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急诊胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血1890例临床分析
目的分析急诊胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血的应用价值.方法采用急诊胃镜对活动性出血及有近期出血血痂[1]的病灶给予1:10000肾上腺素10ml与巴曲酶(立止血)1kU配成的混合液局部直接注射止血治疗.结果 1890例非门静脉高压性上消化道出血患者进行急诊胃镜检查及内镜下介入性治疗无严重并发症发生,内镜下止血成功率为94.8%.结论急诊胃镜检查是安全的,内镜下局部直接注射肾上腺素及立止血是防止再出血的有效治疗方法,止血效果与患者年龄及病灶部位等有关.
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内镜下治疗胃黏膜下恒动脉破裂出血病出血的护理
胃黏膜下恒动脉破裂出血(Dieulafoy)病是急性消化道出血的少见原因之一,因出血量大且急骤,往往导致保守治疗失败.20世纪80年代前,手术是治疗Dieulafoy病的唯一手段,近年来随着内镜诊疗技术的广泛开展及水平提高,内镜下注射止血作为有效的介入性治疗Dieulafoy病的方法,避免了外科手术[1].短期安全有效,长期疗效也令人满意.我院于1992年2月开展了此项技术,现将治疗方法、结果及护理配合报告如下.
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经内镜皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血的临床研究
目的评价经内镜皮圈套扎(EBL)治疗Dieulafoy病变出血的疗效及安全性.方法对31例Dieulafoy病出血患者随机采用EBL(n=16)或硬化剂注射(EIS,n=15)治疗,20例患者病灶位于胃,8例位于胃肠吻合口,3例位于十二指肠球部.EBL组采用多连发套扎器,通过负压抽吸,使Dieulafoy病灶及周围组织吸入套扎帽内,然后释放弹力皮圈将其结扎.EIS组选用5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇,绕Dieulafoy病灶周围注射止血.结果 EBL组套扎组织在内镜治疗后3~7 d内脱落;EBL组早期止血率、远期止血率和转外科手术率均与EIS组相似(分别为93.8%比86.7%,100.0%比86.7%,0比13.3%;P值均>0.05),但再出血率显著低于EIS组(6.3%比40.0%,P<0.05);EBL组并发症发生率为6.3%,EIS组为6.7%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 EBL是内镜治疗Dieulafoy病变出血一种安全和有效的方法.
关键词: Dieulafoy病 出血 内镜下注射止血 皮圈套扎 -
内镜下注射止血和应用奥曲肽序贯治疗Dieulafoy病变
目的评价内镜下注射止血和应用奥曲肽序贯治疗Dieulafoy病变的疗效.方法在内镜诊断为Dieulafoy病变所致出血后,先以高渗盐水-肾上腺素(HSE)液注射止血,再连续应用奥曲肽7 d(0.1 mg,皮下注射,1次/6~8 h);未用奥曲肽或仅用1~2 d者为对照组.结果治疗组的再出血率和转手术率(12.5%,6.3%)均显著低于对照组(53.8%,46.2%;P<0.05).结论内镜下注射止血和应用奥曲肽的序贯疗法可明显减低Dieulafoy病变的再出血率和转手术率.
关键词: Dieulafoy病变 内镜下注射止血 奥曲肽 序贯治疗 -
Dieulafoy病变23例临床诊断及药物治疗分析
Dieulafoy病变是引起上消化道大出血的少见病因,临床上常以无先兆的突发性大呕血为特征,病人容易出现休克,处置不当可致死亡.近年来随着内镜诊断水平的不断提高,发病率似呈明显上升趋势.本院1999年1月至2004年3月收治Dieulafoy病变23例,现就其发病情况、胃镜检查结果、临床表现及诊治措施作一分析,现报告如下.
关键词: Dieulafoy病变 出血 内镜下注射止血 奥曲肽 泮托拉唑钠 -
不同内镜下治疗方法对消化性溃疡出血的疗效比较
上消化道出血是临床常见病,近年来,内镜治疗技术的不断发展大大减少了急诊手术的比例.内镜治疗方法较多,目前对多种方法的疗效及是否需要联合治疗尚存在争议[1].本研究探讨内镜下注射止血、氩离子凝固止血、金属钛夹止血及联合止血对上消化道溃疡出血的疗效.
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内镜注射联合奥曲肽序贯治疗Dieulafoy病活动性出血的应用
目的 观察内镜下黏膜内注射硬化剂治疗Dieulafoy病活动性出血和应用奥曲肽序贯治疗的效果.方法 经胃镜检查确诊的病人30例,在内镜下用注射针经内镜活检孔至出血部位,在出血部位周围1~2mm处注射3~5点,每点为5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇0.5~1.0ml,其中用5%鱼肝油酸钠19例,1%乙氧硬化醇11例;再连续用奥曲肽7d(0.1mg,皮下注射,1次/6~8h).未用奥曲肽者为对照组.结果 治疗组的再出血率和转手术率分别为13_3%(2/15)、6.7%(1/15),均显著低于对照组53_3%(8/15),40%(6/15)P<0.05.结论 内镜下注射止血和应用奥曲肽的序贯疗法,可明显减低Dieulafoy病变的再出血率和转手术率,可作为Dieulafoy病活动性出血的首选治疗方法之一,值得广泛推广应用.
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经内镜皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血的临床研究
目的评价经内镜皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血的疗效及安全性.方法对31例Dieulafoy病变出血患者随机采用内镜下皮圈套扎(EBL,n=16)或硬化剂注射治疗(EIS,n=15).其中20例患者病灶位于胃,8例位于胃肠吻合口,3例位于十二指肠球部.EBL组采用多连发套扎设备,通过负压抽吸,使Dieulafoy病变及其周围组织吸入套扎帽内,然后释放弹力皮圈将其结扎.ElS组选用5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇,绕Dieulafoy病变周围注射止血.结果EBL组套扎组织在内镜治疗后3~7 d内脱落;EBL组早期止血率、远期止血率和转外科手术率均与EIS组相似(分别为93.8%比86.7%,100%比86.7%,0比13.3%;均P>0.05),但再出血率显著低于EIS组(6.3%比40%,P<0.05);两组间并发症发生率差异无显著性(EBL组6.3%,EIS组6.7%,P>0.05).结论EBL是内镜治疗Dieulafoy病变出血的一种安全和有效的方法.
关键词: Dieulafoy病变 出血 内镜下注射止血 -
胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血472例临床分析
目的 分析胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血的应用价值.方法 采用急诊胃镜对活动性出血及有近期出血血痂的病灶给予1:10 000肾上腺素10ml与立止血(1ku配伍的混合液局部直接注射止血治疗.结果 472例非门静脉高压性上消化道出血患者进行胃镜检查及内镜下止血治疗无严重并发症发生,止血或功率为88.8%.站论胃镜检查是安全的,内镜下局部直接注射肾上腺素及立止血是防止再出血的有效治疗方法 .止血效果与患者年龄及病灶部位等有关.
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内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效对比
目的:探讨内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法:从我院2016年1月至2018年4月收治的非静脉曲张性上消化道出血患者72例为研究对象,随机分为A组与B组各36例,A组采用内镜下注射止血,B组采用金属钛夹止血,对两组疗效及止血情况进行观察.结果:B组为97.22%的治疗总有效率,明显较A组80.56%的总有效率高(p<0.05);B组止血时间、出血量与A组相比,差异有统计学意义(p<0.05).结论:内镜下钛夹止血治疗非静脉曲张性上消化道出血效果优于内镜下注射止血,更值得推广.
关键词: 内镜下注射止血 金属钛夹止血 非静脉曲张性上消化道出血