江西医药杂志
Jiangxi Medical Journal 강서의약
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2238
- 国内刊号： 36-1094/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子宫肌瘤行自然周期体外受精-胚胎移植临床妊娠1例报道
1临床资料 患者,女,33岁结婚6年,子宫肌瘤术后3年不孕.诉婚前月经正常,1998年婚后开始月经紊乱,常闭经,需黄体酮行经,无痛经,自觉逐年增胖,2000年10月B超示子宫8.5×6.7×6.3cm3子宫腔线左移,子宫体右侧肌壁浆膜延及峡部见一低回声区,大小5.8×5.7×5.7cm,提示子宫峡部肌壁间肌瘤及双侧多囊卵巢,在我院肿瘤科住院,11月1日在硬外麻下行剖腹探查术,探查子宫6×6×5cm3,子宫峡部右侧见-7×7×6cm3肿瘤,质硬,突进阔韧带,术中行肌瘤摘除术,肿瘤边界不清晰,剥离面局部与宫腔相通,术中并见双卵巢约4×4×3cm3大小,表面瓷白色,光滑,行楔形切除术.
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第二产程剖宫产68例临床分析
目的 探讨第二产程剖宫产对母婴的影响.方法 采用回顾性分析对我院近4年来68例急诊头位第二产程剖宫产孕妇作为研究组,同期68例急诊非第二产程剖宫产的初孕妇作为对照组,比较两组在手术指征、剖宫产相关因素及母婴并发症之间的差异,并比较第二产程延长时间对母婴的影响.结果 研究组(第二产程组)胎头位置异常是剖宫产的主要原因,并且研究组羊水粪染率高,胎儿相对较大,新生儿窒息率高,随着第二产程时间的延长,母婴并发症增加,两组比较有显著差异性.结论 第二产程剖宫产对母婴危害大,有必要减少第二产程剖宫产率,减少第二产程剖宫产并发症.
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基层医院开展耻骨后保留尿道前列腺切除术30例体会
目的 总结基层医院开展前列腺切除术的经验.方法 回顾性总结基层医院开展耻骨后保留尿道前列腺切除治疗30例前列腺增生症临床资料.结果 尿首保持完整26例,部分破裂4例,手术时间60～140min,平均80min.结论 显示该术式简单实用、治疗效果好,是一种值得在基层医院推广的治疗方法.
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联合应用甘草锌冲剂和肯特令治疗婴幼儿腹泻病疗效观察
目的 探讨联合应用甘草锌冲剂和肯特令治疗婴幼儿腹泻病的疗效.方法 146例婴幼儿腹泻病随机分为观察组(联合应用肯特令和甘草锌冲剂)83例及对照组(单用肯特令)63例进行治疗.结果 对比观察组与对照组粪便性状、次数及全身症状恢复情况,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 联合应用甘草锌冲剂和肯特令治疗婴幼儿腹泻病的疗效突出.
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小儿急性喉炎30例诊治体会
2005年1月～2006年2月,我院收治小儿急性喉炎30例,予积极治疗后取得较好效果.现报告如下:
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以咽痛为首发症状的急性心肌梗死文献复习(附2例报告)
急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是冠状动脉闭闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死.疼痛是急性心肌梗死先出现的症状,疼痛大多为前胸压榨性疼痛.但在我国,约有1/6～1/3的病人疼痛部位和性质不典型,有的为上腹部疼痛,常被误诊为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症,极少数位于下颌或颈部,易被误认为是咽痛而就诊于耳鼻喉门诊,此类病人文献鲜有报道,从1994～2005年国内各类文献仅有8篇个案报道;我院门诊从2003年8月～2005年4月先后接诊了2例这样的患者.
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改良Nance弓推磨牙向后治疗牙源性安氏Ⅱ类错合畸形的临床研究
目的 探讨改良Nance弓推磨牙向后的临床应用.方法 选择牙源性安氏Ⅱ类错合病例18例,采用改良Nance弓加螺旋推簧推磨牙向后,通过模型分析,观察推磨牙向后时移动的效果和上颌第2磨牙向颊侧的变化.结果 改良Nance弓能有效移动上颌磨牙,同时上颌第2磨牙有不同程度的颊倾现象.结论 改良Nance弓能有效移动上颌磨牙.
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小骨窗开颅+碎吸治疗颅内血肿
目的 探讨颅内血肿外科治疗的微侵袭手术方式的价值.方法 根据颅脑CT简易定位、小骨窗开颅,并运用碎吸仪清除血肿.结果 按GOS评分,良好24例,轻残8例,重残3例,植物生存1例.结论 该手术方法是一种能在直视下快速、简单、微创、有效的方法,具有较好的临床实用价值.
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酮症低血糖临床误诊1例
1病例报告患者,男,2岁.因发热2d,全身乏力3h入院.双胎第二产,新生儿期有暂时低血糖史,平日时感乏力,进食成糖块后可自行缓解.近3日患疱疹性咽峡炎,进食量少.入院时查体:精神不振,咽部充血,双扁桃体Ⅱ°肿大,有黄白色分泌物附着,颈软,心肺无异常,腹软,四肢肌力、肌张力低下.膝反射未引出,双上肢反射正常引出.初步诊断为病毒性脑炎待查;疱疹性咽峡炎.入院后急查血生化,给予5%葡萄糖+炎琥宁抗病毒治疗,输液过程中患儿症状明显好转,血生化示血糖0.6mmol/L(正常值3.9～6.1mmol/L),急抽血查血酮体、胰岛素,血酮体2.72mmol/L(正常值0.03～0.1mmol/L),胰岛素小于0.2u/L(正常值2u/L),更正诊断为酮症低血糖.
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Dieulafoy病的诊治
目的 加强对杜氏病的认识,做到及时确诊及正确治疗.方法 回顾性分析本院收住的18例Dieulafoy's病的临床资料.结果 杜氏病具有起病急、无前兆、间歇性大出血的特点,应及时行急诊胃镜检查.内镜下止血治疗一旦失败,应及早手术治疗.结论 只要加强对杜氏病的认识,及时确诊和正确治疗,可降低其死亡率.
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高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察
目的 观察高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变(CIN,包括CIN Ⅰ、CINⅡ和CINⅢ)的疗效.方法 对137例经阴道镜下宫颈活检病理诊断为不同级别的CIN患者用高频电波刀进行高频射频术(电熨)或电圈切除术(LEEP)治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 LEEP治疗CIN在手术时间、手术出血量方面明显少于传统的宫颈冷刀锥切(CKC)(P＜0.01);LEEP术前、术后病现检查符合率与CKC相近(P＞0.05).所有病例于治疗后6个月复查,未出现CIN.结论 高频电波刀治疗CIN简单、安全、可靠、不影响术后病理诊断.
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空心螺钉及可吸收线张力带治疗髌骨横行骨折体会
目的 了解空心螺钉及可吸收线张力带组合内固定治疗髌骨横行骨折的效果.方法 用空心螺钉及可吸收线张力带治疗髌骨横行骨折15例.结果 15例患者未出现内固定松动;膝关节皮肤无红肿、疼痛;未出现膝关节僵硬及膝无力,膝关节功能恢复早而快.结论 空心螺钉及可吸收线张力带组合内固定符合髌骨骨折的生物力学要求,固定稳定,对周围软组织刺激小,可以减少内固定失败发生率,减少内固定取出时较大的损伤.
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正交试验法优选鸭儿芹挥发油的提取工艺
目的 优先并确立鸭儿芹挥发油的佳提取条件.方法 以鸭儿芹中挥发油的提取量为指标,采用正交实验法对提取过程中粉末粒度、浸泡时间、加水量及提取时间4因素进行优选研究.结果 所考察的因素中,影响鸭儿芹挥发油的提取量显著因素是加热提取时间.结论 以挥发油为考察指标的优工艺为A2B1C3D1,即选用中粉(20～30目)药材,加5倍量水浸泡1h,加热提取6h,其具有收率高、工艺简单、节约成本等特点.
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痔上粘膜环切术的临床应用
目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗环状重度内痔的疗效.方法 用PPH治疗环状重度内痔患者23例.结果 23例手术时间(含消毒铺巾)为30～60min,4例因荷包缝扎过低而导致疼痛需使用镇痛剂外,其余均无明显痛感.术后脱垂痔核立即消失的18例,92%的患者术后3个月内痔核可以完全消失.术后仅1例有明显便血症状,经药物治疗后症状消失.无术后感染、出血、狭窄、瘘管形成及肛门失禁等并发症发生,患者对此手术的总体满意率达92%.结论 PPH治疗环状重度内痔具有安全、有效、手术时间和住院时间短、恢复快等优点.
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经食管心室起搏术抢救Ⅲ度房室传导阻滞1例
1病例报告患者,男,67岁.因头晕、心悸、胸闷3d,反复抽搐4次于2006年3月13日8:30急诊入院.3d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷等不适,活动后上述症状加剧,平卧及休息缓解;3d前家人发现其猝然倒地,神志不清,眼球上窜,四肢抽搐,小便失禁,持续1～2min自行缓解,未行任何诊治,上述症状未改善.类似发作共4次,故来本院就治.
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儿童流行性癔症4例报道
流行性癔症系指受暗示或自我暗示的影响所引起的精神障碍,于某些场合相继多人出现类似的表现.本院于2003年7月16日收诊本症共4例,现报道如下:
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妇科腹腔镜手术339例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值.方法 2004年1月～2006年4月我院339例妇科腹腔镜手术,手术方法为LAVH、CISH、LSH、卵巢囊肿剥除术或切除术、输卵管妊娠开窗取胚术或切除术、PID镜下检查与治疗等.结果 339例腹腔镜手术,3例子宫手术因术中大出血中转开腹(0.88%)、膀胱损伤1例(0.30%),手术成功率为98.82%,与同期相同指征妇科开腹手术相比较,腹腔镜手术术中出血量、术后住院时间和肛门排气时间、术后发热及镇痛剂的使用均显著减少.结论 腹腔镜手术创伤小、出血少、术后恢复快,可替代大部分妇科开腹手术.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺疾病的临床观察
目的 评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗高危前列腺疾病的临床疗效.方法 对36例高危前列腺疾病进行经尿道前列腺汽化电切术,术前对心肌缺血等高危患者行内科治疗;术中进行中心静脉压监测,手术时间超过1h者静脉推注速尿,控制手术时间和创面出血;术后监测电解质.结果 仅2例出现TURS先兆,无TURS发生,未出现死亡病例,所有病人均排尿通畅,1例病人有轻度尿失禁.结论 通过采取综合措施,TUVP具有手术时间短、创伤小等优点,是高危患者能够耐受的有效治疗方法.
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胸腰椎结核手术治疗20例报告
目的 总结采用病灶清除术、内固定加植骨术治疗胸腰椎结核的临床经验.方法 前路病灶清除术或加植骨、钢板内固定术.结果 20例患者结核病灶全部治愈,术后6个月X线片显示植骨愈合.结论 病灶清除术或加植骨、钢板内固定术以及术后有效应用抗结核药物治疗胸腰椎结核效果满意.
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米索前列醇预防高危妊娠产后出血的疗效观察
目的 探讨米索前列醇预防高危妊娠产后出血的疗效.方法 选择2004年8月～2005年8月在我院分娩具有高危因素的产妇280例,其中使用米索前列醇142例,缩宫素138例,对两组第三产程时间,产后2h,24h的出血量进行记录分析.结果 两组第三产程时间无明显差异(P＞0.05),产后出血2h出血量米索组比缩宫素组明显减少(P＜0.01),产后2～24h出血量无显著差异(P＞0.05).结论 米索前列醇对预防高危妊娠产后出血有较好疗效.
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肺栓塞12例误诊分析
目的 探讨肺栓塞临床误诊的原因,降低误诊率.方法 回顾性分析12例被误诊的肺栓塞临床资料,其中因临床表现多样化,典型的三联征较少见,而误诊为肺炎3例,心绞痛3例,肺心病2例;因病理生理改变以及所导致的临床症状认识不足,误诊为心肌梗死2例;对其引起并发症认识不足,误诊为呼吸衰竭和胸膜炎各1例.结果 通过住院检查,终均诊断为肺栓塞.结论 通过临床医生诊疗水平的提高以及检验技术的改进,可以降低肺栓塞的误诊率,减少并发症的发生.
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国产Amplatzer封堵器治疗室间隔缺损
目的 观察国产Ampatzer封堵器治疗室间隔缺损(VSD)的临床疗效及安全性.方法 2003年1月至2006年2月采用国产封堵器对33例(男23例,女10例)VSD施行封堵术.所有病人在透视及超声监测下完成VSD封堵治疗.结果 术中造影示嵴内型8例,膜部25例.29例患者封堵器置入成功,其中2例分别采用6～8mm、4～6mm动脉导管未闭Amplatzer伞封堵,27例应用对称型室间隔封堵器,型号为4～12(7±2.39)mm.左心室造影测量室缺直径为3.2～11(4.9 ±1.8)mm,缺损上缘距主动脉根部距离0.8-9(3.1±2.2)mm,16例合并有膜部室间隔膨出瘤.28例即刻无分流,1例术后即刻有流速达4.5cm/s的2mm的残余分流.4例失败,原因分别为嵴内型缺损、多孔型大缺损2例、操作粗暴损伤三尖瓣.术后发生一过性束支传导阻滞3例,永久性左前分支传导阻滞、右束支传导阻滞各2例,一过性机械性溶血1例.余无其他并发症发生.结论 国产Amplazer封堵器治疗室间隔缺损安全有效,近期效果良好,中远期疗效有待于进一步观察.
关键词： 室间隔缺损 国产Amplazer封堵器 -
后腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用
目的 探讨后腹腔镜治疗肾囊肿的疗效.方法 应用腹腔镜后腹腔入路治疗肾囊肿.结果 肾囊肿去顶术16例全部成功,术中失血少,疼痛轻,恢复快.结论 后腹腔镜是治疗肾囊肿方法中的佳选择,效果令人满意.
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阿希米治疗老年性阴道炎疗效观察
目的 观察阿希米治疗老年性阴道炎的临床疗效及安全性.方法 将160例老年性阴道炎随机分A组为阿希米治疗组(80例),B组为甲硝唑辅以雌激素对照组(80例).A组以纳米银外用抗菌凝胶Ⅱ型治疗(每天1支).B组以甲硝唑0.2g加乙烯雌酚片0.25mg阴道上药(每天1次),两组均以6d为1疗程,在停药后5d复查.结果 A组疗效明显优于B组,总有效率分别是95%、86%.有显著性差异(P＜0.05).A组未见不良反应,B组治疗后有雌激素副反应.结论 阿希米治疗老年性阴道炎可使症状及体征消失.
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依达拉奉联合甘露醇治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察依达拉奉联合甘露醇使用治疗急性脑梗死的疗效.方法 将急性脑梗死患者90例随机分为联用组(依达拉奉+甘露醇+丹参)、单用组(甘露醇+丹参)、单纯组(丹参),并对各组患者进行临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS).结果 联用组显效率(80%)明显优于单用组(53.3%),单用组也明显优于单纯组(26.7%)(均P＜0.05),且联用组与单纯组相比差异更加显著(P＜0.001);NDS减分幅度联用组与单用组相比及单用组与单纯组相比,差异均有显著性(均P＜.05),且联用组与单纯组相比,差异则更加显著(P＜0.001).结论 依达拉奉联合甘露醇使用治疗急性脑梗死明显提高显效率,改善神经功能,若能与溶栓及改善脑血液循环药联合使用效果佳.
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带血管蒂骨移植内固定治疗股骨颈骨折临床研究
目的 探讨对带血管蒂骨移植内固定治疗股骨颈骨折的方法及疗效分析.方法 采取带血管蒂髂骨瓣和带血管蒂大粗隆骨瓣植入股骨颈骨折断端,加空心加压螺纹钉等内固定治疗股骨颈骨折.结果 经临床应用45例,42例骨折愈合,3例骨折未愈合发生股骨头缺血坏死.结论 应用带血管蒂骨移植内固定治疗股骨颈骨折,促进局部血运的重建,刺激骨质再生,能促进股骨颈骨折愈合.
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几种声门下喷射通气方法在支撑喉镜术中的比较
在支撑喉镜术中,由于放入支撑喉镜及支撑架的作用,与其他使用喷射通气的患者存在一定差异.本研究旨在比较支撑喉镜下行喉显微手术,用细导管声门下喷射通气的通气效果.
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慢性心力衰竭患者血清尿酸水平的变化及其临床意义
目的 探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度变化及其临床意义.方法 测定100例心力衰竭患者治疗前后血清尿酸,分析尿酸水平与性别、年龄、病因、心功能分级、利尿剂的使用及肾功能关系.结果 慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度在不同病因和不同性别及年龄之间无明显差别,未用利尿剂和用利尿剂者尿酸、尿素氮、肌酐差别无统计学意义.但随心功能的恶化而升高,Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭血尿酸浓度分别为285.5±34.6μmol/L,352.6±98.6μmol/L,612.2±14.5μmol/L.治疗前后尿酸浓度也有差别,即EF值≤0.4时治疗前后尿酸浓度分别为598.3±75.6μmol/L和448.5±65.7μmol/L(P＜0.01);而EF值＞0.4时治疗前后血尿酸浓度分别为382.6±56.8μmol/L和295.5±35.7μmol/L(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度升高,与心力衰竭的严重程度相关,治疗后血尿酸浓度明显下降.
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鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术18例
目的 总结鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术体会.方法 在鼻内镜下对18例(21眼)慢性泪囊炎患者经鼻腔用神经外科的银夹或双极电凝行鼻腔泪囊吻合术.结果 18例(21眼)均取得良好效果,泪道冲洗通畅,有效率达100%.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具有视野清晰、损伤小、出血少、免除面部切口等优点,治疗效果满意,符合微创手术要求,值得推广应用.
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溃疡性结肠炎患者血浆白介素-1β的变化
目的 为观察溃疡性结肠炎患者血浆白介素-1β变化,了解其在发病中的作用.方法 采用ELISA法检测44例不同程度的溃疡性结肠炎患者,14例肠易激综合征患者和14例正常对照者血浆白介素-1β的含量.结果 重度溃疡性结肠炎血浆白介素-1β的含量与肠易激综合症组和正常对照组比较差异均有显著意义(P＜0.05),而肠易激综合征组和正常对照组之间无显著差异.结论 血浆白介素-1β参与溃疡性结肠炎的发病,检测血浆白介素-1β对研究溃疡性结肠炎的发病机制和判断溃疡性结肠炎的病情具有一定的参考价值.
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异丙酚持续输注在无痛胃镜下胃石取出术中的应用
目的 观察异丙酚持续输注在胃镜下胃石取出术病人中对血流动力学及意识恢复时间的影响.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级胃石症患者30例,随机分为持续输注组(A组)和间断注药组(B组),每组各15例,观察两组病人入室时(T0)、麻醉诱导即刻(T1)、手术开始后10min(T2)、手术开始后30min(T3)、取出胃石即刻(T4)、手术结束即刻(T5)5个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SP02)及手术时间、唤醒时间、清醒时间.结果 A组唤醒时间和清醒时间比B组短,用药量也较少.两组T1与T0时点相比,HR、MAP均降低,B组T4时点HR、MAP较T0增高,两组间相比,T4时点A组比B组HR、MAP明显降低.结论 持续输注异丙酚在无痛胃镜下胃石取出术中血流动力学稳定,病人苏醒快,是一种安全有效的方法.
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现代白内障囊外摘除术两种常用截囊方法的临床观察
目的 探讨现代白内障囊外摘除术两种截囊方法的效果比较.方法 随机将491例(眼)白内障囊外摘除术分为开罐式截囊和点刺三角式截囊2组进行回顾性分析,观察术中并发症、玻璃体脱出的发生率和术后的复明情况.结果 术中发生玻璃体脱出,开罐式截囊265例(眼)中有29例(眼),占10.94%,点刺三角式截囊226例(眼)中有7例(眼),占3.01%.术后视力测定大于0.3:开罐式235例(眼),占88.68%;点刺三角式203例(眼),占91.59%.结论 点刺三角式截囊更可靠、安全、有效.
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78例小儿慢性咳嗽的病因诊断
目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因及其特点.方法 对78例符合慢性咳嗽诊断标准患儿进行病因和诊断方法分析.结果 78例患儿中73例(93.6%)病因明确,62例(79.5%)为单一病因所致,11例(14.1%)并存2个病因.确诊中咳嗽变异哮喘25例(32.1%),鼻后滴漏综合征16例(20.5%),感冒后暂时性气道高反应性10例(12.8%),肺炎支原体感染7例(9.0%),胃食管反流性疾病4例(5.1%);未明5例(6.4%).结论 咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、感冒后暂时性气道高反应性、肺炎支原体感染为小儿慢性咳嗽的常见病因,其单独或合并者占88.5%.详细的临床经过、必要的辅助检查、适当的诊断性治疗和观察是确定病因的主要方法 .
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急性重型颅脑损伤87例临床分析
目的 探讨急性重型颅脑损伤的救治经验和方法及预后.方法 对我院2000年1月～2005年12月共收治的87例急性重型颅脑损伤患者的急救、治疗情况及预后进行临床分析.结果 本组87例病人中,存活69例,按格拉斯哥预后分级(GOS),其中良好42例(48.3%),中残13例(14.9%),重残11例(12.6.%),植物生存3例(3.4%),死亡18例(20.7%).结论 早期诊断、正确选择治疗方法、积极综合治疗、亚低温治疗及细致有效的护理,可降低病死率,减少病残率,提高治愈率,明显改善患者预后.
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蛛网膜下腔-硬膜外联合分娩镇痛对胎盘-胎儿内分泌功能的影响
目的 研究可行走的蛛网膜下腔-硬膜外联合(CSEA)分娩镇痛对胎盘-胎儿内分泌功能的影响.方法 选择初产妇60例,随机分为A组(30例)和B组(30例),A组无任何镇痛措施,B组采用CSEA镇痛,检测两组产妇外周血各时点、脐血、羊水中的CRH、雌/孕激素、PGE2、皮质醇.结果 两组产妇间外周血各时点、脐血、羊水中的雌/孕激素水平利CRH、PGE2、皮质醇浓度的差异均无显著性,P＞0.05.结论 CSEA方法应用于分娩镇痛在提供满意的镇痛效果的同时没有影响胎盘-胎儿的内分泌功能,并降低了产妇的应激反应,对分娩的影响少,是一个安全可靠的镇痛方法.
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中老年男性腰椎间盘突出症与阴茎勃起功能障碍的相关性探讨
目的 探讨腰椎间盘突出症与阴茎勃起功能障碍(ED)的相关性.方法 采用国际男性阴茎勃起功能指数5(ⅡEF-5)问卷调查表对84例中老年男性患者作勃起功能障碍的调查.结果 腰椎间盘突出症组ED发病率为58.33%;正常中老年男性组ED发病率为36.11%.腰椎间盘突出症组ED发病率明显高于正常中老年男性组.结论 腰椎间盘突出症与阴茎勃起功能障碍有相关性.
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虚拟模拟技术在肿瘤临床放疗中的应用
目的 研究虚拟模拟技术在肿瘤临床放疗中的可行性和价值.方法 350例需要进行放射治疗的恶性肿瘤患者,面罩固定后进行CT扫描,图像传输至CT模拟工作站,勾画靶区和危险器官,根据三维重建的靶区和危险器官的位置、大小和空间关系,设置照射野.结果 所有患者均能利用CT虚拟定位技术顺利模拟定位,94%等中心误差在3mm范围内.结论 虚拟模拟技术可用于所有需要进行放射治疗的患者,当肿瘤位于胸部以外的部位常规透视无法显示时意义更大.
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丙泊酚用于中期妊娠引产后清宫术的麻醉效果观察
目的 探讨丙泊酚静脉麻醉在中期妊娠引产后胎盘残留清宫时的临床效果.方法 选择妊娠15～27周要求引产的健康妇女,无过敏史,引产术后2～4d,经B超证实胎盘残留需要清宫者100例,阴道出血量及其他不良反应进行观察分析.结果 100病例100%无痛,效果显著,术中不增加出血量,副反应少,麻醉后苏醒迅速.结论 丙泊酚用于中期妊娠引产后胎盘残留清宫术,操作简单,安全有效,受术者无痛感及不良情绪,达到了技术上优质服务的目的,值得推广.
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复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊治疗眼部缺血性病变的临床疗效观察
目的 观察复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊治疗眼部缺血性病变的临床效果.方法 应用复方樟柳碱2ml注射液自患眼颞浅动脉旁皮下注射或球旁注射,每日1次,14d为一个疗程,治疗2疗程.疗程中配合口服复方血栓通胶囊,每日3次,每次3片.结果 应用复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊治疗眼部缺血性病变,视力和视野总有效率分别为86.1%和88.9%,眼底改变恢复正常.结论 复方樟柳碱联合复方血栓胶囊是治疗眼部缺血性病变的有效方法.
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冷冻干燥羊膜移植联合板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡
目的 观察冷冻干燥羊膜移植联合板层角膜移植在蚕蚀性角膜溃疡中的临床应用及效果.方法 对12例12眼蚕蚀性角膜溃疡进行板层角膜移植术及病灶临近球结膜、球筋膜切除后进行羊膜移植术.结果 术后12例患者临床症状全部消失,随访一年以上,无一例复发.结论 冷冻干燥羊膜移植联合板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡,可显著降低术后病变复发率,有较好的临床效果.
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盐酸吡格列酮对2型糖尿病血管内皮功能的影响
目的 探讨盐酸吡格列酮干预治疗2型糖尿病(T2DM)血管内皮功能的影响.方法 选择45例T2DM与40例正常人(NC),分别测各组血浆内皮素(ET)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、尿白蛋白肌酐比(ACR)以及其他有关项目.并对45例T2DM加用盐酸吡格列酮干预治疗12周.结果 与NC相比,T2DM组ET、HsCRP、ACR均显著升高(P＜0.01).T2DM组治疗后ET、HsCRP、ACR明显下降,胰岛素敏感性增加(P＜0.05～0.01).结论 盐酸吡格列酮对T2DM血管内皮功能具有保护作用.
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风心病房颤患者右房心肌细胞闰盘结构及肌原纤维的研究
目的 探讨风心病持续性房颤患者右房心肌细胞闰盘及肌原纤维的病理变化.方法 选择29例风湿性二尖瓣置换术患者,根据有无持续性心房颤动分为心房颤动组(AF组)和窦律组(SR组),两组之间临床因素没有统计学差异.换瓣术中取右心耳心肌标本,电镜观察闰盘和肌原纤维.结果 (1)AF组患者右房心肌闰盘缝隙裂开,缝隙中出现髓样、絮状物质,SR组患者则没有发现这种现象;(2)AF组肌原纤维的体密度为36.1±10.66%,SR组为43.72±8.9%(P＜0.05),显示AF组有明显的肌原纤维溶解.结论 风心病慢性AF与窦性心律患者右房肌细胞闰盘结构存在差异,AF组伴有明显的肌溶解,这些改变可能是导致风心病患者右房AF的重要病理基础.
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流式细胞仪检测迁延性慢性腹泻患儿T细胞亚群及自然杀伤细胞的临床意义
目的 了解迁延性慢性腹泻患儿细胞免疫功能变化.方法 应用流式细胞仪对86例迁延性慢性腹泻患儿和30例健康婴幼儿进行T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞检测.结果 86例小儿延延性慢性腹泻患儿与对照组比,CD4细胞百分率,CD4/CD8比值和NK细胞的百分率均明显降低(P＜0.01),CD8细胞百分率明显增高(P＜0.01),而CD3细胞的百分率与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 迁延性慢性腹泻患儿存在着细胞免疫功能下降,而且其下降程度以婴幼儿慢性腹泻表现更为严重.
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彩色多普勒能量图在子宫内膜疾病中的应用
目的 探讨彩色多普勒能量图在子宫内膜疾病诊断中的价值.方法 对42例子宫内膜疾病,通过彩色多普勒能量图(CDE)观察,并经刮宫或手术病理证实.结果 子宫内膜增生19例,子宫内膜息肉10例,子宫粘膜下肌瘤9例,子宫内膜癌4例.结论 彩色多普勒能量图在子宫内膜疾病的诊断中有一定价值.
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液基细胞学在宫颈病变诊断中的应用分析
目的 评价液基薄层细胞学(ThinPrep cytologic test,TCT)检查在宫颈病变诊断的价值.方法 采集2144例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT技术,诊断按TBS标准.将意义不明的不典型鳞状细胞(Atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下活检.结果 检出阳性病例225例,占总数10.49%.其中不典型鳞状细胞(ASCUS)140例,占6.53%,鳞状上皮内低度病变(Low grade intraepithelial lesion,LSIL)62例,占2.89%,不除外高度鳞状上皮内病变(High grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)19例,占0.89%,子宫颈癌(Cancer,CA)4例,占0.19%.并对225例细胞阳性病例均在阴道镜下行多点活检.结论 TCT技术和TBS诊断系统能准确、迅速、全面地反映宫颈癌和癌前病变,以及细菌、病毒和其它病原体的感染情况,结合病理活检可显著提高宫颈癌及癌前病变的准确率.
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5例先天性阴道斜隔综合征的超声诊断
目的 探讨先天性阴道斜隔综合征(CVRS)的声像图特征,提高对CVRS的认识,提高诊断准确率.方法 对5例CVRS患者的临床表现和声像图特点进行分析,总结该病的诊断要点.结果 CVRS患者均具有双子宫双宫颈畸形,宫腔及宫颈下方积液,一侧肾缺如的声像图特点及进行性加重的痛经等临床表现.结论 超声可显示CVRS的特征改变,因此超声检查是诊断CVRS的首选而可靠的方法.
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视网膜脱离术后疼痛的观察及护理
视网膜脱离的主要治疗手段是手术,而术后的病情观察和正确的护理措施直接影响手术预后.疼痛是术后观察和护理的主要内容.为了解视网膜脱离手术病人术后疼痛的原因,有针对性地采取缓解术后疼痛的措施,提高患者舒适程度,我们于2004年月1月～2005年月12月,对35例视网膜脱离手术病人进行疼痛观察,分析疼痛原因和评估疼痛程度,并采取针对性措施缓解疼痛,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
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门诊实施糖尿病健康教育的护理实践
目的 探讨门诊实施健康教育对1500例糖尿病患者的影响.方法 采用书面、实物、板报、随机、现身及口头指导的方法.结果 患者对糖尿病的基本知识、饮食及运动重要性的认识有了提高.结论 对门诊糖尿病患者进行健康教育,对病情的控制和并发症的预防具有重要意义.
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老年痴呆患者的康复护理
目的 总结老年痴呆患者的康复、护理经验.方法 对老年痴呆患者加强心理护理、生活护理、安全护理、用药护理等针对性护理.结果 30例老年痴呆患者的日常生活自理能力、人际交往能力和适应能力都有不同程度的提高,从而提高了患者的生活质量.结论 对老年痴呆患者采用精心针对性康复护理,可提高患者的生活质量,延缓疾病过程,延长预期寿命.
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开胸手术病人的排痰护理
目的 探讨开胸手术病人排痰的方法.方法 对66例开胸手术患者加强呼吸道管理,给予术前指导、心理护理,制定拍背、咳嗽、深呼吸等护理措施.结果 全组病人痊愈出院无任何护理并发症.结论 通过有效的健康教育和护理指导,提高了病人咳嗽排痰的能力,避免了肺部并发症的发生.
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二氧化碳应用于肝癌患者行肝动脉造影的围术期护理
目的 配合顺利完成二氧化碳应用于肝癌患者行肝动脉造影术的进行和减轻病人术后不适.方法 对进行二氧化碳肝动脉造影的病人做好术前、术中、术后护理,针对病人存在的心理顾虑和出现的护理问题采取相应有效的护理措施.结果 所有行二氧化碳造影的患者过程均较顺利,未发生任何并发症且具有一定的治疗作用.结论 医用纯二氧化碳是一种安全的血管造影剂,能较好地应用于碘造影剂禁忌患者及肝肾功能欠佳者,而且毒副反应小,更有利于减轻病人术中及术后的不适,并可降低费用.
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注射器对结核病人进行结核菌素试验结果影响的研究
目的 探讨注射器对结核病人结核菌素试验结果的影响.方法 196例结核病患者,每位患者同时应用一次性无菌注射器(实验组)与专用结核菌素试验的1ml玻璃注射器(对照组),由同一主管护师分别在患者双前臂内侧中央皮肤无瘢痕的部位用同一支BCG-PPD制品皮内注射0.1ml(含5Iu)试验.结果 对照组及观察组BCG-PPD试验结果,平均反应直经无统计学差异(P＞0.05).结论 一次性1ml无菌注射器可以替代结素试验用的蓝芯针管.
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如何留住护理管理人员
护理人员离职率高是目前存在的普遍现象,尤其是护士长离职严重影响了护理队伍的稳定和护理质量的提高,制约着护理事业的发展.如何留住护理管理人员是一个迫切需要解决的问题,为此,笔者对护士长离职原因作了深入细致的调查,现报告如下:
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中药与肝郁脾虚因素刺激对大肠癌大鼠免疫功能变化的探讨
目的 探讨肝郁脾虚因素刺激对大鼠大肠癌的免疫学指标.方法 SD大鼠经肝郁脾虚因素刺激和DMH20mg/kg颈部皮下注射,每周1次连续15周后停用二甲肼,建立大鼠大肠癌模型(单纯组)和肝郁脾虚型大肠癌(病症综合组),观察各组大鼠主要症状、体征、结肠粘膜损伤指数(CMD1)及大鼠细胞免疫、体液兔疫、非特异性免疫功能的变化.结果 SD大鼠经肝郁脾虚因素刺激和DMH作用下,单纯组、病症综合组大鼠饮食量、体重明显下降,出现粘液样血便,脾淋巴细胞增率、迟发型超敏反应(DTH)及胸腺指数明显升高(P值＜0.05),血清溶血素水平、脾溶血空斑细胞、脾脏指数及腹腔巨噬细胞吞噬功能有所降低.复合组以上各项指标比单纯组改变明显.结论 大鼠大肠癌模型表现为细胞免疫功能亢进及体液免疫和非特异性免疫功能低下,提示其发病机体免疫功能紊乱、神经-内分泌-免疫网络失调关系密切.
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PPAR-γ的激动剂吡咯列酮抑制肝癌细胞生长的实验研究
目的 观察PPAR-γ的激动剂吡咯列酮对肝癌细胞的生长抑制作用.方法 采用MTT法研究了不同浓度盐酸吡咯列酮与肝癌细胞株SMMC7721的生长抑制作用,并观察了不同时间对SMMC7721的生长抑制作用.结果 吡咯列酮对肝癌细胞有明显抑制作用,随着浓度的升高吡咯列酮对肝癌细胞的生长抑制作用逐渐增强;在高浓度组(20μM以上),在一定的时间范围内(24～120h)随着作用时间延长,抑制作用逐渐增强.结论 PPAR-γ的激动剂吡咯列酮可抑制肝癌细胞的生长,并且呈剂量和时间依赖关系.
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桂枝汤对脾虚大鼠Th1/Th2细胞漂移的干预作用
目的 采用RT-PCR方法来探讨桂枝汤干预Th1/Th2细胞漂移及机制.方法 40只大鼠随机分为正常组(A组)、脾虚组(B组)、桂枝汤大剂量组(C组)、桂枝汤小剂量组(D组)等4组,每组10只;用规范的脾气虚证大鼠模型造模方法将B组、C组、D组大鼠造模,B组、C组、D组分别用蒸馏水、桂枝汤大剂量、桂枝汤小剂量灌胃,标本采集后用RT-PCR检测NFAT mRNA、IL-4mRNA和IFN-γmRNA表达水平.结果 脾虚组的NFAT mRNA、IL-4 mRNA表达上调;而IFN-γmRNA表达下调,经桂枝汤大小剂量组治疗后,NFAT mRNA、IL-4 mRNA表达下调,IFN-γ mRNA表达上调.结论 桂枝汤对Th1/Th2细胞漂移作用途径可能是通过下调NFAT mRNA的表达,恢复了IFN-γmRNA正常转录水平,进而下调IL-4mRNA的表达,使脾虚大鼠Th1/Th2细胞达到一种新的平衡.
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肺癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子水平测定及临床意义
目的 探讨肺癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化.方法 采用ELISA法于放疗前后检测40例肺癌患者VEGF的水平,并与对照组比较.结果 肺癌患者血清VEGF水平较对照组明显升高,差异有显著性;Ⅲ期患者VEGF水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者,与病理类型无明显相关性;放疗后2周和放疗后1月血清VEGF水平明显下降,放疗前和放疗后NR+PR组血清VEGF水平分别高于CR+PR组,放疗后血清VEGF水平比放疗前下降,但NR+PD组VEGF水平下降不明显.结论 治疗前血清VEGF水平处于低水平患者,近期疗效好,血清VEGF水平处于高水平患者具有潜在复发和转移,近期疗效差.检测血清VEGF水平动态变化,有助于肺癌患者临床分期、病情检测、疗效观察和预后判断.
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心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗及相关问题研究进展
心脏瓣膜置换术(heart valve replacement)是治疗严重瓣膜性疾病的有效手段,随着手术技术、体外循环、麻醉技术、心肌保护技术及围手术期监护水平的提高,其手术适应征越来越广,手术死亡率越来越低.但机械瓣膜置换术后需终生抗凝治疗[1],其相关并发症防治为一难题.华法林是唯一的用于心脏瓣膜置换术后的口服抗凝药[2],因此,正确掌握华法林的抗凝治疗是减少患者换瓣术后并发症,提高生活质量的重要环节.本文就近年国内外相关文献作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
