现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无痛人流术中低血糖症的预防及护理
目的:探讨无痛人流术中患者低血糖的原因及护理方法.方法:对98例无痛人流术孕妇做术前空腹微量血糖测定,发现和确认低血糖孕妇,针对性做好宣教护理和治疗.结果:98例无痛人流术孕妇在术中未发生低血糖症.结论:无痛人流术术前测量微量血糖,对减少无痛人流术的并发症有较好作用.
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胰岛素泵对2型糖尿病强化治疗的疗效观察
目的:观察胰岛素泵对2型糖尿病患者强化治疗的作用效果.方法:对我科住院的180例2型糖尿病患者随机分为2组,30R组使用诺和笔注射诺和灵30R控制血糖;CSII组使用胰岛素泵(CSIT)强化控制血糖.观察两组治疗后的空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 hPG),HbA1、空腹C肽等的变化情况.结果:CSII能显著控制FPG、2hPG、HbA1、空腹C肽.结论:CSII对2型糖尿病患者的强化治疗效果好,值得推广和应用.
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频谱超短波理疗联合药物治疗小儿肺炎临床观察
目的:观察肺部频谱超短波理疗联合药物治疗小儿肺炎的临床效果.方法:将60例肺炎患儿随机分成治疗组和对照组各30例,对照组常规药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上联合肺部频谱超短波理疗,1次/天,共5天.结果:治疗组患儿整体治疗效果明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05).平均住院时间治疗组明显比对照组短,有显著性差异(P<0.01).结论:肺部频谱超短波理疗联合药物治疗小儿肺炎效果显著,值得推广.
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古拉定治疗药物性肝损害68例临床观察
目的:探讨古拉定(还原性谷胱甘肽)对药物所致肝损害的疗效.方法:68例肿瘤病人接受化疗过程中出现药物性肝损害为对象随机分成两组,治疗组36例,不停用化疗药,加用古拉定1.8g/日,静脉滴注,疗程4周.对照组32例,停用化疗药且不用古拉定.两组同时使用甘利欣、维生素C、维生素B6等药物配合护肝治疗,疗程均为4周.结果:古拉定有改善临床症状及肝功能,尤其治疗前2周,优于对照组,而未发现药物不良反应.结论:古拉定对药物性肝损有明显的治疗作用,安全有效,值得推广.
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脑干卒中26例临床分析
目的:探讨脑干卒中患者的救治及转归.方法:回顾分析我院自2004年5月~2005年4月收治的26例脑干卒中患者的临床资料.患者接受颅脑CT或MRI扫描确诊.其中9例脑干出血,17例脑梗死;10例合并严重并发症患者进入重症监护病房(ICU)接受治疗.结果:26例患者平均64.6(42~79)岁,病程平均(14.3±3.6)h.经治疗,5例痊愈,好转11例,死亡10例.随访11例平均17个月,其中合并语言障碍5例,吞咽困难4例,四肢功能障碍7例.结论:脑干卒中极易出现中枢性呼吸、循环功能衰竭或周围性呼吸功能衰竭,病死率高,需重视早期诊断及救治.
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妊娠合并病毒性肝炎39例临床分析
目的:探讨妊娠与肝炎的关系.方法:回顾性分析39例妊娠期肝炎患者的临床资料,并与同期育龄非妊娠病毒性肝炎患者比较.结果:妊娠期肝炎以乙型肝炎为主,其次为甲型、丙型、戊型肝炎病毒感染,部分肝炎病原不明;妊娠合并肝炎以中晚期妊娠为主;随妊娠周数增加,肝炎发病率及重型肝炎发生率、病死率增加;妊娠期肝炎凝血酶原时间(PT)明显延长,白蛋白(ALS)显著降低,并发肝性脑病和肝肾综合征均高于非妊娠肝炎组(P<0.05).结论:妊娠期肝炎临床特点与非妊娠病毒性肝炎有所不同,对妊娠期肝炎应高度重视,及早采取应对措施.
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改良B-Lynch缝合术在前置胎盘术中大出血的应用
目的:探讨改良B-Lynch缝合术在前置胎盘剖宫产术中大出血的临床应用价值.方法:回顾性分析我院收治的18例前置胎盘术中大出血的病例资料,经常规方法不能止血时,应用改良B-Lynch缝合术.结果:18例患者应用此术后效果显著,出血停止,术后无弥散性血管内凝血(DIC)发生,无子宫切除或再次手术,术后随访无并发症发生.结论:改良B-Lynch缝合术用于治疗前置胎盘术中大出血成功率高,方法简单,并发症少,值得推广应用.
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斑蝥酸钠维生素B6注射液在晚期结直肠癌患者中的应用
目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液对晚期结直肠癌患者的治疗效果.方法:选取有明确诊断和分期的晚期结肠癌患者52例,随机分为斑蝥酸钠维生素B6治疗组26例和常规化疗的对照组26例.治疗组用奥沙利铂联合LV、FU的FOLFOX4方案,并于化疗的第一天起即用5%葡萄糖液+斑蝥酸钠维生素B6注射液0.5 mg,每天1次至化疗结束,为1疗程.对照组仅用奥沙利铂联合LV、FU的FOLFOX4方案.3个疗程后行疗效评估.结果:斑蝥酸钠维生素B6注射液对晚期结直肠癌疗效较对照组明显提高(P<0.05),治疗组总有效率45.7%(CR+PR),对照组总有效率32.8%(CR+PR).治疗组治疗前后全身功能状况Karnofsky评分亦差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后Karnofsky分无差异.在毒副作用上治疗组明显低于对照组.结论:斑蟹酸钠维生素B6注射液对晚期结肠癌能提高有效率及稳定率,改善全身体力状态及降低不良反应.
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胸外伤54例治疗分析
目的:探讨胸部外伤的临床诊断及治疗效果.方法:回顾性分析54倒胸部外伤的临床资料,根据受伤原因、症状,体征,辅助检查诊断,分别给予胸带固定胸壁,胸腔闭式引流或开胸探查,复合伤给予相应处理.结果:54例病人治愈51例,死亡3例.结论:胸部外伤多数为危重症、急症.能否迅速正确给予检查、诊断及处理是治疗的关键.
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中心注射室实施分组护理的效果评估
目的:合理利用有限的护理人力资源,为病人提供更优质、高效、人性化的护理服务.方法:将目前整个中心注射室分为2组:一组为输液组,另一组为抽血、注射组.每组设1名护理组长,分组护理时间是7:30-18:30,夜班暂未实施分组护理.结果:纠纷和差错明显减少,病人对护理工作的满意率从90%提高到98.3%.结论:分组护理体现以人为本的人性化护理服务理念,改善了护患关系,从而提高了护理质量和病人满意度.
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纳洛酮治疗急性酒精中毒46例疗效观察
目的:观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法:对46例急件酒精中毒的病人,随机分为治疗组31例和对照组15例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮.结果:治疗组病人苏醒和症状缓解时间均明显优于对照组.结论:纳洛酮治疗急性酒精中毒,见效快,简便,疗效确切,不良反应少,可迅速缓解病人酒醉症状,促使病人清醒.是救治急性酒精中毒的理想药物.
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Lipo-PGE1对2型糖尿病肾病血清TNF-α及TGF-β1的影响
目的:探讨脂微球前列腺素E1(Lipo-PGE1)对2型糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子的影响及其治疗2型DN的机制.方法:2型DN患者61例分为治疗组和对照组.采用常规降糖、控制血压,病情稳定2周后,对照组采用疏血通治疗2周.治疗组采用Lipo-PC-E,10μg加入生理盐水20ml,静脉10min缓慢推入,每日1次.治疗前后检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、24 h尿白蛋白定量(Uab).结果:治疗后治疗组血TNF-α、TGF-β1、24 h尿白蛋白定量、Scr、BUN较对照组明显下降,差异有极显著性(P<0.01).结论:Lipo-PGE1对2型DN患者有显著降低血清TNF-α、TGF-β1及尿白蛋白的作用,有效改善肾功能.
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单纯性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物用药分析
目的:了解阑尾炎患者围手术期抗菌药物使用情况.方法:抽取我院2008年单纯性阑尾炎手术患者病历108份,对其抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果:108例单纯性阑尾炎手术患者抗菌药物使用率为100%.使用的抗菌药物共4类17种,应用前五位的分别为奥硝唑、替硝唑、头孢哌酮钠舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、阿洛西林.单一用药11例,二联用药94例,三联用药3例.结论:我院单纯性阑尾炎患者围手术期抗菌药物使用中存在一定的不合理性,需加强管理,提高合理用药水平.
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精神病病人气管切开术后的护理
目的:总结21例精神病人气管切开术后的护理经验.方法:对精神病人气管切开术后除常规护理外,加强精神病人的特殊护理.结果:本组21例病人通过此方法达到了护理目的,未出现任何并发症.结论:加强精神病人气管切开术后的观察护理,是避免人为造成感染,意外和提高护理质量的有效方法.
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闭合性小肠破裂47例诊治体会
目的:探讨闭合性小肠破裂的诊断方法与手术治疗原则.方法:对我院收治的闭合性小肠破裂47例临床资料进行回顾性分析.结果:腹腔穿刺阳性率76.6%,X线检查发现膈下游离气体阳性率23.8%.全组病例治愈,6例发生并发症.结论:结合病史、临床表现、腹腔穿刺及腹部X线片有助于闭合性小肠破裂的早期诊断,腹腔穿刺是诊断小肠破裂的重要方法;早期手术治疗是提高小肠破裂治愈率的关键.
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婴幼儿肺炎继发腹泻病206例临床分析
目的:观察婴幼儿肺炎继发腹泻病加用山茛菪碱治疗的临床疗效.方法:将婴幼儿肺炎继发腹泻患儿206例随机分为治疗组(n=106)及对照组(n=100).对照组常规治疗、蒙脱石散、妈咪爱.治疗组加用山茛菪碱.结果:治疗组有效率96.1%,显著高于对照组84%.止泻时间和病程均短于对照组,差异有统计学意义.结论:加用山茛菪碱治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻病疗效显著、无不良反应、疗程缩短.
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腰椎后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症82例疗效分析
目的:探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)的手术技巧及其手术并发症的防治.方法:应用显微外科技术对82例LDH病人行手术治疗,术后采用Macnab标准评估疗效.结果:82例均随访3个月~1年,平均为5个月.疗效优69例(84%),良11例(13.4%),差2例(2.4%),优良率97.6%.术中出血60~250 ml,平均120 ml.手术时间50 min~3 h.结论:腰椎后路椎间盘镜手术减压充分、适应证宽、创伤小、出血少、术后恢复快.
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丙种球蛋白治疗川崎病35例疗效观察
目的:观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)对减少冠状动脉损害的效果.方法:将35例KD患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予口服阿司匹林等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉注射大剂量丙种球蛋白,观察两组患儿心脏并发症的情况.结果:治疗组心脏损害明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在常规治疗的基础上加用大剂量丙种球蛋白治疗KD,疗效显著,值得临床推广应用.
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青少年甲状腺机能亢进症的手术治疗
目的:探讨青少年甲状腺机能亢进症的手术治疗效果.方法:用卢戈氏液或心得安加卢戈氏液作为术前准备,对23例患者行双侧甲状腺次全切除术.结果:本组无手术死亡,无神经损伤,不需输血,术后恢复快.随访6个月~5年,甲亢治愈率100%,无复发及甲状腺功能低下.结论:手术治疗青少年甲亢疗效迅速确切,不影响其生长发育.
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改良全肝血流阻断术在无血肝切除中的应用
目的:评价改良全肝血流阻断法在无血肝切除术中的安全性及应用价值.方法:回顾性分析10例常规方法不能切除的巨大肝肿瘤、中央型肝肿瘤和尾状肿瘤病例,采用或预置全肝血流阻断法切肝的临床资料.结果:10例均顺利切除肿瘤,手术切肝及肝创面的处理时间12~23 min,7例术后出现右胸腔积液,2例需胸腔穿刺引流,10例均恢复出院.结论:全肝血流阻断方法对减少术中出血有明显帮助,使特别困难的肝肿瘤得到切除,明显提高了病人切除率及安全性,但术后肝功能损害重,并发胸腔积液发生率高.
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结核性脑膜炎患者抗结核治疗致药物性肝炎临床分析
目的:探讨结核性脑膜炎患者抗结核治疗致药物性肝炎的发病规律及临床特点.方法:分析本院119例结核性脑膜炎患者的规则抗结核治疗.住院+门诊随访观察至疗程24周的临床资料.结果:119例结核性脑膜炎患者在抗结核治疗24周期间有39例出现药物性肝炎.发生率为32.8%.其中32例发生在强化期(16周内),经加强护肝、调整抗结核方案等个体化治疗,药物性肝炎治愈率94.9%,结核性脑膜炎治疗有效率90.3%.结论:重视结核性脑膜炎抗结核治疗过程中出现的药物性肝损害,早期制定个体化用药对策,即能使肝功能恢复正常,又使抗结核治疗有效.
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瑞舒伐他汀对持续性房颤患者心房电重构的改善作用
目的:观察瑞舒伐他汀对阵发性房颤(AF)患者心房肌电生理重构的影响.方法:将入选的56例持续性AF患者分为瑞舒伐他汀加胺碘酮、美托洛尔组(观察组)和胺碘酮加美托洛尔组(对照组).对患者行药物复律或电复律后,利用食管心房调搏测定心房有效不应期(AERP),观察用药前后AERP的变化.结果:观察组的AERP在处理前后分别为(197.5714±11.84330)ms和(238.4286±17.08222)ms,AERP增长20.68%;对照组的AERP在处理前后分别为(198.5000±12.96000)ms和(212.5000±12.22073)ms,AERP增长0.705%.采用重复测量方差分析,两组的差异有统计学意义,P<0.05.结论:瑞舒伐他汀联合胺碘酮和美托洛尔缓释片有明显的协同作用,能够延长心房有效不应期.
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地高辛血药浓度监测在临床中的应用
目的:探讨地高辛血药浓度监测的临床意义,为临床合理用药提供参考.方法:采用EMIT法测定地高辛血药浓度,对50例患者的79例次血药浓度监测结果进行回顾性分析.结果:79例次地高辛血药浓度测定值在治疗浓度0.8~2.2 ng·ml-1内的共40例次,占50.63%;低于治疗浓度范围下限(<0.8 ng·ml-1)的18例次,占22.79%;高于治疗浓度上限(>2.2 ng·ml-1)的21例次,占26.58%.性别对地高辛血药浓度无显著影响.随年龄增大,地高辛血药浓度呈增高的趋势.结论:通过监测地高辛血药浓度说明本院应用地高辛基本合理.对高龄患者应适当减少地高辛剂量.
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经尿道前列腺电切手术患者围手术期的护理
目的:探讨经尿道前列腺电切手术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者围手术期的护理方法.方法:对我科收治的TURP患者150例,进行围手术期的心理护理、临床护理与监测、健康宣教等回顾性分析.结果:150例TURT患者,其中144例患者术后恢复好,住院7~12天治愈出院,6例因术后并发症住院12~20天治愈出院.结论:采取积极有效和细致的围手术期护理,对预防TURT后并发症的发生及提高手术的安全性具有重要的临床意义.
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闭合性腹部损伤的急救与护理对策
目的:分析闭合性腹部损伤(BAI)的临床特点和术前抢救措施,总结腹内脏器损伤应采取的护理对策.方法:回顾分析5年间我院急诊救护的138例BAI临床资料和救护.结果:本组138例患者中,126例行急诊手术,抢救治愈114例,急诊抢救成功率90.5%,术中、术后死亡12例.结论:科学评估受伤机制,仔细体格检查,准确拟定诊疗护理计划,有效进行血容量维持,合理进行急诊救护,能大限度地提高BAI的救治成功率.
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重症伤寒患者的护理
目的:探讨重症伤寒患者的护理措施.方法:将我院收治的32例重症伤寒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:32例患者均痊愈出院.结论:对重症伤寒患者应仔细观察尽早发现潜在的危险因素,采取饮食、生活、心理护理及病原治疗护理相结合的综合护理措施.
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狼疮肾炎的病理与临床分析
目的:探讨狼疮肾炎(LN)的病理改变与临床的联系.方法:对47例LN患者行肾活检,并进行病理分型,分析各病理类型的临床特点.结果:Ⅳ型LN常呈现出临床活动,Ⅴ型临床上呈现非活动状态;Ⅳ型肾功能不全发生率高,Ⅴ型主要表现为大量蛋白尿.肾脏病理急性活动指数与系统性红斑狼疮的临床活动指数及抗ds-DNA抗体滴度无相关性.结论:LN的病理改变与临床表现有一定联系,但二者之间不平衡.
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静脉采血局部不良反应的护理对策
目的:探讨静脉采血引起局部不良反应的发生原因以及相应的护理对策.方法:收集2007年1~12月的75 436例患者资料为对照组,2008年1~12月的75 218例次患者资料作为实验组,并对两组局部不良反应发生情况进行比较,对发生的原因进行分析,并采取一系列的护理对策.结果:实验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在采血过程中对一些存在的问题采取相应的对策,可明显减少静脉采血局部不良反应的发生,提高护理满意度.
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磁性附着体下颌义齿疗效观察
目的:观察磁性附着体下颌义齿的疗效.方法:为10例患者制作磁性附着体下颌义齿,对义齿固位和基牙健康情况进行12个月随访观察.结果:磁性附着体下颌义齿固位功能明显改善.结论:磁性附着体下颌义齿能显著提高义齿固位.
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米索前列醇与枸橼酸芬太尼及丙泊酚用于无痛人工流产的观察
目的:比较米索前列醇和枸橼酸芬太尼、丙泊芬用于无痛人流术的临床效果.方法:将1 986例孕妇随机分成两组;对照组直接用枸橼酸芬太尼、丙泊芬静脉注射;治疗组在对照组用药的基础上,孕妇术前2~3小时用超声阴道雾化臭氧治疗仪进行阴道冲洗后,将米索前列醇0.2 mg置于后穹窿.记录宫颈扩张程度,手术时间.结果:治疗组扩张官颈的作用和缩短手术时间:优308例,良682例,差3例,明显优于对照组:优162例,良781例,差50例.结论:米索前列醇和枸橼酸芬太尼、丙泊芬配伍用于无痛人工流产术镇痛效果满意,扩张宫颈效果好.
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非小细胞肺癌组织中HIF-1α和MMP-9的表达及意义
目的:探讨缺氧诱导因子(HIF)-1α和基质金属蛋白酶(MMP)-9在非小细胞肺癌与癌旁组织的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学(sP)法检测83例非小细胞肺癌、20例癌旁组织中HIF-1α及MMP-9的表达.结果:非小细胞肺癌组织HIF-1α和MMP-9阳性表达明显高于癌旁组织,二者在非小细胞肺癌有淋巴结转移组与T3、T4期组较无淋巴结转移组和T1、T2期组表达明显升高,在肿瘤直径>5 cm组和低分化组亦明显升高.HIF-1α,MMP-9在肺癌组织中的阳性表达率呈正相关(r=0.49,P<0.05).结论:HIF-1α和MMP-9的表达与肿瘤的淋巴结转移与恶性程度密切相关.
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三维CE-MRA对主动脉肺动脉疾病的诊断价值
目的:探讨三维CE-MRA对主、肺动脉疾病的诊断价值.方法:对26例(其中主动脉夹层12例,肺动脉栓塞14例)临床拟诊为主动脉夹层或肺动脉栓塞的患者进行三维MRA检查.取心电门控超高速3D-FLASH(3D Fast Low Angle Shot)序列,以大强度投影法获得3D-MRA.结果:12例主动脉夹层均能很好显示,14例肺动脉栓塞,13例显示肺栓塞的部位、范围.急性肺栓塞的直接征象为截断征、双轨征;慢性肺动脉栓塞主要表现为肺动脉管腔内偏心性和附壁性充盈缺损,1例亚段以下未能显示.结论:3D-MRA是一种无创性检查主、肺动脉栓塞的有效方法,可重建直观的三维肺血管树,可较清晰地显示亚段以上血管情况,但对外周细小血栓的诊断受局限.
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氟尿嘧啶对鼻内翻性乳头状瘤术后辅助治疗疗效分析
目的:探讨人类鼻乳头状瘤治疗水平及降低复发途径.方法:回顾性分析75例鼻内翻性乳头状瘤(NIP)患者的临床资料,其中42例患者予5-FU局部定期湿敷治疗(治疗组),33例患者术后予鼻内镜常规换药处理(对照组),均手术切除并随访1年或1年以上.结果:治疗组中有3例1年内复发,经再次手术治疗后痊愈.对照组有12例于术后2年内复发.10例经再次手术治疗后痊愈,2例癌变.结论:局部5-FU湿敷治疗是鼻内翻性乳头状瘤患者术后辅助治疗的佳方法之一,可有效防止复发,值得推广使用.
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腹腔镜与开腹结直肠癌根治术疗效分析
目的:探讨结直肠癌行腹腔镜手术治疗的可行性及疗效.方法:对47例行腹腔镜与开腹结直肠根治术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:开腹组25例,腹腔镜组22例中有3例中转开腹手术.腹腔镜组术中出血量少于开腹组,但差异无显著性(P>0.05),术中输血例数腹腔镜组少于开腹组.术后肠道功能恢复时间明显早于开腹组(P<0.05),术后住院天数短于开腹组(P<0.05),手术时间腹腔镜组前期较开腹组长(P<0.05).两组肿瘤切除范围和淋巴结清扫、并发症无显著差异(P>0.05).两组切口均无肿瘤种植、近期死亡病例,局部复发各1例.结论:腹腔镜结直肠癌手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,且符合肿瘤根治原则,可达到与开腹手术同样的根治性治疗效果.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治
目的:探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及对策.方法:对我院收治的96例重型颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者迟发性颅内血肿36例,广泛性脑挫裂伤急性弥漫性脑肿胀18例,急性半球性脑肿胀伴薄层硬膜下血肿17例;长时间脑疝12例;复合伤合并休克脑组织缺血缺氧8例;外伤性大面积脑梗死5例.结论:明确颅脑损伤术中急性脑膨出的原因,根据不同的原因进行正确的处理,可以降低术中急性脑膨出的重残率及病死率.
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正交实验法优选复方三七胶囊的提取工艺
目的:优选复方三七胶囊的提取工艺.方法:采用L9(34)正交试验,以人参皂苷Rg1转移率和出固率为指标,考察提取用醇浓度、加醇量、提取时间对提取效果的影响.结果:佳工艺为药材加70%乙醇,提取两次,第一次用8倍量,第二次甩7倍量,每次提取1小时.结论:本法为复方三七胶囊醇提工艺的确定提供实验依据.
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中晚期食管癌介入治疗临床分析
目的:探讨支架置入术在中晚期食管癌中的作用.方法:对31例进行支架置入术的中晚期食管癌病人的临床资料进行回顾性分析.结果:所有支架均一次放置成功,术后狭窄管腔明显扩大,支架放置位置准确,吞咽困难程度由术前的2~3级改善为0级.术后随访,21例食管癌性狭窄病人术后8个月内死于原发病,但进食情况良好.在支架置入术后3 d内均有不同程度的胸痛、胸部异物感,病人均感觉到胸骨后不适、疼痛,个别出现呃逆,但1周内自行缓解.无其他严重并发症发生.结论:食管支架置入术能显著提高食管癌病人的生活质量.
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经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗前列腺增生56例临床分析
目的:探讨经尿道前列腺汽化切割(TUEVAP)联合电切治疗前列腺增生(BPH)的疗效.方法:分析铲状汽化切割电极行TUEVAP联合电切治疗BPH 56例的临床资料.结果:平均手术时问60 min,平均出血量95 ml,冲洗时间12~48 h,术后留置尿管3~5d,平均住院5 d,无电切综合征发生.56例随访3~12个月,大尿流率由术前6.2 ml/s上升至术后3个月的18 ml/s.IPSS症状评分术前24.5分,术后3个月降至6.2分(P<0.001).结论:TUEVAP加电切术是治疗BPH安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法.
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替勃龙联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎疗效观察
目的:观察替勃龙联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法:124例老年性阴道炎患者随机分为替勃龙联合雌三醇软膏治疗组(A组)62例和单用雌三醇软膏活疗组(B组)62例,两组进行疗效及复发情况比较.结果:A组临床治愈率高于B组,差异有显著性(P<0.01).A组复发率低于B组,差异有显著性(P<0.01)).两组用药前后子宫内膜厚度比较,差异无显著性(P>0.05).结论:替勃龙联合雌三醇软膏用于治疗老年性阴道炎可明显增强疗效,缩短疗程和减少复发.
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康惠尔透明贴对血液病患者预防化疗性静脉炎的疗效观察
目的:探讨康惠尔透明贴对血液病患者化疗性静脉炎的预防作用.方法:将患者分为两组,实验组使用康惠尔透明贴,对照组使用3M敷贴,对两组患者发生静脉炎情况进行动态观察.结果:实验组与对照组比较静脉炎的发生率明显降低,差异有显著性(P<0.01).结论:康惠尔透明贴对化疗性静脉炎有明显的预防作用.
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注意缺陷多动障碍的感觉统合训练疗效观察
目的:观察儿童注意缺陷多动障碍的感觉统合训练临床疗效.方法:将30例儿童随机分成两组,采用感觉统合治疗15例;用利他林药物治疗15例.对两组儿童疗效进行观察.结果:两组治疗前后比较均为P<0.05,两组组间比较P>0.05,两组儿童临床疗效无显著差异.结论:感觉统合治疗是治疗儿童多动症的有效手段.
关键词: 儿童注意缺陷多动障碍 感觉统合训练 -
笑气吸入联合盐酸哌替啶用于绝经后妇女无痛取环术镇痛效果观察
目的:探讨笑气吸人配伍盐酸哌替啶注射对取环的镇痛效果.方法:将自愿行取环、无手术禁忌证绝经后妇女600例分实验组和对照组,实验组术时吸入笑气并静脉滴注5%葡萄糖液100 ml加盐酸哌替啶25 mg,对照组仅吸入笑气,观察两组病人对疼痛的反应、宫颈扩张度及术中的出血量.结果:实验组镇痛效果、自然宫颈扩张率都明显优于对照组,差异有极显著性(P<0.01),而两组术中出血量差异无显著性(P>0.05).结论:笑气吸入配伍盐酸哌替啶注射用于取环术中镇痛效果显著、可靠,对受术者无不良影响,是安全、方便的无痛取环方法.
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胆囊息肉样病变80例超声诊断及术后病理分析
目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)的超声诊断方法.方法:对80例PLG的临床和病理诊断资料进行回顾性分析.结果:80例病人中胆同醇息肉41例,炎性息肉14例,腺肌瘤息肉5例,腺瘤息肉17例,胆囊癌3例.结论:B超诊断胆囊息肉准确可靠,对不同类型的胆囊息肉病理诊断符合率相比,差异无显著性.
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眼外伤418例致伤原因分析
目的:分析眼外伤易发人群原因、就诊时间、并发症及治疗效果.方法:对我科收治的418例眼外伤病人进行回顾性分析.结果:20岁前患者占36.36%,20~40岁占36.13%.治疗后视力>0.05者203例,交叉性感染眼炎1例,眼球摘除10例.结论:受伤者多为青壮年和儿童,加强安全防护和教育,可减少眼外伤的发生;伤后及时就诊,正确处理并发症,可减少眼外伤的致盲率.
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激光与运动疗法相结合治疗颞下颌关节紊乱病疗效分析
目的:探讨激光治疗与运动疗法相结合对颞下颌关节紊乱病(TMD)的疗效.方法:选择TMD 62例,随机分为治疗组和对照组,应用颞下颌关节功能评价(Fricton指数法)分别评定两组患者治疗前后颞下颌关节功能状况.结果:治疗后两组颞下颌关节功能评分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后治疗组患者的下颌运动分、肌肉压诊分、肌肉触压痛指数、颞颌关节功能障碍指数及颞下颌关节紊乱指数明显低于对照组(P<0.05).结论:激光与运动疗法相结合可明显缓解TMD的各种症状,尤其是在改善下颌运动和缓解肌肉疼痛方面效果更为显著.
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急性面神经炎综合治疗的护理
目的:观察综合治疗面神经炎及护理配合的疗效.方法:使用肾上腺皮质激素、改善微循环、营养神经等药物配合黄鳝血外用、理疗、针灸及高压氧等综合治疗,同时发病第一、三、四周行瞬目反射检查.结果:所选36例病例第四周时瞬目反射检测见轻度损害13例均治愈,重度损害在3~4周内出现R1波的19例中,15例治愈.结论:药物治疗配合早期高压氧疗、黄鳝血外用及抗病毒以及1周后针灸等综合治疗,同时配合有效护理措施,疗效满意.
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急性脑出血合并肺部感染的护理
目的:总结脑出血并发肺部感染86例患者的整体护理.方法:严格执行整体护理程序,对急性脑出血合并肺部感染的患者实施整体护理.结果:整体护理能有效地控制脑出血急性期并发肺部感染的发生.结论:整体护理可以减少肺部感染的发生率,提高急性期脑出血的救治成功率,改善脑出血患者的预后.
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氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙比利治疗功能性消化不良临床观察
目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙比利治疗功能性消化不良的疗效.方法:124例功能性消化不良病人随机分两组,每组62例,治疗组黛力新10.5 mg口服,日2次,(早晨及中午各1粒),莫沙比利5 mg口服,日3次,对照组谷维素20 mg,日3次,维生素B610 mg日3次,莫沙比利5 mg口服,日3次,两组疗程均为4周.结果:治疗组有效率与对照组比较差异有显著性,(P<0.05).结论:氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙比利治疗功能性消化不良疗效显著.
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动力髋镙钉治疗股骨粗隆间骨折效果观察
目的:探讨动力髋镙钉(DHS)对各种类型的股骨粗隆间骨折的手术适应证及治疗效果.方法:回顾分析我科采用DHS治疗的157例股骨粗隆间骨折的骨折类型、手术方法、治疗效果、并发症等.结果:有完整随访资料的143例,随访时间8~24个月,平均13个月.除4例骨不连外,骨折愈合时间平均4.5个月.优95例,良38例,差10例,临床满意率93.0%.主要并发症为内固定失败9例,其中Ⅰ类Ⅰ型无失败,Ⅱ型失败率2.7%,Ⅲ型失败率11.5%,Ⅱ类失败率21.1%.结论:股骨粗隆间骨折在无手术禁忌证的情况下,应尽早手术,术中应着重重建股骨头颈干之间的解剖关系及肢体的轴线;髋镙钉的位置至关重要,其安放应一次完成.DHS对Ⅰ类Ⅰ型、Ⅱ型骨折为首选治疗方式:对于Ⅰ类Ⅲ型骨折建议与粗隆支持钢板(TSP)联合使用;对于Ⅱ类骨折不推荐使用,可选用股骨近端髓内钉(PFN).
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危重病患者治疗中胰岛素强化治疗分析
目的:观察胰岛素强化治疗能否改善危重患者的预后.方法:将84例危重患者随机分为传统治疗组(CT组)和胰岛素强化治疗组(IT组),予胰岛素微量注射泵持续静脉泵入,使两组血糖分别控制于10.0~11.1mmol/L和4.4~6.1 mmol/L.结果:CT组患者病死率、肾功能损害、发热例数、ICU住院时间、呼吸机使用时间、气管插管留置时间、日平均血糖均明显高于IT组,日胰岛素用量明显小于IT组.结论:危重病患者治疗中实施胰岛素强化治疗控制血糖能降低患者的死亡率.
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防治悬雍垂腭咽成型术术后并发症的护理配合
目的:探讨护理配合对悬雍垂腭咽成型术(UPPP)后并发症的影响.方法:我院UPPP病人分为对照组145例行常规护理配合,实验组161例在常规护理基础上,增加防止局部出血、预防术后呼吸意外等方面进行加强护理.结果:实验组UPPP后出血率14.9%(24/161),呼吸意外6.8%(11/161),无严重呼吸意外,对照组分别为31.7%(46/145),23.4%(34/145),1例(0.68%)严重呼吸意外(P<0.05).结论:UPPP前后良好的护理配合,能避免严重的呼吸意外,有效控制术后并发症.
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血清高敏C反应蛋白在冠心病中的临床意义
目的:探讨不同类型冠心病患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)值与冠心病严重程度的关系.方法:选择经冠脉造影确诊的不同类型冠心病患者71例(观察组),其中稳定型心绞痛(SAP)20例,不稳定型心绞痛(UAP),30例,急性心肌梗死(AMD)21例,经冠脉造影检查排除冠心病的正常者38例(对照组),采用免疫荧光检测法对各组患者进行定量检测,并结合临床资料进行临床综合分析.结果:冠心病患者组hs-CRP含量明显高于正常对照组具差异有显著性(P<0.01),不同类型冠心病组之间血清hs-CRP测定差异具有显著性(P<0.05).结论:不同类型CHD患者中hs-CRP的表达存在着差异,hs-CRP水平的测定对冠心病的诊断及严重程度的判断有一定的临床意义.
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静脉留置针在临床应用中不良反应的护理对策
目的:探讨静脉留置针应用时出现的不良反应及护理对策.方法:观察80例使用留置针患者的不良反应.结果:一次性穿刺成功72例,穿刺失败8例;发生静脉炎3例,液体渗漏4例,皮下血肿1例,套管堵塞6例,穿刺部位感染1例、静脉血栓形成1例,套管针脱落2例.结论:护士要有熟练掌握静脉留置针的穿刺技术和精心的护理,才尽可能避免不良反应的发生.
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腹腔镜手术治疗畸胎瘤32例疗效分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的疗效.方法:对我院3年间手术治疗的32例卵巢成熟畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:32例手术全部在腹腔镜下完成,行畸胎瘤剥除30例,其中完整剥除21例,破裂9例;行附件切除术2例.手术全部成功,无副损伤,术中出血量平均(87±26.7)ml,手术时间平均(84±32.5)min.术后随访未发现肿瘤复发,盆腔妇科检查及B超检查均正常.结论:腹腔镜手术切除卵巢良性畸胎瘤具有早诊断、早治疗、损伤小、恢复快和住院时间短等优点,是一种安全、有效的手术方式.
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血清基质金属蛋白酶-1,2,9在高血压并发急性冠脉综合征中的变化
目的:探讨血清基质金属蛋白酶-1,2,9(matrix metalloproteinases 1,2,9,MMP-1,2,9)在高血压并发急性冠脉综合征(a-cute coronary syndrome,ACS)中的变化及其临床意义.方法:正常组22例,高血压组(HBP组)26例,ACS组49例,HBP+ACS组47例.用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组血清MMP-1,2,9水平,免疫散射比浊法(immunoturbidimetricmethod)检测血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平.分析HBP+ACS组阳性值的血清MMP-1,2,9水平,受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC).结果:HBP+ACS组血清MMP-1,2,9水平显著高于正常组、HBP组及ACS组(P<0.01),MMP-1,2,9水平与血清CRP水平呈正相关.MMP-1,2,9水平用于HBP+ACS判断的临界值分别为33.25ng/ml、613.18ng/ml和241.14ng/ml,ROC曲线下面积分别为0763、0.858和0.895,MMP-9阳性似然比、阳性预测值及阴性预测值高于MMP-1和MMP-2,阴性似然比低于MMP-1和MMP-2.结论:血清MMP-1,2,9在HBP+ACS中呈高表达,提示血清MMP-1,2,9变化与高血压并发ACS发生发展有关,MMP-9作为预测动脉粥样斑块不稳定或破裂的血清学指标优于MMP-1和MMP-2.
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不同糖耐量受损尿微量白蛋白检测的意义
目的:探讨不同糖耐量受损患者尿微量白蛋白浓度变化及意义.方法:正常对照组30例,2型糖尿病组72例,糖耐量受损合并空腹血糖异常组59例,单一糖耐量受损组24例,测定晨尿微量自蛋白浓度.结果:不同糖耐量受损组尿微量白蛋白浓度均比正常对照组明显升高,差异有显著性(P<0.05),其中2型糖尿病组升高更显著.与血糖值水平有正相关性.结论:尿微量白蛋白检测在不同糖耐量受损中发现早期肾损伤方面有明确的意义.
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短期饮奶对青少年血清白蛋白和前白蛋白的影响
目的:探讨短期饮奶对青少年的营养干预效果及短期营养评价的敏感指标.方法:将60名受试者随机分为牛奶组和对照组,牛奶组在正常饮食基础上每日添加牛奶500 ml,对照组正常饮食,分别在实验开始前、两周后和1个月后取血测定血清白蛋白和前白蛋白.结果:牛奶组实验前和1个月后前白蛋白差异有统计学意义,1个月后牛奶组和对照组白蛋白差异有统计学意义.结论:短期饮奶对青少年血清前白蛋白有促进作用,前白蛋白比白蛋白更能敏感地反映机体蛋白质营养状况.
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腹部切口裂开31例临床分析
腹部切口裂开是手术后的严重并发症之一,我院1990年1月~2006年1月共施行腹部手术2 123例次,发生切口裂开31例,占1.4%,现将伤口裂开原因分析如下.
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小儿烧伤300例临床特点分析
小儿烧烫伤十分常见,约占烧伤患者半数左右.而小儿具有需要大人监管、多动性以及独特的解剖生理特点,使其在烧伤的过程和治疗中均与成人不同,对我院2004年4月~2008年8月收治的300例烧伤住院患儿的临床资料进行分析如下:
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布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的效果观察
布托啡诺是一种新型的阿片受体激动一拮抗型镇痛药,它对各种疼痛的镇痛作用效果确切.我们将布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查观察其麻醉效果和不良反应.
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前列腺增生合并膀胱肿瘤的一期经尿道治疗效果观察
目的:探讨前列腺增生合并膀胱肿瘤同期手术治疗的效果.方法:回顾分析18例膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道等离子体汽化电切术的临床资料.结果:获随访3~18个月的18例中,无一例复发,均未发生前列腺窝后尿道及切口肿瘤种植.结论:膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道等离子体汽化电切术,操作方便,手术风险小,出血少,创伤小,可减少医疗费用,缩短住院时间.
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聚乙二醇干扰素α-2α与利巴韦林联合胸腺肽α1治疗慢性丙型肝炎疗效观察
自从聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α联合利巴韦林(RBV)应用于慢性丙型肝炎的治疗,并且基因2型或3型感染者可获得50%的持续病毒学应答(SVR)以来,PEG-IFNα联合RBV已经成为慢性丙型肝炎的标准治疗方案[1,2]但是,仍然有部分患者在标准治疗方案下,未能获得SVR.
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肌钙蛋白Ⅰ与非心肌梗死性危重病患者预后的关系
迄今为止非心肌梗死性(AMI)危重病患者的死亡率仍居高不下,因此一直是临床研究的热点.目前认为继发性心肌损伤是非AMI危重病患者死亡的主要原因,血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是特异性的心肌损伤血清生化标记物[1,2].我科自2008年6月~2009年2月收治66例非AMI危重病患者,通过检测cTnI含量,探讨cTnI对判定非AMI危重病患者预后的价值,现报道如下.
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白塞病PPD阳性1例
1 病例介绍患者,女,32岁,因反复口腔、外阴溃疡4年入院,入院后查体见口腔及外阴溃疡,针刺试验阳性,符合国际白塞病(BD)诊断标准,诊断为BD.因患者生活在结核高发区,故常规做结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验和胸片,结果PPD强阳性,胸片未见异常,给予强的松40 mg口服,每日1次,并同时以三联抗结核药(雷米封0.3 g,利福平胶囊0.45 g,吡嗪酰胺1.5 g,均口服,每日1次),20天后,强的松每星期减5 mg,减至10 mg,维持1月与抗结核药同时停药.
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早期手术综合治疗炎性环状混合痔21例的体会
目的:探讨早期手术治疗炎性环状混合痔的疗效.方法:在术前抗炎、消肿的基础上,加用20%甘露醇静脉滴注.术后继续抗炎消肿、脱水、凉血、止血、润肠通便,并使用中药清热解毒,活血化瘀,中药坐浴.结果:水肿消除快、组织修复快,无并发症及后遗症.结论:炎性环状混合痔应进行早期手术加综合治疗,疗效显著.
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甲状腺切除术60例麻醉分析
甲状腺是位于颈部的内分泌器官,周围神经、血管丰富,操作不慎容易损伤神经和血管,导致声嘶、呛咳、甚至窒息等并发症,所以,甲状腺切除术对麻醉要求较高.合理选择麻醉方式,对成功实施手术非常重要.
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血液透析联合血流灌流对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察
随着医学水平迅速发展,血液净化技术日臻成熟,维持性血液透析患者与日俱增,而皮肤瘙痒是血液透析患者常见的并发症之一,发生率约占60%~80%.其中10%为顽固性瘙痒[1].患者表现为令人心烦的瘙痒,影响生活质量.
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不同麻醉方法对老年病人上腹部手术血流动力学的影响及氧耗变化
目的:探讨不同的麻醉方法对老年病人上腹部手术期间血流动力学的影响及氧耗变化.方法:选择30例心功能正常的老年上腹部手术病人,随机分为两组,对照组为单纯全麻,实验组为全麻复合硬膜外阻滞.分别在麻醉前、麻醉诱导后、气管捕管时、切皮时、探查时、拔气管导管时,记录各项血流动力学数据,并根据公式计算出氧耗量.结果:气管捕管时、拔气管导管时,MAP和HR均比麻醉前升高(P<0.05),两组间比较均差异有显著性.切皮时,拔气管导管时,CO和SV均比实验组麻醉前升高,两组间比较差异有显著性.氧耗量(VO2)的改变两组随着麻醉和手术时间的延长,VO2逐步升高,其中,气管插管时、切皮时、探查时与麻醉前比较P<0.05,拔气管导管时与麻醉前比较P<0.01.两组间气管插管时拔气管导管时比较差异有显著性P<0.05.结论:全麻复合硬膜外阻滞对老年病人循环功能影响小,是比较理想的麻醉方法.在围术期,机体氧耗量的上升速度全麻复合硬膜外阻滞组较单纯全麻小.
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蝶骨嵴脑膜瘤显微手术临床分析
蝶骨嵴脑膜瘤在临床较为常见,根据肿瘤与脑膜的粘着部分可将其分为三种类型,而三种不同类型的蝶骨嵴脑膜瘤在临床表现、手术难度和预后等方面有明显区别,其中内侧型因位置深,血供丰富,邻近鞍区的血管和神经,部分肿瘤侵犯海绵窦或包裹颈内动脉,手术全切肿瘤十分困难,术后并发症多[1,2].我科应用显微外科技术手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤26例,效果较好,现报道如下.
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米索前列醇与芬太尼在人工流产术中的效果观察
我院近3年来采用米索前列醇片口服联合芬太尼针静脉注射用于人工流产术,扩宫及镇痛效果显著.报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2006年7月~2009年7月自愿要求人工流产,经查尿HCG测定和B超检查,确诊为早孕,而无并发症及禁忌证者.
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三联疗法与单药治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察
目的:探讨铋剂(CBS)、克拉霉素、阿莫仙三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染的疗效.方法:血清HP-IgG测定及13.C尿素呼吸试验(13.C-UBT)均阳性的反复腹痛患儿88例,分为治疗组46例及对照组42例,治疗组予以CBS+克拉霉素+阿莫仙三联药物治疗,对照组单用阿莫仙治疗,疗程均为1周.停药后门诊复查13.C-UBT.结果:治疗组与对照组临床有效率分别为100%和28.6%,HP根除率分别为86.9%和14.3%.结论:部分小儿腹痛与HP感染密切相关,CBS+克拉霉素+阿莫仙三联药物1周短程疗法治疗HP感染反复腹痛患儿临床效果好,HP根除率高.
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造血系统疾病脾切除术后并发症的观察
在造血系统疾病中,部分病人表现出脾肿大综合征,即白细胞、红细胞和血小板三系中一系或三系减少[1].其中部分病人需要通过脾切除术达到治疗目的.脾切除术后除了一般腹部手术后并发症外,还有一些特殊的并发症需要注意,比如腹腔内大出血,膈下感染以及血小板骤升引起的血栓-栓塞并发症.
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先天性眼双上转肌麻痹12例临床特点及手术治疗分析
目的:总结眼双上转肌麻痹的临床特点和治疗效果.方法:根据近6年来我院收治的12例双上转肌麻痹的临床资料进行回顾性分析.结果:12例患者根据不同情况设计相应的手术方式及手术量,治愈7例,好转5例,治愈率58.3%.结论:眼双上转肌麻痹是较少见的眼垂直运动障碍性疾病,治疗复杂,但通过细致的眼外肌功能检查及合理的手术方法可获得良好的疗效,不仅眼位偏斜得到改善,也为提高斜视性弱视眼视力和双眼立体视觉提供了基础.
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小儿急性喉炎并喉梗阻31例院前急救体会
我急救医疗中心自2004年3月~2009年3月,院前抢救小儿急性喉炎并梗阻31例,抢救及时有效,现将急救体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男22例,女9例,年龄9个月~3岁,平均2岁;10~12月份发病18例,1~3月份发病11例,1例4月份发病,另1例9月份发病.
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腰-硬联合麻醉用于妊娠高血压产妇剖宫产术中效果观察
腰-硬联合麻醉(CSEA)具有起效快、作用完善、肌松效果好的优点,同时又具有较高的可控性,因此在产科手术中逐渐广泛使用.本研究观察CSEA用于妊娠高血压产妇行剖宫产手术的麻醉疗效及其可行性.
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肝硬化155例临床分析
目的:分析肝硬化临床特点与转归.方法:将2007~2008年资料完整的住院肝硬化患者155例做回顾性分析.结果:乙肝肝硬化,预后差.结论:重视乙肝预防及治疗,延缓或阻止疾病进展,减少肝硬化并发症发生,改善患者生存质量.
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肺部理疗在支气管肺炎辅助治疗中效果观察
肺炎是指多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症.其病理特点是在肺间质和肺泡内有渗出性炎症,使肺组织呈现或多或少的病变.住院儿童中肺炎比例占首位,小儿肺炎应用抗生素治疗大部分能很好控制,但仍有部分患儿在用抗生素静脉输液后肺部啰音难吸收或不吸收的情况[J].为此,我们加用SW-180型机予肺部超短波理疗促进肺部啰音吸收,改善临床症状,现报道如下:
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局麻下Lichtenstein手术治疗成人腹股沟疝疗效分析
成人腹股沟疝是普外科的常见病.1989年美国医师Licht-enstein用一个片状Marlex补片,缝合于腹股沟管后壁,替代传统的张力缝合,称之为Lichtenstein修补术,由此首先提出了"无张力疝修补术"概念,现已逐渐成为腹股沟疝修补术的主流.
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医院供应室在控制院内感染中的作用
医院内感染是指患者在医院内获得的感染,不仅包括患者住院期间发生的感染,也包括在院内获得而出院后发生的感染.医院工作人员在院内获得的感染也属于医院感染.
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乡镇护士护理技能现状及学习需求
目的:了解乡镇护士护理技能现状、学习需求及培训模式.方法:采用自行设计问卷对118名乡镇护士进行问卷调查,并对结果进行分析.结果:乡镇护士对常见慢性疾病的健康教育能力不足,对急救技能掌握不够;93.4%的乡镇护士认为有必要进行继续教育培训.结论:目前乡镇护士护理技能现状不容乐观,应采用多种形式的培训模式,以提高乡镇护士的整体护理技能和服务质量.
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重型颅脑损伤的观察与护理体会
重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级GCS≤8分,昏迷>6小时的颅脑损伤[1],是颅脑外科中常见的一种急危重症,其病情凶险,进展迅速,复杂多变,并发症多,致残率、病死率较高.我院2004年3月~2009年5月共收治重型颅脑损伤患者28例,经过精心的治疗及护理,取得了较好疗效,现将急救护理体会报道如下.
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老年骨折病人的护理体会
我科2009年1~6月收治65例老年骨折病人,因加强了心理护理和功能锻炼,取得了较好的临床效果,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组65例中男36例,女29例,年龄60~89岁,平均69岁,其中上肢骨折21例,下肢骨折25例,脊柱及骨盆骨折14例,复合伤5例.
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急性胰腺炎合并糖尿病患者足部输液致水疱的护理体会
我科近期有1例胰腺炎并糖尿病患者,由于糖尿病患者病程长时会出现周围神经病变,因此让四肢的保护性感觉减退或丧失.由于护理人员对糖尿病知识的欠缺,只注重急性胰腺炎的治疗护理而忽略了糖尿病.
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开塞露保留灌肠解除腰麻术后尿潴留的护理
尿潴留是指膀胱涨满充盈而不能自行排尿,腰麻术后尿潴留主要是由于术后支配膀胱的骶神经被麻醉后恢复较晚,又因为术前使用阿托品致使膀胱逼尿肌松弛、括约肌收缩[1],以及手术后切口疼痛、不习惯卧床排尿、情绪紧张等因素也会引起.
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急诊科新护士入科初期适应问题的调查与对策
适应是生物体调整自己与环境的能力,或促使生物体更能适合于生存的一个过程[1].人是一个适应系统,机体通过内在的心理调节和生理调节应付外来的刺激,维持其生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖等四方面的适应[2].2005年8月~2008年12月,本院急诊科对新护士人科初期的适应问题进行调查,旨在帮助新护士尽快适应急诊科工作,现报道如下.
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营养支持治疗重症急性胰腺炎的护理体会
重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是由多种因素诱发造成胰腺组织损伤,并可导致体内多个脏器受累,伴有胃肠功能紊乱、高分解代谢状态和自身消化过程的极为凶险且发展迅猛的一种外科急症.营养支持治疗方案不同,合理的营养支持有助于患者维持机体营养状态,增强免疫能力,防止感染并发症,有助于改善预后,降低病死率.
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肾镜超声碎石治疗胆管结石的围手术期护理
为降低胆管术后的残石及处理难取性结石,我院利用肾镜超声碎石治疗胆管结石23例,效果满意,现将围术期护理体会报道如下:1 临床资料
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流行性腮腺炎并发胰腺炎患儿的护理
目的:探讨护理干预对流行性腮腺炎并发胰腺炎患儿疗效的影响.方法:从疼痛、高热、感染、心理进行护理.结果:患者未出现并发症,病情好转出院,未出现院内感染病例.结论:护理干预可减轻流行性腮腺炎并发胰腺炎患儿的腹痛,提高治疗效率,缩短住院日,预防并发症的发生.
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立体定向脑内血肿排空术的护理体会
脑内血肿是神经内科治疗的重点和难点.脑内血肿主要是指高血压动脉硬化引起的脑出血.高血压脑出血是中年人常见的急危症,病死率病残率均高.我们2003年引进了立体定向仪,开展了立体定向靶点血肿碎吸排空术治疗重症高血压脑出血30例,疗效满意,现将术后护理体会总结如下:
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糖尿病足的临床护理体会
糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死,影响患者生活质量的常见慢性并发症之一.糖尿病的原因主要是合并周围神经、大血管、微血管病变、血糖控制不良等.一旦足部有微小创伤很容易发生溃疡,如愈合不良,则导致坏疽甚至截肢.
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胆囊十二指肠瘘的术后护理
胆囊十二指肠瘘是胆囊与十二指肠之间形成的不正常通道,常继发于胆石症及消化道溃疡,术前诊断很难,一般在手术中发现,并得到确诊,术前诊断率很低.目前,各家医院虽然报道胆囊十二指肠瘘的病例较多,但没有一家能在术前提高诊断率,仍然停留在术中探查发现.故术后护理显得极其重要.
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创伤性膈疝并发两次心跳骤停患者的抢救及护理
创伤性膈疝是指暴力、创伤,如车祸、高空坠落和挤压等,使横膈破裂,腹腔脏器疝人胸腔,可致肺脏萎缩及心肺移位.我院2006年1月收治1例创伤性膈疝术后并发心跳骤停的患者,经积极抢救护理,患者恢复良好,现报道如下.
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同期前后入路颈椎手术的围手术期护理
颈椎前后入路同期手术是近年来在脊柱领域开展的一项难度较大、风险较高的手术[1],手术具有解剖关系复杂、时间长、手术难度大等特点,护理质量与其预后密切相关.
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小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的护理
老年性白内障是后天性白内障中常见的一种,发生在40~50岁以上,随着年龄的增长发病率也越来越高,当白内障严重影响视力或对患者的工作及生活带来不便时,即可采取手术治疗[1],随着手术设备的日益完善和显微技术的提高,小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术逐渐应用于临床,由于具有切口小、伤口愈合快、术后散光少、视力恢复快、并发症少、操作简单、费用低廉等优点,同时又不依赖于昂贵的超声乳化设备,不需要很大的投资[2],所以受到广大医生与患者的青睐.
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主动脉夹层经皮腔内隔绝术患者围手术期护理
目的:探讨经皮介入腔内隔绝术治疗主动脉夹层的护理要点.方法:对我科2005年6月~2008年11月收治的10例主动脉夹层的介入治疗护理进行总结分析.结果:积极配合介入腔内隔绝术进行针对性护理,7例术毕造影无分流,假腔完全消失,3例有少许残余分流,院内无死亡.术后3~18个月随访,患者全部健在.结论:对主动脉夹层行介入腔内隔绝术者,积极有效的专科护理能减少并发症.
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小儿纤维支气管镜检查健康教育的效果观察
目的:探讨纤维支气管镜检查的患儿或家属行健康教育的效果.方法:对行纤维支气管镜检查的520例患儿或家属发放健康教育的资料,内容包括纤维支气管镜检查的目的、检查方法、麻醉方法、术前、术后禁食时间(术前禁食6小时、术后禁食至麻醉清醒后3小时),禁食的必要性和重要性以及护理方法.同时对患儿和家属作针对性的心理护理.结果:患儿或家属全部了解纤维支气管镜检查的目的,495例(95.2%)基本能以平和的心态接受检查,有13例(2.5%)家属有焦虑心理,主要是担忧手术的风险和检查后患儿有无缺陷.另外有12例(2.3%)患儿有恐惧心理,主要担忧手术有无痛苦.结论:只要通过护士耐心、细致、全面的健康教育,完全可以取得家属或患儿的配合.
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持续不卧床腹膜透析的观察与护理
目的:总结持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的护理经验,减少并发症,提高患者生活质量.方法:对56例慢性肾功能衰竭患者施行CAPD.结果:56例患者顺利进行CAPD,行CAPD后血尿素氮,肌酐均不同程度降低.结论:精心护理,重视心理护理,饮食护理,加强病情观察,及时有效处理并发症,提高CAPD疗效.
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家庭访视及护理干预对促进肱骨外科颈骨折患者身心康复的影响
目的:探讨家庭访视及护理干预对促进肱骨外科颈骨折患者身心康复的影响.方法:将60例肱骨外科颈骨折患者按住院序号随机分成观察组30例,对照组30例.观察组在患者出院之日起至6个月内,医生护士定期预约主动上门服务及家庭现场康复指导,对照组采用常规出院指导,嘱患者不适随访.结果:两组患者在功能康复情况、疾病相关知识知晓率、相关技能掌握率、护理满意度等方面差异有显著性.结论:通过医务人员定期家庭访视和护理干预,不但教会了患者功能锻炼的具体方法,促进了肢体康复,而且有效地解决了患者出院后护理支持不足的问题.
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临床核医学辐射的防护与护理
从60年代开创以来,核医学技术及核素应用于医学领域得到了迅速的发展和进步,其检查和治疗的项目也越来越广泛,已渗透到临床各科.其护理工作也越显突出和重要,护理水平的高低直接影响着检查和治疗的效果,辐射防护工作也引起高度重视.
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妊娠巨大儿产科并发症分析及护理措施
巨大儿是指胎儿出生体重达到或超过4 000 g者.近年文献报道,巨大儿发生率呈逐年增加趋势,国内发生率在5%~7%之间[1,2].巨大儿不仅手术分娩率、孕母病率增加,而且巨大儿易发生产伤、新生儿窒息,并与肩难产密切相关,时刻危及母婴安全.
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舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外镇痛的观察与护理
我院麻醉科于2008年7月使用舒芬太尼复合罗哌卡因用于手术后硬膜外镇痛.增加术后病人的舒适度是护理工作中的一项重要内容,护士应积极参与镇痛的观察与护理,减少并发症,顺利度过手术期.
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尿管评估对尿管留置时间影响的分析
长期留置导尿极易引发导管相关性尿路感染(CAUTI),是常见的院内感染原因之一.据美国疾病控制中心报道,CAU-TI的发生率在院内感染中占第一位,约占所有院内感染患者的40%[1].随着留置时间的延长,发生菌尿症的概率也增大,导管留置时间是一个重要的危险因子[2].正确的护理评估,可以帮助护士找出目前潜在的护理问题,制定切实可行的护理措施,积极促进患者的康复.
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传染病患儿家属感受的调查分析
目的:了解传染病患儿家属的感受,为制定儿童传染病家属心理干预措施提供依据.方法:应用自行设计的"传染病患儿家属感受问卷"对90例传染病患儿家属进行调查.结果:传染病患儿家属感知频率由高到低是:内疚与担心(11.11±3.82)分;情绪/支持/安慰(8.56±3.30)分;长期不确定性(6.44±3.92)分;未知的悲哀与愤怒(4.00±5.10)分.结论:作为收治儿童传染病的专科医护人员需要关注家属所体验到的需求,给予适当的情感支持,加强健康教育,消除患儿家属的心理顾虑,以提高患儿的监护质量,促进患儿早日康复.
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临床护理教学中人文环境对教学质量的影响
临床教学质量的优劣直接关系到向社会输送护理人才的质量.而"医院临床护理教学环境"作为一个整体概念,涉及到临床中包括学生在内的众多方面,这些方面相互影响.
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外科临床实习中存在的问题及教学体会
临床实习是医学学习过程中一个关键环节.外科病种繁多,各种操作复杂,外科基础理论知识、基本诊疗技术对医学生的培养至关重要.如何在新形势下提高临床实习质量,培养出合格的、适应社会需求的高级医学人才,是一项重大的课题.
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临床带教老师的人格魅力对护生的影响
如何提高临床护理带教质量,带教老师是关键.合格的带教老师应以良好的人格魅力影响学生.良好的人格魅力包括品格因素、才能因素、知识因素和感情因素.
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改变学生的学习方法
通过对我校新生多年的观察、调查与实践,总结出一套行之有效的学习方法一系统学习法,大大促进了新生的学习方法转型及知识结构转型,提高了学习效率及自学能力.
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加强实习医生医患沟通能力培养的意义
在医疗活动过程中,医患矛盾是客观存在的.当前,医患关系日趋紧张、医患矛盾日益突出,美国医学院协会要求"在培养未来医生时,应使每一位医生不仅具备精湛的医术,更具有良好的沟通能力"[1],因此,重视医患关系,培养良好的医患沟通能力,以减少医疗纠纷的发生就显得越来越重要.
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护理研究教学现状的调查分析与对策
科研意识与科研能力是体现综合素质与创新能力的重要指标,也是高等护理教育教学改革的目标和方向.加强护理专业学生科研意识与科研能力的培养,对加快护理学的发展,提升护理水平有积极的推动作用.
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临床实习工作中存在的问题及对策
高等医学院校学生毕业前的临床实习是医学教育过程中的重要阶段,是医学生将他们在医学院校头几年所学到的基础理论、临床理论和基本技能运用到病人这一实践当中去的重要一环.
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唯物辩证法在生理学教学中的应用
具体科学都是以揭示客观对象的发展规律为任务和目的的,唯物辩证法揭示了自然界、人类社会、人类思维发展一般的规律.生理学理论始终贯穿和体现了唯物辩证法的思想和观点,如果教师能把生理教学与唯物辩证法有机的结合起来,既能使学生正确地学习、理解和掌握生理学知识,又能受到唯物辩证法的教育熏陶,提高辩证思维能力.
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以提高综合素质为导向的内科护理学教学方法探索与实践
内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义,它是临床各科护理学的基础,故学好内科护理学是学好临床专业课的关键.内科护理学,内容繁多,知识体系的整体性强.
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高职高专外科护理教学改革探索
外科护理学是护理学中的一门重要课程.它既要求学生要掌握丰富的专业理论知识,还要求学生要掌握相关的操作技术.但在多年的教学中,笔者发现目前的高职高专外科护理的教学往往只重视对知识的传授,却忽视了学生综合能力的培养,从而影响了教学质量的提高.
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突发性公共卫生事件的引发对医学生公共卫生素养思考
突发公共卫生事件对当代医学生培养机制提出了新的挑战,反思医学生公共卫生素养的培养和推进医学教育改革迫在眉睫.本文在分析医学生公共卫生素养的现状基础上,提出了加强医学生公共卫生素养,进一步提升医学生应对突发事件能力的具体举措.
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中药对糖尿病血管保护作用的研究进展
糖尿病的慢性并发症如血管并发症已成为糖尿病患者致残、死亡的重要原因,糖尿病发展过程中血管内皮细胞(vascu-lar endonthelial cell,VECs)功能损伤被认为是其并发症发生发展的共同病理基础.
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人类智能的遗传学分析
智能是基因和环境共同决定的复杂性状,它实际上是如下能力的集合:(1)解释和理解词汇的能力;(2)记忆词汇的速度;(3)分析数量关系的能力;(4)分析空间关系的能力;(5)识别物体间的相似性和差异性的能力;(6)记忆和回忆信息的能力;(7)解决问题或理解事物归纳出原则、原理或概念的能力.
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跟骨骨折分类与治疗的研究进展
跟骨是足部诸骨中大的一块跗骨,承担着人体45%左右的体质量.跟骨骨折在临床上较多见,约占全身骨折的2%左右,占跗骨骨折的60%.跟骨骨折多见于年轻的工作人群,多因从高处跌下足部着地,足跟遭受撞击所致[1].尽管许多学者为改善跟骨骨折的治疗效果做了大量的研究工作,但至今仍没有一种大家都能认可的分类及治疗方法.
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肝纤维化基因治疗策略
肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础,各种病因引起肝脏慢性损伤的病理过程不同,但不同病因所致肝纤维化发生的终的共同途径是肝星状细胞(HSC)的激活,转化为肌成纤维细胞(MFB),进而产生大量的细胞外基质(ECM),ECM的大量沉积终导致了肝纤维化.
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同型半胱氨酸血症与高血压及脑梗死的相关性研究
不少研究者发现同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemi-ah,HCY)和高血压存在相关性.我国患者有75%为伴有HCY增高的高血压患者类型,我们把这种伴有HCY增高的高血压称为H型高血压[1].高血压是卒中的主要危险因素,脑卒中高发有可能与高血压病人HCY水平升高有直接关系.
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肋骨骨折治疗的新进展
肋骨骨折在胸部创伤中很常见,约占90%,常见的致伤原因有道路交通伤、高处坠落伤、间接挤压伤、直接暴力伤等.临床上分为单根或多根肋骨骨折和多根多处肋骨骨折,连枷胸是其中一特殊类型,即3根或3根以上肋骨发生多处骨折.
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糖尿病肾脏疾病的诊断及治疗
据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)统计,20世纪90年代,全球糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者约为1.00亿例,然而,到2007年,该数字已经迅速增长到2.46亿例.预计到2025年,全球将有3.80亿例.
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传染病专科医院的人才现状和对策
随着我国医疗市场的不断开放,人才竞争越来越激烈,特别是高学历、有专长的医技人才竞争更为激烈.我院是一所二级甲等传染病专科医院,正在积极争创三级传染病医院,但医院由于受到专科限制,医院发展前景不明朗,能够提供给专业人才实现抱负的平台不高,出现业务骨干留不住、富余人员流不动、专家人才流不进的尴尬局面,已严重影响医院争创三级医院的进程.
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医院基建工程的造价管理
近年来,国家对公共卫生基础设施和基本建设投入大量资金.如何在确保工程质量的前提下,降低工程造价,提高基建工程资金的使用效益,是医院管理中值得探讨的问题.
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高校实验室的安全管理
随着高教事业的飞速发展,高校科研活动愈来愈频繁.而实验室是高校教学科研的重要组成部分,在工作中起着举足轻重的作用,若管理不当,就会引起安全事故,直接影响到学校师生的生命安全,学校财产的损失,以及学校教学和科研工作的正常开展.
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中药熏洗配合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎疗效观察
目的:观察中药熏洗配合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:回顾性分析90例膝骨性关节炎患者的临床资料.结果:治愈45例,好转41例,无效4例,总有效率95.6%.结论:中药熏洗配合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗膝骨性关节炎效果良好,值得临床推广应用.
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常用同物异位中药功效甄别
中药是中医临床辨证施治终体现其疗效的物质基础.准确、精当、合理的选择药物与否,将直接影响中医临床辨治疗效.然而,在种类繁多的药海中,常可见到某些科属来源相同,仅用药部位之差,药效则不尽相同,甚者性味功效迥异.
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二磷酸果糖与复方丹参液佐治新生儿缺氧缺血性脑病30例临床观察
目的:探讨1.6二磷酸果糖(FDP)与复方丹参液佐治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将54例中、重度HIE患儿随机分成两组,对照组24例给予常规三支持三对症治疗,治疗组30例在此基础上用FDP与复方丹参针佐治,疗程分别为5天和10天.结果:治疗组疗效和随访后遗症发生率明显优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:FDP与复方丹参液通过改善HIE患儿脑组织能量代谢及再灌注损伤机制,可有效促进HIE患儿早期神经系统功能恢复,降低患儿病死率、致残率.
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头孢唑啉钠与氢化可的松伍用的稳定性研究
头孢唑啉钠在国内各级医院应用非常广泛,但本品结构中含有不稳定的β-内酰胺环,易水解降低效价,特别是输液中常用药物配伍使用的稳定性是临床关注的问题,为此我们对本品与氢化可的松的配伍进行了稳定性研究.
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门诊不合理用药处方分析
目的:了解门诊不合理用药情况.方法:对我院2008年1~10月的门诊不合理用药处方进行统计、分析.结果:不合理用药处方占所查处方的1.09%:不合理用药主要体现在诊断不规范、给药方案不合理、无指征使用抗菌药物、重复用药、不合理联用及用药剂量不合理六个方面.结论:处方审核有助于促进临床合理用药.
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烟雾病3例的磁共振诊断
烟雾病指双侧颈内动脉(ICA)末端及大脑前、中动脉起始部进行性狭窄或闭塞,以颅底软脑膜和穿通动脉形成细小密集的吻合血管网为特征的慢性脑血管闭塞性疾病,该病血管造影呈烟雾状,故又称"烟雾病".
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脉络膜裂囊肿的MRI诊断
目的:探讨脉络膜裂囊肿的MRI诊断价值.方法:回顾性分析13例脉络膜裂囊肿的MRI表现,其中8例行CT检查,5例行MR增强扫描.结果:13例均位于脉络膜裂内,发生于右侧7例,左侧6例;均为单发病灶:大1.8 min×2.0 mm,小3 mm×5 mm.呈边界清楚的卵圆形或类圆形水样信号灶,与环池或四叠体池相连,灶周无水肿,5例行MR增强扫描病例未见强化.结论:MR具有多参数、多平面成像的特点,可明确脉络膜裂囊肿的诊断,并可清楚地显示脉络膜裂,对脉络膜裂囊肿的诊断明显优于CT.
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某高校女教职工慢性宫颈炎普查结果分析
妇女病普查普治,有利于妇女常见病和宫颈癌的防治,是保证妇女健康的重要措施.对妇女疾病做到早预防、早发现、早治疗,并及时分析普查结果,为今后的防治工作提供依据.
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成都市小儿功能性便秘流行病学影响因素分析
功能性便秘(FC)是小儿常见疾病,现代研究表明会严重影响到小儿的生长发育和生活质量.我们于2004年9月~2005年5月对成都市1 132名小儿进行了调查,将调查结果分析如下.
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小儿结节硬化症6例误诊分析
小儿结节硬化症是神经皮肤综合征的常见类型之一,是一种常染色体显性遗传疾病,患病率1/6 000~1/15 400[1].基因定位在第九号染色体上臂上(9q34),因惊厥为其突出症状,而惊厥又是儿科急诊之一,而本病临床上相对较少见,常易误诊.
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夹竹桃中毒1例
1 病例介绍患者,女,51岁,因反复咳嗽半月,采摘新鲜夹竹桃叶10余片煎服,服用15分钟后出现头晕、视物模糊、恶心呕吐、胸闷心悸等症状,2009年2月4日晚19点20分至我院急诊就诊.
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以眼球突出为首发症状的儿童鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤1例
1 病例介绍患儿,男,12岁,因"发现左眼球突出进行性加重1个月"于2009年8月10日入院.1个月前,感冒后左眼红肿,滴抗生素眼液后红肿消退,随后出现左眼球突出并逐渐加重,伴视物模糊、复视,涕中带血及左侧头面部阵发性疼痛.
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膀胱异位节育器并结石1例
1 病历介绍患者,女,31岁.因"反复排尿不适2个月"于2009-7-2入住我院泌尿外科.患者月经5/23-37,LMP2009-6-10,经量中,无痛经.育1-0-3-1,患者于2000年结婚,婚前孕1月余人流2次,婚后流产1次.
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右肺中叶硬化性血管瘤1例
1 病例介绍患者,男,50岁,农民.以右胸痛20天于2009年5月20日入院.患者20天前进食时出现呛咳,继之觉右前胸部持续性牵拉样疼痛,不向他处放射,与体位活动无关,无咳嗽、咯血、低热、盗汗及乏力.
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临床表现类似于粉瘤的阴囊基底细胞癌1例
我院2008年5月收治1例阴囊基底细胞癌,行手术治疗,随访9个月,未见复发及转移.现报道如下:1 病例介绍