河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单药培美曲塞、紫杉醇脂质体及佳支持治疗PS 2分晚期肺腺癌的疗效及安全性评价
目的 观察单药培美曲塞、紫杉醇脂质体及佳支持治疗身体状况(PS)评分为2的晚期肺腺癌的临床疗效.方法 将2014年1月至2016年10月确诊的PS2分晚期肺腺癌患者共101例纳入研究,随机分为3组:培美曲塞组(PEM组,n=34),紫杉醇脂质体组(LEP组,n=33),佳支持治疗组(BSC组,n=34).21 d为1个周期,共治疗2个周期.观察三组临床疗效、不良反应反应发生情况、生活质量、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、1年生存率、随访期间复发和转移情况.结果 PEM组和LEP组的DCR(61.76%、57.58%)、ORR(32.35%、27.27%)、生活质量改善率(44.12%、36.36%)、PFS(6.52个月、5.80个月)、OS(9.71个月、9.24个月)、1年生存率(35.29%、30.30%)均高于BSC组(29.41%、5.88%、20.59%、2.34个月、4.83个月、11.76%),局部复发率(14.71%、12.12%)、远处转移率(26.47%、21.21%)均低于BSC组(41.18%、67.65%),差异有统计学意义(P<0.05).三组白细胞减少、血小板减少、乏力、关节肌肉酸痛等毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05).但PEM组便秘发生率显著低于LEP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单药培美曲塞、单药紫杉醇脂质体治疗PS2分晚期肺腺癌均具有较好的临床疗效与化疗耐受性,较佳支持治疗可明显改善患者症状和提高生活质量,延长PFS、OS及1 年生存率,但培美曲塞安全性更高.
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循环肿瘤细胞对结直肠癌预后的相关性研究
目的 研究分析肥大细胞三种亚型对结直肠癌预后可能产生的影响,从而发现肥大细胞对结直肠癌预后的影响因素,为临床指导治疗提供理论依据.方法 选择2011年资料完整的结直肠癌根治术后石蜡标本40例作为试验组,术前未放疗或化疗;另取20例正常大肠组织,作为对照组,采用双重免疫组化技术对试验组做连续切片进行染色,观察2组中各亚型构成比是否有差异.计算出40例结直肠癌患者切片中各亚型的总平均计数值,与试验组每张切片相对应的平均计数值进行比较,观察肥大细胞各亚型的数量与性别、癌的分化程度、癌的浸润深度、淋巴结转移及生存时间的关系,并总结肥大细胞三种亚型与结直肠癌之间的关系.结果 TIM在结直肠癌根治术后石蜡标本有不同程度的浸润,2组的在结直肠癌的N分期和TNM分期及肿瘤分化程度方面差异有统计学意义(P<0.05).高计数组和低计数组5年总生存率和无瘤生存率分别为63.1%、59.3%和82.9%、79.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).COX比例风险模型单因素分析结果显示,在肿瘤组织中,肥大细的浸润是对结直肠癌患者总生存时间和无瘤生存时间造成影响的不良因素,后续多因素分析得出,对结直肠癌患者总生存时间、无瘤生存时间而言,浸润肥大细胞为其独立影响因素(P<0.05).结论 TIM与结直肠癌的N分期和TNM分期相关,循环肿瘤细胞可影响结直肠癌患者预后,所以可借助对循环肿瘤细胞的检测,去对结直肠癌患者的生存预后进行预测,提高患者的预后及生存率.
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异烟肼致药物性肝损伤的研究
目的 调查研究抗结核药物异烟肼日剂量与药物性肝损伤(DILI)发生率的关系.方法 采用回顾性研究方法,收集采用HRZE方案(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治疗的结核病例1 509份,按照患者性别比、年龄、体重和异烟肼日剂量等情况进行统计分析.结果 所统计的1 509例患者中,年龄"21~30岁"组药物性肝损伤发生率高(28例,10.00%),年龄"≥71岁"和"≤10岁"2组患者药物性肝损伤发生率较低[分别是3(3.95%)和0].在相同的体重范围内,异烟肼日剂量每增加0.1 g,患者DILI发生率会不同程度的升高,但仅有日剂量不大于0.5 g 的各组之间DILI发生率差异有统计学意义(P<0.05),DILI发生率升高7.48%~15.48%(P<0.05).结论 随着异烟肼日剂量增加,患者药物性肝损伤发生率逐渐升高,但日剂量>0.5 g组仍需收集更多病加以分析研究.建议临床医师严格按照说明书用药,以提高用药安全性和合理性,减少药物性肝损伤的发生.
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3.0T MRI弥散加权成像对子宫肌瘤高强度聚焦超声术后早期评价
目的 采用3.0T MRI弥散加权成像(DWI)对子宫肌瘤(HIFU)早期疗效评价.方法 33例子宫肌瘤患者,其中单发肌瘤20例,多发肌瘤13例,共59枚,平均年龄(34.3±8.7)岁,所有各患者均于HIFU术前及术后1 d行MRI平扫、增强扫描及DWI检查,观察并定量测定肌瘤HIFU术前、后T1增强扫描及DWI(ADC)信号值及术后消融区大消融面积,对其疗效进行评估.结果 59枚肌瘤于HIFU 术后在T1增强扫描序列均出现无灌注低信号消融区,消融率达70.9%.术后DWI显示的消融区与增强扫描显示消融区具有高度相关性(r=0.97).术后35枚肌瘤消融区周围可见环形或弧形条状DWI高信号,ADC呈低信号.术后肌瘤消融区中央ADC值均增高,但b=500 s/mm2消融前后ADC值差异无统计学意义(P>0.05).不同b值间,术前肌瘤及术后消融区中央部分,大b值较小b值所测ADC值数值低(P<0.01).结论 3.0 T MRI 弥散加权成像可以客观显示子宫肌瘤HIFU治疗后消融范围,并从分子水平反映子宫肌瘤及肌壁HIFU 术后生理、病理改变.
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CRP、D-二聚体和CEA联合检测在诊断胸腔积液性质中的效果评价
目的 评价联合检测C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体和癌胚抗原(CEA)在诊断胸腔积液性质中的效果.方法 选取60例恶性胸腔积液患者为观察组,结核性胸腔积液患者60例为对照组,收治时间在2013年2月至2016年2月,收集2组患者胸腔积液标本,检测2组患者CRP、CEA、D-二聚体.结果 观察组恶性胸腔积液患者CRP、D-二聚体、CEA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者D-二聚体阳性率(68.33%)、CEA阳性率(76.67%)高于对照组,观察组CRP阳性率(28.33%)低于对照组,2组联合检测阳性率均高于单独检测(P<0.05),观察组检测后的D-二聚体、CEA、CRP指标单独检测时特异度、灵敏度均高于对照组患者,观察组、对照组D-二聚体、CEA、CRP三项指标联合检测后特异度、灵敏度高于单独检测(P<0.05).结论 在临床中,对于某些不典型患者,尤其是无组织学检查结果或者病理学检查结果,无法区别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的性质时,可采用CRP、D-二聚体和CEA联合检测,不仅在诊断胸腔积液性质中具有较高的应用价值,还能增加患者的特异度、灵敏度、阳性率,具有较为重要的临床意义,值得在进一步推广及运用.
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醒脑静注射液联合胎盘多肽对病毒性脑炎患儿外周血细胞因子、氧化应激和免疫功能的影响
目的 观察醒脑静注射液联合胎盘多肽对病毒性脑炎患儿外周血细胞因子、氧化应激和免疫功能的影响.方法 选取2015年10月至2016年12月病毒性脑炎患儿70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液和胎盘多肽治疗.比较2组细胞因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)、红细胞免疫功能指标[C3b受体花环率(RBC-C3bR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、跨内皮细胞电阻抗(FEER)]及红细胞多项指数指标(电泳指数、聚集指数、刚性指数).结果 2组治疗前CRP、IL-6、TNF-α、SOD、MDA、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM、RBC-C3b、RBC-ICR、FEER、红细胞电泳指数、聚集指数、刚性指数比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后CRP、IL-6、TNF-α、MDA、CD+8、IgA、IgG、IgM、RBC-ICR、红细胞电泳指数、聚集指数、刚性指数均较治疗前明显降低,SOD、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、RBC-C3b、FEER均较治疗前明显升高,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05).结论 醒脑静注射液联合胎盘多肽治疗小儿病毒性脑炎能够有效降低患儿外周血细胞因子水平,抑制氧化应激反应,并改善T淋巴细胞和体液免疫功能及红细胞免疫功能,值得临床推广应用.
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红花黄色素氯化钠注射液预防骨折术后下肢深静脉血栓疗效观察
目的 通过回顾性分析方法观察红花黄色素联合低分子肝素钙预防骨科术后下肢深静脉血栓的疗效.方法 选取下肢闭合性骨折手术患者120例,分为对照组和试验组.对照组给予常规抗炎、补液、消肿、低分子肝素钙抗凝等治疗.试验组术后第1天给予红花黄色素氯化钠注射液100 ml缓慢静脉滴注,1次/d,疗程14 d,其余治疗同对照组.以术后14 d内下肢深静脉血栓的发生率及用药前、术后第14天活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)为疗效指标.结果 治疗组术后下肢深静脉血栓发生率为0,对照组为10.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组用药后APTT为(30.26±3.04)s,PT为(12.57±0.78)s,与用药前比较显著升高(P<0.05).对照组用药后(29.18±2.71)s,PT为(11.46±1.29)s,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 红花黄色素联合低分子肝素钙可有效预防术后下肢深静脉血栓形成.
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玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床研究
目的 探讨分析玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效.方法 选取2015年10月至2016年10月肺炎恢复期肺脾气虚证患儿80例,采用数字随机法分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予玉屏风颗粒联合推拿治疗治疗,比较2组患者治疗效果及临床症状缓解时间等.结果 观察组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为82.5%(P<0.05);观察组患者咳嗽、咳痰、啰音消失时间以及抗生素使用时间显著短于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的WBC、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者WBC、CRP水平显著降低(P<0.05),且观察组患者WBC、CRP水平显著低于对照组(P<0.05).2组患儿治疗后PO2、PCO2及WBC明显优于治疗前,且观察组CD+3、CD+4和CD+4/CD+8比值治疗后水平均明显高于治疗前和治疗后的对照组(P<0.05),而CD+8 水平均明显低于治疗前和治疗后的对照组 (P<0.05).结论 玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效良好,能够有效改善患者的临床症状,缩短恢复期.
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超声心动图评价妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响
目的 探讨超声心动图评价妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响.方法 选取2012年4月至2014年4月期间,接诊检查的60例孕妇作为观察对象,分为产前组、产后组;选取同时期的60例健康未孕女性作为对照组;对比分析3组研究对象的心脏腔室大小和功能;心脏腔室大小的超声心动图观察指标包括:左心室舒张末内径(LVIDd)、左心室收缩末内径(LVIDs)、左心房内径、右心室横径、右心房内径、主动脉内径、肺动脉内径;心功能的超声心动图观察指标包括:左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量、心输出量、心指数、心房收缩期及舒张早期的左心室充盈峰速度比值(A/E比值)、肺动脉收缩压(PASP);对比分析产前组、产后组及对照组的心脏腔室大小和功能的超声心动图观察指标,综合评价妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响.结果 产前组孕妇的LVIDd、LVIDs、左心房内径及肺动脉内径均显著大于产后组及对照组(P<0.05),3组研究对象的右心室横径、右心房内径及主动脉内径差异无统计学意义(P>0.05);产后组与对照组研究对象的心脏腔室大小超声心动图观察指标差异无统计学意义(P>0.05);产前组孕妇的LVEF、每搏输出量、心输出量、心指数、A/E比值及PASP显著大于产后组及对照组(P<0.05),产后组产妇与对照组的LVEF、每搏输出量、心输出量、心指数、A/E比值及PASP均差异无统计学意义(P>0.05),3组研究对象的心功能的超声心动图观察指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期母体与产后及健康未孕女性的超声心动图具有显著性差异,通过超声心动图可定量检测母体心脏腔室大小、功能及妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响;妊娠可增大母体的LVIDd、LVIDs、左房内径及肺动脉内径,显著增强母体的心脏收缩功能;但妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响作为生理可逆过程.
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丙种球蛋白联合五水头孢唑林钠治疗先天性心脏病患儿术后肺部感染的临床研究
目的 对先天性心脏病患儿术后肺部感染使用丙种球蛋白联合五水头孢唑林钠治疗的疗效进行分析探讨.方法 先天性心脏病行手术治疗的患儿67例按照随机分配的原则分为对照组(n=34)和观察组(n=33).2组患儿均行常规治疗,在此基础上,对照组患儿采用丙种球蛋白进行治疗,观察组患儿采用丙种球蛋白联合五水头孢唑林钠进行治疗,对2组患儿的血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症指标[白细胞(WBC)计数、血清降钙素原(PCT)、血清C-反应蛋白(CRP)]、恢复时间进行对比分析.结果 观察组和对照组治疗后,PaO2水平明显升高,PaCO2、WBC、PCT、CRP水平明显降低(P<0.05);观察组治疗后PaO2水平高于对照组,而PaCO2、WBC、PCT、CRP水平明显低于对照组(P<0.05);观察组非肺动脉高压患儿和肺动脉高压患儿呼吸困难消失时间,肺部啰音消失时间,X线胸片异常消失时间和平均住院时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 对先天性心脏病患儿术后肺部感染使用丙种球蛋白联合五水头孢唑林钠治疗的疗效显著,起效快,值得在临床上进一步推广使用.
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健脾温中方对COPD机械通气肠内营养支持治疗患者免疫功能和炎性因子及呼吸功能的影响观察
目的 观察健脾温中方对COPD机械通气肠内营养支持治疗患者免疫功能、炎性因子及呼吸功能的影响.方法 将63例COPD机械通气患者随机分为2组.对照组30例行肠内营养治疗,联合中药组33例在对照组基础上加服健脾温中汤.比较2组患者治疗前后呼吸功能相关指标pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、每分钟通气量(VE)、氧合指数(PaO2/FiO2),营养相关指标血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白,炎性指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫功能指标IgG、IgM、IgA;机械通气时间、住院时间、28 d死亡率及6个月内复发率.结果 肺功能指标比较显示,2组治疗前后pH值变化差异无统计学意义(P>0.05),联合中药组PaO2、PaO2/FiO2增加、PaCO2 、VE降低,且2组比较显示PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2之间差异有统计学意义(P<0.05).而对照组治疗后仅PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2有改善(P<0.05).营养指标比较显示,2组治疗后患者营养指标血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白均较本组治疗前改善,且联合中药组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).免疫炎性指标比较显示,2组治疗后患者免疫相关指标IgG、IgM、IgA均明显改善,炎性指标hs-CRP、TNF-α下降,差异有统计学意义(P<0.05);各指标组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).2组显效率及有效率差异无统计学意义(P>0.05),无效率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).联合中药组机械通气时间及住院时间短,随访6个月内复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合健脾温中中药治疗的营养支持对COPD机械通气能显著改善患者营养状况,提高机体免疫力,减轻机体炎性反应,从而促进呼吸功能的恢复,改善患者结局.
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围手术期应用丹参酮对全麻腹部手术患者炎性反应与凝血功能的影响及临床意义
目的 给予接受腹部手术的全麻患者围手术期应用丹参酮,观察患者应激与凝血功能的状态,对其意义进行探讨.方法 320例接受全麻腹部手术的患者随机分为研究组及对照组,2组一般情况差异无统计学意义(P>0.05).研究组于麻醉开始时静脉滴注丹参酮IIA磺酸钠注射液80 mg+0.9%氯化钠溶液250 ml,术后1~7 d每天静脉给药1次;对照组在相同时间给予等量0.9%氯化钠溶液.2组其他治疗措施相同.检测术前、术后第3天、第7天的血清炎症因子高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-10及凝血相关指标D-二聚体(D-Dimer)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)等指标.记录2组患者的术后近期并发症及药物不良反应情况.结果 研究组与对照组患者术前炎性因子及凝血功能指标均差异无统计学意义(P>0.05).术后第3天时2组患者的hsCRP、TNF-α、IL-6、D-D、FDP与术前比较明显升高,而IL-10、APTT、PT则明显降低,研究组患者各指标变化比对照组轻(P<0.05);术后第7天时2组患者的炎症因子与凝血指标均比第3天改善,研究组的改善情况优于对照组(P<0.05).结论 丹参酮能有效改善全麻腹部手术患者的术后炎症状态及凝血功能,值得深入研究并在临床推广.
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单侧颞下颌关节疼痛TMD患者关节渗出液及髁突髓腔改变的MRI研究
目的 评价髁突髓腔信号异常、渗出液与关节疼痛的关系.方法 利用MRI金标准,对44例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱病(TMD)患者88侧关节,完成开闭口矢状位T1W和闭口斜矢状位T2W扫描,以非疼痛侧作为自身对照,利用可视疼痛模拟标尺进行疼痛程度的判定,观察髁突髓腔信号异常、关节渗出液与疼痛的关系.结果 44个疼痛关节中,26个关节存在渗出液,占59.1%,其中大量渗出液为4个关节,占9.1%;中等渗出液为9个关节,占20.5%;少量渗出液为13个关节,占29.5%;而44个非疼痛关节中,37侧关节未发现渗出液,7个关节存在渗出液,占15.9%,其中1个关节为中等渗出液,占2.3%;6个关节为少量渗出液,占13.6%.颞下颌关节疼痛与渗出液有相关性(P<0.05).44个非疼痛关节中影像学表现为骨髓腔信号异常2个关节,硬化型和混合型各1个关节,占4.5%;44个疼痛关节中,11个关节影像学表现为髓腔信号异常,均为水肿型,占25%.颞下颌关节疼痛与髓腔信号异常有相关性(P<0.01).44个疼痛关节中,无渗出液患者VAS平均值为39.7±22.8,渗出液患者VAS平均值为46.5±25.1,有渗出液患者比无渗出液患者VAS值高,2组差异无统计学意义(P>0.05).44个疼痛关节中,骨髓腔信号正常患者VAS平均值为42.6±21.9,骨髓腔信号异常患者VAS平均值为39.5±27.5,骨髓腔信号正常患者VAS值比骨髓腔信号异常患者高,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 髁状突髓腔信号异常、渗出液与关节疼痛密切相关.
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非小细胞肺癌患者血浆PKM2检测的临床意义
目的 检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆丙酮酸激酶M2(PKM2)水平,并对其临床应用价值进行探讨.方法 选取确诊为NSCLC并行根治性手术的患者94例为手术组;确诊为手术后复发的NSCLC患者30例为复发组;以正常体检者50例为对照组.酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆丙酮酸激酶2(PKM2)的水平,同时检测各组单羧酸转运蛋白4(MCT4)及葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)的水平.绘制手术组术前及复发组血浆PKM2的ROC曲线.结果 血浆PKM2、GLUT1水平3组差异有统计学意义(P<0.05),由高到低依次为复发组、手术组(术前)、对照组(P<0.05);血浆MCT4水平在复发组、手术组(术前)均高于对照组(P<0.05),而复发组与手术组(术前)差异无统计学意义(P>0.05).手术组患者术后3个指标水平均明显下降,与对照组差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关分析显示,手术组术前检测中这3个指标间均存在正相关性(P<0.05);复发组中血浆PKM2与GLUT1、PKM2与MCT4存在正相关(P<0.05),而MCT4与GLUT1则无明显相关性(P>0.05).手术组术前PKM2检测ROC曲线佳cut-off值为15.78 U/ml,曲线下面积0.873,对诊断NSCLC的敏感度和特异度分别为69.1%、94.0%;复发组曲线佳cut-off值为16.87 U/ml,曲线下面积为0.965,对诊断NSCLC的敏感度和特异度分别为83.3%、98.0%.结论 NSCLC患者术前及复发时血浆PKM2水平明显升高,检测血浆PKM2水平对诊断NSCLC及预测肿瘤复发有意义.PKM2可能与MCT4、GLUT1相互调节而参与了NSCLC的进展及复发.
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2 μm激光和冷刀在肾脏部分切除术中的应用比较
目的 比较2 μm激光与冷刀在肾脏部分切除术中的应用价值.方法 随机选取60例肾脏肿瘤患者,TNM分期均为T1aN0M0期的单发肿瘤患者,分成试验组27例,对照组33例,试验组肾脏部分切除中应用2 μm激光,对照组肾脏部分切除术中应用冷刀.结果 2组平均手术时间、术后近期复发率、术后平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05),试验组术中出血量[(16.8±9.5)ml]比对照组[(92.1±30.5)ml]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),试验组中肿瘤切除时间[(8.7±5.5)min]比对照组[(13.8±8.2)min]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2 μm激光在肾脏部分切除术中安全有效,不仅提高了手术效率,而且不会增加复发率.
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自拟大黄解毒汤联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒并发中毒性心肌炎患者的疗效观察
目的 分析自拟大黄解毒汤联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中毒性心肌炎患者的临床疗效.方法 将2010年10月至2016年10月收治的AOPP并发中毒性心肌炎患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例.2组均给予洗胃、利尿、维持水电解质平衡、吸氧等常规解毒及对症治疗,观察组在常规治疗基础上给予大黄解毒汤联合血液灌流治疗.比较2组阿托品用量、达到阿托品化的时间、心功能、心力衰竭程度、生存时间、并发症发生情况.采用丁酰硫代胆碱法测定2组胆碱酯酶活性.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定2组血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 与对照组比较,观察组阿托品用量显著减少,达到阿托品化的时间显著缩短,心输出量(CO)、射血分数(EF)显著升高,心力衰竭程度显著改善,生存时间显著延长,并发症发生率显著降低(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后胆碱酯酶活力均显著升高,IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β、TNF-α均显著降低,但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟大黄解毒汤联合血液灌流能够明显提高AOPP并发中毒性心肌炎患者的治疗效果,降低并发症发生率,还能有效清除患者体内炎性因子.
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溶栓胶囊联合针刺和康复训练治疗脑瘫患儿疗效观察
目的 观察溶栓胶囊联合针刺和康复训练治疗脑瘫患儿的临床疗效.方法 选取2013年1月至2015年12月脑瘫患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组仅给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用溶栓胶囊联合针刺治疗.比较2组临床疗效,并于治疗前、治疗后1、3个月评估患儿血清炎性因子水平及运动功能、生活自理能力、社会适应能力.结果 对照组和观察组总有效率分别为72.50%、92.50%,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后1、3个月血清IL-4、IFN-γ、TNF-α水平均明显降低,综合能力评分均明显提高,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗期间2组均未出现明显不良反应.结论 溶栓胶囊联合针刺、康复训练治疗脑瘫患儿疗效显著,值得临床推广应用.
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白藜芦醇诱导肿瘤细胞凋亡的机制
白藜芦醇(resveratrol,Res)是一种天然可食用的多酚类化合物,主要来源于葡萄、浆果、花生以及虎杖等多种植物的块根提取物,其中虎杖在我国具有悠久而重要的药用历史.近年大量报道表明,Res具有一定的抗氧化、抗炎和抗肿瘤作用.然而其诱导肿瘤细胞凋亡的分子机制尚未完全阐明.据近年来诸多研究结果,本文对白藜芦醇诱导肿瘤细胞凋亡的分子机制作一简单综述,以供研究者参考.
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右美托咪定用于妊娠期高血压产妇硬膜外分娩镇痛的疗效及护理方式
目的 研究右美托咪定用于妊娠期高血压产妇硬膜外分娩镇痛对产妇血压、分娩方式和胎儿的影响并探讨相应的护理方式.方法 选取2012年1月至2013年12月进行产前检查及分娩的200例合并妊娠期高血压的产妇为研究对象,并随机分入观察组和对照组,每组100例.2组患者均给予积极的临床护理,观察组产妇采用右美托咪定硬膜外镇痛分娩,对照组产妇不采用硬膜外镇痛分娩,观察比较2组产妇各时点血压水平、分娩方式、新生儿Apgar评分以评价右美托咪定硬膜外镇痛的疗效及安全性.结果 观察组产妇应用右美托咪定硬膜外镇痛后分娩过程中收缩压和舒张压升高程度明显低于对照组,差异有统计学意义(收缩压:U=6.15,P<0.01;舒张压:t=6.33,P<0.01);观察组产妇自然分娩率95.00%,明显高于对照组的84.00%,差异无统计学意义(χ2=6.43,P>0.05);观察组产妇器械助产率2.00%,对照组率为3.00%,差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);观察组产妇剖宫产率为3.00%,明显优于对照组产妇的13.00%,差异有统计学意义(χ2=5.50,P>0.05);观察组产妇所分娩新生儿Apgar评分优于对照组,差异有统计学意义(Uc=2.08,P<0.05).结论 应用右美托咪定进行硬膜外分娩镇痛可以显著改善妊高症产妇分娩时的血压控制情况,提高产妇自然分娩率,改善胎儿Apgar评分情况,值得在临床推广应用.
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个性化护理干预对结直肠癌患者术后心理状态和生活质量的影响
目的 探讨个性化护理对结直肠癌患者术后心理和生活质量的影响.方法 选取2014年3月至2016年3月进行治疗收治的结直肠癌手术患者134例,随机分为对照组和观察组,每组67例.对照组患者术后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化护理干预.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量量表(QOL-C30)对2组患者术后心理状况和生活质量进行评定,同时使用白蛋白和血红蛋白两项指标对患者的恢复情况进行比较.结果 2组患者干预前存在明显的焦虑和抑郁症状.护理干预前,观察组焦虑和抑郁评分较对照组差异无统计学意义(P>0.05).干预2周后,发现观察组焦虑和抑郁评分较对照组明显降低且差异有统计学意义(P<0.05).对2组患者生活质量进行比较,观察组患者角色功能评分、躯体功能、认知功能和社会功能,较对照组明显升高且差异有统计学意义(P<0.05).2组患者血清白蛋白和血红蛋白比较,2组患者干预前比较,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2周比较,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月比较,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理干预可明显改善结直肠癌手术患者术后心理状态,提高患者生活质量,对患者术后恢复亦具有积极作用.
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绘画艺术疗法在乳腺癌患者术后康复中的应用
目的 探讨绘画艺术疗法在乳腺癌患者术后康复中的应用效果.方法 乳腺癌首次入院患者随机分为干预组和对照组,每组115例.对照组实施乳腺癌切除术后常规护理,干预组在常规护理基础上实施绘画艺术疗法,术后1个月发放自制护理满意度调查表进行调查,术后3个月后采用癌症患者生活质量调查表进行调查.结果 术后1个月干预组患者正确服药率(90.83%)和自我满意率(96.66%),均高于对照组患者(50.83%,48.33%),切口不适感率(30.83%)和心理障碍发生率(17.50%)均低于对照组患者(65.00%,44.16%)(P<0.05);术后3个月后干预组患者生活质量各维度评分为躯体功能(24.18±2.51)分,心理活动(13.04±2.23)分,社会活动(7.87±2.98)分,总分(53.42±3.89)分,均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 绘画艺术疗法可以降低乳腺癌患者术后切口不适感和心理障碍,提高自我满意度和正确服药率,并明显提高患者的生活质量.
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无痛胃镜检查术中丙泊酚的应用和护理
目的 探讨丙泊酚在无痛胃镜检查术中的效果及护理方法.方法 选取2015年4~7月行胃镜检查的80例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组进行常规胃镜检查,观察组采用丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查,两组患者均进行术前、术中、术后护理,记录检查过程中患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化,对检查结果进行分析.结果 在胃镜检查中,观察组发现1例患者通气不足, 2例患者的血压、心率和血氧饱和度出现一过性降低的情况.对照组发现6例患者通气不足,呼吸浅而慢,血氧饱和度出现快速降低的情况,有8例患者在检查中出现血氧饱和度、心率和血压降低的现象.与对照组比较,观察组发生的不良后果较少 (P<0.05).结论 丙泊酚行无痛胃镜检查具有确切的麻醉效果,患者舒适安全,值得在临床上推广应用.
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秦皇岛市城市社区老年人跌倒现状调查
目的 探讨秦皇岛市城市社区老年人跌倒的发生情况及特点.方法 用分层随机抽样的方法选择居住在秦皇岛市城市社区的60岁及以上老年人 1600例,用自行设计的调查表对过去1年的跌倒和跌倒的相关情况进行调查.结果 调查人群过去 1年跌倒发生率为 9.8%,女性及高龄人群多见.跌倒发生的时间以早饭-午饭期间多见,占 51.2%;跌倒发生月份以冬春季高(4月15.5%).跌倒发生的地点,在家中占45.8%,在小区占 54.2%.跌倒自身原因中以注意力不集中(22.9%),腿发软(22.9%)和运动中没保持平衡(12.0%)常见;环境原因中以路滑(18.8%),没有保护措施(13.8%)和外力作用(11.3%)常见.在发生跌倒的157名调查对象中, 15例(9.6%)发生骨折.结论 秦皇岛市城市社区老年人跌倒发生率较高,且严重危害老年人健康.老年人跌倒相关因素有本地区特点,应采取针对性措施预防老年人跌倒.
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海淀区12岁儿童恒牙患龋与口腔健康状况问卷调查分析
目的 了解北京市海淀区12岁儿童恒牙龋患病情况,并进行口腔健康问卷调查,为北京市海淀区儿童口腔卫生保健工作提供科学依据.方法 按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中的临床检查方法和标准,采用分层、整群随机抽样的方法,抽取12岁常驻人口364人,检查全口恒牙牙冠龋病情况,计算出患龋率、龋均、龋齿充填率等;并对其中的120名儿童口腔健康状况进行问卷调查分析.结果 364名12岁儿童恒牙的龋均、患龋率、龋齿充填率和牙石检出率分别为0.44%、23.63%、44.03%和35.71%,其中男性儿童与女性儿童在龋均、患龋率、龋齿充填率和结石检出率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).儿童口腔健康问卷调查分析显示,每天刷牙1次以上的学生占95.83%;听说过含氟牙膏的学生占40%;当牙龈出血时,注意刷牙的学生占15.80%,清水漱口的占34.17%,而此时请牙科医生治疗的学生占2.5%.学生的口腔保健知识通过学校获得的39.17%,通过电视广播广告获得占71.67%.结论 海淀区12岁儿童对口腔保健知识有一定了解,积极进行口腔健康宣传教育对预防中小学龋病和牙周病有重要意义.应大力加强对海淀区学校及社区的口腔健康宣传,提高青少年口腔保健意识,培养良好的口腔保健行为.
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芩蒿清热颗粒的质量控制
目的 控制和评价芩蒿清热颗粒的质量.方法 采用薄层色谱法(TLC)对制剂中的黄芩、枇杷叶、法半夏、芦根进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)测定方中黄芩苷的含量,甲醇:水:磷酸(42∶58∶0.2)为流动相;流速:1.0 ml/min;检测波长为278 nm.结果 TLC鉴别分离度好,专属性强;黄芩苷的线性范围为0.125~1.25 μg(r=0.9999),平均加样回收率为101.33%,RSD为1.53%.结论 该方法简便、准确、重复性好,可对芩蒿清热颗粒的质量进行有效控制.
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鲍曼不动杆菌分布和耐药性分析
目的 了解鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃VITEK2compact鉴定及药敏仪,对某院2015年全年住院患者细菌培养所分离的菌株进行鉴定,并对主要菌种做药敏试验,并检索2011至2015年的文献资料,统计药敏试验中的耐药性.结果 分离的4193例菌株中,鲍曼不动杆菌菌株627例,占14.95%.其中痰标本中多为81%,其余依次为尿液、分泌物等;重点科室依次为:重症ICU、呼吸内科、神经外科等;敏感药物为阿米卡星耐药率8.9%,头孢哌酮钠/舒巴坦钠耐药率28.3%.而比较同年其他地区的相关文献,阿米卡星有超过90%耐药的报道.结论 鲍曼不动杆菌耐药问题十分严重,而且不同地区存在较大的差异性,应加强合理使用抗菌药物管理,定期监测,重点监测ICU等科室,防止发生严重的医院感染.鲍曼不动杆菌为临床较难治疗的感染菌之一,有比较严重的耐药情况,较早进行细菌培养和耐药性检测,可给临床选用敏感抗生素提供依据.
