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腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术的观察
目的：对腹腔镜下行保留肾单位的肾癌切除术进行临床观察。方法选取来我院诊治的行腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术患者，对其进行临床随访观察。结果15例患者腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术均成功完成，平均手术时间为140min（90-180min），术中出血量平均150ml（120-240ml），肾动脉平均阻断时间为25min（22-38min），手术过程顺利，未改为开放术式，术中无输血，术后无明显并发症发生。切片病理示透明细胞癌10例，颗粒细胞癌2例，乳头状细胞癌3例。平均住院时间为8天（6-11天），术后随访18个月，未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论腹腔镜下保留肾单位肾癌切除术安全有效，但观察时间及观察病例数目少，仍需增加随访时间及随访量以明确远期效果。
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保留肾单位的癌切除术
目的 探讨保留肾单位的肾癌切除术的肾癌手术效果.方法 18例行保留肾单位的肾癌切除术患者,男11例,女7例,平均年龄49岁.肿瘤直径2.0～3.8cm,平均2.9cm.均为T1期.透明细胞癌15例,襄性肾癌3例.均为单侧,对侧肾功能正常.术后定期行腹部CT、超声及尿常规检查,复查肾功能.结果 18例手术均成功.术后平均随访35个月,除1例局部复发术后14个月行患肾根治性切除外,余17例肿瘤无复发,无瘤生存至今.结论 保留肾单位的肾癌切除术疗效肯定.适用于对侧肾功能正常肿瘤直径≤4.0cm的局限性肾癌,对于对侧肾脏有病变或孤立肾癌是必要的选择.
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低流量麻醉在择期腹腔镜肾癌切除术患者中的应用研究
目的 分析低流量麻醉在择期腹腔镜肾癌切除术患者中的应用效果.方法 选择2015年10月至2017年5月于该院接受择期腹腔镜肾癌切除术的美国麻醉医师协会(ASA)评级Ⅰ～Ⅱ级患者64例,随机分为常规流量组和低流量组,各32例.常规流量组采用新鲜气体流量2.5 L/min,低流量组采用新鲜气体流量0.5 L/min.比较患者麻醉前、插管后15 min、充气后15 min及拔管前的相关指标.结果 各时间点肾上腺素、去甲肾上腺素、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),低流量组单位时间内七氟烷用量明显低于常规流量组(P<0.05).结论 低流量麻醉可安全用于腹腔镜肾癌切除术,效果较佳,可根据患者病情选择性使用.
