江西医药杂志
Jiangxi Medical Journal 강서의약
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2238
- 国内刊号： 36-1094/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青少年近视屈光度数与眼压的相关性研究
目的 探讨青少年近视屈光度数与眼压之间的相关性.方法 对在我院就诊患有近视的青少年75例进行眼压测量,并进行检影验光测试屈光度数.按等效球镜的屈光度数分为轻、中、重度3组,非近视眼组为无近视组,对各组数据进行t检验,分析近视屈光度数与眼压之间的关系.结果 轻、中度组与非近视组之间存在统计学差异,重度组与非近视组之间无统计学差异.结论 青少年近视患者的眼压并不随屈光度的变化而改变,两者之间无明确的相关性.
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间断与持续蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效及不良反应观察
目的 比较间断和持续蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效及不良反应.方法 将2012年3月-2012年6月我院收治的109例新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组,间断蓝光照射组(治疗12h,间断12h)共51例,其中轻中度31例,重度20例；持续蓝光照射组(持续治疗24h)共58例,其中轻中度32例,重度26例.分析两组间血清总胆红素下降至正常的时间(总住院时间)及不良反应的差异.结果 (1)轻中度新生儿高胆红素血症患儿两组的总住院时间和不良反应差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)重度新生儿高胆红素血症患儿,持续蓝光照射组的总住院时间更短、不良反应发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 轻中度新生儿高胆红素血症,间断蓝光照射能达到持续蓝光照射同样的效果,重度新生儿高胆红素血症,持续蓝光照射总住院时间短,不良反应小.
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热湿交换器和加热湿化器对呼吸机相关性肺炎发生率影响的荟萃分析
目的 比较热湿交换器与加热湿化器(heathumidifier,HH)降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生情况.方法 通过计算机检索和手工检索PubMed、EMBASE、Ovid、Elsevier和中国期刊全文数据库,收集1990年1月1日至2011年6月1日关于HME与HH对机械通气患者VAP影响的随机对照研究(RCT),按Cochrane协作网推荐的方法,对HME与HH预防机械通气患者VAP的发生率进行荟萃分析(Meta分析).结果 共纳入15篇RCT文献,总共纳入2602例机械通气患者.系统分析表明HH组与HME组的VAP发生率无明显差异,漏斗图分析提示发表偏倚不明显,同时两组患者死亡率及机械通气时间上无明显差异.结论 HME和HH相比并不降低机械通气患者VAP发生率、全因死亡率,同时也并不缩短其机械通气时间.
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胃脂肪瘤1例报告
胃脂肪瘤临床少见,本院于2012年8月收治1例,现报告如下.1 病例资料患者,女,50岁.因上腹痛3d,呕血、柏油样便6h入院.否认消化性溃疡及肝硬化病史.查体:体温37℃,心率110次/min,血压100/50mmHg.神志清楚,面色苍白,全身浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及肿大,未触及腹部包块,腹水征阴性,肠鸣音较活跃.血常规示:WBC6.5 ×109/L,RBC2.3×1012/L,HGB60g/L,PLT160×109/L;大便潜血(++++).入院诊断:上消化道出血.入院后给予禁食,抑酸,止血,输血,补液扩容等治疗,患者出血停止,腹痛缓解.
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高位腰椎间盘突出症诊治分析
目的 总结高位腰椎间盘突出症临床特点及诊治经验.方法 回顾性分析2003年5月-2011年5月我院手术治疗且获得1年以上时间随访的32例单节段高位椎间盘突出症患者临床资料.结果 平均手术时间为(120±10.5)min,术中平均失血量(300±30.4)ml,术中无神经、硬脊膜损伤；末次随访植骨融合率为96.9％,神经功能恢复率为(67.5±21.3)％,无局部感染及内置物失败发生.结论 单侧或双侧经椎间孔椎间融合内固定是治疗高位腰椎间盘突出症的一种安全、有效的外科治疗手段.
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258例严重产后出血并发多器官功能障碍综合征的分析
目的 探讨严重产后出血并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的防治技术.方法 对2010年1月-2011年·12月在我院分娩产妇发生严重产后出血并发MODS的258例患者进行回顾性分析.结果 (1)出血量在1000-1999ml占69.4％,并发MODS占1.1％；出血量在2000-2999ml占17.8％,并发MODS占23.6％；出血量在3000-3999ml占6.6％,并发MODS占52.9％；出血量在4000-4999ml占2.7％,并发MODS占71.4％；出血量在5000ml以上占3.5％,并发MODS占66.6％；(2)严重产后出血主要原因有胎盘因素(43.8％)、宫缩乏力(36.4％)、产道损伤(8.9％)、凝血功能障碍(10.9％)；(3)33例并发MODS,2个器官受累者(69.7％)、3个器官受累(21.2％)、4个器官受累(9.1％).结论 严重产后出血并发MODS时要及时进行相应处理,以提高抢救成功率.
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血必净治疗老年重症肺炎的疗效观察
目的 评价血必净注射液联合常规方法治疗老年重症肺炎的疗效.方法 将32例老年重症肺炎患者随机分为两组,对照组给予常规方法治疗,治疗组则在常规方法治疗的基础上加用血必净注射液,观察两组住院时间、体温、白细胞计数、C反应蛋白及X线胸片病灶吸收情况.结果 治疗组住院时间明显短于对照组(P＜0.05),体温、白细胞计数、C反应蛋白恢复正常时间早于对照组(P＜0.05).而X线胸片病灶吸收情况两组无明显差别.结论 血必净具有抗炎及减轻全身炎症反应的作用,与抗生素联合使用可缩短病程改善症状.
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胸椎椎体前方及椎管内海绵状血管瘤1例
海绵状血管瘤是临床常见的良性肿瘤,以往多数观点认为此病是一种先天性的血管畸形,多是胎儿期的神经管闭合不全导致毛细血管和连接的动脉血管异常分化所致,与基因遗传有关[1,2].但近来也有学者研究认为是后天获得性疾病,遗传因素在海绵状血管瘤的发生发展中不起主要作用.目前,其确切的发病机制仍不清楚.海绵状血管瘤在全身组织均可发生,神经系统海绵状血管瘤临床均有报道.但胸椎椎体前方及椎管内海绵状血管瘤临床报道较少,笔者临床工作中偶遇1例,现报告如下.
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密固达治疗绝经后骨质疏松症的临床观察
目的 探讨临床应用密固达(唑来膦酸,5 mg/100 ml)静脉输注治疗绝经后骨质疏松症的安全性和依从性.方法 回顾性分析首次脉输注密固达治疗20例原发性绝经后骨质疏松症患者的情况.通过短期内电话随访和观察患者的一般情况和副反应,询问患者是否愿意接受第2次治疗.结果 所有患者在输注过程中未发生不良反应,但部分患者在输注后3d内出现急性一过性不良反应,包括低热、关节痛、头痛、肌痛、流感样症状等,与文献报道的发生率基本相符,均为轻到中度,能很快自行缓解,无严重不可控的不良反应发生,绝大多数患者同意继续使用.结论 密固达治疗绝经后骨质疏松症安全性较高,依从性好,是一种较理想的治疗新选择,其长期疗效有待于长期随访.
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不同剂量地佐辛对人工流产术镇痛效应的影响
目的 评价不同剂量地佐辛对人工流产术镇痛效应的影响.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,拟行人工流产术初孕者90例,随机分为3组,每组30例,D1组:0.1mg/kg地佐辛复合异丙酚组；D2组:0.15mg/kg地佐辛复合异丙酚组；P组(对照组):单纯异丙酚组.分别观察记录每组麻醉前(T0)、官口扩张后(T1)、宫腔负压吸引时(T2)平均动脉压(MAP)、心率(HR)血流动力学数值变化,并记录每组异丙酚用量、苏醒时间、苏醒后30min宫缩痛VAS评分评价镇痛效果.结果 与P组相比,D1组和D2组T1、T2时间点MAP、HR数值变化、异丙酚用量、苏醒后30min宫缩痛VAS评分差异有显著性(P＜0.05)；与P组相比D1组苏醒时间无显著差异(P＞0.05),而D2组苏醒时间长于P组和D1组(P＜0.05);D1组与D2组苏醒后30min宫缩痛VAS评分比较无显著差异(P＞0.05).麻醉前后各项观察指标组间比较变化趋势相一致.结论 0.1mg/kg地佐辛复合异丙酚用于人工流产术镇痛效果确切,不影响苏醒时间,是适宜剂量.
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江西省居民健康素养调查现状
目的 了解江西省居民健康素养现状.方法 采取多阶段分层整群随机抽样方法,对江西省2644例15-69岁常住居民健康素养现状进行入户调查.对每题答对人数进行统计分析.结果 江西省居民对健康基本知识和理念的平均答对率为58.5％；健康生活方式和行为居民的平均答对率是59.6％；健康技能的平均答对率只有48.1％.结论 根据江西省居民健康素养现状可以有针对性地订定当前健康教育促进专题计划.
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Supreme喉罩复合颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用效果
目的 评估Supreme喉罩复合颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用效果.方法 择期行甲状腺手术患者40例,年龄20-64岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为两组,Supreme喉罩组(S组)和气管插管组(T组).所有患者均采用双侧颈丛阻滞,效果满意后行常规麻醉诱导.S组根据患者体重选择合适型号喉罩,并按顺序盲探法正确置入喉罩,T组在直接喉镜下行气管插管.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管(罩)后1min(T2)、拔管(罩)后1min(T3)的血流动力学变化,术中监测SPO2、PETCO2和气道峰压(Ppek),记录舒芬太尼和七氟醚总量及清醒和拔管时间,观察患者围手术期的不良反应.结果 与T组比较,S组血流动力学波动小,且呛咳、咽痛的发生率低(P＜0.05)；两组均无返流及误吸的发生；各时点SPO2、PETCO2、Ppek均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与T组比较,S组芬太尼、七氟醚用量降低(P＜0.05),清醒时间、拔管时间缩短(P＜0.05).结论 甲状腺手术中应用Supreme喉罩复合颈丛阻滞可减轻麻醉诱导及苏醒期血流动力学反应,减少麻醉药物用量,缩短清醒和拔管时间.
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复方锌铁钙口服液联合脾氨肽治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的 探讨复方锌铁钙口服液联合脾氨肽治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 收集2010年1月-2012年1月在江西省儿童医院门诊就诊确诊为反复呼吸道感染的266例病例,所有病例按就诊卡号的单双号随机分为A、B两组,A组常规治疗的基础上加服复方锌铁钙口服液和脾氨肽,B组为对照组.结果 A组治疗后的总有效率为94.12％,B组治疗后的总有效率为66.15％,A组明显优于B组.追踪随访1年,A组1年内不同时期的发作次数明显减少,优于B组(P＜0.01),3个月内A组发病次数明显低于B组.结论 复方锌铁钙口服液联合脾氨肽治疗小儿反复呼吸道感染有显著疗效.
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类风湿关节炎患者的骨密度和疾病活动相关性研究
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)和疾病活动的关系.方法 采用双能X线骨密度仪(DEXA)对45例RA患者和50例年龄、性别与RA组匹配的健康对照者进行腰椎(L2-L4)、左股骨上端(股骨颈、Ward's三角区、大转子)骨密度测定,同时收集研究对象的一般临床资料和类风湿关节炎活动相关指标.结果 RA组腰椎及股骨上端的骨密度值分别为(0.72+0.12)g/cm2及(0.60+0.11)g/cm2;对照组腰椎及股骨上端的骨密度值分别为(0.96+0.13)g/cm2及(0.79+0.12)g/cm2.RA组无论腰椎或股骨上端的骨量丢失较健康对照组有显著性差异(P＜0.05).RA组BMD值和RF、CCP无明显的相关性；RA组BMD值和病程、血沉、CRP、DAS评分呈负相关,相关系数分别为-0.576、-0.501、-0.497、-0.513.结论 RA组较健康对照组存在明显的骨质疏松;RA患者随着病程的延长,RA患者的BMD下降,骨质疏松的发生概率增加；RA患者是骨质疏松的高危人群,一经诊断应尽早控制病情,减缓骨质疏松的发生.
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经后三角入路刮吸法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会
目的 总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,术中利用后三角入路刮吸法预防医源性胆管损伤的临床体会.方法 回顾分析为286例急性结石性胆囊炎患者行胆囊后三角入路刮吸法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystctomy,LC)的临床资料.结果 284例经后三角入路解剖胆囊管顺利,2例(0.70％)中转开腹,无1例发生胆道损伤,无其他严重并发症,患者均痊愈出院.结论 胆囊后三角入路LC术中术野清晰,有助于肝外胆管解剖结构辨认,刮吸分离法能有效防止医源性胆管损伤的发生.
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骨膜增生厚皮症1例并文献复习
骨膜增生厚皮症(pachydermoperiostosis,PDP),又称为厚皮性骨膜病、特发性肥大性骨关节病,是一种罕见的疾病,具有遗传性,多有家族史,以皮肤肥厚、骨膜增厚、杵状指(趾)为主要表现.现将我院2012年1月诊治的1例骨膜增生厚皮症患者诊治情况报告如下.1 病例资料患者,男,39岁.因双手双足十指(趾)末端增生肥厚伴面部、前额及头皮皮肤增厚19年入院.患者于19年前无明显诱因出现双手双足共10个指(趾)末端增生肥厚,渐呈鼓槌状,面部、前额及头皮皮肤增厚,出现皱褶,无明显关节疼痛,未予重视.
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活血瘀法防治二尖瓣球囊扩张术后再狭窄的疗效观察
目的 观察活血化瘀法防治经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)后患者再狭窄的疗效. 方法 100例患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者,在我院行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)后,被分随机为活血化瘀治疗组和长效青霉素对照组.分别在二尖瓣球囊扩张术前、术后4-5d、术后6个月、12个月、3年等时间点通过超声心动图测量瓣口面积.结果 随访6个月,两组患者二尖瓣瓣膜面积均有缩小的趋势,对照组更明显,但两者之间无显著差异(P＞0.05).随访12个月时,对照组瓣膜面积出现较明显缩小,与治疗组相比较差异存在统计学意义(P=0.48).随访3年,对照组再狭窄9例,治疗组再狭窄2例,两组间存在显著差异.结论 活血化瘀法防治二尖瓣球囊扩张术后再狭窄有良好的效果.
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钙化性乳腺癌X线表现与病理的相关性分析
目的 探讨钙化性乳腺癌的X线影像表现及其病理相关性分析.方法 术前经X线检出为钙化性乳腺癌68例(75个病灶),分析肿块与非肿块样钙化性乳腺癌的X线表现,及其与肿瘤的组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移情况和ER、PR、c-erbB-2、Ki67及p53表达的相关性.结果 X线表现为肿块样病变比非肿块样病变的ER阳性率高(P=0.038).肿块的形态与大小存在相关性(r=0.256,P=0.028),大直径≤2cm的肿块多表现为圆形,直径大于2cm的肿块多表现为不规则形(P=0.028).结论 钙化性乳腺癌的X线表现在一定程度上可反映乳腺癌的生物学行为和预后.
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腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道(残余)结石临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石的可行性.方法 将75例二、三期胆道结石患者随机分为3组,每组25例.Ⅰ组予以常规开腹手术治疗,Ⅱ组予以腹腔镜、胆道镜联合治疗,Ⅲ组予以腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗.观察3组治疗后患者术中手术时间、术中胃肠或胆管损伤例数、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、术后腹腔引流管留置时间、术后残余或继发胆管结石例数、术后胆漏发生率、术后肠黏连肠梗阻例数、术后住院时间等.结果 3组患者75例均治愈出院,Ⅰ组病例,术中平均手术时间(120.43±19.05)min,平均出血(93.66±27.6)ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,术后切口感染2例,平均肛门排气时间(56.5±5.95)h,体温恢复正常时间(76.6±10.68)h,腹腔引流管留置时间(7.5±1.17)d,术后平均住院时间(12.8±0.74)d,术后进食后出现腹胀3例、便秘2例、腹泻1例；术后残余肝胆管结石7例,继发胆管结石5例,术后肠黏连肠梗阻2例；Ⅱ组病例,术中平均手术时间(94.63± 19.21)min,平均出血(73.57±27.38)ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间(37.03±3.9)h,体温恢复正常时间(70±6.10)h,腹腔引流管留置时间(5.43±1.08)d,术后平均住院时间(7.4±0.55)d,术后进食后出现腹胀2例、便秘1例、腹泻1例；继发胆管结石3例；Ⅲ组病例术中平均手术时间(94.33±19.11)min,平均出血(73.75±27.83)ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间(35.03±3.39)h,体温恢复正常时间(61±6.10)h,腹腔引流管留置时间(5.14±1.28)d,术后平均住院时间(7.1±0.45)d,术后进食后出现腹胀1例、便秘0例、腹泻1例;术后无明显并发症发生.结论 腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石,在临床上可行,值得推广应用.
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2型肝肾综合征患者的预后影响因素分析
目的 研究影响2型肝肾综合征患者预后相关因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析61例2型肝肾综合征患者的临床资料,根据预后不同将患者分为死亡组与存活组,比较两组患者的各临床指标,并应用多因素Logisitc回归分析探讨2型肝肾综合征患者预后的影响因素.结果 治疗期间61例2型HRS患者死亡40例,存活21例,死亡率65,6％.单因素分析发现,死亡组患者总胆红素、血肌酐、尿酸、血浆渗透压评分、Child-Pugh评分以及MELD评分均显著高于存活组(P＜0.05).经多因素回归分析,血浆渗透压评分、Child-Pugh评分以及MELD评分均是影响预后的独立危险因素,以MELD评分OR值高.结论 MELD评分、血浆渗透压综合评分以及Child-Pugh评分均可评估2型肝肾综合征患者预后转归,临床使用各有优劣,应综合应用.
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Ensite Array球囊标测系统下拖带刺激在器质性心脏病室性心动过速消融中的应用
目的 探讨Ensite Array球囊标测系统联合拖带刺激在器质性心脏病室性心动过速中标测并指导射频消融的有效性和安全性.方法 入选器质性心脏病室性心动过速患者20例,其中3例为法四术后,6例合并右室心肌病,4例合并瓣膜病,7例合并冠心病.经外周血管送Ensite Array球囊导管至心室并在三维标测指导下建心腔模型同时行激动标测,结合拖带标测技术,确定心动过速折返环的关键峡部或起源点,并进行消融.结果 消融即时成功率85％(17/20),随访(6±3)个月,1例冠心病并左室心尖部来源室速复发,发作时室速形态与消融前相同,再次于距初次消融约2mm处消融成功.结论 EnsiteArray球囊标测系统结合拖带刺激在器质性心脏病室性心动过速消融治疗是有效而安全的.
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多发性硬化(MS)患者静息态视觉网络的脑功能研究
目的 评价静息态功能磁共振(rfMRI)方法研究多发性硬化患者视觉网络的价值.方法 34例多发性硬化患者及性别、年龄相匹配的34名健康志愿者均接受静息态功能MRI扫描(采用西门子MAGNRTOM3.0T Trio Tim),基于Matlab2009a平台使用独立成分分析法(independent component analysis,ICA)提取并比较两组视觉网络功能成分的差异,数据统计采用统计参数图(SPM8)软件(双样本t检验).结果 与对照组比较,患者组在左侧楔叶、双侧距状裂、双侧枕上回、左侧楔前叶出现神经元活动增强区.说明患者组静息态视觉网络存在一定的代偿.结论 rfMRI是研究脑功能网络的一种有效办法.
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补肾中药联合rh TNFR∶Fc对治疗强直性脊柱炎继发骨质疏松的临床评价
目的 观察治疗前后骨代谢标志物、影像学及血清OPG/RANKL的变化,评价补肾中药联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR∶Fc)治疗强直性脊柱炎(AS)继发骨质疏松(OP)的临床疗效.方法 将60例AS患者随机分为两组,治疗1组(30例)以补肾中药加rh TNFR∶Fc治疗,治疗2组(30例)采用rh TNFR∶Fc治疗,两组疗程均为24周.观察指标包括治疗前后骨钙素(0C)、C-端肽(CTX)、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)的水平；并对治疗前后的骶髂关节、髋关节X线影像进行Bath AS放射学评分(BASRI).结果 (1)骨代谢标志物:在治疗24周后两组与各自治疗前比较,血清OC均显著增加,CTX均显著下降(P＜0.05)；治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组血清OC显著增加,CTX显著下降(P＜0.05).(2)影像BASRI评分:两组患者的骶髂关节评分(BASRI-SIJ)和髋关节评分(BASRI-h)在两组间及自身治疗前后比较均无显著差异(P＞0.05).(3)血清OPG、RANKL水平:两组在治疗24周后与各自治疗前比较血清OPG均显著升高(P＜0.05),RANKL均显著下降(P＜0.05),OPG/RANKL比值均显著升高(P＜0.05)；治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组OPG显著升高(P＜0.05),RANKL显著下降(P＜0.05),OPG/RANKL比值显著升高(P＜0.05).结论 rh TNFR∶Fc治疗可通过调节骨代谢及OPG系统,有效阻止骶髂关节及髋关节的骨破坏；补肾中药联合rh TNFR:Fc治疗AS继发OP,影响骨代谢及血清OPG/RANKL水平更显著(P＜0.05),阻止AS患者出现的骨质破坏,是治疗AS的较佳方案.
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正畸综合治疗台不同出水时段水路细菌污染的动态监控
目前,口腔综合治疗台所用水源以及手机使用停止后回吸造成的水及水道内壁的污染,在口腔临床中广泛存在,已成为一个重要交叉污染源[1].美国牙科协会和国际疾病控制中心建议牙医每天接诊第1名患者,冲洗管道2-3mni,每两名患者之间冲洗20-30s,以有利于去除治疗过程中回吸进入牙科水道的细菌,预防交叉感染[2].由于手机内部构造复杂,冲洗时间与效果之间不一定呈直线关系,而且实际应用时冲洗时间有限,因此,确定一段时间内手机空转的时间对优化临床操作是有指导意义的.本研究通过对正畸综合治疗台不同出水时段水路细菌污染的动态监控,旨在观察其在空转冲洗后不同出水时段细菌含量,以确定其时效关系.
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肾结核的CT诊断价值探讨
目的 总结分析23例肾结核CT表现及探讨CT扫描对肾结核的诊断价值.方法 回顾分析23例经手术或病理等其他辅助检查诊断的肾结核CT征象.结果 23例肾结核依病情发展的不同阶段而出现不同的CT表现.CT征像围绕肾盂排列的多发低密度影呈囊状或花瓣状,肾盂、肾盏黏膜增厚及其狭窄与扩张并存,输尿管壁呈弥漫性增厚,肾斑点片状钙化及肾自截是肾结核特征性表现.同时CT可明确患肾功能、破坏程度、肾积水、患肾外形以及是否合并肾外漫润,为临床提供更多有价值参考资料.结论 CT检查对提高肾结核诊断水平具有很高的价值,是目前临床诊断肾结核的佳方法.
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梗阻性肾病致肾功能失代偿的影像表现
目的 总结单侧梗阻性肾病失代偿后的影像特征.方法 对50例单侧肾功能失代偿的梗阻性肾病的影像资料回顾性分析,总结其影像学特点.结果 超声肾皮质厚度(3±0.23)mm,梗阻肾小叶间动脉的阻力指数RI为(0.79±0.08),IVU平均观测时间为165.2min,延时显影2例,其余均未显影.CT测量肾皮质厚度为(3±0.16)mm,梗阻肾多期增强强化明显弱于健侧.结论 梗阻性肾病致肾功能失代偿影像表现肾皮质变薄,血管阻力增大,血供差,RI＞0.81提示肾无功能.
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胃肠超声造影在腹部超声的应用研究
目的 探讨胃肠超声造影在腹部超声的应用价值.方法 利用造影剂充盈像发现胃、结肠本身的疾病.通过造影剂改善透声条件,探寻空回肠及其系膜和腹膜后器官的疾病和定位.动态观察剧烈振动后的矿泉水作为造影剂时,其回声随时间变化的特征.结果 用剧烈振动后的矿泉水作超声造影剂时,矿泉水回声变化明显的时间节点是饮水后3-5min.通过胃肠超声造影后,空回肠疾病的检出率明显提高,胃肠外结构透声明显改善,鉴别能力明显提高.结论矿泉水是一种廉价有效的造影剂.胃肠超声造影不仅能对胃、十二指肠及结肠疾病作出明确的诊断,还能改善空回肠及胃肠外结构的透声,提高腹部整体诊断和鉴别诊断能力.
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介入诊治中的辐射剂量调查及防护措施
目的 通过对介入诊治术中的辐射剂量水平的分析,探讨降低辐射剂量的方法及防护措施.方法 采用荷兰飞利浦公司Allura Xper FD20 1250mA数字减影血管造影X线系统对本院220例介入诊治术的辐射剂量水平对比分析,掌握影响辐射剂量的各种因素.结果 各种介入诊治术辐射剂量相差较大,即使同类介入诊治术也有较大差别.结论 介入诊治术中放射剂量较高,各种影响因素较多且不确定,应尽可能降低术中辐射剂量,从而大保护医患双方健康和安全.
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原发性肝癌经TACE术后螺旋CT表现
目的 探讨原发性肝癌经TACE术后的螺旋CT表现及其临床指导价值.方法 收集临床诊断原发性肝癌并行1次及以上TACE术的患者46例,分析其CT平扫及双期增强扫描的影像表现,了解其术后CT强化特征.结果 46例患者中有病灶62个,其中16个(25.8％)病灶TACE术后平扫碘油呈完全填充型,肿瘤有不同程度缩小,双期扫描均未见明显强化；41个(66.1％)病灶在CT平扫表现为部分填充型,增强双期扫描后其中30个病灶动脉期见斑片状、结节状强化,呈“快进快出”特征强化；8个病灶动脉期及门静脉期均见斑片状强化；3个病灶门静脉期见斑片状强化；5个(8.1％)病灶在CT平扫碘油沉积表现为稀少型,增强扫描动脉期见肿瘤边缘轻度强化,门脉期无明显强化.结论 CT平扫及双期增强扫描表现可反映肝细胞癌TACE术后的血供变化及治疗效果,对指导临床后续治疗方案选择有重要价值.
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低场MR FLAIR(压水)序列与CT平扫在脑梗塞诊断中的对比分析
目的 探讨低场MR FLAIR(压水)序列与CT平扫对比分析在脑梗塞诊断中的临床应用.方法 50例患者均做常规CT平扫和MR T1W1、T2WI及FLAIR序列扫描,将CT平扫和MR FLAIR(压水)序列图像进行对比分析.结果 本组50例CT平扫检出脑梗塞病灶86个,15例入院平扫未发现异常,CT检出阳性率为70％; MR FLAIR序列检出病灶205个,其中FLAIR发现软化灶10个,5例入院6h内未发现异常,MR阳性检出率为90％.MR FLAIR(压水)序列较CT平扫多检出的病灶,大部分位于脑干、脑室旁、脑表面及半卵园中心的白质区.结论 脑CT平扫检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率高,方便、快捷,扫描时间短,但24h之内的脑梗塞病灶可能不被发现,或仅显示较为模糊的低密度区；低场MR FLAIR(压水)序列能检出CT平扫未能发现的和(或)分辨不清的病灶,特别是位于脑干和小脑的多灶性梗塞,MR FLAIR(压水)序列对新近梗塞和陈旧性梗塞灶有特征性区别,能弥补CT的不足.
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非增强多层螺旋CT多平面重组对急性阑尾炎的诊断研究
目的 探讨非增强多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值.方法 对经临床确诊的100例急性阑尾炎的CT影像进行回顾性分析,行多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)后处理技术对阑尾大小、形态及盲肠周围改变进行观察分析.结果 非增强多层螺旋CT对急性阑尾炎诊的断正确率为96％.CT的直接征象为阑尾增粗、管壁增厚(直径≥6 mm)、阑尾结石；间接征象包括阑尾周围炎、阑尾周围脓肿或炎性肿块、盲肠末端肠壁增厚及回盲部软组织肿.结论 非增强多层螺旋CT检查能快速、准确地诊断急性阑尾炎,并能发现除阑尾炎以外的各种病变,是目前诊断不典型急性阑尾炎的较佳方法.
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MRCP诊断胰胆管合流异常
目的 评价磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胰胆管合流异常(APBD)的临床价值.方法 回顾分析6例APBD患者的MRCP影像表现,测量胰胆共同管长度、汇合角度等.观察APBD的形式以及胆管内有无结石、肿瘤等相关疾病.结果 6例APBD的合流形式为:胆管汇入胰管型4例,胰管汇入胆管型2例.表现为胆总管囊状扩张3例,梭状扩张2例,轻度扩张1例.共同管长度范围是14.5-23mm,明显高于正常的6mm.汇合角度为33°-79°,平均53°.APBD相关疾病包括胆囊或胆管结石5例,胰腺炎3例,胆管下段癌1例.结论 MRCP诊断APBD无创、可行,有重要的临床价值.
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16层螺旋CT在喉部隆起小结节病变诊断中的价值
目的 探讨16层螺旋CT多平面重建及仿真内镜检查技术在喉部隆起小结节病变中的临床应用价值.方法 对疑诊慢性咽喉炎42病例均采用TOSHIBA Aquilion16层螺旋CT检查,扫描参数为0.5mm×16层/圈,层厚0.5mm,重建间隔0.3mm,时间0.5s,将VOL(重建图像数据)传至Vitrea2后处理工作站选择多平面重建、仿真内镜观察.结果 发现喉部隆起小结节病变21例(占本组病例50％),男7例,女14例;声门上区9例；声门区5例,声门下区6例,累及声门全区1例.其中12例经抗炎治疗10d后复查CT,喉部隆起小结节病变基本吸收.结论 应用多平面重建、CT仿真内镜检查技术,能获得高质量的图像,是提高喉部隆起小结节病变影像诊断准确率的关键.
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MSCT扫描方式对头部图像质量及辐射剂量影响的探讨
目的 探讨64层螺旋CT(MSCT)扫描方式对头部图像质量及辐射剂量的影响.方法 100例头部CT检查受检者按扫描方式不同分成2组,每组50例.其中轴位常规扫描组:4i/周、扫描层厚5mm、重建层厚1.25mm;螺旋扫描组:层厚5mm、重建层厚0.625 mm、螺距0.531∶1、床速10.62;其余两组扫描参数相同.记录每次扫描的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度值(DLP)、有效剂量(ED)及扫描时间,并对两组图像质量进行评价.结果 轴位常规扫描组ED平均为3.88mSv,螺旋扫描组ED平均为4.72 mSv,相比较轴位常规扫描辐射剂量下降约18％,轴位常规扫描图像比螺旋扫描图像更为清楚.结论 MSCT轴位常规扫描与螺旋扫描图像均能满足临床诊断要求,轴位常规扫描辐射剂量比螺旋扫描低,图像质量更为清楚,有利于X线球管的散热和保护.
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术中冰冻切片诊断58例卵巢原发性上皮-间质肿瘤的回顾性分析
目的 评价术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤价值.方法 收集2009年1月-2011年12月术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤患者共58例临床资料进行回顾性分析.结果 术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤中的诊断符合率:良性肿瘤96.2％(26/27),交界性肿瘤77.8％(7/9),恶性肿瘤90.1％(20/22).结论 术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤的诊断符合率较高,以有效指导临床手术方案.
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消毒供应中心消毒及灭菌物品的质量监测
为提高医院无菌物品质量,我们对2009-2011年医院消毒灭菌物品质量进行连续性监测并评价其效果,现报告如下.1.资料与方法1.1资料 对2009-2011年我院消毒供应中心常见的消毒物品、器械、敷料进行压力蒸汽消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测.对压力灭菌器进行严格的日常物理监测记录、PCD日常监测记录、生物监测定期记录和日常布维-狄克试验(B-D试验)记录.将几种监测方法有机结合起来,以有效保证灭菌过程的成功[1].
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Tp-e/QT比值在猝死高危患者中的预测价值
目的 探讨Tp-e/QT比值在猝死高危患者中的预测价值.方法 对30例猝死高危患者、30例健康成人(对照组)分别测量其入院24 h内的第1份心电图QTc、QTd、、Tp-e,并计算Tp-e/QT比值,分析其与恶性心律失常发生的关系.结果 与健康组相比,猝死高危患者心电图L QTd、Tp-e 、QTc、Tp-e/QT比值较对照组均明显延长.30例猝死高危患者中,发生恶性室性心律失常的有10例(33.3％),心电图上QTd、Tp-e及QTc、Tp-e/QT值均较无恶性室性心律失常者有所延长,但只有Tp-e/QT比值显著增加.结论 猝死高危患者中Tp-e/QT比值较健康成人明显延长,Tp-e/QT比值与恶性室性心律失常的发生有明显的相关性,可能是心脏性猝死的一个重要预警指标.
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hTERT反义寡核苷酸对肝癌SMMC-7721细胞株细胞增殖和端粒酶活性的影响
目的 研究hTERT基因反义寡核苷酸(ASPSODN)对SMMC-7721细胞端粒酶活性及细胞增殖的影响.方法 不同浓度的ASPSODN转染到SMMC-7721细胞株24h和48h后分别采用MTT法、TRAP-ELISA法检测SMMC-7721细胞的增殖活性及端粒酶活性.结果 各浓度组的ASPSODN均能降低端粒酶活性,作用24h时,不同浓度均明显受抑,其中0.8μmol/L ASPSODN较0.2μmol/L和0.4μmol/L组抑制作用更明显(P＜0.05),但再增大浓度抑制作用并不随着增加.作用48h后,抑制作用减弱,低浓度组(0.2、0.4μmol/L)端粒酶活性恢复到正常水平,而高浓度组(0.8、1.0、1.2μmol/L)抑制作用依然明显,端粒酶活性低于60％.MTT法检测显示,不同浓度ASPSODN组对SMMC-7721细胞的生长均有抑制作用,随着浓度的增加,抑制作用明显,但随着时间的延长,抑制作用增加不明显.结论 ASPSODN靶向hTERT能特异性抑制SMMC-7721细胞增殖,明显下调端粒酶活性,hTERT可能成为肝癌治疗的一个靶点.
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血液保护与免疫功能
血液保护是指在围手术期采用或者联合应用各种技术保护和保存血液,以达到减少出血、少输血、不输血的目的[1].恶性肿瘤患者存在着不同程度免疫监控能力降低和免疫功能的抑制,麻醉、手术和术中异体输血又加重免疫功能的抑制,使术后感染和肿瘤细胞生长、转移的机会增加.近年来,临床用血量日益增长,而血源有限.临床上采用围术期自体输血、血液稀释、控制性降压等血液保护措施来减少出血、减少异体输血和避免异体输血所带来的并发症.现就血液保护措施与患者的免疫功能的关系做一综述.
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Graves甲亢131I治疗后甲状腺功能减退的因子分析
放射性131I治疗是指甲亢患者口服适当剂量的放射性131I制剂,进入血中的131I被甲状腺组织高度摄取后,释放出β射线对甲状腺滤泡上皮细胞产生破坏作用而起到治疗效果.1991年,Wartofsky等以问卷的形式进行调查,美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)69％首选放射性131I治疗,欧洲甲状腺协会(Europe Thyroid Association,ETA)22％首选放射性131I治疗,日本甲状腺协会(Japan Thyroid Association,JTA) 11％首选放射性131I治疗.RAI治疗甲状腺功能亢进症一次性治愈率高、方便快捷,且费用较低,已逐渐被广泛应用临床,应用日渐成熟,但其缺点是有一部分患者会发生甲状腺功能减退.
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宫内感染与新型支气管肺发育不良
支气管肺发育不良(bronchial pulmonary dysplasia,BPD)又称为新生儿慢性肺疾病,是早产儿尤其是小早产儿呼吸系统常见疾病,具有独特的临床、影像及组织学特征.近年来新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)技术的迅速发展,使得越来越多的早产儿及极低出生体重儿得以存活.然而,BPD的发生率也呈逐年增加的趋势,是NICU的重要并发症及婴幼儿期常见的慢性呼吸系统疾病,已成为NICU棘手的问题之一.
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急性缺血性脑卒中的内源性保护蛋白
急性缺血性脑卒中是当今世界致死和致残主要的原因之一,并发症多且发病率高[1].目前研究发现,诸多内源性神经保护因子参与了其中的病理生理过程,其中包括内源性保护蛋白,通过内源性神经保护阻止神经元死亡或凋亡,限制缺血性脑组织损伤.现就近年来在急性脑缺血中研究较多的内源性保护蛋白及其作用机制做一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
