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碘伏灌洗联合外喷生物胶Ⅰ期手术治疗肠癌并完全性肠梗阻
目的评价碘伏灌洗联合外喷生物胶Ⅰ期手术治疗肠癌并完全性肠梗阻的疗效. 方法共49例结直肠癌合并完全性肠梗阻患者,随机分为研究组19例和对照组30例.研究组患者行肿瘤根治术后,以碘伏灌洗肠腔,并于吻合口外喷医用生物胶.对照组16例Ⅰ期梗阻近侧结肠造瘘减压后,Ⅱ期行肿瘤根治肠吻合术;14例Ⅰ期行肿瘤根治术断端造瘘后,Ⅱ期行肠吻合术.结果研究组未发生吻合口漏等严重并发症,术后3、5年生存率分别为84%和58%,疗效明显优于对照组(P《0.05).对照组中5例因瘘口粪便污染出现切口感染,3、5年生存率为57%和27%.结论碘伏灌洗联合外喷生物胶Ⅰ期手术的治疗方案可有效提高手术疗效,预防术后并发症,患者预后较分期手术有明显改善.
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医用生物胶在胸腰椎后路手术中防止脑脊液漏的效果观察
目的 观察医用生物胶在合并硬膜损伤的胸腰椎后路手术中防止脑脊液漏的应用效果.方法 回顾性分析自2010-01-2015-04合并硬膜损伤的54例胸腰椎后路手术,术中修补硬膜,32例单纯缝合(对照组),22例单纯缝合后使用医用生物胶防止脑脊液漏(观察组).结果 54例均获得随访6～24个月,平均9个月.对照组平均住院时间25 d,观察组平均住院时间14 d;观察组住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=12.150,P=0.015).对照组术后21例(65.6％)出现脑脊液漏,观察组5例(22.7％)出现脑脊液漏;观察组术后脑脊液漏发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=12.150,P=0.002).结论 胸腰椎后路手术中间断缝合硬脊膜联合医用生物胶可以明显减少术后脑脊液漏的发生.
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凹陷性颅骨骨折的手术治疗问题
目的:探讨凹陷性颅骨骨折的手术治疗技术.方法:报道62例治疗的经验与教训,并进行相应分析.结果:除了1例化脓性感染外,其余骨片成形均较满意,切口很快愈合.结论:随着医用生物胶的应用和手术观念的进步,手术方法也在不断改变,但对于开放性骨折一期整复术后的感染问题还应关注.
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自身组织补贴在胆总管一期缝合中的应用
2004年3月至2006年12月,江苏省金坛市人民医院对36例胆总管探查、取石的病人行一期缝合术,修剪已切除的胆囊浆肌层或切口旁腹膜作为补片,借助医用生物胶补贴于已缝合胆管切口,取得了良好的疗效,有效的预防了胆总管一期缝合后发生胆漏等并发症,现报告如下.
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医用生物胶在泪囊鼻腔吻合术中的应用
目的 比较泪囊鼻腔吻合术的吻合腔单纯以明胶海绵充填,与联合应用医用生物胶的明胶海绵充填,二者的临床效果.方法 慢性泪囊炎50例50眼随机分为两组,每组25眼.A组:单独以明胶海绵充填吻合腔;B组:联合应用医用生物胶的明胶海绵充填吻合腔.观察术后出血情况及泪道通畅情况.结果 A组:治愈23眼(92.00%),术后出血4眼(16.00%).B组:25眼全部治愈,无出血者(P<0.05).结论 联合应用医用生物胶的明胶海绵充填泪囊鼻腔吻合术的吻合腔是较好的方法.
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观察小切口医用生物胶封堵肛瘘的临床效果
目的：观察分析小切口医用生物胶封堵肛瘘的临床效果。方法选取本院2014年2月～2015年5月收治的60例肛瘘患者，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用传统切开挂线术治疗，观察组患者采用小切口医用生物胶封堵肛瘘治疗，观察两组患者临床疗效。结果经过一段时间的治疗，统计发现显效：对照组23例（76.67%），观察组30例（100%）；无效：对照组7例（23.33%），观察组无。观察组优于对照组。结论小切口医用生物胶封堵肛瘘效果显著。
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经导管注入医用生物胶治疗食管癌术后吻合口-胸腔-纵隔瘘一例
1 病历摘要患者,男性,65岁.食管中段癌术后第八天出现胸背疼痛、发热,体温38.9℃.口服亚甲蓝后胸腔引流液蓝染,口服泛影葡胺造影,见吻合口位于主动脉弓上,造影剂自吻合口外溢至左侧胸腔,瘘口约2 cm,纵隔内见自上而下的细条样窦腔,长约4 cm.
关键词： 吻合口-胸腔-纵隔瘘 食管癌 医用生物胶 -
医用生物胶在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用
目的 观察医用生物胶在成人腹股沟疝无张力疝修补术中的使用效果 方法按照随机分组对照原则,将68例腹股沟疝患者分为两组:试验组(术中使用福爱乐医用生物胶组,38例)和对照组(术中使用缝线固定补片30例),重点观察两组患者术后的术后切口脂肪液化或感染;有无术后阴囊血肿;腹股沟疼痛情况;术后补片有无移位情况;疝有无复发.结果试验组较对照组术后切口脂肪液化感染;阴囊血肿,腹股沟疼痛;补片移位;疝复发情况,两组对比有明显差异(P<0.05)结论医用生物胶是一种较好的止血、防渗及粘合材料,适于在在腹股沟疝无张力疝修补术中使用,有利于患者恢复,减少术后不良反应,改善术后生活质量,值得临床推广.
关键词： 医用生物胶 腹股沟疝无张力疝修补 补片 -
医用生物胶治疗复发性持续性气胸的护理
目的:探讨医用生物胶治疗复发性持续性气胸的临床疗效及操作过程中护理工作的重要性.方法:回顾性总结13例复发性持续性气胸,经胸腔引流管注射医用生物胶的治疗方法及护理措施.结果:经医用生物胶治疗及护理后,13例患者中3例3天内拔管.7例5天内拔管,3例10天内拔管:随访6～14个月未见复发.结论:医用生物胶治疗复发性持续性气胸效果满意,有效的心理护理,严格的用药准备,操作中严密的观察与配合,及时变换体位是操作成功的关键.
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骶前静脉出血的医用胶治疗
手术中骶前静脉大出血是直肠癌和后盆腔手术的一种较常见的严重并发症,尽管各家提出各种不同的处理方法,但临床上处理仍相当困难,是造成病人术中死亡的主要原因.近几年来,我们采用医用生物胶治疗骶前静脉出血,取得良好效果,现介绍如下.
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生物蛋白胶在胸外科手术中应用的初步观察
2001年4月16日至2003年3月26日临床应用β医用生物胶31例,有明显的止血效果,现报告如下.
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涤纶垫片在肺减容术中的临床应用
目的:探讨涤纶垫片在肺减容术治疗肺气肿中防止肺切缘漏气的临床疗效及外科处理方法.方法:2005年5月16日～2008年12月28日期间收治32例肺气肿病人,其中重度肺气肿10例,中度肺气肿22例,均为双侧肺气肿,17例以右上叶为重,15例以左上叶为重,均伴有大小不等的肺大疱,大直径为5cm.全组病人在全麻下施行肺减容术,均为单侧.为控制肺切缘漏气,缝合时采用涤纶垫片加固肺气切缘,防止切缘缝线处的肺组织因肺复张易于撕裂而产生严重漏气,同时针眼处涂抹医用生物胶.结果:无手术死亡,术后恢复顺利,其中3例术后漏气2d,均痊愈出院.随访4～43个月,平均11个月,病人气急好转,活动能力及生活质量提高,无排斥反应.结论:在肺减容术治疗肺气肿中,采用涤纶垫片和医用生物胶防止肺切缘漏气疗效肯定.
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医用生物胶黏合封堵乳糜瘘12例
背景:针对口腔颌面部肿瘤扩大切除术同时行颈部淋巴结清扫术中并发乳糜瘘的问题.很多专家学者有不同的处理方式,单纯的手术结扎、强负压引流或者是单纯的肌肉组织填塞或者以上方法的组合,在预后及治疗效果上存在或多或少的缺陷.目的:评价颈部淋巴清扫术中采用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵胸导管瘘口以预防术后乳糜瘘的疗效.方法:12例口腔癌患者在颈淋巴清扫术中发现并确诊为乳糜瘘后,立即行瘘口缝扎并应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵瘘口.结果与结论:10例患者术中经此方法治疗后术后未出现乳糜瘘及其他严重并发症;2例患者经此法治疗无效后,二次手术探查行瘘口缝扎及应用医用生物胶黏合封堵治疗后有效.术后随访所有12例患者3个月均未发现有乳糜瘘复发,亦未出现局部刺激反应及变态反应.结果表明术中医用生物胶黏合封堵胸导管瘘口是预防颈淋巴结清扫术后乳糜瘘理想、安全的治疗方法.
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医用生物胶致十二指肠穿孔1例报告
医用生物胶因具有止血、粘合、加固、血管栓塞和保护创面等作用,已广泛应用于临床,其疗效确切,安全可靠,为外科临床提供了一种安全、方便方法和手段.但是,不恰当应用医用生物胶同样会造成严重的并发症和医疗纠纷.吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科收治1例因使用医用生物胶致十二指肠穿孔的病例,经手术取出异物.报告如下.
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粘合式胰肠吻合术15例报告
为改进胰腺手术中的胰肠吻合技术,降低胰瘘并发症发生率,我们利用医用生物胶的粘合作用改进了胰肠套入式吻合方式(简称粘合式胰肠吻合),自2003年5月以来在不同胰腺手术中连续应用了15例.报告如下.
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医用生物胶在110例混合痔PPH术中应用的疗效观察
目的:对110例混合痔患者行PPH术时应用医用生物胶的临床疗效进行分析和研究.方法:采集我院的110例用PPH术治疗在吻合器退出后检查无搏动性出血的情况下用医用生物蛋白胶喷涂于吻合口的混合痔患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发现110例患者的术后均无局部感染、水肿及明显的吻合口出血,在术后8小时～24小时能下床活动,平均住院4.5天,110例患者均痊愈出院.结论:医用生物蛋白胶在PPH手术过程中使用,能有效降低术后出血的发生率,对缩减患者的住院时间和降低医疗费用均有明显效果.
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医用生物胶黏合封堵乳糜瘘10例的临床效果观察
目的:评价颈淋巴清扫术中应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵胸导管瘘口预防术后乳糜瘘的临床疗效及安全性.方法:选择2005年1月～2012年4月我科收治的10例口腔癌患者,在颈淋巴清扫术中发现并确诊为乳糜瘘后,立即行瘘口缝扎并应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵瘘口,观察其临床效果及不良反应的发生情况.结果:经此方法治疗后,10例患者术中术后均未出现乳糜瘘及其他严重并发症;2例患者经此法治疗无效后,二次手术探查行瘘口缝扎及应用医用生物胶黏合封堵治疗后有效.术后随访10例患者3个月均未发现有乳糜瘘复发,亦未出现局部刺激反应及变态反应.结论:术中医用生物胶黏合封堵胸导管瘘口是预防颈淋巴结清扫术后乳糜瘘理想、安全的治疗方法.
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经皮穿刺肺大疱内固定减容术治疗巨大肺大疱
目的 观察肺大疱内固定减容术治疗肺大疱的疗效.方法 采取前瞻性自身对照的方法,对22例(个)巨大肺大疱实施肺大疱内固定减容术.结果 22例肺大疱中小者约10 cm×7 cm×5 cm(前后径×内外径×上下径,下同),大者约15 cm×8 cm×30 cm(累及一侧整半个胸腔).19例在术后7天内肺大疱闭合,1例在术后15天闭合,2例在术后10天和14天缩小并稳定,所有病例均获呼吸困难减轻或消失,肺功能改善.随访4～42个月,失访2例,余无1例复发和加重.结论 CT引导经皮肺大疱内固定减容术只需局麻,创伤小、费用低、并发症少、疗效确切,是巨大肺大疱的安全有效的治疗方法.
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医用生物胶在甲状腺手术切口中的应用(附83例报告)
目的:探讨医用生物胶在甲状腺手术切口中应用的临床效果.方法:回顾性总结分析83例甲状腺手术后采用医用生物胶粘合切口的效果.结果:83例患者的手术切口除2例由于切口皮下血肿致局部轻度裂开疤痕明显外,其余均恢复良好,疤痕较小,住院时间缩短.结论:医用生物胶在甲状腺手术切口中应用可减少手术疤痕形成,缩短住院时间,节省住院费用,减轻病人痛苦,值得推广.
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医用生物胶外科临床应用62例报告
医用生物胶外科临床应用较广泛,其胶接对象主要是由细胞及结缔组织所构成的软组织.我科自2001年1月至2004年5月在各类手术中应用医用生物胶(北京瞬康科技发展有限公司及广州白云医用胶总公司生产的0B胶和ZT胶)62例,取得满意效果,现报道如下.
