在非创伤截肢的病例中占35~50%[1].现就对我院收治的15例糖尿病足患者进行分析.
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曲马多、芬太尼及联合用药于术后PCIA镇痛的比较
病人自控镇痛(PCA)可获得良好的术后镇痛效果,目前已成为术后镇痛的主流配置.其中经静脉注射方式(PCIA)因操作简便易行,常为临床之应用.过去药物多使用吗啡,虽然镇痛作用完全,但恶心、呕吐、过度镇痛和呼吸抑制发生率也很高.目前逐渐被曲马多、芬太尼取代.本文旨在观察曲马多、芬太尼及联合用药于术后PCIA镇痛疗效之优劣.
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五瓣成形法修复单侧唇裂的临床体会
唇裂为较常见的先天性畸形,尤以单侧唇裂更为多见.手术整复是唯一治疗手段,其发展史上经历了在裂隙两侧直线或曲线切口设计,多种几何图形设计到近代的三角形组织瓣设计过程.1997年以来我院采取李谆等[1]报道的五瓣成形法修复单侧唇裂26例,获满意效果.现总结报告如下:
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甲状腺相关性眼病的超声诊断
甲状腺相关性眼病是丘脑-垂体-甲状腺内分泌轴机能异常造成的眼球突出及功能障碍,可出现在甲状腺机能亢进者,又可发生于甲状腺机能正常和低下者.
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MEA方案治疗难治性急性白血病疗效观察
难治性急性白血病患者,往往经过多年长期化疗,体质较差,免疫功能极其低下,且以往用过多种化疗药物治疗,对化疗药物已产生不同程度的耐药性,因此,选择治疗方案非常困难.我院近5年来应用MEA方案治疗18例难治性白血病,取得较好疗效,完全缓解(C R)率50%,部分缓解(P R)率22.2%,总有效率72.2%.现报告如下:
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残胃贲门癌食管癌外科治疗体会
我院胸外科自1988年10月至2002年3月,施行原发性贲门癌和食管癌切除术349例(贲门癌137例,食管癌212例),其中经手术和病理证实属胃大部分切除后发生的贲门癌和食管癌(即所谓残胃贲门癌和食管癌)共9例,其中贲门癌5例,食管癌4例(中段3例,下段1例),占同期手术的2.6%.现报告如下:
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浅谈药物流产的效果
米非司酮是一种新型甾体类抗孕激素类药物,与前列腺素类药配伍后完全流产率可达90~95%,但对于其疗效评价不一.主要是针对不同孕周其完全流产率相关甚大.
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HK型环扎器在包皮环切术中的应用
我院自2002年10月至2003年8月用HK型环扎器治疗包茎及包皮过长15例,效果满意,现报告如下.
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微波与抗生素联合治疗慢性前列腺炎120例报告
我院自2002年2月到2003年5月采用BYK-50微波前列腺治疗仪联合抗生素治疗慢性前列腺炎120例,效果满意,现报告如下:
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小儿支气管哮喘持续状态22例临床分析
哮喘持续状态(SA)是哮喘的严重发作.临床上认为凡连用3次支气管扩张药无效,并出现呼吸困难、低氧血症可称之为SA.现将我院2000~2002年收治的哮喘持续状态22例临床分析如下:
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16例原位肝移植术后监测与管理的体会
接受肝移植的病人,术前往往全身生理功能紊乱,有些病人许多重要脏器已受损害,加上手术时间长,创伤大,失血多,术中大量血制品使用及术后免疫抑制剂的使用易使肝移植病人术后发生各种并发症.如何使病人顺利地度过术后早期,是提高肝移植成功率和质量的关键.现将术后的监测措施及并发症的防治情况报告如下.
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鼻咽及鼻腔癌放疗诱发骨肉瘤
鼻咽癌在东南5省恶性肿瘤发病率中所占比例是高的,其中以广东省为首位,达18.13/10万,江西居第5位,男女比例为2.4:1;其死亡率为恶性肿瘤第1[1].由于鼻咽及鼻腔癌所处的特殊部位以及其对射线的敏感度较高,疗效较好,这就决定了鼻咽癌首选治疗为放射治疗;再由于短期内大剂量的射线影响,放射治疗后会出现一些并发症,包括急性和迟发性并发症两类,作者在实际工作中就遇见了3例鼻咽、鼻腔癌放疗后造成迟发性并发症,诱发骨肉瘤.
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158例临产妇Hb、MCV、RDW分析
近年来,国内期刊常见用Bessman[1]提出的MCV、RDW的贫血类法对贫血作病因分析,认为较传统分类法更能反映贫血的病因.本文根据Bessmen提出MCV、RDW分类法,随机回顾158例临产妇入院的第1次血常规,并由此展开分析.
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爱宝疗治疗宫颈糜烂202例临床观察
宫颈糜烂是妇科常见病,患者常出现白带增多,腰痛,下腹坠痛及接触性出血等症状,严重影响妇女健康.目前治疗方法较多,但缺乏满意的效果.本站采用爱宝疗液+爱宝疗栓治疗取得满意的效果,现总结如下:
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改良白内障囊外摘除人工晶体植入
白内障超声乳化摘除具有切口小,手术时间短,术后散光小,视力恢复快,效果好等多种优点,但其价格昂贵限制了在贫困地区的应用.我们于2001~2002年在澳大利亚霍洛基金会帮助下,采用改良白内障囊外摘除人工晶体植入术取得了良好效果.
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多中心性浆细胞型Castleman病(附2例报告)
Castleman病(Castleman Disease,CD)系慢性淋巴组织增生性疾病,临床上颇为少见.临床类型可分为局灶性(L)和多中心性(M),组织学类型可分为透明血管型(HV)、浆细胞型(PC)及混合型(Mix).
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6例小儿心律失常型癫痫的误诊分析
以阵发性室上性心动过速为主要表现的心脏型癫痫,由于发作时既无肢体抽搐和意识障碍等大发作表现,又无头痛、呕吐、腹痛等植物神经性癫痫表现,诊断较为困难.本组6例病人全部误诊为心神经官能症.错误的诊断,盲目的治疗,给患者带来极大痛苦,造成不良后果.
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门诊快速子宫粘膜下肌瘤娩出摘除术临床观察
子宫粘膜下肌瘤娩出,我们应用微乔线结扎后摘除在门诊手术室进行取得满意效果.现报道如下:
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喉罩在烧伤手术麻醉中的临床应用
喉罩(LMA)是一种用于维持呼吸道通畅的方法,近年来已广泛应用于临床.我们将其用于烧伤患者手术麻醉以管理其呼吸道,取得了满意的临床效果.
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探讨胸膜活检在恶性胸液诊断中的价值
胸腔积液是一种常见病,以往通常经胸水检查来达到病因诊断,但常因没有明确的细胞学检查,使许多病不能确诊,自开展胸膜活检以来,使胸水病因的诊断率大提高,本文报告62例恶性胸腔积液胸膜活检结果,以探讨胸膜活检在恶性胸液的病因诊断的价值.
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小儿皮质盲的病因研究(附32例临床分析)
皮质盲在儿科比较少见,病因复杂.现对我院10年来收治的32例患儿进行分析,以了解其病因、发病机理、治疗、护理及预后,供同道们参考.
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急性胆道出血的影像学诊断和介入治疗2例
胆道大出血因经常反复出血而在临床治疗上比较棘手,要明确出血血管,需行选择性肝动脉造影,同时可以经导管选择性栓塞靶血管,达到止血目的.本文就我院2例胆道大出血的影像学诊断和选择性肝动脉栓塞治疗的效果,并经结合文献复习讨论肝动脉超选择性栓塞在治疗胆道大出血中的作用.
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药物配合体位治疗反流性食管炎的疗效观察
我们于1999年5月~2001年5月,采用洛赛克、普瑞博思配合适当的体位,对26例反流性食管炎患者进行治疗及护理,并随访1年,取得了满意的疗效.现报道如下:
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纳络酮治疗新生儿重度窒息38例疗效观察
我科与产科在治疗新生儿重度窒息患儿中,应用纳络酮(NX)治疗38例取得一定疗效,现报告如下:
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腹膜外挖除宫颈全子宫切除术
经腹,经腹膜外和经阴道切除全子宫时,都会使阴道的完整性受到破坏,因此,相当一部分患者恐怕失去阴道的完整而影响术后生活质量[1].本研究在腹膜外子宫切除术的基础上行腹膜外挖除宫颈全子宫切除术,为良性子宫疾病需切除子宫的患者提供一种微创,保留功能、又无宫颈病变后顾之忧的手术方式,收到良好的临床效果.现报导如下:
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电化学治疗良性前列腺增生60例报告
2002年5月至2003年9月,我们对60例良性前列腺增生患者行电化学治疗.现总结报告如下:
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游离空肠通道式胆道造口成形术的手术配合
肝胆管结石术后残石率高,结石易复发,因残石而再次手术者或多次手术者高达37.1~74,4%,即使行胆肠内引流术者仍有27~40%须再次手术治疗[1,2].游离空肠通道式胆道造口术保留了原有的胆肠生理通道,从而避免了其他胆肠吻合术所引起的各种并发症,有效地降低了经腹再次手术率.
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重型颅脑损伤的临床观察与护理
本院自1998年1月至2002年4月间收治GCS积分3~8分的重型颅脑损伤病人67例,占同期颅脑损伤病例12.7%(67/526例).临床上,严密细致的观察和护理措施,对抢救患者生命,病人的康复,提高生活质量起直接的作用.现总结分析如下.
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卡介菌多糖核酸对哮喘大鼠外周血单个核细胞IFN-γmRNA表达影响研究
目的从分子水平探讨卡介菌多糖核酸对支气管哮喘TH1型细胞因子IFN-ymRNA表达的影响.方法SD大鼠24只,随机分成盐水对照组、BCG组和哮喘组3组,每组8只,用OVA联合AL(OH)3腹腔注射建立大鼠哮喘模型并以OVA雾化吸入激发哮喘,对各组动物做行为学观察、支气管肺组织学检查,支气管肺泡灌洗并涂片,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)半定量测定卡介菌多糖核酸对哮喘大鼠外周血单个核细胞中IFN-ymRNA表达的影响.结果BCG组哮喘大鼠外周血单个核细胞中IFN-γmRNA表达明显增加,强于哮喘组和正常组,经统计学检验P<0.05.结论卡介菌多糖核酸能明显增强哮喘大鼠外周血单个核细胞中TH1类细胞因子IFN-γmRNA的表达量,从而逆转TH1/TH2失衡,因此可能成为哮喘免疫治疗的理想药物.
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尿转铁蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义
目的了解尿转铁蛋白(TRF)在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法采用免疫散射速率法测定45例2型糖尿病患者及18例正常对照者24h尿转铁蛋白(TRF)、尿白蛋白(mA)含量并进行比较.结果糖尿病患者3组即正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组24h尿转铁蛋白(TRF)检测结果分别为2.73±0.26mg/L、8.52±2.15mg/L和45.25±16.42mg/L,24h尿白蛋白(mA)结果分别为18.45±3.65mg/L、135.26+15.25mg/L和736.20±152.34mg/L,与对照组(24h尿TRF和mA分别为1.85+0.23mg/L和15.43±.2.67mg/L)比较:24h尿白蛋白(mA),转铁蛋白(TRF)均明显升高(P<0.01和P<0.001);3组间比较亦存在明显差异(P<0.001),TRF与MA呈显著正相关(r=0.832,P<0.001),且TRF在正常蛋白尿组与对照组之间亦存在这差异(P<0.001).结论24h尿转铁蛋白(TRF)与24h尿白蛋白(mA)的一样,能反映糖尿病患者肾脏的早期改变,而且TRF比mA更敏感.
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人巨细胞病毒对细胞周期调控靶点-P53的影响
目的了解HCMV对细胞周期调控靶点P53的影响.方法建立体外HCMV感染人胚肺成纤维细胞(HEL)模型,(1)倒置显微镜观察不同时间下各组HEL的病变效应.(2)S-P免疫组化法检测P53蛋白的表达.(3)FQ-PCR法检测HEL细胞内HCMV DNA拷贝数.结果(1)HCMV感染使HEL细胞发生病变,细胞内HCMV DNA拷贝数随时间的延长逐渐增加.(2)S-P免疫组化结果提示:HCMV感染使HEL细胞P53蛋白的水平升高.结论HCMV的感染改变了细胞内P53的水平,可能影响其在细胞周期中的正常功能,营造有利于病毒复制的环境.
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神经肽Y的心血管系统作用
神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)是由36个氨基酸组成的多肽,属胰多肽家族.1982年Tatemoto[1]首次从猪脑中提取了NPY并首先报道了NPY的氨基酸顺序.二十余年的研究资料显示,NPY广泛分布于中枢和外周神经系统、心血管系统及多种外周组织和器官.
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人工泪液的研究现状
随着社会的进步,人口老龄比例提高和人们越来越多地利用电视机、电脑等使干眼症的患病率大增.对于干眼症,目前主要的治疗方法是使用人工泪液.1997年Schein等[1]对美国65至84岁的老人作了一项调查,有430万人被诊断有干眼症,而其中有10.5%的干眼症患者长期使用人工泪液.
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LC手术中电损伤
腹腔镜胆囊切除术(LC)自1987年法国的Mouret医生首次开展获得成功,其具有创伤和痛苦小,术后恢复快的特点,很快在全世界广泛推广,但LC的手术并发症率仍比传统的开放性胆囊切除术高,尤其LC特有的、潜在的电损伤一直受到医学界的研究和重视,本文就LC特有的电损伤作一综述.
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自体细胞移植治疗心肌梗塞后心肌损害
心肌再灌注的方法在降低急性心肌梗塞患者死亡率和提高其心功能方面,尚无令人鼓舞的进步.目前在美国超过65岁人口中的有10%患有充血性心衰[1].因此,需要寻找一种新的方法来治疗急性心梗和继发性心肌坏死,从而达到以下目的:(1)防止急性心梗期心肌细胞丢失;(2)优化心室病理学重塑;(3)促进急性心梗后的心肌再生.
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睡眠相关呼吸障碍与卒中的危险
1956年Burwell等把一种以肥胖、嗜睡、夜间睡眠呼吸频繁暂停为特征的临床表现,谓"匹克威克综合征"(Piekwiekin Syndrome),又称阻塞性呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrom,OSA).
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ADMA所致血管内皮功能障碍与心血管疾病
不对称二甲精氨酸(ADMA)为一氧化氮全酶(NOS)的内源性竞争性抑制剂,在动脉粥样硬化及具有动脉粥样硬化危险因素的患者的血浆中浓度明显升高,血浆ADMA水平与血管内皮功能障碍程度及动脉粥样硬化有关.
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控制性低血压下巨大基底动脉瘤夹闭术成功1例报告
患者男,38岁,体重62.5kg.因反复头痛半年,加重10d入院.术前实验室检查:血红蛋白109g/L,心、肺、肝、肾功能未发现异常.头颅核磁共振显示鞍区动脉瘤.全脑血管造影显示:基底动脉巨大动脉瘤(约2.6×2.5cm).
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顽固性鼻出血介入治疗1例报告
顽固性鼻出血是耳鼻喉科的急重症之一,采用常规止血方法,有时难以奏效,且并发症较多.应用放射介入栓塞治疗顽固性鼻出血,疗效"立竿见影",不久前我们遇见了1例,现报道如下:
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以脑室内出血为首发症状的侧脑室少突胶质细胞瘤1例
病例摘要:患者,女性,25岁,未婚,务工.因突发头痛、头晕伴恶心、呕吐10 h在外院就诊.经急查头CT示:左丘脑出血并破入脑室,左侧侧脑室扩大.即行左侧脑室钻孔引流术.10 d后复查头CT、MRI示:脑室内仅少量积血.拔除引流管后转入我院进一步治疗.
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2003年度江西省卫生厅科技研究成果公告
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |