河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
五倍子水煎剂对124株表皮葡萄球菌(MRSE和MSSE)的体外抗菌活性观察
目的观察五倍子水煎剂对124株表皮葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus epidermidis,MRSE和methicillin-sensitivity staphylococcus epidermidis,MSSE)的体外抗菌活性.方法采用新的中药抑菌实验方法对五倍子水煎剂进行了体外抗菌活性检测.结果五倍子对耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)和甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)的抗菌活性均较好,其MIC90均为0.203 mg/ml(1∶1 280),其MIC50均为0.051 mg/ml(1∶10 240).结论此项研究为临床治疗由表皮葡萄球菌引起的感染,提供了科学依据.
-
老年人残胃黏膜病变与幽门螺杆菌感染的关系
目的探讨老年人残胃黏膜病变与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系.方法对我院282例老年残胃黏膜病理结果及H.pylori感染结果进行分析,设同期检查中青年残胃患者200例为对照组.结果老年组萎缩性胃炎(CAG)、肠化生(IM)、非典型增生(DYS)的检出率高于中青年组,但无显著意义(P>0.05).老年组H.pylori感染率明显低于中青年组(P<0.01).毕Ⅱ式术后胃CAG、IM、DYS的检出率高于毕Ⅰ式,组间比较无显著意义(P>0.05).在相同残胃黏膜病变中毕Ⅱ式术后胃H.pylori感染率明显低于毕Ⅰ式术后(P<0.05,P<0.01).不同年龄段老年人残胃黏膜病变及与H.pylori感染无明显关系(均为P>0.05).结论老年人残胃黏膜病变与H.pylori感染无明显关系.
-
脂肪细胞雌激素受体的测定及表达水平的研究
目的研究不同部位的脂肪细胞雌激素受体(estrogen receptor,ER)的表达水平,探讨脂肪细胞与雌激素之间的关系.方法对64例成人腹部皮下脂肪组织及内脏大网膜脂肪组织,应用免疫组织化学法染色并进行图象分析.结果成人脂肪细胞核内雌激素受体呈阳性反应;男性腹部皮下脂肪细胞的ER阳性细胞的光密度高于大网膜脂肪ER阳性细胞的光密度(P<0.05);女性的腹部皮下脂肪细胞的ER阳性细胞的光密度与大网膜脂肪组织ER阳性细胞的光密度相比差异无显著性(P>0.05).结论 (1)脂肪细胞的ER免疫阳性反应表达于脂肪细胞的细胞核.(2)男性的不同部位脂肪细胞的ER表达不同,而女性不同部位脂肪细胞ER的表达一致.
-
胸部X线片特征性表现对严重急性呼吸综合征诊断和鉴别诊断价值的探讨
目的探讨及时、准确地临床诊断严重急性呼吸综合征(SARS)的可靠依据.方法对同时具备发热、血象不高、胸部X线有异常改变的179例患者按照我们总结的SARS胸部X线特征性表现进行了临床分析.结果符合文中4项胸部X线特征性表现中的3项(含)以上者,均临床诊断为SARS,非SARS患者只符合4项中的两项(含)以下.结论胸部X线片的特征性表现对SARS诊断和鉴别诊断具有重要价值.
-
经电视胸腔镜行肺转移瘤切除
目的探讨经电视胸腔镜行肺转移瘤切除术的治疗经验.方法经电视胸腔镜应用内镜缝合切割器(GIA),距肿瘤边缘1.5 cm切割缝合肿瘤,或经辅助小切口行肺楔型切除术.结果 12例病人均切除转移瘤,且均无漏气、出血等并发症,手术创伤小,恢复快.结论经电视胸腔镜行肺转移瘤切除术,能彻底切除肿瘤,并大限度保留健康肺组织,创伤小,对心肺功能影响小,术后病人恢复快.
-
老年病房进行护理工作体会
我科为设有40张床位的老年病房.其特点为"三高"即:年龄高,职位高,要求高;三多:即离休人员多,行动不便的多,病种复杂的多.从病人入院到出院实行全程的温馨服务,对提高护理质量和医疗效果起到了明显的作用.
-
颅内肿瘤患者围手术期护理
颅内肿瘤患者手术前后常有较复杂的心理变化过程,术前的充分准备有助于手术顺利进行;术后严密细致地观察病情变化,作好预防性处理,可防止和减少并发症的发生,有利于患者早日康复.
-
小儿与超高龄全麻病人术后监护
伴随着现代外科学的迅速发展,手术技术不断提高,适应手术的病人包括从新生儿到超高龄者,而且小儿与超高龄者手术多在全麻下进行,由于这两个年龄组病人机体的各种生理功能较差,前者发育尚不健全,后者各种生理功能减弱,甚至丧失抗病能力,对全身麻醉和手术创伤的耐受能力有限,反应大,影响了其正常的生理功能.特别是麻醉手术刚结束时病人的呼吸、循环等功能还处于不稳定状态,且容易发生各种并发症的时期.因此我们应加强全麻病人术后监护.现将我科自2001年至2003年小儿与超高龄病人全麻术后的监护要点总结如下.
-
经内镜上消化道异物取出术的配合及护理
我院从1997年3月至2004年3月共诊治上消化道异物24例,其中内镜下取出23例,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 24例患者年龄3~60岁,平均26岁.食管异物6例,胃内异物18例.其中1例因吞服一枚钮扣,12 h后自行排出.异物种类:(1)圆形异物:硬币5例、金戒指3例;(2)长条形异物:牙刷1例,药匙2例;(3)不规则形异物:鱼骨3例、鸡肉团块1例、打火机1例、义齿4例;(4)球形异物:胃石3例.
-
新形势下如何做好护士长工作
护士长作为基层的护理管理者,其工作的好坏直接关系到医院的生存与发展.尤其是随着新的医学模式的转变,医疗市场竞争日益激烈,护理质量的高低就更显示出对医院生存与发展的重要性,因而对护士长也就提出了更高的要求,面对新的形势如何做好护士长工作体会如下.
-
头颈部肿瘤放射治疗的护理
头颈部肿瘤占全身恶性肿瘤的30%[1].放射治疗是其主要的治疗手段,因患者出现放疗反应,常影响治疗的正常进行,我科从1987年至2002年共收治头颈部肿瘤放疗患者320例,在我们精心的护理下,较满意地完成了放疗计划,护理体会如下.
-
中西医结合治疗糖尿病合并臀部巨大皮肤软组织感染12例
皮肤软组织感染是糖尿病常见和严重的并发症之一,自1998年1月至今,我科采用中西医结合的方法治疗糖尿病合并臀部巨大皮肤软组织感染12例,取得满意疗效,现介绍如下.
-
环枕畸形患者围手术期护理
环枕畸形是枕骨大孔区以骨骼发育为主的先天性畸形,该病病情进展缓慢,呈进行性加重,临床表现程度不一.由于该病变所处解剖位置相当重要,护理有其独特之处.我院自2001年1月至2003年6月共收治环枕畸形30例,均进行了手术治疗并获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
-
开展"假如我是一个病人"活动展现护理服务新景象
随着卫生改革的不断深入,人民健康需求的不断提高,护理工作面临的挑战日趋严峻.为此,我院针对护理服务如何在激烈的市场竞争中求生存这一主题,在全院护理人员中开展了"假如我是一个病人"的换位思考活动,进一步提高了护理服务质量和整体护理水平,提高了医院护士形象,通过近两年的实践,取得了明显的成效,现将实施情况介绍如下:
-
脑梗死患者的辨证施护
脑梗死发病急,病情重,恢复慢,治疗不及时常留有严重后遗症.中医谓"中风"之风中经络,是以半身不遂、口眼斜、偏身麻木、舌强、语蹇或不语为主要临床表现.发病原因主要为虚、火、风、痰、气、血相互影响,内风邪热,痰浊淤血,腑实窍闭,脏腑经络功能陡失常度,阴阳之气逆乱,而形成临床各型的不同表现.为此,临床护理中注重辨证施护脑梗死患者,才能收到较好的治疗效果.
-
护理人员应具备的优良心理素质
随着医学模式的发展,护士的心理素质对护理质量的影响越来越受到重视,做好护理工作必须要有全心全意为人民服务、救死扶伤无私奉献的思想,热爱护理专业,具有良好的职业素质和娴熟的护理技术,要有高尚的护理伦理道德和科学求实的态度.
-
持续静脉滴注胆碱酯酶复能剂救治重度急性有机磷中毒
急性有机磷中毒(AOPP)是内科常见的急危重症之一,能否及时合理的应用胆碱酯酶复能剂,是抢救成功与否的重要因素之一.目前尚无肟类复能剂和阿托品救治AOPP的统一给药方案[1].我们对35例重度AOPP病人胆碱酯酶复能剂及阿托品的应用方法进行了探讨.
-
美托洛尔治疗麻醉期间心动过速的临床观察
麻醉期间发生的快速心律失常如抢救不及时可危及病人生命,以往临床上紧急处理时常使用心得安静脉注射,其副作用很多,目前已较少使用.我科近年来使用国产新型选择性β-受体阻滞剂美托洛尔(甲氧乙心安)治疗麻醉期间心动过速50例,效果良好,报告如下.
-
阿司匹林在心脑血管疾病防治中疗效与安全性的再评价
阿司匹林(AS)又名乙酰水杨酸,是临床上常用的非甾体类抗炎药,用于解热镇痛、消炎抗风湿以及心脑血管疾病、结肠直肠癌等疾病的防治.自l00多年前AS问世至今,AS的临床应用不断创新,尤其在心脑血管疾病防治方面更具有广阔的应用前景.近年来,许多临床工作者发现AS在临床心脑血管疾病的防治方面仍有较多分歧,如AS一级预防、不同剂量AS的作用,理想剂量的选择以及近来发现的阿司匹林抵抗(AR)等问题,结合国内外临床应用的实际经验,对AS在心脑血管疾病防治中疗效与安全性进行再评价.
-
子宫内膜增生的诊断标准及转归
子宫内膜增生又称子宫内膜增殖症(hgperplasia of endometrium),是临床妇科常见疾病之一,也是所谓的功能性子宫出血的主要原因.由于一部分子宫内膜增生可以发展成为子宫内膜癌,所以正确诊断对防止病变进展意义重大.随着近年来研究的深入,对该组疾病又有了一些新的认识,现就子宫内膜增生的诊断及转归作一综述.
-
肢体不等长的处理现状
近年来肢体不等长的治疗已取得了很大的进步,但总的来说处理方法仍不理想,许多基本问题尚需解决.1 哪些病人应予以治疗及如何治疗国外学者[1]通过对步态的研究,终支持传统的观点,即对<2 cm的肢长差大体可以接受.然而有些个体通过在步行周期中的功能适应能够耐受更大的肢长差.Gross[2]在对有肢长差的跑步者的研究中也注意到了这种个体差异.因此,我们尚不能确定一个需要治疗的准确的差长量.对是否需要治疗的问题必须个体化,对肢长差预计在2~5 cm的病人可采用厚底鞋或在生长阶段施行骨骺融合术,也可在长高结束后施行短缩截骨术.尽管在现阶段肢体延长手术已有了很大的进步,但对于大多数肢长差在2~5 cm的病人目前仍然建议采用上述非手术方法.
-
脂溢性皮炎药物治疗进展
脂溢性皮炎是一种常见的慢性皮疹鳞屑性皮肤病,常累及头皮、面颈部和躯干上部等皮脂腺丰富的皮肤部位.受累的皮损表现为红斑、轻度水肿浸润,覆有黄色或黄棕色的结痂.其在人群的发病率为2%~3%,好发于婴儿及成年人.在治疗上一般采用皮质类固醇类和抗真菌类局部用药.在目前,具代表性的,报道多的即酮康唑.本病经治疗后病情不难控制,但倾向于复发,不易在短期内治愈.本文就脂溢性皮炎药物治疗进展综述如下.
-
非甾体抗炎药物的作用机制及进展
阿司匹林于1898年上市以来,已一个多世纪.至今非甾体抗炎药(NSAIDS)已增至百余个品种,成为全球畅销的药物.NSAIDS疗效明确,耐受性好,但其胃肠道反应限制了NSAIDS的进一步应用.近年来,国内外学者对NSAIDS的作用机制进行了大量研究,得出产生不良反应是由于NSAIDS非选择性的抑制了环氧合酶(COX)的两个亚型:COX-1、COX-2,从而使非甾体抗炎药得到了更进一步的发展.
-
多发性骨髓瘤的治疗进展
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是B淋巴细胞恶性增生性疾病,约占造血系统肿瘤的10%,欧美国家发病率约为1/10万~4/10万,发病中位年龄为63岁,国内报道为60.2岁,40岁以下发病者罕见.近年发病率有上升趋势,发病年龄亦趋于年轻化.目前尚无根治的方法,对大多数骨髓瘤病人的治疗目的,是延长生命,缓解骨痛,改善生活质量.因而如何进一步提高疗效,寻找新的治疗手段是当前MM治疗的重要课题之一.近年来,有关MM的研究进展很快,从MM细胞表面抗原、黏附分子、生长因子、骨髓造血微环境等方面开辟新的治疗途径.
-
中药的不良反应及其危害
药品不良反应包括药物的副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应、药物间不良的相互作用、药物依赖性以及致突变、致癌、致畸等.广义的药品不良反应,也包括药品质量问题和用药不当所引起的有害反应.
-
经内镜置支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸
恶性梗阻性黄疸是指由原发性胆管癌、壶腹癌和胰腺癌或肝癌或其它部位癌肿淋巴结转移压迫胆道而引起的梗阻性黄疸[1].合理的姑息治疗可以解除梗阻性黄疸所致的肝损害和造成的全身性影响,延长病人的生命,改善其生命质量.经内镜置支架为恶性梗阻性黄疸姑息治疗开辟了一条新的途径,近年来逐渐受到医患的欢迎.本文就经内镜置支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸综述如下.
-
抗生素在手术科室的应用
择期手术切口感染是外科常见的并发症之一,据报道,胸外科择期手术切口感染在术后各类感染的构成比为42.12%[1],因此,预防并减少外科手术切口感染有重要的临床意义,抗生素在手术科室的合理应用显得尤其重要.临床医生应当有一定的认识,才能有效地发挥抗生素的作用,小限度地减少耐药性,有利于控制院内感染,加快伤口的愈合.
-
甲状腺功能亢进症后发生无痛性甲状腺炎1例
患者,女,28岁.2003年8月8日因心慌、消瘦、出汗、眼胀2周就诊.查体:体重55 kg,心率98次/min,血压15/8 kPa.双甲状腺Ⅰ度肿大,质软,无压痛,未触及结节,未闻及血管杂音,心、肺、腹未见异常.实验室检查:sTSH 0.006 mU/L(正常参考值0.35~4.31 mU/L),TT3 3 020 ng/L(正常参考值800~1 700 ng/L),TT4 183 ng/L(正常参考值45~129 ng/L),TPO-Ab>1 000(正常参考值<35),血沉37 mm/h,131I摄取率:2 h 1.5%,6 h 1.9%,24 h 0.5%,明显低于正常.甲状腺(99Tcm)显像示:甲状腺内示踪剂分布稀疏.
-
抗过敏药物引起过敏反应1例
患者,男性,28岁.因流清涕,鼻塞,诊为感冒,口服银翘解毒片3片,扑尔敏4 mg,1 h后,面部发际处先后出现针尖大小鲜红色皮疹,压之退色,遍及全身.
-
心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞及室性期前收缩二联律1例
患者,男,48岁,主因胃部不适,活动后心慌气短,做胃镜检查前查心电图.查体:BP 150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率缓慢,律不齐.心尖部可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音.超声心动图描记术示:全心扩大,左室壁运动普遍减弱,EF及FS明显减低.临床诊断:扩张性心肌病.心电图示(见图1):P波消失,基线呈波动状.QRS波群有两种:一种呈rS型,时限0.10 s,为交接区性逸搏.另一种呈QS型,有钝挫,时限0.16 s,与前面的QRS波群配对间期固定(0.60 s),其后代偿间歇相等(1.60 s)为室性期前收缩.心电图诊断:心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞;交接区性逸搏心率伴室性期前收缩二联律,左室肥大兼劳损.
-
绒癌小脑转移成功治愈1例
患者,女,43岁.主因阴道出血20 d,下腹痛6 d于2001年7月3日23:45急诊入院.患者平素月经规律,LMP 2001年6月11日,本次月经经量较少,淋漓不断持续20 d,阴道内无烂肉组织排除.入院前6 d感右下腹疼痛伴恶心、呕吐.孕4产2流2,末次流产于3年前,为药物流产.10年前行绝育术.入院后妇科查体:阴道通畅,宫颈光滑,轻举痛,后穹窿饱满,子宫前位大小正常,左附件区增厚、压痛,右附件区未及异常.B超子宫正常大小,盆腔少量积液.尿HCG(+),后穹窿穿刺抽出不凝血8 ml,考虑为宫外孕行开腹探察术,术中见腹腔内游离血约50 ml,子宫大小正常,表面与大网膜粘连,右卵巢4 cm×4 cm×4 cm囊性,左卵巢5 cm×5 cm×5 cm,呈囊性,囊内可见清亮液体,双卵管增粗,其壶腹部可见结扎痕迹,与卵巢粘连,无活动性出血,未见有异位的妊娠囊,行双卵巢囊肿剥出术+双输卵管切除术.术后病理诊断:双输卵管壁出血,送检囊壁组织为凝血块.
-
刺五加注射液静脉输注致过敏反应1例
患者,女,23岁.因头昏、眩晕,视物旋转伴呕吐、腹泻于1997年8月20日就诊,诊断为"眩晕症".平素健康,无药物过敏史.给予丹参16 ml、利多卡因0.1 g及阿托品0.5 mg静脉输入后,病情好转,只感头昏,头部闷胀不适,疲乏无力,站立过久及劳累时明显,卧位时上述症状好转.经颅多普勒检查示:血流正常,左动脉供血不足.
-
医学心理学在聋哑患者口腔修复治疗中的应用
口腔修复治疗需要医生与患者进行充分的语言和思想交流,得到患者积极主动的配合,创造一种和谐的医患关系,这些是获得良好修复治疗效果的重要条件.临床上,有些聋哑患者需要进行口腔修复,医患之间的交流比较难.接诊该类患者3例,应用心理学知识与其交流,效果良好,现报告如下.
-
7号缝合线配合活检钳经胃镜取食管与胃内异物4例
例1.女,64岁.进食鸡翅后,胸部疼痛3 h来院.曾自行吞服馒头、醋等食物无缓解,且疼痛加重.钡餐透视示:长约4 cm异物卡于食管中段.胃镜可见距门齿25 cm处鸡翅骨呈左右横于食管第二狭窄处,右高左低,已扎入食管粘膜,粘膜充血发红,遂退出胃镜,插入活检钳,钳好7号缝合线,退出活检管道约10 cm,重新插入胃镜至异物处,缓慢推进活检钳,从异物(翅骨)一侧进入约10 cm,打开活检钳,放开缝合线.然后把活检钳退出活检管道,胃镜从异物(翅骨)另一侧进入,找到缝合线,用活检钳钳牢,退出活检钳.把缝合线两端同时抓牢,匀力退镜及拉缝合线,异物(鸡翅骨)松动后随胃镜退出.当刚过食管第一生理狭窄时嘱病人屏住呼吸,退出胃镜,异物掉到弯盘内,成功.术后嘱病人禁食3 d后改为流食,常规应用保护粘膜药物.1个月后随访无不适.
-
肩锁关节与喙突锁骨间双重内固定在肩锁关节脱位中的应用
作者自2000年3月至2003年3月用肩锁关节、喙突锁骨间双重内固定,治疗肩锁关节脱位49例,均为新鲜脱位由外伤导致,随诊6个月以上43例,脱位均解剖复位,无再脱位,肩关节功能恢复良好.
-
真菌性角膜溃疡15例延误诊治分析
真菌性角膜溃疡是一种感染性角膜溃疡.由于不同菌的感染临床表现有差异,容易延误诊治.现将我院收治的15例真菌性角膜溃疡延误诊治原因分析如下.
-
吻合神经的邻指皮瓣修复示中环指指腹缺损
我院从1998年至2003年共开展带指神经背侧支的邻指皮瓣修复示、中、环指指腹缺损35例,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组35例,男27例,女8例;年龄17~49岁.受伤原因:碾压伤8例,切割伤15例,冲压伤9例,电烧伤3例.其中:示指16例,中指11例,环指8例.
-
盖天力驱铅疗效观察
我们对山西省壶关县、临汾市3所幼儿园儿童进行了血铅筛查,对其中血铅>100 μg/L者进行了补钙治疗,取得了一定疗效,现将结果报告如下.
-
食管癌与贲门癌术后胃排空障碍5例治疗分析
我院自1996年5月至2003年4月共行食管癌与贲门癌手术1 200例,其中出现胃排空障碍5例,患病率为0.42%,治疗分析如下.
-
老年结核性胸膜炎68例临床特点分析
老年结核性胸膜炎病情不典型,易误诊误治.为提高对老年结核性胸膜炎的认识,早期确诊,提高疗效,对我院呼吸内科2000年6月至2004年6月收治的68例老年结核性胸膜炎患者的临床特点总结分析如下.
-
非典型局限性肺切除术治疗肺部疾病
本文回顾性分析1987年至2000年我院以非典型局限性肺切除术治疗肺部疾病105例,对其手术方式、手术效果及注意事项进行总结.
-
认知教育对结核菌痰涂片阳性住院患者依从性的相关性研究
随着我国卫生体制改革的不断深入,人民生活水平的不断提高,患者的自我需求率在不断上升,医院已成为向人民群众进行健康教育的主要场所.健康教育是贯穿"预防为主"卫生工作方针的主要措施[1],随着医院功能从单一医疗服务向预防、医疗、康复、健康教育咨询一体化的全程服务转化,在新形势下健康教育工作在医院日益显得重要.WHO提出对肺结核菌阳性病例进行彻底化学治疗,特别是监督治疗[2],以贯彻控制传染源的战略目标,但对菌阳病人认知健康教育更为重要.它不仅体现在病人住院时的管理,而且对出院病人的管理同样重要.只有把认知教育从住院、出院的全程教育提到议事日程上来,才能更好落实WHO控制传染源的目的.
-
瑞科沙引起精神症状1例
患者,男,66岁,退休工人.以咳嗽、咳痰、乏力伴双下肢水肿1个月于2004年2月22日住院.既往无精神、神经病史.入院体检:T 36.8℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg.神清,查体合作.营养不良,慢性病容.双肺呼吸音弱,右下肺呼吸音消失,双上肺均可闻及痰鸣音.心脏正常.腹软,脐周压痛,无反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性.双下肢轻度指凹性水肿.X线胸片:双肺野斑片状、点状阴影,密度不均匀,空洞形成,大小约4~6 mm,右侧胸膜肥厚,右侧胸腔积液.实验室检查:肝功能 ALT 26 U/L、AST 28 U/L、TP 51 g/L、ALB 21 g/L;血沉36 mm/h;血常规RBC 1.71×1012/L、HGB 67 g/L、PLT 97×109/L、WBC 4.2×109/L、LYM 10%、GRA 90%;胸水:蛋白(+)、细胞数180×106/L、单核71%、多核29%;血清抗结核抗体(+).
-
肺癌误诊粟粒性肺结核1例
患者,男,46岁.胸痛1月余加重1 d入院.1个月前自觉心前区酸痛约大枣大小范围,有时呈刺痛,可自行缓解,有时自服"消炎痛"后缓解.无咳嗽、咯痰、胸闷、心悸、恶心、发热、盗汗等症状.1 d前疼痛加重而就诊.外院胸片及CT可见双肺弥漫性粟粒样结节影,边界不清.考虑粟粒性肺结核而入院.既往:1年前自觉左肩胛间区第三胸椎疼痛,可自行缓解.无长期大量吸烟史. 家族中其祖父死于"肺癌".
-
结核性脑膜炎患者的护理体会
结核性脑膜炎(以下简称结脑)为神经系统感染性疾病,是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变.结脑病人痛苦大、恢复慢,与其他结核病相比在治疗护理方面比较复杂.现将护理结脑患者的体会报告如下.
-
结核性胸腔积液正规抗痨治疗后致胸壁结核性脓肿原因分析
我院收治11例结核性胸腔积液患者经正规抗痨治疗后又出现胸壁结核性脓肿,分析原因如下.1 资料与方法11例中,男7例,女4例;年龄21~66岁.4例并两上肺结核.脓肿位于右胸壁5例,其中背侧1例,上胸壁2例,前下胸壁2例,左前下胸壁6例.11例均经手术后病理证实为结核性胸壁脓肿.出现胸壁脓肿前均有中、大量结核性胸腔积液并有结核中毒症状.治疗时抽胸水2~4次,并同时加用雷米封0.3 g/d,利福平450~600 mg/d,乙胺丁醇0.75 g/d,链霉素0.75 g/d.1~3个月强化后停链霉素用其他药维持9~12个月治愈后停药.发现胸壁脓肿时11例均无结核中毒症状如发热、盗汗.仅3例有脓肿局部胀痛,2例因脓肿破溃伴有窦道.抗痨期间发生胸壁结核2例,抗痨治疗停药20年后发生胸壁结核1例,14年后1例,3年后1例,6例为1年后发生胸壁结核性脓肿,出现脓肿住院后拍胸片均未见胸腔积液.11例均经胸外科手术、按结核复治化疗方案加用吡嗪酰胺治疗9个月后治愈.
-
河北省河间市第一中学肺结核流行病学调查报告
2004年4月,河北省河间市第一中学高三学生体检时,发现4例活动性肺结核,为了解该校结核感染及患病情况,我站于2004年4月12~18日,对该校寄宿学生共计1 626人进行了流行病学调查,报告如下.
-
左氧氟沙星与结核清合用治疗结核病疗效分析
目前全球结核病复燃,且难治性结核增多,采用传统方法治疗效果不理想.我科从2001年至2003年采用左氧氟沙星与结核清合用治疗结核病51例,取得了满意的疗效.
-
利福喷丁引起尿频1例
患者,25岁,女性,因咳嗽2个月,咯血3 d,于2004年5月21日到我院门诊检查.胸片示,右肺下野可见密度不均的片絮状阴影及环形阴影.血沉47 mm/h,痰涂片(-),PPD试验呈强阳性,血常规、尿常规、肝功能均正常.诊断为Ⅲ下°/(-),涂片(-),进展期,(因经济困难未住院)门诊给予生理盐水500 ml加异烟肼0.4 g、丁胺卡那霉素0.6 g,静脉滴注,每日1次,利福喷丁0.3 g、吡嗪酰胺1.5 g,每日1次,晨起后空腹服,安络血10 mg,每日3次.在用药第二天上午,患者出现尿频,排尿10多次,无尿急、尿痛、无血尿.当时考虑丁胺卡那霉素副作用,故停用异烟肼,丁胺卡那霉素输液观察,患者仍尿频且渐加重,而将吡嗪酰胺、利福喷丁全部停用后尿频消失.检验尿常规,尿素氮、血糖无异常.
-
抗结核药物的肝损害与脂质过氧化反应的关系
目的研究常用抗结核药物致肝脏损害的机制,了解不同抗结核药物组合对肝脏脂质过氧化反应程度,分析抗结核药物对肝脏损害的机制.方法健康成年SD大鼠(清洁级)56只,体重250~300 g,雌雄各半,随机分为7组.对照组:生理盐水;H(INH)组:异烟肼;R(RFP)组:利福平;Z(PZA)组:吡嗪酰胺;HR组:异烟肼+利福平组;RZ组:利福平+吡嗪酰胺组;HRZ组:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺组(大鼠用药的常规剂量:指每公斤体重人的常用剂量乘以5.5倍).标本制备:根据各组的不同要求,进行大鼠一次性灌胃,10 d后断头取血,分离肝脏,制备10%的肝组织匀浆.分别测定各组肝组织匀浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)改变.结果肝组织匀浆MDA与对照组比较,R组增高差异显著(P<0.05);HR组、 RZ组、Z组增高差异非常显著(P<0.01);与HRZ组、HR组、R组、RZ组比较,HRZ组增高差异显著(P<0.05);HR组、Z组、RZ组组间差异无显著性(P>0.05).肝组织匀浆SOD与对照组比较,R组降低差异显著(P<0.05);Z组、HR组、RZ组降低差异非常显著(P<0.01);与HR组、R组、RZ组比较,HRZ组降低差异显著(P<0.05);Z组、HR组、RZ组组间差异无显著性(P>0.05).肝组织匀浆GSH与对照组比较:HR组、RZ组、Z组降低差异显著(P<0.05).结论异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均可引起大鼠的脂质过氧化指标的改变,多种药物联用比单用改变明显;药物逐个增加,种类的增多,肝脏代谢负担明显加重,肝脏毒性亦随之增加;吡嗪酰胺组比其他单用药组肝脏毒性大.
-
抗结核药物导致肝损害126例临床分析
本文对我院2003年7月至2004年5月收治的肺结核126例,由于应用抗结核药物导致肝脏损害的情况进行了分析,同时提出了停用抗结核药物的原则及保肝治疗的方法.
-
肺底积液95例临床分析
肺底积液在胸肺疾病中是一种常见病,如不引起足够重视,往往出现误诊或漏诊,现对我院1998年至2003年收治的95例肺底积液病人进行回顾分析与探讨,报告如下.
-
肺部疾病合并真菌感染79例分析
肺部疾病合并真菌感染占所有内脏真菌病的首位,而由于一些免疫受损如结核、肺炎等以及广谱抗生素的广泛应用,增加了肺部真菌感染的发病率,其临床重要性也日益明显.为了提高对肺部疾病合并真菌感染的认识,我们采用回顾性调查的方法对79例肺部疾病合并真菌感染病例进行了分析.
-
老年肺结核病现况
随着世界人均寿命的延长,以及当今结核病的卷土重来,老年肺结核患病率趋高的问题已受到广大临床和防痨工作者的极大关注,已成为当前老年医学研究的主要课题之一.早在20年前国内外学者曾多方面呼吁重视老年肺结核病,并将此作为一项课题去研究,但迄今为止,老年肺结核患病率仍居高不下,且有逐渐增多之趋势.为此,笔者就老年肺结核的现况做如下阐述分析.
-
经纤维支气管镜灌注治疗空洞性肺结核临床观察
我院自1999年起应用纤维支气管镜(纤支镜)治疗空洞性肺结核,取得了显著疗效,其中治疗初治空洞性肺结核25例,报道如下.
-
纤维支气管镜检查对肺部球形病变的诊断价值
肺部球形病变在临床上常常症状不典型,不易获得病理学、细胞学或病原学依据,确诊较困难.现就我院1988年至2003年间资料完整的X线胸片表现为球形病变的纤维支气管镜(纤支镜)检查、刷检及钳检结果做一分析,以探讨其诊断价值.
-
结核病合并艾滋病1例
患者,男,39岁.主因发烧20 d住院.患者于20 d前无明显诱因出现发烧,体温39℃左右,伴有轻咳、少量白色粘痰,在当地医院按"感冒"治疗1周,体温正常.之后7 d左右,再次发热,体温39℃以上.在本县医院按"伤寒"治疗,病情无好转,胸部CT检查怀疑肺结核,为进一步诊治来院.发病以来无头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛,无低烧、盗汗、咯血及痰中带血,轻咳、有少量白色粘痰,伴乏力、消瘦明显,精神、饮食可,二便正常.既往体健,无慢性咳嗽,咯脓痰史,无肝炎、肾炎、风湿病、糖尿病、心脏病、血液病及结缔组织病史,无外伤、药物过敏史.无结核病人密切接触史,无性病、冶游史.
-
加强乡镇防痨人员力量促进WTO防痨系Ⅹ项目工作开展
滦南县位于河北省唐山市东南部,县区南部为沿海,北部为沙区,交通极不便利,文化水平及经济条件差距较大.全县设有17个乡镇,596个村,共58万人口,大多数居住在农村.我县是结核病高发区,每年患病率35/10万,慢性复治病人占多数,90%的病人为农民,其家庭条件差,对治疗认识程度不一,给开展世界卫生组织防痨系Ⅹ项目(卫Ⅹ)工作带来了很大困难.虽然在实施卫Ⅹ项目中已建立了县乡村三级防痨网,但由于基层防痨医生业务素质低,在实施项目工作中存在着很多问题,其中薄弱的环节是肺结核病人督导管理不到位,致使病人不规律治疗,造成慢性复治病人增多,治愈率低.
-
颈淋巴结结核9例诊治体会
我院1999年收治278例结核患者,其中颈淋巴结结核9例,现将诊治体会报告如下.1 临床资料9例患者均经临床有关资料确诊为颈淋巴结结核.其中男1例,女8例;年龄14~40岁,平均28.9岁.发病无季节性.临床症状:出现午后发热、乏力7例,无症状2例.肿物特点:(1)发病部位:发于右颈部6例,左颈部3例.(2)数目:从2个到数个不等.PPD试验结果:强阳性8例,阳性1例.合并其他部位结核:肺结核5例,肺门结核1例.治疗:5例经抗结核治疗肿物逐渐缩小,4例在抗结核治疗基础上行病灶清除术,术后继续抗结核治疗,总疗程1.5年.
-
肺结核患者心理护理体会
肺结核患者的心理护理,是在对患者进行以化疗为主的整体治疗中,运用身心医学的原则,以组织患者情绪生活为主的一种护理方法.在多年的实际工作中,总结出以下三方面心理护理体会.
-
糜蛋白酶治疗结核性脓胸的临床分析
本组结核性脓胸68例均采用糜蛋白酶治疗,取得了满意疗效,现总结如下.
-
肺结核患者的健康教育
肺结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,对结核病病人进行健康教育是整体护理的一部分,涉及的问题主要有结核病的传播途径,结核病治疗管理不善,病人盲目用药,导致病人多种耐药菌株快速产生,其他还有病人的心理问题和经济状况等.
-
结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚因素探讨
结核性渗出性胸膜炎经过治疗胸液吸收后常遗留不同程度的胸膜增厚,影响肺功能,严重者可导致肺膨胀不全、支气管扩张等不可逆改变.为探讨该病发生胸膜增厚的因素,收集我院收治的结核性渗出性胸膜炎110例,进行回顾性分析,其中发现胸膜肥厚65例,报告如下.
-
系统性红斑狼疮患者对结核病的易感性探讨
系统性红斑狼疮(SLE)是一种具有代表性的自身免疫疾病,结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,以肺结核为常见.近年来SLE患者并发结核菌感染呈上升趋势[1],有人报道一组311例SLE患者,其中16例(5%)并发结核[2],王玉岳等[3]收集并整理18例SLE尸检材料,18例均有不同程度的肺及胸膜改变,肺结核6例,其中无反应性肺结核1例,干酪性肺炎1例,较人群的结核患病率相差甚远.据2000年第4次全国结核流行病学调查,全国活动性肺结核的患病率为367/10万.这说明SLE对结核存在易感性,本文对这一现象做一探讨.
-
老年肺结核260例临床分析
为进一步了解老年肺结核的临床特点,现将本院2001年至2003年住院的老年肺结核病人260例进行总结分析.
-
左氧氟沙星联合力克肺疾治疗耐多药肺结核疗效观察
目的观察左氧氟沙星联合力克肺疾治疗耐多药肺结核的疗效.方法 42例排菌难治性肺结核应用左氧氟沙星并力克肺疾等抗痨药进行治疗,疗程12~18个月,观察痰菌转阴及病变吸收情况.结果 42例病人完成疗程后31例痰结核菌培养阳性中27例转阴占87.1%,42例痰结核菌涂片阳性34例阴转占81%,8例仍然阳性占19%;病变明显吸收30例占71.3%,好转5例占11.9%.结论左氧氟沙星联合力克肺疾治疗耐多药肺结核可提高治疗效果,病人耐受性强,毒副作用少,使用安全.
-
重症肺结核合并呼吸衰竭患者的护理体会
呼吸衰竭是由于肺脏本身病变或其他原因引起的呼吸功能严重障碍,导致机体缺氧(PaO2<8 kPa),伴有或不伴有CO2潴留(PaCO2>6.67 kPa)所致的生理和代谢功能紊乱的临床征候群.临床上常出现呼吸困难、紫绀、低氧血症、高碳酸血症.重症肺结核是引起呼吸衰竭的常见原因,因此临床表现极为复杂,症状重,变化快,护理工作难度较大,应引起本学科护理工作人员的重视.目的是通过积极而有效的治疗护理,随时掌握病情,预防恶化使疾病发展控制在低水平.具体护理体会如下.
-
强力升白片治疗肺结核化疗引起白细胞减少近期疗效观察
我国2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果显示,目前我国活动性肺结核患病率367/10万,病死率9.8/10万;全国现有活动性肺结核病人450万,每年死于肺结核13万人,有4~5亿正受结核分支杆菌感染[1,2].由此看来,肺结核的感染、患病、死亡数目居高不下,肺结核的防治工作急迫而严峻.虽然已知多种肺结核治疗手段,比较而言,肺结核化疗仍占主导地位[3].与此同时,化疗产生的各种各样不良反应逐渐增多.统计我院1999年7月至2003年7月4年间2 179例肺结核住院病人化疗致白细胞减少病例102例,分析如下.
-
糖尿病合并肺结核36例诊疗分析
糖尿病患者容易并发肺结核,两病并发相互影响,治疗效果及预后均较差,现将我科1999年至2002年收治的36例糖尿病合并肺结核患者分析如下.1 临床资料36例中,男26例,女10例;年龄27~70岁,其中40岁以下8例,45~60岁18例,60岁以上10例.诊断:均为2型糖尿病;浸润型肺结核34例;结核性胸膜炎2例,合并咯血10例.
-
经纤维支气管镜治疗空洞型肺结核疗效观察
肺结核的空洞多由于干酪样坏死灶液化,排出后形成,空洞内层干酪坏死和结核菌不断排出,成为排菌的传染源,是公共卫生的一大问题.我科经纤维支气管镜(纤支镜)局部给予异烟肼,丁胺卡那加全身化疗治疗空洞型肺结核30例,效果满意,现报告如下.
-
右肺下叶空洞型肺结核误诊分析
目前,随着人们生活条件的提高和医疗卫生条件的改善,疾病的早期诊断早期治疗已受到广泛重视,但由于综合医院对肺结核病的重视不够,造成了许多结核病早期的正确诊断率下降,现就12例右肺下叶空洞型肺结核院外误诊原因分析如下.
-
胆汁反流胃酸幽门螺杆菌感染对胃粘膜损伤的影响
胆汁和十二指肠其他内容物的反流(duodenogastral refkux,DGR)和幽门螺旋杆菌的感染等是上消化道粘膜炎症、溃疡、肿瘤的重要病因.无手术史病人(原发性病理性DGR)胃内胆汁反流与上消化道症状、H.pylori感染、胃内pH值及胆汁反流造成的胃粘膜损伤程度的关系尚不尽明确.本研究通过胃内pH值及胆汁反流联合动态监测探讨无手术史病人胆汁反流与上消化道症状、H.pylori感染、胃内pH值及胆汁反流造成的胃粘膜损伤程度等的关系.