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农村重度有机磷农药中毒的临床特点及救治分析
目的:探讨急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOP)的临床特点及救治体会.方法:将符合ASOP诊断标准的114例患者依抢救措施的不同而分为常规组及治疗组,常规组予常规内科综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上行血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗.比较两组的治疗效果.结果:常规组的治愈率为62.2％,治疗组的治愈率为88.5％,两组之间差异显著(P＜0.01).治疗组的平均动脉压、脉搏血氧饱和度、心率、胆碱酯酶活性改善程度均显著优于常规组,昏迷时间、机械通气时间、平均住院日均显著低于常规组(P＜0.01).治疗组仅1例发生反跳现象,而常规组发生中间综合征12例,反跳现象9例,迟发性周围神经病变4例.结论:在常规内科综合治疗的基础上行血液灌流联合血液透析可显著提高ASOP患者的救治成功率,减少迟发性病变的发生率,值得临床上推广使用.
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 阿托品 血流灌流 血液透析 -
中毒患者血流灌流过程中的高危因素分析及预防对策
血流灌流是中毒后的抢救常用方法,本文分析了中毒患者血流灌流过程中的高危因素,并提出预防对策.
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血液灌流在小儿急性中毒中的应用
近年来血液灌流(Hemoperfusion HP)被广泛应用于成人药物与毒物的治疗,但在小儿的急性中毒中应用尚少见.本文报道25例应用血液灌流治疗小儿急性中毒的病例,以探讨血流灌流在小儿急性中毒应用的经验.
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血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒
目的 探讨血液灌流治疗对重度有机磷农药中毒的疗效.方法 通过对26例重度有机磷农药中毒患者治疗的分析,对血液灌流组(9例)和非血液灌流组(17例)胆碱酯酶活力灌流前后的变化进行分析.结果 血液灌流6d胆碱酯酶平均升高1823,非血液灌流组上升916,差异有显著性P＜0.01.结论 血液灌流治疗对重度有机磷农药中毒较非血流灌流疗效显著.
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 血流灌流 胆碱酯酶活力 -
血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察
急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊工作中常见急症,尤其是重度AOPP病情凶险,死亡率高.我们采用血液灌流(HP)配合常规内科疗法治疗重度AOPP 37例,疗效显著,现总结如下:
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透析病人动静脉内瘘的护理和血流灌流的检测
目的 探讨血液灌流和动静脉内瘘的护理方法 回顾分析2000年1月-2008年1月在我院行动静脉内瘘手术和血液灌流的患者31例.结果 所有患者动静脉内瘘均成功建立,内瘘使用5年以上的有11例,而血液灌流效果基本达到要求,部分病人出现低血压,凝血等并发症.结论 周密、细心的护理有利于血液灌流的开展和动静脉内瘘的建立.
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血液灌流对重症有机磷农药中毒患者的临床效果观察
目的 观察血液灌流(HP)对重症毒物中毒患者的治疗效果.方法 收集本院2009年8月～2012年12月收治的68例重度有机磷农药中毒患者的临床资料,将其分为对照组和治疗组,每组34例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上行HP治疗,回顾性分析患者的胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗组胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间相比于对照组明显缩短(P＜0.05).结论 重症有机磷农药中毒患者在常规治疗的基础上加用HP治疗,能明显缩短胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间,早期进行HP治疗更有益.
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血液灌流时血流量不足的原因及处理
探讨血液灌流时,血流量不足的原因及相应的处理措施.
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血液透析联合血液灌流抢救阿维菌素中毒1例
患者,女,64岁,2012年3月5日9∶30,被家人发现倒在自家院内中,扶起后,手执农药阿维菌素药瓶,已喝农药100 ml左右.立即将其俯卧后呕吐,急送至镇卫生院,洗胃后意识渐不清,后送我院急诊科.患者30年前在专科医院诊为精神分裂症,一直服用奋乃静、波罗西丁、地西泮等.入院查体:T 36.8℃,P 116次/min,R 20次/min,BP 68/46 mmHg.
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血液灌流救治急性重症安眠药中毒29例临床分析
近年来,随着血液净化技术的日趋成熟,应用血液灌流救治药物中毒已广泛应用于临床,其解除药物中毒症状之效果,比其它内科治疗方法要明显.1998年6月～2004年8月,我们用此方法救治安眠药中毒29例,效果较好,报告如下.
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早期血液灌流对急性有机磷中毒疗效的影响
①目的 探讨早期血液灌流对急性有机磷中毒(AOPP)患者的治疗影响.②方法 选择有明确服毒病史的AOPP患者并给予充分洗胃及其它处理患者92例,分为早期血液灌流组和未灌流组两组,观察两组患者间中毒到开始抢救的时间、入院时胆碱脂酶((ChE)活力、发生呼吸衰竭病例数、发生中间综合征(IMS)病例数;观察两组间存活病例的ChE恢复时间、达阿托品化的阿托品用量、ChE恢复达正常值的时间和阿托品用量及住院时间等.③结果 达阿托品化的时间早期灌流组和未灌流组比较差异有显著性(P＜0.05);达阿托品化的阿托品用量两组比较差异有显著性(P＜0.001);ChE恢复达正常值的时间两组比较差异有显著性(P＜0.001);ChE恢复达正常值的阿托品总量两组比较差异有显著性(P＜0.005);早期灌流组和未灌流组的住院时间分别为(15.9±3.7)天和(19.5±5.0)天,两组比较差异有显著性(P＜0.001).④结论 早期血液灌流可明显缩短AOPP患者达阿托品化的时间、缩短AOPP患者ChE恢复时间和减少阿托品用量,并缩短住院时间.
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血液灌流联合纳洛酮对急性重度酒精中毒临床疗效观察
目的：观察血液灌流联合纳洛酮对急性重度酒精中毒的临床治疗效果。方法：选取我院急诊科收治的急性重度酒精中毒患者84例，随机分为对照组和观察组，所有患者根据病情给予吸氧、心电监护、清除呕吐物、维持机体水和电解质等一般支持性治疗，对照组在此基础上给予纳洛酮注射液治疗，观察组在以上治疗的基础上进行血液灌流治疗，比较两组临床治疗效果。结果：对照组总有效29例，有效率为80.6%，观察组总有效47例，有效率为97.9%，两组治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组平均意识恢复时间和症状消失时间显著少于对照组（P<0.05）。结论：对于急性重度酒精中毒使用血液灌流联合纳洛酮治疗具有显著的临床效果，患者临床表现改善良好。
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血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者血清中骨代谢指标及骨质疏松患病率的影响分析
目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HDF)治疗尿毒症患者的临床疗效,并分析对患者血清中骨代谢相关指标以及骨质疏松患病率的而影响.方法:将110例尿毒症患者按随机数字表法分为试验组和参照组,每组55例;试验组患者接受血液灌流联合血液透析治疗,参照组患者仅接受血液透析治疗,观察两组患者治疗前后的骨代谢相关指标(血钙、血磷、血全段甲状旁腺激素、β-Ⅰ型胶原羥基末端肽、Ⅰ型前胶原氨基末端肽、成纤维上涨因子23)水平,记录骨质疏松患病率.结果:试验组和参照组治疗前血清中骨代谢指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,除血钙外两组治疗前后的血清骨代谢指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的骨质疏松患病率低于参照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床治疗尿毒症患者应用血液灌流联合血液透析治疗有助于改善患者血清中骨代谢指标,减少骨质疏松的发生.
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小儿马桑果中毒的救治体会
目的：总结小儿马桑果中毒的救治体会。方法：将马桑果中毒患儿120例根据入院顺序分为治疗组与对照组各60例，对照组给予传统基础治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予血流灌流治疗。结果：治疗组的生存率为95.0%，对照组为85.0%，治疗组的生存率明显高于对照组。同时经过统计，治疗组存活者的住院时间明显少于对照组（ P<0.05）。结论：小儿马桑果中毒给予血液灌流辅助治疗可有效降低死亡率，并且可以有效缩短存活者的住院时间，值得推广应用。
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护理干预对维持性血液透析患者血流灌流凝血功能的 影响
目的:研究护理干预对维持血液透析患者血流灌流凝血功能的影响.方法:将2015年11月-2017年10月在笔者所在医院进行血液透析串联血流灌流治疗的患者78例作为研究对象,按照入院的先后顺序分成两组,对照组39例,采用常规护理措施,观察组39例,采用护理干预措施,对两组患者在护理前后的凝血指标、纤溶功能情况及治疗期间发生凝血事件进行比较,观察护理效果.结果:对照组透析后各项凝血功能指标均显著低于观察组(P<0.05),观察组透析后各项纤溶功能指标显著优于对照组(P<0.05),对照组凝血事件发生率显著高于观察组(P<0.05).结论:对维持血液透析串联血流灌流治疗的患者采用护理干预措施,可有效降低在治疗期间发生严重凝血事件,改善患者凝血功能异常情况,治疗效果较好.
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血流灌流治疗重症药物中毒24例临床观察
我院采用血流灌流(HP)治疗重症药物中毒24例,并与传统非HP治疗方法的疗效相比,结果发现HP能明显缩短中毒者的昏迷时间,降低死亡率,减少解毒药物的用量,提高治愈率.
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血液灌流抢救过量误服卡马西平中毒(附1例报告)
目的 探求血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗卡马两平中毒的效果.方法 采用股静脉插管急诊建立血液通路,利用血泵为动力炭肾为吸附剂,对病人进行血液灌流治疗,并动态观察其卡马西平血药浓度变化.结果 病人病情明显好转,血中卡马西平浓度下降,6d后痊愈出院.结论 对急性卡马西平药物中毒有血液灌流治疗的指征者应及早进行血液灌流,可迅速清除体内毒物,减轻中毒病状.
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血液灌流治疗急性卡马西平中毒的观察和护理
血液灌流(hemoperfusion,HP)是使血液通过活性碳和树脂的灌流器,从血液中直接吸附药物或毒物的方法[1].我院2007年2月用此法成功救治了1例大剂量卡马西平中毒患者,现报告如下:
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血液灌流加十二指肠引流治疗重度有机磷农药中毒
2001年3月～2002年6月,我们对36例重度有机磷农药中毒患者采用常规综合治疗结合血流灌流+十二指肠持续引流,取得较好效果.现报告如下.
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血液灌流救治有机磷中毒16例临床分析
急性有机磷中毒多采用洗胃和应用肟类化合物及阿托品等治疗,此种疗法对重度及中间综合征(IMS)患者疗效往往不尽人意,且阿托品用量不易掌握,造成阿托品过量、中毒等并发症.2000年4月～2002年4月我们应用联合血流灌流(HP)救治此类患者收到良好效果.现报告如下:
