河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎临床观察
目的 观察喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年1月收治的小儿肺炎患者88例,随机分为观察组和对照组,每纽44例,对照组在对症治疗(抗感染、止咳化痰、平喘、退热等)基础上给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用喜炎平治疗,比较2组治疗效果、症状、体征及肺功能改善情况、不良反应发生率.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组症状、体征及肺功能改善效果显著优于对照组,住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效确切,能有效改善患儿症状、体征及肺功能,且不良反应较少,适用于临床.
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肉蔻五味丸对不稳定型心绞痛疗效及对抵抗素和高敏C-反应蛋白水平的影响
目的 探讨硝酸异山梨酯片联合肉蔻五味丸治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血清高敏-C反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素水平的影响.方法 不稳定型心绞痛患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予低钠饮食、注意休息、口服拜阿司匹林,美托洛尔、硝酸异山梨酯片,观察组在此基础上给予肉蔻五味丸,连续4周.观察治疗前后心绞痛的缓解程度及血清hs-CRP、抵抗素的水平.结果 B组心绞痛有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前hsCRP、抵抗素比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后与治疗前比较hs-CRP、抵抗素差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后与治疗前比较hs-CRP、抵抗素显著下降(P＜0.05),观察组治疗后与对照组比较hs-CRP、抵抗素显著下降(P＜0.05).结论 硝酸异山梨酯联合肉蔻五味丸治疗不稳定型心绞疗效明显高于单用硝酸异山梨酯,肉蔻五味丸显著降低血清hs-CRP、抵抗素水平.
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彩色多普勒超声对区分卵巢肿瘤良、恶性价值评估
目的 通过结合病理检查,总结卵巢肿瘤良、恶性的彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声检查在区分卵巢肿瘤良、恶性方面的价值.方法 运用回顾性分析方法,对2010年2月至2014年6月就诊,临床发现有卵巢肿瘤的患者252例.术前进行彩色多普勒超声检查,记录肿瘤内部的血流情况.术后对病理检查跟踪随访并进行统计学分析.结果 共对252例肿物进行病理跟踪随访,发现恶性肿瘤89例,良性肿瘤163例,以血流分级作为卵巢良、恶性肿瘤的检查依据,彩色多普勒检查诊断恶性肿瘤的灵敏度=88.37％,特异度=79.49％.结论 卵巢良、恶性肿瘤在血流多少、形态等方面存在差异,运用彩色多普勒超声检查对卵巢肿瘤血流情况进行分级,对卵巢肿瘤的良、恶性鉴别诊断具有一定的价值.
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乌拉地尔单用与联用对颈丛麻醉及甲状腺手术期间心血管不良反应的防治作用观察
目的 探讨乌拉地尔在颈从麻醉下行甲状腺手术患者中单用与联用对患者手术期间心血不良反应的防治作用差异.方法 收治的行甲状腺次全切手术的患者72例随机分为单用组和联合组,每组36例.单用组采用乌拉地尔0.25 mg/kg,静脉注射,联用组现行静脉注射乌拉地尔0.25 mg/kg后,再缓慢静脉注射美托洛尔0.035 mg/kg,比较2组患者麻醉前后的血流动力学变化情况.结果 单用组和联用组患者的基础值、给药前测定的SBP、DBP值差异均无统计学意义(P＞0.05),给药后5 min、15 min,2组患者的SBP、DBP值较给药前和基础值均显著的下降(P＜0.05),联用组给药后5 min的DBP、15 min的SBP、DBP值均显著低于单用组(P＜0.05).2组患者的基础值、给药前、给药后5 min的心率、平均动脉压测定值差异均无统计学意义(P＞0.05),给药后5 min、15 min2组患者的心率、平均动脉压测定值与基础值、给药前测定值差异均有统计学意义(P＜0.05),给药后15 min联用组患者的心率、平均动脉压测定值均显著的低于单用组(P＜0.05).2组患者的基础值、给药前、给药后5 min的RPP测定值差异均无统计学意义(P＞0.05),给药后15 min联用组RPP测定值显著低于单用组(P＜0.05).结论 对颈从麻醉下行甲状腺手术患者采用乌拉地尔联合美托洛尔能够减轻手术过程中的心血管不良反应,稳定血流动力学指标.
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沙利度胺联合吉西他滨及多西他赛二线治疗晚期软组织肉瘤的临床观察
目的 研究沙利度胺联合吉西他滨及多西他赛治疗晚期软组织肉瘤的效果及毒副作用.方法 应用沙利度胺联合吉西他滨及多西他赛二线治疗21例晚期软组织肉瘤,观察疗效及安全性.结果 临床完全缓解1例(4.7％),获部分缓解7例(33.3％),疾病稳定8例(38.0％),疾病进展5例(23.8％).总有效率(RR)为38.0％,疾病控制率(DCR)为76.1％.其中常见的不良反应有:骨髓抑制、消化道反应及头晕、嗜睡、乏力,无化疗相关死亡.结论 沙利度胺联合吉西他滨及多西他赛治疗晚期软组织肉瘤安全有效.
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右美托咪定对下肢手术止血带血流动力学的影响分析
目的 探讨右美托咪定对下肢手术止血带血流动力学的影响.方法 本次选取行下肢骨科矫形手术应用气压止血带的患者100例,均为2013年4月至2015年4月收治,按数字表抽取法随机分为观察组和对照组,每组50例,2组均取维库溴铵0.1 mg/kg,异丙酚2 mg/kg,芬太尼4μg/kg麻醉诱导,观察组给予盐酸右美托咪定负荷量1.0 μg/kg静脉注滴10 min后,持续以0.5 μg·kg-1·h-1速度输注至将止血带解开.对照组取等量0.9％氯化钠溶液相应时点注射,对2组临床资料展开对比.结果 观察组T2-T6时间点监测心率明显低于对照组(P＜0.05),平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)在T3、T6时间点低于对照组(P＜0.05).CO在T3-T6时间点低于对照组(P＜0.05).2组尼卡地平、阿托品用量差异无统计学意义(P＞0.05),观察组麻黄碱用量较对照组高(P＜0.05),均无艾司洛尔应用病例.结论 针对下肢手术应用止血带的患者,右美托咪定对止血带引发的血流动力学异常可有效控制,对保障手术的成功实施意义重大.
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缺血性脑卒中近期预后相关因素的研究
目的 探讨缺血性脑卒中近期预后相关因素.方法 收集2011年9月至2013年10月连续入住唐县人民医院神经内科的缺血性脑卒中患者498例.对可能的相关影响因素经单因素分析初步筛选后,进行逐步Logistic回归分析,挑选出高危因素建立预测模型,并对模型进行评估.结果 预后不良组饮酒史、糖尿病史、房颤病史、并发症、年龄、入院NIHSS评分、空腹血糖、CRP与预后良好组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).高龄、有并发症、入院NIHSS评分高、血糖4个因素依次进入并构建了缺血性脑卒中的回归模型.结论 高龄、合并并发症、入院NIHSS评分高和高血糖与缺血性脑卒中预后不良密切相关,可以作为缺血性脑卒中的预后不良的预测因素.
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肝脏能谱CT与常规CT辐射剂量和图像质量对比研究
目的 分析肝脏能谱CT扫描与常规CT扫描的辐射剂量和图像质量的差异,探讨能谱CT在肝脏的应用价值.方法 对60例体重指数(BMI)在20～ 25 kg/m2的肝脏CT检查患者进行增强扫描,随机分为能谱扫描组及常规扫描2组,每组30例.记录辐射剂量和门静脉期图像的噪声及对比噪声比,进行对比分析.结果 能谱成像组CT容积剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)与常规扫描组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).能谱扫描组CT图像噪声和对比噪声比(CRN)与常规扫描组滤波反投影(FBP)重建图像比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与常规扫描利用Siemens空间重建迭代技术(SAFIRE)重建图像比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 能谱CT在相同辐射剂量下图像质量比较理想,可作为肝脏常规检查技术推广应用.
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宫颈环扎术成功率分析
目的 分析宫颈环扎术失败的因素,提高手术成功率.方法 回顾性分析2009年1月至2015年1月行宫颈环扎术的45例患者的临床资料,比较影响手术成功组(35例)和失败组(10例)相关因素.结果 45例患者中,出现流产或新生儿死亡10例,新生儿存活35例,手术成功率77.78％.成功组与失败组都有相同因素,但失败组便秘、低钾血症更明显,紧急缝合失败率更高,与宫颈长度和宫口开大程度有显著差别.结论 紧急缝合、便秘、低钾血症、宫颈缩短和宫口开大有更高失败率.
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开颅去骨瓣减压术对重度颅脑损伤患者血流动力学与预后的影响
目的 应用经颅多普勒超声(trans-eranial doppler,TCD)检测重度颅脑损伤患者开颅去骨瓣减压术前、后血流动力学变化,并研究脑血流动力学变化与患者预后的关系.方法 280例颅脑损伤(GCS＜8分)患者进行血流动力学监测,应用TCD诊断仪对双侧大脑中动脉(MCA)及颈内动脉颅外段(ICAex)开颅术前、后血流动力学参数进行测量.结果 术后MCA与ICAex四根血管平均流速(Vm)上升,手术侧MCA更明显.两侧数值差异有统计学意义(P＜0.05).搏动指数(PI)术后下降,其中以手术侧ICAex更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).频谱形态术后改变为高血流低阻力频谱.结论 TCD在重度颅脑损伤患者临床诊疗方面具有一定指导意义,其脑血流动力学参数有助于预后判断.
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胃癌及癌前病变中COX-2和VEGF-C蛋白表达及COX-2与H.pylori的相关性研究
目的 研究COX-2蛋白和VEGF-C蛋白在胃癌及癌前病变中的表达,探讨COX-2蛋白与幽门螺旋杆菌(H.pylori)的相关性.方法 应用免疫组化SP法检测胃癌和其他非癌胃黏膜病变组织中COX-2、VEGF-C的阳性表达情况;对所有病例采用甲苯胺蓝染色法测定H.pylori感染状况.结果 COX-2、VEGF-C在胃癌中的阳性表达率分别为64.4％,57.7％;胃癌组中H.pylori感染的COX-2表达率较未感染组显著升高(P＜0.01).在H.pylori感染的胃癌组与不典型增生组、慢性萎缩性胃炎组之间差异均有统计学意义(P＜0.01).H pylori感染的胃癌COX-2表达在高-中分化与低分化之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COX-2、VEGF-C在胃癌组织中存在过度表达;H.pylori感染导致胃癌组织中COX-2的表达上调,促进其他非癌组织胃黏膜病变中COX-2的表达.
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硫化氢对大鼠局灶性脑缺血损伤的影响
目的 观察硫化氢(H2S)对局灶性脑缺血损伤大鼠脑组织硫化氢/3-巯基丙酮酸转硫酶(H2 S/3MST)及脑缺血体积的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠共80只,体重250～ 280 g,随机分为5组,每组16只,分别为假手术组;缺血模型组;NaHS低剂量组;NaHS中剂量组;NaHS高剂量组.NaHS低、中、高剂量组分别于大鼠脑缺血3h时腹腔注射0.7、1.4和2.8 mg/kg的NaHS.5组大鼠均于缺血24 h断头取脑,TTC染色测定脑梗死灶体积,测定脑组织中H2S含量,改良法测定脑组织3-巯基丙酮酸转硫酶(3MST)的活性.结果 与缺血模型组比较,NaHS中、高剂量组大鼠脑梗死体积明显缩小,脑组织中H2S含量和3MST活性明显升高(P＜0.05).结论 NaHS中、高剂量可明显缩小脑缺血体积,增强脑组织3MST活性,升高脑组织H2S含量,表明NaHS对大鼠局灶性脑缺血损伤具有治疗作用.
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甲状腺乳头状癌中PTEN蛋白和肿瘤坏死因子的表达及意义
目的 分析PTEN蛋白和肿瘤坏死因子(TNF-α)在甲状腺乳头状癌中的表达及意义.方法 应用免疫组化方法检测60例甲状腺乳头状癌和60例甲状腺腺瘤手术切除标本中的PTEN蛋白和TNF-α的表达及关系,研究甲状腺乳头状癌临床病理因素与PTEN蛋白和TNF-α的关系.结果 PTEN蛋白在甲状腺乳头状癌中阳性表达率显著低于甲状腺腺瘤的阳性表达率,差异有统计学意义(P＜0.05).而TNF-α在甲状腺乳头状癌中阳性表达率显著高于甲状腺腺瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).有无淋巴结转移、有无浆膜浸润、不同临床TNM分期的患者,癌组织中PTEN蛋白和TNF-α的阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);而不同性别、年龄、肿瘤大小的患者,癌组织中二者的阳性表达率间差异无统计学意义(P＞0.05).PTEN蛋白与TNF-α的表达呈负相关(r=-0.338,P ＜0.05).结论 PTEN蛋白和TNF-α的表达改变与甲状腺乳头状癌的形成有一定关系.二者表达状况的检测对甲状腺乳头状癌的诊断、治疗及预后具有重要的临床意义.
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腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性研究
目的 观察腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2015年1月收治的子宫内膜异位症患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组仅采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合米非司酮治疗,疗程为6个月.比较2组临床疗效、1年受孕率、痛觉评分、血清性激素水平、卵巢储备功能、子宫活动度、子宫内膜厚度、复发率及药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率、1年受孕率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组疼痛程度、血清FSH、LH、E2水平、卵巢储备功能、子宫活动度、子宫内膜厚度及复发率均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组药物不良反应发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症可显著改善患者性激素水平,提高患者受孕率,降低复发率,且安全有效,值得临床推广应用.
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老年心脏病患者气腹手术并发症的防范与对策
目的 探讨气腹手术麻醉处理对老年心脏病患者的影响及并发症预防.方法 将进行气腹手术需麻醉的236例ASA分级在Ⅰ～Ⅳ级的老年患者分为2组,对照组(116例)既往无心脏病史,观察组(120例)为有诊断明确的心脏病患者,对比2组患者并发症发生率.结果 全部患者均顺利完成麻醉和手术,观察组麻醉并发症发生率32.5％,显著低于对照组87.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年心脏病患者在气腹手术中围术期心血管事件(perioperative cardiovascular events,PCE)的发生率显著升高,需麻醉医生高度重视.
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入院早期检测血小板平均体积在老年AECOPD患者近期预后中的临床意义
目的 探讨入院早期检测血小板平均体积(MPV)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者近期预后中的临床意义.方法 选取2014年1月至2015年2月收治的122例老年AECOPD患者为研究对象,检测所有患者入院时的MVP、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、动脉血气分析指标,记录入院后的慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS);按照入院时患者MVP的中位数分为MPV≥9.12fl组(n=61)及MPV ＜9.12 fl组(n=61),比较2组患者之间各项指标的差异.结果 与MPV＜ 9.12 n组比较,MPV≥9.12 fl组患者D-D、FIB、CRP、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较高,而氧分压(PaO2)较低(P＜0.05);MPV≥9.12fl组患者高CAPS评分、住院死亡的比例高于MPV ＜9.12fl组(P＜0.05);Pearson相关分析显示:MVP与D-D、CRP与CAPS评分呈正相关(r值分别为0.416、0.389、0.442,P＜0.05),而与PLT及PaO2呈负相关(r值分别为-0.504和-0.274,P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示:MVP与老年AECOPD患者CAPS评分(OR=1.183,P＜0.05)及住院死亡(OR =2.229,P＜O.05)的呈独立正相关.结论 高水平MVP与老年AECOPD患者病情严重程度密切相关,是住院死亡的独立危险因素,早期检测MVP对评估老年AECOPD患者病情及近期预后具有一定意义.
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针刀疗法结合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察
目的 观察针刀疗法结合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 选取2012年6月至2014年6月收治的膝骨关节炎患者124例,随机分为观察组和对照组,每组62例,2组均采用关节腔注射透明质酸钠治疗,观察组在此基础上配合针刀疗法,5周为1个疗程,比较2组临床疗效及血清白介素-1(IL-1)、白介素-α(TNF-α)水平.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组Lysholm评分均较治疗前显著升高,VAS评分及IL-1、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).观察组治疗满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 针刀疗法结合透明质酸钠治疗膝骨关节炎能够有效解除关节疼痛,促进膝关节功能恢复,提高患者满意度,改善患者生活质量,其对膝骨关节炎的治疗作用可能与降低IL-1、TNF-α水平有关.
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声触诊组织弹性定量技术对妊娠相关肾功能不全患者肾脏弹性的研究
目的 采用声触诊组织弹性定量技术探究并分析妊娠相关肾功能不全患者肾脏弹性.方法 以38例妊娠期发现肾功能不全患者作为研究对象,其中代偿期9例,失代偿期18例,衰竭期5例,尿毒症期3例,余3例因尿毒症死亡.并于终止妊娠6 ～12个月内进行肾脏穿刺活检做病理分析.另取40例同孕龄正常妊娠孕妇作为对照组,比较2组孕妇肾脏弹性情况.结果 对照组患者肾脏皮质、髓质及肾窦的剪切波速度显著高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇孕妇肾动脉阻力指数(RI)、S/D(收缩期血流峰值流速(Vs)/舒张末期血流流速Vd)高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 声触诊组织弹性定量技术对妊娠期肾损伤患者肾脏弹性评估具有较好的可行性.
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乳腺癌组织中Maspin、 Bmi-1的联合表达及临床病理学意义
目的 分析乳腺癌组织中Maspin和Bmi-1的联合表达及临床病理意义.方法 选取60例乳腺癌、35例正常乳腺组织,应用免疫组化SP法联合检测其Maspin和Bmi-1的表达,分析两者对乳腺癌的共同作用及相关性.结果 乳腺癌组织中Maspin阳性率为45％,Bmi-1阳性率为76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);Maspin、Bmi-1 阳性表达均与年龄和肿瘤大小无显著差异(P＞0.05);TNM分期越高,Maspin阳性表达越低,Bmi-1阳性表达越高(P＜o.05);伴腋窝淋巴结转移者maspin阳性表达显著降低,Bmi-1阳性表达显著上升,Maspin和Bmi-1阳性表达存在显著差异(P＜ 0.05);Maspin和Bmi-1阳性呈显著负相关(P＜0.05).结论 Maspin低表达和Bmi-1高表达在乳腺癌发生、发展中起重要作用.
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高同型半胱氨酸血症患者同型半胱氨酸浓度与血糖、血脂的关系
目的 探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者同型半胱氨酸(Hcy)浓度与血糖、血脂的表达变化.方法 选取正常体检人群197例,男92例,女105例;依据Hcy水平及性别分为不同组别,测定Hcy、血糖、血脂,比较不同人群同型半胱氨酸水平与血糖、血脂的关系.结果 男性HHcy患病率为58.70％,女性HHcy患病率为33.33％,男性HHcy患病率及Hcy平均浓度均高于女性(P＜0.01);总体人群和男性受试者中HHcy组与对照组年龄、TG、TC、GLU等浓度差异无统计意义(P＞0.05);女性人群HHcy组比对照组年龄较大,GLU浓度降低,差异有统计意义(P＜0.05).结论 40岁以上人群男性HHcy患病率及Hcy浓度高于女性;男性人群HHcy患者与对照组年龄、TG、TC、GLU等浓度差异无统计意义(P＞0.05);女性人群HHcy患者年龄增大,GLU浓度降低(P＜0.05).
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空心螺钉结合张力带内固定治疗髌骨骨折
目的 探讨空心螺钉结合张力带内固定治疗髌骨骨折的临床效果.方法 对2003年1月至2006年7月收治的28例单侧、新鲜、闭合髌骨骨折进行回顾性分析,采用空心螺钉结合张力带内固定治疗.结果 全部28例患者取得了平均.22个月的随访(4～24个月).所有患者切口一期愈合,骨折均取得骨性愈合,愈合时间8～12周,平均10周.无1例出现空心螺钉及张力带松动断裂、感染、骨不愈合等并发症.采用Bstman髌骨骨折功能疗效评定标准,优26例,良2例,优良率100％.结论 采用空心螺钉结合张力带内固定法治疗髌骨骨折,复位牢固,有利早期功能锻炼,术后膝关节功能恢复良好.
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前列解毒胶囊治疗ⅢB型前列腺炎伴不育的临床研究
目的 观察前列解毒胶囊治疗ⅢB型前列腺炎伴不育患者前后精液质量的变化.方法 选取36例ⅢB型前列腺炎伴不育患者,给予口服前列解毒胶囊4粒/次,2次/d,3个月为1个疗程,测定治疗前后精液量、液化时间、精子密度、a级精子活动力、精子活动率及精子运动功能变化.结果 治疗后精液量、精子密度、a级精子活动力、精子活动率均较治疗前显著提高(P＜0.05),治疗后液化时间较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后精子运动功能较治疗前显著提高(P＜0.05).结论 前列解毒胶囊可显著改善ⅢB型前列腺炎伴不育患者的精液质量.
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(±)Bay K8644提高衰老大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化能力的研究
目的 探讨(±) Bay K8644对衰老的大鼠(24 m)来源的骨髓间充质干细胞(Aging bone marrow stromal cells,Aging-BMSCs)的骨向分化能力的影响.方法 通过全骨髓贴壁培养法获得大鼠BMSCs,使用β-半乳糖苷酶染色方法鉴定细胞的衰老状态,随后应用(±) Bay K8644对细胞进行干预.以干性标志物Nanog为靶点,通过实时定量PCR筛选出(±)Bay K8644作用的佳浓度,随后对细胞进行成骨分化诱导,并检测细胞在药物干预下的骨向分化能力的改变.在诱导第14天后对成骨分化标志酶碱性磷酸酶进行染色及活性测定、第21天后进行茜素红染色.结果 (±) Bay K8644明显的降低了Aging-BMSCs细胞内β-半乳糖苷酶的含量(P＜0.05),同时干细胞的干性标记物Nanog的表达明显提升(P＜0.05).对细胞进行成骨分化诱导后,成骨分化标志基因表达上调,ALP、茜素红染色的结果提示实验组骨向分化水平明显较对照组提升(P＜0.05).结论 (±) Bay K8644能够明显改善衰老骨髓间充质干细胞的衰老状态,并使其骨向分化的能力得到提升.
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尿多酸肽注射液的临床研究进展
尿多酸肽注射液,商品名“喜滴可”,是中美合资合肥永生制药有限公司开发研制,属国家西药一类新药.于2004年12月,通过SFDA审核批准上市.尿多酸肽注射液是从男性新鲜尿液中经酸化、吸附、洗脱、真空干燥等过程提取的多种有机酸和多种分子量在6 000 D以下的多肽组成的无菌水溶液,主要成分有马尿酸、苯乙酰谷氨酰胺、4-羟基苯乙酸、5-羟基吲哚乙酸和多肽等.尿多酸肽与化疗药物联合应用,可用于晚期乳腺癌、非小细胞肺癌的辅助治疗.近些年来,通过不断对尿多酸肽的药理及临床应用研究,发现其抗肿瘤作用广泛,不良反应小等特点,本文将其作用机制及目前临床研究进展综述如下.
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培美曲塞在治疗非小细胞肺癌中的研究进展
肺癌是当今全球发病率、病死率高的恶性肿瘤之一.数据统计显示,2013年,美国新增癌症病例约170万例,癌症死亡病例约60万例,男性肺癌约占其中28％,女性约占其中26％,而非小细胞肺癌(NSCLC)占全部肺癌病例的80％ ～85％[1].目前,随着含铂类药物双药方案成为晚期NSCLC患者的一线治疗方案,化疗对患者预后的改善也随之进入了平台期.培美曲塞的发现,为NSCLC患者疗效的提升开拓了新的领域.
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中年癌症患者配偶压力负荷现况及应对措施
目的 探究中年癌症患者配偶压力负荷的现况,护士通过对其护理干预,提高配偶应对压力能力.方法 将80例中年癌症患者的配偶随机分为对照组与观察组,每组40例,采用照顾者压力量表(CBI)对入选者行问卷调查2次,对照组对配偶实施基础的疾病健康教育;观察组在对照组的基础上,护士通过提高配偶信任度、教会宽恕、寻求帮助等细节护理措施的实施缓解配偶压力,观察2组压力负荷评分的变化及通过配偶悲伤、焦虑、配合治疗人次3个可量化且直观的项目变化来评价应对措施的有效性.结果 中年癌症患者配偶压力评分处于中度水平.护理干预后观察组较对照组配偶在压力负荷评分、悲伤、焦虑、配合治疗人次等方面的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在护理干预前后压力评分的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中年癌症患者配偶压力评分处于中度水平,有针对性的护理措施的实施可有效降低中年癌症患者配偶的压力负荷,有利于患者的治疗.
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乙型肝炎母婴阻断措施与护理干预
目的 探讨有效提高母婴阻断成功率的治疗措施及护理干预要点.方法 对2013年1月至2015年1月收治的110例乙肝表面抗原(HbsAg)阳性孕妇自孕28周至分娩后4周给予口服拉米夫定治疗,新生儿采用乙肝免疫球蛋白(HBIG)/重组乙肝疫苗主、被动联合免疫及护理干预.检测孕妇治疗前、分娩前血清ALT、HBV-DNA水平及新生儿出生12月龄时乙肝血清标志物.结果 HbsAg阳性孕妇分娩前HBV-DNA水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且肝功能复常率达91.82％ (101/110),新生儿出生12月龄时HBsAg、HbeAg均为阴性107倒,母婴阻断成功率为97.27％ (107/110).结论 对HbsAg阳性孕妇孕期采用拉米夫定抗病毒治疗、新生儿采用HBIG/重组乙肝疫苗主、被动联合免疫及护理干预能够显著减低HBV母婴传播风险,提高母婴阻断成功率.
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精囊镜治疗顽固性血精症患者围手术期护理体会
目的 探讨采用精囊镜治疗顽固性血精症患者围术期护理措施.方法 选取2012年1月至2014年12月于河北沧州中心医院泌尿外科采用精囊镜治疗精顽固性血精患者29例,患者年龄25～ 56岁,平均41.5岁,病程3～12个月,平均9个月,物理及药物治疗无效.根据常见护理问题实施有效护理措施.结果 本组29例精囊镜检查均取得成功,手术时间30 ～75 min,平均38 min.检查示慢性炎症12例,结石6例,息肉3例,射精管梗阻扩张2例,无明显病变6例.术后未出现尿道、精囊及直肠损伤等严重并发症.术后随访6～12月,22例血精患者术后自身症状完全消失,1例患者于术后9个月复发,症状呈间歇性出现.顽固性血精症患者采用精囊镜治疗,近期疗效显著,远期治疗有效率为72.4％ (21/29).结论 为精囊镜检查治疗围手术期患者提供有效的护理措施,能够较好促进精囊镜对顽固性血精症的治疗.
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不同护理方案对呼吸病患者预后的影响差异
目的 探究采用全护士护理方案与护工参与的护理方案对呼吸病患者预后的影响差异.方法 选取2012年7月至2014年6月收治的471例呼吸病患者,随机分配至护士组和护士护工组.护士护工组共计235名患者接受注册护士和护工的护理,护士护理组的237例患者则接受护士护理.记录并分析患者的护理资料、病例资料及护理费用.结果 2组戒断呼吸机以及泌尿系统和血液感染率以及护理费用的差异显著:护士组的泌尿系统感染率低于护士护工组(P=0.000),而护士护工组的呼吸机戒断率(P=0.003)以及血液感染率(P=0.005)以及护理费用(P =-0.000)均低于护士组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组在压力性溃疡、呼吸道感染以及住院时长和病死率上无显著差异(P＞0.05).结论 护工对患者的护理可以缓解护士资源短缺的问题,同时减少护理费用开支,但缺乏护士的专业护理水平,因此应加强对护工专业技能的培训.
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护理人文关怀行为干预的教学实践
目的 探索提高护理专业学生人文关怀能力的有效途径.方法 将护理人文关怀理念具体化,对护理人文关怀的行为进行干预,并创设案例情境辅助干预,采用“学生人文关怀能力量表”及技能考核中“学生护理关怀行为”得分情况评价干预效果.结果 学生人文关怀能力得分(89.64±62.35)分,得分率85％,属于较高水平.学生人文关怀行为得分有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展护理人文关怀的行为干预,注重关怀行为的养成教育,对提高护理专业学生人文关怀能力有很好的促进作用.
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同年龄段不同部位手术全麻后导尿患者苏醒期躁动的观察与分析
目的 研究同年龄段不同部位手术患者苏醒期躁动发生的规律.方法 对相同年龄段骨外科下肢骨折(n=30)、胸外科肺肿瘤(n=30)、普通外科直肠肿瘤(n=30),并全身麻醉后导尿的患者,对他们在麻醉苏醒期发生躁动的情况进行系统性回顾分析.结果 手术部位不同,年龄段相同的患者比较,苏醒期发生躁动程度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同年龄段不同部位手术患者全麻后导尿苏醒期躁动发生的可能性由强到弱依次为:下肢骨折手术患者＞肺肿瘤手术患者＞直肠肿瘤手术患者.
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年龄相关性黄斑变性患者治疗依从性相关因素分析
目的 分析影响年龄相关性黄斑变性(age-related macular degenration,AMD)患者治疗依从性的原因,探讨护理干预对AMD的影响.方法 对2013年2月至2014年10月在我院眼科门诊确诊的AMD患者78例随机进行问卷调查.并将接受问卷调查的患者随机分为对照组和试验组,每组39例.对照组只对其进行常规分诊及用药指导.试验组除常规分诊用药指导外重点对其进行疾病相关知识与检查、治疗、预后等健康宣教.定期对2组患者进行自制问卷调查随访,并对随访结果进行分析.结果 经济状况、护理干预及文化程度是影响患者治疗依从性的主要原因.试验组6个月后(P＜0.05),能够坚持应用阿姆斯勒(Amlser)进行自我检测,定期复诊进行光学相干断层扫描、眼底血管荧光造影、吲哚青绿脉络膜血管造影等检查,出现脉络膜新生血管患者接受雷珠单抗球内注射依从性高于对照组(P＜0.05).结论 门诊对AMD患者进行护理干预能够大幅度提高患者治疗率,对提高AMD患者生存质量起到及其重要的作用.
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PICCO监测在老年肠梗阻患者补液治疗中的指导作用及护理体会
目的 比较脉搏指数连续心输出量(PICCO)组和CVP组动力血流学监测在老年肠梗阻患者补液治疗过程中的疗效.方法 回顾分析该院ICU伴有心功能不全的肠梗阻患者42例,分为PICCO组和CVP组分别记录1d、2d、3d液体入量;入住ICU时间;肺水肿发生率及病死率.结果 PICCO组1d、2d、3d液体入量及入住ICU时间、肺水肿发生率及死亡率均低于CVP组(P＜0.05).结论 应用PICCO监测在老年肠梗阻患者的补液治疗过程中是安全有效的,较中心静脉压监测指导容量管理更具有可行性;通过妥善的护理措施可避免留置股动脉导管的各种并发症.
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护理标识在手术室护理风险管理中的应用研究
目的 研究护理标识在手术室风险管理中的效果.方法 选取自2010年2月至2014年2月手术室收治的411例行手术治疗的患者,其中以2010年2月至2012年2月为对照组(n=191),以2012年2月至2014年2月为观察组(n=220).在手术室护理工作中2组患者均给予常规手术室护理,观察组在常规护理的基础上使用护理标识的风险管理护理,比较2组各项手术室护理的缺陷率、风险事件的发生率及差错率、护理满意度和投诉率.结果 干预后,观察组的患者评分和满意度调查均明显高于对照组(P＜0.05),观察组医生的评分和满意度调查均高于对照组(P＜0.01);观察组的投诉率明显低于对照组(P ＜0.01);干预后,观察组的术前准备失误率,护理记录差错率和无菌操作不当的发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组的风险意识、风险管理认识、风险管理态度和风险管理行为意向评分,显著高于对照组(P＜0.05).结论 使用护理标识的风险管理在手术室护理中,能够提高护理的效果,提高护理的满意度,且够明显降低风险事件的发生,提高护理的风险意识,保障患者的安全,值得临床推广.
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碘普罗胺致过敏性休克1例
患者,女,58岁,因“间断头晕、头痛伴心悸、胸闷,加重3天”于11月27日入院.患者近3d来无明显诱因出现间断性头晕、头痛,无视物旋转及恶心呕吐,多次测量血压均明显高于正常,血压高210/110 mm Hg.病程中无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿便失禁.精神、饮食及睡眠差,大小便正常.11月25日来我院门诊化验血常规、心肌酶、心肌损伤标志物未见异常.11月27日再次出现头晕、头痛加重,伴阵发性心悸、胸闷、乏力,精神不振,在家口服“速效救心丸”十余粒,病情无好转,遂住院检查.患者否认外伤、手术、输血史,否认食物及药物过敏史.无饮酒史,吸烟史10年,平均每日5支.父亲有高血压病史.
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高血压血肿周围水肿的危险因素分析
目的 探讨高血压血肿周围水肿的危险因素情况.方法 分析2008年1月至2013年2月收治的80例高血压血肿周围水肿患者临床资料作为水肿组,选取同期住院的50例高血压脑出血无水肿患者作为非水肿组,采用收集资料的方法,观察高血压脑出血血肿周围水肿患者相关因素Logistic回归分析情况.结果 水肿组和非水肿组患者性剐、年龄、甘露醇无明显差异(P＞0.05),水肿组和非水肿组患者氨氯地平、血压变异性比例差异有统计学意义(P＜0.05).通过Logistic回归分析病程10 ～20 d、RAS系统降压药物、血压变异性、氨氯地平差异有统计学意义(P =0.029,0.037,0.028,0.011).结论 合理应用降压药物和控制收缩压水平,可以大程度的减小高血压血肿血肿周围水肿扩大的风险.
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基本公共卫生服务项目对农村癫痫防治管理工作的影响效果评估
目的 分析基本公共卫生服务项目对沧州市农村癫痫防治管理工作产生的影响,探索癫痫防治管理工作新方法.方法 将2014年管理的987例癫痫患者纳入基本公共卫生服务项目,通过与2013年癫痫防治工作管理情况相比较,对有效控制率、患者对治疗管理满意度以及遵从医嘱程度进行统计分析.结果 苯巴比妥组和丙戊酸钠组癫痫患者有效控制率分别为74.42％和57.14％,均高于上一年有效控制率.苯巴比妥组和丙戊酸钠组患者治疗管理满意度分别为63.24％和70.96％,较上一年满意度均有所提高.苯巴比妥组和丙戊酸钠组随访次数大于等于12次遵从医嘱服药率分别是91.56％和77.61％,均比随访9次及以下的患者遵从医嘱服药率高.结论 在国家癫痫防治项目结束后,基本公共卫生服务项目能有效带动癫痫防治工作的开展,对癫痫的治疗管理起到促进作用.
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储存条件对全血样本他克莫司血药浓度监测的影响
目的 考察两种储存条件对全血样本他克莫司血药浓度监测结果的影响.方法 采集临床肾移植术后患者口服他克莫司后12 h静脉全血样本20份,分别在室温(25℃)和冰箱冷藏(4℃)避光储存,用化学发光微粒子免疫法测定0、24、72 h时他克莫司的血药浓度.结果 全血样本在两种储存条件下72 h内,他克莫司的血药浓度无显著性变化(P＜0.05),RSD＜5％.结论 他克莫司全血标本在室温(25℃)和冰箱冷藏(4℃)避光储存72 h内保持稳定,不影响测定结果,故因特殊情况不能及时送检的样品在上述两种储存条件下72 h内仍有检测价值.
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刺五加中两种主要活性成分的含量比较
目的 观察刺五加中紫丁香苷和刺五加苷E的含量.方法 采用HPLC法,Agilent Zorbax SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-乙腈-0.1％磷酸溶液(5:10:85)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长为210 nm,进样量为10 μl,测定刺五加苷E的含量;《中国药典》2010年版一部方法测定紫丁香苷的含量.结果 刺五加苷E质量浓度在0.02032～0.2032 mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),加样回收率97.7％,RSD =0.56％(n=9).结论 测定刺五加中刺五加苷E的含量非常必要.
