现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
实验课程改革与专升本素质教育
随着市场经济的建立和完善,社会对人才的需求由具有单一知识结构和技能的人才转变为具有扎实理论基础和较强的实践能力、富有创新精神和创新能力的复合型人才;对教育的要求也由短期的学历教育转变为长期的、甚至是终身的能力教育.为适应这种要求,近年来,作为成人教育的一种重要形式,专升本办学方式在全国各大院校迅速发展.在这样的形式下,如何保证教学质量,加强专升本学生创新素质的培养,成为当前教育的一个重要课题.本文主要就这一问题,从加强实验教学改革着手,探讨新形式下适应社会和市场经济的需要,加强专升本学生创新能力的教改方案,以供参考.
-
临床双语教学制约因素及措施探讨
实施临床双语教学是高等医学院校教学改革的一项新举措,它必将开创医学教育人才培养的新途径.本文从师资力量、学生外语水平、课程设置、教学方法和手段等方面分析了目前临床医学院组织、实施双语教学的主要制约因素和问题,并针对存在的问题提出了相应的解决措施.
-
抓好临床实习阶段医德教育,确保医学生培养质量
医德教育是医学生培养中的重要组成部分.本文论述了加强临床实习阶段医德教育是确保医学生培养质量的重要环节,针对当前医德教育存在的问题,就如何加强医学生的医德教育进行了探讨,强调医德教育在医学生培养中的重要地位和作用.
-
PCLL教学模式在外科临床教学中的应用探讨
临床教学是引导本科学生从书本走上临床实践的重要阶段,是衔接基础理论学习和临床学习的一个桥梁时期,作为一个临床教师如何有效利用各专科实习的短暂时间,使一个刚刚接触临床课程的四年级学生对专科的理论知识有更深一层的了解,并初步掌握临床的诊治技术,是一个值得探讨的深刻话题.
-
急诊医学教学的思考
急诊医学在我国是一门新兴的医学学科,从中华医学会急诊医学分会成立至今只有短短的18年时间,其间我国的急诊医学有了长足的进步,形成了完整的急诊医疗服务体系(EMSS)[1].现代急诊医学不再是原来意义上的"分诊",而是集院前急救、院内抢救、重症监护(EICU)、急诊病房于一体.正是这些变化和发展对当代的急诊医学教学提出的更高的要求和新的内容,也对我们急诊医学教学带来了新的思考.
-
成人本科医学双语教学的问题与思考
成人教育是我国高等教育的重要组成部分,在成人教育中实行双语教学是教育改革的一种必然趋势.本文就双语教学的概念、教学模式以及成人本科中推行双语教学所存在的问题进行初步探讨,并提出了相应的解决办法.
-
实习护生心理动态分析及对策
在实习过程中,护生在不同时期会面临不同的心理问题和困惑,如何帮助她们克服各种心理问题,从而顺利渡过实习期,针对以上问题我们从多年的临床教学中,总结几点体会:
-
对我院护理专业解剖学教学的思考
高等护理本科教育在我国仍处于起步阶段,解剖学是护理专业重要的基础课之一,也是一门实践性很强的学科,通过理论学习和实践教学使学生掌握扎实的人体结构,为护理专业学生进一步学习其他护理相关知识和掌握基本护理技术操作奠定了人体结构的基础.随着医学模式的转变,护理模式也随之发生变革,逐渐将以疾病为中心的功能制护理转变为当前以病人为中心的整体护理.
-
血管紧张素Ⅱ与肺纤维化
肾素一血管紧张素系统(RAS)目前被认为是存在于心、肾、脑和肺等组织局部的内分泌系统之一,其中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)为该系统的主要效应分子.近年来研究发现AngⅡ不仅参与心肌重塑、肾硬化等发生发展过程,而且可能通过刺激细胞增殖、趋化炎性细胞等作用,参与肺纤维化的发生发展过程,且血管紧张素Ⅱ与肺纤维化的关系已引起广泛关注,本文将其近的相关研究进展作一综述.
-
β-受体阻滞剂在心力衰竭中的应用现状
心力衰竭是一种严重的临床综合征,为多数器质性心脏病难以避免的结局[1].β-受体阻滞剂因具有明显的负性肌力和变时作用可能恶化心力衰竭,一向为心力衰竭治疗的禁忌.近年来随着心力衰竭病理生理的深入研究,认为心力衰竭时机体存在神经激素(肾上腺素能系统、肾素-血管紧张素系统)及心脏自分泌/旁分泌的过度激活,引起左室功能的进行性恶化及心室重构.
-
蛋白质组技术鉴定肿瘤相关抗原的研究进展
随着人类基因组测序的完成和蛋白质组技术的发展,采用蛋白质组技术筛选肿瘤相关抗原是近来发展的一种有效、简单的筛选肿瘤抗原的方法.基于蛋白质组技术肿瘤相关抗原的鉴定主要包括两步:一是利用血清学蛋白质组技术筛选自身抗原,二是鉴定目的分子.在多种肿瘤中已经采用该方法鉴定了一些肿瘤抗原,并在肿瘤的诊断、治疗以及预后发挥重要作用.本文主要介绍了基于蛋白质组技术鉴定的肿瘤相关抗原和鉴定抗原的表达情况以及与疾病关系的分析.
-
瓣膜性心脏恶液质综合征
心脏恶液质综合征(syndrome of cardiac cachexia,SOCC)是由于慢性充血性心力衰竭所引起的高度营养障碍综合征.60年代初首先提出了心脏恶液质综合征的概念,表现为显著的营养不良,代谢障碍,内分泌失调及凝血机制障碍;病人出现极度消瘦、低体重(<标准体重85%)、低血红蛋白、低蛋白、低血脂、外周水肿.80年代对其进行深入研究,提出了诊断标准,并一直沿用至今.本文就其发病机制、诊断标准及治疗有关的问题作一简要综述.
-
曲美他嗪的临床应用
曲美他嗪(Trimetazidine,TMZ,商品名:万爽力)是哌嗪类衍生物,可改善缺血缺氧心肌细胞的能量代谢,目前己广泛应用于冠心病心绞痛和急性心肌梗死的治疗,是一种临床有效的抗心肌缺血药物,现就TMZ的临床应用综述如下:
-
谈谨慎性原则在医院财务管理中的运用
在医院财务管理中运用会计核算的谨慎性原则进行财务分析.筹集资金,投资经营及收益分配等活动,是医院规避风险和损失,有效的保护医院利益,提高经营水平,可持续发展的重要手段.
-
推行护理岗位绩效工资的实践与思考
我院自1996年开始实行劳动效益工资,2003年元月又在此基础上推行全院岗位绩效工资,其主要内容包括:(1)建立健全劳动保障体系;(2)根据医院现状合理设置岗位及职数;(3)通过竞聘上岗和"双向选择"进行定员、定岗、定薪,试行技术职务评聘分离,以岗定薪,易岗易薪;(4)核算方式由以科室为单位的"纵向分配"方式转变为以岗位职能为基础的"横向分配"模式,即打通科室条块,按医师、护理、医技人员和药剂人员等分类核算.本文主要对医院护理人员工资独立核算后如何进行岗位绩效分配的实践与体会总结如下:
-
浅谈医院会计信息失真及其对策
会计作为一个信息系统,其主要的目的是为企业或其他主体提供准确、真实可靠的会计信息.而会计信息是经过加工和处理的会计数据,是价值运动的各种错综复杂的变化及特征的如实反映,它是整个会计行为系统的核心部分.由于我国尚处在新旧体制交替和社会转型期,市场发育不完善,法制体系存在新体制体系不健全、宏观经济监督和企业自我约束机制尚未完全建立以及经营者法制观念淡薄、会计人员综合素质不高等原因,致使会计信息质量得不到保证,使会计信息失真成为一种普遍性现象,切实解决会计信息失真问题,不仅是个经济问题,也是一项事关国民经济能否健康发展、社会能否稳定的重大问题.所以必须认真分析会计信息失真的原因,采取相应的对策措施,使之更好为改革开放和社会主义现代化建设服务.
-
医院建设中供应室工作管理思考
供应室是向全院提供各种无菌物品的重要科室,其质量好坏直接影响医疗和护理质量,甚至患者的生命安危.合格的消毒工作是控制医院感染的首要条件,无菌物品灭菌质量的保证和灭菌后物品保持无菌状态是供应室工作的核心,更是预防热源反应、减少微粒危害、降低医院院内感染发生和保证医疗质量的重要环节.
-
六西格玛管理在医院管理中的价值
六西格玛管理源于制造业,为GE等欧美几家公司带来巨大变化,使这些公司迅速发展并很快跃居世界企业前列,这使得六西格玛的理念和方法迅速传遍全球[1].1995年以来GE公司在医疗行业推行六西格玛,试图通过六西格玛收集客户数据,帮助客户使用好GE的医疗设备.我国于90年代末引入六西格玛,初主要应用于制造业和物流业.1999年以后开始应用于医院管理.
-
走管理创新、知识创新、科技创新及服务创新之路
随着社会由工业型社会向知识型社会的转变,经济全球化、社会信息化的发展趋势使得组织生存和发展的外部环境发生了较大的变化,组织间的竞争日益激烈.在新的时代,医院的竞争赋予了"适者生存"以新的内涵.医院之间的竞争其实质就是管理的竞争,管理者的管理理念、知识结构、战略眼光等综合素质和能力又决定着医院发展的命运.
-
化瘀止漏汤治疗产后恶露51例临床观察
产后恶露是产科常见病,近几年来我们应用化瘀止漏汤治疗产后恶露临床效果满意.现报道如下:
-
温针灸治疗颞颌关节炎92例临床观察
颞颌关节炎是口腔颌面的一种常见病、多发病,以关节局部疼痛、张口受限、关节弹响为三大主症.笔者自2000年以来采用温针灸治疗本病92例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
-
四逆散加味治疗便秘42例疗效分析
便秘是指大便秘结不通,排便时间延长;或欲大便而艰涩不畅的一种病证.它可以是单纯的一种病证,也可见于多种急慢性疾病中的一个症状.现代医学多采用能促进排便反射或使排便顺利的泻药来治疗本病,但由于泻药的各种不良反应,及停药后容易复发等,往往效果不甚理想;中医学上治疗本病,有冷、热、气、虚秘之分,使用温阳、清热、益气、养血及润肠通便等法为常用之法,但有时也效果欠理想.近年来,我们用四逆散加减治疗本病,收到了良好的效果,现报道如下:
-
骆氏三金二川汤结合总攻疗法治疗尿路结石64例疗效观察
目的:观察中药骆氏三金二川汤结合总攻疗法治疗尿路结石的临床疗效.方法:用骆氏三金二川汤随证加减,水煎服,每天1剂;总攻疗法用西药速尿、阿托品、10%葡萄糖、20%甘露醇注射液,按规定剂量和时间顺序注射应用,每天1次,每周连续应用3天.中西药结合共治疗2周.结果:临床治疗64例患者,治愈39例,好转15例,总有效率达84.4%.结论:用骆氏三金二川汤结合总攻疗法治疗尿路结石疗效显著.
-
高脂血症的药物选择
高脂血症是指脂肪代谢或转运异常使血浆中一种或几种脂质浓度高于正常值.它可表现为高胆固醇(CH)血症、高甘油三脂(TG)血症,或者兼有.血脂异常是心脑血管疾病的危险因素之一,它参与心脑血管动脉粥样硬化的发生、发展及病变恶化的全过程.其患病率极高,分布广泛,且随着人们生活水平的提高而呈上升趋势.对高脂血症的治疗首先是饮食控制,限制高胆固醇及高脂肪食物的摄入,若仍不能控制则应考虑药物治疗.现介绍如下:
-
浅析服药忌食烟酒茶
疾病的治愈,药物大效能的发挥,不仅要依靠正确的诊断和药物的质量保证以及正确的服药方法,还需良好的生活习惯加以配合.在服药治疗过程中烟、酒、茶对药物作用的影响是不容忽视的.
-
连续监测法测定腺苷脱氨酶
目的:对连续监测法测定腺苷脱氨酶(ADA)进行评价.方法:观察pH值、氨等因素对连续监测法测定血清、胸水ADA活性的影响;评估该方法检验精密度、准确度、分析线性;初步确立了血清ADA活性的参考范围;对ADA活性在结核性疾病中的应用价值进行了研究.结果:该方法氨浓度在265 mmol/L以下不影响结果;批内CV 2.45%,批间CV 4.2%,样本中ADA活性在156 U/L以内呈线性;参考范围为6~20U/L,血清ADA活性以25U/L为界值,结核病的诊断敏感性为85.7%,特异性88.2%;胸水ADA活性以40U/L为界值,结核病的诊断敏感性为90.5%,特异性94.1%.结论:连续监测法测定ADA,方法设计合理,操作简便,精密度高、特异性好、结果准确,便于自动化上机分析,值得临床推广应用.
-
白内障的高频超声诊断价值
目的:总结白内障的声象图特征,探讨高频超声在此类疾病中的诊断价值.方法:分析总结健康人50只眼和白内障124只眼晶体混浊的声象图分型及分期声象图特征.结果:白内障共性声像图:晶体回声增强、增厚、囊内混浊后可见斑点状、带状、环状等异常回声,病变早期大多数前囊中心瞳孔暗区消失,出现搭桥样连续强回声带反射.晶体混浊的声象图分五型:囊下皮质型72例(58%),绕核型24例(19%),核型10例(8%),完全型12例(10%),特殊类型6例(4%).结论:高频超声对白内障的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊疗提供可靠的信息.正常晶体外形呈现"前壁中孔型校形"的特征声象有利于对正常晶体的识别和早期白内障的鉴别诊断.
-
B超在诊断胎儿畸形中的临床应用
畸形胎儿出生后给社会及家庭带来经济损失和精神压力.因此,孕期及早发现胎儿畸形对优生优育有积极作用,对决定继续妊娠或终止以及分娩方式的选择有重要的指导作用.现就我院从1997年1月~2004年4月间经B超诊断的胎儿畸形74例分析如下:
-
52例高血压患者肾动脉造影分析
由于血管多普勒等无创检查的可靠性相对较低,肾动脉造影仍是目前诊断RAS的金标准方法.现将我院作的5例高血压患者的肾动脉造影结果,报道如下.
-
双跟骨高压症1例
病例介绍:患者男,21岁,因双内踝反复肿胀、疼痛1年余入院.入院前1年,自觉双内踝出现不明原因的疼痛,稍肿胀,自服消炎止痛药治疗,病情有所缓解;以后,多次反复发作,在院外多处求治无效,自觉严重影响生活及劳作,遂来我院以求根治.入院体检:体温37.0℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压115/7OmmHg,神志清楚,体检合作;患者不可下地,更不可负重站立.双踝关节内侧明显肿胀,压痛明显;跟骨外侧及足跟底部压痛明显.局部皮肤温度不高,肤色正常.
-
头孢拉定皮试阴性后发生过敏反应1例
我院2005年2月发生1例头孢拉定皮试阴性后发生过敏性休克,现将急救护理体会总结如下:
-
鼻咽癌致反复鼓室积液1例
病例介绍:患者,男55岁,因左耳闷伴听力下降3月余于2004年5月2日就诊.3月内,在当地医院诊为"分泌性中耳炎"行三次鼓室穿刺,均抽出淡黄色液体,且均于1月内复发.无头痛、鼻塞及出血病史.检查:一般情况好,左颌下触及约1cm×2cm大小淋巴结,边界清,活动好,无压痛,心肺腹检查未见异常.
-
铜梁县2002~2004年居民伤害死亡原因分析
近年来,随着我国疾病防治工作的开展和社会经济的发展,传染病死亡不断下降,而伤害死亡呈现逐渐上升趋势,成为威胁人民群众生命安全的主要因素,为了解铜梁县的伤害死亡因素及其发生规律,为有关部门防制伤害提供科学依据,现将2002~2004年铜梁县死因监测点伤害死亡情况分析如下.
-
某客车厂喷漆作业工人健康状况调查
近年来,随着工业企业的发展,喷漆作业种类、油漆及稀释剂品种不断增加,个体企业的喷漆及稀释剂的成份常以代号名称出示,其中往往含苯类化学物成份较高,经常有中毒事故发生.现对某客车厂喷漆作业工人进行健康状况调查,以了解此类喷漆作业工人的健康状况.
-
社区高血压病患者治疗现状调查
笔者通过对重庆市江北区建北社区医疗服务站268例高血压患者治疗现状的调查,以期为社区医疗服务站对高血压患者治疗的合理管理提供依据,从而提高社区高血压的防治水平.
-
一起化学爆炸事故的教训
2004年4月16日重庆某氯碱生产企业连续发生爆炸,导致9人死亡,3人受伤的重大事故,现将事故抢险的有关教训总结如下:
-
神经衰弱的误诊分析及治疗体会
笔者总结了从医20多年来诊治的150例神经衰弱患者,80例首次就医均被误诊,现报道如下.
-
阑尾炎误诊误治原因分析
1临床资料1.1一般资料:回顾我院2002年1月~2003年12月诊治的阑尾炎736例,送检标本病理诊断:急性化脓性阑尾炎439例(伴粪石的急性化脓性阑尾炎87例),慢性阑尾炎211例(伴粪石的慢性阑尾炎77例),坏疽性阑尾炎66例,病毒性阑尾炎2例,阑尾粘液囊肿1例,高分化腺癌1例,正常阑尾16例(男性4例,女性12例,其中妇科疾病10例,未找到原因6例).
-
结核性腹膜炎38例误诊分析
结核性腹膜炎容易漏诊和误诊,现对38例病人误诊原因作粗浅分析.1一般资料我院自1997年8月~2004年8月共确诊结核性腹膜炎143例,其中38例(26.56%)曾漏诊误诊.38例误诊为:胃病15例,胃病合并慢性阑尾炎6例,胃病合并慢性痢疾8例,胃病合并肝硬化腹水2例,误诊为慢性胆囊炎5例,慢性盆腔附件炎2例.
-
雅培CD3200血液分析仪白细胞分类与显微镜分类结果比较
白细胞分类计数有着广泛的临床意义,是临床血液学检验中的常规项目.针对目前我国普遍存在忽视血细胞显微镜检查的现象,我们进行了仪器法与镜检法的白细胞分类结果比较,以提高大家对血球仪测定结果进行手工复检的意识.
-
检验标本采集要重视的常见问题
标本采集是临床护理工作的重要组成部分,是检验质量控制的第一环节.正确掌握检验标本的采集是保证检验结果准确性和提高医疗诊断质量的基础.临床护士、医生和检验人员应该重视以下检验标本采集工作中的常见问题.
-
代谢综合征诊断中的几个问题
肥胖症、高糖血症和(或)糖尿病(Dianbetes Mellitus,Type2,T2DM)、血脂异常、高血压等临床现象在成人同一患者中聚集,并具有共同的病理生理机制即胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR),1998年被世界卫生组织(WHO)专家组正式命名为代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS),且提出了诊断标准.