江西医药杂志
Jiangxi Medical Journal 강서의약
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2238
- 国内刊号： 36-1094/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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25例冠状动脉搭桥术临床分析
目的总结连续25例冠状动脉搭桥术治疗经验.方法 本组25例,24例在全麻、低温体外循环心脏停跳下行冠状动脉搭桥术(CCABG);1例在非体外循环、心脏不停跳下行冠状动脉搭桥术(OPCAB).平均体外循环时间(117.6±33.2)min,平均主动脉阻断时间(68.6±29.5)min.两支病变7例,3支病变18例,左主干病变11例;合并左室室壁瘤1例.共计行冠状动脉搭桥85支,平均3.4支/人.结果治愈23例,围手术期死亡2例.术后随访1个月～6年,症状完全缓解21例,症状明显改善2例.结论合理掌握手术适应证、恰当的围术期处理、熟练的外科手术技巧,对提高手术成功率、减少术后并发症具有重要意义.
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岛状皮瓣在下肢复合伤中的应用
目的选择合适的皮瓣,在适当的时机,修复复合伤及组织缺损.方法笔者通过术前DSA造影的辅助手段选择了9种不同方式的皮瓣移植,修复了54例下肢不同部位、不同面积的软组织缺损.结果 54例皮瓣手术,其皮瓣切取成功率100%,远期成活率96.3%.2例失败病例都属足踝上"严重创伤"濒临截肢的病人,DSA造影已显示主干血管均损伤,末梢仍有微弱血运,行健肢平行桥式胫后动脉逆行岛状皮瓣移植,皮瓣成活,但患足坏死致"无效皮瓣移植".结论对于"严重创伤",皮瓣移植的好时机是在坏死界线刚清楚,感染还未发生时进行.DSA造影选择皮瓣供区比以往凭经验和超声多普勒探测更科学、更直观.
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食道超声多普勒监测仪在OPCAB中的使用
目的评价非体外循环冠脉搭桥手术中食道超声多普勒监测仪的使用价值.方法 20例冠脉多支病变病人行非体外循环冠脉搭桥手术时采用食道超声监测仪监测,观察在心包切开前、吻合左前降支,吻合后降支和钝缘支时的血流动力学变化.结果病人在吻合左前降支,后降支和钝缘支时都出现了心输出量、每搏量、降主动脉血流峰值和加速度的显著下降;心率在各个吻合阶段都没有出现显著改变.平均动脉压和纠正左室射血时间只有在钝缘支吻合阶段才出现显著下降;而外周血管阻力在吻合各阶段都出现了显著升高.结论食道超声监测仪可以用于监测非体外循环冠脉搭桥中血流动力学的改变.
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高龄高危前列腺增生症电化学治疗(附10例报告)
目的探讨高龄、高危前列腺增生症(BPH)安全、有效的治疗方式.方法尿道表麻下,前列腺上下径相匹配的电极导尿管,插入前列腺尿道,接通伟森公司Easy-100A型电化学前列腺增生治疗仪进行电化学治疗.结果本组10例高龄、高危前列腺增生患者,经前列腺电化学治疗后,梗阻症状明显改善,与开放手术相比,风险大大降低.结论本方法不失为治疗高龄、高危前列腺增生症患者一种安全、有效的选择.
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腭裂术后语音训练的初步研究
目的探讨腭裂语音训练的方法.方法对16例腭裂术后语言障碍患者采用鼻咽纤维镜进行评估,通过语音训练,矫正不良发音,提高语音清晰度.结果从治疗前平均31.7%提高到治疗后85.4%,治疗前后变化差异显著(P＜0.01).结论集中办班语音训练辅以个体化语音训练,在腭裂术后语言序列治疗中有重要意义.
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原发性小肠肿瘤31例临床病理特点分析
目的提高对原发性小肠肿瘤的认识和诊断水平及鉴别能力.方法对我院1990～2002年收治经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤病例31例进行回顾性临床和病理分析.结果临床表现:腹痛23例(74.2%);腹部包块10例(32.3%);肠梗阻10例(32.3%);消化道出血8例(25.8%);梗阻性黄疸3例(9.7%).病理类型:腺癌18例(58.1%);恶性淋巴瘤6例(19.4%);平滑肌肉瘤4例(12.9%);腺瘤、类癌、平滑肌瘤各1例.结论对反复腹痛、腹部包块、肠梗阻、不明原因消化道出血等临床表现患者应将小肠肿瘤作为主要鉴别诊断之一.原发性小肠肿瘤病理类型以腺癌和恶性淋巴瘤多见.
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抑肽酶减少脊柱手术出血量的临床观察
目的探讨应用抑肽酶减少脊柱手术出血量的临床疗效.方法 40例脊椎骨折患者,择期行椎板切开减压加椎弓根钢板内固定术.随机分为两组,抑肽酶组于切皮前滴注含抑肽酶的生理盐水;对照组滴入单纯生理盐水.采用双盲法观察术前、术毕Hb、Hct、Plt及术中出血量、输血量、输血率、手术时间.结果抑肽酶组出血量、输血量、输血率显著低于对照组.结论应用抑肽酶可显著减少脊椎骨折行椎板切开减压加内固定术的出血量、输血量和输血率,有推广应用价值.
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髋关节外侧前入路人工髋关节置换术对老年患者疗效分析
目的比较人工髋关节置换术中外侧前入路(外侧改良Hardinge切口)与前外侧入路(Smith-Petersen),外侧入路(Watson-Jones),后侧入路(Morre),术中、术后及功能的影响.方法回顾分析1995～2003年我科治疗的118例,年龄55～96岁,4种入路行人工髋关节置换术的临床资料.结果 118例髋中,Morre入路后脱位2例.S-P入路术后感染1例.获得随访96例,优良率:S-P切口66.66%,Watson-Jones切口75%,Morre切口62.85%,外侧改良Hardinge切口78.12%.结论人工髋关节置换,外侧前入路(外侧改良Hardinge切口)具有手术创伤小、出血少、显露良好、术后并发症少、患肢术后功能恢复好等优点.
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闭合性外伤性小肠破裂32例诊治体会
目的探讨闭合性外伤性小肠破裂的早期诊治方法.方法对32例经手术治疗的闭合性外伤性小肠破裂的临床资料进行回顾性分析.结果所有患者早期诊治疗效好.仅1例死亡为合并冠心病的老年患者.术后出现肺部感染1例,腹腔感染2例,肠粘连梗阻1例,切口感染裂开2例.结论详细的病史和全面的体格检查及腹腔穿刺、腹部立位平片及近年广泛应用的腹腔镜检查对早期诊断本病有重要意义;简单有效的手术是预后良好的保证.
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输尿管镜治疗上尿路结石致急性梗阻性肾衰(附43例报告)
目的探讨上尿路结石致急性梗阻性肾衰的有效治疗方法.方法采用输尿管镜直视下取石、气压弹道碎石或将结石推回肾盂+体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路结石致梗阻性肾衰43例(56侧).结果 34例(40侧)原位取石或气压弹道输尿管镜成功,3侧上段输尿管结石飘入肾盂,8侧作气压弹道碎石后较大结石推回或飘入肾盂,4侧结石直接推回肾盂,术后作ESWL术成功,术后结石均顺利排出,肾功能恢复正常.结论输尿管镜下治疗上尿路结石引起的梗阻肾衰是一种安全、有效、创伤小、术后恢复快,且可同时处理双侧输尿管的优秀手术方式.
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应用国产Amplatzer偏心性封堵器介入治疗膜部室间隔缺损
目的评价国产Amplatzer偏心性封堵器治疗膜部室间隔缺损(oerimembrane ventricular septal defect,PMVSD)的效果.方法我们于2003年9月起对12例膜部室间隔缺损进行了封堵;经左心系统、室间隔缺损处、右心系统建立导丝轨迹,沿导丝经传送鞘管送直径6～12 mm(平均8mm)的Am-platzer封堵器至缺损处行封堵.结果全组技术成功率100%,术中未发生任何重要并发症.全部患者封堵后无一例存在残余分流,术后即刻完全封堵率100%.结论经导管置入国产Amplatzer偏心性膜部室间隔缺损封堵器治疗PMVSD是一种成功率高、近期疗效可靠的介入方法.
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肠病性肢端皮炎36例临床分析
目的探讨肠病性肢端皮炎的病因,为病的早期诊断、早期治疗积累经验.方法回顾性分析36例肠病性肢端皮炎的临床、实验室检查资料.结果 36例肠病性肢端皮炎患儿中仅5例为完全母乳喂养,起病后均有皮炎、脱毛现象;31例有腹泻现象;21例被误诊;2例发育受阻.经补锌治疗2周内痊愈.结论肠病性肢端皮炎缺锌的原因可能与婴幼儿食物中含锌量不足或缺乏母乳含有的某种促进锌吸收的因子有关,临床医师对人工喂养的患儿具有皮炎、腹泻、脱发等症状应提高警惕.
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成批烧伤病人的救治体会
目的总结成批烧伤病人的救治体会和经验.方法所有伤员给予抗休克、抗感染等对症治疗.吸入性损伤伤员采用吸氧、雾化吸入、吸痰灌洗等综合治疗措施.创面行包扎、半暴露及暴露疗法.深度创面行削痂+大张自体中厚皮游离移植术.全病程辅以心理治疗.结果病人全部痊愈出院.结论成批烧伤病人救治过程中只要有序组织,合理分工,重视吸入性损伤,积极处理创面,加强生活、心理护理,是能获得满意的治疗效果的.
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腹腔镜阑尾切除术的应用探讨
目的探讨腹腔镜阑尾切除术的优缺点.方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术两组患者的临床资料.结果两组相比,手术时间P＜0.01,住院时间P＜0.01,并发症P＜0.05.结论腹腔镜阑尾切除术是一种可广泛推广的创伤小、安全有效的成熟的手术.
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用红霉素治疗复发性气胸的体会
目的探讨红霉素治疗复发性气胸的实用价值.方法 把红霉素溶液和滑石粉混悬液注入抽完气的胸膜腔内,向各方向转动体位.结果红霉素组42例患者均痊愈出院,随访有3例复发占7.1%;滑石粉组38例,9例复发,占23.6%.结论红霉素溶液治疗复发性气胸是一种较为有效的治疗方法,副作用少,复发率低,操作简单,经济实用.
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乳磨牙龋非创伤性修复技术的临床应用
目的评价无创伤性修复技术修复乳牙龋损的疗效.方法选择双侧同名乳磨牙中龋儿童共82例164颗牙,一侧患牙作为实验组,采用ART技术用FX玻璃离子水门汀充填,另一侧患牙作为对照组,常规备洞用银汞合金胶囊充填.并于治疗后6个月、1年、2年随访复查.结果实验组的成功率高于对照组(P＜0.05).结论 ART技术治疗早期乳磨牙龋的疗效好于银汞充填,ART技术在预防治疗早期乳磨牙龋中具有实用价值.
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Vitapex根管充填糊剂的临床疗效观察
目的观察Vitapex根管充填糊剂用作慢性根尖周炎根管充填封闭剂的疗效.方法 120个患牙随机分成实验组和对照组,分别用Vitapex和氧化锌丁香油糊剂为封闭剂,3个月后拍牙片复查,比较两组的有效率.结果实验组的有效率为89%,对照组为73%,经x2检验P＜0.05,两组有显著性差异.结论 Vitapex用作为根管充填的封闭剂,其疗效优于丁香油糊剂.
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原发性甲状腺机能减退症误诊35例分析
目的提高对原发性甲状腺机能减退症的认识.方法 回顾分析我院近10年被误诊的35例甲减的临床资料.结果 被误诊为结核性心包炎7例,冠心病8例,心肌炎3例,贫血7例,肾小球肾炎4例,特发性浮肿6例.结论甲减的一些特殊表现非常具有迷惑性,我们对此必须有足够的认识.
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胆囊胆道术后近期再手术17例分析
目的总结胆囊胆道术后近期再手术的原因.方法回顾分析17例胆囊胆道术后近期再手术的临床资料.结果 17例中与手术直接有关有10例,"T"管放置不当3例,胆汁外渗1例,取石不全1例,切口感染3例,继发出血2例;与第一次手术间接有关的7例,并发肝脓疡2例,并发膈下脓疡3例,"T"管脱落2例.结论针对不同原因,采取相应措施,可降低胆囊胆道术后近期再手术率.
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采用血液净化技术治疗肝硬化顽固性腹水近期危险因素分析(附54例临床报告)
目的探讨采用血液净化技术治疗肝硬化合并顽固性腹水病人近期死亡的危险因素.方法采用回顾性调查分析,对54例肝硬化合并顽固性腹水病人采用缓慢持续性血液超滤和(或)腹水浓缩等血液净化技术治疗后,分析病人在近期(治疗后2周内)发生主要并发症和死亡的具体因素,对影响病人近期存活的主要因素进行分析.结果 54例肝硬化顽固性腹水病人,腹水浓缩治疗后2周内,有11例病人由于其相关并发症死亡,肝昏迷死亡4例,上消化道出血死亡6例,原因不明死亡1例,死亡组在肝功能损害程度(高胆红素血症)、年龄和门脉宽度明显高于存活组,有统计学意义(P＜0.001);死亡组出现低血压、上消化道出血和肝昏迷的并发症明显高于存活组,有统计学意义(P＜0.001);高胆红素血症、高龄和门脉高压可能是主要的死亡危险因素.结论采用血液净化技术治疗肝硬化顽固性腹水时肝功能损害明显的重症和高龄病人有诱发上消化道出血和肝昏迷的危险,也是病人近期死亡的主要因素.
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C形臂高频X线机在手术中的临床应用及防护体会
目的进一步探讨C形臂高频X线机在手术中的临床应用及防护.方法应用意大利、北京惠尔公司产品DigiArc-100/500型移动式C形臂高频X线机,选用10例病例进行实时监视手术全过程及防护情况.结果在C形臂应用下,手术时间明显缩短,但医护人员应该加强对自身和病人的防护.结论骨科的手术比如脊柱等和外科的一部分手术尽量在C形臂监视下进行,尽可能缩短手术时间和减少可能的医疗纠纷.同时在手术过程中注意防护.
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血清可溶性转铁蛋白受体及转铁蛋白在儿童缺铁性贫血合并感染中的诊断价值
目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、转铁蛋白(Tf)在儿童缺铁性贫血合并急性感染(iron deficiency with acute infection,IDAI)中的变化和诊断价值.方法采用速率散射免疫比浊法,测定IDAI组、单纯缺铁性贫血(IDA)组及健康对照组儿童,血清sTfR、Tf、铁蛋白(SF)水平.常规铁染色观察骨髓储存铁.结果 IDAI组和IDA组患儿sTfR、Tf均显著高于对照组(P＜0.01),这两组间无显著差异(P＞0.05).结论 sTfR、Tf对诊断缺铁性贫血特异强,测定结果不受感染因素干扰,是临床判断贫血合并感染儿童是否缺铁的可靠指标,价值优于ST和骨髓储存铁.
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排粪造影术的临床应用
目的讨论排粪造影在直肠肛管疾患诊治过程中的作用.方法回顾分析50例便秘、肛门坠胀、排便不畅病人进行排粪造影检查的临床资料.结果 50例受检者中异常人数达47例,阳性率为94%,优于传统X线、双重造影.结论排粪造影对直肠肛管部疾患能做出明确的诊断,对临床诊治有重要指导作用.
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经鼻空肠内营养支持的护理体会
目的总结肠内营养支持的护理经验.方法回顾分析12例患者,8例为重症急性胰腺炎(SAP),3例为胃癌术后,1例为重症腹泻患者经鼻腔肠内营养的临床资料.结果所有患者营养均得到明显改善,8例SAP患者无一例出现血、尿淀粉酶升高现象;重症腹泻患者腹泻次数明显减少;缩短了住院天数,降低了住院费用.结论鼻空肠内营养是支持治疗的重要手段,选择聚氨酯材料的Folcare螺旋形胃肠管以及合适的肠内营养液,做好胃肠管的护理是置管治疗成功的关键.
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不同剂量抑肽酶的血液保护作用
目的研究不同剂量抑肽酶在体外循环(CPB)中的血液保护作用.方法连续观察2004年1～4月CPB手术病例,术前检测患者肝、肾功能、血小板计数(Plt),血红蛋白(Hb)和凝血酶元活动度(PT%).筛选术前无明显肝肾功能障碍、无凝血功能障碍,术后无明显活动性出血的61个病例,其中男32例,女29例,年龄3～76岁,体重11～80kg;双瓣置换10例,二尖瓣置换14例,室间隔缺损10例,房间隔缺损10例,法乐四联症4例,室间隔缺损修补加主动脉瓣置换2例,冠状动脉搭桥术1例,其它10例.按术中抑肽酶不同用量,分成3组,A组为对照组,不加抑肽酶(n=10);B组抑肽酶≤150万u(n=24);C组抑肽酶≥200万u(n=27).监测CPB中ACT变化,记录CPB时间,术后胸腔引流量和输血量.结果全组无过敏反应,术后无严重并发症.CPB时间,术前ACT1、术中ACT2,肝素总量、鱼精蛋白总量,术后引流量和输血量A、B组比较无显著差异.但B、C组术后引流量和输血量均有显著差异P＜0.05和P＜0.01.结论 CPB中大剂量抑肽酶有较好的血液保护作用,减少术后出血.而当抑肽酶剂量减少到一定程度时,这种作用会减弱甚至消失.
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乳腺癌耐药蛋白BCRP在人体正常和肿瘤组织中的表达及其意义
目的研究乳腺癌耐药蛋白BCRP在人体正常和肿瘤组织中的表达及其意义.方法采用半定量RT-PCR检测BCRP在人体正常组织和乳腺癌、胃癌组织中的表达水平.结果研究发现BCRP mRNA在胎盘和肝脏组织中表达较高,在结肠、小肠、胃、乳腺和肾脏组织中表达较低,在胰腺、脾脏、外周血白细胞和卵巢组织中检测不到.20例乳腺癌中有5例(25%)BCRP阳性表达,而20例胃癌中BCRP均未表达.结论乳腺癌耐药蛋白BCRP在人体的一些正常组织和乳腺癌中具有表达,其作用可能与该组织的外排功能有关.
关键词： 多药耐药性(MDR) 乳腺癌耐药蛋白(BCRP) -
镁硅玉微粒对骨溶解作用的实验研究
目的观察镁硅玉人工髋关节的磨损颗粒在动物体内的生物反应,比较镁硅玉和高分子聚乙烯微粒诱导骨溶解的活性,探讨镁硅玉人工髋关节松动的原因.方法昆明小鼠30只,于小鼠背部皮下注射过滤后的空气3ml,2d后再次注射1ml,air-pouch动物模型构建成功6d后,按注射微粒的不同随机分为3组,每组10只.甲组注射高分子聚乙烯微粒;乙组注射镁硅玉微粒;丙组(对照组)注射生理盐水.分别向air-pouch内注射各种微粒悬液3ml(1×108/ml),7d后处死动物,取囊壁组织,一半光镜观察,另一半制成组织匀浆.离心后取上清液,ELISA法测定IL-1β和TNF-αt的含量.结果 光镜下实验组可见大量吞噬细胞,而对照组未见明显组织细胞反应.实验组IL-1β的含量均高于对照组(P＜0.001),且甲组高于乙组(P＜0.001).TNF-α的含量实验组和对照组、甲组和乙组均无统计学差异(P＞0.05).结论两种微粒均能引起组织学反应,诱导产生炎性细胞因子IL-1β.虽然镁硅玉微粒的生物活性较高分子聚乙烯微粒更低,但根据本实验结果,我们认为镁硅玉磨损微粒也是造成假体无菌性松动的原因之一.
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2型糖尿病防制进展
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌和/或胰岛素作用受损而引起的以高血糖为主的疾病综合征.可引起微血管和大血管并发症,这些并发症会导致失明、截肢、肾衰竭和心血管疾病.糖尿病是继心脑血管、肿瘤后的又一主要的慢性病,全球各个种族,无论发达国家还是发展中国家,糖尿病的患病率都在上升.据统计,美国2000年的DM患者每年花费的医疗费用超过100亿美金.糖尿病已成为不容忽视的公共卫生问题.近年来,糖尿病的防制取得了一些成效,现综述如下.
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慢性咳嗽的研究进展
咳嗽是呼吸内科医生遇到的一种常见的症状.咳嗽本身是一种防御机制,帮助机体清除气道内过多的分泌物,阻止异物进入气道.临床将非吸烟者的持续时间超过3周、免疫功能正常且肺部X线检查正常的咳嗽称为慢性咳嗽[1].在1981年,Irwin等基于咳嗽反射的解剖结构,制定了一套针对慢性咳嗽的解剖学诊断程序,并于1990年稍作修改,这是目前诊断慢性咳嗽有效的办法.本文拟对慢性咳嗽的病因、发病机制、诊断的新研究进展加以综述.
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药品分类管理现状调查分析与对策
目的了解药品分类管理政策实施的广度和深度.方法 采用问卷方式对城市居民进行调查研究.结果目前在药品分类管理过程中出现了一些问题.结论目前实施的药品分类管理办法有待改进.
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中药处方的质量问题分析
目的探讨降低提高中药处方质量的方法.方法分析两家医院2002年门诊中药处方976张.结果两家医院的门诊中药处方均存在书写不规范、药名使用不规范、药物配伍不当、中药主次不明、用法不明、用量不准、计量单位不标准等质量问题.结论医院应加强医生职业道德教育,加强中药处方规范化管理,提高医务人员的业务素质.
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景德镇市2000～2003年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析
目的为进一步了解近年景德镇市AFP的流行病学特点.方法对景德镇市2000～2003年报告的AFP病例进流行病学分析,对AFP监测系统及主要指标进行评价.结果全市监测系统共报告AFP病例27例,其中外地病例8例,实际报告AFP病例19例,15岁以下儿童平均报告发病率1.64/10万.全年除12月份未报告AFP病例外,均有病例发生;首诊单位63.16%为乡村级,首诊报告率则为36.84%;实验室分离出5株肠道病毒(EV),1株为Ⅱ型脊灰病毒(PV)疫苗相关株.结论今后应继续提高AFP监测系统的质量,巩固消灭脊灰证实成果.
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完全胃肠外营养引起低磷血症1例报道
完全胃肠道外营养(TPN)的广泛应用,对外科重症病人围手术期提供了非同一般的营养支持环境,同时也出现了一些并发症,早期报道主要为插管及感染,近年来代谢并发症逐渐引起外科医生重视.本文就TPN应用后低磷血症所造成危害进行报道和分析.
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原始神经外胚层瘤1例并文献复习
1临床资料患者,女,26岁.右大腿后侧肿痛3d,疼痛呈针刺样,无发热.查体:右大腿后侧中上段扪及10×10cm肿块,皮温略高,压痛,痛区边界清楚,无皮肤感觉障碍,肿块边界不清.右下肢直腿抬高时有牵扯痛.CT、MRI均提示右坐骨神经干肿瘤.行肿物切除术.术中见:肿块位于坐骨神经干前,压迫该神经,经分离后取出4×3.5cm肿块,周围水肿,炎性反应明显,瘤体实性,灰白色,边缘出血.
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手术矫治右室双出口1例
1临床资料患者,女,19岁.自幼发现心脏杂音,易感冒发热,哭闹及活动后口唇紫绀,有"蹲踞"现象,8岁后多次发生昏厥,间歇性下肢浮肿.于2003年11月4日入院.查体:血压115/70mmHg,口唇紫绀,杵状指(趾),胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/6级喷射性收缩期杂音,P2减弱.
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王不留行局部外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是疼痛门诊常见痛症之一.女多于男,尤其是哺乳期、更年期妇女罹患此症者更常见,随着现阶段电脑及汽车走进家庭,许多电脑操作者及汽车驾驶员也都常常出现急性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎.传统的治疗方法是:西医口服消炎止痛药,中医行针灸、理疗或局封等,但疗程长,见效慢.我科从2003年1月～2004年1月对此类35例患者采用局部外敷王不留行治疗,现报告如下:
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吉西他滨与顺铂联合化疗治疗复发性上皮性卵巢癌的临床观察
目的探讨吉西他滨(健择,CEM)与顺铂(DDP)联合化疗方案治疗复发性上皮性卵巢癌的临床疗效及毒副反应.方法入选16例病人均经病理证实为复发性上皮性卵巢癌,GEM1000mg/m2,d1,8,15,顺铂75mg/m2d1,28d为1个疗程,2个疗程评价疗效.结果 16例可评价病人,总有效率62.5%(完全缓解率为25%,部分缓解率为37.5%),主要毒副反应为骨髓抑制,非血液学毒性轻微均为可耐受.结论 GEM与DDP联合化疗方案治疗复发性上皮性卵巢癌有较好的疗效,耐受性好,值得进一步研究推广.
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我省抗菌药物应用现状和思考
自1935年磺胺被发现可用来治疗感染和1940年青霉素应用临床以来,抗菌类药物在为人类治疗疾病、恢复健康上起着重要的作用,新品种也不断地被研制开发.仅就抗生素而言,上世纪80年代上市64种,目前为止,上临床试验的39种,临床前研究的109种.在临床应用的64种中,β-内酰胺类40种,占64%,其中半合成青霉素15种,占23%,头孢25种,占41%;大环内酯5种,占12%;其它抗菌药占24%.但是抗菌药物的滥用,给治疗也带来严重的问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染和细菌耐药性等,用文献计量学方法对国内公开报道的2663例药物不良反应进行回顾性分析发现,在药物不良反应中,抗生素引起的占46.19%.这一数字令人深思,其根本原因就是用药不慎重,甚至滥用造成的.药品是一种特殊的商品,它既可以防病、治病,也可以对人体造成严重危害.为了大程度地发挥抗菌作用,降低不良反应,减少细菌耐药性,有必要对其现状作一分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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