河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术前动脉灌注化疗辅助乳腺癌保乳手术的临床观察
目的探讨术前肱动脉插管灌注化疗在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保留乳房手术(BCT)中的作用.方法采用肱动脉插管灌注表阿霉素(EADR)50~70mg/m2、丝裂霉素(MMC)6~8 mg/m2、5-氟脲嘧啶(5-Fu)750~1 000mg/m2共治疗32例,其中Ⅰ期8例,Ⅱ期24例.结果化疗后PR 23例,MR7例,2例无变化,缓解率达71.9%.Ⅱ期患者中有18例肿瘤直径缩小到2 cm以下,获得BCY手术机会.Ⅰ期患者虽然可直接实施BCY手术,但考虑乳腺癌的多中心性及多灶性,作者认为术前化疗是有益的.26例接受BCT手术的患者随访1~5年,仅1例出现局部复发.结论术前动脉灌注化疗可使Ⅱ期乳腺癌患者获BCT手术机会.
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心率变异性对慢性充血性心力衰竭预后的评价
目的评估心率变异性(HRV)在中、重度慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的预后价值.方法我们随访了98例病人,长时间达4年,HRV采用时域分析法.预后判定用Cox比例风险模型和Kaplan-Meier生存分析.结果Cox分析表明,SDNN(R-R间期的标准差)、SDANN(5 min R-R间期均值的标准差)及SDNNindex(5 min R-R间期标准差的均值)是心源性死亡的预测因子,而Kaplan-Meier生存分析则显示SDNN≤50ms和SDANN≤40ms是有意义的危险因素.结论HRV降低是CHF患者不良预后的危险因素,HRV分析是否作为危险分层指标应进一步研究.
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适量米索前列醇用于孕晚期催引产的效果评估
目的探讨米索前列醇用于孕晚期催引产的效果.方法选择我院2000年7~11月足月正常妊娠,可经阴道分娩的孕妇116例,分三组:研究组:46例,分次舌下含服米索前列醇(米索)25~100μg;对照组1:23例,舌下含服米索25μg及催产素2.5 U静脉滴注;对照组2:47例,单纯给予催产素2.5U静脉滴注.结果研究组总产程明显小于对照组(t=2.12,P<0.05),且产后出血量较对照组少(t=2.09,P<0.05),差异具有显著性.余各项指标无统计学差异.结论适量米索用于孕晚期催引产安全、价廉、方便,可临床推广.
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全胃切除术治疗贲门癌疗效分析
目的探讨贲门癌的手术方式.方法全胃、脾及胰部份切除69例、单纯全胃切除10例.其中71例经左侧胸腹联合切口完成手术,8例经腹部切口完成手术.消化道重建以空肠远近端侧侧吻合代胃.结果术后死亡5例,病死率6.3%.吻合口瘘4例,切口感染3例,脓胸2例,术后并发症发生率11.3%.生存满5年者7例,5年生存率8.8%.结论对贲门癌患者经左侧胸腹联合切合作全胃切除有利于彻底清扫转移淋巴结,避免上切端癌肿残留、减少吻合口瘘.消化道重建以空肠远近端侧侧吻合代胃可减少反流性食管炎症状.
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妊娠图在产科中的应用(附2 000例分析)
目的了解妊娠图在产科使用的意义.方法自妊娠20周开始,定期测定宫高、腹围及体重变化描绘成图,观测胎儿宫内发育情况.结果低体重儿73.17%的宫高呈低值,巨大儿62.5%宫高呈高值,宫高高值者产程延长,阴道助产及剖宫产率均较宫高正常者高(P<0.01).结论妊娠图具有简便、经济、直观的优点,能及时发现胎儿宫内发育异常并可指导产程处理,降低围生儿病死率,应推广使用.
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妊娠合并卵巢肿瘤36例临床分析
目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的早期诊断和处理方式对妊娠及分娩的影响.方法回顾分析36例妊娠合并卵巢肿瘤所采取的处理方式而产生的结局.结果统计同期妊娠分娩数11464例,妊娠合并卵巢肿瘤36例,妊娠合并卵巢肿瘤发生率1:318次妊娠.孕早期及中期通过妇检及B超而发现者7例(19.44%),孕晚期B超而发现者10例(27.78%),剖宫产时发现19例(52.78%).良性畸胎瘤占61.76%,与文献报道一致,未见恶性肿瘤.分娩期梗阻产道1例.结论早孕期应进行三合诊盆腔检查,必要时B超辅助检查,以便及早发现卵巢肿瘤,孕期严密监护,期待至孕晚期.但对有症状、混和性、实性肿瘤及有并发症者应及时手术.
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纵折磨牙铸造金属全冠修复62例疗效观察
目的寻找纵折磨牙有效的治疗方法.方法内固定加铸造金属全冠修复.结果62例纵折磨牙修复治疗后随访3年,成功率达90.3%.结论纵折磨牙经完善的牙周牙髓治疗后,用内固定加铸造金属全冠修复,成功率高,获得较好的临床效果.
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血清前白蛋白对维持生血透患者营养状况的评价
目的检测36例慢性肾衰病人血清前白蛋白浓度的变化,以评价其对维持性血透患者营养状况的价值.方法采用血生化免疫测定,并对可能的影响因素进行分析.结果慢性肾衰病人血清前白蛋白在下降较长时间后,血清白蛋白才开始下降,一些主要的生化和免疫指标均显著低于对照组,蛋白质摄入量和能量摄入,酸中毒对营养指标有影响.结论慢性肾衰病人普遍存在营养不良,及时发现病人营养不良并纠正之,有助于改善病人的预后.
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脑血管病医院内获得性肺炎目标性监测研究
目的探讨预防脑血管病(CVD)医院内获得性肺炎(NP)的对策.方法专项前瞻性研究.分设试验组(209例)与对照组(207例).试验组病人从入院到出院有计划地制定治疗、护理措施.对照组按原来普通的治疗、护理方法进行.将各种资料数据化.结果试验组患者发生医院感染8例,感染率为3.83%,发生NP1例占12.5%;对照组发生医院感染32例,感染率为15.46%,发生NP 16例占50%.二组比较差异有显著性,P<0.O1.结论对CVD实行有计划的治疗、护理,针对某些高危因素及薄弱环节加强预防措施,能有效地预防NP的发生.
关键词: 脑血管病 医院内获得性肺炎(NP) -
前列腺切除术后心脑血管并发症12例报告
目的降低耻骨上前列腺切除(SPP)术后心脑血管并发症的发生率.方法对SPP术后发生心脑血管并发症的12例临床资料进行回顾性分析,其中脑出血4例,急性心肌梗死3例,脑血栓2例,腔隙性脑梗死3例.结果12例中,存活10例,恢复良好,死亡2例.结论采取适当的预防措施,进行严密的监护,是降低SPP术后心脑血管并发症的关键.
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护理投诉有关因素分析与防范对策
近年来,护理投诉数量呈递增形式上升,本文对我院3年来病人及家属书面或口头的护理投诉,进行汇总分析,提出防范措施,对加强护理队伍建设,维持正常医疗秩序具有现实意义.
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输尿管镜取石术后48例护理体会
我科自1998年1月至今,利用输尿管肾镜治疗输尿管结石48例,现将护理体会报告如下.
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新生儿胃穿孔围手术期治疗及护理(附1例报告)
新生儿胃穿孔此病虽然少见,但病情极为严重,病死率很高.我科自1999年以来共收治新生儿胃穿孔5例(包括此例).只存活本例患儿,由于本例患儿诊断明确,治疗护理及时,未发生任何并发症,住院不足20 d,痊愈出院.现将该病儿治疗及护理体会报告如下.
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老年食管癌与贲门癌的手术治疗
食管癌和贲门癌Ⅰ、Ⅱ期的治疗方法以手术为主,Ⅲ期以综合治疗为主.而这部分病人的手术治疗是一个非常复杂、并涉及多个相关科室的问题.现将我院1986年5月~2001年12月间收治的70岁以上高龄食管癌和贲门癌共86例,其中79例手术治疗,现报告如下.
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儿童β-受体功能亢进症38例临床分析
β-受体功能亢进症系β-肾上腺素受体反应性增高所引起的交感神经系统活动功能亢进导致一系列临床症状及心电图改变,易误诊为器质性心脏病.本文对我院1991年1月~2000年12月诊治的38例患儿报告如下.
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结肠代食管23例报告并文献复习
我院外科自1971年至今做食管良性狭窄,食管癌作结肠代食管手术23例,取得较满意疗效,报告如下.
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支气管哮喘危重发作并发心肺骤停的抢救
支气管哮喘危重发作并发心肺骤停,是急诊遇到极为紧急而救治十分棘手的危重症.我院自1998年以来共收治9例此类患者,抢救成功4例,死亡5例,现将体会报告如下.
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半自动血凝仪检测的影响因素探讨
血栓与止血实验检查的临床重要性与日俱增,检验内容不断扩大,工作量也日益增多,尤其在我国卫生部决定淘汰过时的出凝血时间检测方法,而用APTT、PT、血小板计数组合取代已作为术前检查得到应用[1]的今天,不断出现的新方法改变了以往靠手工操作、自配试剂工作效率低的局面.
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高同型半胱氨酸血症:动脉粥样硬化性血管病的一个独立危险因素
近几年来,随着测定技术和方法的改进与发展,越来越多的研究证实:血清中同型半胱氨酸(homocysteine Hcy)水平升高与动脉粥样硬化性血管病(ASVD)密切相关,并且Hcy可能是导致ASVD的一种新的独立危险因素.因此对于Hcy与ASVD二者相关性的研究,引起了基础和临床界的极大关注.本文就Hcy的代谢、致ASVD的机制以及治疗进展综述如下.
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同型半胱氨酸与血小板活化及冠状动脉疾病发病
近年来,同型半胱氨酸(Hcy)已作为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的一个独立危险因素引起医学界的高度关注.椐观察,Hcy每升高5μg/L,CAD危险增高程度相当于胆固醇升高2g/L,呈量效关系[1].血小板的活化在动脉粥样硬化(AS)及CAD的发病中也起着重要作用.本文旨在详细阐述Hcy与血小板活化及其与CAD的相关性.
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抗高血压药的合理选用
药物治疗高血压的目的是使用较低剂量的药物,尽可能长期有效地控制血压在正常水平,不引起或少引起不良反应,以延缓病程进展及并发症的发生,终延长病人的寿命,围绕这一目的,现将抗高血压药合理选用综述如下.
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丙戊酸和多囊卵巢综合征
丙戊酸(VPA)用于治疗癫痫已30余年,对于全面性发作和部分性发作均有效,特别适用于青少年时发病的特发性全面性发作,已作为一线广谱抗癫痫药(AED)广泛应用.近年来一些研究显示VPA与女性多囊卵巢综合征(PCOS)有关,综述如下.
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难治性下呼吸道感染诊治策略
难治性下呼吸道感染是指细菌性下呼吸道感染,虽然使用了适宜的抗菌药物仍不能达到治疗的结果,感染反复发作、迁延不愈.其成因是宿主的机体、致病菌和抗菌药物三者之间相互作用的结局,其中起决定性的主要因素是宿主的机体状况,其次是致病菌的诊断及耐药问题,某些情况下当抗菌药物的不合理应用时也可导致难治性下呼吸道感染的发生.
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同型半胱氨酸与氧化低密度脂蛋白相关性研究
近年来大量研究表明同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是动脉粥样硬化的一个独立危险因素,但对其致病机制还不是十分清楚.
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破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例
患者,女,13岁.因手外伤需肌肉注射破伤风抗毒素1 500IU,常规皮内试验20 s后,患者面部出现大片状红色丘疹,感轻度瘙痒,无其它不适.
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先天性内脏全部反位1例
患者,女,63例.已婚,育有三个子女,平素体健,因心慌来院查体.心电图示Ⅰ及aVL导联中P、QRS及T波均向下呈正常者的倒像;Ⅱ与Ⅲ、aVL与aVR导联的图形互换,aVF导联图形正常;胸前导联自V1~V5导联,R波逐渐减低,而S波则逐渐相对变深,诊断为右位心.
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B超诊断肝硬化失代偿所致右下腹疼痛1例
患者,42岁,右下腹持续疼痛1 d,并伴有恶心、呕吐、压之不痛、无反跳痛.患者既往月经周期30~35 d,近于4月25日月经末期结束.诊断结果无黄体破裂,但不排除宫外孕的可能.
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低血糖致脑电图改变1例
患者,男,34岁.主诉意识障碍1年,发作10余次,近2个月发作频繁,自觉记忆力减退就诊.发病多与饮酒有关,酒后10余小时出现发凉,四肢无力,嗜睡继之昏睡.
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皮质旁软骨肉瘤误诊为腘窝囊肿1例
患者,女性,19岁.主因:右腘窝肿物3个月,于2000年7月5日入院治疗.查:右腘窝中肿物约2.5 cm×3.5 cm大小,无明显活动,轻度压痛,膝关节活动无障碍,肿物大小无变化,膝关节X线片示骨质无异常,CT报告右腘窝囊性肿物.
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多巴胺与纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)是一种发生率较高的严重疾病,是指围生期窒息导致脑缺氧缺血性损伤.病儿常在生后1周尤其是前3 d内出现一系列脑功能障碍表现,如烦躁不安或嗜睡、呕吐、尖叫、抽搐等症状.
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简易标准涂片在RG染色中的应用
自从国际血液学标准化委员会(ICSH)提出以Romanowsky染色作为血片参考染色法后,大大加强了各国间细胞形态学的交流,国外为评价Romanowsky-Giemsa(RG)染色标准,Turner等[1]设计了由牛肝粉、核鱼精蛋白和脱脂肌肉组成的标准化标本片,并以组织切片方式用于临床,但难以在我国推广.
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血液存放条件对载脂蛋白A1、B测定的影响
目前,国内多采用多克隆抗体免疫法测定载脂蛋白A1(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB),本文观察了血清存放温度、时间对ApoAl、ApoB测定的影响,报告如下.
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手法松解加星状神经节阻滞治疗粘连性肩周炎的临床观察
作者以手法松解加星状神经节阻滞的方法治疗粘连性肩周炎23例,与早期采用单纯手法松解术治疗粘连性肩周炎35例比较,报告如下.
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腹膜外隧道式乙状结肠永久性单腔造口术的临床应用
2000年以来,我科行腹膜外隧道式乙状结肠单腔造口术36例,收到良好的效果,现总结如下.
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颅骨凹陷性骨折复位体会
自1992年始我们对32例外伤性颅骨凹陷骨折病人采用EC耳脑胶粘接法复位,行一次性自家颅骨成形术,疗效满意,现报告如下.
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耳垂疤痕疙瘩的治疗
耳垂疤痕疙瘩多由于穿扎耳环孔引起,临床多见于年轻女性,因耳垂的硬块常伴有疼痛不适和有碍美容,故求治.笔者1999年6月~2000年7月在援非期间曾收治数十例,现将其中临床资料完整的38例报告如下.
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放射性肺炎15例早期诊治分析
放射治疗是肺癌综合治疗中有效措施之一,但放射治疗所引起的放射性肺炎应引起临床医生的重视.对我院自1995年~2000年放射性肺炎15例的早期诊治进行观察,现分析如下.
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右侧卧位硬膜外麻醉注入试验量的观察
硬膜外麻醉时,除非有意行单侧肢体麻醉,一般均采用平卧注入试验药量.临床实践中,某些情况下采用侧卧位注入试验量有其优越之处.现将右下腹切口阑尾切除时,硬膜外麻醉取右侧卧位注入试验量的观察结果报告如下.
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卡托普利、美托洛尔联合治疗扩张型心肌病16例
我们对确诊为扩张型心肌病的16例患者给予卡托普利及美托洛尔治疗,与传统治疗相比取得了较好的效果,现报告如下.
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紫外分光光度法测定替硝唑注射液的含量
替硝唑为硝基咪唑类抗厌氧菌及抗原虫药,现有标准(2000版药典)采用高效液相色谱法测定替硝唑注射液的含量.本文采用紫外分光光度法,通过绘制标准曲线得回归方程,来建立该制剂的含量测定方法.
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电离子治疗机联合聚肌胞治疗尖锐湿疣46例观察
我科自2000年2月~2001年8月采用聚肌胞肌肉注射联合多功能电离子机治疗尖锐湿疣46例,取得了满意疗效,现报告如下.
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我院2001年6~12月抗菌药物应用状况调查分析与建议
抗菌药物是医院用药范围广,消耗量大且相对较贵的一类药物.近几年来,具我院资料显示,抗菌药物占购药总金额的35%.为考察我院抗菌药物的合理应用情况,笔者进行了调查,报告如下.
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三仁汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎89例
脾胃湿热型慢性胃炎是临床常见病、多发病,自2001年1月~2002年1月,笔者采用清热化湿、理气健脾之法,以三仁汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎89例,疗效满意,兹报告如下.
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血府逐瘀胶囊治疗中老年偏头痛56例疗效观察
偏头痛是一种常见的血管性头痛,病因和发病机制尚未完全明了,现多认为[1],偏头痛的病因与遗传、神经及内分泌失调有一定关系,很多偏头痛患者植物神经功能不稳定.
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下肢静脉功能不全的现代外科治疗新观念
自从深部静脉瓣膜功能不全概念提出至今,下肢静脉性疾病不论从基础理论到临床手术的原则均发生了重大变化,特别是近2、3年使原有的理论有了重大突破.使人们对下肢静脉系统即浅静脉、深静脉、交通静脉的各种疾病有了一个整体的认识,下肢深部静脉瓣膜功能不全作为下肢静脉性疾病的中心,已逐渐得到血管外科同仁们的认同.
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2型糖尿病关注的新问题
世界人口中2型糖尿病平均患病率为2%~7.2%,成人糖尿病中90%是2型糖尿病,儿童2型糖尿病占所有2型糖尿病的1%~2%,而且有急剧增多的趋势.
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自体骨膜游离移植成骨
随着对骨膜研究的深入,对其认识也逐渐加深,骨膜具有成骨能力目前已得到公认.骨膜移植具有供区创伤小,取材方便、可再生,成骨能力强的特点.近年来,利用其成骨能力进行骨膜移植作为一种治疗方法,在临床上被有选择性的应用以部分代替骨移植,用于治疗骨缺损或骨不连,及用于矫正脊柱侧弯的脊柱融合,均已获得了成功.
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抗肿瘤药物研究应用进展
近年来,将抗肿瘤药按作用机制分为细胞毒药物和细胞增殖抑制药物两大类.1990年前后相继开发出了许多细胞毒药物如喜树碱类拓扑异构酶Ⅰ抑制剂、紫杉醇类、失碳长春花碱、吉西他滨,第三代铂剂如草酸铂,以及新型氟脲嘧啶口服制剂希罗达等,实体瘤的化疗有了很大发展.
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临床病理质控与学科ISO9000质量认证
我国加入WTO后,各行各业都在为与国际惯例接轨进行着工作.医疗卫生系统也需要与国际同步,一些医院正向以病人为中心,建立健全质量服务体系方向发展,已经通过或正在努力通过ISO9000/2000质量认证.
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口腔种植学的现状与展望
自1965年瑞典科学家Branemark教授在世界上首先推出纯钛种植体系统以来,现代口腔种植技术有了飞速发展,人工种植牙已经成为修复牙齿缺失的又一重要手段.目前,该技术在发达国家已相当普及,进入我国时间较短,目前尚未普及,但开展种植牙的单位也越来越多,有方兴未艾之势.本文试就牙种植学几个方面的发展做一概述.
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急性药物性肝损伤的发病机制与防治
肝脏是药物代谢的主要器官,大多数药物在肝内经生物转化排除,在此过程中,药物本身及其代谢产物可通过直接作用或免疫机制造成肝脏的损害和病变.
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丙型肝炎病毒感染的自身免疫性肝损伤和肝外表现
与HCV感染有关的免疫反应是导致多种非器官特异性自身抗体产生和慢性HCV感染肝外表现的重要原因.
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优化心肌能量代谢治疗缺血性心脏病
缺血性心脏病是由于冠状动脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求不平衡而导致的心肌损伤.缺血性心脏病的传统内科治疗依赖于使用对血流动力学影响的药物,增加心肌供氧和(或)降低心肌需氧.
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慢性粒细胞白血病治疗进展
慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)为造血干细胞恶性增殖性疾病.临床和血液学特点:外周血白细胞数持续明显增高,有幼稚粒细胞、嗜碱粒细胞和嗜酸粒细胞增多,多有贫血和血小板增多以及肝脾肿大,尤其脾肿大.
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血管内皮生长因子在膀胱肿瘤中的检测和意义
胱癌是一种常见的恶性肿瘤,在泌尿系统居首位.近年来,尽管在膀胱癌的诊断和治疗水平上有很大提高,仍是危害人民健康的一个严重问题.近人们正从分子水平"血管新生"理论来探讨膀胱肿瘤的发生,并依此选择治疗方法和判定预后.现就血管新生因子--血管内皮生长因子(VEGF)检测及在膀胱肿瘤中的意义的研究进展综述如下.
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早产儿喂养新进展
随着围生医学技术的迅速发展,近年来早产儿特别是极低体重儿的存活率逐年提高,出生体重在1 250~1 500 g者存活率达95%,1 000~1250g为92%,750~1000 g为81%.