江西医药杂志
Jiangxi Medical Journal 강서의약
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2238
- 国内刊号： 36-1094/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肩胛骨骨折合并锁骨骨折的手术治疗
目的 探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的治疗方法.方法 10例肩胛骨骨折合并锁骨骨折其中8例行切开复位用重建板内固定肩胛骨骨折、锁骨骨折.2例用重建板内固定锁骨骨折,肩胛骨骨折非手术治疗,术后2～4周进行肩关节功能锻炼.结果 10例患者骨折均骨愈合.9例获随访,8例肩关节功能恢复优良,1例可.结论 肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位内固定,恢复了正常的解剖形态和力学结构,且固定稳定,是一种安全有效的治疗方法.
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血浆置换在重症、危重型重症肌无力辅助治疗中的应用
目的 探讨血浆置换在危重型症肌无力辅助治疗中的应用.方法 8例血浆置换,4例术前、4例术后,纯血浆4例,白蛋白替代液3例,纯血浆并白蛋白1例.结果 8例围术期均未发生肌无力危象、胆碱能危象,无气管切开.结论 术前进行血浆置换无论对乙酰胆碱受体抗体的及时清除、病人的心理均更为有利,危重型重症肌无力应手术前进行血浆置换.
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腹腔镜、胆道镜联合治疗再发性胆道结石的体会
目的 探讨腹腔镜、胆道镜联合治疗再发性胆道结石的可行性及效果.方法 对45例再发性胆道结石的病人,采用腹腔镜下行胆总管切开,联合电子胆道镜术中取石治疗,并放置T管引流;术后根据T管造影结果,决定拔T管或用电子胆道镜经T管瘘道取石.结果 无1例中转开腹,手术时间平均100min,平均出血70ml,术后24h进食及下床活动,术后5～8d带T管出院.结论 腹腔镜、胆道镜联合治疗再发性胆道结石的是一种可行的、安全的微创手术.
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166例慢性荨麻疹患者过敏原及血清IgE抗体检测
目的 寻找慢性荨麻疹的过敏原,为预防和治疗提供依据.方法 采用欧蒙印迹法体外半定量检测166例患者血清中吸入组和食物组特异性过敏原IgE抗体.结果 166慢性荨麻疹患者中有93例血清过敏原IgE呈阳性,占为56.02%,其中吸入组中尘螨36.75%阳性率高,其次为蟑螂18.67%:食物组中鱼虾蟹7.23%阳性率高,其次为腰果花生黄豆6.02%,1种过敏原阳性反应24.70%,同时对2种或2种以上过敏原阳性反应31.32%.结论 慢性荨麻疹的病因比较复杂,吸入性和(或)食入性过敏原常是大多数慢性荨麻疹患者发病的重要因素.
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我院159例药品不良反应分析
目的 分析药品不良反应(ADR)发生的特点,为临床合理用药提供依据.方法 收集本院2008年发生的159例ADR报告,对患者性别、年龄、给药途径、药品种类、临床表现等指标进行分析.结果 在159例ADR中,以抗菌药物引发的ADR多,占总例数的59.12%(94例);静脉滴注是引发ADR的主要给药途径,占总例数的84.91%(135例);在临床表现方面以皮肤及附件反应为常见,占总例数的43.40%(69例).结论 加强ADR监测与宣传,合理使用抗菌药,慎用静脉注射剂,可减少ADR的发生.
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鼻中隔黏膜囊肿1例
1 病例报告患者,男,38岁.因右侧鼻腔通气不畅,嗅觉减退,头痛,偶伴涕中带血1年余,于2008年1月16日入院.患者于2007年12月因鼻塞、头痛在当地医院诊治,诊断为鼻息肉,经药物治疗半个月无效,而转入我院.我院门诊拟鼻腔肿物(性质待查)收入住院.入院后行前鼻镜及鼻咽喉镜检查,发现肿物位于鼻中隔与中鼻甲中后段,后鼻孔及鼻咽部未见异常.肿物呈淡红色、表面光滑、质地柔软、触之无压痛、无出血.副鼻窦冠状位CT检查见:在右侧鼻腔有能见一椭圆形,边界清晰的囊性影,鼻腔骨质未见破坏,各鼻窦未见异常,拟诊鼻腔内囊肿(右).
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布托啡诺硬膜外镇痛用于两种不同径路全子宫切除术的效果
目的 观察布托啡诺硬膜外术后镇痛在经腹和经阴道全子宫切除术患者术后镇痛的效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行全子宫切除的患者,随机分为两组,每组30例.经阴道全子宫切除术组(VH组)和经腹全子宫切除术组(AH组),均在腰麻硬膜外联合阻滞下完成手术.PCEA药液配制:布托啡诺6mg+罗哌卡因12.5 mg配制成100ml,在手术结束前15min经硬膜外导管给负荷量5ml,手术结束接上镇痛泵.参数设置:背景输注量为2.0 ml/h,指令剂量1.5ml,锁定时间10min.若VAS＜1则背景输注量为1.0ml/h.观察并记录术1h、4h、8h、12h、24h疼痛评分,镇静评分、血压、心率、血氧饱和度,恶心呕吐、呼吸抑制等并发症.结果 VH组VAS评分明显低于AH组(P＜0.01);AH组患者VAS＞3的次数较多:AH组的布托啡诺需求量明显大于VH组(P＜0.01);VH组的呕吐率明显高于AH组(P＜0.01);镇静评分VH组高于AH组(P＜0.05).结论 布托啡诺硬膜外术后镇痛对经阴道全子宫切除术患者能提供较好的镇痛效果,用量小,但恶心呕吐等副作用发生率较高,有待我们进一步研究.
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PF方案同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌31例临床疗效分析
目的 观察单纯放疗和同步放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应.方法 将62例初次治疗确诊为局部晚期鼻咽癌(Ⅲ、Ⅳa期)的患者随机分为单纯放疗组(对照组)和同步放化疗(放化组),每组31例.放疗:两组病人均使用常规剂量分割照射,使鼻咽部剂量达到70～76Gy,颈部剂量达到65～70Gy.化疗:放化组采用顺铂+氟脲嘧啶(5-Fu),于放疗的第1周、第4周行同步化疗2程.结果 对照组31例病人均按计划完成治疗,放化疗中有7例病人因严重放化疗反应未能按计划完成.对照组和放化组3年生存率分别为71.0%,74.0%(P＞0.05),3年远处转移率分别为26.0%、23.0%(P＜0.05),3年累计复发率分别为16.0%、13.0%(P＞0.05),3年无瘤生存率分别为58.0%、61.0%(P＜0.05).结论 PF方案同步放化疗治疗晚期穿咽癌具有一定的优势.
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经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱癌55例报告
目的 观察经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱癌的效果.方法 总结55例采用经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱癌的临床资料.结果 疗效满意,术后随访3～24个月仅9例复发.结论 气化电切术治疗浅表膀胱癌是一种对病人打击小、术后恢复快、无肿瘤腹壁种植的手术方法.
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小儿烧伤发生特点及治疗
目的 探讨小儿烧伤的特点.方法 采用回顾性分析,对我院8年来收治的223例小儿烧伤的病例资料进行总结.结果 小儿烧伤占我院同期烧伤患者的53.5%;夏秋两季发病为81.2%;农村患儿占92.8%;致伤因素主要以热液烫伤为主,占61%:病死率为3.1%.结论 小儿烧伤是今后烧伤防治工作的重点.
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有下腹部手术史行输卵管结扎术后临床体会
目的 探讨下腹部手术后对经腹输卵管结扎术的影响.方法 对196例有下腹部手术史、行输卵管结扎者的临床资料进行回顾性分析.结果 196例下腹部手术史者中有135例有不同层次的粘连,结扎失败15例,膀胱损伤1例,粘连严重不能顺利圆满完成手术18例.结论 有下腹部手术史对行输卵管结扎术有较大影响.
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上饶市公共场所从业人员艾滋病、梅毒和乙肝感染调查
目的 调查上饶市公共场所从业人员艾滋病病毒、梅毒和乙肝感染状况,为有关部门制定预防、控制和治疗措施提供可靠的依据.方法 2006～2008年对本市信州区公共场所从业人员12658例血清进行了艾滋病病毒、梅毒和乙肝检测.结果 共检出艾滋病病毒感染者3例,艾滋病病毒感染率0.02%;梅毒感染者29例,梅毒感染率0.23%,乙肝感染者962例,乙肝感染率7.6%.结论 公共场所从业人员是艾滋病和梅毒等疾病的易感高发人群,对其进行实验室常规的血清学乙肝检测外,还应进行艾滋病、梅毒检测,需加强监测力度,决不能掉以轻心.
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多西他赛每周方案一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察多西他赛周方案一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 2005年7月～2007年3月我们共收治47例65岁以上晚期NSCLC患者均采用单药多西他赛35mg/m.,静脉滴注lh,第1、8、15d,28d为1个周期.结果 所有患者共化疗157个周期,有效率为29.8%(14/47),疾病控制率(CR+PR+NC)为68.1%(32/47).中位疾病进展时间为4.9个月,中位生存期为9.3个月.结论 多西他赛周疗法一线治疗老年NSCLC有较好的疗效.
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吻合血管的皮瓣在小儿手部火器伤中的应用
目的 评估吻合血管的游离皮瓣在小儿手部火器伤中的应用效果.方法 2006年以来,我院手外科应用吻合血管的游离皮瓣修复6例成功.对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后所有患者皮瓣全部成活,伤口愈合良好,随访1～3年,伤手外形和功能恢复较满意.结论 吻合血管的游离皮瓣是治疗小儿手部火器伤的有效方法之一.
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消银汤治疗寻常型银屑病132例观察
目的 探讨治疗寻常型银屑病的中医治疗方法.方法 以中药消银汤进行治疗.结果 132例患者中进展期银屑病治疗有效率达89.0%,静止期银屑病治疗有效率达89.8%.结论 中药消银汤治疗寻常型银屑病效果较好.
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硫酸镁与西比灵治疗偏头痛60例疗效观察
目的 比较硫酸镁与西比灵治疗偏头痛疗效.方法 对门诊60例偏头痛病人应用硫酸镁与西比灵治疗,观察疗效,并与对照组进行比较.结果 (1)治疗组经用硫酸镁与西比灵治疗后头痛频率、头痛持续时间、头痛效果、伴随症状评分较对照组显著降低(均P＜0.01);(2)总有效率治疗组为80%,显著优于对照组46.6%(P＜0.05).结论 硫酸镁与西比灵联合治疗偏头痛,可产生协同作用,起到良好疗效.
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全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊手术中的应用
目的 研究单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除手术时的麻醉药用量及血液动力学的变化.方法 50例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期腹腔镜胆囊手术病人,按麻醉方法不同随机分为两组,A组:单纯全麻组.B组:全麻复合硬膜外阻滞组.结果 B组较A组全麻用药量少,血液动力学更稳定,苏醒速度更快.结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉是目前腹腔镜胆囊手术较江西医药 2009年9月第44卷第9期是Jiangxi Medical Journal,Sep 2009,Vol.44,No.9为理想的麻醉方法.
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平疣擦剂治疗扁平疣40例疗效观察
目的 观察平疣擦剂治疗扁平疣疗效和安全性.方法 将80例扁平疣患者随机分成两组,治疗组外用平疣擦剂,对照组外用1%维A酸霜.结果 治疗组治愈率90%,对照组治愈率50%,两组疗效比较,有显著差异,P＜0.01.结论 平疣擦剂治疗扁平疣安全有效.
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干细胞因子和P物质在糖尿病胃肠动力障碍大鼠结肠组织中的表达及中药大黄对其的干预影响
目的 观察干细胞因子(SCF)和P物质(SP)在糖尿病胃肠动力障碍大鼠结肠组织中表达及中药大黄对其的干预作用.方法 建立糖尿病胃肠动力障碍大鼠模型,测定其胃肠推进率,免疫组化检测SP及RT-PCR法检测SCF在糖尿病大鼠结肠组织内表达.结果 糖尿病大鼠结肠组织内SCF和SP的表达较正常大鼠均明显减少(P＜0.05),大黄治疗组SCF及SP的表达与模型组相比具有明显差异(P＜0.05).结论 SCF和SP与糖尿病胃肠动力障碍有一定相关性,大黄能够提高SCF和SP的表达水平,改善、纠正糖尿病结肠慢传输运动.
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超敏CRP对急性有机磷农药中毒预后评价的作用
目的 探讨超敏CRP对急性有机磷农药中毒预后评价的作用.方法 回顾性分析我院2007年6月～2009年4月85例口服有机磷农药中毒患者资料.结果 入院时轻度与中度中毒患者超敏CRP差异有统计学意义(P＜0.05),中度与重度差异有统计学意义且莺度远大于轻中度患者(P＜0.01),超敏CRP值越大,并发症发生率越高.结论 超敏CRP对有机磷农药中毒的预后评价有着重要的临床意义,检测超敏CRP可指导临床治疗,减少并发症发生.
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派特灵联合科林肤宁治疗腔道尖锐湿疣30例疗效观察
目的 探讨派特灵合科林肤宁治疗腔道尖锐湿疣疗效.方法 选择2006年8月～2008年8月在我院门诊治疗的腔道尖锐湿疣30例使用派特灵联合科林肤宁进行治疗.结果 经过1～2疗程的治疗治愈率为76.7%,显效率为16.7%,有效率为6.7%.结论 派特灵联合科林肤宁治疗腔道尖锐湿疣具有疗效高,副作用小的优点,值得临床推广.
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复方氟米松软膏和复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹临床疗效观察
目的 观察复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹的疗效.方法 将64例患者随机分为两组,治疗组30例,外用复方氟米松软膏,加口服复方甘草酸苷片;对照组34例,仅外用复方氟米松软膏.两组均治疗2周.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为64.7%(P＜0.05).结论 复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹疗效优于单用复方氟米松乳膏.
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内镜注射联合奥曲肽序贯治疗Dieulafoy病活动性出血的应用
目的 观察内镜下黏膜内注射硬化剂治疗Dieulafoy病活动性出血和应用奥曲肽序贯治疗的效果.方法 经胃镜检查确诊的病人30例,在内镜下用注射针经内镜活检孔至出血部位,在出血部位周围1～2mm处注射3～5点,每点为5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇0.5～1.0ml,其中用5%鱼肝油酸钠19例,1%乙氧硬化醇11例;再连续用奥曲肽7d(0.1mg,皮下注射,1次/6～8h).未用奥曲肽者为对照组.结果 治疗组的再出血率和转手术率分别为13_3%(2/15)、6.7%(1/15),均显著低于对照组53_3%(8/15),40%(6/15)P＜0.05.结论 内镜下注射止血和应用奥曲肽的序贯疗法,可明显减低Dieulafoy病变的再出血率和转手术率,可作为Dieulafoy病活动性出血的首选治疗方法之一,值得广泛推广应用.
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微型外支架治疗掌指骨开放性粉碎性骨折
目的 探讨手部掌指骨开放性粉碎性骨折的治疗.方法 58例(83指)病人均采用微型外支架治疗开放性粉碎性骨折.结果 术后随访4～24个月(平均9.6月),术后无骨折再移位,关节功能恢复良好,优良率为:65.1%.结论 手部掌指开放性粉碎性的治疗上运用微型外支架是一种有效的方法.
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使用促性腺激素释放激素激动剂中妊娠15例临床分析
目的 研究在控制型超排卵过程中使用促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a发生妊娠的原因及妊娠结局.方法 回顾性分析2006年9月～2008年9月IVF/ICSI-ET超排卵周期中使用GnRH-a过程中发现妊娠的临床资料.结果 在1800个IVF/ICSI-ET超排卵周期使用GnBH-a过程中发现妊娠15例16人次,发生率为0.89%.结论 在超排卵周期使用GnRH-a的过程中有发生妊娠的可能.
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 妊娠 -
甲氨蝶呤治疗难治性或复发性免疫性血小板减少性症临床观察
目的 探求难治或复发性免疫性血小板减少性症(ITP)高效、低毒、经济实用的治疗手段.方法 同顾性分析治疗28例难治性或复发性ITP的临床资料.结果 18例显效,6例良效,2例进步,2例无效.随访3～38个月,均无活性出血发生.结论 甲氨蝶呤治疗难治性或复发性ITP疗效满意.未见明显不良反应.
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应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗难治性腹水的体会
目的 探讨应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的体会.方法 对22例肝硬化难治性腹水患者(置管组),应用一次性单腔中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术,留置导管数日,间断放腹水,观察疗效及副作用.而对照组20例肝硬化难治性腹水患者则采用传统的腹穿术放腹水.结果 置管组22例患者每日间断放腹水约2000ml,留置导管8～12d后,腹水压迫症状明显减轻,腹围明显缩小,尿量增加,无明显不良反应.而对照组20例患者则治疗效果不理想.结论 对于肝硬化难治性腹水患者,应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术间断放腹水,可明显减轻呼吸困难,腹胀等压迫症状,尿量亦有所增加,无明显不良反应,且避免了传统腹穿术需反复穿刺、易感染、术后易渗液等不良反应,是个较好的治疗方法.
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爱宝疗联合双料喉风散治疗宫颈糜烂临床疗效观察
目的 观察爱宝疗联合双料喉风散治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将90例宫颈糜烂患者随机分为2组,对照组45例,采用爱宝疗治疗:治疗组45例,用爱宝疗和双料喉风散交替治疗.结果 总有效率治疗组与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).宫颈糜烂治疗18d后有效,观察组30例,对照组18例,2组有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 宫颈糜烂用爱宝疗和双料喉风散联合治疗后可加速愈合.
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非营养性吸吮对危重新生儿疼痛干预效果观察
目的 探讨非营养性吸吮对新生儿疼痛干预效果.方法 选用PIPP量表对60例危莺新生儿进行疼痛评分,随机分对照组和非营养吸吮组(NNS).每组30例,分别于股静脉穿刺取血后1min、5min进行疼痛程度评分.结果 在疼痛刺激后1min、5min对照组和NNS组疼痛评分有显著性差异(P＜0.05);在疼痛刺激后1min不同程度疼痛构成比有显著性差异(P＜0.05):5min不同程度疼痛构成比无显著性差异(P＞0.05).结论 新生儿对急性、短暂性疼痛敏感,非营养性吸吮对缓解1min疼痛效果显著,临床应重视对新生儿疼痛的管理.
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以精神异常为首发症状的神经梅毒1例
梅毒是苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染所引起的全身性疾病,当梅毒病原侵犯神经系统时称为神经梅毒.本院遇及1例现报告如下:
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纳洛酮治疗急性脑梗死的临床分析
目的 观察纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将130例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组.其中治疗组65例,在基本疗法的基础上使用纳洛酮治疗.对照组65例,在基本疗法的基础上使用常规药物治疗.结果 经过为期20d(2个疗程)的治疗观察显示,治疗组总有效率为65.38%,对照组总有效率为72.30%.两组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 纳洛酮可减少β-内啡肽分泌,有助于阻止急性脑梗死继发性神经元损伤,改善临床症状,与基本疗法合用,可有效纠正脑缺氧、改善血液流变学、恢复脑组织再灌注的作用.
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32例流行性脑脊髓膜炎临床观察
目的 了解我市流行性脑脊髓膜炎奈瑟菌菌群变迁、临床特征及对抗生素的敏感性.方法 回顾性分析我院2006年11月～2009年4月收治的32例流脑的流行病学及临床资料,部分病例通过脑脊液及急性期血液分离脑膜炎奈瑟菌、PCR检测急性期血清或脑脊液中脑膜炎奈瑟菌的DNA的特异片段进行确诊.对临床确诊及病原确诊的病例进行分型,观察其对抗生素的疗效.结果 32例患者中普通型占21例,暴发型11例,7份标本送省疾病预防控制中心血清分型,5份检出脑膜炎奈瑟菌,全部为C群,联用第三代头孢和青霉素钠盐有效.结论 我市流行性脑脊髓膜炎现可能主要由C群脑膜炎奈瑟菌引起.
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依达拉奉在神经外科疾病应用中的临床观察
目的 观察依达拉奉在神经外科疾病中的临床应用效果及安全性.方法 将78例中度脑损伤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上,将依达拉奉30mg加生理盐水100ml静脉滴注,30min内滴完,每天2次,共用14d,总剂量840mg.记录两组病人治疗后3个月的GOS评分.结果 治疗后两组病人3个月时的GOS评分差异,两组的不良反应无差异.结论 依达拉奉治疗中度颅损伤患者有一定疗效.
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经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影和冠状动脉介入的对比观察
目的 比较经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)和皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的优缺点、疗效以及安全性.方法 回顾分析2005年4月～2006年4月我院行CAG和(或)PCI患者246例,按穿刺途径分为桡动脉组和股动脉组,比较两组手术成功率、并发症发生率、手术操作时间和术后住院时间.结果 手术成功率:桡动脉组95.5%,股动脉组92.6%,差异无统计学意义(P＞0.05);相关并发症发生率:桡动脉组2.8%,股动脉组18.4%,差异有统计学意义(P＜0.01);手术操作时间:CAG操作时间:桡动脉组(20±5)min,股动脉组(18±5)min,差异无统计学意义(P＞0.05);PCI操作时间:桡动脉组(56±10)min,股动脉组(52±12)min,差异无统计学意义(P＞0.05);术后住院时间:桡动脉组(2.0±1.5)d,股动脉组(3.5±1.0)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与经股动脉途径比较,经桡动脉途径行CAG和(或)PCI并发症相对少,术后卧床时间及住院时间明显缩短,医疗费用降低,患者舒适度高,值得临床推广应用.
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腔镜技术治疗尿道狭窄46例
目的 探讨腔镜治疗尿道狭窄疗效.方法 回顾性分析46例男性尿道狭窄患者联合采用输尿管镜、冷刀、电切、钬激光技术行尿道内切开术的临床资料.结果 46例尿道狭窄患者腔镜手术成功43例(93.5%),拔尿管后均排尿通畅,其中3例术后1～2个月再狭窄,二次腔内手术治疗.结论 腔镜直视下内切开治疗尿道狭窄疗效确切,尤其钬激光应用效果更理想,但要掌握好手术适应症.
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布地奈德鼻喷雾剂联合玉屏风颗粒治疗常年性变应性鼻炎
目的 观察布地奈德鼻喷雾剂联合玉屏风颗粒治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 将确诊为常年性变应性鼻炎的80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,并口服玉屏风颗粒;对照组只给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻.结果 治疗组总有效率为93.75%,其中显效31例(77.5%),有效6例(15.00%),无效3例(7.5%);对照组总有效率为77.5%,其中显效23例(57.5%),有效8例(20%)无效9例(22.5%).以症状、体征评分计算改善率,经统计学处理,显示治疗组的有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 布地奈德鼻喷雾剂联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎具有显著疗效,患者又乐于接受,值得推广.
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紫杉醇联合铂类方案化疗致卵巢癌乙型肝炎病毒再激活9例并文献复习
目的 探讨紫杉醇联合铂类方案化疗对卵巢癌患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活的机制及临床表现、治疗方法.方法 回顾性分析我院2005年6月～2008年12月期间,采用紫杉醇联合铂类方案治疗卵巢癌合并HBV携带出现HBV再激活9例,并进行有关文献复习.结果 9例携带HBV的卵巢癌患者化疗后均出现肝功能损害,符合HBV再激活诊断标准.诊断为HBV再激活,发生的时间为化疗2～4个疗程.9例HBV再激活后均接受了拉米夫定抗病毒治疗,2例化疗延期,5例终止化疗,2例死亡,抗病毒治疗效果不佳.结论 紫杉醇联合铂类方案化疗可导致携带HBV的卵巢癌患者HBV再激活,其原因可能与该方案中紫杉醇和铂类均为细胞毒性药物,同时还与在使用紫杉醇过程中为预防过敏反应使用大剂量激素预处理有关.
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复发性带状疱疹1例
带状疱疹是皮肤科常见的病毒性皮肤病,愈后多获终身免疫.但在临床上有少数患过带状疱疹的患者.在免疫力低下等因素作用下复发.现报告1例如下:
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前路病灶清除植骨Ⅰ期内固定治疗胸腰椎结核
目的 探讨前路病灶清除、Ⅰ期植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果.方法 采用一期前路病灶清除、植骨、钉棒内固定治疗胸腰椎结核39例.观察术后畸形纠正情况、植骨融合效果和治愈率.结果 平均随访1年,内同定无松动、断裂,植骨融合良好,切口均一期愈合.结论 前路病灶清除植骨一期内固定治疗胸腰椎结核能重建脊柱的稳定性、矫正脊柱畸形,有利于结核病灶的修复,提高治愈率.
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卧床时间对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后卧床休息时间对治疗结局及术后感染的影响.方法 我院2008年1月～2009年2月新鲜移植周期280例为实验组,移植术后静卧40min后,回家照常活动;对照组为2003年10月～2007年12月间的新鲜移植周期280例,移植后卧床4h,回家卧床3～5d.比较实验组与对照组间的妊娠率、流产率、异位妊娠率以及术后感染的差异.结果 实验组妊娠率、流产率、异位妊娠率分别为38.9%、7.5%、1.8%;对照组妊娠率、流产率、异位妊娠率分别为34.5%、9.3%、2.8%;两两间比较P＞0.05,结果无显著性差异.实验组术后有1例患者发生尿路感染,对照组术后有2例发生尿路感染,比较P＞0.05结果无显著性差异.结论 体外受精-胚胎移植术后卧床休息时间长短不影响妊娠率.对流产、宫外孕、感染的发生均无影响.因此助孕患者不需卧床3～5d.
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心肺复苏后血液粘度、细胞因子的变化及低分子肝素钙对其影响的研究
目的 探讨心肺复苏(CPR)后血液粘度、细胞因子的变化规律及低分子肝素钙对其预后的影响.方法 将20例CPR患者随机分为常规复苏术组和治疗组,治疗组给予低分子肝素钙治疗.两组患者分别于CPR后1h、24h、48h进行血液流变学、肿瘤坏死因子(TNF-a)检测.结果 治疗组与常规复苏组相比,心脏骤停CPR后全血粘度、血浆粘度和TNF-a均降低,且有显著差异性,P＜0.05.结论 心脏骤停CPR后全血粘度、血浆牯度、TNF-a持续升高,应用低分子肝素钙治疗后可降低全血粘度、血浆粘度、TNF-a的持续升高.可提高其抢救成功和存活率.
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山楂叶总黄酮对小鼠脑缺血的保护作用研究
目的 探讨山楂叶总黄酮(FMC L)对小鼠脑缺血的保护作用.方法 选用结扎双侧颈总动脉、迷走神经作为小鼠脑缺血的模型,观察小鼠的存活时间,测定小鼠脑组织匀浆中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和乳酸(LD)、丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组比较,FMCL 180 mg/kg和60 mg/kg小鼠的生存时间明显延长(P＜0.05,P＜0.01),其脑组织匀浆中LD、MDA含量明显下降,SOD活性明显升高(P＜0.05,P＜0.01),受试药各剂量LDH含量均有降低(P＜0.05).结论 山楂叶总黄酮可减轻脑缺血损伤,对脑细胞具有保护作用,其机制可能与增强自由基、清除酶活性和防止脂质过氧化作用有关.
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应用rhIL-11治疗急性淋巴细胞白血病化疗相关性血小板减少的疗效观察
目的 观察重组人自介素-11(rhIL-11)对急性淋巴细胞白血病化疗后血小板恢复的影响及其不良反应.方法 60例接受化疗的急性淋巴细胞白血病患者随机分为rhIL-11治疗组和对照组.rhIL-11治疗组患者在血小板＜60×109/L时给予rhIL-11 50μ/kg·d,皮下注射,当血小板≥70×109/L时停药或按药物说明长用药时间14d;对照组患者仅接受对症支持治疗.期间观察外周血小板计数变化、血小板升至≥70×109/L所需的时间以及药物的毒副反应.结果 rhIL-11治疗组患者血小板从低点恢复至＞70×109/L的平均时间为6d,对照组平均为11d,后者较治疗组延长5d(P＜0.01).实验组在治疗过程中10例患者共输注血小板悬液11个治疗量,而对照组有19例输注血小板,共输注血小板悬液25个治疗量,实验组与对照组相比同期血小板输注量明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.001).实验组用药前后肝肾功能及凝血功能无明显改变,仅有1例出现感冒样症状,2例出现轻度水肿和血压升高.结论 急性淋巴细胞白血病化疗后应用rhIL-11有加速血小板恢复的作用,且该药安全、耐受性好.
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高敏感性C-反应蛋白与小儿心功能不全的相关性研究
目的 探讨高敏感性C-反应蛋白(hs-CRP)与小儿心功能不全(CHF的关系.方法 2008年4月～2009年4月我院心脏中心收治的心功能不全患儿127例(试验组),其中心功能Ⅱ级60例,Ⅲ级37例,Ⅳ级30例,与排外心功能不全、感染、结缔组织病等健康体检小儿 30例(对照组)进行对照.入院24h内测量hs-CRP血清浓度,比较试验组和对照组及试验组间的数值.结果 本组中心功能不全的患儿血清hs-CRP与正常对照组比较有显著差异(P＜0.05),不同心功能级别的患儿之间hs-CRP也有显著差异(P＜0.05),且hs-CRP浓度明显随CHF的严重性而增加.结论 hs-CRP不仅参与小儿心功能不全的发生与发展,且临床情况越重,其血清浓度越高.hs-CRP与CHF具有一定的相关性.
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硅烷偶联剂对陶瓷托槽与瓷面粘接性能的影响
目的 研究硅烷偶联剂(CP)对陶瓷托槽与瓷面粘接性能的影响.方法 120个烤瓷试件按不同瓷面处理随机分为3组:A组氧化铝喷砂处理;B组金刚砂车针打磨;C组9.6%氢氟酸酸蚀2min.再根据是否使用CP各分2小组,粘接剂为Transbond XT(3M).托槽粘接后在37℃水浴条件下24h后冷热循环500次(5℃和55℃),使用材料实验机检测粘接剪切强度,并统计粘接剂残留指数(ARI).结果 喷砂组和打磨组使用CP后平均抗剪切强度与未使用CP组比较差别无统计学意义(P＞0.05);HF酸蚀+CP+3MUniteTM釉质粘接剂组的粘接剪切强度高,与其余组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 用金刚砂车针打磨或喷砂处理瓷面后,使用CP来粘接陶瓷托槽,黏接强度不确切;氢氟酸酸蚀瓷面后.再使用CP,同时结合LED光照下用光固化粘接剂,可获得陶瓷托槽与瓷面间满意的粘接强度,但瓷面破损的几率增加.
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冻融胚胎移植130例临床分析
目的 探讨两种内膜准备方案的冻融胚胎移植的妊娠结局.方法 回顾性分析130个FET周期,比较自然周期与激素替代周期在临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率上的差异.结果 两种方案在妊娠率、种植率、移植胚胎质量上均无统计学差异(P＞0.05).FET130个周期中妊娠组与非妊娠组在子宫内膜厚度、胚胎移植数上差异均无显著性意义(P＞0.05),优质胚胎数差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 两种用药方案用于FET的子宫内膜准备获得了良好的临床结局,优质胚胎是移植后获得妊娠的关键.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT诊断(附11例报告)
目的 探讨CT扫描对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断价值.方法 对11例经手术或病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT扫描结果进行回顾性分析.结果 11例均显示关节周围软组织肿块和关节积液,9例显示囊状骨质破坏伴硬化边.结论 CT对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断有一定的价值.
关键词： 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 CT -
膝关节隐匿性骨折MRI诊断价值
目的 探讨膝部隐匿性骨折的MR表现及其价值.方法 70例膝关节外伤患者均行X线平片及MRI检查,12例同时行CT检查.MRI检查序列包括T1WI、脂肪抑制12WI、PDWI.结果 本组70例X线平片均未见骨折征象,12例CT亦未见骨折征象,部分见周围软组织肿胀.MRI检查70例隐匿性骨折中56例合并韧带损伤,36例合并半月板撕裂,65例合并膝关节不同程度积液或积血.结论 MRI能敏感显示膝部隐匿骨折的水肿、骨折线和相关征象,对于疑为膝部隐匿性骨折的病例应列为首选检查.
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高频钼靶乳腺摄影(CR)结合螺旋CT检查诊断乳腺癌的临床研究
目的 探讨高频钼靶摄片(CR)结合螺旋CT检查诊断乳腺癌的临床应用价值.方法 回顾分析23例经手术病理证实为乳腺癌且均进行钼靶摄片和螺旋CT检查的病例,分析其影像表现,计算单纯钼靶摄片及两种检查方法结合诊断的特异度.结果 钼靶摄片及两种方法结合检查对乳腺癌检出的特异度分别为:82.6%(19例)和95.6%(22例),差异有统计学意义.结论 钼靶摄片(CR)结合螺旋CT检查有助于提高对乳腺癌的诊断准确性.
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安全文化在手术室护理管理中的应用
手术室是为病人作手术治疗的重要之地,风险无处不在,且后果严重.手术安全直接关系病人的生命,安全是手术治疗的目标.安全文化是为了人们安全生活和安全生产所创造的文化,是安全价值观和安全行为准则的总和,体现为每一个人,每一个单位,每一个群体对安全的态度、思维程度及采取的行动方式.而安全行为是受一个机构的社会信仰及对安全的态度所影响的,为确保手术安全,避免护士差错影响手术进程.近两年来我们将安全文化视为一种管理思路运用到手术护理管理中,收到良好的效果.特简述如下:
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血液透析滤过患者的舒适护理
舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度,是一种整体的、个性化的、人性化的护理模式.随着医学模式的改变和人们生活水平的提高,患者希望使用先进的医疗设备,接受好的治疗手段,还要求在护理人员的帮助下大限度地减轻身心痛苦,提高舒适感.因此,我科于2007年10月～2008年12月,以舒适护理模式为框架,为血滤患者实施舒适护理,使患者舒适度和满意度提高,取得较好的效果,现报告如下.
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老年癌症疼痛的评估与护理
不论在医疗机构还是社区,疼痛没有得到充分治疗依然是老年人群中的重要健康问题.疼痛影响老年人的心理、活动、社交及生活质量等,也导致医疗费用的增加.癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一,50%～80%的癌症患者有程度不同的疼痛,晚期患者更高达60%～90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛得不到缓解[1].疼痛不但限制活动、减少食欲、影响睡眠,在心理上也会击倒患者,当疼痛加剧时,患者会产生焦虑、抑郁甚至自杀.老年癌症患者的止痛问题越来越引起医务界和社会各界的重视.现将老年人癌痛的评估及护理作一综述.
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46例胸腰椎结核病灶清除术的护理体会
近年,随着世界范围内结核病发病率的逐年上升,骨关节结核这一常见继发性肺外结核发病明显增加.其中脊柱结核占骨关节结核的50%,约99%为椎体结核[1].临床上又以中晚期胸腰椎结核为多见.通过手术清除硬化壁、空洞、死腔、死骨、脓液、结核肉芽组织及正常松质骨与病变骨之间的亚正常骨质,破坏结核菌赖以生存繁殖的封闭环境,这既利于抗结核药物有效地进入病变处,也利于植骨融合[2],从而达到缩短病程的目的.我院于2007年1月～2008年12月共对46例胸腰椎结核患者进行了病灶清除术,经护理人员精心护理,疗效满意.现将手术前后护理体会报告如下:
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二烯丙基二硫抗肿瘤机制的研究进展
二烯丙基二硫(diallyl disulfide,DADS)是大蒜主要有效成分烯丙基硫化物中的一类低分子量脂溶性化合物,可通过多种途径起到抗肿瘤作用.近年来,DADS的抗癌作用受到国内外广泛关注,并且其抗癌机制的研究已经进入细胞、分子水平.现就DADS抗肿瘤的作用机制作一综述.
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治疗白内障的中药研究概况
由多种原因引起的晶状体混浊即称为白内障.白内障是一种重要的致盲性眼病.目前手术治疗取得了一定的突破,但术后并发症的风险也日益增加.因此世界各国的医药研究人员正在努力寻找有效的药物治疗白内障以期替代手术治疗.已知引起晶状体混浊的原因有许多,如晶状体的老化.晶状体蛋白质代谢紊乱,长期照射红外线、紫外线等;遗传,中毒,免疫功能低下等.白内障也是老年人和糖尿病人为常见的眼病.按其引起白内障的原因不同,白内障可分为老年性、并发性、外伤性、中毒性、代谢障碍性等数种.
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ERCC1表达与结直肠癌奥沙利铂耐药的研究进展
结直肠癌的治疗首选手术切除.但单纯手术治疗,总的5年生存率不到50%,绝大多数患者术后要接受化疗,这可以大大减低复发转移风险,提高治愈率.晚期患者通过化疗,可提高生活质量,延长生存期.由5-FU、L-OHP组成的FOLFOX方案被认为结直肠癌的标准化疗方案,但因个体基因遗传差异,结直肠癌患者对该方案敏感性存在较大的差异,其中对L-OHP的耐药问题是导致肿瘤患者化疗失败的主要原因.如何根据不同个体的药物敏感和耐药相关基因表达的差异来合理选择方案,是临床上肿瘤药物治疗的研究热点.
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缩窄性心包炎临床及影像诊断技术
急性或慢性心包疾病引起心包的脏、壁两层粘连、纤维化、钙化,使得心包腔局部或全部闭塞增厚、僵硬,从而限制了心腔的充盈.缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)的病因多不清楚,但在肯定的病因中以结核性为主[1].
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糖尿病视网膜病变的治疗进展
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是目前主要致盲原因之一,其发病率随着人口老龄化及肥胖比例的增多而快速上升.糖尿病视网膜病变的的发生与糖尿病的病程、血糖、血压、血液等因素密切相关,通过抑制新生血管形成、减轻黄斑水肿和血管渗漏、防止视网膜脱离等手段达到改善或保存视力是治疗DR的主要目标.虽然DR发病机制未完全阐明,治愈目标仍是目前世界难题,但近年来的研究取得许多的成果.本文就此方面研究现状作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
