现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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佛山地区76例不明原因胸腔积液患者的病因分析
目的:探讨佛山地区胸腔积液患者病因,为临床治疗提供依据.方法:对76例不明原因胸腔积液患者行内科胸腔镜检查,分析胸腔积液的病因.结果:76例不明原因胸腔积液患者中,确诊75例,占98.7%,病理结果分别为:结核性胸膜炎43例(56.6%),恶性肿瘤31例(40.8%),炎症1例(1.3%),不明原因1例(1.3%).结论:佛山地区胸腔积液患者病因以结核性胸膜炎和恶性肿瘤胸膜转移为主,内科胸腔镜技术的介入,使胸膜疾病的诊断及治疗效果显著提高.
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25例重症急性胰腺炎的临床分析
目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)的早期手术治疗和非手术治疗的效果.方法:对25例SAP手术治疗7例、非手术治疗18例进行比较分析,结果手术组死亡3例,病死率42.8%,非手术组死亡0,病死率为0,两组病死率比较有高度显著性差异(χ2=6.91,P<0.01).结论:SAP的治疗在于综合性和全面性,要尽量避免早期(7-10天)内手术,是提高治愈率的关键.
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健康教育在儿童哮喘家庭护理中的作用
目的:探讨哮喘患儿的健康教育家庭护理的作用和重要性.方法:对住院的哮喘患儿及家长进行系统的哮喘相关知识教育及家庭护理指导.结果:通过健康教育及家庭护理指导,提高了患儿及家长对哮喘的认识水平和家庭护理能力,降低患儿再次住院率.结论:健康教育及家庭护理指导有助于促进哮喘患儿的健康,提高其生活质量.
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无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的观察与护理
目的:探讨气道双水平正压(BiPAP)无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的疗效及护理要点.方法:对73例经确诊为COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者进行BIPA无创通气治疗,并观察疗效,做好治疗的护理.结果:73例患者中64例治疗1~3天后好转,5例病情加重改行气管插管,4例因人机配合欠佳放弃呼吸机治疗.结论:COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭应用无创通气治疗临床效果好,在护理上注意治疗前准备,治疗中严密观察呼吸频率、动脉血气分析、手指血氧饱和度、呼吸机的工作状况以及并发症的监护是无创通气的护理重点.
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急性脑出血并发应激性溃疡患者血浆及胃液中胃动素水平的研究
目的:研究急性脑出血并发应激性溃疡(SU)患者血浆胃液中胃动素(motilin,MTL)水平,探讨MTL在SU发病过程中的作用.方法:选择35例急性脑出血并发SU患者,在出现SU的当天、第三至五天、第十至十四天,同时采血液及胃液并应用放射免疫的方法测定MTL水平,并与30例对照组比较.结果:急性脑出血并发SU的患者当天血浆及胃液MTL水平均明显高于对照组(P<0.05);第三至五天与发病当天比较,有增高趋势,但无统计学意义(P>0.05),与对照组比较明显增高(P<0.01);第十至十四天,降至正常水平(与对照组相比P>0.05).SU患者血浆与胃液中MTL水平相比无明显差异(P>0.05).结论:急性脑出血患者SU发生与血浆及胃液中MTL水平增高有关.
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静脉自控镇痛在晚期癌痛患者治疗中的应用
目的:观察静脉自控镇痛(PCLA)在晚期癌痛患者中的临床应用效果及不良反应.方法:选择诊断明确、三阶梯疗法欠佳的晚期癌痛患者50例.先建立静脉留置补液通道,采用负荷剂量(芬太尼0.1 mg与吗啡2 mg混合液共5 m1)+持续剂量(0.001%芬太尼+0.01%吗啡+高乌甲素0.02%+格拉司琼0.006%mg混合液,2~3 ml/h)+PCA(1~2 ml/次,锁定时间15 min)行PCIA治疗;记录镇痛效果、用药量、生命体征、不良反应等.结果:PCIA对晚期癌痛治疗临床效果满意,呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率较低.结论:PCIA应用于晚期癌痛患者镇痛效果满意,方法简便,不良反应少.
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新生儿高胆红素血症对心肌酶活性的影响
目的:探讨高胆红素血症患儿胆红素值与心肌酶谱改变的相关性.方法:统计本院儿科病房84例高胆红素血症新生儿的相关资料,分别于入院时和经治疗10天后黄疸基本消退时取患儿外周静脉血3 ml,进行血总胆红素(TBil)和心肌酶谱[包括谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)及肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)]等检测并进行统计学分析.结果:高胆红素血症时心肌酶各项指标均高于正常值,黄疸消退后心肌酶谱各值均明显下降.结论:高胆红素血症能引起心肌细胞的损害,但经积极治疗后均能恢复正常,故应及时防治高胆红素血症.
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自理理论在临床护理教学中的应用效果研究
目的:研究自理理论在临床护理教学中的应用效果.方法:将我校2006级高职护理班的学生随机分成两组,实验班在临床教学的过程中强调自理理论的应用,对照班采用传统教学,进行教学效果比较.结果:两组学生的基础理论知识考核成绩无明显差异,但两组学生在整体护理应用方面有明显差异,在临床教学中应用自理理论对培养学生灵活应用基础理论知识来解决实际问题的能力上有一定的优势.强调自理理论的应用对激发学习兴趣、培养评判性思维能力有帮助.结论:在临床教学中应用自理理论有助于学生思考护理的培养,调动学习的主动性和积极性,提高学生评判性思维的能力.
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经股动脉途径行冠心病介入治疗并发假性动脉瘤的护理
目的:探讨经股动脉途径行冠心病介入治疗术后并发假性动脉瘤的原因,提出护理干预措施.方法:观察2003年1月~2007年6月对我科1500例经股动脉途径介人手术患者.结果:12例并发股动脉假性动脉瘤,发生率0.8%,瘤体直径3~5 cm,其中11例经单纯压迫法治愈,1例在超声引导下压迫治愈.结论:针对其发生原因,提出预防护理对策及干预措施.
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生物膜在乳腺癌改良根治术中防治神经损伤的应用
目的:探讨应用生物膜防治乳腺癌改良根治术中神经损伤的临床价值.方法:34例乳腺癌改良根治术中应用生物膜包绕手术野神经,术后随访观察患侧上肢功能.结果:34例患者术后随访1年,均未发现肿瘤复发;4例术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常(11.8%),1例患侧上肢水肿,活动障碍(2.9%).结论:应用生物膜包绕可有效防治乳腺癌改良根治术中神经损伤,提高患者术后生活质量.
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全麻复合硬膜外阻滞在胸科手术中的应用体会
目的:探讨连续硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在胸科手术中的应用,比较两种麻醉方法对抑制插管反应、拔管反应及苏醒时间等方面的差异.方法:将ASA Ⅰ~Ⅱ级的胸科手术患者40例随机分为硬膜外+全麻、单纯全麻两组,每组各20例.分别于诱导后、插管时、插管后l min、3 min拔管前、拔管时、拔管后l min、3 min等几个时点记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等血流动力学参数变化.结果:(1)对照组与复合组比较,插管时、插管后1 min、3 min各项指标均明显升高,差异有显著性(P<0.01).(2)对照组与复合组比较,拔管时、拔管后1 min各项指标明显升高,差异有显著性(P<0.01).(3)对照组插管时、插管后1 min、3 min与诱导后比较,拔管时、拔管后1mm、3min与拔管前比较,各项指标明显升高,差异有显著性(P<0.01).复合组插管时、插管后1 min、3 min与诱导后比较,各项指标均无明显变化,差异无显著性(P>0.05).而复合组拔管时与拔管前比较,SBP、DBP、HR差异有显著性(P<0.05),但拔管后1 min、3 min时很快恢复至拔管前水平,差异无显著性(P>0.05).(4)两组苏醒时间复合组明显小于对照组(P<0.01).结论:对于胸科手术,硬膜外阻滞复合全麻,血流动力学比较平稳,能有效抑制插拔管时的心血管反应.且苏醒快,使麻醉效果更为可靠.
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HPLC测定补肾康乐胶囊中淫羊藿苷含量
目的:建立高效液相色谱法测定补肾康乐胶囊中淫羊藿苷的含量.方法:选用Hypersuil C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以乙腈-水-冰醋酸酸(30:70:0.5),流速为1.0 ml/min,检测波长为270 nm.结果:淫羊藿苷线性范围为O.5~20μg/ml,回归方程Y=50515X+3262,r=0.9999,平均加样回收率98.41%,RSD=0.84%(n=6).结论:高效液相色谱法简便、可靠,结果准确,可用于该制剂的质量控制.
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内镜下黏膜切除术治疗消化道平坦型病变患者的护理
目的:探讨分析内镜下黏膜切除术(EMR)对消化道平坦型病变的治疗和护理效果.方法:对103例消化道平坦型病变患者以注射法或透明帽辅助法行黏膜切除治疗,术前认真做好患者的心理护理,以及肠道、仪器的准备,术中与医生密切配合及并发症的观察和处理,术后加强并发症的观察并给以健康指导.结果:103例中113处病变经EMR或内镜下黏膜分割切除术(EPMR)完整切除,治愈率99.12%,除术中出血7例(6.80%),以APC止血成功.术后迟发出血1例(0.97%),内科保守治疗成功.无穿孔发生.结论:内镜下黏膜切除术可安全有效切除大多数消化道平坦型病变.护士围术期娴熟、细致、密切的配合,可减轻患者的痛苦,缩短治疗时间,减少并发症的发生和住院费用,为手术成功提供量要保证.
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骨痨敌注射液中痕量砷的测定方法研究
目的:研究和建立湿法消解-原子荧光光谱法测定骨痨敌注射液中痕量砷的方法体系.方法:采用湿法消解样品,氢化物发生-原子荧光光谱法测定骨痨敌注射液中的痕量砷.结果:本方法的线性范围为0.4~40 μg·L-1,r=0.9939,检出限为0.04 μg·L-1,仪器精密度为RSD=1.3%,样品重复性为RSD=I.6%,回收率为140.45%,经与国家颁发的杨树叶质控样同法操作核对,结果吻合.结论:该方法可广泛用于骨痨敌注射液中痕量砷的测定.
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泛昔洛韦联合梅花针治疗带状疱疹临床疗效评价
目的:观察泛昔洛韦联合梅花针治疗带状疱疹的疗效.方法:选择50例皮损典型、水疱明显的带状疱疹患者,随机分为两组,A组25例,只采用泛昔洛韦治疗;B组25例,采用泛昔洛韦联合梅花针治疗.结果:B组痊愈率比A组高12%(P<0.01),差异有显著性;B组水疱干涸时间和完全结痂时问均优于A组、继发皮肤感染率比A组低16%、平均住院天数比A组少5天(P<0.05),差异有显著性.结论:泛昔洛韦联合梅花针治疗带状疱疹,可以缩短水疱结痂及痂皮脱落的时间,降低继发皮肤感染率,缩短病程,提高痊愈率.
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灯盏细辛注射制剂与多种注射液的配伍稳定性分析
目的:分析灯盏细辛注射制剂与常用注射液的配伍稳定性,为临床合理用药提供参考.方法:检索<中国医药数字化期刊群>(1998~2008年)中关于灯盏细辛与其它药物配伍的文献,做列表分析.结果:灯盏细辛注射液与其中4种注射液(磷酸川芎嗪、氨茶碱、乳酸左氧氟沙星、酚妥拉明)不宜配伍,与10%葡萄糖注射液的配伍也有分歧;灯盏花素注射制剂与其中2种注射液(磷酸川芎嗪、肌苷)不宜配伍.结论:灯盏细辛注射剂在酸性条件下其主要成分可能游离析出,不宜和酸性较强的药物配伍;也不宜和碱性药物配伍.
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多囊卵巢综合征患者自我管理法研究临床效果评价
目的:评价多囊卵巢综合征(PCOS)患者自我管理法研究临床效果.方法:按照随机对照试验研究设计,将150例自愿参加该实验的PCOS患者,随机分为干预组75例和对照组75例.对照组接受常规健康教育课程,干预组接受自我管理课程.比较干预组和对照组患者在实施6个月后自我管理行为、自我效能和体重指数改变情况.结果:在实验组与对照组各变量差值比较中,4项运动管理指标具有统计学意义(P<0.05);1项饮食管理指标具有统计学意义(P<0.05);所有依从行为具有统计学意义(P<0.05);2项自我效能指标具有统计学意义(P<0.05).体重指数、胰岛素和雄激素的下降幅度明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:自我管理法实施6个月后可改善患者的自我管理行为、自我效能及代谢指标,PCOS自我管理法具有较强的实用性,它的实施与推广具有一定的社会意义.
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白血病并发弥散性血管内凝血患者的护理
目的:探讨白血病并发急性弥散性血管内凝血(简称DIC)的急救和护理方法.方法:对我院34例白血病并发急性DIC出血的患者迅速建立双静脉通道扩充血容量,正确按医嘱给予化疗、补充凝血因子和血小板、抗凝等治疗,做好病情观察和基础护理,预防严重出血和多器官功能损伤.结果:34例急性白血病并DIC患者,痊愈27例(79.4%),死亡7例(20.6%),其中4例为脑出血,3例为多器官功能衰竭.结论:早诊断、早治疗和细致的护理是改善急性白血病并发DIC患者预后的有效措施.
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经颅多谱勒超声在位置性缺血性眩晕中的应用
目的:探讨经颅多谱勒超声(TCD)在颈椎病(椎动脉型)所致位置性缺血性眩晕中的诊断价值.方法:利用TCD对颈椎病所致位置性缺血性眩晕76例患者进行双侧大脑后动脉(PCA)的平均血流速度分析,并结合转颈试验,探测双侧PCA平均血流速的动态变化情况.结果:颈椎病所致位置性缺血性眩晕患者当头侧向转动时,双侧PCA的平均血流速度暂时性降低,当头转回中立位时,平均血流速度逐渐回升.结论:TCD有助于识别位置性眩晕中的真性位置性缺血患者,是一种无创、简便、价廉、可靠,并可床旁操作和提供实时动态血流动力学资料的重要检查方法.
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Nuss手术治疗小儿漏斗胸
目的:探讨Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效和安全性.方法:36例均在气管插管全麻下手术.双侧胸壁做横行切口,在胸腔镜下将塑形之矫形板由右胸腔经胸骨后穿至左胸腔,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,矫形板两侧用固定片固定于肋骨.矫形板放置2年后取出.结果:36例均在胸腔镜辅助下顺利完成手术,手术时间35~60 min,平均50 min.术中出血量5~15 ml,平均8ml.术后气胸l例.皮下气肿3例,右侧固定片滑脱l例,矫形板轻度翻转1例.术后住院6毋d,平均7 d.随访6~24个月,平均11个月.结论:Nuss手术具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、活动早、手术创伤小、无手术瘢痕、矫形效果好等优点,手术方法安全可行,值得推广.
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左卡尼丁治疗不稳定性心绞痛的疗效观察
目的:观察左卡尼丁(L-CN)治疗不稳定性心绞痛的疗效和安全性.方法:82例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,治疗组静脉滴注L-CN 2g加常规用药,对照组为常规用药,对照观察两组其心绞痛改善程度、心电图变化.结果:临床总有效率L-CN组高于常规组,差异有显著性(P<0.001).结论:L-CN治疗心病不稳定性心绞痛,能有效改善患者的临床症状,临床应用较为安全有效.
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螺旋CT扫描三维重建在足踝部骨折中的应用
目的:探讨螺旋CT三维重建在足踝部骨折中的应用价值.方法:选择代表性的成功进行过三维重建的45例足部外伤,并经临床、手术证实.扫描层厚1~1.35 mm,螺距1:1,重建1mm.同时使用多平面重建(MPR)、容积显示(VR)及表面重建(SSD)3种方法处理.结果:全部病例三维重建显示良好,病变的外形与周围组织结构的关系从不同位置和角度得以观察.结论:三维重建作为足踝部骨折的检查手段,有较高的临床应用价值.
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急性脑卒中并发2型糖尿病的诊治体会
目的:探讨急性脑卒中并发2型糖尿病的预后与空腹血糖水平的关系.方法:根据入院时的空腹血糖水平将急性脑卒中并发2型糖尿病的157例患者分为3组,空腹血糖分别为7.8~11.0 mmol/L组,11.1~16.7 mmol/L组,≥16.8 mmol/L组,都给予强化胰岛素治疗.观察空腹血糖与病情及预后的关系.结果:急性脑卒中并发2型糖尿病患者以脑梗死多见.入院时空腹血糖<16.8 mmol/L者,病情多较轻,血糖≥16.8 mmol/L者,重症者多,预后差.结论:急性脑卒中并发2型糖尿病患者临床症状的轻重及预后与入院时空腹血糖水平高低有关.若空腹血糖≥16.8 mmol/L者,提示脑组织损害范围较广,病情严重.所以,控制好血糖是预防和治疗其并发症的关键.
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食管癌切除食管胃机械吻合术中国产与进口吻合器对比研究
目的:比较食管癌切除食管胃机械吻合术中国产吻合器与进口吻合器疗效,评价国产吻合器的应用价值.方法:回顾性研究食管癌贲门癌患者125例,按术中行器械吻合使用器械分两组:国产器械吻合组(A组)78例,进口器械吻合组(B组)47例.比较两组病人食管胃吻合时间、总手术时间、吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血、呼吸循环并发症发生率、围手术期死亡率、住院时间、住院费用等.结果:B组平均胃食管吻合时间、手术时间、吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率、住院天数及住院费用分别为(11±3)min、(136±21)min、2.1%、4.2%、(9±3)天、(13671.80±976.70)元,A组分别为(13±5)min、(139±23)min、3.8%、5.1%、(10+2)天、(11013.72±876.56)元;两组胃食管吻合时间、手术时间及住院时间差异无显著性.费用B组增加.
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重复异位妊娠53例临床分析
目的:探讨重复异位妊娠的病因与防治.方法:对53例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:53例患者中两次异位妊娠间隔时间平均(29.86±15.12)个月.5例患者药物保守治疗成功,48例患者手术治疗,其中腹腔镜手术42例(输卵管切除25例,输卵管切开取胚术17例),剖腹手术6例(输卵管切除5例,输卵管切开取胚术1例).术中30例患者有不同程度盆腔粘连,此次异位妊娠均发生在输卵管上,发生在原患侧输卵管28例,其中输卵管残端3例;发生在对侧输卵管20例.结论:重复异位妊娠发生与盆腔粘连、首次输卵管妊娠采取的治疗方法及手术操作有关.对于异位妊娠应采取多种治疗手段、提高腹腔镜手术技巧、积极彻底治疗盆腔病变,可改善重复异位妊娠后生殖状况.
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腹腔镜手术治疗卵巢囊肿212例分析
目的:总结腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果、手术要点.方法:回顾分析212例卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床资料.结果:212例卵巢囊肿腹腔镜手术成功率100%,手术切口均Ⅰ期愈合;平均住院(6.2±1.4)天;无发生术后出血及皮下气肿.结论:腹腔镜手术治疗卵巢囊肿创伤小、恢复快、安全有效,彻底、完整剥除肿瘤囊壁是预防复发的关键.
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病窦综合征与慢性冠状动脉疾病关系探讨
目的:探讨病窦综合征与慢性冠状动脉疾病之间的相关性.方法:对72例病窦综合征(SSS)患者,分为胸痛组(A组)和无胸痛组(B组),先行冠状动脉造影,再植入埋藏式人工心脏起搏器.结果:A组32例患者中9例确诊为冠心病,B组40例患者中冠心病10例,两组分别仅有1例和2例窦房结动脉狭窄或未显影.结论:慢性冠状动脉疾病并非是SSS的主要病因.
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儿童骨筋膜室综合征的观察与护理
目的:探讨儿童骨筋膜室综合征的观察与护理,减少并发症,提高患儿的生命质量.方法:回顾性分析骨筋膜室综合征13例患儿的治疗、观察与护理.结果:13患儿经筋膜切开减压治疗后精心护理,均顺利康复,无发生切口感染,平均随访时间为1.5年,随访期间未见切口疼痛、无功能障碍等情况发生.结论:早期发现,早期进行筋膜切开减压治疗是骨筋膜室综合征治疗的关键,而细心的观察和精心的护理是促进康复的保证.
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无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效研究
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法:于2006年1月~2008年1月期间将在我院住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者64例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予NIPPV治疗.对比分析冶疗效果.结果:治疗组心率、呼吸频率、动脉血气改善程度明显优于对照组,在气管插管率、住院病死率方面明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,两者比较差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论:NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法.
关键词: 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病:呼吸衰竭 -
经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症87例
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的经验及手术技巧.方法:回顾性分析2003年9月~2008年3月87例BPH患者行TURP手术及治疗的资料.结果:手术平均时间62(35~135)min.切除前列腺组织平均39(22~92)g,术后早期出血4例,迟发性出血2例,均保守治疗止血成功,6例发生暂时性尿失禁,未发生永久性尿失禁及电切综合征.术后平均住院7.2(6~12)天.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(29.4+3.1)降至术后的(8.6~1.6)(P<0.01),大尿流由术前(4.5±1.6)ml/s升至术后的(17.8±3.1)ml/s(P<0.01).结论:TURP治疗BPH适应证宽,出血少,患者康复快,疗效显著是治疗BPH值得选择的方法.
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家庭治疗和护理干预对精神分裂症恢复期的疗效分析
目的:探讨对恢复期精神分裂症的患者提供家庭治疗和护理干预的可行性.方法:将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准临床疗效为痊愈或显进的患者随机分为药物治疗,联合家庭治疗和护理干预研究组和单一药物治疗对照组,随访1年.结果:研究组在痊愈率、复发率、BPRS评分、功能大体评定量表评分、服药依从性都显著优于对照组.结论:精神分裂症恢复期的患者开展家庭治疗和护理干预,可提高患者的服药依从性,巩固疗效,降低复发率,促进其社会功能的康复.
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脑钠素水平与心功能相关性研究
目的:探讨脑钠素(BNP)水平与心功能相关性,进一步说明BNP测定对心衰的重要性.方法:随机选择56例住院心衰患者及52例无器质心脏病患者作为研究对象.人院当日采集血标本以备血浆检测BNP、血糖、血脂等,采用ELISA法测定血浆BNP水平,血浆BNP水平与心功能相关性采用SPSS10.0软件进行分析.结果:随着心衰程度加重,血浆BNP水平逐渐升高,患者BNP降低值与LVEF存在良好负相关.结论:慢性心衰(CHF)患者血浆BNP浓度升高,且随CHF程度的增加而显著升高.
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背驮式原位肝移植术围手术期护理
目的:探讨如何提高肝移植围手术期护理水平,提高病人的生存质量和长期存活率.方法:通过观察我院于2005年10月~2006年4月35例肝移植患者术前和术后的护理,了解如何提高护理质量和加强护理的管理.结果:术后严密观察患者的病情变化和生化指标的动态变化,可预防和早期发现免疫抑制的毒性反应、急性排斥反应和感染的发生.结论:提高肝移植围手术期护理水平,可减少并发症的发生,提高病人的生存质量和长期存活率.
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社会因素对剖宫产率的影响及对策
目的:探讨剖宫产率上升的原因.方法:采用回顾性的方法对本院2004年1月~2007年12月间的1584例剖官产指征进行分析.结果:剖官产率高达59.30%,剖宫产指征中社会因素占第一位,为32.89%.结论:本院剖宫产率升高的主要原因为社会因素,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行剖宫产术.
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达克宁栓联合氟康唑治疗外阴阴道念珠菌病临床观察
目的:探讨药物治疗外阴阴道念珠菌病的有效方法.方法:对96例外阴阴道念珠菌病患者,采用达克宁栓联合氟康唑治疗,初发组70例,复发组26例.结果:达克宁栓联合氟康唑治疗外阴阴道念珠菌病有效率达到100%.结论:外用达克宁栓配合口服氟康唑足疗程治疗外阴阴道念珠菌病,疗效确切.
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氯沙坦联合罗格列酮对糖尿病肾病患者UAER和C-反应蛋白的影响
目的:观察氯沙坦及联合罗格列酮对糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:将65例2型糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅳ期)患者随机分为对照组(30例)和治疗组(35例),在常规降糖治疗的同时,对照组单用氯沙坦治疗:治疗组联合氯沙坦和罗格列酮治疗,疗程共12周,分别观察治疗前后两组UAER和CRP的变化.结果:两组治疗12周后,UAER和CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),而治疗组UAER和CRP水平较对照组显著下降(P<0.05).结论:氯沙坦可降低DN患者UAER和CRP水平,而氯沙坦联合罗格列酮对DN患者UAER和CRP协同作用,具有更明显的疗效.
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心脏起搏器术后住院期间动态心电图检查的价值
目的:探讨心脏起搏器植入术后应用动态心电图检查以便发现严重心律失常及起搏器功能异常.方法:113例心脏起搏器植入术患者,于住院期间进行动态心电图检查.结果:发现阵发性房颤6例,室性心动过速8例,感知异常6例,起搏带动不良1例,起搏感知均异常2例.结论:起搏器植入术后住院期间进行动态心电图检查有助于及时发现严重心律失常及起搏器功能异常.
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心肺复苏培训及临床实践中的常见认识误区
目的:探讨院内心肺脑复苏(CPCR)训练考核及临床实践中的常见认识误区.方法:以本院CPCR训练考核及临床实践中,我们总结出10个常见认识误区.2006年,我们仅以国际心肺复苏指南(以下简称<指南>)为教材讲解,2007年在上一年的基础上,增加10个误区的强调讲解,统计并比较10个常见误区在2年考核以及临床实践中的发生率并进行统计分析.结果:院内CPCR培训时,单纯学习<指南>,10个常见认识误区发生率高(>36%);若将常见认识误区加以强调讲解,则常见认识误区发生率明显下降(<18%).结论:院内CPCR培训时单纯学习<指南>容易使学员走进认识误区,对认识误区强调讲解后,发生率明显下降.
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脑血康心得安谷维素治疗老年人卒中后帕金森综合征
目的:观察脑血康滴丸、心得安、谷维素治疗老年人卒中后帕金森综合征的疗效.方法:给予22例确诊为帕金森综合征的住院和门诊病人脑血康滴丸每次15丸、心得安10mg、谷维素20 mg,口服,1日3次,疗程60天.结果:临床治愈6例,好转12例,无效4例,总有效率81.82%.结论:脑血康滴丸、心得安、谷维素能有效地改善卒中后帕金森综合征的症状,临床应用价值较大.
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HPLC梯度洗脱法测定宁神丸中丹酚酸B的含量
目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定中成药宁神丸中丹参的主要成分丹酚酸B的含量.方法:采用Luna C18(2)(5 μm,4.6 mm×250 mm)色谱柱;检测波长286 nm;流动相乙腈-0.4%磷酸溶液,梯度洗脱;流速1.0 ml/min.结果:在0.142628~1.42628 μg范围内具有良好的线性关系,r=0.9919997;平均回收率为97.61%,RSD=1.70%.结论:该法灵敏度高、专属性强、重现性好,并通过对数批样品含量进行考察,可作为制剂质量控制指标之一.
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子宫内膜异位症腹腔镜术后药物辅助治疗的临床分析
目的:探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后配合使用孕三烯酮、米非司酮及中药治疗的疗效.方法:回顾2005年1月~2007年1月199例卵巢子宫内膜异位囊肿经腹腔镜手术后患者随机分为4组:子宫内膜异位症腹腔镜术后配合使用孕三烯酮、米非司酮及中药治疗与未用药组的疗效比较.随访1年,比较4组疗效及不良反应.结果:子宫内膜异位症腹腔镜术后配合使用孕三烯酮、米非司酮、中药治疗之间的疗效差异无显著性,而未用药组的疗效与前3组的疗效相比差异有显著性.结论:子宫内膜异位症腹腔镜术后加用药物是必要的,术后辅以孕三烯酮、米非司酮、中药治疗能有效地控制临床症状,延迟病灶复发时间,降低复发率,近期疗效较满意,远期疗效需要进一步观察.
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颈动脉粥样硬化斑块与中老年心脑血管病及相关因素分析
目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块与中老年心脑血管病及相关因素的关系.方法:将455例住院患者予颈动脉超声检查,观察颈动脉粥样硬化斑块与性别、年龄、高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗死、高尿酸血症、血脂的关系,又按年龄分成3组,分析组间各因素间关系.结果:年龄、高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗死、高尿酸血症与斑块形成有显著关系(p<0.05).中年期脑梗死、糖尿病与斑块有显著关系,老年前期糖尿病、高血压病、冠心病与斑块有显著关系,老年期高尿酸血症、高血压病、冠心病、脑梗死与斑块有显著关系.结论:年龄、高血压病、糖尿病、高尿酸血症是斑块形成的危险因素,斑块形成与冠心病、脑梗死密切相关.颈动脉超声检查简便、无创、重复性好,对在不同年龄段并有相关疾病及危险因素的中老年患者进行定期检查,及时发现早期斑块及性质判断,可以提供临床积极干预的依据,及时预防治疗临床心脑血管事件,临床应用价值高.
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丹红注射液治疗稳定型心绞痛60例疗效观察
1 资料与方法1.1 病例选择:用丹红注射液治疗稳定心绞痛,选择符合诊断标准[1]的60例.根据不同程度的胸闷、气短、心前区疼痛症状,心电图示心肌缺血改变.随机分成:治疗组:男24例,女6例,平均年龄70岁,伴有高脂血症26例,高黏血症24例;对照组:男21例,女9例,平均年龄68岁,伴高脂血症25例,高黏血症23例.
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剖宫产术后自控镇痛泵对泌乳的影响
1 资料与方法1.1 一般资料:200例初产妇,年龄20~30岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,体重60~70 kg,孕期38~42周,胎儿情况正常,无乳房发育缺陷及内分泌疾病.均为硬膜外麻醉下行剖宫产术.两组产妊、年龄、身高、体重、孕期及Apgar评分均无统计学差别.
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产后出血168例临床分析
产后出血是常见的危及产妇生命的严重并发症之一,如何降低产后出血的发生率是我们每个产科工作者的责任,现将我院2006年2月~2007年2月发生的产后出血168例做回顾性分析.以总结产后出血的危险因素及预防处理.
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巴柳氮治疗轻中型溃疡性结肠炎疗效分析
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不详的非特异性炎性肠病,病变主要位于结肠的黏膜层,一般认为可能和遗传、环境及免疫因素有关[1].氨基水杨酸盐是治疗处于活动期溃疡性结肠炎的主要药物,为了增强该类药物的效力,降低其毒性,扩大其治疗范围,人们一直在继续寻找更为有效的前体药物,并已取得了一定的进展.
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产后出血常用宫缩剂治疗效果分析
产后出血是我国目前导致产妇死亡的首位原因,是严重威胁产妇生命和健康的产科并发症.一般产后出血发生在产后2小时内.原因是官缩乏力导致,因此查找较有效的宫缩剂是产科工作者努力的目标之一.现将应用官缩剂情况总结如下.
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附睾结核18例诊断和治疗分析
我院2003年6月~2008年6月诊治附睾结核患者18例,均经病理证实,分析报道如下.
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奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性脑梗死31例临床分析
脑梗死(cerebral ifarction)是老年人致残、致死的主要疾病之一.将我院2007年3月~2008年3月收治的脑梗死患者应用奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗情况进行分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:63例入选脑梗死患者均符合1995年全国第四届脑血管病会议通过的的诊断标准[1],病程在72小时以内,全部病例经头颅CT检查除外颅内出血,近期无活动性出血病史及肝肾损害.
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头孢曲松钠治疗婴幼儿急性细菌性结膜炎的效果观察
我院门诊2006年1月~2007年6月共收治61例小儿急性细菌性结膜炎,采用头孢曲松钠治疗,效果满意,报道如下.1 资料和方法1.1 观察对象:61例急性细菌性结膜炎均为我院门诊患儿;男29例,女32例;年龄7天~3岁;单眼40例,双眼21例;病程1~2天.1.2 临床诊断:急性起病;患眼有异物感、烧灼感、痒、结膜囊分泌物多、流泪等症状;检查见患眼结膜充血,眼睑肿胀,结膜水肿,结膜下出血,结膜囊牯稠或粘脓性分泌物或睑结膜有假膜等体征.
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髓室嵌体冠修复残冠磨牙的临床观察
磨牙残冠因缺损组织多,一般可用于固位的牙体组织很少,采用全冠修复,难以达到固位要求.利用磨牙髓室制备成箱状固位以加强固位.采用烤瓷嵌体冠修复则即可利用髓室嵌体良好的固位能力,又可利用全冠对残留牙体进行保护,恢复咀嚼生理功能,笔者对32例髓室嵌体烤瓷冠修复2年以上患者随访观察,效果满意,报道如下.
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结肠癌致肠梗阻22例诊治体会
结肠癌致肠梗阻由于起病隐匿、发展缓慢,易被人们忽视,一旦达到完全梗阻阶段,患者往往以急腹症就诊,临床处理显得尤为关键.选择处理方法是否正确,直接关系到患者的预后.1995-2005年,我院以急腹症收治结肠癌致肠梗阻患者22例,现报道如下.
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非霍奇金淋巴瘤全身骨转移1例
1 病例介绍患者,男,56岁,以"右面颊包块8个月,四肢关节游走性疼痛6个月"为首发临床表现.
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小剂量丙泊酚氯胺酮辅助骶管阻滞在儿科手术中的应用
骶管阻滞用于小儿下腹部以下部位手术具有安全、有效、操作简便的优点.但由于小儿不合作和骶管阻滞本身镇痛不全,常需给予镇静、镇痛药辅助麻醉.我院采用小剂量丙泊酚、氯胺酮微泵输注辅助骶管阻滞,用于儿科手术中取得了很好的效果,现报道如下.
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老年消化性溃疡80例临床对比分析
将我院2000年1月~2007年12月间住院治疗的60岁以上老年人消化性溃疡80例与同时期收治的中青年病例105例进行比较分析如下.
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小夹板固定治疗colles'骨折38例体会
colles'骨折是临床常见的损伤,腕常屈位固定是经典的治疗方法,治疗中易出现再移位和遗留腕指各关节僵硬.自2000年开始我们接诊的部分colles'骨折患者经手法折顶复位后,掌背侧夹板腕背伸固定,经8年临床应用和观察取得了良好的效果.现总结如下.
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人工流产原因分析
人工流产术是一种计划生育的补救措施,是一种比较安全的手术,它在控制人口增长方面发挥了重要作用,但在一定程度上也影响了妇女的身心健康.为了提高我镇育龄妇女生殖健康意识,减少意外妊娠流产率,对2003年1月~2007年12月在我院妇产科收治的2114例人工流产者的原因进行分析,现报道如下.
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流行性脑脊髓膜炎92例临床分析
近几年流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)发病率逐渐降低,但每年都有流脑病例散发.现将我院1996~2007年收治的92例流脑病例做一回顾性临床分析如下.
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依托咪酯舒芬太尼合用于人流术
1 资料与方法1.1 一般资料:420例孕妇ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~35岁,体重50~70 kg,妊娠时间40~80天.初次妊娠124例、经产妇296例、初次人工流168例,其余均为2级以上妊娠.术前孕妇一般情况良好,无明显心、肺疾病,无药物过敏史,无支气管哮喘病史,麻醉时间5~20 min,苏醒时间3~30 min.
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腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用
2006年1月以来实施腹腔镜胆囊切除术38例,效果良好,现报道如下.
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自体乙状结肠人工阴道成形术探讨
1 资料和方法1.1 一般资料:21例中年龄19~28岁,平均年龄23.5岁,均未婚.均有闭经史,患者均发育正常,有19例为典型女性特征,乳房发育丰满,腋毛正常分布,外阴发育正常,阴道仅呈1~1.5 cm凹陷,子宫发育异常,有5例为指头大小肌性硬结节,2例为小子宫,约为2.0 cmx2.5 cm,其余为两附件间有索状组织连结,19例卵巢及输卵管均正常.
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高位肌间沟神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉45例
锁骨骨折在创伤外科中经常遇到,实行手术内固定病例也随着增多.而锁骨及其皮肤区域受颈丛及臂丛神经的双重支配,同时麻醉完善程度要求也越来越高.所以导致了锁骨骨折麻醉是比较困难的麻醉.过去本院锁骨骨折内固定术,多采用局部麻醉.
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乳腺癌术后患侧上肢水肿的治疗分析
乳腺癌术后的并发症较多,其中常见为患侧上肢水肿,其中绝大多数是轻度水肿,即水肿仅限于上臂近端,有少数发生中、重度水肿.水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍,从而影响患者的日常生活,并造成一定心理障碍.
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儿童习惯性髌骨脱位12例手术分析
我院自1996~2007年收治儿童习惯性髌骨脱位12例,经手术治疗,效果满意,现将手术治疗体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组病儿12例,其中男5例,女7例,年龄5~14岁,平均9岁,单侧脱位9例(左膝2例、右膝7例),双侧3例,共15膝,病程3个月~6年.术前X线正位片显示髌骨发育形态略小,位置较正常偏高10例,Q角>15度、轴位片显示股骨外髁低平者9例.
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特殊器官真菌病的临床病理分析
随着广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用,以及肿瘤、器官移植患者等免疫低下人群的不断增多,真菌感染的发生率呈现明显上升趋势[1].
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创伤病人急症手术的麻醉处理
近年来,因交通事故、工伤等各种灾害性事件造成的创伤病人日益增多.因创伤而需要急症手术的病人,病情严重程度很不一致,麻醉处理的难度也各不相同,处理得当与否直接关系到治疗效果[1].将60例创伤病人的麻醉处理体会报道如下.
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急诊抢救记录存在的缺陷与对策
目的:探讨抢救记录书写缺陷,采取有效措施提高抢救记录书写质量.方法:回顾2007年6~12月4236例抢救记录书写质量,对记录缺陷进行分析.结果:15%的急诊抢救记录存在书写缺陷.其中记录不完整占2%,抢救措施未记录前因后果占5%,医护记录不一致占2%,特殊检查治疗及病人拒绝治疗未签字占3%,其他占3%.结论:应加强护理人员法制教育,提高证据意识,规范抢救记录的书写,确保抢救记录在医疗纠纷中发挥有效的举证作用.
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小儿面颈部瘢痕植皮全麻术后呼吸管理
目的:探讨小儿面颈部瘢痕植皮全麻术后恢复期间有效的呼吸管理方法.方法:对56例行面颈部瘢痕植皮全麻术后患儿密切观察病情变化,进行呼吸管理.结果:56例面颈部瘢痕植皮术的患儿全麻术后实施呼吸管理取得满意效果,仅有2例发生并发症,患儿均康复出院.结论:在全麻术后进行有效的呼吸管理方法可以保证患儿的安全复苏,且较少全麻术后有并发症发生.做好面颈部瘢痕植皮全麻术后呼吸管理是保证小儿手术成功关键.
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不稳定骨盆骨折外支架固定的手术室护理
我们采用闭合复位支架外固定法于2004年7月~2007年7月治疗32例不稳定型骨盆骨折患者,临床疗效满意,现将护理体会介绍如下.
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外伤性颅内血肿病人的观察及护理
自2005年3月~2007年4月,我科共手术治疗外伤性颅内血肿122例,并在专科ICU病房采用多参数监护仪,现将该组病例的术前临床观察及护理报道如下.
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外周中心静脉置管并发症的防止与护理
外周中心静脉置管(PICC)是一种从周围静脉导人且末端位于中心静脉的深静脉置管技术.该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液等[1].尽管PICC有许多优点,但仍存在一些并发症和危险,本文就防止PICC并发症的护理体会报道如下.
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老年高血压病的健康教育
老年高血压目前越来越多,它作为高血压病的一种特殊类型,直接影响老年人的生活质量.对老年高血压病人实施健康教育的目的,是使他们建立信心、调整心态、增强药物疗效,用科学的护理方法积极地进行心理疏导和生活习惯的修正,结果能普遍提高老年高血压病人及家属对高血压病的认识和自我控制能力,从而减少或延缓并发症的发生.
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益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效观察与护理
强直性脊柱炎是一常见的免疫遗传性疾病,是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的疾病,临床表现为腰骶部疼痛伴晨僵,活动后可缓解,强直性脊柱炎晚期可发生脊柱强直、畸形,以致严重功能受损,目前尚无根治方法,其治疗目的在于控制炎症,缓解症状,控制疾病发展,保持关节功能,防止出现畸形.
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舒适护理在结肠镜检查中的应用
我科自2006年1月起将以整体护理观为指导的舒适护理模式运用于结肠镜检查中,收到了良好的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2006~2007年我院行结肠镜检查共604例次,其中男313例,女291例,年龄20~78岁,平均50岁,非第一次检查者148例,对接受结肠镜检查者我们采取了以整体护理观为指导的舒适护理.
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重型颅脑伤术后病人高压氧治疗中的护理
高压氧治疗能有效降低重型颅脑伤术后病人病死率和致残率,促进病人早醒,提高生存质量.重型颅脑伤术后病人病情重、变化快、并发症多.通过对50例重型颅脑伤术后高压氧治疗病人的精心护理,取得了良好的效果,现报道如下.
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56例幼女小阴唇粘连的治疗与护理
我院妇科门诊自2003年12月~2006年8月期间共收治56例幼女小阴唇粘连患者,均取得满意疗效.现报道如下.1 资料与方法
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腹腔镜胆囊切除术的护理体会
我院自1998年6月~2007年12月开展了腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecytectomy,LC),共治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)1148例,取得了良好效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:全组1148例,男349例,女799例.年龄35~83岁,平均58.2岁.病程1~35年,平均5.8年.
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置口咽通气管吸痰的方法及护理
我科于2008年1~5月对18例危重病人不能有效排痰采取置口咽通气管吸痰,取得较好的效果,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组病人18例,男14例,女4例,年龄18~55岁,平均46.1岁.脑挫伤12例,颅内血肿清除术后6例,都伴有不同程度的意识障碍.
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体外震波碎石治疗肾绞痛的护理体会
泌尿系结石是引起肾绞痛常见的原因之一,典型的症状是血尿、绞痛及排尿困难.我院20014年1月~2006年12月对127例泌尿系结石引起的肾绞痛患者,利用体外震波碎石治疗,绞痛症状明显好转并收到了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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280例外科手术病人的心理问题分析与护理干预
目的:探讨外科手术病人存在的心理问题及护理措施.方法:对我科280例住院手术病人心理问题观察、分析,有针对性的给予心理指导和护理干预.结果:经过及时正确的心理指导和护理干预,使手术病人的一系列心理问题得到疏导,病人能积极应对手术,提高了病人战胜疾病的信心.结论:适当的心理指导和护理干预改善了手术病人异常心理状态,减轻了心理压力,促进病人康复.
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自理学说在脑卒中患者整体护理中的应用
脑卒中是由于急骤发展的脑局部血液循环和功能障碍所造成的,常表现为突然昏倒,不省人事,伴口舌歪斜,半身不遂,或不经昏倒而仅以歪僻不遂为主症的一种疾病[1].此病致残率和病死率较高.为了使脑卒中患者得到佳的护理,我科将奥伦(Orem)自理学说运用于60例脑卒中患者的整体护理,取得了比较满意的效果,现报道如下.
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新生儿头皮静脉留置针的应用体会
新生儿由于年龄小,睡眠时间长,自主动作少,血管压力相对低,头皮静脉交织成网,无瓣膜,血管相对细,很少存在反流,留置针位置不易移动,阻塞、渗出发生率相对低,留置时间相对长可让患儿在较安静、舒适和睡眠中接受治疗,减轻了患儿的痛苦,提高了护理工作效率.
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重型颅脑外伤105例护理体会
颅脑外伤是神经外科急诊常见的疾病,尤其是重型颅脑外伤死亡率和致残率很高.因此,要求护士在观察病情时,认真及时准确,护理患者时做到细心、周到、全面.近年我科收治重型颅脑外伤105例,护理体会如下.
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安全留置针接肝素帽与可来福接头在临床应用的效果观察
静脉留置针输液广泛用于临床,可以减少病人的痛苦,提高护士工作效率.临床上常用安全留置针接肝素帽和可来福接头,二者的优缺点较多,将传统肝素帽与可来福接头在临床应用中的特点进行了比较,现把应用体会介绍如下.
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脑动脉瘤血管内栓塞治疗及术后护理
目的:探讨神经介入血管内栓塞治疗4~5级脑动脉瘤的术后护理措施.方法:回顾分析我院2006年9月~2007年8月4~5级脑动脉瘤行血管内栓塞治疗16例患者的术后护理经验.结果:本组病例死亡1例,1例栓塞后复发,再次弹簧圈栓塞成功,其余均痊愈出院.结论:由于血管内治疗新技术和材料的不断进步及术后及时有效的护理,绝大多数脑动脉瘤可以得到有效治疗,也取得良好疗效.
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高频电波刀波治疗宫颈上皮内瘤变患者的健康教育
宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称,CIN患者一般无明显的症状和体征,部分有白带增多、白带带血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎的表现.CIN分三级:CIN 1,CIN 2,CIN 3.
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86例肝硬化失代偿期患者的健康教育
目的:探讨肝硬化失代偿期患者的健康教育方法及并发症的预防.方法:通过对86例肝硬化失代偿期患者进行观察和面谈实施健康教育.结果:提高了患者的生活质量.结论:通过开展健康教育,增强了患者的自我护理能力,减少并发症的发生,提高了患者对护士的满意度,改善了医患关系.
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老年主动脉夹层分离患者临床观察及护理
主动脉夹层分离是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症,发病多在60~70岁年龄组[1],但老年患者由于其合并多种疾患,而使病情复杂且不典型,死亡率较高.主动脉夹层分离的患者70%~90%伴有血压升高,以低血压表现者罕见[2],2002年1月~2007年4月,我科收治7例主动脉夹层分离患者,其中老年患者4例,有3例血压偏低,住院期间采用内科保守治疗,现将临床观察和护理报道如下.
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癫痫持续状态的护理
癫痫持续状态是指一次性癫痫发作时间在30分钟以上或两次发作之间的患者意识不能完全恢复.癫痫持续状态是神经内科的急重症之一.若不及时处理,将造成不可逆的脑损害,甚至将危及生命.本文就我院急诊科2005~2007年收治的28例癫痫持续状态患者的护理体会总结如下.
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肝癌介入治疗中的专业化护理
目的:探讨肝癌介人治疗过程中专业护理的重要性,以达到提高护理质量、病人的生存质量.方法:对732例肝癌介入治疗病人实施心理护理及健康教育,进行术前评估、训练、准备,术中配合、观察,术后观察与护理等.结果:通过专业化的护理,减轻了病人的痛苦、提高了护理质量、患者的生存质量.结论:肝癌介入治疗过程中专业化护理是非常重要的.
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人工髋关节术后的康复指导及护理
目的:探讨人工髋关节置换术后的康复指导及护理特点.方法:对20例人工髋关节置换术患者,从心理护理,原发病治疗,术前准备到术后病情观察,并发症预防、康复指导,给予全过程护理干预.结果:20例无严重护理并发症发生.结论:人工髋关节置换病人的康复指导是保证治疗成功重要因素,系统化和科学康复训练,能保证髋关节置换的成功,提高患者的生活质量.
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膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理体会
膀胱全切是治疗中晚期膀胱肿瘤及膀胱肿瘤复发的主要治疗手段,而膀胱全切术后的尿流改道对患者生理、生活、工作都有较大影响,2006年12月~2007年1月我科成功地行膀胱全切原位回肠新膀胱术3例,取得了满意疗效,现将护理体会报道如下.
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经肝动脉介入放射治疗原发性肝癌的护理
肝癌在消化系统恶性肿瘤中发病率位居前列,原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌症,为我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高.开展介入放射治疗是不可缺少的重要环节,现将护理体会报道如下.
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1例腔内置管术治疗自发性食管破裂护理体会
我院2007年8月收治1例自发性食管破裂患者,经采用食管腔内置管术治疗,病情明显好转出院.现将其护理特点与体会报道如下.1 临床资料女,50岁,因进食哽噎感5余年突发右侧胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难8 h入院.入院检查:体温37.2℃、脉搏115次,分、呼吸30次/分、血压100/65 mmHg,精神欠佳,神志清楚,面色苍白,烦躁不安被迫座位或站位.
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老年骨科病人护理体会
目的:探讨老年骨科病人的护理特点,以提高护理质量.方法:对我院2007年1~12月的老年骨科病人心理生理状态及老年骨科的特点,实施有效心理护理.重点加强基础护理、预防并发症、生活护理及康复护理.结果:190例老年人骨科病人护理质量优良,无并发症发生,除4例由于原发病加重,自动放弃抢救外,190例均治愈、好转出院.结论:掌握老年骨科病人的特点,实施有效的护理措施,是老年骨科病人康复的基本要素.
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持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征.长期患病可致肺动脉高压、肺心病、高血压及心律失常等,严重病例可引起猝死.
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支气管哮喘患者的临床健康教育
笔者从2006年1月~2008年6月对54例哮喘患者进行教育健康取得了较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组54例患者,其中男28例,女26例,年龄18~75岁,平均50岁.文化程度:高中以上学历18例,高中以下学历36例.农民39例,城市居民15例.
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健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响
为了提高糖尿病患者对治疗的依从性,我科从2006年3月开始开展了一系列的糖尿病教育、咨询、监测、饮食控制、用药、治疗、追踪、随访等活动,比较健康教育对两组糖尿病患者治疗依从性的影响,现分析如下.
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促进医学生临床实践能力提高的探讨
人类进入21世纪后,素质教育和综合能力培养一直是备受人们关注的问题.而人们对生命及健康的关注,使得医学生临床实践能力的培养与提高尤显重要.现就教学中促进医学生临床实践能力培养与提高探讨如下.
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医学大学生信息素质的不足与培养
1 信息素质的涵义在信息化社会里,信息素质主要包括4个方面的内容:(1)信息意识.(2)信息能力.(3)信息道德.(4)终身学习的能力.在信息素质4个方面的内容中,信息意识是前提,信息能力是基础和核心,信息道德是准则,终身学习的能力是目标.它们的有机结合构成信息素质整体.
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多媒体技术在本科病理生理教学中的应用
多媒体教学,图文并茂、生动鲜明、重点突出、灵活多样,容纳更多的信息量,提高教学时效.应用多媒体教学辅助手段,可以从多个方面,不同角度来启发学生思维,提高学习能力.
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临床护生与病人沟通的技巧和方法
我们在临床带教中发现部分病人拒绝护生操作,认为护生技术差,专科知识不足,解释不到位等;通过对护生培养和对病人的说服工作,大大提高病人配合护生的护理和治疗.
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血液病临床教学的几点思考
医学生掌握血液病的诊疗知识是临床医学教学的重点和难点之一,如何在有限的时间内大限度地提高教学课的学习效率,激发学生的学习兴趣,培养学生的临床实践能力,是我们血液科临床带教老师认真思考的问题.
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生物化学检验实验教学改革实践与探索
实验教学是培养高素质医学实践创新人才的重要环节,是提高医学生实践创新管理的重要手段[1].生物化学检验是医学检验专业高职高专类学生必修的核心专业主干课程,围绕培养应用型医学检验人才的目标,我们对实践教学中各环节严格要求,强化对学生以实践操作能力为主的综合素质的培养,教学效果有了很大提高.
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生物化学与临床医学联系的教学方法探索与实践
生物化学与分子生物学是揭示生命奥秘的科学,涵盖了诸多与生命现象有关的人体结构与功能、物质与代谢、基因与调控等广博的信息,是诠释疾病的发生、发展及其转归的基本理论与实验的基础,在生物化学教科书中得到了完整的体现[1].
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连续性血液净化的临床应用
1 连续性血液净化技术的发展1.1 随着血液净化技术的发展及临床广泛应用,传统的间歇性血液透析0HD),因其固有的间歇性和对血流动力学影响显著的缺陷,不能满足血流动力学不稳定危重患者治疗的临床需要.1977年Kramer首先将连续性动脉-静脉血液滤过(CAVH)用于临床,很大程度上克服了IHD的缺点,并衍生出多种方式,如连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)、连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)等.
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肺内孤立性结节的CT诊断与鉴别诊断
1 肺内孤立性结节的定义及特点肺内孤立性结节(the solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺实质内单发、圆形或类圆形、大直径小于3 cm的不透光影,不伴有肺不张或淋巴结肿大.肺内孤立性结节具有以下特点:(1)圆形或类圆形结节.(2)病灶位于肺实质内.(3)单发性.(4)病灶小于3 cm.(5)不伴有肺不张或淋巴结肿大.
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胃黏膜瘦素与胃相关疾病研究进展
瘦素(leptin),又名消脂素,是一种由肥胖基因编码的分泌型蛋白,在代谢平衡中主要通过作用于下丘脑特异性受体词节食物摄入和能量平衡[J],起初认为白色脂肪组织是瘦寨的惟一来源,进一步研究表明:瘦素存在于骨骼肌、胎盘、乳腺上皮细胞、肝星状细胞等多组织器官中:而瘦素受体除存在于与能量代谢有关的下丘脑、骨骼肌及脂肪组织外,还广泛存在于全身各个组织.
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影响灭菌物品的风险因素与对策
我院自2004年2月~2007年12月,在质量年当中实行对消毒供应室的风险管理,保证了灭菌质量,避免了因灭菌物品而造成的医院感染以及医疗护理差错、事故的发生.
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护理人员缺编的风险与对策
护理工作安全是护理管理的重要内容,是衡量医院护理工作质量的重要指标.加强护理安全管理,减少护理风险,已是势在必行.
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计算机网络在医院中药管理的应用
随着科学技术日新月异的发展,计算机技术在各个领域的应用越来越广泛,特别是网络化的迅速发展.计算机网络化在中药领域的应用越来越普及.现代多学科的互相渗透,尤其是计算机技术和近年来发展的各种多媒体技术等,对建立中药新的研究方法和手段带来了良好的机遇.
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医院护理文化建设
护理文化是医院文化的重要组成部分,护理文化建设是以文化为载体,以管理为目标的护理活动.开展护理文化建设有利于护士在工作中形成良好的工作和学习氛围,自觉维护护士形象,出色完成任务;有利于满足病人需求,促进护理专业发展,拓宽医疗空间;有利于护理文化建设从制度上、纪律上规范护士行为;有利于激励护理人员的职业自豪感,使护理人员在思想上得到归属、依恋,统一护士对工作的价值取向及价值观.
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加强医保管理合理控制医保费用
医院是医疗保险制度改革的主要载体,与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系[1-2],医保改革的各项规定只有通过医院的贯彻落实,才能传递给参保人员.医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务,医疗费用的膨胀成为医保需要克服的首要任务,这就要求医院要把好医疗费用关,遏制医疗费用的不合理增长,让医疗保险基金能得到合理使用.
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实施人性化护理的探讨
随着生物医学模式向生物一社会-心理医学模式的转变,医疗服务的人性化越来越得到社会各界的关注.医院作为治病救人、救死扶伤的场所,理应是有人情、尊重人的地方.护理人员与患者的接触更加密切,因此,树立"以人为本"的服务理念,认真研究患者的医疗服务需要,不断转变服务观念,拓展医疗服务领域,提供高质量医疗服务,努力做到医疗服务人性化,是每位医务人员所必须面对的重要课题.
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新形势下医院护理安全分析
护理安全是指在实施护理的过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证.提高护理的安全性是一个不可忽视的永久的课题,也是衡量医院护理管理水平高低的标准.
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医疗改革与调动医护人员的积极性
在医疗服务过程中,医护人员占主导地位.因此,医疗改革必须十分关注这一群体的发展需求,尊重医护人员的主体地位,充分发挥医护人员的积极性和创造性是十分重要的.
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传染科护士锐利器械刺伤的危险因素分析及防护
医务人员经常与注射针头等锐利器械接触,因而易发生锐利器械刺伤.我国是肝炎的高流行区,近年来艾滋病在我国的发病呈上升趋势,医院传染科是这些病的聚集地,这些使传染科护士获得性职业感染的危险大增.因此加强护理人员对血源性传播疾病的防护尤为迫切.
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医学图书馆信息化管理的探讨
所谓信息化是以信息资源开发利用为核心,以信息技术(计算机、网络、通讯、信息处理)等高科技为依托的一种新技术扩散过程.在这一过程中,社会经济结构从以物质与能量为重心向以信息与知识为重心转变,同时引起整个产业结构以及人们的生产、生活方式发生重大变化,极大地提高生产力和生活质量,推动人类社会从工业化向信息化迈进.
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医疗服务质量管理现状及发展趋势探讨
随着社会的进步与发展,人们的生活水平的不断提高,对医疗服务观念的改变,对医疗服务的质量要求及自我保护的维权意识增强,对医疗质量的要求越来越高.在这种形势下,如何进一步提高医疗服务质量,满足病人的需求,促进医疗卫生事业持续健康发展,已成为目前各级医院亟待解决的课题.
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医学信息技术在社区医院中的应用
我国根据"建设全民医疗,构建和谐社会"的需要,正积极发展社区医院,满足人们对基础医疗保健的需求,同时合理分配医疗资源,使社区医院成为综合性中心医院服务的延伸.其医学信息技术应用到社区医疗服务中去,能够为其发展注入新的活力.
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开展"星级护士"评比实践与体会
自2006年以来我院在全院全面开展了"星级护士"评比活动,提高了全院护理人员的综合素质和竞争意识,也使医疗护理服务质量和群众满意度得到了明显的提高.现将具体做法和体会介绍如下.
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手术室护理安全与风险管理
手术室是外科诊治和抢救病人的重要场所,了解手术室护理安全与风险的现状,建立科学的预防措施,有效规避风险,确保手术室护理安全.
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益肾汤联合西医治疗慢性肾功能衰竭的疗效研究
目的:探讨自拟益肾汤联合西医治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效.方法:将80例CRF患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用综合常规西药治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用自拟益肾汤联合治疗.结果:治疗组Cr、BUN、TC改善明显优于对照组,两者比较差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率为80.00%,对照组为52.50%,两者比较差异有显著性(P<0.05);自拟益肾汤无明显不良作用.结论:自拟益肾汤联合西医治疗CRF疗效可靠,值得推广.
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中药保留灌肠结合红光治疗慢性盆腔炎45例
慢性盆腔炎是临床常见病,多发病,由于长期炎症刺激,器官周围组织粘连,抗菌药物不易进入.大部分患者已经过反复抗炎治疗,对抗生素敏感性差,不良作用大,不易长期使用.我院在进行中药保留灌肠基础上辅用红光治疗仪局部理疗,取得满意疗效.现介绍如下.
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中西医结合治疗婴幼儿肺炎心肌酶谱升高38例
婴幼儿肺炎是小儿常见病、多发病,在临床观察中发现感染后可引起不同程度心肌损害[1],部分患儿仅表现心肌酶活性增高,无心慌、气短、善叹息、胸闷、乏力、面色苍白等症状,往往被忽视,及早发现,早治疗,可防止心肌损伤进一步加重而形成心肌炎或扩张型心肌病.
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斑蝥酸维生素B6注射液的临床应用
斑蝥为芫青科昆虫南方大斑蝥(大斑芫青Mylabris phalterata.pallas)或黄黑小斑蝥(眼斑芫青M.cichorii linnaeas)的干燥体.辛、热,有大毒,归肝,胃,肾经,其功效,破血逐瘀,功毒散结.化学成分为南方大斑蝥含斑蝥素1%~1.2%.
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药源性肝病84例临床分析
目的:探讨临床医生合理用药及对药源性肝病(DILD)的及时、正确诊治.方法:对我院11年间收治的84例DILD患者进行回顾性调查研究.结果:(1)合并其他肝病者易发生DILD.(2)涉及药物种类前五位依次是抗结核药、中药(中成药、中草药)、解热镇痛、抗肿瘤、抗生素.(3)潜伏期差异大.(4)临床表现不同,急性多见,约占78%.(5)停药后保肝治疗约86%预后较好.死亡率占3.57%.结论:DILD是临床中较常见和易被忽视的疾病,应引起临床工作者的重视.
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水性柱检测亚胺培南在多种输液中的稳定性
注射用亚胺培南西司他丁钠(imipenem,IMP,泰能,齐佩能)为碳青霉烯类非常广谱抗生素,特别适用于多种病原体所致和需氧,厌氧菌引起的混合感染,许多对氨基糖苷类、头孢菌素类、青霉素类耐药的菌株对本品敏感,成为抗菌治疗的"杀手铜",在临床上广泛应用.
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182例药物不良反应报告分析
我院药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)监测工作近2年共报告ADR 182例,现对报告患者的性别、年龄、药物、不良反应的临床表现等进行统计分析如下.
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80例脑梗死患者脑电图分析
2005年9月~2008年3月观察了80例经头颅CT明确诊断为脑梗死患者的脑电图(EEG)变化,现报道如下.1 临床资料
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贲门癌的CT诊断与临床价值
贲门癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,发病率高,早期症状不明显,多数病人有临床症状而就诊时,已为中晚期,手术切除率低,疗效差,应用CT术前检查,不仅能了解贲门癌的大小、范围,还能观察其外侵、转移等,这对选择治疗方案,提高治疗效果十分重要.
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超声引导下无水乙醇注射治疗甲状腺腺瘤的疗效观察
目的:探讨无水乙醇治疗孤立性良性甲状腺腺瘤的疗效.方法:应用高频超声引导介入治疗甲状腺腺瘤,对86例经高频超声引导穿刺获得病理诊断的良性甲状腺腺瘤行无水乙醇瘤内注射硬化疗法.结果:(1)治疗后肿块体积均缩小1/2以上,小于1 cm的肿块或囊腺瘤可消失;(2)肿块内血供消失,回声增强;(3)组织学活检标本显示完全性坏死、纤维化;(4)较大肿块一次注射如硬化不完全,可重复注射,达到同样效果.本组治愈率达100%.随访1年无复发.结论:高频超声引导无水乙醇注射治疗甲状腺腺瘤安全可靠,疗效肯定,不良反应少,可作为单发性良性甲状腺腺瘤的首先方法.
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鼻腔肿瘤CT诊断
目的:探讨CT对鼻腔疾病的诊断价值.方法:回顾分析30例经病理证实的鼻腔肿瘤的CT表现,其中良性10例,恶性20例.结果:良性肿瘤呈膨胀性生长,边缘清楚,少有骨质破坏,不侵犯腔外软组织;而恶性肿瘤呈浸润性生长,边缘不清,带有骨质破坏及侵犯腔外软组织.结论:CT能准确对病变部位范围定位,直接清楚显示周围结构.
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在校大学生面部蠕形螨感染情况调查
蠕形螨是一类永久性专性寄生螨,能寄生于人体的蠕形螨目前明确的有2种,即毛囊蠕形螨(Democlex follculorum)和皮脂蠕形螨(Demodex brevis).蠕形螨是一种条件致病性螨类,随着数量、虫种、人体反应性的不同,临床表现也多样.在寄生部位合并细菌感染的情况下还可继发痤疮、酒渣鼻、睑缘炎、外耳道瘙痒症等[1].
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病态窦房结综合征误诊20例
病态窦房结综合征(简称病窦综合征)是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现.心电图表现为窦性心动过缓(心率<45次/分),房室传导阻滞等缓慢性心律失常,如患者有一过性晕厥等症状,则需要安置起搏器治疗,否则会影响患者的生命安全.
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超声误诊为巧克力囊肿的卵巢囊性畸胎瘤7例分析
临床上,囊性成熟畸胎瘤因含三个胚层组织成分的组织学特征,使之在超声声像图上具有较典型的表现,成为能够通过声像图表现进行较准确诊断的卵巢肿瘤,而且有较高的诊断符合率.尽管如此,由于畸胎瘤内不同胚层成分在瘤内所占比例不同,有时因瘤内一种组织成分占优势而容易造成超声的误诊.
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宫颈乳头状腺纤维瘤1例
1 病例分析患者,女,40岁,因经量增多,经期延长2月,一般治疗无效人院,一般体征稳定.病理检查:宫颈赘生物,灰白肿块,质硬.直径1.5 cm,包膜完整,切面灰白,分叶状.镜下观察:瘤组织由上皮和间叶组织构成,间叶纤维组织被覆柱状上皮,且可伴有灶性鳞状上皮化生,被覆柱状上皮形成许多钝乳头状结构(见图1),部分柱状上皮形成腺腔,大小不等.
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皮下注射瑞血新发生过敏反应1例
瑞血新(通用名:重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)注射液)用于癌症化疗等原因导致的中性粒细胞减少症.我科于2006年1月收治1例食管癌化疗的患者,皮下注射瑞血新发生过敏反应,现报道如下.
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大鼠真皮间充质干细胞的分离培养
目的:建立大鼠真皮间充质干细胞的分离培养扩增的方法.方法:用0.25%的胰蛋白酶消化分离表皮与真皮.然后0.1%I型胶原酶消化获得单细胞悬液,离心后去上清加入适量L-DMEM完全培养基,放入24孔板,置37℃,5%CO2培养箱培养.结果:培养3天后出现少量贴壁细胞,呈长梭形,10天后基本长满单层.细胞传代后增殖速度明显加快.结论:用酶消化法能分离得到真皮间充质干细胞.
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心肌细胞钙离子的实时动态观察
目的:对SD乳鼠心肌细胞Ca2+在低温条件下进行实时动态观察,为建立低温下心肌细胞钙离子运动模型提供实验依据.方法:采用荧光技术分别于37℃,24℃环境中对分离培养的SD乳鼠心肌细胞胞内Ca2+进行动态观察.结果:心肌细胞在体外呈集落生长.正常条件下,集落中无钙波产生,集落细胞同步搏动;当在24℃的低温环境下,集落中个别细胞先发生钙波,随后集落细胞同步搏动.结论:低温下个别细胞产生的钙波可能对其所在集落细胞的同步搏动有诱导并维持其搏动的作用,这为研究心肌的起搏与传导提供了简单的模型.
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hTERT-siRNA对人肝癌细胞QGY增殖活性的影响
目的:利用siRNA在肝癌细胞内诱导RNAi,抑制hTERT基因表达,探讨RNAi对肝癌细胞增殖活性的影响.方法:构建靶向hTERT基因的siRNA(hTERT-siRNA),转导人肝癌细胞株QGY,采用3H-TdR掺入法检测转染质粒后细胞增殖活性.结果:成功构建hTERT-siRNA,其对肝癌细胞增殖具有明显抑制效应,抑制率达42%.结论:hTER-siRNA能明显抑制肝癌细胞的增殖.