DUE临床药学模式在Ⅰ类切口手术合理预防使用抗菌药中的作用

目的探讨药物利用评估(DUE)模式在Ⅰ类切口手术合理预防使用抗菌药中的作用。方法按照DUE程序，采用回顾性方法收集资料，开展Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的利用评价。结果Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性得到很大改善，DUE评价使用原因合理率由62.9%提高到74.6%（P＜0.05），药物选择的合理率从60.8%提高到90.5%（P＜0.05），给药时机的合理率由56.7%提高到98.2%（P＜0.05），单次给药剂量的合理率从79.9%提高到96.5%（P＜0.05），溶媒的合格率由71.6%提高到99.4%（P＜0.05），疗程的合理率从61.9%提高到95.3%（P＜0.05）。结论 DUE临床药学工作模式可促进Ⅰ类切口预防性抗菌药物的合理使用，提高临床药师服务水平。

克氏针固定肱骨髁上骨折的体会

目的：探讨佳的儿童肱骨髁上骨折治疗方法。方法闭合或者切开复位、克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折76例。结果随访3-4个月骨折愈合率为100%，远期随访时间1-3年，平均18个月，随访70例，占全组病例92.1%，按Flynn临床功能评定标准，优良率为97.14%。结论闭合或者切开复位、克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折为安全、损伤小、简捷，术后恢复效果满意。

高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者心脏彩色多普勒超声检查特点观察

目的：探讨分析心脏彩色多普勒超声检查在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者中的临床诊断意义。方法选取2013年1月至2014年10月在我院进行治疗的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者60例作为观察组，另选取同期我院健康正常人60例作为对照组，两组均进行心脏彩色多普勒超声检查，总结对比两组的心脏彩超特点。结果观察组患者左室舒张末期内径(54.63±5.21)mm，左房内径(51.42±5.15)mm，左室射血分数(55.68±6.56)%，二尖瓣区舒张早期大血流速度与二尖瓣区舒张早期大运动速度比值(13.26±3.24)，并与健康对照组心脏彩超情况进行比较，经统计学分析其差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者心脏彩超结果对比发现，随着心功能分级不断升高，患者的左房内径、左室舒张末期内径、二尖瓣区舒张早期大血流速度与二尖瓣区舒张早期大运动速度比值逐渐升高(P＜0.05)，而LVEF水平则逐渐降低(P＜0.05)，具有统计学意义。结论心脏彩色多普勒超声检查对于高血压患者心脏生理病理动态变化较敏感，可及时了解高血压患者心脏结构及其功能情况，为左心室肥厚、左心衰竭的预防和治疗提供临床指导依据。

应用PDCA循环促进病区备用药品管理

目的：应用PDCA循环管理工具对病区备用药品的管理持续质量改进，使病区备用药品管理规范化，提高管理质量，保障临床安全用药。方法应用PDCA循环管理的4个关键步骤（计划、实施、检查、处理）的管理方法，对全院35个病区的备用药品管理找出当前存在的问题并查找原因，制定解决问题的计划并实施，在反复的检查过程中再发现问题，再改进，再提高，终达到规范化的管理目标。结果病区备用药品管理的各项管理目标都较好地得以实现。结论以质控管理小组督查为管理手段，以PDCA循环管理为方法，发现问题，解决问题，从制度的建立，各储备备用药品管理单元的强化培训，到管理要点的标准化，管理质量和管理水平都得到了持续改进，达到了规范化的预定目标，保障了临床用药的及时性与安全性。

输尿管结石行输尿管镜下气压弹道碎石术失败原因分析

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因。方法回顾性分析33例行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的临床资料。结果本组病例中，8例因输尿管镜不能进入输尿管开口而终止手术，15例输尿管迂曲扩张、扭曲成角、狭窄，不能到达结石部位，1例输尿管结石嵌顿合并息肉，强行进镜致输尿管穿孔，2例合并出血，输尿管穿孔，结石上移7例，导致碎石失败，分别行留置双J管后二期重新上镜手术或辅助ESWL治疗，PCNL，开放手术等治疗，术后经门诊及电话随访3周-2个月，碎石及排石效果良好，均无严重并发症。结论输尿管进镜受阻、结石上移、结石息肉包裹、输尿管狭窄、术中渗血视野不清及输尿管穿孔是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因，通过提高进镜和碎石技巧，可以提高手术成功率，降低手术并发症的发生率。

近十年国内乳癌术后乳房重建状况分析

目的：为了总结我国乳房重建术式的现状，预测将来的发展趋势，对近十年国内杂志上发表的相关论文进行分析并得出结论。方法登陆万方医学网期刊全文库，以“乳房重建”为检索词，获取题录，然后下载全文进行分析。结果论文数量呈现逐渐增高的趋势；主要集中LDMF和假体植入两种术式；LDMF、假体植入和DIEP手术例数逐渐增长，TRAM例数偶见出现。结论乳腺外科医生对整形技术的掌握愈来熟练，LDMF和假体植入仍会是两种主要术式，假体植入和DIEP的应用会更加广泛。腔镜技术或其他部位的穿支皮瓣可能更多地出现在乳房重建领域。即刻重建仍是主流，延迟重建是必要补充。需要乳腺外科医生和整形外科医生加强沟通，推进乳房重建的广泛应用。

盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗冠心病伴快速型心律失常的观察

目的观察盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗冠心病并快速型心律失常的疗效及安全性。方法80例冠心病并快速型心律失常患者，随机分为治疗组和对照组。对照组40例采用口服盐酸胺碘酮进行治疗；治疗组40例采用口服盐酸胺碘酮加用复方丹参滴丸进行治疗，疗程均为8周。治疗前后对两组患者做心电图及24h动态心电图检查，比较治疗前后两组患者的心电图、临床疗效及24h动态心电图结果。结果对照组与治疗组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数方面均显著少于治疗前，治疗组效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后治疗组24h动态心电图检查恶性心律失常和短阵室性心动过速均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗冠心病并快速型心律失常临床疗效好，具有临床推广应用意义。

咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹的临床分析

目的：总结咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹(CIU)的疗效。方法将90例慢性特发性荨麻疹患者纳入研究，根据患者意愿分为治疗组（48例）和对照组（42例），两组均口服咪唑斯汀10mg，一次1片，1次/d；研究组口服复方甘草酸苷，一次3片，3次/d。2周为1个疗程，2组均连服2个疗程后，判断疗效。结果治疗组与对照组总有效率分别为93.75%、76.19%，前者明显优于后者（P＜0.05）；研究组和对照组复发率分别为10.34%、41.18%，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组平均复发时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组共有14例出现口干、头晕、腹痛、腹泻、四肢肌肉痛、下肢水肿等不良反应，但症状均较轻微，无1例患者退出试验。结论唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗CIU具有起效快、疗效高、不良反应少、复发率低等优点。

早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障及营养的影响

目的：研究经鼻空肠管进行早期肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障及营养状况的影响。方法将40例SAP患者随机分为2组，每组20例，即完全肠外营养组(TPN组)和EEN组。在治疗前及治疗后第7、14d 3个时间点上分别检测2组患者营养状况指标（血清白蛋白及前白蛋白）、肠黏膜屏障通透性指标二胺氧化酶（DAO）及内毒素水平。结果2组患者入院时营养状况指标无差异，治疗后第7d，EEN组前白蛋白水平高于TPN组（P＜0.05)，第14d明显高于TPN组，有显著性差异（P＜0.01)。治疗后第14d，EEN组白蛋白水平与TPN组比较，有统计学差异（P＜0.05)。在第7d时EEN组内毒素水平与TPN组比较，有明显统计学差异(P＜0.01)；入院后第14dEEN组内毒素及DAO水平均低于TPN组，有统计学差异(P＜0.05)。结论早期肠内营养可以改善重症急性胰腺炎患者营养状况，降低肠黏膜屏障通透性。

腹股沟疝无张力修补术中提睾肌的处理体会

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术中提睾肌的作用。方法我院80例腹股沟斜疝患者进行无张力疝修补术，其中试验组40例患者术中保留提睾肌并原位缝合，对照组40例患者术中切除提睾肌，对两组患者进行分析总结。结果80例患者成功完成无张力疝修补术。手术时间35-60min，平均45min；出血20-60ml，平均35ml。术后第1d即可下床活动，逐步恢复饮食，平均术后3-6d出院。术后1年随访对照组复发2例，精索静脉曲张8例；试验组无复发，无精索静脉曲张。结论腹股沟疝修补术中应保留提睾肌，预防疝复发，预防术后精索静脉曲张。

经上腹正中切口行巨脾切除术的体会

目的：探讨经上腹正中切口行巨脾切除术的可行性。方法107例巨脾患者经上腹正中切口行脾切除术或门奇断流术，其中单纯行脾切除38例，58例行贲门周围血管离断，11例行食管下段横断吻合（7例）或胃底环扎（4例）。结果脾切除平均手术时间70（60-120）min，脾脏标本称重平均860（300-2700）g。无围手术期死亡，均痊愈出院。手术相关的并发症：腹腔内出血2例，胃漏1例，切口感染2例，食管吻合口狭窄1例。结论上腹正中切口行原位脾切除具有损伤小，手术时间短的优点。

地佐辛联合氟比洛芬酯术前用药对鼻内镜手术患者苏醒期躁动的影响

目的：观察地佐辛联合氟比洛芬酯术前静脉给药对鼻内镜手术患者麻醉苏醒期的影响。方法择期全麻下行鼻内镜手术患者80例，随机均分为四组：空白试验组（A组）、地佐辛组（D组）、氟比洛芬酯组（F组）和地佐辛联合氟比洛芬酯组（DF组）。术前30min，A组静脉注射生理盐水5ml、D组注射地佐辛0.1mg/kg、F组注射氟比洛芬酯1mg/kg、DF组注射地佐辛0.1mg/kg+氟比洛芬酯1mg/kg。分别在拔管后10min（T1），30min（T2）、1h（T3）、3h（T4）4个时段行VAS和BCS评分评价术后镇痛效果。在拔管后3min（Ta），7min（Tb）及15min（Tc），观察比较四组患者躁动评分（RS评分）和镇静评分（RSS评分）。结果与A组比较，D组和F组的T1、T2时间点及DF组T1，T2，T3，T4各时间点VAS评分显著降低（P＜0.05），BCS评分显著升高（P＜0.05）；与D组和F组比较，DF组T1，T2，T3，T4各时间点VAS评分显著降低（P＜0.05），BCS评分显著升高（P＜0.05）；Ta、Tb、Tc点DF组RS评分显著低于其他组，（P＜0.05），RSS均评分显著高于于A组和F组（P＜0.05）；DF组平均追加地佐辛量显著低于其他3组（P＜0.05）。结论对鼻内镜手术患者术前静脉注射地佐辛和氟比洛芬酯可有效减轻患者术后疼痛，降低拔管后的烦躁和不适，提高患者的苏醒质量。

急性脑血管病并下肢深静脉血栓形成抗凝治疗对照研究

目的：探讨急性脑血管病并下肢深静脉血栓形成的有效抗凝治疗方法。方法选取40例急性脑血管病并下肢深静脉血栓形成患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组脑梗死17例，脑出血3例，口服利伐沙班10mg，每天1次，单药治疗；对照组脑梗死18例，脑出血2例，脑梗死患者口服华法林2.5mg，每天2次，根据INR值调整华法林剂量，脑出血患者首先皮下注射低分子肝素4100U，每天1次，共14d，然后口服华法林2.5mg，每天2次。观察两组下肢疼痛、肿胀消失时间，应用彩超观察下肢深静脉管壁的变化。结果治疗组治愈8例，显效12例，临床治愈时间为25-30d，治疗过程中监测INR均在正常范围，无不良反应；对照组治愈9例，显效11例，临床治愈时间28-31d，无新发脑出血发生。两组有效率相比，无显著性意义（P＞0.05）。结论利伐沙班与华法林治疗急性脑血管病并下肢深静脉血栓形成均是有效的抗凝治疗方法，但利伐沙班单药治疗副作用少，出血风险小，使用方便，值得推广应用。

五红汤减轻直肠癌术后放疗反应提高患者免疫功能

目的：探讨五红汤提高免疫功能的机制。方法将60例拟行放疗的病理明确的直肠癌术后患者随机分为试验组（30例）和对照组（30例），对照组只行放疗，试验组除放疗外，在放疗开始前3天，每天服用五红汤1次，直到放疗结束。结果症状改善情况两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；KPS评分方面比较，试验组治疗后KPS评分均值比治疗前上升5.53分，差异有意义（P＜0.05），治疗后2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后患者白细胞、血红蛋白、血小板II度以上抑制发生率及肝功能损害发生率较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）；心电图、大小便异常发生率两组无明显差别（P＞0.05）；试验组治疗后辅助性T细胞、B淋巴细胞、NK淋巴细胞均升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论五红汤可提高直肠癌术后放疗期间的免疫功能并改善患者临床症状、提高患者的生活质量。

包裹性胸膜炎并胸膜肥厚的治疗体会

目的：探讨包裹性胸膜炎并胸膜肥厚的治疗体会。方法选取包裹性胸膜炎并胸膜肥厚患者120例，按照数字随机表法分为对照组和观察组各60例。在常规药物治疗的基础上，对照组在微创置管后给予药物地塞米松加异烟肼，胸腔内注射；观察组则给予药物尿激酶加异烟肼，胸腔内注射。观察两组患者治疗后总有效率及胸水引流量、胸膜厚度的变化。结果治疗后，观察组患者临床总有效率为95.00%，对照组患者临床总有效率为75.00%，差异具有统计学意义(P＜0.01)。治疗后，对照组患者引流量为（231.45±117.26）ml、胸膜厚度为（1.49±0.32）mm、注药次数为（5.2±1.21）次，观察组患者引流量为（921.23±114.23）ml、胸膜厚度为（1.01±0.25）mm、注药次数为（3.6±1.34）次，两组相比，观察组患者引流量显著升高，胸膜厚度及注药次数显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论常规药物治疗的基础上，加以微创胸腔置管，并给予尿激酶加异烟脐治疗包裹性胸膜炎并胸膜肥厚效果显著，值得广泛应用于临床。

小儿豉翘颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病分析

目的：观察对小儿手足口病采用小儿豉翘颗粒联合利巴韦林气雾剂的治疗效果。方法将近两年我院收治的70例手足口病患儿根据平行对照法分为联合组与单用组各为35例，联合组采用小儿豉翘颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗，单用组仅采用小儿豉翘颗粒资料，观察两组患儿临床症状、体征消失时间及治疗期间不良反应发生情况，记录疗程结束后两组患儿的临床治疗效果。结果联合组在患儿体温正常时间、皮疹消退时间与单用组比较均较短（P＜0.05）；联合组与单用组患儿治疗总有效率分别为94.3%、68.6%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿接受治疗期间不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论小儿豉翘颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病能够快速缓解临床症状，促进体征的改善，同时用药安全性高，效果确切。

改良退热方法在小儿上呼吸道感染发热中的临床应用

目的：观察经改良后的退热方法治疗小儿上呼吸道感染发热的临床疗效和安全性。方法选取2011年6月-2013年5月因上呼吸道感染发热来我院治疗的小儿200例，随机分为治疗组和对照组各100例，对照组采用传统退热方法，治疗组采用我院儿科选择使用的物理和药物退热方法，对比分析两组治疗效果和安全性。结果治疗组总有效率为93.0%，明显高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组患儿热退时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.01)，并且体温反跳情况和并发症发生情况少于对照组(P＜0.05)。结论改良后的退热方法治疗小儿上呼吸道感染发热退热作用迅速、安全性好，且适合小儿的特点。

喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇剖宫产术中的应用

目的：比较喉罩下七氟醚吸入全麻与静脉气管插管全麻用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术对产妇及新生儿的影响，探讨喉罩下七氟醚吸入全麻用于产科麻醉的可行性。方法40例妊娠合并心脏病患者、心功能Ⅱ-Ⅳ级、择期行剖宫产手术的产妇，随机分为两组：喉罩下七氟醚吸入全麻组S组以6%七氟醚加6L/min吸入诱导，术中全凭七氟醚吸入维持。 R组以异丙酚1.5mg/kg，瑞芬太尼1μg/kg，司可林1mg/kg，诱导插管，术中以瑞芬太尼0.2μg/（kg·min），丙泊酚0.08-0.1mg/（kg· min）维持，胎儿断脐后静注咪达唑仑5mg，维库溴铵0.1mg/kg，手术缝皮时停用RF。记录两组产妇麻醉诱导前（T0）、插管（放置喉罩）时（T1）、切皮时（T2）、拔管（拔出喉罩）（T3）各时点SBP、DBP、HR的变化、手术开始至胎儿娩出时间、切开子宫至胎儿娩出时间、停药至患者清醒时间、新生儿1min及5min Apgar评分及出生后1d及3d NBNA评分、统计产妇术后2h、6h、24h各时点总出血量。结果 S组产妇在T1、T3时刻HR、MAP均显著低于R组产妇，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。S组拔除喉罩及苏醒时间明显短于R组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。两者产妇手术时间、术后出血量及新生儿Apgar及NBNA评分无统计学意义。结论喉罩下七氟醚吸入麻醉对于妊娠合并心脏病、行剖宫产术患者，是一种对产妇和新生儿都较为安全的一种麻醉方法，在临床应用中有很大的实用价值。

经胆囊管胆道探查在肝包虫囊肿手术中的应用

目的：探讨经胆囊管胆道探查在肝包虫囊肿手术中处理隐匿型胆漏的疗效。方法回顾性分析2012年12月到2014年11月在突尼斯西迪。布吉德省医院手术治疗的56例肝包虫囊肿病人术后残腔并发症(胆漏、残腔积液、残腔感染)的资料。结果经胆囊管胆道探查术后残腔并发症明显降低。结论经胆囊管胆道探查在肝包虫囊肿手术中具有操作简单、安全、有效。术后可有效解决残腔胆漏等优点。

携带多个穿支的腓动脉远端蒂大型皮瓣的临床应用

目的：探讨携带多个穿支的腓动脉远端蒂大型皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损的方法和临床疗效。方法采用携带多个穿支的腓动脉远端蒂大型皮瓣修复同侧足踝部及前足大面积软组织缺损12例，缺损面积15.5cm×10.5cm-8cm×6cm，皮瓣切取面积26.5cm×12.5cm-9.5cm×7.0cm。结果12例术后均得到随访，皮瓣完全存活；1例创面轻度感染，经换药、调整敏感抗菌素等处理治愈。结论携带多个穿支的腓动脉远端蒂大型皮瓣不牺牲肢体主要血管、不要吻合血管、操作相对简单、蒂部旋转方便，外形美观等优点，是修复足踝部较大软组织缺损时的一种理想皮瓣。

人工真皮联合自体刃厚皮片移植在烧伤瘢痕整复中的应用

目的：探讨人工真皮（皮耐克）联合自体刃厚皮片修复烧伤瘢痕切除后缺损创面的临床效果。方法于2013年6月-2014年9月采用人工真皮（皮耐克）联合自体刃厚皮片修复烧伤瘢痕切除后皮肤缺损创面16例(治疗组)，并从同期采用单纯中厚皮片移植修复的烧伤瘢痕切除后皮肤缺损患者中，随机抽取16例作为对照组，对比评估供皮区愈合时间，治疗6个月后植皮区存活皮片色泽及质地。结果治疗组移植皮片的色泽和质地明显优于对照组(P＜0.05)，而供皮区愈合时间短。结论人工真皮联合自体刃厚皮片移植是修复烧伤瘢痕切除后皮肤缺损创面的一种新的有效方法。

新产程标准处理产程2632例分析

目的：探讨新产程标准处理产程的可行性。方法观察组以新产程标准及处理专家共识为依据处理产程；对照组以Friedman产程标准处理产程。比较2组分娩方式、产程中催产素使用及分娩并发症。结果观察组(新产程标准组)剖宫产率低于对照组（Friedman产程标准组），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组(新产程标准组)产程中催产素使用率率明显低于对照组（Friedman产程标准组），差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组(新产程标准组)产钳助产率、新生儿窒息率低于对照组（Friedman产程标准组），差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组(新产程标准组)产后出血率、产褥感染率稍高于对照组（Fried-man产程标准组），差异无统计学意义(P＞0.05)。结论新产程标准处理产程能降低剖宫产率、减少产程干预，且不会明显增加产后出血、产褥感染、新生儿窒息等分娩并发症。

不同类型人工肝治疗重型肝病的不良反应观察

目的：观察PDF和PE+CHDF治疗重型肝病治疗的不良反应。方法以2012年1月-2014年12月在我院肝病科住院重型肝病患者72例为研究对象，根据治疗方法的不同分为2组，PDF组和PE+CHDF组（联合组），观察治疗后临床症状体征及肝功能的改善情况，统计临床治疗3个月的病死率不良反应的情况。结果两组治疗前生化比较无差别（P＞0.05），治疗后对照组较观察组指标改善明显（P＜0.05）；两组患者死亡率比较PDF组30例，死亡17例，存活13例，死亡率56.66%；联合组42例死亡22例，存活20例，死亡率52.38%，2组比较无差别(χ2=1.3，P＞0.05)。两组血压下降、电解质紊乱、置管处渗血等无显著差异（P＞0.05），PDF组治疗中发生过敏反应的比例高于联合组(χ2=5.16，P＜0.05)。结论单用PDF治疗重型肝病性价比较高，在不良反应预防中，更要注意过敏反应的发生；对已出现肾功能不全、严重电解质紊乱、HE等并发症的重型肝病患者时则应选择PE+CHDF更为合理有效，但是需要更高的操作水平和更加严密的监护，以减少过敏反应、电解质紊乱、血压下降、置管处渗等不良反应的发生，提高治疗的安全性。

左半结肠癌并急性肠梗阻根治术后Ⅰ期吻合+近端造瘘早期回纳4例报告

目的：评估左半结肠癌并急性肠梗阻根治术后Ⅰ期吻合+近端造瘘早期回纳的疗效。方法术中行左半结肠癌根治术后将剩余近端结肠根据病人胖瘦预留10-15cm长残端，行近-远端结肠侧-端吻合。残端造瘘，术后20d将造瘘口关闭，埋入皮下或回纳腹腔。结果4例病人手术均获成功，未出现吻合口漏、关闭残端漏。结论左半结肠癌并急性肠梗阻根治术后Ⅰ期吻合+近端造瘘早期回纳是可行的，其减少了病人的痛苦，降低了经济费用，缩短了整个外科治疗时间。

抚州市城区社区妇女对健康体检项目的需求与利用调查

目的：了解抚州市城区社区35-59岁妇女对公共卫生服务妇科健康体检项目的需求与利用情况。方法对每个社区卫生服务（CHS）中心（站）辖区内随机走访不少于50名居民。入户调查1260人，其中35-59岁妇女456名，收回有效问卷424份，问卷有效率93.0%。了解35-59岁妇女公共卫生服务健康体检项目知晓、需求与利用等。结果35-59岁妇女对公共卫生服务妇科健康体检项目知晓率为88.0%；愿意接受妇科健康体检人群占89.2%；公共卫生服妇科健康体检项目利用率为50.9%，参加妇科健康体检的35-59岁妇女存在妇科体检项目利用不全情况。结论社区卫生服务机构要加强宣传工作，普及妇女健康保健意识和防病意识，改变陈旧落后的有病才求医的医疗消费观念，不断提高服务质量，增加居民的信任度。

无管化经皮肾镜取石术治疗非复杂型上尿路结石分析

目的：探讨无管化经皮肾镜取石术（PCNL）治疗非复杂型上尿路结石的效果及安全性。方法将92例非复杂型上尿路结石患者随机分为观察组和对照组（每组46例），分别给予无管化PCNL和标准PCNL治疗，观察两组患者治疗效果及相关指标情况。结果两组患者碎石成功率、手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者漏尿时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后镇痛药物使用量、术后术后VAS评分及Hb下降程度均显著低于对照组（P＜0.05）。结论无管化PCNL治疗非复杂型上尿路结石具有恢复快、疼痛轻等优势，且可与标准PCNL达到同样的取石效果。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与肾脏疾病的研究进展

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（Neu-trophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL），又名脂质运载蛋白（lipocalin）-2，属于lipocalin超家族成员之一，1993年被Kjeldsen等[1]在中性粒细胞中发现，近年来国内外研究发现NGAL与脂代谢紊乱、炎症、免疫反应、肿瘤及肾脏损害等密切相关[2，3]。现重点就NGAL与肾脏疾病的研究进展进行综述。

浅表组织表皮样囊肿的高频超声分析

目的：分析全身浅表组织表皮样囊肿的高频超声图像表现。方法回顾性分析59例经病理证实的浅表组织表皮样囊肿的病例资料。从肿块位置、形态、大小、内部回声、边界、后方回声情况、血流情况进行分析。结果所有肿块均位于皮下，均为单房性，呈均匀点状低或等回声者25例；呈密集点状稍强回声，内夹杂弯曲的条状低回声者28例；内部回声不均匀者6例；内见钙化者2例。加压后肿块可见变形，未见明显流动感。所有肿块内部未见明显血流信号。结论表皮样囊肿具有一定的声像图特点，高频超声可以在其诊断中发挥重要作用。

MR扩散加权成像对宫腔良恶性病变的鉴别诊断价值

目的：探讨MR扩散加权成像对宫腔良恶性病变的临床鉴别和诊断价值。方法以我院2012年1月至2014年1月收治的102例宫腔良恶性病变患者为观察对象，所有观察对象均接受MR扩散加权成像检查，回顾分析患者的临床鉴别和诊断结果。结果全部子宫内膜癌患者均表现为DWI典型高信号，而大部分良性宫腔病变患者均表现为稍高信号和高信号，良性病变患者ADC水平（1.412±0.023）×10-3mm2/s，恶性病变患者ADC水平（0.967±0.042）×10-3mm2/s，恶性和良性病灶组织的ADC水平对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论 ADC水平的测量可作为良恶性宫腔内病变临床诊断的主要依据，常规MRI序列与DWI相互结合，能够为良恶性宫腔内病变的鉴别提供更加丰富的信息。

应变率成像定量分析室间隔缺损外科手术前后左心功能

目的：用应变率成像分析室间隔缺损外科手术前、后的左心功能，为评价手术效果及指导患者术后早期恢复活动提供客观指标。方法用应变率成像技术分析室间隔缺损患者术前1d，术后3d、7d、15d、1个月、3个月、6个月内的平均峰值应变（MSS）、平均收缩期应变率(MSSR)、传统测量方法所显示的心功能的各值，并与对照组进行比较。结果⑴与正常对照组比较，VSD组术前左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）均降低；术后1d至15d，EF、FS仍低于对照组，术后1个月、3个月、6个月，上述各参数全部达到对照组水平。⑵VSD组左室各节段在术前MSSR普遍高于正常组，与正常对照组比较有明显差异，术后7d，各节段的SRs均有所回升，但仍未达正常对照组水平、术后15d各节段较术前均有显著提高，术后1个月已完全恢复正常，术后1个月、3个月、6个月无明显差异。结论应变率成像技术在评价室间隔缺损患者外科治疗后的左心功能恢复有重要意义，比传统的测量方法具有更敏感、更全面、更准确的优势。

高强度聚焦超声消融治疗盆腔晚期实性肿瘤疗效的初步研究

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗盆腔晚期实性肿瘤的近期临床效果及安全性。方法对25例盆腔晚期实性肿瘤患者应用HIFU治疗共计58次。均于治疗前行影像学检查及进行疼痛评分，并于治疗后3月随访，观察其影像学变化、肿瘤标志物水平及疼痛的改善，了解治疗过程中并发症。结果本研究中25例盆腔肿瘤HIFU治疗后3个月，彩色多普勒检查回声增强、血供明显减少，疼痛评分治疗前后变化有统计学意义，根据肿瘤大小等的变化得出有效率为56%、疾病稳定率为84%。其中有一例出现皮肤灼伤，两例出现低热，未出现其它并发症及不良反应。结论 HIFU治疗盆腔晚期实性肿瘤有一定疗效，且不良反应少，值得进一步探讨。

脂肪酸结合蛋白在消化系统疾病中应用价值

脂肪酸结合蛋白（fatty acid-binding proteins， FABPs）是一族同源性较高的小分子蛋白质，近年来FABPs 在消化系统疾病中的应用价值得到重视，为有关消化系统疾病的诊断及治疗提供了新的思路。本文通过归纳总结国内外相关文献，就FABPs在消化系统疾病的诊断及治疗中的作用做一总结，现综述如下。

肺动脉高压心电图改变的研究进展

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension， PAH）是一种由各种原因引起的肺血管阻力、肺动脉压力进行性升高为主要特点的恶性肺血管疾病。目前肺动脉高压已成为了世界性的重要医疗保健问题，具有发病率高、病死率高、误诊率高三大特点，严重危害人类身体健康。与国外相比，我国有关肺动脉高压的资料相当的匮乏。早期发现和及时诊断与治疗，对肺动脉高压患者生存和预后都至关重要。常规12导联心电图在各级医疗单位均已广泛应用。研究表明，心电图已成为肺动脉高压诊断流程中重要的检查项目。鉴于此，本文重点阐述近年来心电图在肺动脉高压中的研究进展，现综述如下。

窖蛋白1在急性髓系白血病细胞中表达的初步观察

目的：明确窖蛋白1（Caveolin-1，CAV1）在急性髓系白血病（AML）细胞中的表达及临床意义。方法收集AML患者骨髓标本83例、对照组11例，运用实时定量PCR（qPCR）方法检测CAV1基因mRNA的表达水平，分析CAV1在AML不同阶段表达特征及临床意义。结果⑴CAV1基因mRNA在AML初治组表达比对照组显著降低（P＜0.05），初治组与缓解组表达无显著差异（P=0.123）；难治组与复发组CAV1表达水平比初治组、缓解组、对照组显著升高（P＜0.05）。⑵初治组中化疗缓解组与化疗未缓解组之间CAV1表达水平无显著差异。⑶AML初治组中CAV1基因mRNA表达水平与患者骨髓单个核细胞比例、外周血原始细胞比例、外周血白细胞计数无明显相关性（P＞0.05）。结论 CAV1在AML中表达与白血病阶段有关，呈双向表达模式，随着病情进展而升高，可能成为预测白血病病情进展的指标之一。

血清CEA、VEGF-C、Chemerin水平与胃癌预后的关系

目的：探讨胃癌患者血清 CEA、VEGF-C、Chemerin 水平与胃癌预后的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对血清中CEA、VEGF-C、Chemerin水平进行检测。结果血清中CEA水平在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为(11.36±1.83)ng/ml、(14.33±1.71)ng/ml、(15.56±1.9)ng/ml、(17.56±1.83)ng/ml；血清中VEGF-C水平在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为(513.3±61.1)pg/ml、(571.7±71.2)pg/ml、(611.5±63.2)pg/ml、(645.2±67.1)pg/ml；血清中 Chemerin 水平在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为（1431.2±131.4）ng/L、（1611.3±135.1）ng/L、（1698.5±129.3）ng/L、（1898.5±129.3）ng/L。结论联合检测血清 CEA、VEGF-C、Chemerin可作为胃癌临床诊断的辅助指标及预后的判断指标。

2型糖尿病患者泪液中胰岛素含量的测定及意义

目的：测定2型糖尿病患者和正常人泪液中胰岛素的含量，明确它在2型糖尿病干眼发病中的作用。方法放射免疫检测法测定正常人（对照组）32人，2型糖尿病非干眼患者30例，2型糖尿病干眼患者30例泪液中胰岛素的含量。结果泪液中胰岛素的含量：正常对照组为（11.66±2.33）U/ml，2型糖尿病非干眼患者组为（9.40±1.85）U/ml，2型糖尿病干眼患者组为（7.73±1.62）U/ml；2型糖尿病患者泪液中胰岛素含量较正常人低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者泪液中胰岛素含量较正常人低，泪液中胰岛素的缺乏导致泪膜不稳定，胰岛素有稳定泪膜和眼表的作用，胰岛素缺乏为2型糖尿病干眼发病机制之一。

PEDF对前列腺癌抗血管生成的调控研究

目的：探讨PEDF对前列腺癌抗血管生成的调控机制。方法加入PEDF或PBS溶液培养人前列腺癌上皮细胞株（PC3），RT-QPCR检测细胞中VEGF与CXCR4的表达水平；建立皮下种植肿瘤模型，免疫组化检测肿瘤组织中VEGF与CXCR4的表达水平。结果通过细胞株与皮下种植肿瘤组织验证，发现PEDF抑制VEGF与CXCR4的表达。结论 PEDF抑制前列腺癌中血管生成，可作为前列腺癌抗血管生成的靶标，为治疗前列腺癌提供更充分的科学依据。

CK20免疫组化检测Ⅱ期直肠癌淋巴结微转移对结局的影响

目的：研究Ⅱ期直肠癌患者术后病理因素和CK20检测淋巴结微转移对患者结局的影响。方法对2006年12月至2009年12月行全直肠系膜切除的70例Ⅱ期直肠癌标本的743枚淋巴结行连续超薄切片结合cytokeratin-20(CK20)免疫组化染色检测，术后平均随访61.11(21~84)个月。根据随访资料分析Ⅱ期直肠癌患者系膜淋巴结微转移的临床意义。结果临床病理因素中，肿瘤的大小、分化程度、肠壁侵润深度、淋巴管浸润与否与CK20的表达呈正相关，其它因素与淋巴结CK20表达无明显相关性。在淋巴结CK20表达阳性、阴性患者中，5年无瘤生存率各为55.0%、75.6%，差异有统计学意义(P=0.010)。临床病理因素与5年无瘤生存率无明显相关性。结论免疫组化检测直肠癌淋巴结CK20表达可对直肠癌的分期、治疗方案的确定、预后的评估更准确合理。

鼻内镜下泪道激光联合置管治疗复发性泪囊炎探讨

目的：探讨鼻内窥镜下KTP激光泪道成形联合泪道置管治疗复发性泪囊炎及其临床疗效。方法对45例(46只眼)复发性泪囊炎采用鼻内窥镜下KTP激光联合泪道置管3个月，术后定期冲洗泪道。结果随访6-24个月，治愈39只眼占84.78%；好转5只眼占10.87%，总有效率95.65%。无效2只眼占4.35%。结论泪囊鼻腔吻合手术失效的原因多为骨孔过小、吻合口处瘢痕愈合、肉芽组织增生，再次手术的刺激可能加重吻合口处瘢痕，术中出血多手术难度加大。 KTP泪道激光汽化吻合口黏膜，同时鼻内窥镜直视下将吻合口向四周扩大，联合泪道引流管的置入极大的提高了手术成功率，本手术具有操作简单、创伤小、出血少、时间短、恢复快、安全、疗效高的特点是治疗复发泪囊炎很好的治疗手段，值得临床推广应用。

部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的安全性分析

目的：通过对肝硬化并脾功能亢进（以下简称脾亢）患者行部分脾栓塞术（partial splenic embolization，PSE）后并发症的回顾性分析，探讨PSE的安全性。方法92例肝硬化并脾亢患者根据Child-pugh分级分为A、B、C 3组，分别为32例、41例、19例，均接受PSE治疗(控制脾栓塞面积在50%-70%)，记录并发症的发生情况。结果患者均有发热及脾区疼痛，其余并发症以腹水及腹膜炎常见，分别为32例及23例。 C组腹水及腹膜炎的发生率高，与A组及B组相比均有差异（P＜0.05），但A组与B组相比无显著差异。结论肝硬化并脾亢患者术前充分保肝降低Child-pugh评分、术中控制栓塞面积及部位、术后预防感染，可以减少PSE的并发症，继而提高PSE的安全性。

负压封闭引流对促进儿童创面血管再生的对照研究

目的：探讨负压封闭引流技术对儿童急性创面新生肉芽组织内血管生成的影响。方法选取因外伤所致四肢皮肤软组织撕脱及软组织缺损患儿40例，创面均在5cm×5cm大小以上，6-8h内入院并急诊行清创治疗，在I期行彻底清创治疗后均分为2组，每组各20例，实验组采用负压封闭引流技术处理，对照组采用传统的换药治疗。分别于术后第7d、第14d取创缘新生肉芽组织用免疫组织化学染色法（S-P法），观察新生微血管数的变化。结果实验组在使用负压封闭引流技术治疗后CD34标记的新生微血管数值在7d、14d均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)；实验组及对照组的新生微血管数值在14d均高于7d，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论负压封闭引流技术与常规换药相比，能够更好的促进创面微血管生长。并能够对儿童大面积皮肤软组织损伤创面起到更加积极的疗效。

运动平板与直立倾斜试验实验筛查晕厥原因

目的：协助诊断血管迷走性晕厥。方法对患者先行基础倾斜试验，阴性者再予以舌下含服硝酸甘油继续倾斜试验。直立倾斜试验阳性者，隔日或择日行运动平板试验。结果 HUTT阳性23例，占实验总人数的76.7%。其中BHUT阳性仅2例，占阳性人数的8.7%，占实验总人数的6.7%。NHUT阳性21例，占阳性人数的91.3%，占实验总人数的70%。HUTT阴性7例，占实验总人数的23.3%。BHUT总时间为45min。BHUT阳性反应出现时间在倾斜2min。NHUT阳性反应出现时间在用药后2-12min。运动平板试验10例均为阴性。结论直立倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断明确，运动平板试验阴性的血管迷走性晕厥患者可适度运动。

游离前臂皮瓣在局部晚期下咽癌喉功能保留手术中的初步应用

目的：探讨游离前臂皮瓣在保留喉功能的下咽癌手术中的应用及其疗效。方法从2008年10月至2011年12月，对5例T3、T4期下咽癌患者行半喉半咽切除术，用游离前臂皮瓣修复喉以及喉咽缺损，根据缺损区大小和部位，切取相应皮瓣并塑形后，恢复喉和喉咽的正常解剖形态和生理功能。术后辅以放疗，平均剂量65Gy。结果5例皮瓣全部成活，术后未出现严重并发症，全部病例恢复正常进食与发音功能，其中3例拔除金属导管，另有2例带管。随访3年以上，长者随访6年，局部未见肿瘤复发。结论游离前臂皮瓣用于下咽癌切除后的下咽、喉缺损修复，具有可靠、易存活、厚度适合、易于塑形的优点，有利于下咽癌手术的喉功能保留。

隆突性皮肤纤维肉瘤的临床及影像学表现

目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的临床及影像学表现，提高对本病的认识及诊断准确性。方法回顾性分析31例经手术病理证实的隆突性皮肤纤维肉瘤病例的临床及影像学资料。结果31例均发现皮肤结节或肿块就诊，1例右上肢疼痛，1例左下肢疼痛，余29例无明显症状；单发12例，多发19例；首发15例，复发16例；躯干20例，四肢8例，颌面部2例，头皮1例；合并肺转移5例；密度均匀25例，密度不均匀6例，边界清晰23例，周围脂肪间隙模糊6例，侵犯横纹肌10例；增强扫描12例，实性部分均明显强化。结论隆突性皮肤纤维肉瘤具有一定的临床及影像学表现特点，综合分析，对肿瘤的术前诊断及疗效评估具有重要价值。

强化螺钉治疗老年腰椎管狭窄近中期疗效

目的：评价骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗伴老年腰椎管狭窄症的近中期临床疗效。方法2012年6月至2014年6月间应用骨水泥强化椎弓根螺钉治疗老年性腰椎管狭窄患者24例，所有患者术前均行骨密度测定诊断为骨质疏松症。采用VAS、JOA下腰痛评分及Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分标准评价临床疗效。结果24例患者随访6-24个月，平均(11.50±2.11)个月，不适症状均得到一定改善。 VAS评分术前(7.55±1.30)、术后3个月为(3.65±0.87)、术后6个月为(3.15±0.71)、末次为(2.83±2.04)；JOA评分术前为(8.66±7.01)、术后3个月为(14.09±2.07)、术后6个月为(16.88±1.95)、末次随访为(17.33±1.74)；ODI评分术前为(0.71±0.31)、术后3个月为(0.44±0.12)、术后6个月为(0.31±0.11)、末次随访为(0.29±0.07)。术后3个月、6个月、末次随访所有评价指标分别与术前对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访时复查相关影像学资料示只有1例因外伤出现椎弓根螺钉松动，末次随访椎间融合率高达87%。结论对于老年性合并骨质疏松的腰椎管狭窄症患者，应用骨水泥强化椎弓根螺钉技术临床疗效确切，有术后椎间融合率高、发生内固定松动率低、二次手术风险低等优势。

保留迷走神经的远端胃癌根治术对早期胃癌的疗效观察

目的：探讨保留迷走神经的远端胃癌根治术在早期胃癌治疗中的临床应用价值。方法47例早期胃癌患者随机分为观察组26例和对照组21例，分别观察术中出血量、手术时间、淋巴结清扫总数、术后并发症发生率、术后首次肛门排气时间和进食后腹痛发生率等变化，随访观察患者术后1、3个月的生活质量状况。结果观察组平均手术时间、平均术中出血量、平均清扫淋巴结总数和淋巴结转移率等与对照组比较无明显差异（P＞0.05），术后首次肛门排气时间和食后上腹痛发生率明显低于对照组（P＜0.05）；术后1月观察组在吞咽困难、疼痛、返流、进食受限、躯体形象等方面的QLQ-ST022得分均明显低于对照组(P＜0.05)，而在术后3月，返流和吞咽困难的QLQ-ST022得分与对照组比较并无明显差异(P＞0.05)。结论保留迷走神经的远端胃癌根治术在早期胃癌淋巴结清扫范围和手术安全方面是可行的、并可有效地改善患者术后近期的生活质量。

踝关节镜治疗踝前撞击综合征的临床疗效

目的：探讨踝关节镜结合术后康复治疗踝前撞击综合征的临床疗效。方法2011年3月-2014年8月，对42例踝前撞击综合征患者，随机分为3组，每组14例，治疗组为关节镜+中药熏洗结合注射玻璃酸钠康复治疗组，对照A组为关节镜+术后注射玻璃酸钠组，对照B组为单纯关节镜组。结果均获随访，随访时间4-45个月。按照Ogilvie Harris评分对患者术前、术后情况进行评估，组间术前评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组：术后12周（15.35±0.74）分与术前（6.85±1.46）分比较差异具有统计学意义（t=17.57，P＜0.05）。优良率100%。对照A组：术后12周（14.36±1.21）分与术前（6.88±1.42）分比较差异具有统计学意义（t=18.36，P＜0.05），13例踝关节疼痛、肿胀症状消失，功能恢复正常，1例背伸活动轻度受限，活动时伴发疼痛、肿胀，优良率92.85%。对照B组：术后12周（13.93±1.59）分与术前（6.92±1.38）分比较差异具有统计学意义（t=18.72，P＜0.05），12例踝关节疼痛、肿胀症状消失，功能恢复正常，2例背伸活动轻度受限，活动时伴发疼痛、肿胀，优良率85.71%。治疗组优良率及术后12周评分明显高于对照A组和B组，但组间术后评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论踝关节镜治疗踝前撞击综合症临床疗效显著，创伤小，安全有效，术后中药熏洗结合关节腔注射玻璃酸钠的康复治疗方式，大大缩短康复时间，减轻患者术后疼痛，功能恢复良好。

点式抽剥联合医用生物胶在下肢静脉曲张应用的疗效分析

目的：探讨点式抽剥联合医用生物胶在下肢静脉曲张中的治疗效果和安全性。方法选取2012年9月到2014年12月在九江学院附属医院入院就诊的下肢静脉曲张患者作为研究对象，所有患者给予大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉点式抽剥术，实验组患者给予医用生物胶康派特黏合，对照组患者给予丝线缝合。同时观察两组患者的术中皮肤关闭时间、术后第1d切口疼痛程度及术后3个月后切口疤痕明显程度。结果实验组切口疼痛评分平均评分为（2.322±1.57）分，对照组平均评分为（4.543±1.38）分，两组具有统计学差异（P＜0.05）。同时实验组平均瘢痕指数为3.4%，对照组为5.9%，两组也具有统计学差异（P＜0.05）。结论点式抽剥联合医用生物胶在下肢静脉曲张中安全有效，同时效果明确，值得进一步推广和使用。

早期切口置管负压吸引在腹部手术后切口感染中的应用

目的：探讨早期切口置管负压吸引对腹部手术后切口感染的治疗作用。方法选取33例腹部手术后并发切口感染的患者，随机分成早期负压引流组（n=17）和传统处理组(n=16)，分别实施切口早期清创置管引流和传统敞开换药，观察两组患者的体温、外周血白细胞总数、切口感染程度评分、切口愈合时间及术后住院天数等变化。结果处理前1d两组患者的体温、外周血白细胞总数及切口感染评分比较均无明显差异（P＞0.05），处理后第1d、第5d、第7d早期负压引流组患者的体温、外周血白细胞总数较传统处理组有明显降低（P＜0.05），处理后第1d、第3d、第7d及第9d早期引流组患者的切口感染程度评分均明显低于传统治疗组（P＜0.05）；早期负压引流组患者切口愈合时间、术后住院天数均少于传统处理组（P＜0.05）。结论感染切口早期清创置管负压引流可有效地促进腹部感染切口的愈合，可能为临床治疗切口感染的有效方法之一。

64排CT脑灌注对脑组织缺血程度的应用研究

目的：探讨应用64排CT脑灌注评价脑组织缺血程度。方法40例临床诊断急性脑梗塞，CT灌注显示单侧脑叶灌注异常患者，结合MRI判断梗塞，根据脑血流量进行分组，A组（低灌注组）与B组（梗塞组），分别评价两组的脑血流灌注参数变化并进行对比分析。结果40例患者中，A组18例，CTP图异常低灌注区表现为MTT延长（R约为1.28）、CBF可正常或轻度升/降、CBV基本无变化或轻度降低，其中仅MTT延长有统计学意义（P＜0.01）；B组梗塞组22例，对比MRI图梗塞周边IP区异常灌注表现为MTT延长（R约为1.48）、CBF明显下降（R约为0.45）、CBV轻度降低，其中MTT延长有统计学意义（P＜0.001），CBF下降有统计学意义（P＜0.01）；梗塞中心区表现为MTT延长（R约为1.64）、CBF明显下降（R约为0.36）、CBV明显降低（R约为0.37）。其中MTT延长有统计学意义（P＜0.001），CBF下降有统计学意义（P＜0.01）。结论脑组织低灌注区与梗塞中心区及周边IP区各灌注参数有显著差异，根据灌注参数的变化特点可对缺血梗塞的程度作出影像评估，当MRI未见急性梗塞时，CT灌注rCBF＜0.5，提示梗塞风险极高，指导临床应进行早期干预治疗。

奥拉西坦对卒中后认知功能障碍的疗效、安全性研究

目的：探讨奥拉西坦对卒中后认知功能障碍的疗效、安全性及可能机制。方法选取我院收治的202例卒中后认知功能障碍患者，按照随机数字表法均分为对照组（吡拉西坦口服）和观察组（奥拉西坦静滴），使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）对认知功能进行评价，随访6个月，比较两组患者治疗前后认知功能评分和不良反应发生率的差异。结果治疗后，观察组MoCA、MMSE分值均显著高于对照组（P＜0.05），ADL评分低于对照组（P＜0.05）；两组患者均无严重不良反应发生，不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍效果确切，可有效修复认知功能障碍，改善日常生活能力。

2015年全国小儿麻醉学术年会在南昌召开

由江西省医学会主办，江西省医学会麻醉学分会、南昌大学第二附属医院承办的2015 年全国小儿麻醉学术年会、第二届泛珠江地区麻醉年会暨第十五次江西省麻醉年会于2015 年7 月3~5 日在南昌召开。本次会议共吸引全国1000 余名麻醉医师参会，举办了近60 个单元的学术交流。会议以“生命因麻醉精彩”为主题，以小儿与成人麻醉学的新进展与麻醉质量控制为核心，开设1 个主会场、7 个分会场，分别讨论了小儿麻醉包括新生儿麻醉、小儿门诊手术麻醉、小儿麻醉气道管理、小儿术后镇痛镇静、小儿舒适化麻醉、小儿麻醉管理、危重症医学、气道管理、门诊及PACU 麻醉、腔镜手术麻醉、老年人麻醉等各亚专业学科和学组的新进展，同时就麻醉基础学研究、麻醉学临床科研、临床麻醉质量控制与管理等领域展开交流。会议邀请了中华医学会麻醉学分会主任委员刘进教授，副主任委员薛张纲教授、姚尚龙教授，中国医师协会麻醉学医师分会副会长郑宏教授，王国林教授，中华医学会麻醉学分会常委小儿麻醉学组组长连庆泉教授以及泛珠江六省麻醉学分会主任委员、全国小儿麻醉学组委员和特邀嘉宾等84 人到会作专题讲座。本次大学是迄今为止在江西举办的麻醉领域规模大的一次学术盛会。

本刊公告

2015华东六省一市泌尿外科学术会议会议通知