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某军事作业坑道环境卫生调查与评价
目的掌握坑道环境卫生现状,为卫勤保障提供科学依据.方法用WS-2数字温、湿度仪检测温、湿度;JK-1A型照度计测量照度;GXH-3050A、CXH-301A分别测试一氧化碳和二氧化碳;重量法检测悬浮颗粒物;平皿沉降检测空气中细菌总数;美国产1023型氡监测仪连续监测法测试氡气浓度;HS5618型积分声级计检测噪声.结果4类场所卫生综合评价结果显示,合格率为79.1%,基本合格率为16.3%.机房合格率低于其他场所.
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双试剂连续监测法测定血清丙氨酸氨基转移酶测量不确定度评定方法的研究
目的 探讨临床检验中连续监测法测定中血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)测量不确定度的评定方法.方法 采用连续监测法在全自动生化分析仪上测定血清样本ALT的含量,据此原理建立数学模型,进行速率法测定血清中ALT的不确定度分析.结果 血清中ALT的扩展不确定度U=4.8 U/L,k=2.结论 本研究中分析了仪器本身和检测过程的几个不确定度分量,为进一步分析提供了一些思路.
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连续监测法测定红细胞谷胱甘肽过氧化酶活性的实验研究
目的:通过对红细胞中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的研究,选择一种较好的测定方法.方法:用连续监测隅联法对红细胞中谷胱甘肽进行系统实验研究.结果:共测定健康成人186例,GSH-Px为3.56±0.62 u/mg Hb.结论:本法特异性强,灵敏度高,便于普通实验室推广使用.
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东北虎幼体血清酶含量的测定与分析
目的 测定东北虎幼体血液中8种血清酶含量,为东北虎的生长发育、繁殖及疾病诊治等积累数据,并为虎类亚种间遗传和进化关系等的研究提供参考. 方法 用HITCH 7600-20型全自动生化分析仪对13只东北虎幼体进行8种血清酶含量的测定.结果 东北虎幼体血清中8种酶含量分别为:谷草转氨酶(AST)(29.31±5.88)IU/L,乳酸脱氢酶(LDH)(267.08±76.40)IU/L,羟丁酸脱氢酶(α-HBDH) (149.38±54.07)IU/L,谷酰转肽酶(GGT)(2.92±1.94)IU/L,肌酸激酶(CK)(284.77±132.02)IU/L,淀粉酶(AMY)(2 149.85±357.03)IU/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)(390.62±145.70)IU/L,乳酸脱氢酶同工酶(LDI)(11.11±7.08)IU/L. 结论东北虎幼体雌雄个体间所测8种血清酶含量无显著差异,与同科动物猎豹、金钱豹比较在AST、LDH等酶类存在差异.
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尿液γ-谷氨酰转移酶测定及其临床应用
血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)增高,通常对于肝、胆、胰的恶性疾患的诊断有一定意义.目前国内应用连续监测法直接测定正常人尿液γ-GT和在肾脏疾病及其他有关疾病时尿液γ-GT变化的报道还很少,我们报告尿液γ-GT的正常含量和与肾脏有关的疾患尿液γ-GT的变化,对肾脏疾病的诊断方面有一定的参考价值.
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血管迷走神经性晕厥患者的脑血流调节障碍
本研究用经颅多普勒超声(TCD)和手指血压连续监测法(Finapres)同时监测直立倾斜试验(HUT)时血管迷走神经性晕厥(VS)患者及正常对照者的血压、心率及大脑中动脉(MCA)血流改变,以探讨VS患者是否伴有脑血流本身调节障碍。 1.资料与方法:33例患者(男10例,女23例),年龄7~18 (12.2±2.7) 岁。VS诊断标准:在近半年内有2次以上明确的VS病史;体检、心电图、超声心动图、脑电图等正常。同期23例正常对照者(男8例,女15例),年龄7~18 (11.7±3.0) 岁,均无VS病史,经体检、心电图等检查正常。
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加斯清与思密达合用对胆汁反流性胃炎疗效及胃内胆汁的影响
胆汁反流性胃炎(BRG)是幽门括约肌功能失调或胃肠吻合术后使含胆汁酸的十二指肠液反流入胃引起的胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎性病变[1].BRG是常见的消化道疾病,占慢性胃炎的16.03%,胆汁反流是导致消化性溃疡、慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎的主要原因之一,也是引起胃黏膜癌前变化的原因之一,有效治疗本病对防止胃黏膜萎缩并阻断其癌变有积极的临床意义.近年来随着胃镜工作的普遍开展,BRG的诊断逐渐增多.我院自2001~2004年以来以加斯清合用思密达治疗胆汁反流性胃炎60例,并用24小时胃内胆汁连续监测法研究其对胃内胆汁的影响,现报告如下.
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骨化性肌炎1例诊治体会
骨化性肌炎并不少见,但易误诊误治,笔者遇到1例,现将诊治体会报道如下:1 病例资料某患者,男,半年前训练时摔伤左肘部,出现左肘疼痛,持续性隐痛,渐进性加重,并出现左肘部肿胀、皮下淤血并伴有功能障碍.在卫生队持续抗炎,理疗1周,肿胀减轻,并可触及质硬包块.后经上级医院进行B超及针吸病理,提示骨源性肿物,建议随访或切除做病理切片,并进一步询问病史.入院查体:T 37.3℃,R 20次/min,P 80次/min.发育营养好,淋巴结无异常,心肺未见异常.左肘部有触痛,深部可触及栗子大小质硬包块,活动度差,边界欠清.X线片提示:肱骨骨质正常,骨膜与肿物分界不清.B超提示:左肘部内侧可见范围2.8cm×2.4cm×1.8cm增强不均质回声团,可见后方声影,基底部与骨膜分界不清.CDFI显示:周边可见血流,并可见单支血管进入,其内未见血管充盈.血常规:WBC 8.3×109/L;尿、粪常规正常.ESR:25mm/h,ALP:400U/L(连续监测法).臂丛麻醉下切除肿物,大小约3.0cm×2.5cm×2.0cm,包膜完整,连同紧密结合的骨膜一并切除,骨面光滑[1].病理报告为骨化性肌炎.手术后12日切口愈合,症状消失,经过功能锻炼肢体活动自如.随访3个月无异常.
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尿亮氨酸氨基肽酶(LAP)对早期肾脏损害的诊断价值
目的 探讨尿亮氨酸氨基肽酶(LAP)筛查糖尿病和高血压病早期肾损害的临床价值.方法 学为连续监测法,检测132例糖尿病患者,59例高血压患者和121名正常对照组的尿LAP,并与尿β 2微球蛋白(β 2-MG)进行比较.结果 与正常对照组尿LAP8±6.2U/L比较,糖尿病组和高血压组尿LAP分别为1 6.3±10.8U/L和21.1±10.5U/L,差异有显著性意义(P<0.01).糖尿病、高血压病尿LAP均与β 2微球蛋白呈显著正相关,尿LAP检测早期肾损害的特异性与β 2微球蛋白相近,敏感性稍低于β 2微球蛋白.结论 尿LAP测定是筛查糖尿病和高血压早期肾损害的一项有价值的指标.
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以DCAP-P为底物的酸性磷酸酶连续监测法的建立
目的:建立以2,6-二氯-4-乙酰基苯基磷酸盐(DCAP-P)为底物的一种新的酸性磷酸酶(ACP)的测定方法.方法:在BTS-310半自动生化分析仪上研究连续监测法,建立实验参数.结果:本法测定DCAP吸收峰为326nm;ACP的Km=0.139mmol/L;340nm时DCAP的摩尔消光系数为14440L/(mol×cm);缓冲液浓度0.1mol/L,适pH5.4,底物浓度2.0mmol/L,延滞期60s,线性反应期15min;线性范围为0~1188u/L;血红蛋白(Hb)<115.62mg/L对测定结果无影响;黄疸对测定结果无影响;本法总ACP与PAP(前列腺酸磷酶)的参考值范围分别为12.58~19.42u/L、2.52~9.04 u/L.结论:此方法重复性好,线性反应期长,线性范围广,干扰因素少,适用于自动生化分析.
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全自动生化分析中高酶活性样本测定的质量控制
目的:探讨全自动生化分析参数设置对高酶活性样本测定结果质量控制的作用.方法:设吸光度窗口(Abs window)参数,以及既设Linrearity%、Abs window又设Flex(弹性速率)参数四种不同状态下测定4个不同浓度样本的AST活性.结果:未设参数、仅设线性率(Linearity%)参数、仅设吸光度窗口(Abs window)参数三种状态下测定4个不同浓度样本的AST活性与真实值差异明显;三种参数全设状态测定各浓度样本的AST活性,除极高浓度样本无结果有报警外,其它标本与真实值无明显差异.结论:全自动生化分析参数设置对高酶活性样本测定结果的质量控制具有重要作用.
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两种检测系统测定高活性酶样本ALT的比较
目的:比较用两种检测系统测定高活性酶样本丙氨酸氨基转移酶(ALT),分析其测定值与预期值不相符的原因及解决办法.方法:分别对11个梯度浓度样本用迈瑞BS-300和贝克曼CX9组成的两种检测系统测定2次,取其均值作为测定值进行分析.结果:随着样本的酶活性浓度增高,BS-300测定值与预期值相差越大;而CX9测定值与预期值相近.结论:对于高活性酶样本ALT项目,参数设置完整的检测系统能准确测定或给出明显的信息提示,避免错误的结果发生;完善参数设置和查看即时反应曲线是一些自建检测系统避免出错的主要措施.
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改良的动力学光度法测定尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶
N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是细胞溶酶体酶之一.研究表明,人体液(血液、尿液)中NAG活力的大小可用作多种疾病的有效辅助诊断指标,检测体液中NAG活力具有重要的临床价值.本文通过大量实验,考察了不同实验条件对CNP-NAG的增溶能力,建立了连续监测法测定CNP-NAG的新方法.现报谱加下.
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血清山梨醇脱氢酶活力测定的方法学研究
目的 建立一种简易、快速的山梨醇脱氢酶(SDH)活性测定法。方法 用双试剂法进行测定,波长340 nm,温度37 ℃,血清:试剂=1∶15,第一次孵育时间2 min,加入第二试剂后,用延迟时间30 s,读数间隔时间15 s,读数次数6次。结果 适pH为8.8,SDH对山梨醇的Km为1.24 mmol/L,山梨醇:NAD+=6∶1。批内CV(n=20)为2.7%~4.2%;批间CV为3.1%~8.3%。在90 U/L以下线性良好,参考值上限为12.5 U/L。结论 该方法简易、快速、灵敏,线性范围宽,干扰因素少,所需样品量少。
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人血清假性胆碱酯酶连续监测法测定方法学的建立及其在肝功能评价中的应用
目的建立一种稳定的人血清假性胆碱酯酶速率测定方法.方法测定反应的初速度,对反应体系的佳pH、离子强度、底物用量进行选择,并对所建立方法的性能,包括试剂的稳定性进行评价.结果采用双试剂连续监测法测定假性胆碱酯酶的活性,试剂I的适组成:含0.25mmol/L DNTB的磷酸盐缓冲液(80 mmol/L,pH 7.7);试剂II的适组成为:含60mmol/L碘化正丁酰硫代胆碱水溶液.液体试剂于4℃储存至少可以稳定一年.本法测定线性可达12000U/L,批内和天间变异小于2.5 %,和Roche公司出品的假性胆碱酯酶测定试剂所测参考值和对患者测定结果有很好的一致性.结论本法操作简便,试剂配制容易而且稳定性好,推荐作为常规测定的方法.
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连续监测法测定糖化血清蛋白及对糖尿病的诊断价值
糖化血清蛋白(Gycosyluted Serum Portion,GSP),它是葡萄糖与白蛋白进行非酶促反应,经缓慢结合产生的酮胺结构化合物,故也称果糖胺,代号FTS或FMN.FTS的测定方法有果糖法、糖醛法、葡萄糖苯腙法、硫代巴比土酸法等,这些方法的缺点是可操作性差、步骤繁琐,不能用在全自动生化分析仪上测定.Lin等[1]根据FTS在碱性条件下与硝基氮唑兰(NBT)反应生成紫色化合物的原理,建立了直接测定法.连续监测法测定FTS也是依据此原理和文献[2,3]建立的方法,适用于全自动生化分析仪测定,为判定糖尿病的病情提供了新的依据.
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肝病患者血清谷氨酸脱氢酶检测的临床意义
为了进一步探讨谷氨酸脱氢酶(GDH)对各种肝病的诊断价值及临床意义,我们采用连续监测法对102例肝病患者及40例健康对照者血清中GDH进行了检测.
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上海化工系统健康职工血清ALT活力水平参考值范围的探讨
丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力测定,过去国内大多应用比色法测定,如金氏法、赖氏法等.上海地区采用赖氏法,以卡门氏单位报告结果.现在较多地区采用国际临床化学联合会(IFCC)酶专家组1985年推荐的酶联--紫外连续监测法测定ALT活性.由于目前各医院实验室所使用仪器、试剂、方法及服务对象不一,参考值范围也不一,结果难以统一.我们应用我室的仪器、试剂、方法,对化工系统健康职工进行血清ALT活力水平参考值范围的探讨.
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尿 β-D-半乳糖苷酶活性检测方法的建立及临床意义探讨
目的 以2-氯-4-硝基苯基-β-D-半乳糖苷(CNP-GAL)为底物,建立测定尿β-D-半乳糖苷酶(GAL)活性的连续监测法,并探讨GAL在肾小管病变早期诊断中的临床意义.方法 基于GAL能催化水解底物生成色原2-氯-4-硝基苯酚(CNP)的原理,对适pH值、底物浓度、反应时间等条件进行研究,建立用于检测尿GAL的连续监测法,并用该法检测125例肾脏病变(30例继发性肾损伤、36例肾小管肾炎、25例肾癌、34例肾囊肿)患者及80名健康体检者(正常对照组)尿GAL活性.结果 建立了检测尿GAL活性的连续监测法,采用柠檬酸缓冲液为佳缓冲体系,酶促反应适pH值为4.8,适底物浓度为2.0 mmol/L.该法批内、批间平均变异系数(CV)分别为2.44%、4.47%,线性范围为3.2~25.6 U/L,当GAL<1.6 U/L时不能被检出.继发性肾损伤、肾小管肾炎、肾癌患者的尿GAL活性均明显高于正常对照组(P<0.05),而肾囊肿患者的尿GAL活性无明显增高.结论 建立的GAL活性连续监测法敏感性高,结果准确,操作简便,可用于肾小管疾病的早期诊断.
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双试剂速率法测定二胺氧化酶活性的研究
目的 建立检测二胺氧化酶(DAO)活性的双试剂连续监测法,并进行方法学评价.方法 通过试验来确定反应特异吸收峰、佳检测时间、合理试剂配比、佳底物浓度和反应缓冲体系的佳pH值及浓度等适反应条件.利用线性范围、精密度、回收试验、干扰试验和试剂及样本稳定性来评价该方法的敏感性、准确度和抗干扰能力.检测150名健康人和30例严重烧伤合并胃肠道黏膜屏障功能障碍或衰竭患者血清DAO活性,确定参考区间和诊断准确度.结果 通过试验确定以100 mmol/L三羟甲基氨基甲烷-盐酸(Tris-HCl,pH值8.0)为反应缓冲体系,以3.2 mmol/L 1,4-丁二胺为佳底物浓度,试剂Ⅰ和试剂Ⅱ按4:1与样本反应,在340 nm波长下200~300 s期间连续监测还原型辅酶Ⅰ(NADH)吸光度的下降速度计算求得DAO活性.本法线性范围为0~100 U/L,不精密度均<5%,2个水平的回收率分别为95.8%、98.0%,胆红素<150 μmol/L、血红蛋白<4 g/L、脂肪乳<4 g/L、NH4+<60 μmol/L、单胺氧化酶(MAO)<120 U/L时对本法无明显干扰,试剂置仪器中可稳定2周,正常人血清DAO活性为(3.90±2.96)U/L,按95%可信区间其诊断参考区间为0~9.7 U/L,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.960,诊断准确度良好.结论 建立的DAO活性浓度双试剂连续监测方法敏感性高、重复性好、抗干扰力强、诊断准确度良好,试剂稳定性满足日常工作需要,适用于全自动生化分析仪检测,可做为临床常规检测方法用于肠黏膜损伤的诊断.