江西医药杂志
Jiangxi Medical Journal 강서의약
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2238
- 国内刊号： 36-1094/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尿白蛋白测定对妊娠高血压综合征的早期诊断价值研究
目的研究尿白蛋白测定对妊娠高血压综合征的早期诊断价值.方法80例孕妇分别在孕12、18、36周测定血压值及24h尿白蛋白含量.结果15例孕妇终诊断为妊娠高血压综合征,妊高征组孕12、18、36周时舒张压、收缩压、以及平均动脉压均显著高于正常组(P＜0.01),妊高征组孕36周时舒张压、收缩压、以及平均动脉压均值大于正常值,孕12周时,两组孕妇尿白蛋白含量均低于30mg/24h,正常组稍低于妊高征组,但无显著差异,孕18周时,妊高征组尿白蛋白含量介于30～300mg/24h之间,而正常组低于30mg/24h,妊高征组显著高于正常组(P＜0.01),孕36周时,妊高压组尿白蛋白含量高于300mg/24h,正常组小于30mg/24h,显著低于妊高征组(P＜0.01).结论出现明显妊高征临床表现前即孕18周时即可通过监测尿微量白蛋白早期发现妊高征,这对及时发现肾脏损害,尽早治疗,改善预后预防先兆子痫的发生具有重要意义.
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急性乌头碱中毒致心脏骤停救治体会
目的探讨急性乌头碱中毒致心脏骤停的临床救治措施,以期提高抢救成功率.方法对5例急性乌头碱中毒致心脏骤停患者的救治措施、疗效进行回顾性分析.结果5例患者经综合措施救治均脱离生命危险.结论对急性乌头碱中毒致心脏骤停患者,尤其心脏骤停发生在院内者,在心肺复苏基础上,采取早期彻底洗胃同时充分血液灌洗的综合措施,能够提高抢救成功率.
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微创技术用于治疗乳牙龋齿的临床评价
目的评价Carisolv化学机械法微创技术对乳牙牙本质龋的临床疗效.方法选择52例诊断为乳牙牙本质龋的儿童,共126个患牙.随机分成两组,其中64个龋牙采用Carisolv技术去腐(治疗组),62个龋牙采用牙钻去腐(对照组),两组去腐后均采用玻璃离子体充填,分别观察治疗效果.结果与对照组相比,治疗组的麻醉剂使用率、继发龋发病率及填充物松动率均明显降低,差异有显著性(P＜0.05).结论微创去龋技术可以消除儿童对牙科治疗的恐惧感,减少疼痛,临床效果良好,在儿童龋病治疗中可推广使用.
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肾综合征出血热误诊30例分析
目的提高对肾综合征出血热的诊断水平,减少误诊.方法总结本院收治的30例肾综合征出血热的误诊情况与原因.结果30例中误诊为上呼吸道感染6例,急性肠胃炎6例,急性肝炎5例,伤寒4例,败血症3例,急性肾炎3例,急性肾盂肾炎2例,慢性肾炎1例.30例全部治愈.结论肾综合征出血热临床表现多样,应综合分析临床表现及实验室检查,及早诊断,避免误诊.
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抽动障碍儿童的个性、行为及家庭环境分析
目的分析抽动障碍儿童的个性、行为及家庭环境的特点.方法采用龚耀先修订的艾森克个性问卷(儿童用)(EPQ),Rutter儿童行为问卷(父母用),和家庭环境量表对40例确诊的抽动障碍患儿和40例健康儿童进行对照分析.结果抽动障碍患儿组有个性异常,行为问题发生率较高,家庭不和谐、多冲突、少娱乐、少情感交流等.结论患儿个性、行为异常及家庭环境不良与抽动障碍发生密切相关.
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低位肛瘘切除一期缝合术治疗肛瘘58例观察
目的手术治疗是治愈肛瘘的根本方法,但传统的手术方法往往切口较大,创面愈合时间长,残留瘢痕较大,并且容易复发.我们采用将瘘管完全切除并一期全层缝合手术治疗的方法治疗低位肛瘘,全部治愈,取得满意疗效,并有效降低术后复发率,减少瘢痕残留,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,是治疗低位肛瘘的理想方法.
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不同高血糖和体重的创伤患者极化液个体化治疗方案探讨
目的制订不同空腹高血糖和体重的创伤患者极化液(葡萄糖、胰岛素和氯化钾)个体化治疗方案并探讨其应用效果.方法制订极化液个体化配方理论和经验指导公式.观察极化液个体化配方和极化液常规配方3d空腹高血糖控制率的变化.结果极化液个体化治疗空腹高血糖控制率明显高于极化液常规治疗.结论不同空腹高血糖和体重的创伤患者极化液个体化治疗方案,既可补充葡萄糖又能控制高血糖,为创伤临床应用推广极化液提供实用工具.
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双吻合器保肛术后吻合口瘘的预防体会
目的总结应用双吻合器行直肠癌保肛术预防吻合口瘘的经验.方法于2002～2004年间采用双吻合器行直肠癌前切除术70例,其中腹膜返折以下癌30例.结果吻合口瘘发生率5%(4/70),其中1根自制双套引流管组为6.7%(2/30),盆腔骶前分置引流管组为5%(2/40).结论双吻合器吻合法安全可靠.
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瑞芬太尼在无痛肠镜检查中的应用
目的观察瑞芬太尼加丙泊酚用于无痛肠镜检查的可行性,并与芬太尼加丙泊酚无痛肠镜检查比较.方法选择门诊ASA Ⅰ～Ⅱ级需行肠镜检查者50例,随机分2组,瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组25例.R组,瑞芬太尼1.0μg/kg,60s内缓慢静脉推注,丙泊酚2mg/kg静脉推注后,术中以瑞芬太尼0.0Sμg/kg·min,加丙泊酚100mg/kg·h,持续输注至手术结束;F组,予芬太尼0.05μg,丙泊酚2mg/kg静脉推注后,术中以丙泊酚4mg/kg·h持续输注,必要时追加丙泊酚30mg.结果术后两组患者对镇痛效果均非常满意,其中F组2例出现肢体扭动征象,追加丙泊酚后缓解;R组出现1例肌僵和呼吸抑制,经面罩加压给氧后缓解.术中生命体征无明显变化.术毕清醒时间F组较R组明显延长(P＜0.01).结论瑞芬太尼加丙泊酚用于门诊无痛肠镜检查是一种安全可行的方法.
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2004年《江西医药》引文分析
引文(Citation)通称为被引文献或参考文献,引证文献通常也称为来源文献.引文量通常是指引用文献所拥有的被引文献的数量,它是研究文献被利用的程度和广度的参量.引文是科技论文外部物征信息的重要组成部分,表明了论文科学依据与历史背景,揭示了作者在前人科学研究基础上的发展和创新,对作者的论点提供论证线索.引文分析是利用各种数学和统计学的方法,通过比较、归纳、抽象、概括等手段,对科学期刊、论文、著作等各种分析对象引用或被引用现象进行分析,以揭示其数量特征和内在规律的一种文献计量研究方法.
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心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ测定对急性心肌梗死早期筛查的价值
目的探讨心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ同时测定在急性心肌梗死中早期筛查的意义.方法对112例就诊的急性胸痛患者同时检测心肌酶谱(AST、LDH、CK.、CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ,并比较其特异性和敏感性.结果32例急性心肌梗死患者中,28例心肌酶谱升高,敏感性为87.5%,29例肌钙蛋白Ⅰ阳性,敏感性为90.6%.80例非急性心肌梗死患者中,7例心肌酶谱升高,特异性为91.3%,3例肌钙蛋白Ⅰ阳性,特异性为96.2%.在14例STEMI中13例心肌酶谱升高,13例肌钙蛋白阳性.在18例NSTEMZ中15例心肌酶谱升高,16例肌钙蛋白Ⅰ阳性.结论心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ测定是急性心肌梗死早期诊断有效的方法,两者相辅相成,具有较高的特异性和敏感性.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法回顾性分析60例精神分裂症患者的临床资料,分为阿立哌唑组30例,利培酮组30例,以简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果治疗结束时,两组BPRS总分较治疗前显著降低(P＜0.001),两组间差异无显著性.两组临床疗效,阿立哌唑组有效率93.33%,显效率90%;利培酮组有效率96.67%,显效率93.33%,两组差异无显著性.阿立哌唑组不良反应总发生率与利培酮组相当,差异无显著性(P＞0.05).结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相近,不良反应总发生率与利培酮相当.
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国产吻合器在29例全残胃切除术中的应用体会
目的探讨国产吻合器在全残胃切除术中的安全应用.方法对29例全残胃切除术中国产吻合器的应用方法及体会进行回顾分析.结果吻合均一次成功,术后无吻合口瘘、出血发生,未发现吻合口狭窄.结论国产吻合器在全残胃切除术后消化道重建中的应用是安全可靠的.
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奥曲肽(善宁)治疗食管、胃静脉曲张大出血32例疗效观察
目的观察奥曲肽(善宁)治疗食管胃静脉曲张破裂出血的疗效和安全性.方法采用随机对照开放试验,共入选64例患者,分为两组,均32例.奥曲肽治疗组每日给奥曲肽(善宁)25μg/h,600μg/d.对照组给血管加压素0.02～0.04μ/min.止血时间,治疗组(19.1±19.5)h,明显短于对照组(26.3±26.6)h(P=0.0014);6、12、24、48、72h止血率:治疗组分别为37.5%、46.7%、65.6%、71.9%、80.6%,明显高于对照组的18.8%、28.17%、37.5%、53.1%、59.4%(P＜0.05,P＜0.01),总有效率治疗组80.6%明显高于对照驵59.4%(P＜0.01),两组均未发生明显不良反应.结论奥曲肽(善宁)是用于治疗食管、胃静脉曲张破裂出血的安全药物,止血时间快,止血成功率高.
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20例频发室早瓣膜病患者瓣膜置换术前后室早情况观察
目的通过观察频发室性早搏瓣膜病患者在瓣膜置换术前后,室性早搏情况,探讨抑制这类器质性心脏病人的室性早搏有效的治疗方法.方法通过心电监护观察瓣膜置换术前室性早搏情况及药物治疗效果和瓣膜置换术后室性早搏情况,对术前术后情况进行对比.结果20例中在瓣膜置换前给予药物治疗只有4例(20%)早搏消失.8例有不同程度改善,而瓣膜置换术后16例中有10例(62%)早搏消失,4例早搏减轻.
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颈椎前路手术100例分析
目的探讨颈椎前路手术的手术适应症,评价前路颈椎手术内固定的价值.方法我们自1983年以来开展颈椎前路手术100例,对100例患者的临床资料及治疗结果进行了总结.结果术后60例得到2年以上的随访,椎间植骨均愈合,其中39例颈椎骨折脱位,18例完全瘫痪,5例症状改善.13例不完全瘫痪者,均有所恢复;8例无瘫痪者,症状消失;21例颈椎病患者、3例不全瘫痪明显改善,18例无瘫痪者症状基本消失.结论颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病和颈椎外伤的一种有效方法,带锁钢板为前路手术的固定发挥了重要作用.
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颈动脉斑块病变与冠心病
目的探讨颈动脉斑块病变与冠心病的关系.方法用高频超声检查119例冠心病(局部心肌缺血/梗死组87例,广泛心肌缺血/梗死组32例)患者和38例年龄相当的非冠心病者(对照组)的颈动脉,测量血管的内一中膜厚度(IMT),对斑块分级.结果冠心病组119例中112例有颈动脉病变,占94.11%;对照组38例中有颈动脉病变11例,占28.94%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).斑块分级:冠心病中部心肌缺血/梗死组与广泛心肌缺血/梗死组比较也有显著差异(P＜0.005).结论颈动脉斑块病变与冠心病有明显相关性,且颈动脉斑块病变程度可预测冠心病病变范围.
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髌骨粉碎性骨折的横向穿针张力带固定
目的了解横向穿针钢丝环扎加"8"字内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效.方法32例髌骨粉碎性骨折患者用横向穿针钢丝环扎加"8"字内固定治疗,观察骨折愈合时间、术后X线片关节面平整程度、膝关节功能及疼痛情况.结果骨折愈合时间平均71d,膝关节功能优良率达到93.8%.结论该术式具有手术适应证广、操作容易、髌骨关节面复位满意、符合生物力学要求以及并发症少等特点.
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75例门诊患者正常肺通气功能检查的统计学分析
目的统计分析75例门诊患者的正常肺通气功能检查.方法得出的结果用SPSS统计软件进行统计分析.结果秋季男性和春季男性患者的各参数之间无显著差异(P＞0.05).两组男性患者混合后VC max约为3755±811ml,FVC为3658±786ml,FEV1.0为3120±735ml,PEF男性8074±2401ml/s,MMEF为3102±1259ml/s,男性MVV为111.75±30.56L/min.秋季女性和春季女性患者的各参数之间无显著差异(P＞0.05).两组女性患者混合后VC max约为2887±718ml,FVC为2860±716ml,FEV1.0为2452±704ml,PEF为5592±1884ml/s,MMEF为2617±1148ml/s,MVV为7601±23.92L/min.结论男女两组患者的PEF有显著性差异(P=0.044),其余指标无显著性差异(P＞0.05).多元回归分析显示患者的体重与VC max、FVC、FEV1.0和MVV无关,年龄与VC max,FVC、FEV1.0和MVV成负相关(P＜0.05),身高与VC max,FVC、FEV1;0和MVV成正相关(P＜0.05).
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国产封堵器介入治疗先天性心脏病81例临床分析
目的评价国产异常通道封堵器在先心病介入治疗中的安全性和有效性.方法自2002年1月～2005年4月具有81例先心病介入治疗,其中动脉导管未闭32例,室间隔缺损(膜部)25例,房间隔缺损24例.结果81例先心病介入治疗手术操作时间30～90min,X线曝光时间3～60min,皆采用国产异常通道封堵器,PDA直径3～10mm,手术成功率100%,无1例并发症;ASD直径14～39mm,其中有6例缺损直径≥36mm,除1例出现封堵器脱离外,其他皆手术成功,手术成功率95.8%;VSD皆为膜部缺损,直径3～10mm,手术成功率100%,2例出现一过性完全性右束支传导阻滞,无其他的并发症.结论国产的异常通道封堵器在先心病介入治疗是安全有效的,且价格低廉,更能被广大患者接受.
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1210例乐清市急性中毒流行病学分析
目的阐明乐清市急性中毒的流行病学、急性中毒流行规律等,为今后有效的防治工作提供科学依据.方法设计标准化的急性中毒登记表,并在2003年5月～2005年5月对乐清市四大医院急性中毒的急诊病人进行登记,利用SPSS软件对急性中毒病人进行前瞻性的流行病学分析.结果1210例急性中毒病人女:男1.09:1;中毒发生高峰年龄段为20～39岁(56.11%),此年龄段女性略高于男性;以治疗药物(30%)中毒为第一中毒类别,常见苯二氮卓类镇静催眠药占14.6%,再次是酒精中毒(19.92%),第三位是一氧化碳中毒(15.56%),食物中毒和农药中毒发生率相同各占12.7%,毒物明确(鉴定)率仅16.78%.结论预防急性中毒及其心理教育与咨询重点应在20～39岁的中青年以及外务人员,并应注意管理好治疗药物,本地区对中毒毒物的检定有待加强与提高.
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医院药物不良反应预警监控信息系统的开发
WHO国际药物检测合作中心对药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)的定义主要是指"在疾病的预防、诊断、治疗或人体机能恢复期,药物在常用量时发现的有害非预期反应".现代药物治疗学的发展,不仅要治疗好疾病,而且要防止发生可能或潜在的药物不良反应,要做到合理、安全、有效的用药,ADR监察工作是一项非常重要的工作.由此可见,重视药物不良反应并形成有效的防护模式(事前防卫、事后分析、决策分析)势在必行.
关键词： 药物不良反应(ADR)预警 计算机信息管理系统 -
中重度新生儿缺氧缺血性脑病的智商随访
目的探讨中重度新生儿缺氧缺血性脑病的远期预后.方法根据1989年全国新生儿专题讨论会制定HIE分度标准[1],对1999年～2004年在我院确诊为中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿的78例存活儿进行随访,采用0～6岁发育筛查测试及韦氏量表测定智商(IQ),同时进行体格发育和神经系统检查对智力落后患儿行康复训练,以观察患儿IQ提高的程度.结果后24例遗留各种类型神经系统后遗症,其中11例重度,1岁内死亡4例.结论中重度新生儿缺氧缺血性脑病的远期预后与急性期的危重指标数量密切相关,早期诊断、早期干预补救对部分智力落后患儿有效,而对严重脑损伤患儿则不能改善预后.
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CT在胃癌检查中的价值
目的通过对进展期胃癌以及胃癌术后复发的CT分析,探讨CT在胃癌检查及诊断中的价值.方法对28例进展期胃癌以及10例考虑胃癌术后复发患者进行CT扫描.结果CT扫描对进展期胃癌检出率达100%,对胃癌术后复发的检出率也达80%,TNM分期的准确率达78.3%.结论胃癌的术前CT检查,能发现肝内转移及腹腔淋巴结的转移以及癌肿对周围组织的浸润的程度,为临床及手术提供可靠的重要参考.
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小儿结核性脑膜炎的早期诊断与治疗
目的探讨小儿结核性脑膜炎的早期诊断和治疗.方法分析60例小儿结核性脑膜炎病例的临床表现,实验室检查及CT资料.结果60例患儿脑底脑膜炎型22例,脑膜脑炎型32例,混合型6例.脑脊液改变典型者52例,不典型者8例.神经系统外结核18例,其中肺结核12例,结核性胸膜炎4例,胸椎结核2例,CT平扫60例,增强扫描38例.阳性改变52例,主要为渗出性病变、脑水肿、脑积水、脑梗塞、结核球、脑萎缩等影像改变.正规抗结核治疗后,治愈26例,好转22例,自动出院5例,死亡7例.结论小儿结核性脑膜炎是一种严重危及儿童生命的疾病.临床表现多有发热头痛,脑膜刺激征.脑脊液的变化及头颅CT的改变有助于早期明确诊断.早期正规抗结核治疗至关重要.静脉给药,鞘内注射有助于快速控制病情,减少后遗症,降低死亡率.
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乳腺小管癌临床病理学观察及文献复习
目的观察乳腺小管癌的临床病理特点,探讨其组织形态特征和鉴别诊断.方法通过对10例小管癌进行常规HE染色组织形态学观察,并采用免疫组织化学S-P法进行检测.结果乳腺小管癌的组织形态学特征为小管结构由单层上皮细胞构成,上皮细胞分化较好,轻度异型,部分小管呈锐角状;小管之间为富含细胞的组织间质;免疫组织化学显示小管结构缺乏肌上皮细胞;在病理诊断时须与硬化性腺病、分化好的浸润性导管癌、微腺型腺病等进行鉴别.结论乳腺小管癌是一种具有衬覆单层上皮细胞的高分化小管结构的特殊型乳腺癌,其预后良好.
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介入化疗加放疗在Ⅲb期宫颈癌治疗作用的探讨
目的评价介入化疗加放疗综合治疗Ⅲb期宫颈癌的疗效.方法髂内动脉插管化疗同时加常规放疗治疗54例Ⅲb期宫颈癌,对照组的同期单纯常规放疗54例Ⅲb期宫颈癌,全部病例随访5年以上.结果放疗未控率:介入化疗加放疗组为9.3%,单纯放疗组为29.6%,统计学上有非常显著性差异(P＜0.01);5年生存率:介入化疗加放疗组为74.4%,单纯放疗组为51.9%,统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论本结果表示介入化疗加放疗能够提高Ⅲb期宫颈癌的5年生存率,值得进一步探讨.
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慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液中T细胞内细胞因子的分析
目的探讨慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)患者的脑脊液(CSF)中CD4+T细胞内部分细胞因子的变化特点.方法对10位CIDP患者和12位非炎症性神经疾病(OND)患者用流式细胞仪测定其CSF中和周围血(PB)中CD4+T细胞内细胞因子IFN-γ和IL-4.结果与OND相比较,在CIDP的CSF中CD4+IFN-γIL4-T细胞的百分比显著地提高,CD4+T细胞的细胞内IFN-γ/IL4比例也明显增加.同时CSF中T细胞内细胞因子的比率较PB中要高.结论CIDP是以Ⅰ型辅助性T细胞的反应占优势,同时也说明利用流式细胞仪测定CIDP的CSF中CD4+T细胞的IFN-γ、IL-4标记是有意义的.
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应用Medpor材料耳后扩张皮瓣耳廓再造体会
目的探讨应用Medpor耳支架植入,分期行全耳再造的手术方法及体会.方法采用耳后扩张皮瓣,Medpor耳支架植入,对8例小耳畸形患者实施了全耳再造术.结果术后8例患者再造耳均成活,且形态逼真.结论本组手术分两期进行,降低了皮瓣的张力,有效地保证了再造耳廓的血运,且再造耳廓的形态逼真,不易变形,患者损伤小,是一种可行的方法.
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拉贝洛尔防治围拔管期应激反应的临床观察
目的观察气管插管全麻手术病人拔管前静注拉贝洛尔对抑制围拔管期心血管应激反应的效果.方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级全麻插管的病人,无心、肺、肝、肾等疾病,随机分为两组,每组30例,A组(观察组)拔管前5min静脉注射拉贝洛尔0.4mg/kg,B组(对照组)于拔管前5min静脉注射4ml生理盐水.待患者达到拔管指征时拔管,并观察记录两组围拔管期血压、心率、RPP的变化.结果A组使用拉贝洛尔后各时点的血压、心率和RPP与B组比较有显著性差异(P＜0.05).结论拉贝洛尔能抑制围拔管期的心血管应激反应.
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甲状腺癌CNo患者手术方法探讨
目的探讨甲状腺癌CNo患者的佳治疗方案.方法回顾性分析1999年1月～2002年6月入住我院进行手术的36例甲状腺乳头状癌CNo患者,术中进行常规手术探查颈部Ⅵ淋巴结并清扫送检.结果36例患者有9例(25%)患者发现淋巴结阳性,其中术中探及淋巴结肿大6例(16.7%),6例中4例阳性(66.7%).3例术后复发行颈清扫术.结论对临床颈淋巴结阴性的甲状腺乳头状癌应常规行Ⅵ区淋巴结探查,在技术纯熟的前提下尽量清除中央区淋巴脂肪组织.
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巨大嗅沟脑膜瘤的显微外科治疗(附17例报告)
目的探讨巨大嗅沟脑膜瘤的手术治疗效果.方法分析我院神经外科自2000年2月～2005年2月利用显微外科技术切除17例巨大嗅沟脑膜瘤的临床资料.结果肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级切除)15例,占88.2%;次全切除(SimpsonⅢ级切除)2例,无手术死亡病例.术后随访14例,平均20个月.11例恢复了正常生活,3例生活能自理.MRI随访12例均无复发.结论利用显微外科技术,选择合适的手术入路,对肿瘤进行分块切除治疗巨大嗅沟脑膜瘤疗效满意.
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腹腔镜下用套扎法行子宫浆膜下肌瘤剔除术临床分析
目的探讨腹腔镜下用套扎法行子宫浆膜下肌瘤剔除术的可行性.方法总结腹腔镜下用套扎法行子宫浆膜下肌瘤剔除术的临床资料,分析其治疗效果及可行性.结果40例腹腔镜下用套扎法行子宫浆膜下肌瘤剔除术患者无手术并发症,平均手术时间(97.8±43.3)min,出血量为(30.1±21.4)ml,术后排气时间为(26.7±5.23)h,住院天数为(3.50±1.17)d.结论腹腔镜下用套扎法行子宫浆膜下肌瘤剔除术是一种安全的、保留器官的理想术式,术中出血量少,手术时间短.
关键词： 腹腔镜下子宫浆膜下肌瘤剔除术 套扎法 -
体外冲击波治疗泌尿系结石及其并发症
目的探讨ESWL治疗泌尿系结石的效果.方法回顾性分析经ESWL治疗的4527例泌尿系统结石病人的临床资料.结果经ESWL治疗的4527例泌尿系结石病人中,4512例在2周内排尽结石,12例并发输尿管"石街",加用经皮肾穿刺造瘘和输尿管镜取石治疗,3例中转手术治疗.结论ESWL是治疗泌尿系结石的有效方法,经济安全,易被患者接受,但要注意病例的选择,避免"石街"形成.
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胸腔镜辅助下心脏手术体外循环的建立与管理(附30例报告)
目的总结胸腔镜下心脏手术的体外循环建立方法和体外循环的管理.方法分析30例心脏病患者借助于电视胸腔镜进行房间隔缺损修补,室间隔缺损修补,二尖瓣置换,Ebstein畸形矫治,部分房室管畸形的体外循环过程和术后结果.结果1例患者停体外循环后因血氧饱和度偏低,延长第4肋间切口探查;1例因手术操作导致出血而延长切口再次插管建立体外循环;1例患者因残余漏再次手术,其余27例患者手术过程顺利.30例患者术后均恢复良好.结论胸壁打孔体外循环下完全借助于电视胸腔镜实施心脏手术安全、可行;开展此手术的初期体外循环时间和主动脉阻闭时间相对较长,应加强体外循环的管理.
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扩髓与非扩髓髓内钉在治疗股骨干骨折的比较
目的探讨髓内钉在治疗股骨干骨折中非扩髓是否比扩髓手术过程更简单、手术时间短、安全.方法51例简单股骨干骨折病例行股骨髓内钉内固定,A组28例行扩髓,B组23例行非扩髓,所有病例远近端锁钉都锁定.比较A、B两组的手术时间、出血量、围手术期并发症.结果A组平均手术时间为142min,B组平均手术时间为115min;A组平均出血量为358ml,B组平均出血量为236ml;围手术期并发症A组3例,B组7例.结论扩髓髓内钉技术是固定股骨干简单骨折的金标准.非扩髓内钉在治疗简单股骨干骨折较扩髓内钉需要较少的手术时间,随手术时间的缩短手术中出血也相应的减少,但是围手术期并发症发生率较高.
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股骨重建髓内针治疗股骨粗隆下粉碎性骨折
目的评价股骨重建髓内针治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的效果.方法选取我院自2000年10月～2005年1月因外伤致小粗隆平面的粗隆下骨折20例用国产股骨重建髓内针治疗,骨折类型按Seinsheimer分型,ⅡA型1例,ⅡC型2例,ⅢA型8例,ⅢB型4例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例.结果平均随访16个月(6～26个月),患肢髋、膝关节功能优良,经该方法治疗后可早期活动关节及功能锻炼,固定可靠,除2例延期愈合外其它全部愈合,愈合时间平均14周(12～15周),无感染、髋内翻畸形及断针发生.结论股骨重建髓内针是治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的理想方法.
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经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛26例报告
目的总结经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效及治疗经验.方法对26例三叉神经痛的病例资料进行回顾性分析.结果术后即刻疗效:优良22例,良好2例,无效2例,总有效率92.3%,无严重并发症.结论经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛疗效肯定、安全可靠、操作简单,值得临床推广应用.
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同期放化疗与单纯放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效比较
目的比较同期放化疗与单纯放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性反应.方法2003年2月～2005年2月我院收治经病理确诊为低分化鳞癌的鼻咽癌患者,按92福州分期≥T3和(或)≥N2(不考虑淋巴结活动度),共¨5例,随机分组为同期放化疗组(CCRT)59例和单纯放疗组(RT)56例.同期放化疗组化疗方案:放疗第1～7周,每周给予DDP20mg/m2化疗2次;放疗方案同单纯放疗组.结果近期疗效比较,治疗结束后3个月肿瘤全消率在CCRT组和RT组分别为88.1%(52/59)和71.4%(40/56),两者比较在统计学上有显著性差异(P＜0.05);CCRT组的白细胞下降、胃肠道反应等毒副反应明显大于RT组,统计学上有显著性差异,但不延长放疗总疗程.结论同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌较单纯放疗有更好的近期疗效,有望成为一种能够提高局部控制率,减少肿瘤局部复发的治疗方案.
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47例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床及预后分析
目的探讨原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGI-NHL)的预后相关因素与临床疗效之间的关系.方法回顾性分析经病理检查确诊的47例PGI-NHL患者的临床资料、病理类型、治疗方式;按上述变量分组,分别统计其3年及5年生存率,探讨各变量与生存率之间的关系.结果(1)本研究所有病例均随访5年以上,3、5年总生存率分别为55.3%(26/47)、42.6%(20/47);(2)3年和5年生存率:Ⅰ、Ⅱ期患者为65.7%(23/35)、51.4%(18/35),Ⅲ、Ⅳ期患者为25.0%(3/12)、16.7%(2/12)(P＜0.01).肿块直径≤10cm者为80.0%(20/25)、64.0%(16/25),肿块直径＞10cm者为27.3%(6/22)、18.2%(4/22),(P＜0.01).低度恶性者为82.4%(14/17)、64.7%(11/17),中/高度恶性者为40.0%(12/30)、30.0%(9/30),(P＜0.05).B细胞型PGI-NHL为63.2%(24/38)、52.6%(20/38),而T细胞型PGI-NHL为22.2%(2/9)、0.0%(0/9),(P＜0.01).血清乳酸脱氢酶(Serumlactate dehydrogenase,LDH)≤500lU/L者为70.0%(21/30)、56.7%(17/30),LDH＞500IU/L者为29.4%(5/17)、17.6%(3/17),(P＜0.01).手术+化疗组为71.0%(22/31)、58.1%(18/31),单纯手术组为25.0%(4/16)、12.5%(2/16),(P＜0.01).结论临床分期、肿瘤大小、病理免疫表型、血清乳酸脱氢酶高低、治疗措施为影响PGI-NHL预后的重要因素.
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护理差错事故的伦理分析
护理的内涵是关怀照顾和帮助服务对象,护士是人道主义忠实的执行者,护理工作关系到人的生老病死,涉及到千家万户,护理实践处处渗透着伦理学.然而在实际的护理工作中,由于责任心不强、未遵守规章制度和技术操作规程,工作粗枝大叶或业务不熟悉往往会导致护理差错事故的发生,不仅影响了医疗工作的顺利进行,而且延误了病人的病情治疗和影响康复,甚至导致病人不可逆的功能障碍或死亡,给病人带来巨大的痛苦,从根本上违反了护理道德的基本原则.现结合临床护理实践,从护理伦理学的角度对护理差错事故的发生进行分析.
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伤寒病人健康教育护理
伤寒是一种由伤寒沙门氏菌感染引起的常见肠道传染病,近年来沿海地区由于水质污染,饮食不当等,伤寒呈上升趋势.为加强对该病的预防与控制,控制传染源,切断传播途径,健康教育显得非常重要.我院于2002年1月～2005年4月对236例伤寒患者进行健康教育,取得良好效果,现报告如下.
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金因肽双料喉风散合用鼻咽癌放疗后皮肤湿反应的护理
目的探讨鼻咽癌放射治疗所致皮肤湿反应护理方法,确保患者按计划顺利完成放疗并取得临床疗效.方法对42例鼻咽癌放射治疗皮肤湿反应的患者进行治疗对比研究,将观察对象随机分为两组:治疗组局部用生理盐水清洗创面干燥后,再用金因肽均匀喷湿创面,每日一次,约4000IU/10×10cm2,2-3h后,再用双料喉风散喷散创面;对照组采用传统治疗方法,如干燥暴露疗法、烧伤膏等.结果治疗组明显优于对照组,疗效显著提高,患者均能顺利完成治疗计划.结论金因肽双料喉风散合用护理鼻咽癌放疗后引起的皮肤湿反应有明显效果,对帮助患者顺利完成治疗计划有重要意义.
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注射室护理带教法
随着现代医学的发展和护理模式的转变,培养适应现代护理需要、具有良好的政治思想素质、扎实的理论知识、熟练的护理技能的优秀护理人才已成为当务之急.护生临床实习是理论联系实践,提高护士素质与专业水平的关键性阶段.为了规避急诊注射室的病人多、任务重、工作忙乱、紧张之弊害,我科制定了相应的教学方法,并取得一定的效果.现将我科对护生临床实习带教方法总结如下.
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超声对胎儿唇裂畸形的诊断价值
目的探讨超声诊断胎儿唇裂畸形的价值.方法回顾性分析12例唇裂畸形胎儿产前及其出生后的临床资料.结果12例唇裂畸形中,单侧唇裂7例,双侧者3例,中央型2例;超声共捡出11例,漏诊1例,其对唇裂畸形的检出率达91.7%.结论超声对中晚孕胎儿颜面部结构显示率极高,对胎儿唇裂畸形的检出具有较高的敏感性,可将胎儿颜面部扫查作为中晚孕超声检查的常规项目.
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三磷酸腺苷生物发光法分析莪术油等中药抑制肝、胃癌细胞增殖活性的研究
目的研究抗癌中药莪术油、华蟾素、龙葵碱与肝癌细胞株SMMC7721、胃癌细胞株NKM45作用后的ATP水平,探讨药物对瘤细胞增殖活性的抑制作用.方法应用三磷酸腺苷生物发光法(ATP-BLA法)测定莪术油、华蟾素和龙葵碱与肝、胃癌细胞作用后的ATP含量,并与5-氟脲嘧啶(5-FU)的作用进行比较.结果莪术油、华蟾素、龙葵碱与SMMC7721、NKM45作用后的ATP含量明显下降(P＜0.05～P＜0.01);与5-FU作用后的ATP含量比较,无明显差异(P＞0.05).结论应用ATP-BLA研究抗癌中药对肿瘤细胞增殖活性的抑制作用,对于筛选抗肿瘤药物具有广阔的应用前景.
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CD40L-CD40系统与急性冠脉综合征的相关性研究
许多发生急性冠脉综合征的病人既往血管并未显示严重阻塞,故Schroeder(1996)认为急性冠脉综合征的发生是一迅速和短暂的过程,而不是长期性动脉粥样硬化过程所致[1].近年研究发现,CD40L-CD40的高度表达,会激发免疫及炎症反应,从而导致动脉粥样斑块局部炎症细胞浸润,促发斑块破裂,临床表现为ACS事件.
关键词： 急性冠脉综合征 CD40L-CD40 -
同型半胱氨酸与糖尿病慢性并发症
高同型半胱氨酸是近几年来认识到的一种心脑血管疾病的危险因素,近年来发现其可能与糖尿病的慢性并发症尤其是血管病变有一定的相关性.现对同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与糖尿病慢性并发症的关系综述如下.
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骨髓增生异常综合征药物治疗的新进展
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞的克隆生疾病,其干细胞保留有分化为终末期细胞的能力,但却采取一种异常而无效的方式进行.由于其发病机理复杂,临床表现各异,且多在老年人中发病,因此治疗起来不但棘手而且疗效不是很好.鉴于此,国内外研究者均对MDS的治疗展开积极研究,现综述部分药物治疗的进展如下.
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21-三体综合征产前筛查与产前诊断
21-三体综合征又称唐氏综合征或Down's综合征、先天愚型,1866年,由Langdon Down首例报道,是一种常见的遗传性疾病,属于染色体疾病.主要临床表现为不可逆的智力障碍,生长发育迟缓、以及头面部异常特征.群体发病率为12.3‰,占智力障碍病人的10%,目前尚无有效治疗方法.国内、外学者为了寻求一种安全、经济、有效的产前筛查及诊断方法,以预防患儿的出生,进行了大量的研究.
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EphrinB2及其受体EphB4与肿瘤及血管生成的关系
肿瘤的血管生成是近几年研究的热点,其过程受多种因子的调控,其中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是研究早的血管生成因子之一,而EphrinB2是新近发现的一种血管内皮细胞特异性生长因子,与EphB4结合,促进内皮细胞增殖、迁移并形成管样结构[1],可能在血管生成中起重要作用.本文就EphrinB2及其受体EphB4在肿瘤及其血管生成的关系作一简要介绍.
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全省卫生学会工作会在南昌召开--胡振鹏副省长强调:各级政府特别是卫生行政部门要充分认识学会工作的重要性,为学会工作创造良好的条件
11月11日,全省卫生学会工作会在南昌召开,胡振鹏副省长、蒋如铭厅长等省卫生厅领导以及省科协、省民政厅、省社联的领导出席了会议.胡振鹏副省长在会上作了重要讲话,他对卫生学会近年取得的成绩给予高度评价,对新时期做好卫生学会工作提出了新的要求.蒋如铭厅长要求与会人员要充分认识卫生学会工作的重要性和必要性,对卫生学会当前的工作和今后的建设提出了具体要求.大会还表彰了卫生系统学会工作先进集体和先进个人.会议由省卫生厅党组副书记、副厅长李利主持.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
