现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医院图书馆的功能
电子计算机的广泛应用和网络技术的飞速发展,使图书馆的工作重心逐渐由藏书转向为读者服务工作.从根本上改变了医院图书馆的传统服务模式和管理方式.现代医学的飞速发展和医学研究的进一步深入,也对图书馆的信息服务能力和信息保障水平提出了新的要求.所以,如何充分利用因特网带来的便捷,在服务的针对性上下功夫,满足读者的不同需求,是网络环境下医院图书馆服务的重点.现对医院图书馆为读者科研、论文提供服务(以下简称服务)等方面作一探讨.
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城镇社区卫生服务模式发展与全科医学人才培养
随着我国经济和社会的飞速发展,城镇人口迅速增多.针对人口激增、日渐来临的人口老龄化、慢性疾病增多、医疗费用居高不下等一系列问题,开展城镇社区卫生服务、建立适当的社区卫生服务模式是新时期卫生体制改革的必然趋势.目前,一些经济和社会发展水平较高的大中城市经过试点探索,建立了以社区人群健康为中心、以社区为范围、家庭为单位,融预防、医疗、保健为一体的良好的综合社区服务模式 [1].主要有如下四种:
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做好医院计算机病毒的防范工作
现就目前医院局域网防范计算机病毒的现状,结合工作实际,提出对策和建议.
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促进医院发展之浅见
医院如何在激烈的竞争中求得生存和发展,是当前面临为现实的问题.为此笔者提出如下看法.
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网络模式下医生绩效评价的可行性和必要性分析
信息时代的到来已推动医院管理进入信息化管理的崭新阶段.
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大型综合性医院现代过程中图书馆的建设与作用
互联网络日益普及,电子出版物及电子图书馆迅速发展和数字图书馆的出现,给医院图书馆的发展带来了新的机遇.目前图书馆的藏书趋向智能化、集团化、社会化,服务向自动化多元化方向发展.医院图书馆在教学医院的医疗、科研、教学中处特殊地位,因为它是医院的文献信息中心,是医护人员及医学生(尤其博后、博士、硕士)汲取医学信息、知识更新、继续再教育及从事医学研究必不可少的重要场所,在医院的"科技兴院"中起重要作用,与医院的发展和现代化建设密切相关.医院图书馆现行的传统模式、运行机制、管理体制、收藏结构、服务手段远远不能适应以信息化,网络化为特征的时代要求.加速实现医院图书馆自动化,更好地为医院的医、教、研服务,已经迫在眉睫.现就电子信息时代,大型综合性医院图书馆在医院现代建设过程中,如何发展及更好地发挥作用一探讨.
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局部封闭、推搬治疗肩周炎
自 2000年 1月~ 2002年 1月门诊治疗 100例患者,现报道如下.
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针刺治疗颈肩综合征100例
笔者采用针刺大抒风池穴为主,配合拔罐按摩等方法综合治疗颈肩综合征 100例,现报道如下.
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中药注射剂致输液反应分析
由于种种原因,中药注射液在使用过程中输液反应时有发生,笔者对本院中药注射剂所致输液反应进行了扼要分析,现报道如下:
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中药饮片精制颗粒用于生脉汤加减
采用了国家中医药管理局推广试用的中药饮片精制颗粒,组成的基础方,然后根据病情配以单味精制.病人只须将颗粒溶于水中即可服用,很爱欢迎.
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中药颗粒剂治疗便秘60例
自 2000年 5月~ 2002年 5月,用中药免煎颗粒剂治疗便秘 60例,现报道如下.
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60例中风后遗症中西医结合康复治疗
我科从 2000年~ 2003年共收治了中风后遗症病人 60例,采取了中西医结合综合康复治疗,现将结果报道如下.
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中西医结合治疗消化性溃疡36例
我院自 1996年 1月~ 2001年 1月应用中西药治疗消化性溃疡 36例,现报道如下.
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血塞通和针灸推拿治疗脑梗死26例
1 临床资料 1. 1 一般资料:治疗组 26例,男 16例,女 10例;年龄 61~ 88岁,平均年龄 68.5岁;梗死部位:额叶 2例,颞叶 2例,枕叶 1例,丘脑 2例,基底节区 12例,多部位 6例,病程 2小时以内 3例, 2~ 6小时 4例, 6~ 24小时 12例, 2天 3例, 3天 4例.对照组 20例,男 12例,女 8例,年龄 58~ 79岁,平均年龄 64.3岁;梗死部位:额叶 1例,顶叶 1例,颞叶 2例,枕叶 2例,丘脑 1例,基底节区 10例,多部位 3例;病程 2小时以内 4例, 2~ 6小时 5例, 6~ 24小时 8例, 2天 1例, 3天 1例.两组性别、年龄、病程及梗死部位经统计学处理差异无显著性,具有可比性.
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化瘀止血散用于药物流产48例临床观察
自 2001年 10月~ 2002年 10月,对药物流产者 48例,加用自拟化瘀止血散治疗,现报道如下.
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脐疗针灸法治疗原发性痛经100例
笔者从 1992年以来,采用中药敷脐,辅以针灸治疗原发性痛经 100例,现介绍如下.
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无痛人流麻醉中呼吸道梗阻1例
患者,女, 20岁,体重 50kg,因早孕在门诊行无痛人流术.否认其它疾病及过敏史.入室后面罩吸氧,测 HR 90次 /分, SPO2 100%.缓慢静注芬太尼 0. 1mg,异丙酚 100mg后意识消失,病人突然出现胸、腹呼吸运动反常, SpO2进行性下降, HR增至 120次 /分,唇色发绀.迅速托起下颌,用面罩进行人工呼吸,挤压呼吸囊时阻力很大.即刻行气管插管,插管过程中,用喉镜观察口咽部,双侧扁桃体 III度肿大.顺利建立呼吸道,挤压呼吸囊行人工呼吸有效, SPO2立即回升至 100%, HR降至 85次 /分,唇色恢复红润.再推注异丙酚 50mg,手术顺利完成.术毕病人恢复自主呼吸,拔管后约 5分钟,病人意识清醒,未诉其它不适.追问病史,病人诉近日感冒后感咽痛,未用药物治疗.
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低钾、瘫痪、高血压2例
1 病例介绍 例 1:女, 50岁.患高血压两年.常头痛、心悸、多汗、面潮红、胸闷;血压 150~ 180/80~ 100mmHg.甘油三脂增高,血糖正常,心电图及超声心动图诊断为高血压性心脏病及冠心病.曾长期服用卡托普利或依拉普利,长效心痛定,阿司匹林,银杏叶及尼尔雌醇等.
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利巴韦林和板兰根注射液外用治疗单纯疱疹
自 2000年 3月~ 2002年 3月,用板兰根及利巴韦林注射液按 1: 1混合液抹患处,治疗单纯疱疹,现报道如下.
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胃管误入气管超过1小时2例
1 病例介绍 例 1:患者,男, 46岁,因胆囊结石入院.拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术晨 7点,行胃管置入.用普通硅胶胃管按胃管置入法操作方法插入 50 cm,回抽出 1 ml白色粘液样液体,固定胃管.插入过程中患者曾出现短暂(约 2秒钟)呛咳,置管过程中及置管后无呼吸困难.于 7点 30分钟送入手术室, 8点 30分钟麻醉师进行气管插管时通过喉镜发现胃管位于气管内.
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直肠内脱垂合并直肠前突1例
1 病例介绍 患者,女, 57岁.因大便次数增多,但排便不畅有梗阻感,症状严重时须用手指将粪便从直肠内挖出,并且经常性肛门及会阴部坠胀 4年入院.入院后作肛指检查:直肠腔较大,未扪及包块,直肠前壁较薄弱并向阴道突出.内窥镜检查:直肠粘膜过多,稍作用力排便动作即可见粘膜嵌入镜腔内,粘膜水肿充血.初步诊断:直肠内脱垂并直肠前突.当时考虑主要病变为直肠内脱垂,在作好术前准备后,即作功能性直肠悬吊术.手术方式:( 1)将乙状结肠下端及直肠上端悬吊于骶骨岬前的结缔组织上;( 2)切除过长的乙状结肠,将断端行端端吻合;( 3)将子宫圆韧带与盆底腹膜紧缩缝合,以提高直肠.术后伤口甲级愈合.但患者上述症状减轻不明显,再次作肛门直肠前突闭式修补术,术后患者上述症状消失出院.
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左室舒张功能不全致急性肺水肿抢救失败1例
患者男性, 63岁,因咳嗽咯痰 3天,加重伴气紧气促多汗于 2002年 6月 30日来诊.有高血压、冠心病历史.经常突发呼吸困难,经休息和自服药后消失.
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Ⅱ型糖尿病伴多发性骨髓瘤1例
患者,女, 80岁.因头昏乏力,纳差,口干 2月余,以重度贫血原因待查,Ⅱ型糖尿病收入我院.
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破伤风抗毒素迟发型过敏反应1例
1 病例介绍 患者,男, 30岁,因左手前臂被锈铁水管擦伤后 5小时行 TAT注射.局部常规外科处理后行破伤风抗毒素( TAT)皮内试验.试验结果:局部皮丘红,周边有伪足,直径 >4 cm,遂行 TAT脱敏注射.将 TAT 1500U按规范稀释后分 4次间隔 20分钟肌肉注射.
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儿童肠系膜巨大脂肪肉瘤1例
患者女, 7岁.家长发现右侧腹部包块 3月余.患儿无任何自觉症状.入院时查体:生命体征正常,发育良好,头颅五官正常,心肺无异常发现,右侧腹稍膨隆,由右肋下至右髂前上棘可触及约 10 cm× 10 cm大小包块.
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反义基因治疗在消化系统肿瘤中的研究进展
反义基因治疗 (antisense gene therapy)即利用反义核酸与其靶基因或基因产物互补形成一种特殊的"基因封条 "结构 , 在转录或翻译水平阻断靶基因的异常表达,促进细胞正常分化或诱导细胞凋亡 , 以达到治疗肿瘤的目的.反义核酸所针对的靶点应该是在肿瘤发生中起关键作用的一种或几种癌基因、抗癌基因、自分泌生长因子及其受体基因.
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非溃疡性消化不良--现代概念和处理
消化不良是一个常见的症状,估计发病率为 8%.非溃疡性消化不良( nonulcer dyspepsia NUD,功能性消化不良, FD)年龄 <25岁年青人流行率高,但 >60岁老年消化不良, 20%内镜检查正常. NUD含有顽固的上消化道症状持续 >3月,既无生化又无结构异常可发现. NUD的病因表现为多因素,不同的机制可引起不同的疾病亚型,根据主要症状分为几个亚型:溃疡样型、反流样型和动力障碍样型. NUD的处理取决于病因和个体对治疗的反应.幽门螺杆菌( Hp)感染在发病机理上的作用和 NUD的治疗在一些地区正在研究进行中,且仍有争论.
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幽门螺杆菌的诊断治疗进展
自从 1983年幽门螺杆菌( HP)被首次分离之后,人们对这个致病菌进行了广泛深入的研究,发现其可导致胃、十二指肠溃疡和慢性胃炎并且和胃恶性肿瘤有密切关系 [1~ 2],随着对该菌的不断深入研究,对 HP感染的诊断和治疗也积累了丰富的经验.
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心内膜弹力纤维增生症误诊重症肺炎1例
患儿,男, 70天,因轻咳 2天,面色苍白、拒乳 1天于 2001年 4月 17日下午 3时 30分入院.患儿入院前 2天受凉后出现轻微咳嗽,未做治疗.入院当日晨起咳嗽加重,呈阵发性干咳,伴神萎,拒乳,面色苍白,阵阵哭闹,无发热,来我院就诊,以"婴儿肺炎"收入院.
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不典型急性心肌梗死误诊分析
急性心肌梗死( AMI),首发症状不典型的 AMI早期常常误诊,错失治疗良机.现就 52例 AMI误诊病例的临床表现,诊断失误作一分析.
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小儿腹型癫痫8例误诊分析
现就我院近年来对 8例腹型癫痫误诊分析如下: 1 临床资料 1. 1 一般资料:男 2例,女 6例,发病年龄 4~ 12岁,平均 8岁.病程 15天~ 4年,平均 1. 5年.头部外伤史 2例,有高热惊厥或产伤史各 1例,有癫痫或偏头痛家族史各 1例,有便蛔虫史 2例.
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结肠镜对128例回盲部及回肠末端疾病检查结果
本院内镜室于 1993年 9月~ 2002年 8月,共行结肠镜检 2219例,检出回盲部及回肠末端疾病 128例.现将结果小结分析如下.
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睾丸肿瘤的超声诊断价值
回顾分析我院 1993年 9月~ 2001年 5月,经手术、病理证实,且超声检查资料完整的睾丸肿瘤 14例,旨在探讨其声像图表现和超声诊断价值.
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国产ELISA试剂盒批间变异的分析
双抗原夹心法和间接法 ELISA检测操作室内质控的重要步骤之一是:在每次检验操作中加入外部对照质控血清来监控每次检验操作结果的可靠性.若在操作中只加一种质控血清,选择距切点( CO)值 1.5~ 2.0倍的定值血清作为外部对照质控血清来使用是佳选择,这一步骤的实施非常重要,因为只有通过其动态值的变化才能反映出检验操作过程中的微小变化,以达到质量控制的目的.在对每个批号试剂盒作使用前的抽检时,使用该定值质控血清来判定其灵敏度方面(测定下限)是否符合室内质控的要求,也是一个很好的方法.通过长期的实践总结发现,由于试剂盒的批间变异系数过大(国产试剂盒均有这种现象),对 ELISA检验的室内质控稳定性有一定的影响,下面仅对部分厂家试剂盒抽检的统计数据进行初步分析.
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乙型肝炎病毒前S1抗原检测及其意义
我们对同时进行乙型肝炎病毒标志物( HBVM)和 HBV前 S1抗原( PreS1)检测的 39例病人,进行统计分析,现报道如下.
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逆行胰胆管造影76结果分析
内窥镜逆行胰胆管造影( ERCP)是应用纤维或电子十二指肠镜从十二指肠乳头处进行插管注射造影剂,使胰、胆管在 X线下显影,用于胰胆系疾病诊断的检查技术.我院自 1997年开展此项技术以来,已累计检查 76人次,并对其中 5例行 oddi括约肌测压, 20例行 EST术,现报道如下.
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血液流变学结果分析
血液流变学是对血液的流体力学特性比较全面的描述,仅仅一个参数,是远远不能反映机体的复杂病理变化.一个指标的变化不可能只对应着一种疾病,尤其是要杜绝看到某种指标的恶化就断定某种或某几种疾病的倾向.
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B超诊断胎儿畸形62例
现将我院及附近医院来我院复查 B超诊断胎儿畸形 62例分析如下.
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B型超声诊断腹膜后肿瘤的价值
我院 1995年 8月~ 2000年 10月受检的患者发现腹膜后肿块 73例,其中 32例行手术及病理证实,从中摸索出一些 B超影像的诊断规律,现总结如下.
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11例十二指肠多发性溃疡内镜检查分析
我院 1992年~ 2001年经内镜检出十二指肠溃疡 118例.其中多发性溃疡 11例,现就其内镜所见分析如下.
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肝纤维化的疗效评估
肝纤维化是肝脏对各种原因所致肝损伤的创伤愈合反应,表现为肝内结缔组织增生与沉积.肝纤维化既是一种代偿修复反应,又是肝损害的促进因素,这种动态演变过程是肝病慢性化的共同特征.
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嘉祥县1976~2002年霍乱流行的回顾
嘉祥县自 1976年发现首例霍乱病人以来,至 2002年累计发病 57例.现将霍乱流行病学资料回顾总结如下.
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湛江市1999~2000年人群流感病毒免疫状况分析
由于流感病毒易发生抗原性变异,流感病毒变异株能逃避人体中原有的免疫而引起发病,特别是当流感病毒的抗原性发生较大变异时,产生新的流感病毒大流行株,人群普遍易感,引起流感大流行.本次调查在于了解我市人群中各型流感病毒抗体水平及禽流感对我市人群的感染状况,对预防控制流感的暴发流行有积极的指导意义.
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多浆膜腔积液、心脏大、贫血
1 病历摘要 患者女, 30岁,农民,因胸闷、胸痛、乏力 4月于 2001年 6月 17日入院.于 4个月前,无明显原因出现胸闷、双侧季肋部持续性隐痛,无放射感,伴有倦怠、乏力,无咳嗽、咯痰、心悸、夜间阵发性呼吸困难,无潮热、盗汗、食欲减退、皮疹等,曾在某医院作胸部 X线片发现双侧胸腔积液、心包积液,抗痨治疗 2月无效.