首页 > 文献资料
-
胃镜下金属夹联合黏膜内注射治疗Dieulafoy病38例临床疗效分析
目的:探讨胃镜下金属夹止血联合肾上腺素液局部黏膜注射治疗Dieulafoy病所致上消化道出血的临床效果.方法:均采用PANTAX 3500电子胃镜、一次性注射针和Olympus金属夹(HX-600-090)及推送器(HX-5LR-1型)对38例Dieulafoy病患者止血.结果:36例在胃镜下止血成功,成功率为95%(36/38),未发生穿孔等严重并发症,2例转外科手术治疗.结论:金属夹钳夹止血联合肾上腺素液局部黏膜注射治疗Dieulafoy病出血是安全、有效、微创的治疗方法.
-
杜氏(Dieulafoy)病的诊治体会
上消化道出血是消化道疾病常见病症,可由多种原因引起,本文介绍一种少见而特殊的病例:杜氏病,本病占消化道大出血病例的1.7%[1].我院从1993年6月～2000年6月对13例杜氏病患者实行了内镜下的诊断及治疗.现报告如下.
-
国内312例Dieulafoy病临床分析
目的:为探讨Dieulafoy病的发病情况及临床特点.方法:无选择地收集国内近12年公开报道的301例及含本例确诊的11例,共312例Dieulafoy病加以综合分析.结果:全组312例中男:女=7:1,中位年龄50.3岁.诱因以饮酒、药物及刺激性食物多见,临床常见呕血、黑便、失血性休克、腹痛及腹胀.首次内镜检查确诊率为53%,部分经2～4次确诊其余病例均经手术证实,病变部位以胃部(269/312)多见,绝大部分位于食管与胃连接部以下6cm范围(218/269),死亡原因多为失血性休克及伴发疾病.结论:Dieulafoy病临床表现缺乏特异性,对于中年男性无明显先兆的突发消化道出血又无相关病史,应高度怀疑本病.并尽可能及早进行内镜检查及治疗.
-
杜氏病在上消化道出血中误诊原因分析
很多疾病可以引起上消化道出血，但杜氏病(Dieulafoy)引起的上消化道出血，胃镜检查时极容易误诊，本文回顾性分析4860例胃镜检查资料中，发现患有杜氏病22例，其中有12例首诊有明确诊断，10例首诊曾误诊为肠溃疡。现报告如下。1 一般资料本组诊断为杜氏病的12例中，男10例，女2例，年龄17～70岁，平均42.2岁。22例患者发作时均有上腹部不适和上腹部疼痛感，同时反复呕血并伴有柏油样便。10例杜氏病误诊为溃疡病的病例中，有6例曾首诊误诊为胃溃疡，5例主诉既往有胃溃疡病；4例曾误诊为十二指肠溃疡，3例主诉即往有十二指肠溃汤史。10例误诊病例分别在第二次或以后的复诊中被明确诊断。2 讨论①杜氏病的临床特点：在某些诱因的刺激下，如大量饮酒、过食、劳累、情绪过于激动下突然发病，也有些病人没有明显诱因。发病时病人突然大量呕血，伴有咖啡样胃内容物，新鲜血液中有凝血块，同时伴有柏油样便，严重者可导致休克。出血时一般的止血药效果不明显，但出血大多可自行停止。
-
内镜注射联合奥曲肽序贯治疗Dieulafoy病活动性出血的应用
目的 观察内镜下黏膜内注射硬化剂治疗Dieulafoy病活动性出血和应用奥曲肽序贯治疗的效果.方法 经胃镜检查确诊的病人30例,在内镜下用注射针经内镜活检孔至出血部位,在出血部位周围1～2mm处注射3～5点,每点为5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇0.5～1.0ml,其中用5%鱼肝油酸钠19例,1%乙氧硬化醇11例;再连续用奥曲肽7d(0.1mg,皮下注射,1次/6～8h).未用奥曲肽者为对照组.结果 治疗组的再出血率和转手术率分别为13_3%(2/15)、6.7%(1/15),均显著低于对照组53_3%(8/15),40%(6/15)P＜0.05.结论 内镜下注射止血和应用奥曲肽的序贯疗法,可明显减低Dieulafoy病变的再出血率和转手术率,可作为Dieulafoy病活动性出血的首选治疗方法之一,值得广泛推广应用.
-
支气管Dieulafoy病并大咯血1例
Dieulafoy病是一种以粘膜下畸形动脉破裂出血为特征的疾病,该病在消化道相对常见.支气管Dieulafoy病非常罕见,迄今国内外文献报道仅10余例[1],它常以致命性大咯血为首发症状[2],容易造成误诊和漏诊,现将我院1例支气管Dieulafoy病并大咯血报道如下,以便在临床工作中加深对本病的认识.
-
Dieulafoy病(附3例报告及国内文献分析)
我院于1996～1998年胃镜诊断3例Dieulafoy病。均为男性，年龄分别为24岁、33岁、48岁。1例喝酒后发病，2例无明显诱因。均急性起病，反复呕血及黑便，1例出现失血性休克，出血量500～1*!600ml。病灶位置分别于贲门下3cm小弯侧后壁，贲门下6cm小弯后壁。镜下见粘膜溃烂，中央小动脉呈博动样喷血。1例镜下喷凝血酶及局部注射肾上腺素(1:10*!000)后出血停止，随访半年不复发。2例外科手术治疗。 随着对此病认识的提高，国内报道逐渐增多，但都是零星报道。复习90年代国内文献，见散在报道203例，连同我院共206例。分析如下。
-
急诊内镜下套扎术在Dieulafoy病变出血中的应用体会
目的 评价经内镜下皮圈套扎(EBL)治疗Dieulafoy病变出血的临床效果及安全性.方法 对收治的11例Dieulafoy病变出血采用EBL治疗.结果 11例患者全部套扎成功,早期止血率为100.00%.1例术后24h发生再出血,再出血率为9.09%,经再次套扎治疗后出血停止,转外科手术率为0.随访18个月,均未发生上消化道出血,长期止血率为100%.结论 EBL是内镜治疗Dieulafoy病变出血一种安全和有效的方法.
-
Dieulafoy病的内镜下特点与临床分析
目的 探讨Dieulafoy引起的出血的内镜下特点及治疗方法.方法 对7年来本院诊断Dieulafoy25例进行回顾性分析.结果 本组经住院胃镜治疗23例,除2例手术外均取得良好止血效果,25例全部治愈.结论 Dieulafoy出血凶险,内科治疗常无效,内镜直视下注射治疗可作为首选治疗方法.
-
Dieulafoy单纯性溃疡1例
1 病例介绍患儿,男11岁,以"腹痛半天伴呕血2次"为主诉入院.入院前1天夜间患儿感中上腹部疼痛并呕吐暗红色物1次,不带泡沫,混有少量食物,量不详.入院当天早晨患儿感头晕乏力并排黑色柏油样便1次.
-
dieulafoy病文献复习(附姐弟同患dieulafoy病病例报告)
Dieulafoy是以急性上消化道出血为主要临床表现的先天性胃血管发育异常的消化道疾病,病灶隐匿,出血量大且易反复,早期确诊困难,本文报道dieulafoy病2例并对相关文献进行复习.
