江西医药杂志
Jiangxi Medical Journal 강서의약
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2238
- 国内刊号： 36-1094/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥扎格雷钠与疏血通联合治疗短暂性脑缺血发作疗效分析
目的 观察奥扎格雷钠和疏血通联合应用治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 66例TIA患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予疏血通和奥扎格雷钠静脉滴注,对照组对照组采用复方丹参注射液加入低分子右旋糖酐静滴,两组均连续用药14d.结果 治疗组总有效率和显效率均明显高于对照组.结论 奥扎格雷钠和疏血通联合应用治疗短暂性脑缺血发作疗效肯定,能有效防止脑梗死的发生.
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羟乙基淀粉预扩容对剖宫产者血中皮质素和一氧化氮水平的影响
目的 研究羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)预扩容对剖宫产术者血中内皮素和一氧化氮水平的变化.方法 110例剖宫产者随机分成二组,麻醉前E组输注万汶500ml,B组输注乳酸钠林格液1000ml,各55例.记录术前基础值、给药后5、10、15、30min的Sp、Dp、HR、SpO2.分别于输液前、术前即刻、术后30min时每次抽取外周静脉血4ml,分别检测三个时段血中血浆内皮素和血清一氧化氮的数量.结果 剖宫产术前预输注万汶500m比输注乳酸钠林格液1000ml在CSEA麻醉下血液动力学更趋稳定,与输液前相比,术前即刻和术后30min B组比E组血浆内皮素水平增加(P＜0.05),两组NO水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 输注万汶500ml预扩容剖宫产病人保持血中ET和NO水平的平衡,有助于维持CSEA后的循环稳定.
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咳嗽、咳痰2周或咯血查痰对结核病控制的作用
我国是全球22个结核病高负担国家之一,患病人数仅次印度.2005年世界卫生大会上制定了结核病控制目标:(1)近期目标:DOTS覆盖率100%;新发涂阳病人发现率达70%:涂阳病人治愈率达85%以上.(2)千年目标:到2010年结核病患病率和死亡率减少50%;到2015年结核病的发病率停止增长,并开始呈负增长[1].为此,我国制定了防控目标,而要达到此目标关键是发现和治愈传染源,我国已经全面实行DOTS,治愈率已达85%以上,我省已达90%以上.由于各种客观原因,如耐药,药物的毒副反应,个体差异等因素的影响要再提高治愈率就特别难.
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宁波市流浪精神病人的收治现状和思考
目的 了解宁波市流浪精神病人的收治现状,探索管理办法,为流浪精神病人的治疗康复提供依据.方法 对2006年2月～2007年3月的104例流浪精神病人的情况进行调查.结果 104例流浪精神病人51例男性,53例女性.全部由各辖区的派出所或120送来的.所有病人中精神分裂症74例(71.2%),合并躯体疾病的40例(38.5%).结论 由于种种原因,精神病人流浪街头.严重影响社会治安和市容市貌,给本人、家庭和社会都带来了负担,在救治过程中遇到了一些困难,需要财政,公安和民政等多方面的协作和政府的支持,才能使得流浪精神病人得到及时的救治,真正帮助这些弱势群体恢复健康,创建和谐社会.
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胃肠癌术中温热灌洗化疗术后动脉置泵灌注化疗的临床研究
目的 探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法 .方法 对57例胃肠癌切除术病人随机分成腹腔温热灌洗化疗术后动脉置泵灌注化疗组30例(简称治疗组),术中蒸馏水灌洗术后静脉化疗组27例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率.1年及3年生存率进行对照研究.结果 治疗组腹腔转移率21.0%,肝转移率12.8%,1年及3年生存率87.7%和78.0%;对照组腹腔转移率43.7%,肝转移率28.0%,1年及3年生存率75.8%和51.0%.两组对比有显著差异(P＜0.05).结论 术中腹腔温热灌洗化疗及术后动脉置泵灌注化疗,对胃肠癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用.
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严重多发伤早期救治体会
目的 总结严重多发伤早期救治的经验教训.方法 对107例严重多发伤的救治过程进行回顾分析.结果 急诊室抢救中死亡15例,另92例收入病房,入院后死亡5例,抢救成功率为81.3%.结论 在院前急救体系不完善的条件下,建立以急诊科为中心的救治体系,加强院前与院内急救的联系,对严重多发伤在急诊室进行早期及时而有效的救治,是目前提高抢救成功率的重要措施.
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800例活性IUD临床效果观察
目的 探讨活性IUD的避孕效果.方法 对妇科门诊800例放置活性IUD的育龄妇女进行两年临床观察与随访.结果 800例活性IUD放置24个月续存率达96.5%,脱落率0.5%,带器妊娠率1%,因症取出率2%.结论 活性IUD取代惰性IUD能明显提高避孕效果.
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小儿肺热咳喘口服液佐治小儿下呼吸道感染100例疗效观察
目的 研究小儿肺热咳喘口服液佐治小儿下呼吸道感染的疗效.方法 随机分为治疗组和对照组.对照组常规处理,治疗组在常规处理基础上加用小儿肺热咳喘口服液治疗、观察临床表现恢复情况.结果 治疗组显效率92%,对照组显效率78%,治疗组显效率明显高于对照组,差异非常显著(P＜0.01).结论 小儿肺热咳喘口服液佐治小儿下呼吸道感染,能明显提高疗效.
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保留肾单位的癌切除术
目的 探讨保留肾单位的肾癌切除术的肾癌手术效果.方法 18例行保留肾单位的肾癌切除术患者,男11例,女7例,平均年龄49岁.肿瘤直径2.0～3.8cm,平均2.9cm.均为T1期.透明细胞癌15例,襄性肾癌3例.均为单侧,对侧肾功能正常.术后定期行腹部CT、超声及尿常规检查,复查肾功能.结果 18例手术均成功.术后平均随访35个月,除1例局部复发术后14个月行患肾根治性切除外,余17例肿瘤无复发,无瘤生存至今.结论 保留肾单位的肾癌切除术疗效肯定.适用于对侧肾功能正常肿瘤直径≤4.0cm的局限性肾癌,对于对侧肾脏有病变或孤立肾癌是必要的选择.
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Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术中的应用
目的 比较凡士林纱条和Sorbslgon藻酸钙行鼻腔填塞的临床效果.方法 随机选择60例鼻内镜手术,比较凡士林纱条和Sorbalgon藻酸钙敷料行鼻腔填塞的止血效果及填塞物对鼻腔粘膜的反应情况.结果 在鼻内镜术中应用Sorbalgon藻酸钙敷料填塞止血效果好.与凡士林纱条填塞相比,Sorbalgon藻酸钙敷料填塞鼻腔时,鼻腔疼痛及头痛感较轻,抽除填塞物时鼻腔出血少,术后鼻腔粘膜反应轻.结论 Sorhalgon藻酸钙敷料是一种更好的鼻内镜术后填塞材料.
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帕罗西汀辅助治疗高血压病伴抑郁焦虑患者的临床观察
目的 探讨帕罗西汀对高血压病伴抑郁焦虑患者的辅助治疗效果.方法 将2006年6月～2007年1月在我院门诊就诊的高血压病合并抑郁焦虑症状的患者共70例,随机分为2组(A组和B组),每组35例,并与30例无抑郁焦虑症状的高血压病患者对照(C组).其中A组予氨氯地平5mg,每日1次;B组予氨氯地平5mg加帕罗西汀20mg,每日1次;C组予氨氯地平5mg,每日1次.8周后观察各组血压的降低幅度.结果 无抑郁焦虑组患者高血压治疗的有效率为76.7%,有抑郁焦虑症状组单独使用氨氯地平者降压有效率为57.1%,两者有显著性差异(P＜0.05).而加用帕罗西汀后降压有效率为71.4%,两者有显著性差异(P＜0.05),但与无抑郁焦虑者疗效相同.结论 对高血压病伴有抑郁焦虑症状的患者来说,帕罗西汀是一个很好的辅助治疗药物.
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10例亲属活体肾移植供体的麻醉处理
目的 总结亲属肾移植供体麻醉经验.方法 10例肾移植供体均采用气管插管全身麻醉,术前同患者作好沟通,术后采用静脉止痛2d.结果 所有病人术中均较平稳,术后止痛完善.结论 对供体的麻醉,术前应做好病人的心理辅导,选择合适的麻醉方式,术中密切同术者的配合,术后完善止痛,可以保证供肾的质量及供体术中和术后的安全.
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咪唑安定对罗哌卡因硬膜外腔麻醉效应的临床观察
目的 观察咪唑安定加入罗哌卡因对硬膜外腔麻醉起效时间、维持时间有效镇痛时间、不良反应和麻醉效果的影响.方法 40例ASA I级子宫切除病人随机分为眯唑安定组(试验组,n=20)和对照组(n=20).眯唑安定组硬膜外腔注入0.75%罗哌卡因15ml加咪唑安定2mg(2ml),对照组注入0.75%罗哌卡因15ml加生理盐水2ml.观察并记录注药后感觉神经阻滞平面达T8的起效时间、运动神经阻滞(改良Bromage)、感觉神经阻滞(针刺法)及镇痛时间、术者和患者对麻醉的满意度等.结果 (1)咪唑安定组硬膜外腔注药后感觉神经阻滞平面达T8的起效时间明显快于对照组P＜0.05),运动神经阻滞时间、感觉神经阻滞时间及有效镇痛时间显著延长(P＜0.01);(2)咪唑安定组手术医生对手术过程中病人肌肉松弛满意度高于对照组为65%,差异具有显著性(P＜0.01).结论 2mg眯唑安定加入罗哌卡因可明显缩短其硬膜外阻滞的起效时间,增强硬膜外麻醉效果,不良反应少.
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卡络磺钠与3种注射液配伍的化学稳定性观察
目的 考察卡络磺钠在氯化钠溶液中与地塞米松、维生素C、氯化钾注射液配伍的稳定性.方法 采用紫外分光光度法测定卡络磺钠与地塞米松等注射液配伍前后溶液的含量,并观察配伍液的外观、pH值、微粒以及含量的变化.结果 卡络磺钠与地塞米松等配伍后,5h内溶液的含量、pH值、微粒等均没有明显的变化.结论 中卡络磺钠与地塞米松等配伍后,溶液基本稳定,上述药物可以配伍使用.
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静脉用胺碘酮治疗顽固性快速心律失常45例临床观察
目的 观察胺碘酮治疗顽固性快速心律失常的临床疗效及副作用.方法 初始以胺碘酮150mg静脉注射,10min注射完毕,必要时重复1～2个初始量,继以1mg/min静脉维持6h.6h以后O.5mg/min.结果 44例患者恢复了窦性心律,1例急性心肌梗死患者并发心源性休克死亡,除3例注射部位发生不同程度静脉炎外,未见低血压,心功能恶化以及致严重心律失常等副作用.结论 静脉用胺碘酮治疗顽同性快速心律失常安全有效.
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去甲肾上腺素在硬膜外阻滞复合全身麻醉中的应用
目的 观察小剂量去甲肾上腺素应用于硬膜外阻滞复合全身麻醉对维持血流动力学的平稳的效果.方法 30例病人随机分为两组,A组为去甲肾上腺素组,B组为对照组.记录入室后、硬膜外腔注药5min后、全麻诱导插管后、第二次硬膜外腔注药5min后、第三次硬膜外腔注药5min后、末次硬膜外注药5min后、拔管后、手术结束后的桡动脉平均压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);并记录术中尿量.结果 血流动力学变化A组较B组稳定,且术中尿量A组大于B组.结论 小剂量去甲肾上腺素应用于硬膜外阻滞复合全身麻醉可维持血流动力学的稳定.
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重症急性胰腺炎早期肠内营养治疗44例体会
目的 总结我院诊治的重症急性胰腺炎的病人,以期找到有效的方法 ,降低死亡率.方法 按照MAP、SAP的标准,随机将2001年3月～2007年3月来我院就诊的SAP病人44例,分为强化治疗组和常规治疗组.每组22例.强化组进行早期胃肠内营养,常规组7～10d进行胃肠内营养,两组其它治疗相同.结果 常规组1例死亡,另外2例因经济原因放弃治疗,经随访病人终死亡,另有8例病人因病情变化,改为强化治疗;余病人康复出院.强化组全部康复出院.结论 早期胃肠内营养可以降低SAP病人的死亡率.
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尼尔雌醇用于绝经后困难取环临床观察
目的 探讨尼尔雌醇在绝经后妇女取环中的价值.方法 将2003年2月～2006年2月来我院诊治的234例要求取环的绝经半年以上的妇女分为2组.研究组,术前1周口服尼尔雌醇片同时术前12h阴道后穹窿放置尼尔雌醇片;对照组,未予特殊处理,直接取环.观察2组取环难易程度.结果 研究组总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 尼尔雌醇的使用可明显减轻取环者的痛苦,降低取环失败率.
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内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血
目的 观察应用金属钛夹治疗上消化道出血的效果.方法 内镜下探查出血部位,插入钛夹置放操作器,对16例上消化道出血病人进行钛夹止血操作.结果 16例急性出血病人经内镜下钛夹止血治疗,分别置放钛夹1～2枚后,均成功止血(100%).结论 在急性非静脉曲张性上消化道出血病例中,选择内镜下置放金属钛夹止血治疗,效果确切,优势明显,临床应予推广.
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腹腔镜下子宫及卵巢手术联合胆囊切除术37例临床分析
目的 探讨腹腔镜下妇科及胆囊联合手术的临床价值.方法 回顾性分析了37例腹腔镜下子宫及卵巢手术联合胆囊切除术病例的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热情况、术后抗生素应用时间、切口感染数、住院时间等情况,并将其与同期行单纯腹腔镜妇科手术的42例病例资料(对照组)进行对照分析.结果 37例腹腔镜下联合手术全部成功,无1例中转开腹,无并发症,术中、术后各指标与对照组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下妇科联合胆囊手术安全可行并具有一定的优越性,值得临床推广开展.
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以第二磨牙与中切牙夹角预测困难气管插管的体会
目的 探讨测量双侧上(下)颌第二磨牙中央窝与中切牙邻接点夹角与气管插管难易度的关系.方法 随机选择各类择期手术需行气管内插管麻醉患者1006例,分为2组,A组为气管插管困难组(n=162),B组为正常组(对照组n=844).分别设上(下)颌两侧第二磨牙中央窝为01及02,设上(下)两个中切牙邻接点为M,则01M及02M的交角为双侧第二磨牙中央窝与两个中切牙邻接点夹角.测量O1M,O2M及O1O2的长度,通过公式:COS＜O1M2+O2M2-O1O2(2)/2O1M×O2M算出余弦值,然后根据余弦表,得出余弦角.结果 A组与B组比较双侧上(下)颁第二磨牙与两个中切牙邻接点夹角对预测是否插管困难有显著意义(P＜0.01).A、B组内上额双侧第二磨牙与两个中切牙邻接点夹角同下颁第二磨牙中央窝与中切牙邻接点夹角相比均有显著差异(P＜0.01).结论 通过测量双侧上(下)颌第二磨牙中央窝与两个中切才邻接点夹角能预测气管插管是否会发生困难.
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胃食管反流病的临床分析
目的 探讨胃食管反流病(GERD)的诊断及治疗.方法 将病人按反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)进行分组治疗,对两组资料进行比较.结果 RE和NERD治疗效果不同,RENERD是否HP治疗效果亦不同.结论 GERD治疗应区别对待.
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米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床观察
目的 探讨米非司酮联合依沙吖啶(利凡诺)用于中期妊娠引产的临床效果.方法 选择60例中期妊娠16～27周自愿要求终止妊娠的孕妇,随机分为研究组和对照组各30例.研究组经腹壁向羊膜腔内注入依沙吖啶100mg;口服米非司酮75mg,12～24h后再服米非司酮75mg.对照组:依沙吖啶用法用量同研究组,不加用米非司酮.结果 引产成功率研究组为100.0%,对照组为93.4%.两组比较有显著差异性(P＜0.05).研究组自引产开始至胎儿娩出时间,总产程较对照组短,差异有显著性意义(P＜0.01),胎儿娩出后2h内出血量两组差异有显著性(p＜0.01).结论 米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产获满意临床疗效.
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丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼在嵌顿性节育环取出术的镇静镇痛效果研究
目的 观察丙泊酚复合眯达唑仑、芬太尼对嵌顿性节育环取出术患者的镇静镇痛效果.方法 诊断为"嵌顿性节育环"要求在全麻下取出术160例,随即分成四组,每组40例,丙泊酚组(I组)、咪达唑仑+丙泊酚(Ⅱ组)、芬太尼+丙泊酚(Ⅲ组)、丙泊酚+咪达唑仑+芬太尼(Ⅳ组).用SPSS 12.0软件进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 Ⅳ组病人与I组、Ⅱ组、Ⅲ组病人的入睡时间,苏醒时间,定向力恢复时间有显著性,具有统计学意义(P＜0.01).I组病人和Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组病人在流泪、呛咳、肢体活动、需追加丙泊酚用量等有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼对嵌顿性节育环取出术患者的镇静镇痛,麻醉效果好.
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急诊多发伤救治体会
目的 总结急诊多伤救治经验.方法 回顾分析我院近2年收治的32例严重多发伤的临床资料.结果 2例急诊不足1h死亡,2例术后24h死于创伤性休克,3例术死于多脏器功能衰竭和脓血症,其余治愈.抢救成功率78.1%.结论 急诊多发伤的抢救必须及时,迅速,并应与相关科室合作.
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高血压基底节区出血126例临床疗效分析
目的 比较微创颅内血肿清除术和开颅手术清除血肿对高血压、脑出血的治疗疗效.方法 回顾2001年6月～2007年6月126例高血压基底节区脑出血的临床资料.结果 62例采取骨窗开颅清除血肿.64例采取微创穿刺血肿抽吸术,比较其治疗过程中和近期(术后1个月)疗效.结论 微创颅内血肿清除术可降低致残率,改善生活自理能力,疗效优于开颅手术.
关键词： 高血压基底节区脑出血 治疗 -
Carpentier法治疗三尖瓣下移畸形7例
目的 总结Carpentier方法 矫治三尖瓣下移畸形的疗效.方法 2004～2006年我院收治疗三尖瓣下移畸形患者7例,其中男2例,女5例,年龄14～45岁,均应用Carpentier法进行矫治术,并同期矫正合并畸形.结果 术后无死亡病例,7例均痊愈出院.术后随访7例,随访时间8～30个月,无远期死亡,心功能I级4例,Ⅱ级3例.结论 应用Carpentier方法 矫治三尖瓣下移畸形.能够减低三尖瓣置换率,且方法 实用,远期效果满意.
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埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年反流性食管炎
目的 探讨埃索美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效.方法 将122例老年反流性食管炎病人随机分为A、B两组,A组埃索美拉唑20mg口服,每日2次,莫沙比利5mg口服,每日3次;B组奥美拉唑20mg口服,每日2次,莫沙比利5mg口服,每日3次.疗程为8周.分别比较两组临床症状和内镜下改变的临床疗效.结果 治疗组和对照组在烧心、反酸、胸痛等主要症状和内镜下改变方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 埃索美拉唑治疗老年反流性食管炎疗效优于同等剂量的奥美拉唑,是治疗老年老年反流性食管炎的理想药物.
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高脂血症、高血压患者血小板CD40L及可溶性sCD40L表达差异的研究
目的 探讨单纯混合性高脂血症、单纯高血压患者血小板CD40L及sCD40L的表达情况及其可能机制.方法 单纯混合性高脂血症组、单纯高血压组、对照组各按严格入选标准选取15例同条件下流式法检测血小板CD40L的表达.ELISA法检测血浆sCD40L的浓度,观察各组间两指标的表达情况及相互关系.结果 单纯高脂血症组血小板CD40L的表达明显高于对照组和单纯高血压组(P＜0.01),sCD40L的血浆浓度也明显高于对照组和单纯高血压组(P＜0.05),而两指标在单纯高血压组与对照组间的差异均无显著统计学意义(P＞0.05).结论 单纯混合性高脂血症患者血小板CD40L及血浆sCD40L的表达明显升高,可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生和发展.
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中期因子在胃癌病人血液中的检测及其临床意义
目的 研究中期因子(MK)在胃癌患者术前、术后不同时期外周血中含量的变化及其临床意义.方法 用酶联免疫吸附实验对20例健康体检者(对照组)及45例胃癌患者术前第1d、术后第7d外周血进行MK含量的检测.结果 胃癌病人术前血清MK的吸光度(OD值)平均值为(O.559±0.136),术后血清MK的吸光度平均值为(0.369±0.119),对照组为(O.280±0.097),术前血清MK吸光度均高于术后血清吸光度及对照组血清吸光度,差异有统计学意义(P＜0.001).I～Ⅱ期胃癌中的血清MK的吸光度明显低于Ⅲ～Ⅳ期胃癌(P＜O.001).结论 胃癌病人血清MK明显升高,MK不仅是一种肿瘤标志物,还可能作为胃癌侵袭性及预后评价的指标.
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改良直线法Ⅱ0唇裂修复术
目的 探讨改良直线法手术修复二度唇裂效果及优点.方法 按直线法定点,根据上方三角形大小设计鼻前庭三角瓣修复二度唇裂.结果 2003年1月～2007年2月行改良直线法手术修复二度唇裂178例,随访116例,随访时间为术后5个月～4年,术后优良率为95.69%.结论 改良直线法唇裂修复术,充分考虑二度唇裂特点,在延长患唇时只延长裂隙内侧而不延长外侧,保留合理利用了上方(鼻底部)以前要切除的等边三角形皮瓣.既保留了直线法与上三角瓣法的优点,又克服了它们的不足,适用于患唇短缺0.6～0.7cm以内的二度唇裂.
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超声心动图对川崎病冠状动脉损害诊断价值的探讨
目的 评价超声心动图对川崎病造成的冠状动脉损害的诊断价值.方法 利用彩色多普勒超声心动图技术检测川崎病患者冠状动脉的开口、内径、近端走行及其血流特点.结果 本组59例患者,合并冠状动脉损害者23例(38.9%),其中左冠状动脉损害12例(52.2%),右冠状动脉损害7例(30.4%),左、右冠状动脉损害4例(17.4%).治疗后,23例冠状动脉扩张者均恢复正常.结论 多普勒超声心动图技术可以比较准确地诊断川崎病患者冠状动脉有无损害.
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某县人民医院职工体检高尿酸血症的分析
目的 探讨基层医务人员高尿酸血症的患病情况.方法 对2007年我院357例医务人员的血尿酸进行调查分析.结果 高尿酸检出率为5.0%,其中男9.3%,女2.9%,两者比较有统计学意义(P＜0.05).以60岁～为高发年龄段,与其他年龄段比较有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸血症存在性别和年龄差异,基层医务人员与其他报道的机关事业单位人员高尿酸血症存在差异.
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经阴道彩色多普勒超声检查联合宫腔声学造影技术对子宫内膜病变的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查联合官腔声学造影技术对子宫内膜病变的诊断价值.方法 对临床表现为非妊娠性不规则阴道流血的患者,行经阴道彩色多普勒超声检查联合官腔声学造影检查,对其中56例诊断为子宫内膜病变的患者超声声像图进行特征性分析并与临床结果 相对照.结果 本组56例,子宫萎缩性内膜21例,子宫内膜息肉11例,子宫粘膜下肌瘤10例,子宫内膜癌3例,子宫内膜过度增长11例.56例子宫内膜病变经手术证实20例,诊断性刮宫病理证实36例,误诊4例,诊断符合率92.86%.结论 经阴道彩色多普勒检查简单方便实用,联合宫腔声学造影技术更能清楚显示子宫内膜情况,对子宫内膜病变诊断,尤其对宫腔细小病变检出率高,是针对妇产科内膜疾病的重要检查手段之一,对子宫内膜病变的早期诊断及子宫内膜周期性变化的监测有重要价值,可作为绝经后子宫出血患者初步鉴别诊断内膜病变的首选筛查工具.
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全喉切除术后并发咽瘘患者的护理
喉切除是治疗喉痛的有效方法之一,而咽瘘是咽部与颈部皮肤间形成的瘘道,是全喉切除术后的常见并发症.一旦发生咽瘘将延长患者的住院时间,延搁术后所需的放射治疗.加重患者的精神和经济负担,增加病死率.为探讨护理对策,提高治愈率,减少病死率,我科于2003年1月～2006年12月期间,对16例行全喉切除并发咽瘘的患者进行认真仔细的护理,咽瘘均治愈,取得满意效果.现介绍如下:
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产后抑郁症病因分析及护理干预
产后抑郁症是分娩前后常见的一种心理障碍,是介于产后抑郁性精神病和产后忧郁之间的一种精神疾患,一般于产后2周发病,4～6周症状明显,临床表现为产后心理适应不良、睡眠不足、乏力、烦燥、易怒、悲观厌世、失去育儿信心,自责自罪、自杀和他杀的危险性大.产后抑郁对产妇的身心健康、婴儿的生长发育、智力行为发育、家庭及社会均造成巨大的危害,因此近年来引起医学界专家的广泛重视.
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心理干预在术前留置导尿管患者中的应用
术前进行留置导尿是妇产科腹部手术顺利完成的一个重要环节.由于这是一种侵入性操作,有些患者难免会产生紧张、恐惧等心理而拒绝操作或犹豫不决,因此,操作前做好患者的心理疏导尤为重要.2004年5月～2005年5月,我科对220例择期手术病人采用了心理干预,取得一定效果.现报告如下:
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腹腔镜手术的护理配合体会
自2001年至今,我院先后开展了腹腔镜手术,取得了满意的效果.现就我院腹腔镜手术的应用及护理配合进行总结.1 临床资料2001年3月～2007年4月我院先后开展了胆囊切除术、肝囊肿开窗引流术、肠粘连松解术、胃穿孔修补术、卵巢囊肿剥除术、患侧输卵管部分切除术、多囊卵巢开窗术、输卵管伞端造口术、辅助阴式子宫全切术、肾囊肿去顶术、肾切除术、肾蒂淋巴管结扎术等腹腔镜手术,共实施腹腔镜下手术822例.
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腹腔镜老年巨大切口疝修补术患者的护理
我院于2004年2月～2007年3月共收住8例老年腹壁巨大切口疝患者,现将护理体会报告如下.1临床资料本组8例,男1例.女7例,年龄60～76岁.原手术方式:阑尾切除术2例,胆囊切除术2例,胃癌切除术1例,小肠切除术1例,乙状结肠切除术2例,其中2例分别已行1次或2次开腹切口疝修补术.欧洲疝学会根据腹壁切口疝大小分型为:纵径或横径＞10cm为大型切口疝.本组8例患者,疝环直径均＞10cm以上,均采取腹腔镜下二层假体补片修补巨大腹壁切口疝.
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呼吸机应用于肺癌术后23例报告
肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤,近年来的发病率明显增高,随着麻醉、手术、监护技术的不断提高,高龄、重症肺癌患者施行手术的越来越多,而呼吸机应用于肺癌术后也越来越普遍.肺癌术后做好呼吸道管理,合理使用呼吸机,预防肺部并发症,是保证治疗效果的重要措施.现将我院从2002年～2006年23例肺癌术后应用呼吸机治疗情况报告如下:
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护理干预对艾滋病患者免费抗病毒治疗依从性的影响
艾滋病是由于感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征.到目前为止,艾滋病仍是一种无法治愈的疾病,但规范的抗病毒治疗能降低患者病发率和死亡率,有效地缓解症状,延长生存时间,从而提高患者的生活质量.艾滋病抗病毒治疗必须终生用药,依从性是治疗能否成功的一个关键因素.然而调查表明,艾滋病患者存在长期治疗的依从性差,从而导致耐药性的产生,抗病毒治疗失败.本研究旨在评价护理干预对艾滋病患者免费抗病毒治疗依从性的影响.现将情况报告如下.
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糖尿病防治知识教育对IGT转归的影响
当今,由于生活方式的西化、高热量食物的大量摄入、多坐少动的生活及工作模式的影响,2型糖尿病的发病率越来越高.而糖耐量减低(IGT)是2型糖尿病发生发展过程中的必经环节.随着肥胖发病率的升高、生活压力的影响,IGT的发病率也呈上升的趋势.如果对IGT患者不进行干预,IGT以每年10%的速度进展为糖尿病[1],这将给患者和全社会带来沉重的身心和经济负担.研究表明,对IGT患者进行生活、药物干预均可降低其进展为糖尿病的风险,部分患者还可以从IGT向正常糖耐量(NGT)逆转受益.现比较60例IGT患者接受糖尿病防治教育与59例未接受该教育的IGT患者糖尿病的发生率,观察糖尿病防治知识教育对糖耐量异常患者转归的影响与意义.
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1例低体重新生儿食道闭锁并环状胰腺的术后护理
先天性食道闭锁(esophageal atresia,EA)是一种严重消化道发育畸形,每3000～4000例活产儿中有1例,可伴发多种畸形.EA并环状胰腺极其罕见.本院于2006年10月23日收治1例低体重新生儿EA并环状胰腺的患儿,施行1型食道吻合术及十二指肠一十二指肠菱形吻合术.现报告如下.
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临床护理中的职业防护
职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题之一,护理工作中存在着许多职业性损害的机会.在日常护理工作中,医护人员直接或间接与病人和传染性污物接触,其中,以护理人员接触病人多,每日需要处理各种各样的感染性体液分泌物,时刻受到感染的威胁.因此,如何防范职业暴露,控制医护人员的职业感染,加强医院安全卫生保障已成为医院管理研究的重要课题.
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无痛胃肠镜检查及治疗的护理
胃肠镜检查是目前诊断食道、胃、结肠疾病的常用和直接可靠的方法,也是息肉和出血简便又快捷的治疗手段.但由于检查时受检者常感到痛苦,拒绝接受检查和重查,以至耽误病情;全麻无痛胃肠镜的临床应用,消除了患者的恐惧心理,使检查能顺利完成,使疾病能得到早期发现,早期治疗,取得了良好的效果.现将胃肠镜检查的护理体会报告如下:
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腔镜甲状腺切除术的手术配合体会
甲状腺瘤的主要治疗措施是外科手术,传统开放手术使患者颈部留有明显的手术瘢痕;影响美容,给爱美人士造成很大的心理压力.腔镜甲状腺切除术是近年来的开展的一项新技术,具有创口小、手术时间短、出血少、术后恢复快、颈部无瘢痕、美容效果好等优点,受到广大患者特别是女性患者的欢迎.我院于2007年1月～2007年6月成功施行12例腔镜甲状腺瘤切除术,效果良好,现报告如下:
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血液灌流治疗急性卡马西平中毒的观察和护理
血液灌流(hemoperfusion,HP)是使血液通过活性碳和树脂的灌流器,从血液中直接吸附药物或毒物的方法[1].我院2007年2月用此法成功救治了1例大剂量卡马西平中毒患者,现报告如下:
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利多卡因胶浆口服在术前留置胃管中应用探讨
术前留置胃管是腹部外科手术中术前常规准备之一,而插胃管有恶心、呕吐等反应引起病人的恐惧不易被接受,如何既安全、有效、操作简单又不增加病人的经济负担,我们进行了尝试.2002年1月～2005年10月我院使用了利多卡因胶浆口服后进行留置胃管,成功率高,现介绍如下.
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在腔镜引导下超声刀离断交通支治疗下肢静脉曲张的护理
下肢浅表静脉曲张是血管外科常见病、多发病,继发于小腿交通支功能不全的下肢浅表静脉曲张,传统的抽剥术难以凑效,开放式筋膜下交通支结扎术出血较多,容易遗漏病变的交通支,皮肤切口难愈合[1].我科采用在腔镜引导下超声刀离断交通支治疗20例下肢浅表静脉曲张疗效良好,现报告如下.
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采用组织芯片技术检测乳腺癌中泛素、cyclinE和p27的表达
目的 采用组织芯片技术观察乳腺癌中泛索、cyclinE及p27的表达情况,探讨它们在乳腺癌中表达的意义.方法 选取外科手术切除乳腺癌组织标本80例,采用组织芯片技术和免疫组织化学方法 检测乳腺癌中泛素、cyclinE及p27的表达.结果 80例乳腺癌中泛素、cyclinE及p27的阳性率分别为30.0%、45%和41.3%.浸润性乳腺癌与非浸润性乳腺癌中的cyclinE和p27表达均具有显著差异,P＜0.01;有淋巴结转移与无淋巴结转移的乳腺癌中的cyclinE和p27表达均具有显著差异,P＜0.01;浸润性乳腺癌与非浸润性乳腺癌中的Ubiquitin表达无差异,P＞0.05;有淋巴结转移与无淋巴结转移的乳腺癌中的Ubiquitin表达无差异.P＞0.05.结论 泛素、cyclinE及p27的表达均与乳腺癌组织学类型无关.cyclinE高表达、p27低表达与乳腺癌的浸润进展程度密切相关.cyclinE高表达、p27低表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关.在乳腺癌细胞增殖调控机制中,p27具有抑制细胞增殖的作用.cyclinE具有促进细胞增殖的作用.应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便、经济、准确的特点.
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采用组织芯片技术检测肺癌中泛素、Skp2、p27的表达
目的 研究肺癌组织中泛索(Ubiquitin)、S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein 2,Skp2)及细胞周期调控因子p27的表达及其意义.方法 采用组织芯片技术制作80例肺癌组织芯片,同时用S-P免疫组织化学方法 检测肺癌组织芯片中Ubiquitin、Skp2及p27的表达.结果 80例肺癌中Ubiquitin、Skp2和p27的阳性率分别为45.0%、48.8%、38.8%.Ubiquitin、Skp2、p27的表达与肺癌的组织学类型无关Skp2高表达、p27低表达与肺癌的淋巴结转移有关,肺癌组织中Ubiquitin、Skp9高表达与p27低表达密切相关.结论 Skp2和p27的表达水平可以作为评估肺癌预后的参考指标.
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骨密度测定对预测老年人骨质疏松骨折价值的相关研究
随着经济的发展和人类寿命的逐步延长,骨质疏松症已逐渐成为一种世界范围内严重威胁人类健康的疾病.原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨脆性增高以及易发生骨折的一种全身性的骨骼疾病.据统计骨质疏松骨折对老年人身心健康和生活质量的威胁仅次于心血管疾病.近年来对骨质疏松诊断和对骨质疏松骨折研究中以骨密度测定应用广.虽然BMD不能预测所有的骨折,但它在骨质疏松患者的诊断上仍具有里程碑的作用.在综合评价一个人的骨折风险时,它还占有重要的地位[1].
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肝硬化门静脉高压症脾脏的处理
随着对脾脏功能认识的不断深入,现已证实脾脏除具有造血、储血、破血、内分泌等功能外,还有强大的抗感染、抗肿瘤等作用[1].对于肝硬化引起的门静脉高压症(portal hypertension,PHT)患者脾脏是切还是保的争论就一直是脾脏外科的一个学术热点.直到现在,对脾是切还是保仍然是仁者见仁,智者见智,令临床外科医生感到困惑.本文将就此问题的一些相关研究作一综述.
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医院药学工作中的全程化药学服务
目前大多数医院临床药学和药学服务进展迟缓,举步维艰[1].本研究旨在将通过分析药学服务在国内医院的现状,探讨造成我国医院临床药学和药学服务进展迟缓的原,并借鉴国外先进实例提出可行的解决办法.
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钙结合蛋白S100A4基因的研究进展
S100蛋白家族是一类EF-手型钙结合蛋白,通过对钙离子的调节及与靶蛋白的相互作用,在体内发挥多种生物学作用,参与细胞周期活动、细胞分化、肿瘤生长以及细胞外基质分泌活动等过程.其分布具有细胞、组织特异性[1,2],其中多个S100成员在肿瘤中表达异常,并与肿瘤的浸润和转移密切相关.S100A4就是其中一员,又称为p9Ka[3]、calvasculin[4]、CAPL[5]等.
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髌骨骨折手术治疗进展
髌骨骨折是常见的关节内骨折,发生率约占全身骨折损伤的1.65%[1].髌骨骨折造成的重要影响为伸膝装置连续性丧失及潜在着髌股关节失配.因此,髌骨骨折治疗的原则是大限度地恢复关节面的形态,力争骨折解剖复位、关节面平滑,在恢复伸膝装置的连续性的基础上,使膝关节尽早活动,发挥髌骨的生物力学功能,恢复关节功能,减少或避免继发性创伤性关节炎的发生.临床上治疗方法可分为保守和手术治疗两大类.对无移位的髌骨骨折,通常以石膏或支具固定:对移位大于2～3mm,关节面不平整的,合并伸肌支持带撕裂的骨折及开放性骨折多要施行手术治疗[2].目前手术方式较多,各有优缺点,笔者参考一些文献作如下综述.
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抗生素及其临床合理应用
自1929年Fleming发现青霉素以来,历经70余年,新的抗菌药物层出不穷,抗生素已广泛大量应用于临床,在临床治疗中发挥巨大作用的同时.与此同时,抗生素的滥用也给临床治疗带来严重的问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等.临床医生应加强对抗生素的进一步了解,合理应用抗生素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
