河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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四区定位法在冠脉CTA检查中的临床实用技术
目的 探讨四区定位法在冠脉CTA检查中的应用价值.方法 回顾性分析360例行256层iCT冠脉CTA检查患者,采用四区定位法检查效果评估.结果 试验组优质片比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).由于冠脉CTA检查受心率、呼吸等因素影响,图像质量不可能全部达到优质水平,分析对照组5例失败原因,主要是没有制定好扫描计划,呼吸训练不规范所致.结论 受检者年龄、心率、心律及呼吸配合和对比剂浓度、速率、用量均对冠脉CTA检查有影响,其中心率、呼吸配合是影响检查质量的重要因素;检查前做好充分准备是提高冠脉CTA检查成功率的关键.
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输尿管镜监视下球囊扩张术与钬激光治疗尿道狭窄的效果比较
目的 比较输尿管镜监视下球囊扩张与钬激光治疗尿道狭窄的优缺点.方法 回顾2011年1月至2014年10月收治的尿道狭窄治疗患者,观察56例采用输尿管镜监视下球囊扩张(球囊组)与31例采用输尿管镜下钬激光(钬激光组)治疗的效果,比较2组手术时间、出血量、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况、术后3个月排尿效果及术后1年再狭窄发生率.结果 球囊组手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况均优(少)于钬激光组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月排尿效果及术后1年再狭窄发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜监视下球囊扩张术治疗尿道狭窄费用低,并发症少,值得临床推广.
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黄芩方联合蒙脱石散对含伊立替康方案化疗后腹泻的预防效果
目的 探讨黄芩方联合蒙脱石散对含伊立替康方案化疗后腹泻的预防效果.方法 选取2014年3月至2015年6月收治的住院治疗的100例接受含伊立替康方案化疗患者.100例患者随机分为蒙脱石散组和中西医联合组,每组50例.蒙脱石散组给予蒙脱石散,中西医联合组给予黄芩汤+蒙脱石散,观察化疗相关性腹泻发生率和分级;化疗相关性腹泻发生的时间、持续的时间;患者化疗其他并发症的发生率的差异.结果 中西医联合组相比于蒙脱石散组化疗相关性腹泻发生率更低,分级程度更低,差异有统计学意义(P＜0.05);中西医联合组相比于蒙脱石散组化疗相关性腹泻发生的时间、持续的时间更短,差异有统计学意义(P＜0.05);2组化疗其他并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄芩方联合蒙脱石散对含伊立替康方案化疗后腹泻的预防效果确切,可有效预防化疗相关性腹泻发生,减轻腹泻程度,延迟腹泻发生时间,缩短腹泻持续时间,值得推广应用.
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硝苯地平缓释片联合天麻泽泻方治疗高血压合并高血脂的疗效观察
目的 探讨天麻泽泻方联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并高血脂病症的临床疗效及应用价值.方法 收治的高血压合并高血脂患者240例,按照住院先后顺序分为观察组和对照组,每组120例.对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组在硝苯地平缓释片治疗基础联合天马泽泻方,分析2组患者3个月后的治疗效果及不良反应.结果 观察组总有效率为95.0％明显高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者血压变化及三酰甘油、胆固醇比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平缓释片联合天麻泽泻方治疗高血压合并高血脂病症,临床疗效显著、理想,且不良反应发生率低,治疗费用低廉,应用前景好,值得推广应用.
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黄葵胶囊治疗特发性膜性肾病低危患者对甲状腺功能的影响
目的 探讨黄葵胶囊对特发性膜性肾病低危患者的治疗效果和机制.方法 膜性肾病低危患者50例,随机分为对照组和研究组,每组25例.对照组给予贝那普利片10 mg,1次/d;研究组在对照组基础上加服黄葵胶囊5粒,3次/d;疗程8周.观察治疗前后血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、T3、T4、FT3、FT4、TSH水平和24h尿蛋白(24 h UP)、尿转铁蛋白(TRF)、IgG、1-微球蛋白(α1-MG)、2-微球蛋白(β2-MG)的变化.结果 研究组总缓解率为88.0％高于对照组的72.0％(P＜0.05).2组治疗后Alb、24hUP较治疗前均明显改善(P＜0.05),Scr治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后TRF、IgG、α1-MG和β2-MG较治疗前均明显降低(P＜0.05);2组治疗后T3、T4、FT3、FT4较治疗前均明显升高、TSH明显下降(P＜0.05).研究组T3、T4明显高于对照组(P＜0.05),2组FT3、FT4和TSH比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄葵胶囊能够降低特发性膜性肾病低危患者尿蛋白量和尿蛋白谱,提高其血浆白蛋白水平,改善患者甲状腺功能.
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EMP1、EGF和NRG3在鼻息肉中的表达水平及糖皮质激素的影响
目的 探讨上皮膜蛋白1(EMP1)、表皮生长因子(EGF)、神经调节蛋白3(NRG3)在鼻息肉中的表达水平及糖皮质激素对其表达的影响.方法 鼻息肉组织标本取自于40例鼻息肉病例.选择30例因鼻中隔偏曲接受鼻内镜手术的病例的下鼻甲黏膜组织作为对照组.40例鼻息肉病例中,伴重度上皮增生14例,伴轻中度上皮增生26例;伴鳞状上皮化生12例,不伴鳞状上皮化生28例.采用实时荧光定量技术(qRT-PCR)、免疫组化方法检测EMP1、EGF和NRG3的表达水平.结果 鼻息肉组组织中EMP1、EGF、NRG3 mRNA的表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).鼻息肉组组织中EMP1、EGF、NRG3的表达阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).伴有重度上皮增生鼻息肉组织中EMP1、EGF、NRG3 mRNA的表达水平均低于伴有轻中度上皮增生鼻息肉组织,差异有统计学意义(P＜0.05).伴有鳞状上皮化生鼻息肉组织中EMP1、EGF、NRG3 mRNA的表达水平均低于不伴有鳞状上皮化生鼻息内组织,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,鼻息肉组织中EMP1、EGF、NRG3mRNA的表达水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,鼻息肉组织中EMP1、EGF、NRG3的表达阳性率均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前鼻息肉组织中EMP1与EGF、NRG3的mRNA表达水平均呈正比(r =0.367,P=0.014,r=0.352,P=0.019),EGF、NRG3的mRNA表达水平呈正比(r=0.361,P=0.016);治疗后鼻息肉组织中EMP1与EGF、NRG3的mRNA表达水平均呈正比(r=0.356,P=0.026,r=0.341,P =0.029),EGF、NRG3的mRNA表达水平呈正比(r=0.350,P=0.027).结论 EMP1、EGF和NRG3在鼻息肉发病及上皮损伤、修复过程中起重要作用.糖皮质激素可通过上调EMP1、EGF和NRG3的表达在鼻息肉的上皮损伤和修复中起积极作用.
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强力定眩胶囊联合倍他司汀治疗眩晕症对机体ET-1和CGRP水平的影响
目的 观察强力定眩胶囊联合倍他司汀治疗眩晕症的疗效,及对机体内皮素(ET)-1和人降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法 选择收治的眩晕症患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组予以倍他司汀治疗,观察组在对照组的基础上予以强力定眩胶囊治疗.观察2组治疗后的疗效,2组治疗前后症状评分、生活质量评分、眩晕障碍调查量表(DHI)评分、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)和基底动脉(BA)、ET-1、CGRP和ET-1/CGRP水平的变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前的后症状评分、生活质量评分、DHI评分、LVA、RVA、BA、ET-1、CGRP和ET-1/CGRP水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组的症状评分、DHI评分ET-1和ET-1/CGRP较治疗前明显降低(P＜0.01),生活质量评分LVA、RVA、BA、CGRP水平较治疗前明显提高(P＜0.01),而观察组降低或者升高水平较对照组更为明显(P＜0.01).结论 强力定眩胶囊联合倍他司汀治疗眩晕症疗效确切,强力定眩胶囊通过改善机体的ET-1和CGRP水平的失衡,达到改善症状和提高生活质量.
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肺纤维化合并肺气肿综合征的病理特征及影响因素分析
目的 探讨肺纤维化合并肺气肿(C PFE)综合征的病理特征,并对其影响因素进行分析,为研究提供依据.方法 选择诊断为存在肺气肿的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患者120例作为观察对象,根据其是否合并肺纤维化分为CPFE组与COPD组,采用回顾性方法记录相关信息.对患者的血氧饱和度及肺功能:肺活量(VC)、残气量/肺总量(RV/TCL)、通气/血流比值(V/Q)等进行分析,同时行肺组织病理学检查.记录基本信息:性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、吸烟量(包/d)、高血压病史、糖尿病史、慢性肾脏疾病、反流性食管炎等,同时记录高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)等.筛选出CPFE发生的相关因素,应用logistic回归分析进行多因素回归分析.结果 CPFE组患者VC、RV/TCL、V/Q及FEVl/FVC＜ 70％例数均明显低于COPD组患者,且血氧饱和度亦比COPD组患者低,差异均有统计学意义(P＜0.05).20例CPFE组患者具有不同程度的肺间质纤维化,以Ⅲ型胶原纤维为主,主要发生于支气管分支,以Ⅵ级以下的支气管分支常见,5例患者累及呼吸性细支气管和肺泡壁;有6例患者出现肺上叶中心型肺气肿或肺大泡,肺下叶表现为间质性肺纤维化;3例患者在肺气肿后期可见肺问质纤维化改变逐渐取代肺气肿的固有变化.CPFE组患者吸烟史、吸烟量、慢性肾脏疾病及反流性食管炎均明显高于COPD组患者(P＜0.05).吸烟史、吸烟量及反流性食管炎是CPFE综合征发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 CPFE综合征表现为肺容积相对正常而弥散功能显著下降,吸烟、吸烟量及反流性食管炎是其发生的独立危险因素,在临床实际中需要对CPFE综合征引起重视.
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马应龙痔疮膏联合复方亚甲蓝溶液治疗急性肛裂的疗效观察
目的 探讨马应龙痔疮膏联合复方亚甲蓝溶液治疗急性肛裂的临床应用效果.方法 普外科确诊为急性肛裂的门诊患者145例,随机分为2组,马应龙痔疮膏联合复方亚甲蓝溶液治疗组(观察组)75例,对照组70例用马应龙痔疮膏治疗.观察2组患者在疼痛缓解时间、便秘缓解时间、肛裂愈合时间、治愈率、总有效率的差异.结果 观察组疼痛缓解时间(0.7±0.5)d,对照组(3.8±0.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组便秘缓解时间(3.2±0.5)d,对照组(7.5±0.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肛裂愈合时间(5.5±0.5)d,对照组(10.5±0.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈率100％,对照组治愈率71.4％;观察组总有效率100％,对照组总有效率85.7％,2组治愈率及总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马应龙痔疮膏联合复方亚甲蓝溶液治疗急性肛裂效果显著,具有疼痛缓解快,肛裂愈合时间短,治愈率、总有效率高的优点.
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3种酶联免疫吸附试验试剂检测丙型肝炎抗体结果研究
目的 探讨3种酶联免疫吸附试验试剂检测丙型肝炎抗体结果情况.方法 分析2015年1～9月进行检测丙型肝炎筛查的血液标本3 824例,其中丙型肝炎血液标本作为观察对象,依据酶联免疫吸附试验试剂不同进行分组,Ⅰ组采用A试剂,通过间接法进行检测;Ⅱ组采用B试剂,通过间接法进行检测;Ⅲ组采用C试剂,采用夹心法进行检测,通过聚合酶链反应进行确诊.对质控物进行倍比稀释,分别通过三种检测试剂进行平行检测.结果 Ⅲ组检测结果阳性30例,阴性3 794例;Ⅲ组阳性检出率高于Ⅰ组(x2 =21.28,P＜0.05),Ⅲ组阳性检出率高于Ⅱ组(x2 =20.64,P＜0.05);Ⅲ组真阳性标本准确度高于Ⅰ组(x2=8.49,P＜0.05),Ⅲ组真阳性标本准确度高于Ⅱ组(x2 =8.67,P＜0.05);Ⅲ组质控血清灵敏度高于Ⅰ组(x2=16.37,P＜0.05),Ⅲ组质控血清灵敏度高于Ⅱ组(x2=16.58,P＜0.05);Ⅲ组检测阳性标本灵敏度高于Ⅰ组(x2=21.85,P＜0.05),Ⅲ组检测阳性标本灵敏度高于Ⅱ组(x2 =21.47,P＜0.05).结论 夹心法酶联合免疫吸附试验(ELISA)检测试剂HCV抗体灵敏度、特异性均高于间接法ELISA检测试剂,值得临床推广应用.
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非小细胞肺癌患者围术期血浆D-二聚体水平变化及临床意义
目的 探讨非小细胞肺癌患者围术期血浆D-二聚体水平变化及其与患者预后的关系,为改善患者预后提供参考依据.方法 选择67例非小细胞肺癌患者作为病例组,并选取同时期门诊健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定对照组及病例组手术前后血浆D-二-聚体水平,计算D-二聚体阳性表达率;随访2年,比较D-.二-聚体阳性和阴性患者的复发转移率及生存率.结果 病例组术前、术后血浆D-二聚体水平显著高于对照组,术后血浆D-二聚体水平显著低于术前(P＜0.05);Ⅲ期+Ⅳ期患者术前血浆D-二聚体水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期患者(P＜0.05);病例组患者术前D-.二-聚体阳性表达率为49.25％显著高于术后的26.87％(P＜0.05);术前D-二聚体阳性患者术后复发或转移率为27.27％,2年生存率为45.45％,与术前D-二聚体阴性患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Cox回归分析发现,TNM分期、术前D-二聚体阳性为影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平明显升高,术后血浆D-二聚体水平显著降低,且与患者TNM分期、分化程度、复发转移及预后有密切关系.
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瑞舒伐他汀对冠状动脉支架植入术后再狭窄及血脂和炎性因子的影响研究
目的 观察瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者冠状动脉支架植入术后再狭窄、血脂及炎性因子的影响,为急性冠脉综合征的防治提供理论依据.方法 筛选2011年1月至2015年1月接受冠状动脉支架植入术治疗的急性冠脉综合征患者68例,依据治疗方式不同,将行抗凝、降压等常规治疗患者设为对照组(33例),行常规及瑞舒伐他汀治疗患者设为研究组(35例),记录患者冠状动脉支架植入术后再狭窄、不良反应的发生情况及治疗前后血脂、炎性因子等的检测结果.结果 研究组患者以1.89％的冠状动脉支架植入术后再狭窄发生率低于对照组的13.72％(x2 =9.224,P＜0.05).2组患者治疗前血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的水平差异无统计学意义(t =0.924,P＞0.05;t=0.852,P＞0.05;t =0.911,P＞0.05;t=0.798,P＞0.05);研究组患者治疗后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的水平低于治疗前(￡=13.247,P＜0.05;t=7.269,P＜0.05;t=14.261,P＜0.05)及同期对照组(t=10.237,P＜0.05;t =5.621,P＜0.05;t =13.529,P＜0.05),血清高密度脂蛋白的水平高于治疗前(沁8.265,P＜0.05)及同期对照组(￡=6.334,P＜0.05).2组患者治疗前血清白介素-10、肿瘤坏死因子-α、超敏C-反应蛋白水平差异无统计学意义(t=0.856,P＞0.05;￡=0.914,P＞0.05;t=0.917,P＞0.05);研究组患者治疗后血清肿瘤坏死因子-αt、超敏C-反应蛋白的水平低于治疗前(t=14.269,P＜0.05;t=15.274,P＜0.05)及同期对照组(t=12.459,P＜0.05;t=14.695,P＜0.05),血清白介素-10的水平高于治疗前(t=15.224,P＜0.05)及同期对照组(t=13.268,P＜0.05).截止到治疗完成,对照组发生心绞痛4例,心律失常1例;研究组发生心绞痛1例,心律失常1例.入组患者未发生其他明显异常,研究组患者不良反应发生率为5.71％低于对照组的15.15％(x2=6.249,P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀具有预防冠状动脉支架植入术后再狭窄、促进血脂代谢、抑制炎性反应的作用,临床可考虑推广运用.
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妊娠糖尿病患者血浆视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗的相关性分析
目的 探讨妊娠糖尿病患者血浆视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 2015年2月至2016年2月收治的妊娠糖尿病患者60例(妊娠糖尿病组),收集60例正常孕妇(正常妊娠组)的基本资料和60例正常非妊娠期女性(正常非妊娠组)的基本资料,然后对3组的血浆视黄醇结合蛋白4水平进行有效测定,检测3组的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR),分析血浆视黄醇结合蛋白4水平与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的关系.结果 妊娠糖尿病组血浆视黄醇结合蛋白4水平为(43.12±2.39) mg/L;正常妊娠组的血浆视黄醇结合蛋白4水平为(35.33±3.37) mg/L;正常非妊娠组的血浆视黄醇结合蛋白4水平为(31.13±3.18) mg/L.妊娠糖尿病患者的血浆视黄醇结合蛋白4水平明显高于正常妊娠组和正常非妊娠组(P＜0.05).Pearson相关因素分析,血浆视黄醇结合蛋白4水平与FBG、FINS、HOMA-IR水平呈正相关.ROC曲线显示,血浆视黄醇结合蛋白4水平诊断妊娠糖尿病具有良好的应用价值.结论 妊娠糖尿病患者血浆视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗有密切的关系,可以通过对血浆视黄醇结合蛋白4水平的检测对妊娠糖尿病做出及时有效的判断进行临床推广应用.
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黄芩苷对牙周炎大鼠牙龈组织及外周血中IL-1β表达的影响
目的 采用大肠杆菌脂多糖诱导大鼠牙周炎模型,观察黄芩苷对牙周炎大鼠牙龈组织及外周血中白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)表达水平的影响.方法 选用50只8周龄SD大鼠,随机分成5组,每组10只,A组为对照组,B组为牙周炎组,C1、C2、C3组为黄芩苷治疗组,治疗1周后处死大鼠采取其外周血及牙龈组织,采用微量样本多重蛋白定量技术(CBA)检测外周血中IL-1β含量,采用RT-PCR法检测大鼠牙龈组织中IL-1βmRNA的表达水平.结果 B组大鼠牙龈组织中IL-1βmRNA及外周血中IL-1β表达含量均明显高于A组(P＜0.05),C1、C2、C3组大鼠牙龈组织中IL-1βmRNA和外周血中IL-1β表达含量均明显低于B组(P＜0.05).结论 黄芩苷可以降低牙周炎大鼠牙龈组织中IL-1βmRNA和外周血中IL-1β表达水平,抑制脂多糖对大鼠牙周组织的损伤作用.
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人参补精安神方联合盐酸美金刚片治疗老年痴呆的应用及效果
目的 探究人参补精安神方联合盐酸金刚片治疗老年痴呆的临床效果.方法 选取接受治疗的老年痴呆患者96例,患者随机分为西药组和中药组,每组49例.西药组给予盐酸金刚片,中药组给予人参补精安神方联合盐酸金刚片,观察2组患者的总有效率及不良反应,及改良认知评估量表(addenbrooke,ACE-R)评分、日常生活活动能力(ADL)评分以及病理行为评分表(BEHAVE-AD)评分,比较2组的评分情况.结果 中药组总有效率为89.8％明显优于西药组的65.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者BEHAVE-AD评分分别为(11.8±3.2)分及(12.7±3.5)分,均低于治疗前;ACE-R评分分别为(18.3±4.3)分及(17.2±3.1)分,均较治疗前升高,2组评分对比差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者日常生活活动能力(ADL)评分分别为(83.5±4.6)分及(71.1±3.3)分,相比于治疗前提高,差异有统计学意义(P＜0.05),中药组效果优于西药组(P＜0.05);与西药组不良反应发生率32.7％相比,中药组不良反应发生率为12.2％明显较低(P＜0.05).结论 应用人参补精安神方联合盐酸金刚片治疗老年痴呆时,治疗疗效果显著,且安全可靠,值得临床推广.
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镜下减压及DBM植入联合中药治疗提高股骨头坏死保头保髋率的分析
目的 评价镜下减压及DBM植入联合中药治疗对提高股骨头坏死保头保髋率的效果.方法 选取收治的股骨头坏死患者140例,随机分为观察组和对照组,每组70例.观察组采用镜下减压及DBM植入联合中药治疗,对照组采用镜下减压及DBM植入治疗,随访6个月.以Harris髋关节评分表和影像学检查及术后患者生存质量作为指标评价镜下减压及DBM植入联合中药治疗提高股骨头坏死保头保髋率疗效.结果 观察组总有效率为74.3％显著优于对照组的55.7％(P＜0.05);ARCO分期Ⅱ期患者疗效更好,优于Ⅲ期(P＜0.05);观察组患者术后生活质量优于对照组(P＜0.05).结论 镜下减压及DBM植入联合中药治疗对ARCOⅡ期患者疗效优于ARCOⅢ期,明显提高股骨头坏死保头保髋率,能有效的改善患者术后的生活质量,值得推广.
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小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰麻用于经尿道前列腺电切术的观察
目的 评价小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰麻在老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中的麻醉效果.方法 选择行TURP男性患者40例,ASA Ⅰ-Ⅲ级,按腰麻后给药剂量不同随机分为2组,每组20例.A组,罗哌卡因7.5 mg与10％葡萄糖溶液配成2.5ml溶液.B组,罗哌卡因5 mg加芬太尼25 μg与10％葡萄糖溶液配成2.5ml溶液.记录麻醉前后血压与心率变化,感觉阻滞高平面,到达感觉阻滞高平面时间,运动神经阻滞消退时间,以及恶心、呕吐、寒战、瘙痒、头痛等不良反应.结果 T1、T2时收缩压(saP)低于B组(P＜0.05)在T1时A组心率(HR)小于B组(P＜0.05);A组运动神经阻滞程度与阻滞持续时间显著高于B组(P ＜0.05或＜0.01).A组不良反应发生率显著高于B组(P＜0.05).结论 小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰麻能完全满足老年患者TURP的麻醉要求,且不良反应明显减少.
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血清INTS6P1作为肝细胞癌疾病筛查新型标志物的可行性研究
目的 探讨血清中整合因子复合体亚基6假基因1(INTS6P1)作为肝细胞癌患者疾病筛查新型标志物的可行性.方法 采用Northern杂交方法检测33例肝细胞癌患者肿瘤组织及临近肺肿瘤组织中INTS6P1的表达情况,通过细胞试验检测INTS6P1在细胞培养上清和胞内表达情况,后检测INTS6P1在100例患者体内的表达情况.结果 与临床非肿瘤组织相比,33例肝细胞癌患者肿瘤组织中的INTS6P1表达量显著降低(P=0.0066).血清检测结果表明,肝细胞癌患者血清中INTS6P1表达水平显著低于非肝细胞癌患者(P＜0.01).此外,曲线下面积-ROC曲线分析表明,血清-AFP含量低于20 ng/ml时INTS6P1可以作为肝细胞癌患者疾病筛查的诊断标志物(P＜0.05).结论 血清INTS6P1可以作为肝细胞癌疾病筛查新型标志物,将该标志物纳入检测能提高肝细胞癌临床诊断的准确率.
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Mast Quadrant系统下TLIF术与传统开放TLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症比较
目的 对Mast Quadrant系统TLIF术与传统开放TLIF术治疗单节段腰椎椎管狭窄对比研究.方法 64例单节段腰椎管狭窄症患者随机分为2组,治疗组33例行Mast Quadrant系统下TLIF术,对照组31例行传统开放TLIF术,术后随访2年,评价临床疗效.结果 治疗组手术时间及住院时间较对照组短,切口小,出血量少,术后疼痛轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组优良率81.82％,对照组优良率为64.52％,2组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后1～2年,ODI指数评分均较本组治疗前降低、JOA运动功能及感觉功能障碍、腰背痛手术评分提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Mast Quadrant系统下TLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症疗效确切,对术后各项功能的不良影响小,患者生活质量高.
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全子宫切除手术对盆底功能的影响及盆底康复.治疗现状
女性盆底功能障碍是中老年女性常见慢性病,全子宫切除术是其发病的因素之一,且发生率与年龄呈正相关,已经成为世界性的医学和公共卫生问题.全子宫切除术后的盆底功能障碍主要体现在膀胱,结、直肠功能及性功能障碍中,表现为压力性尿失禁、便秘、盆底肌力减退、阴道顶端脱垂及性生活质量下降.其中阴道顶端脱垂是其原发并发症,发生率低,相关的研究及治疗较少见.目前,全子宫切除术后盆底功能障碍的治疗以保守治疗为主,主要是以盆底肌训练和仿生物治疗为主的盆底康复,这些治疗方法单种方案治疗不佳,多采用联合治疗的方法,同时应该注重患者的心理需求,发挥丈夫的主观能动性,给患者以精神上的支持.本文就全子宫切除手术对盆底功能的影响及康复治疗机制、效果进行综述分析.
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糖尿病肾病与细胞因子的相关性研究进展
糖尿病肾病(DN)为糖尿病常见并发症之一,其病因大致分为遗传因素、糖脂代谢紊乱、细胞因子、炎性反应、微循环障碍等,多种病因可单独或协同对肾小球、肾血管、肾小管、肾间质产生损害,终导致肾衰竭,细胞因子激活是其病变形成的直接原因,细胞因子间相互作用形成了糖尿病肾病细胞因子网络,主要包括肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β)、白介素因子(IL-18、IL-6、IL-8)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、结缔组织生长因子(CTGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生因子(PDGF-BB)等.对DN与细胞因子的相关性研究为DN治疗提供了理论基础支持,对DN做出早期诊断和治疗提供了参考.
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打压植骨联合骨水泥髋臼杯修复髋臼缺损的研究进展
如今随着非骨水泥假体的不断改进以及用于填充骨缺损新型材料的发明,骨水泥假体在髋关节置换和翻修术中使用在逐渐减少,许多骨科医生已不再使用骨水泥型假体,但是打压植骨联合骨水泥型髋臼技术因其在修复髋臼侧骨缺损方面获得了令人满意的效果,填补了骨缺损,增加了骨质储备,得到了广大骨科医生的推崇.虽然这项技术沿用至今已长达40年之久,但是有关这项技术的研究仍未停止,本文将围绕这一技术的由来及应用、移植物的选择与处理、生物力学与组织学变化、临床效果和未来的展望做一综述.
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妊娠期阴道环境的研究进展
阴道菌群、免疫机制和内分泌功能构建了女性阴道的微生态环境.它们相互影响、相互制约,维持动态平衡.正常健康女性阴道内存在多种微生物菌落,以乳杆菌占优势.女性妊娠期间由于体内雌孕激素水平发生改变,阴道微生态环境随之受到影响.本研究就正常女性、妊娠女性阴道微生态的特点、影响因素,及对妊娠结局的影响等进行综述.
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个性化护理对急性心肌梗死患者的干预效果研究
目的 探讨个性化护理模式在急性心肌梗死护理中的价值,分析其对患者心绞痛、心理状况及生活质量的影响.方法 选择收治的急性心肌梗死患者98例,随机分为干预组和对照组,每组49例.对照组患者给予常规干预模式,干预组患者在常规基础上给予个性化护理模式进行干预,在患者干预前后采用西雅图心绞痛调查表即SAQ进行测评,共5个维度,分别为心绞痛稳定状态(AF)、躯体活动受限程度(PL)、心绞痛发作情况(AS)、疾病认知程度(DP)、治疗满意程度(TS),总分100分.并应用抑郁自评表(SDS)与焦虑自评表(SAS)对患者心理状况进行测评.结果 干预后,2组患者SAQ评分均高于干预前,且干预组患者SAQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);2组SAS、SDS评分均低于干预前,且干预组SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后干预组心律失常、肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学有意义(P＜0.05).结论 个性化护理模式在急性心肌梗死的护理中有重要意义,能够缓解患者负面情绪,提高身体机能与生活质量,缓解心绞痛,降低并发症发生率,有推广应用价值.
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健康心理干预疏导治疗抑郁症的临床研究
目的 探讨健康心理干预对抑郁症患者的效果.方法 将100例患者随机分为研究组和对照组,每组50例.2组患者均接受常规抗抑郁剂治疗,研究组药物治疗基础上给予综合性心理干预,观察8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测评并对比分析.结果 治疗后2周、4周、8周2组患者HAMD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2周研究组患者HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后4周、8周组间差异无统计学意义(P＞0.05);研究组躯体功能、社会功能、心理功能及物资生活方面均明显优于对照组(P＜0.05).2组治疗效有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯药物治疗相比,联合心理干预在抑郁症治疗早期可显著改善患者的抑郁程度,起效迅速,值得在临床中广泛开展.
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ICU清醒患者引入前瞻性护理干预对睡眠指数及消极情感状态的影响
目的 探讨重症监护室(ICU)清醒患者引入前瞻性护理对睡眠指数及消极情感状态的影响.方法 选取收治的ICU清醒患者80例,随机分为常规护理组(对照组)和前瞻性护理干预组(观察组),每组40例.比较2组焦虑抑郁评分、睡眠质量评分、感染情况以及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组护理后焦虑自评量表评分(self-anxiety score,SAS)、抑郁自评量表评分(self-depression score,SDS)均明显降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组睡眠质量各维度评分及总分均明显减少(P＜0.05);与对照组相比,观察组护理后皮肤感染、呼吸道感染、切口感染、泌尿道感染的发生率均显著降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者对护理服务满意度明显提升(P＜0.05).结论 前瞻性护理干预能够明显改善ICU清醒患者的睡眠质量及消极情感状态,提升患者对护理服务满意度.
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PDCA循环对降低甲状腺肿瘤手术患者焦虑情绪的研究
目的 探讨计划实施检查评价(PDCA)循环模式对降低甲状腺肿瘤手术患者焦虑情绪的应用效果.方法 选取收治的甲状腺肿瘤手术患者120例,随机分为对照组和试验组,每组60例.对照组采用常规健康教育的管理方式,试验组采用PDCA循环健康教育模式.采用焦虑自评量表(SAS)评分观察2组患者入院日、手术次日、出院日焦虑情绪变化及焦虑情绪改善疗效.比较2组干预后并发症发生情况、护理满意度、住院费用及住院时间.结果 2组干预后SAS评分均较干预前明显降低,但试验组降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组和试验组焦虑情绪改善有效率分别为68.33％和81.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,试验组并发症发生率、住院费用、住院时间明显降低,护理满意度明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过实施PDCA循环模式能够明显缓解甲状腺肿瘤手术患者的焦虑情绪,降低并发症发生率,提高护理满意度,并节约医疗资源,值得推广应用.
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系统化护理干预对宫颈癌围手术期患者抑郁焦虑情绪及细胞免疫影响
目的 观察系统化护理干预对宫颈癌围手术期患者的疗效,及其对抑郁焦虑情绪合细胞免疫影响.方法 选择行宫颈癌根治术围手术期患者80例,患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予系统化护理干预.观察2组干预前后的依从性、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、白细胞(WBC)、淋巴细胞(Ly)、白介素(IL)-2、IL-6、CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8+和自然杀伤细胞(NK)比例变化.结果 干预前2组的依从性、SAS、SDS评分,WBC、Ly、IL-6、CD3、CD4、CDs、CD4/CD8+和NK比例差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组的依从性为87.50％明显高于对照组的65.00％ (x2 =4.418,P＜0.01).干预后,观察组的SAS、SDS、IL-6水平较干预前和对照组明显降低(P＜0.01),WBC、Ly、IL-2、CD4/CD8+和NK比例较治疗前和对照组明显升高(P＜0.01),而干预后2组的CD3、CD4+和CD8+水平较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 系统化护理干预能够明显提高宫颈癌围手术期患者的依从性,具有明显降低负面情绪,提高机体的细胞免疫.
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糖尿病下肢血管病变患者疾病认知与自我管理行为调查
目的 探讨糖尿病下肢血管病变患者的疾病认知状态和自我管理行为水平,并对认知和行为进行相关性分析,为制定适宜的健康教育方案提供依据.方法 使用简易疾病认知问卷和自我管理活动量表对患者进行现场问卷调查.结果 认知得分(5.06±1.416)分,自我管理得分(52.22±15.73)分,差异有统计学意义(r=-0.156,P=0.021).结论 疾病认知方式与患者自我管理行为具有一定的相关性,适当认知方式有助于患者采取更为健康的自我管理行为.
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衡水血站初筛血型错误的原因分析
目的 分析献血者初筛血型错误的原因.提出改进措施,降低初筛血型错误的发生率,确保血液质量.保证输血安全.方法 本文采用回顾性调查方法,对本中心血站2008至2011年共计101 943份献血样本纸片法ABO血型初筛错型进行统计,分析相关因素.结果 101 943份血型初筛错判113份.错型率0.11％.其中因血样存在亚型造成误判的有13份,另外100份均为人为因素造成.误判血型以AB型血液高31.9％A;B血型误判占比均为27.4％;O型错判低13.3％.血型误判发生率呈逐年下降趋势.结论 对血型初筛人员加强培训,严格按照操作规程操作,规范试剂的质量控制,改善采血环境,可以有效降低血型误判率.
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恩施地区人群MTHFR C677T多态性和饮酒在肝癌中的交互作用研究
目的 探讨恩施地区人群MTHFR C677T多态性与肝癌关联性及与饮酒交互作用.方法 采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析121例肝癌患者和129例正常对照MTHFR C677T基因型.非条件Logistic分析各基因型与发病中易感性关系以及与饮酒的交互作用.结果 携带C(CC/CT)基因个体患病风险较非C基因携带者(TT)风险明显增加(OR=1.44,95％ CI:1.28,1.61,P=0.000校正OR=1.53,95％ CI:1.31,3.01,P=0.000);非条件Logistic分析表明携带CC/CT基因型饮酒个体肝癌罹患风险是携带TT基因非饮酒个体的3.39倍(OR =3.39,95％CI:2.66,5.36,P=0.000) (RERI=1.83,95％CI:1.21,2.78;API =0.46,95％:0.28,0.76;S=1.31,95％ CI:1.08,2.17).结论 MTHFR C677T多态性增加恩施地区肝癌罹患风险,且与饮酒在肝癌发病中存在协同效应.
